Туберкулез ринит

Как определить туберкулез по своему кашлю

Туберкулез ринит

Простудился? – интересуются окружающие у закашлявшегося человека. Но таким образом могут проявляться не только ОРВИ, но и не один десяток других заболеваний

При появлении кашля изучаются все характеристики этого симптома:

Длительность. Кашель, продолжающийся более 3 недель, – хронический. А до этого срока он считается острым.

Продолжительность. По этому признаку он делится на эпизодический, кратковременный, приступообразный и постоянный.

Тембр. Бывает сухой, влажный, лающий, спастический кашель и т.д.

Характер. Непродуктивный кашель не приносит облегчения, а продуктивный (с отделяемой мокротой), наоборот, помогает организму освобождаться от вредных веществ.

Ситуация, в которой появился симптом. Например, кашель может возникать в определенный сезон или конкретное время суток. Может начинаться после перенесенной инфекции и в результате принятия лекарств, приема пищи, изменения положения тела, а также в ответ на внешние раздражители.

Наличие у больного профессионального контакта с вредными веществами, аллергии и специфических жалоб, указывающих на сопутствующие заболевания.

Возможные причины острого кашля:

Острый и обструктивный бронхит

Детали. Наиболее часто возникает при ОРВИ (грипп, корь, коклюш и др.). Резкое повышение температуры (до 38,5–39°), низкий грудной кашель с обильным выделением мокроты, общее недомогание. Обычно кашель усиливается ночью в положении лежа на спине. При обструктивном бронхите мучительный приступообразный кашель сопровождается затруднением дыхания, свистящими хрипами (спастический кашель).

Что делать.

Лечение, главным образом, симптоматическое: снижение температуры, ингаляции, отхаркивающие средства. При бактериальном бронхите могут понадобиться антибиотики.

Острый фарингит, ларингит, ларинготрахеит

Детали. При ларингите кашель мучительный, сухой, голос осипший. У детей может развиться опасное сужение гортани (круп), сопровождающееся затрудненным свистящим дыханием и лающим кашлем. При фарингите – сильное першение, покалывание или боль в горле, которые заставляют больного откашливаться, чтобы избавиться от ощущения застрявшего в горле комка.

Что делать.

Показаться ЛОР-врачу, сделать ларингоскопию. Для лечения обычно нужны антибиотики. При ложном крупе немедленно вызвать скорую помощь – самостоятельно устранить отек гортани в большинстве случаев сложно.

ОРВИ, грипп

Детали. Сухой кашель, переходящий во влажный. Мокрота бывает прозрачной (признак вирусной инфекции) или гнойной (что указывает на присоединение бактериальной инфекции). Другие признаки: повышенная температура тела, насморк, слабость, недомогание.

Что делать.

Использовать противо­вирусное лечение. При влажном кашле помогают препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее отхождение.

Коклюш

Детали. Развивается постепенно. Появляется спастический сухой кашель, интенсивность которого постоянно нарастает (вплоть до появления рвоты).

Что делать.

Диагноз ставится на основании определения в крови высокого уровня антитоксических антител. Помогают антибиотики, разжижающие мокроту лекарства, свежий воздух.

Пневмония и плеврит

Детали. В начале болезни – сухой, затем – влажный приступообразный кашель. Для крупозной пневмонии характерно внезапное начало с повышением температуры, озноб, боль в грудной клетке и ребрах при дыхании, мокрота ржавого цвета.

При пневмонии, вызванной палочкой Фридлендера, выделения кирпичного оттенка или цвета смородинового желе.

При инфекции, вызванной стафилококком, мокрота – цвета лосося; стрептококк дает гнойную мокроту, микоплазменные бактерии – густые кровянистые выделения.

При плеврите кашель сухой, преобладает колющая боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании.

Что делать.

Основной метод диагностики – рентген легких, основной метод лечения – антибактериальная терапия.

Туберкулез легких

Детали. Средний или сильный влажный кашель может сопровождаться кровохарканьем. Длительное повышение температуры, ночной пот, увеличение лимфатических узлов. Мокрота может быть как скудной и слизистой, так и обильной и гнойной.

Что делать.

