Сухой вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – 11 причин и лучшие методы лечения

Сухой вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – хроническая болезнь носа, при которой нарушается регуляция сосудистого тонуса.

К боковым стенкам органа крепятся костные структуры, сверху покрытые слизистой, в которой сосредоточено внушительное количество сосудов.

При вазомоторном рините кровенаполнение последних нарушается, и носовые раковины отекают. В результате появляются неприятные симптомы простуды и насморка.

Вазомоторный ринит – причины

При болезни венозные сплетения расширяются, слизистая оболочка носа отекает и утолщается, что приводит к повреждению мерцательного эпителия, разладу работы слизистых желез, изменениям в обонятельном эпителии. Как следствие всего вышеописанного – нос не может корректно выполнять все свои функции. Вызывают вазомоторный насморк такие факторы:

  1. Вирусы. Одна из самых распространенных причин. Деятельность микроорганизмов вызывает иммунный ответ, который всегда сопровождается воспалением и отеком.
  2. Загрязненный воздух. У некоторых людей вазомоторный ринит начинается из-за вдыхания некачественного воздуха: слишком холодного или горячего, влажного или сухого, запыленного, содержащего примеси ядовитых газов. Как только он попадает в носовую полость, слизистая начинает активно вырабатывать слизь, что сказывается на регуляции сосудов.
  3. Эмоциональные перенапряжения. Многие болезни начинаются из-за нервов. И вазомоторный ринит не стал исключением.
  4. Прием отдельных медикаментов. Как правило, к воспалению и нарушению тонуса сосудов приводит злоупотребление такими лекарствами, как: Ибупрофен, Нимесулид, Празозин, Аспирин, Фентоламин. Эти препараты способствуют увеличению циркулирующей в сосудах крови.
  5. Гормональные нарушения. Вазомоторный ринит может развиваться во время беременности, менструаций, полового созревания. Иногда заболевание диагностируется у тех, кто принимает оральные контрацептивы. Происходит это потому, что гормональные разлады ведут к нарушению регуляции тонуса сосудов.
  6. Атопические заболевания. Такие как бронхиальная астма, атопический дерматит и прочие.
  7. Злоупотребление острой пищей или алкоголем. Данная причина приводит к временному насморку.
  8. Аденоиды и травмы носа. Искривления и разные образования мешают нормальной циркуляции потока воздуха и сдавливают сосуды. Как следствие – кровь может застаиваться в венозных сплетениях.
  9. Гипертония и ВСД. Нейрогенный фактор при заболеваниях работает аномально, что вызывает сужение или расширение артерий и венозных сплетений. А это приводит к отеку и хроническому насморку.
  10. Недуги пищеварительных органов. В особенности те, которые сопровождаются забросами желудочного сока или повышенной кислотностью.
  11. Злоупотребление сосудосуживающими препаратами. Если долго и много использовать такие лекарства, в организме начинает угнетаться собственная выработка суживающих сосуды веществ. Это приводит к тому, что без медикаментов сосуды постоянно пребывают в расширенном состоянии.

Формы вазомоторного ринита

Хронический насморк с нарушением регуляции тонуса сосудов специалисты изучают уже долгое время. Многочисленные исследования помогли выделить две основные его формы: нейровегетативный и вазомоторный аллергический ринит. Обе разновидности имеют немало общего, но есть у каждой из них и особенные симптомы. Кроме того, лечение разных форм вазомоторного насморка незначительно отличается.

Вазомоторный ринит – нейровегетативная форма

Это заболевание, как правило, диагностируется у людей, страдающих дисфункцией вегетативной нервной системы. В таких случаях нейровегетативный вазомоторный ринит возникает вследствие нарушения нервных механизмов. При этом даже самые незначительные раздражительные факторы приводят к агрессивной реакции со стороны слизистой носовой полости.

Окончательный диагноз ставится только после того, как с уверенностью можно исключить вариант с аллергическим происхождением насморка. Протекает нейровегетативный вазомоторный ринит в большинстве случаев приступообразно. Приступы, как правило, беспокоят пациентов по утрам. И если удастся осмотреть слизистую в этот момент, будет отчетливо видна ее синюшность и бледность.

Вазомоторный ринит – аллергическая форма

Приступы при атопическом насморке начинаются, как только на слизистую попадает вещество-раздражитель. Происходит реакция, ткань отекает, и дыхание тут же осложняется.

Хронический вазомоторный ринит аллергического происхождения бывает постоянным и сезонным. Последний развивается в одно и то же время года – как правило, когда цветет какое-то определенное растение.

Постоянный ринит беспокоит тех, кому регулярно приходится контактировать с аллергенами: шерстью, пухом, пылью и прочими.

И аллергический, и нейровегетативный насморк сопровождается сильной утомляемостью. Большинство пациентов жалуется на нарушения сна и головные боли. У некоторых – снижается аппетит. Проблемы с дыханием носом приводят к нарушениям вентиляции легких. На фоне этого ухудшается кровообращение в сердечно-сосудистой системе и мозге. Хронический насморк симптомы имеет и такие, как:

  • частые приступы чихания;
  • зуд в носовой полости;
  • обильные выделения из носа;
  • слезотечение;
  • гиперемия кожи век и лица;
  • ухудшение слуха;
  • тахикардия.

Вазомоторный ринит – лечение в домашних условиях

Подбирать терапию должен специалист. Как правило, вазомоторный ринит лечение предполагает комплексное. Оно включает в себя прием сосудосуживающих медикаментов или антигистаминов, промывание носа растворами на основе морской соли. В некоторых случаях пациентам назначают инъекции склерозирующих средств, которые вводятся под слизистую или новокаиновые блокады в раковины носа.

Вазомоторный ринит – лечение, препараты

Медикаменты каждому пациенту подбираются в индивидуальном порядке. Перед тем, как вылечить вазомоторный ринит и выписать рецепт, специалист должен точно определить форму и стадию заболевания. Важно также учитывать все особенности организма больного. В большинстве случаев препараты при вазомоторном рините выбираются из такого списка:

  • Астемизол;
  • Лоратадин;
  • Гисталонг;
  • Кетотифен;
  • Кларитин;
  • Эбастин;
  • Кларисенс;
  • Дезлоратадин;
  • Назонекс;
  • Синтарис;
  • Беконазе;
  • Фликсоназе;
  • Авамис (гормональный спрей от вазомоторного ринита, который не рекомендуется применять людям с нарушениями функции печени);
  • Синупрет;
  • Эуфорбиум композитум.

Ингаляции при вазомоторном рините

Эти процедуры считаются очень эффективными. Ингаляции осуществляют не только симптоматическое, но и противовоспалительное лечение. Кроме того, многим пациентам они заменяют сильнодействующие сосудосуживающие капли. Так как лечить вазомоторный ринит иногда приходится подолгу, важным преимуществом ингаляций можно считать их мягкое воздействие на слизистую носа.

Для повышения эффективности процедур в небулайзер рекомендуется добавлять такие растворы:

  • Интерферона;
  • Хлорофилипта;
  • Фурацилина;
  • Тонзилгона;
  • календулы.

Вазомоторный ринит – массаж

Очень хорошо зарекомендовал себя и такой метод лечения, как точечный массаж при вазомоторном рините. Суть его – в воздействии на биологически активные точки, которые искать нужно в таких местах:

  1. В центре границы лба с волосистой частью головы.
  2. Симметрична. Находится в области внутренних краев бровей.
  3. По центру переносицы.
  4. Симметрична. Располагается с обеих сторон носовой кости.
  5. С краю носовой кости, в самой середине носа.
  6. Симметрична. Расположена возле крыльев ноздрей.
  7. Над верхней губой, под носом.
  8. Симметрична. Находится с наружного края ногтя на указательных пальцах кисти.
  9. Симметрична. Расположена с внутреннего края ногтя на больших пальцах кисти.
  10. Симметрична. Находится на месте пересечения прямых, проведенных от 8-й и 9-й точек.
  11. Симметрична. Располагается с наружной стороны ногтя больших пальцев стоп.
  12. Симметрична. Находится на стопе под внутренней стороной лодыжки.
  13. Симметрична. Расположена на пересечении прямых от 11-й и 12-й точек.

Вазомоторный ринит – лечение народными средствами

Простое, безобидное и эффективное средство – капли при вазомоторном рините из свеклы. Кусочек корнеплода нужно натереть на терке и отжать из него сок с помощью марли.

Закапывать средство следует по 3 капли 3-4 раза в сутки. Вот еще способ, как лечить вазомоторный ринит в домашних условиях: можно делать промывания носа настоем календулы.

Сухие цветы, залитые кипятком, должны настаиваться около двух-трех часов.

Лечение вазомоторного ринита лазером

Часто получается так, что от консервативного лечения наступает только временное облегчение. В результате многим приходится задумываться о том, лечит ли лазер вазомоторный ринит.

Этот метод на сегодня является одним из самых эффективных. Он безболезнен, малоинвазивен, не провоцирует формирования рубцовых тканей и приносит облегчение уже после первой операции.

Кроме того, процедура не требует госпитализации.

Вазомоторный ринит – хирургическое лечение

Оперативное вмешательство пациенту требуется, когда консервативное лечение не дает результатов. При заболевании вазомоторный ринит операция главным образом должна решить проблему расширенных сосудов и – при наличии их – исправить все анатомические изъяны носовой полости. Методы хирургической терапии бывают такими:

  • септопластика;
  • ультразвуковая дезинтеграция;
  • подслизистая вазотомия;
  • электроплазменная коагуляция.

Источник: https://womanadvice.ru/vazomotornyy-rinit-11-prichin-i-luchshie-metody-lecheniya

Вазомоторный ринит – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Сухой вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа, возникающее вследствие нарушения сосудистого тонуса и проявляющееся нарушением носового дыхания.

Дыхание через нос способствует очищению, увлажнению и согреванию вдыхаемого воздуха.

При вазомоторном рините из-за заложенности носа человек вынужден дышать через рот, что может привести к развитию таких воспалительных заболеваний, как ларингит, трахеит, бронхит, фарингит.

Кроме того, при дыхании через рот в организм поступает недостаточное количество кислорода, необходимое для насыщения тканей, что приводит к изменению газового состава крови.

Причиной развития вазомоторного ринита является нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов, расположенных в носовой полости в подслизистом слое.

В норме у человека происходит изменение кровенаполнения слизистой оболочки полости носа под воздействием изменения температуры и влажности вдыхаемого воздуха.

Различные нейровегетативные нарушения приводят к изменению сосудистого тонуса, расширению кровеносных сосудов, набуханию слизистой оболочки носовой полости, в результате чего возникает основной симптом заболевания – заложенность носа.

Основными факторами, способствующими развитию вазомоторного ринита, являются:

  • снижение температуры и влажности воздуха;
  • вдыхание табачного дыма или других раздражающих веществ, например, средства бытовой химии;
  • употребление некоторых пищевых продуктов (в особенности острой пищи) и алкоголя (пиво, вино, коньяк и другие);
  • гормональный дисбаланс в организме (эндокринные заболевания, менопауза, беременность);
  • вегетососудистая дистония, невротические расстройства;
  • некоторые заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта.

Многие люди длительно используют сосудосуживающие капли в нос, даже не задумываясь о возможных последствиях.

Напомним, что сосудосуживающие капли рекомендуется использовать не более 5 дней, так как более длительное применение может привести к нарушению сосудистого тонуса и образованию вазомоторного ринита.

В некоторых случаях к такому развитию событий приводит использование лекарственных препаратов системного действия, например, гипотонических средств, нейролептиков, пероральных противозачаточных средств.

Прогноз вазомоторного ринита благоприятный. Незамедлительное обращение к специалисту после появления первых симптомов заболевания повышает успех и эффективность лечения. Поэтому особенно важно не заниматься самолечением в домашних условиях, а довериться врачу.

Симптомы

mulherzices.com

При вазомоторном рините преимущественно поражаются нижние раковины носовой полости, которые отвечают за согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха. На фоне заболевания значительное страдают данные функции, что проявляется заложенностью носа.

Затрудненное носовое дыхание является основным проявлением вазомоторного ринита. Беспокоит человека постоянно или временно, возникает попеременно то с одной, то с противоположной стороны. Заложенность носа особенно выраженно проявляется в утреннее время и в положении лежа.

Также вазомоторный ринит сопровождается умеренными выделениями из носа водянисто-слизистого характера и частым чиханием. Обычно выделения из носовой полости бесцветные и не имеют никакого запаха.

Изменение цвета на зеленоватый или желтоватый, появление неприятного запаха должны насторожить, так как в таком случае требуется дифференциальная диагностика с инфекционными заболеваниями носоглотки.

Также отмечается появление гнусавости (изменение тембра голоса, обусловленное нарушением нормального участия носовой полости в процессах звукопроизношения и голосообразования), значительно снижается обоняние. В редких случаях к основным симптомам заболевания добавляется слезотечение.

Некоторые пациента, общаясь с врачом, обращают внимание на события, с которыми связывают появление ринита. Например, некоторые люди указывают на предшествующее длительное нахождение на холоде, употреблением определенных продуктов, вдыхании резких запахов. Чаще всего пусковые факторы обнаружить не удается.

Затруднение носового дыхание приводит к нарушению сна, в том числе возрастает риск развития синдрома обструктивного апноэ сна, который сопровождается остановками дыхания во сне вследствие кислородного голодания организма. Также длительные проблемы, связанные со сном, могут привести к накоплению усталости, снижению концентрации внимания, выраженным головным болям, снижению трудоспособности.

Длительно протекающий вазомоторный ринит может перейти в хронический гипертрофический ринит, который характеризуется необратимым увеличением ткани носовых раковин, поэтому особенно важно сразу обратиться к врачу за помощью.

Диагностика

faktor.ba

Вазомоторный ринит не выставляется после первого посещения оториноларинголога, потому что является диагнозом исключения, то есть предварительно необходимо исключить заболевания с похожими симптомами и только после этого с уверенностью выставить вазомоторный ринит.

Для этого следует как можно подробнее собрать анамнез заболевания, уточнить характер жалоб.

После чего выполняется риноскопия (осмотр полости носа), которая показывает увеличенные носовые раковины, отечность, синюшный цвет слизистой оболочки, в некоторых случаях возможно выявление искривления перегородки носа.

Во время общего осмотра у людей с вазомоторным ринитом можно обнаружить некоторые признаки вегетососудистой дистонии. Например, пониженное артериальное давление, холодные на ощупь кисти и стопы, снижение частоты сердечных сокращений, повышенную сонливость, общую слабость, снижение трудоспособности, повышенную нервную возбудимость.

Отличительной особенностью вазомоторного ринита является характер выделений из носовой полости – водянисто-слизистый. Изменение цвета на зеленоватый или желтоватый говорит об присоединении инфекционного фактора. При этом у пациента отмечается повышение температуры тела, ощущение недомогания, общей слабости.

В таком случае изменяется картина общего анализа крови: происходит увеличение лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышается уровень СОЭ. При появлении головной боли, обильных выделений из носовой полости подозревается наличие синусита. Для подтверждения или опровержения подозрений назначается рентгенологическое исследований пазух.

В тяжелых случаях, когда рентген не позволяет в должной мере оценить состояние пазух, выполняется КТ (компьютерная томография).

При подозрении на аллергический ринит проводятся кожные пробы с аллергенами. Назначаются для того, чтобы определить индивидуальную чувствительность человека к разным аллергенам.

Также можно произвести анализ крови на предмет наличия антител к аллергенам (специфического IgE).

Но в отличие от этого метода, с помощью проведения кожных проб можно не только выявить конкретный аллерген, но также оценить степень гиперчувствительности организма к нему.

Лечение

kk.no

Лечение вазомоторного ринита начинается с назначения лекарственных средств. Для устранения основного симптома заболевания, заложенности носа, используются интраназальные глюкокортикоидные препараты. В случае преобладания в клинике сильных выделений из носа назначаются местные М-холиноблокаторы.

При отсутствии эффекта после длительного курса медикаментозного лечения, составляющего приблизительно 1 год, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Лечение вазомоторного ринита, возникшего вследствие искривления перегородки носа, начинается сразу с хирургического вмешательства, во всех остальных случаях хирургическому лечение предшествует медикаментозное.

К сожалению, большинство операций при вазомоторном рините лишь устраняют заложенность носа, на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния, практически не оказывают влияния.

Также стоит отметить, что не всегда ожидания оправдываются, в некоторых случаях результат после произведенной операции является нестойким, поэтому требуется повторное хирургическое вмешательство. Тем не менее такое решение проблемы значительно улучшает качество жизни пациента. Устранение заложенности носа способствует нормализации сна, устраняет хроническую усталость, повышает концентрацию внимания и значительно увеличивает трудоспособность. Из оперативных вмешательств при вазомоторном рините используются:

  • вазотомия (восстановлении правильного носового дыхания путем пересечения сосудистых соединений без повреждения слизистой оболочки носовой полости);
  • электрокоагуляция (прижигание тканей с помощью нагретого до высоких температур хирургического зонда);
  • ультразвуковая дезинтеграция (разрушение тканей с помощью ультразвукового воздействия);
  • шейверная конхотомия (полное или частичное удаление разросшейся слизистой оболочки носа с помощью специальных ножниц или режущей петли);
  • радиочастотная редукция (воздействие переменным высокочастотным током, генерирующим радиоволны. Последние, проходя через ткани, вызывают их нагревание и разрушение);
  • криохирургический метод (разрушение тканей вследствие воздействия низкими температурами).

Также используется физиотерапевтическое лечение:

  • внутриносовой электрофорез с кальцием, димедролом, тиамином;
  • ингаляции сложного состава.

Лекарства

canal3.md

К интраназальным глюкокортикоидным препаратам относятся:

  • спреи (Авамис, Беклометазон, Дезринит, Назарел);
  • капли (Бенакап).

Перед использованием спрея или каплей рекомендуется предварительно промыть нос физиологическим раствором. