Воспаление верхнечелюстной пазухи хронический гайморит

Воспаление верхнечелюстной пазухи

Воспаление верхнечелюстной пазухи хронический гайморит

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение проколом
  • Лечение без прокола

Воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит) — заболевание сложное и опасное. Симптомы гайморита можно очень легко перепутать с зубной и головной болью, поэтому диагностировать заболевание может только врач.

Существует две стадии болезни. Когда воспаление острое захвачены только ткани и система кровеносных сосудов. При хронической стадии болезнь захватывает уже кость гайморовой пазухи. Воспалительный процесс очень быстро развивается, если не лечить или запустить, причем воспаление может быть, как одностороннее, так и двустороннее.

Причины

В основном воспаление верхнечелюстной гайморовой пазухи — это осложнение после ринита, тесть обычного насморка. Гайморитом может заболеть как ребенок от 3 лет, так и взрослый человек. Особенно часто возникает в холодное время года.

Существует несколько причин возникновения гайморита:

  1. Сниженный иммунитет после болезни или как осложнение после синусита или ринита. Причем в данную категорию можно отнести беременных женщин и кормящих мам, так как именно у них в связи с беременностью снижен иммунитет.
  2. Искривление носовой перегородки и как следствие затрудненное дыхание. Можно так же отнести и воспаление аденоидов у детей как причину нарушения дыхания.
  3. Стафилококк.
  4. Запущенность в лечении ОРВИ и ОРЗ, насморка (ринит, синусит).
  5. Больные зубы могут стать причиной возникновения гайморита (пульпит или кариес).
  6. Аллергия.
  7. Хронический тонзилит и фарингит.
  8. Бактерии. Так как гайморит бывает бактериальный и лечится отдельной группой противомикробных препаратов, то берется проба из полости носа на выявление возбудителя. Такой вид гайморита чаще всего бывает у детей.

Заниматься самодиагностикой опасно и запускать лечение ни в коем случае нельзя, так что при первых непонятных болях в лице следует обратиться за помощью к врачу, ведь если вовремя не начать лечение, гайморит может дать серьезные осложнения.

Симптомы

Как уже говорилось, только врач может диагностировать воспаление верхнечелюстных пазух. Но существуют симптомы, по которым больной может сам определить, стоит ли обращаться к врачу.

  1. Головная боль в лобной доле или над бровями, нарастающая при наклоне головы вниз.
  2. Боль в височной доле, когда форма заболевания уже запущена, то боль возникает по всему лицу, постоянное чувство тяжести.
  3. Температура (не основной признак).
  4. Нарушение дыхания особенно к вечеру и в ночь.

    Заложенность носа и отек может быть и временный, и постоянный, закладывает как обе стороны пазух, так и поочередно.

  5. Насморк, выделения могут быть и бесцветные, и гнойные.
  6. Может отекать нос, переносица и щека.

  7. Если воспаление является следствием ОРВИ и ОРЗ, то симптомы таких заболеваний тоже могут проявиться позже при гайморите.

Лечение проколом

Лечение воспаления верхнечелюстной пазухи в зависимости от формы и обострения болезни проходит как на дому, так и в стационаре. Чтобы верно диагностировать стадию заболевания, врач направляет на рентген, где будет видно скопление гноя в пазухах.

Если гноя много и боль уже невыносимая, то без хирургического прокола и промывания не обойтись. Прокол так же выполняется и амбулаторно и в стационаре, причем при стационарном лечении прокол могут делать через день для проверки скопления гноя в пазухах. При каждом проколе обязательно происходит выход гноя из пазух и промывание антисептиком.

Лечение длится в среднем 2 недели и больше. При любой форме гайморита требуется прием антибиотиков, дозу так же рассчитывает врач.

Лечение без прокола

Помимо дренажа (прокола) лечение может проводиться и другими способами. Это и лазеротерапия и физпроцедуры.

Самой эффективной принято считать процедуру «кукушка» без прокола. Когда через нос в носовые пазухи под давлением закачивают лекарство и промывают, избавляясь от слизи и гноя. Такая процедура помогает в незапущенном состоянии. Вместе с ней так же нужен курс антибиотиков.

После первой процедуры больной ощущает облегчение. Курс рассчитан на 5 процедур в среднем. Лечение без прокола менее болезненно, поэтому многие пробуют сначала именно его.

Не стоит забывать, что на протяжении всего лечения требуется использовать сосудосуживающие капли для носа и спрей, так же совмещая их с домашним промыванием носа соленой водой или физраствором.

Реабилитация после физпроцедур и прокола не требуется, только необходимо внимательнее относится к любой простуде и ее симптомам, беречь свое здоровье и лечиться вовремя.

Одним из самых современных способов профилактики воспалений верхнечелюстных пазух и других заболеваний верхних и нижних дыхательных путей можно считать посещение соляных комнат, обогащенных огромным содержанием солей в воздухе. Соляные комнаты подходят для взрослых и детей от года.