Обратиться к фтизиатру и сделать рентген легких, а также провести неоднократное (не меньше 3 раз) микробиологическое исследование мокроты на возбудителей туберкулеза (самый информативный метод – ПЦР).

Возможные причины хронического кашля:

Бронхиальная астма

Детали. Кашель, одышка и свистящее дыхание часто появляются ночью, а также после физической нагрузки, пребывания на холоде или после контакта с аллергеном. При приступе выделяется вязкая мокрота со сгустками.

Что делать.

Обратиться к аллергологу и пульмонологу. Провести кожные тесты (на аллергены), спирометрию (исследование функции внешнего дыхания), пикфлоуметрию (определение пиковой скорости выдоха (ПСВ). Снижение ПСВ более чем на 20% от нормы – признак астмы.

Идиопатический кашель

Детали. Фиксируется у 20% больных, когда причину возникновения кашля даже после активного обследования не удается установить. Обычно страдают женщины среднего возраста, у которых длительный сухой кашель начинается в период менопаузы, часто после перенесенного ОРВИ.

Что делать.

Увы, остается лишь ограничиться применением противокашлевых препаратов.

Синусит, гайморит, аллергический и вазомоторный ринит

Детали. Кашель возникает из-за того, что обильно выделяющаяся слизь из носа затекает по задней стенке глотки в трахею. Характерно частое покашливание (особенно ночью), а также такие симптомы, как заложенность носа, насморк, затруднение носового дыхания.

Что делать.

Обратиться к ЛОР-врачу и лечить нос. Диагноз ставится на основе осмотра.

 По материалам АиФ

Подписывайся на наш Telegram. Получай только самое важное!

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/news/2010/11/15/403486.htm

Туберкулез носа: симптомы и признаки

Туберкулез ринит

Туберкулез носа – это одно из заболеваний, развивающихся параллельно с туберкулезным поражением легких. Медики условно разделяют эту патологию на следующие категории: первичная и вторичная.

К первичной категории относится туберкулема с волчанкой, а к вторичной – поражение лица язвенно-казеозным туберкулезом.

Туберкулез носа развивается на фоне поражения организма микобактериями, приводящими к развитию туберкулеза.

  • 1 О заболевании
  • 2 Признаки заболевания

Туберкулез носа является формой внелегочного туберкулеза, который характеризуется распространением на кожу с подкожной клетчаткой. Чаще всего эта патология поражает представительниц прекрасного пола по сравнению с мужчинами.

Для туберкулезной волчанки характерно развитие в ходе поражения тела МБТ. Это поражение носит не только лимфогенный, но и гематогенный путь распространения.

Дети заражаются указанной патологией экзогенным способом в результате массивного инфицирования поврежденных слоев кожи.

На сегодняшний день медики различают следующие типы кожного туберкулеза:

  1. Диссеминированный.
  2. Локализованный.

Локализованным типом туберкулеза является одна из его форм — туберкулезная волчанка носовой полости. В отличие от других заболеваний данная болезнь заражает кожные слои, находящиеся около носа.

Заболевание затрагивает не только саму кожу, но и слизистые носовой и ротовой полости.

Сначала на месте поражения появляется небольшой бугорочек, именуемый люпомой с округлой формой. Это образование довольно болезненно на ощупь и имеет розовый цвет, легко просматривающийся на фото. Внутри такого бугорка находится мягко эластическая консистенция, а снаружи имеются четкие границы.

Ученые различают несколько форм туберкулезной волчанки носовой полости:

Для инфильтративной формы характерно заражение носогубной зоны с мягкими тканями носового хряща. На фоне этого происходит образование в слоях дермы либо подкожной клетчатке особого инфильтрата. Данное образование отличается отсутствием четких границ, а также характерной шероховатостью поверхностного слоя.

К плоской форме относится инфильтрат, который сформировался из-за слияния люпом. Обычно указанное образование слегка возвышается над поверхностью кожи, что делает его довольно заметным.

Признаки заболевания

На ранних стадиях развития указанной патологии люди начинают страдать от возникновения жжения и зуда в носовой зоне.

С течением времени эти признаки переходят в следующие:

  • заложенность носовых ходов;
  • кровотечения из носа;
  • образование корочек в носу.

При этом для слизистой носовой оболочки характерно приобретение типичной бледности и атрофичности, с появлением характерных корок. Обычно данные корочки скрывают под собой мягкие желтые узелочки, имеющие фестончатые края.

Около таких образований можно увидеть типичные изъязвления, при прикосновении способные кровоточить.

В ходе продолжительного течения туберкулезной волчанки отмечены сезоны затихания болезни и сезоны ее скачкообразного прогрессирования. Такая особенность указанной патологии может продолжаться на протяжении нескольких лет.

Особое внимание стоит уделить костному туберкулезу, который поражает пазушно-носовую систему. Если человека поражает данная патология, то у него появляется специфический периостит с характерным остеитом.

В дальнейшем к указанным осложнениям добавляются холодные абсцессы с образованием характерных свищей. При этом человека могут мучить боли, появляющиеся в основании носовой пирамиды и сопутствующих зон.

Ранние стадии развития указанной патологии сопровождаются побледнением кожных покровов на месте распространения инфекции. Также у больного человека может наблюдаться поднижнечелюстной лимфоаденит.

Со временем слизистую носовой полости начинают «загромождать» неизъязвленные узелочки туберкулеза вместе с инфильтратами.

Подробная эндоскопия лобной либо верхнечелюстной пазушных зон позволяет разглядеть на слизистой оболочке носа пятнистые участки. Данные области обычно чередуются с преобладанием казеозных желтых налетов или гиперемии. Такие зоны сигнализируют о прогрессировании имеющегося заболевания с переходом его в зрелую фазу.

Для зрелой фазы волчанки характерно наличие казеозно-некротического распада костей с мягкими тканями, находящимися в области очага инфекции.

Помимо всего этого здесь же начинают появляться небольшие свищи, наполненные гнойными и казеозными массами. В большинстве случаев заражается зона верхнечелюстной пазухи, особенно там, где находится альвеолярный отросток.

В данной зоне начинает стремительно развиваться остеопериостит, сопровождающийся частыми кровотечениями.

При поражении пространства клиновидной пазухи помимо возникающих осложнений, создается угроза для зрительных нервов, пещеристого синуса и самого гипофиза.

Такой поворот событий может негативно отразиться на самочувствии больного и может привести к потере им зрения с другими жизненноважными функциями. В случае заражения околоносовых пазух из носовых проходов начинают выделяться гнойно-казеозные массы.

Своевременное лечение организма от туберкулеза может предотвратить поражение данным заболеванием полости носа. Даже при обнаружении небольших подозрений, пациентам следует обратиться за квалифицированной помощью в клинику.

Источник: https://tuberkulez03.ru/vidy/tuberkulez-nosa.html

Туберкулез носа: особенности развития и лечение

Туберкулез ринит

Туберкулезный возбудитель способен поражать различные органы и системы, в том числе костную ткань, кожу и слизистые. Ввиду таких особенностей иногда может развиваться состояние, известное как туберкулез носа.

Оно может иметь первичную или вторичную природу, но вне зависимости от этого, встречается достаточно нечасто. Тем не менее, такие случаи бывают, потому пациентам желательно знать, какими симптомами сопровождается это состояние и как его своевременно диагностировать и начать лечение.

От своевременности лечения зависит весь прогноз по данной болезни.

Определение

Туберкулез носа – это достаточно редкое инфекционное заболевание, которое развивается в результате попадания на слизистую специфической микобактерии – туберкулезного возбудителя.

Под ее действием запускается патологический процесс, который на начальных этапах поражает только слизистую, но потенциально способен распространиться на кожу и даже на костную ткань. Заболевание одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин любого возраста.

Чаще всего имеет вторичную природу, то есть развивается как осложнение другого туберкулезного процесса, протекающего в организме.

Причины возникновения

Как уже было сказано выше, заболевание это почти всегда вторично. То есть, при активном действии в организме микобактерий, например, при туберкулезе легких, часть из них попадает в кровоток и лимфоток. Таким образом, они распространяются по всему организму и попадают, в том числе под слизистую оболочку носа. Если они накапливаются там, то может развиться заболевание.

Первичное развитие при заражении, например, воздушно-капельным путем, хотя и возможно, но фактически происходит крайне редко. Также крайне редко такой процесс начинается из-за активации в организме дремлющей микобактерии.

Группы риска

Группы риска по данному заболеванию очевидны. В первую очередь, это люди, уже страдающие первичным туберкулезом в любой форме. Кроме того, выделяются некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития первичного или вторичного туберкулеза носа:

  1. Сниженный иммунитет и иммунодефицитные состояния, в том числе и ВИЧ;
  2. Отсутствие прививки от туберкулеза (БЦЖ);
  3. Постоянный контакт с больными туберкулезом (например, у врачей и членов семей пациентов);
  4. Плохие условия жизни;
  5. Избыточные нагрузки, как физические, так и эмоциональные и интеллектуальные;
  6. Плохое питание, недостаточное в принципе или не сбалансированное по витаминно-минеральному составу.

Вероятность развития туберкулеза у таких людей гораздо выше, однако это повышает не вероятность поражения именно носа, а развития туберкулеза в общем.

Симптомы

Симптомы отличаются минимальной выраженностью, особенно на начальных стадиях заболевания. Они не доставляют дискомфорта, потому диагностируется состояние на начальном этапе чаще всего случайно. Обычно, первым признаком становится прогрессирующее затруднение дыхания через нос, так как по мере роста инфильтраты закрывают доступ кислорода.

После распада инфильтратов появляются слизисто-гнойные выделения, иногда с примесью крови. По мере образования корок появляется зуд в носу и еще больше усложняется дыхание.

Формы

Формы протекания заболевания различны. Они выделяются в зависимости от того, как развивается процесс и того, какая клиническая картина формируется. Плоская и инфильтративная формы протекания туберкулеза носа отличаются также и по характеру изменений, которые они вызывают. Обе формы одинаково опасны и требуют своевременного лечения.

Инфильтративная

На коже и слизистой образуется инфильтрат, имеющий нечеткие края и выступающий над поверхностью кожи довольно значительно, за счет чего нарушает носовое дыхание пациента. Поверхность инфильтрата шелушится, а заживает он с образованием значительного рубца.

Плоская

При этой форме инфильтрат образован в результате слияния люпом. Над поверхностью кожи и слизистой он почти не выступает, не препятствует носовому дыханию. Края патологически измененного участка четкие, вокруг них гиперемия. Поверхность иногда покрыта чешуйками, эрозиями или язвами.

Локализация

Также выделяют формы заболевания в зависимости от того, на каком участке носа локализован патологический процесс. Учитывать этот показатель достаточно важно, так как на основании этого можно предположить дальнейшее «поведение» процесса, а также разработать наиболее оптимальные методы и способы лечения. Выделяются следующие типы локализации поражения:

  • В преддверии носа. В этом случае поражение сосредоточено на внутренней поверхности крыльев носа. Дает симптоматику, ощутимую пациентом, зачастую. Потому, именно такая форма, обычно, диагностируется раньше других;
  • На хрящевой части перегородки. В этом случае патологический процесс развивается на перегородке носа, причем происходить это может как на передней ее части, так и на средней или задней. В зависимости от этого изменяется выраженность субъективных симптомов для пациента, а значит и скорость обнаружения патологии врачом и постановка диагноза;
  • В области передних концов нижней и средней носовых раковин. Такая локализация позже всего начинает давать характерные симптомы, в результате чего диагностируется заболевание, обычно, на достаточно позднем этапе развития.

Наиболее часто поражение развивается только с одной стороны носа.

Диагностика

Диагностирование данного заболевания, обычно, большого труда не составляет. Диагностику проводит врач-отоларинголог. Характерные изменения могут быть обнаружены в ходе планового осмотра.

Некоторая сложность может быть только в том, чтобы отличить туберкулез от сифилиса. Но при туберкулезе имеет место поражение только слизистой и хряща, тогда как при сифилисе может разрушаться и костная перегородка.

Кроме того, при сифилисе имеется боль.

Отличие от рака носа возможно только с учетом гистологии и биопсии. Туберкулиновая проба (у взрослых – Вассермана, у детей – Пирке) в большинстве случаев бывает достаточно информативна.

Лечение

Терапия может быть медикаментозной, хирургической (манипулятивной) или комбинированной (то есть при сочетании этих двух методов). Наиболее подходящую врач подбирает исходя из степени развития процесса и его расположения:

  1. Медикаментозное. Для приема внутрь назначается стрептомицин и/или фтивазид. Средства употребляются в индивидуальной дозировке на протяжении не менее двух месяцев. На протяжении одного-двух месяцев также, обычно, назначается прием внутрь йодида. Признаком выздоровления считается отсутствие новых очагов и постепенное заживление старых.
  2. Хирургическое. Хирургия как таковая при данном типе заболевания не используется, но и применяются некоторые мало травматичные манипуляции, такие например, как прижигание очагов кислотами. Используются обычно трихлоруксусная или молочная кислота, но также и некоторые другие.

Прогноз

Хотя лечение заболевания достаточно длительное, выполнять его следует неукоснительно. Так как при непрерывном и адекватном лечении прогноз поданному заболеванию очень благоприятный – в большинстве случаев достигается полное выздоровление пациента. При отсутствии терапии заболевание может прогрессировать с разной скоростью, в зависимости от состояния иммунитета.

Как было сказано выше, прогрессирование болезни может происходить только при отсутствии лечения. Но даже в этом случае максимально тяжелое осложнение, которое может развиться – это перфорация передних отделов хрящевой части носовой перегородки.

Оно происходит в результате прогрессирования патологического процесса с дальнейшим углублением его в ткани. При проведении адекватного лечения осложнений и негативных последствий (кроме дисбактериоза или аллергии от приема препаратов) не имеется.

Вывод

Туберкулез носа неприятное и достаточно опасное заболевание, потому необходимо знать его симптомы для того, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Однако даже если диагноз подтвердится, нет никаких оснований паниковать, потому что заболевание хорошо лечится и имеет достаточно благоприятный прогноз, как у детей, так и у взрослых (конечно, при условии ответственного отношения к лечению и своему здоровью в целом).

Источник: https://tuberkulez-info.ru/vidy/vnelegochnyj/tub-lor/tuberkulez-nosa.html

Туберкулез носа: симптомы, лечение и профилактика

Туберкулез ринит

Туберкулез носа — редкое заболевание, которому подвержены больные туберкулезом легких, лимфоузлов или костей. Возникает чаще всего в молодом возрасте. Туберкулезные бактерии попадают на слизистую носа по лимфатической или кровеносной системе. Заражение слизистой оболочки носа случается в основном спутогенно (через мокроту), если имеет место открытая форма туберкулеза.

В редких случаях возможно заражение через лимфу или кровь (лимфогенно или гематогенно).

Клиническая картина

Существуют три формы туберкулеза верхних дыхательных путей:

  • Язва.
  • Инфильтрат.
  • Хондроперихондрит.

Инфильтрат — это скопление в субэпителиальной ткани туберкулезных бугорков, вокруг которых располагается соединительная ткань, не подвергающаяся склерозированию, а имеющая склонность к последующему разрастанию. Поражение распространяется диффузно, в том числе на железы.

По мере снижения реактивности местный процесс усугубляется, происходит распад подэпителиально расположенных туберкул, появляются язвы. Далее, процесс уходит вглубь слизистой оболочки носа в особенности при наличии вторичной инфекции.

Симптоматика

На начальной стадии заболевания симптомы проявляются слабо. По мере роста инфильтратов дышать больному становится труднее.

Когда инфильтраты распадаются и появляются язвы, отмечается появление специфических выделений — гнойных или слизисто-гнойных, в редких случаях с примесью крови.

Когда выделения засыхают, они становятся причиной затруднения носового дыхания и зуда в носу. Удаляя засохшие массы из носа самостоятельно, больной рискует повредить туберкулезную язву и вызвать кровотечение.

Среди симптомов также отмечается нерезкая боль в области носа и сильная заложенность.

Профилактика

Профилактические мероприятия против туберкулеза верхних дыхательных путей включают в себя:

  • Санацию верхних дыхательных путей.
  • Отказ от вредных привычек (курения и чрезмерного употребления алкоголя).
  • Возможную смену профессиональной деятельности (при неблагоприятных условиях труда).
  • Санаторно-курортное лечение.
Здорвье100
Добавить комментарий