Не болейте и будьте здоровы!!!

Источник: http://nasmork-gaimorit.ru/vospalenie-verxnechelyustnoj-pazuxi

Хронический гайморит – симптомы и лечение у взрослых – Пульманолог

Воспаление верхнечелюстной пазухи хронический гайморит

→ Домашнее лечение → Органы дыхания → Гайморит

Симптомы у взрослых

Хроническая форма имеет волнообразное течение. Обострение сменяет ремиссию. Острый период имеет яркие симптомы:

  • температура тела незначительно поднимается, держится на уровне 37,5⁰C;
  • возникает ощущение усталости, вялости;
  • раздражение слизистой носа провоцирует чихание;
  • выраженные болезненные ощущения проявляются при наклоне головы, кашле, чихании, отдают в область челюсти и основание носа.

В период затихания болезнь проявляется такими симптомами:

  • ощущение заложенности носа и чувство распирания в лицевой части;
  • постоянный насморк, практически не поддающийся лечению;
  • отсутствие носового дыхания;
  • периодические выделения из носа, имеющие гнилостный запах;
  • стекающая в носоглотке слизь вызывает ощущение комка в горле;
  • ноющие боли в области глазниц, уменьшаются в положении лежа;
  • после ночного сна опухают веки;
  • развивается конъюнктивит;
  • появляется гнусавость.

Внимание! Обострение чаще всего наблюдается в холодное время года на фоне простуды, ОРВИ. Летом наступает затихание гайморита.

Диагностика

На первой консультации отоларинголог опрашивает пациента, составляет общую картину. Обязательно проводятся медицинские манипуляции, помогающие врачу установить диагноз:

  • осмотр носа и пазух с помощью специального прибора – риноскопа ;
  • взятие мазка из носовой полости для лабораторного исследования;
  • бактериологический посев;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография пазух носа.

На рентгеновских снимках не всегда удается определить степень поражения. Но гнойный гайморит, отек пазухи отчетливо видны.

Важно! Иногда назначают пункцию околоносового синуса и тесты на наличие аллергических реакций.

Для уточнения диагноза проводятся орофарингоскопия, диафаноскопия или компьютерная томография.

Лечение заболевания

Существует единая система классификации заболеваний – МКБ-10. Она разработана для удобства врачей и позволяет докторам быстро получать данные о заболеваниях.

Каждые 10 лет Всемирная Организация Здравоохранения проверяет документ из базы, достоверность предоставленной в нем информации. Так, хронический гайморит имеет код по МКБ-10 – J32.

В зависимости от возбудителя и общего состояния пациента, врачи выбирают способ терапии.

Внимание! Добиться полного избавления от хронического гайморита достаточно сложно! Однако быстро устранить симптоматику и ликвидировать воспаление можно комплексными мерами.

Как лечить хронический гайморит без операции

Лечение у взрослых предполагает очищение инфицированных пазух от бактерий и слизи. Различают лекарственную терапию и лечение без антибиотиков.

Избавиться от многочисленных выделений из носа, устранить отечность помогут сосудосуживающие капли. Но назначенную врачом дозировку следует строго соблюдать. В противном случае есть риск привыкания организма к лекарству.

Хронический одонтогенный гайморит проходит быстро. Необходимо лишь выполнить санацию полости рта. Устранение очага инфекции – основной метод лечения хронического одонтогенного гайморита.

Важно знать! Если причиной возникновения гайморита является аллергия, доктор выпишет антигистаминные лекарственные препараты. Иногда назначают гормональное лекарство – Назонекс.

Лечение антибиотиками

Чтобы остановить рост и размножение патогенных микроорганизмов, используют антибиотики. Они устраняют причину гайморита. Назначают фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины, макролиды. Антибиотики оказывают основное действие, но дополнительно применяют местные антисептические спреи.

Чаще всего больным назначают такие антибиотики:

  • Макропен;
  • Цефтриаксон;
  • Аугментин;
  • Амоксициллин;
  • Цефазолин.

Вылечиться в короткие сроки помогают антибактериальные препараты нового поколения – Азитромицин, Цефикс.

Что касается препаратов для местного применения, при лечении гайморита используют сосудосуживающие (Галазолин, Ксимелин, Ринорус, Тизин) и антибактериальные (Изофра, Полидекса) капли и спреи.

При обострении

Лекарственная терапия в остром периоде подразумевает использование препаратов, уменьшающих отек слизистой и способствующих отхождению слизи. Если присутствуют гнойные выделения, помогут только антибиотики. Они могут быть в таблетках, инъекциях или в виде капель.

Распространенным методом является прокол носовых пазух при помощи специальной иглы. После манипуляции выполняют промывание антисептиками и введение в полость антибактериального препарата. Это самые эффективные мероприятия, устраняющие головные боли и другие симптомы острого гайморита.

Хорошей альтернативой проколу выступает безболезненная процедура установки катетера. Выполняется под местной анестезией, не требует дополнительных действий в виде пункции.

Важно! Вспомогательное лечение заключается в приеме общеукрепляющих препаратов, комплекса витаминов, иммуномодуляторов.

Ремиссия

В период ремиссии заболевание нельзя игнорировать. Избавиться от возбудителей следует полностью. В противном случае через некоторое время гайморит обострится.

Вне обострения антибиотики обычно не применяют, используют местную терапию. Промывание носа лечебными растворами снижает неприятные ощущения, подавляет активное размножение микробов.

Хирургическое лечение

Гайморит можно вылечить без операции. Но если консервативное лечение не принесло должных результатов, без хирургического вмешательства не обойтись.

Показаниями для операции являются следующие особенности:

  • разрастание тканей в околоносовых пазухах;
  • наличие инородных тел, свищей между синусом и ротовой полостью;
  • отсутствие возможности проведения пункции;
  • инфицирование образований.

Знайте! Операция не поможет предотвратить возникновение рецидивов. Повторный гайморит возможен.

Предпочтительным методом коррекции является эндоскопическая операция с применением общей анестезии.

Физиотерапия

В лечении гайморита используют разные физиотерапевтические процедуры. Выбор зависит от формы болезни – острой или хронической, стадии и степени тяжести процесса.

Назначают:

  • электролечение;
  • лечение лазером;
  • терапию токами на сверхвысокой частоте;
  • лекарственные ингаляции.

Используют специальные аппараты магнитотерапии, небулайзеры, универсальные физиотерапевтические устройства.

Лечение народными средствами

Многие больные считают, что терапия гомеопатией – это эффективное лечение. Конечно, дополнительные действия не повредят, если использовать их с разрешения лечащего врача и в меру.

Лечение народными средствами предполагает промывание носоглотки морской водой, а также отварами трав, маслами:

  • маслом прополиса;
  • соком каланхоэ;
  • чистотелом и соком алоэ;
  • маслом из шишек и хвои туй;
  • соком цикламена.

Рассмотрим наиболее популярные рецепты.

Морская соль

Для эффективного лечения требуется регулярно промывать носовые пазухи. Для данной процедуры можно приготовить такой раствор: 1 ч. л. морской соли растворить в 0,5 л теплой воды.

Цикламен

Для приготовления данного средства потребуется отжать сок из тертого корня цикламена. Развести с раствором Фурацилина в соотношении 1:4. Полученные капли капать в больную ноздрю 3 раза в сутки на протяжении 3 недель.

Внимание! Врачи рекомендуют применять в домашних условиях отвары трав и их смесей лишь после консультации отоларинголога!

Последствия

Прогноз для больных гайморитом благоприятный. Вылечить навсегда неприятное заболевание можно только в случае полного соблюдения назначений врача. Процесс может быть длительным.

Если игнорировать рекомендации отоларинголога, инфекция может спровоцировать серьезные осложнения. В тяжелых случаях вирус проникает в кровь и разносится с током по другим органам. Изредка при этом наблюдается смертельный исход.

Важно знать! Несмотря на нелегкое состояние больного в период обострения, хронический гайморит не противопоказание для службы в армии!

Если болезнь полностью не устранена, есть вероятность сопутствующих патологий:

  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • ларингит.

Из-за быстрого распространения инфекция может опуститься в бронхи, легкие и вызвать пневмонию. Поэтому, если болезнь нельзя вылечить без операции, следует соглашаться на хирургическую коррекцию.

Профилактика

Чтобы предотвратить хронический гайморит, нужно выполнять простые рекомендации:

  • тщательно лечить насморк;
  • соблюдать личную гигиену;
  • своевременно лечить кариес;
  • укреплять иммунную систему и не допускать простуд.

При малейших признаках насморка следует обратиться к доктору за консультацией. Самолечение способно усугубить ситуацию, увеличить длительность реабилитационного периода.

Источник:

Как вылечить хронический гайморит в домашних условиях

20.11.2017

Заболевание опасно тем, что протекая практически бессимптомно, обостряясь только в сезонные периоды, вызывает постоянную интоксикацию организма.

Врачи со всего мира разработали международную классификацию болезней (мкб – 10), которая помогает сгруппировать информацию о заболевании.

Острый и хронический гайморит отнесли к классу «болезней органов дыхания» (J00-J99), но их поместили под разные коды и блоки. Хронический синусит относится к блоку « Другие болезни дыхательных путей» (J30-J39) с  кодом по мкб 10 «Хронический верхнечелюстной синусит» (J32.0).

Причины и симптомы

Развитию хронического течения заболевания способствует не долеченный острый гайморит. Первоначально, воспаление вызывают бактерии и вирусы, которые начинают быстро размножаться. Подходящая среда для активности микроорганизмов создается при некоторых обстоятельствах.

Этиология развития гайморита:

  • частые ОРЗ, ОРВИ, по нескольку раз за год;
  • присутствие аденоидов, полипов, кисты;
  • ринит, тонзиллит;
  • патология верхних зубов;
  • искривление перегородки носа;
  • пониженный иммунитет;

У взрослых, чаще хроническую форму гайморита вызывают стафилококки, стрептококки, у детей, хламидии и микоплазмы. Поэтому, при диагностировании заболевания важно определить вид возбудителя иначе будет трудно подобрать правильное лечение.

Признаки хронического гайморита проявляются лишь в период обострения, которые возникают вследствие переохлаждения. Симптомы заболевания схожи с клиникой острого течения гайморита. ????

Больной ощущает:

  1. слабость, недомогание;
  2. изменение голоса (гнусавый оттенок);
  3. боль у корня носа и глазницы;
  4. боль, эродируемая в зубы, висок, надбровную область;
  5. выделения из носовой полости слизи и гноя желто-зеленого цвета;
  6. тошнота на фоне большого количества выделения;
  7. неприятный запах изо рта;
  8. потерю нюха;
  9. субфебрильную температуру;

Источник: https://nyaganngp1.ru/bronhi/hronicheskij-gajmorit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Хронический гайморит: важные теоретические аспекты

Воспаление верхнечелюстной пазухи хронический гайморит

Околоносовые пазухи (4 пары) расположены в лобной, верхнечелюстных, решетчатой и клиновидной костях черепа. У здорового человека все они заполнены воздухом и связаны с полостью носа посредством анатомических отверстий и каналов.

Если слизистая оболочка, покрывающая синусы изнутри, воспаляется и отекает, а в полостях начинает накапливаться и застаиваться воспалительный экссудат, врач диагностирует синусит (гайморит, фронтит, этмоидит или сфеноидит). Гайморит – один из видов синусита, который по характеру течения бывает острым или хроническим.

Понятие хронического гайморита

Строгие критерии диагностики хронического гайморита у взрослых и детей не определены. Врач ставит диагноз больному и начинает лечить его, исходя из особенностей течения воспалительного процесса именно у этого больного.

Так как чаще всего хронический гайморит – это продолжение острого воспаления пазух, то при длительности заболевания более месяца говорят о затяжном течении, а более полутора месяца – о хроническом.

Хронический гайморит бывает одно- и двухсторонним, нередко он сочетается с хроническим ринитом или хроническим этмоидитом, воспалением лабиринта решетчатой кости.

По частоте встречаемости формы хронического гайморита можно распределить в следующем порядке:

  • гнойная;
  • гнойно-полипозная;
  • полипозная;
  • катаральная;
  • пристеночно-гиперпластическая;
  • аллергическая;
  • некротическая.

Возбудители заболевания

Первое место среди возбудителей хронического гайморита занимают бактерии, а именно: пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки и стрептококки (различные их виды).

На второе место можно поставить грибковую флору (аспергиллы, фикомицеты, кладоспории), которая становится причиной стойкого хронического воспаления, вылечить которое навсегда очень сложно.

Причиной хронического гайморита может стать микоплазменная или хламидийная инфекция, избавиться от которой поможет длительная комплексная терапия. Нередко заболевание вызывают микробные ассоциации.

Пути проникновения возбудителей в верхнечелюстные пазухи различны:

  • гематогенный – с током крови из очагов хронической инфекции в миндалинах (тонзиллит), ушах (отит), почках (пиелонефрит) и других органах;
  • риногенный – из полости носа через отверстия, соединяющие ее с пазухами;
  • одонтогенный – из больных коренных зубов верхней челюсти.

Одонтогенный гайморит может стартовать при перфорации (повреждение) нижней стенки гайморовой пазухи во время операции на альвеолярном отростке верхнечелюстной кости или на верхних зубах.

Если не лечить воспалительные процессы в области верхушек V и VI верхних зубов, инфекция беспрепятственно может проникнуть через тонкую костную стенку и слизистую оболочку внутрь гайморовой пазухи и спровоцировать одонтогенный гайморит.

Вылечить одонтогенный гайморит навсегда можно только после полной санации ротовой полости.

Причины хронического гайморита и факторы, способствующие развитию заболевания

В зависимости от причины становления хронического воспаления в верхнечелюстных пазухах можно выделить несколько видов хронического гайморита:

  • инфекционный хронический гайморит (хронический гнойный гайморит), в большинстве случаев вызванный патогенными бактериями или грибами;
  • аллергический хронический гайморит, нередко сочетающийся с аллергическим ринитом или бронхиальной астмой;
  • травматический хронический гайморит, развившийся в результате ранения в область лица, травмы носа и пр.

Воспаление слизистой оболочки сопровождается отеком, вследствие которого уменьшается или полностью закрывается просвет анатомического соустья пазухи с полостью носа. Обструкция отверстия становится причиной нарушения естественного дренажа, из-за чего в полости синуса скапливается экссудат, и создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий.

Но далеко не у всех взрослых и детей, заболевших острым гайморитом или страдающих аллергией, патологический процесс принимает хроническое течение. Поэтому следует знать, что существует ряд факторов, способствующих развитию хронического гайморита, среди которых:

  • индивидуальные особенности строения полости носа, такие как: гипертрофия носовых раковин, аденоидные разрастания, шипы и искривления носовой перегородки и др.;
  • очаги хронической инфекции в организме и в носоглотке в том числе (хронический тонзиллит, аденоидит, хронический отит, пиелонефрит и пр.);
  • частые заболевания (ринит, ринофарингит, тонзиллит и пр.), сопровождающиеся нарушением дыхания через нос;
  • несостоятельное лечение острых воспалительных процессов (острый гайморит, ринит, тонзиллит и пр.) верхних дыхательных путей;
  • иммунодефицитные состояния, при которых ослабевают и общая, и местная защита;
  • неблагоприятные внешние условия (профессиональные вредности, загрязненная атмосфера, холодный климат и др.).

Клиническая картина болезни

Клиническая картина хронического гайморита и у взрослых, и у детей складывается из чередующихся друг с другом периодов обострения и ремиссии. При обострении болезни жалобы и симптомы аналогичны таковым при остром гайморите.

Повышается температура тела (иногда до 38° и выше), ухудшается общее самочувствие, беспокоят постоянная слабость и быстрая утомляемость. Выделения из носовых ходов усиливаются, головные боли, особенно в области гайморовых пазух, становятся ярко выраженными.

Обоняние может отсутствовать.

Припухлость век, отечность и болезненность мягких тканей лица на стороне пораженной пазухи – все эти симптомы сигнализируют о развитии осложнений. В этом случае, даже если вы получаете назначенное врачом медикаментозное лечение, следует немедленно показаться оториноларингологу.

Клинические симптомы хронического воспаления верхнечелюстных пазух в период ремиссии всегда имеют место, но выражены не так ярко, как во время обострения. Типичные симптомы хронического гайморита вне обострения таковы:

  • непрекращающиеся долгое время слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
  • заложенность носа и, как следствие, затрудненное носовое дыхание;
  • головные боли: диффузные (по всей голове) или ограниченные (с локализацией эпицентра боли в области проекции гайморова синуса);
  • нарушенное обоняние;
  • сухость во рту;
  • преходящая заложенность ушей, сопровождающаяся ухудшением слуха;
  • быстрая утомляемость и плохая работоспособность.

Возможные осложнения хронического гайморита

Избавиться от хронического воспаления гайморовых пазух сложно.

Если не обращать внимания на постоянный насморк и несильные боли, лечить болезнь только травами (вместо назначенной операции), бесконтрольно пользоваться спреями и каплями, могут развиться опасные осложнения гайморита. Они бывают орбитальными (субпериостальный абсцесс, тромбоз вен клетчатки глазницы и др.) и внутричерепными (абсцесс мозга и др.).

Методы диагностики заболевания

Для постановки диагноза «хронический гайморит» после оценки анамнеза и выяснения жалоб у взрослого или ребенка оториноларинголог осматривает наружный нос и лицо больного, пальпирует (прощупывает) нос и передние стенки гайморовых пазух, а также близлежащие лимфоузлы. Затем врач проводит по показаниям диагностические исследования, среди которых:

  • передняя риноскопия – осмотр полости носа при помощи специального зеркала;
  • рентгенография придаточных пазух носа с контрастированием;
  • эндоскопия носа и гайморовых пазух, эндофотографирование;
  • КТ и МРТ, которые дополняют данные рентгенографии;
  • диагностическая пункция верхнечелюстных пазух;
  • бактериологическое исследование аспирата пазух, выявляющее возбудителя и определяющее его чувствительность к антибиотикам;
  • биопсия и цитологическое исследование;
  • клинические и биохимические анализы крови.

Лечение и профилактика хронического гайморита

Лечение хронического гайморита подразумевает использование по показаниям консервативных и хирургических методов.

Лечить хронический гайморит должен квалифицированный ЛОР-врач, профессионально выполняющий все виды диагностических и лечебных манипуляций. Вылечить заболевание и избавиться от него очень сложно. Разные виды и формы гайморита требуют от врача индивидуального подхода в каждом конкретном случае.

Если катаральный или аллергический гайморит можно попытаться вылечить консервативными средствами (инстилляции, промывания, физиопроцедуры и пр.), то избавиться от осложненного гайморита можно только посредством оперативного вмешательства.

Лечение хронического гайморита одними народными средствами не приведет к желаемому выздоровлению. Но с помощью рецептов народной медицины можно облегчить общее состояние и уменьшить местные симптомы воспаления.

Профилактика хронического гайморита заключается в минимизации воздействия на организм факторов, способствующих хронизации воспалительного процесса. Она подразумевает состоятельное лечение острых инфекций и ликвидацию очагов хронической инфекции, восстановление нормальной анатомии полости носа и укрепление иммунной системы.

Источник: https://www.gaymorit.net/khronicheskiy-gaymorit/

Одонтогенный гайморит – как распознать и успешно вылечить заболевание? — 2020

Воспаление верхнечелюстной пазухи хронический гайморит

Обновлено 13.08.2019 13:41

Добавлена информация о профилактике одонтогенного гайморита.

Что такое одонтогенный гайморит?

Одонтогенный гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи в результате проникновения в нее патогенной зубной флоры.

Почему может возникнуть одонтогенный гайморит

Гайморовая (верхнечелюстная) пазуха – это полость с костными стенками, которая расположена внутри верхней челюсти.

Полость имеет сообщение с полостью носа через соустье, которое расположено на боковой стенке пазухи, обращенной к полости носа. Нижняя стенка имеет контакт с верхними зубами.

Достаточно часто (примерно в 15% случаев) верхушка корня зуба лежит непосредственно под слизистой оболочкой дна верхнечелюстной пазухи, и между ними нет костной перегородки.

При проникновении инфекции в гайморовую пазуху возникает воспаление ее слизистой оболочки или гайморит.

Есть два пути проникновения инфекции:

  • риногенный – через полость носа. В данном случае инфекция проникает из полости носа через естественное или искусственное (после операции) сообщение;
  • одонтогенный – через зуб или ткани вокруг него.

Одонтогенный гайморит чаще всего развивается медленно на фоне хронической инфекции в области корня зуба. В результате хронического воспаления в области корня образуется киста, которая разрушает барьер между пазухой и зубом. Патогенные микробы постепенно проникают в слизистую оболочку пазухи, вызывая ее воспаление.

Также одонтогенный гайморит может возникнуть в результате действий стоматолога. Нередко после удаления верхнего зуба может нарушиться тонкий барьер между пазухой и полостью рта.

В результате этого возникают ворота для проникновения зубной инфекции.

В данном случае ключевое значение имеют анатомические особенности пациента с тонкой костной перегородкой между пазухой и корнем зуба или ее полным отсутствием.

Инфекция может проникать при чистке каналов и их пломбировании.

В некоторых случаях, пломбировочный материал попадает внутрь пазухи, вызывая образование грибкового синусита, а содержащийся в пломбировочном материале цинк способствует росту плесневых грибов (Аспергилл, Мукора). Также одонтогенный гайморит может развиться после процедуры синус лифтинга и установки зубных имплантатов в верхнюю челюсть.

Осложнения

При одонтогенном гайморите возникает хронический воспалительный процесс. В пазухе появляется зубная микрофлора, не типичная для верхних дыхательных путей, которая может разрушить костную ткань. В связи с тем, что околоносовые пазухи имеют контакт с глазницей и головным мозгом, одонтогенный гайморит может приводить к тяжелым осложнениям:

  • внутриглазничным (флегмона орбиты, офтальмит, неврит глазного нерва);
  • внутричерепным (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга).

Поэтому при малейшем подозрении на данное заболевание необходимо обращение к врачу.

Лечение

Для лечения одонтогенного гайморита требуется комплексный подход. Как правило, в лечении необходимо одновременное участие отоларинолога и стоматолога. Изолированная антибактериальная и консервативная терапия приводят только к временному облегчению состояния и снятию остроты процесса.

Для полного выздоровления требуется устранить очаг инфекции – удалить или лечить причинный зуб с одновременной санацией воспаленной пазухи.

При инородных включениях в пазухе (пломбировочный материал, материал для синус лифтинга, грибковые тела) необходимо их полное удаление. Для этого используют эндоскопические методики.

Они позволяют удалить данные образования через полость носа.

При наличии сообщения пазухи с полостью рта (ороантральный свищ), необходимо его обязательное закрытие при помощи специальных биоинертных мембран на основе коллагена и лоскутов слизистой оболочки.

Особенности протекания и лечения хронического гайморита

Воспаление верхнечелюстной пазухи хронический гайморит

Когда воспаление слизистой оболочки пазух носа не проходит более восьми недель, врачи ставят диагноз «хронический верхнечелюстной синусит». Возникает он обычно как следствие острого гайморита, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией.

Если верить статистике, половина диагностируемых синуситов носит именно такую форму. Протекает заболевание волнообразно: после стадии обострения наступает ремиссия, а затем снова обострение.

Если его не лечить, воспаление охватывает расположенные рядом органы и вызывает осложнения.

Виды и возбудители

Заболевание может развиваться только с одной стороны, а может охватывать одновременно две пазухи. Каждому из этих случаев характерна заложенность со стороны воспаления, затрудненное дыхание, боль.

По характеру протекания гайморита, его возникновения, различают:

  • фиброзный;
  • аллергический;
  • кистозный;
  • гнойный;
  • полипозный;
  • катаральный.

Чаще всего возбудителем болезни становится гемофильная палочка или стрептококки, но вызвать его могут и плесневые, дрожжеподобные грибы, анаэробные бактерии, вирусы. Кроме того, эти микроорганизмы могут образовывать сложные соединения, из-за чего подобрать подходящее лечение довольно сложно.

Причины недуга

Гайморит хронический развивается вследствие длительного воздействия на слизистую пазух патогенных организмов: одного или их конгломерата. Усугубляют воспаление анатомические дефекты дыхательного органа, которые могут быть врожденными или приобретенными. Чаще всего встречается искривленная перегородка носа или полипы.

Также инфекция может проникнуть через нижнюю стенку пазухи, поскольку она слишком тонкая. Ситуация возникает из-за воспаления десен, кариеса на зубах и прочих заболеваний полости рта. В таких случаях говорят о хроническом одонтогенном гайморите.

Развитию болезни способствуют такие факторы:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • холодная погода;
  • различные заболевания, которые ослабляют иммунную систему;
  • гиповитаминоз;
  • вредные привычки;
  • баротравмы;
  • регулярные воспаления верхних дыхательных путей.

Особенности течения болезни

Чтобы понять, что такое хронический гайморит, и как он протекает, надо немного ориентироваться в строении черепа человека. Так, в нем имеется четыре типа придаточных пазух носа: гайморовы (расположенные за скулами), клиновидные (которые находятся за глазами), решетчатые (на переносице) и лобные.

Они выполняют функцию очищения, увлажнения и нагревания воздуха, который поступает из носа. У здорового человека они заполнены только воздухом. У больного наполняются слизью, которая отделяется от воспаленных стенок.

Эта слизь через небольшие каналы стекает в нос, но если пазухи заражены и отечны, каналы блокируются, а слизь в них застаивается.

Форм протекания хронического гайморита бывает несколько. Если наблюдаются выделения слизи, которая имеет тягучую консистенцию, речь идет о продуктивной форме гайморита.

Гнойные выделения средней интенсивности говорят, соответственно, о гнойной форме. Если выделения водянистые, гайморит имеет экссудативную форму. Независимо от того, в какой форме протекает заболевание, его всегда сопровождает заложенность носа.

Симптомы заболевания

Если речь идет о заболевании на этапе ремиссии, то характерные признаки выражены неярко. Пациенты жалуются на:

  • небольшую припухлость лица в области пазух;
  • першение в горле, особенно при глотании, часто при этом возникает боль;
  • потеря обоняния на фоне заложенности носа;
  • сильная головная боль, причем ее источник определить сложно;
  • утомляемость, слабость.

Обострение гайморита характеризуется ухудшением самочувствия больного. Температура тела порой поднимается до 37,7°С, обостряется головная боль, особенно когда человек наклоняется вперед, ощущение тяжести на лице преследует постоянно.

Боль может быть распирающей, так как в это время пазухи носа переполняются слизью и давят на ее стенки. Остается першение в горле и покашливания. Помимо припухлости под носом появляется припухлость век, а иногда развивается конъюнктивит.

Лечение хронического гайморита

Опасность хронической формы в том, что полностью и навсегда от заболевания избавиться невозможно. Однако лечение проводят разнообразное в зависимости от стадии протекания недуга.

Так, при обострении лечебные мероприятия направлены на уничтожение патологических микроорганизмов, которые вызвали воспаление, а также нормализацию дыхания через нос.

Для этого проводят санацию пазух, что препятствует развитию колоний микроорганизмов в пазухе.

Промывания проводят специальными дезинфицирующими растворами, например, фурацилином, диоксидином. После процедуры промывания в пазухи вводят ферментные препараты и антибиотики, например «Лидазу».

Одновременно проводится прием антибактериальных препаратов группы фторхинолонов или цефалоспоринов. Назначаются лекарства, которые действуют непосредственно на очаг воспаления. Например, антибактериальный «Биопарокс».

Также необходимы спреи или капли для сужения сосудов, которые снимают на слизистой отечность. Но всегда надо учитывать, что эти лекарственные средства принимаются короткими курсами, чтобы не вызвать привыкание.

Иногда используют комбинированные препараты, снимающие одновременно несколько симптомов заболевания. Например, «Ринофлуимуцил» имеет муколитическое и противоотечное действие.

Чтобы поддержать ослабленный заболеванием организм, особенно в период активизации вирусных инфекций, рекомендуют прием иммунокорректоров. Выбор конкретного лекарства и курса лечения надо оставить врачу.

Если установлена аллергическая природа гайморита, обязательно назначают антигистаминные препараты. Иногда показан прием гормональных препаратов топического действия. Но, опять же, конкретный выбор остается за врачом.

Порой обострение заболевания хронической формы требует срочного вмешательства хирурга. Тогда врач назначает пункцию пазух, чтобы вывести гной, восстановить проходимость пазухи, ввести в нее антибактериальные препараты.

Это намного улучшает состояние пациента, но не стоит думать, что одной пункции будет достаточно, чтобы гайморит ушел навсегда. На самом деле, если не заниматься лечением, к такой процедуре придется прибегать не один раз.

Сама пункция не всегда бывает безопасна. Из-за анатомических особенностей может появиться сильное кровотечение, высок риск вытекания жидкости, которая окружает спинной или головной мозг. Такое вмешательство может привести к частичной потере зрения, развитию менингита, а иногда даже к летальному исходу.

Период ремиссии характерен вялым и маловыраженным течением болезни, поэтому ограничиваются методами физиотерапии. Чаще всего на область пазух используют УВЧ, ультрафонофорез с кортизоном, электрофорез с лидазой, ультразвук.

Дополнительно на область глотки назначают магнитотерапию. Полезной является лечение микроклиматом в солевых пещерах – спелеотерапия.

В чем опасность

Гайморит сам по себе не представляет опасности для жизни, за исключением тех случаев, когда гайморова пауза находится очень близко к мозгу. Эта анатомическая особенность при отсутствии адекватного лечения может привести к менингиту или фронтиту, которые уже действительно опасны для жизни.

Также запущенная форма заболевания, которая не лечилась должным образом, распространяет инфекцию на соседние органы. Прежде всего, на глазницу, вызвав нарушения зрения. Часто в таких случаях у пациента выпучиваются глаза, его преследуют сильные головные боли в области глазниц.

Осложнения могут пойти на уши, спровоцировав отит. Если нижняя стенка пазухи слишком тонкая, воспаление распространяется в ротовую полость, и больной рискует потерять зубы.

Профилактика заболевания

Гайморит даже при хронической форме может вызвать различные осложнения:

  • остеомиелит верхней челюсти и лобной кости;
  • кисты;
  • заболевания мозга;
  • болезни органов зрения, слуха и прочие.

Зная, чем опасен гайморит, стоит подумать о профилактике заболевания. Заключается она, прежде всего, в адекватном лечении на острой стадии. Поскольку полностью вылечить хронический гайморит практически невозможно, стадия ремиссии тоже требует правильного лечения.

В это время рекомендуется усиленно беречься от возможных инфекционных заболеваний: не находиться в местах большого скопления людей, соблюдать личную гигиену. Вовремя проводить очистку и обработку очагов хронической инфекции, особенно в области горла и носа.

В случае ОРВИ или простуды надо проводить комплексное полное лечение, пока болезнь полностью не уйдет. Идеальное средство профилактики в такие периоды – вакцинация от гриппа и различных инфекций.

По возможности следует исправить дефекты носовой перегородки, удалить полипы, если таковые имеются. И, конечно же, надо отказаться от вредных привычек, сбалансировать питание, включить в свою жизнь регулярные физические нагрузки, следить за режимом сна, полноценным питанием. Часто гуляйте на свежем воздухе, промывайте нос и горло легким солевым раствором.

Если гайморит носит аллергический характер, важно избегать контактов с аллергенами, в период цветения вовремя начать курс приема антигистаминных препаратов. Помещение, в котором находится человек с хроническим гайморитом, должно иметь нормальный уровень влажности.

Организм также нужен должный уровень гидратации. В день необходимо выпивать не менее шести стаканов чистой воды. Это нормализует работу иммунной системы, помогает организму вывести вредные вещества, улучшает обмен. К тому же, достаточное количество воды помогает избегать излишнего загустения слизи в пазухах.

Хронический гайморит может обостриться при частых перелетах. При перепаде давления во время взлета и посадки больные жалуются на дискомфорт в среднем ухе и пазухах носа. Чтобы этого избежать, перед полетом рекомендуют использовать специальные ингаляторы, противоконгестивные капли для носа.

Раздражаться слизистая пазух носа может в бассейне при контакте с хлорированной водой. Кстати, такая вода может вызвать и другие осложнения на лор-органы. Поэтому людям с хроническим гайморитом при занятиях в бассейне рекомендуется носить специальные беруши.

Не стоит в стадии обострения заболевания заниматься дайвингом, сноркелингом и прочей деятельностью, связанной с плаванием и погружением на глубину. Попадание и застой воды в носу и ушах, перепады давления могут привести к активному развитию инфекции.

Людмила Мезенцева

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/verhnechelyustnoy-sinusit/vidy/hronicheskij-gajmorit.html

Здорвье100
Добавить комментарий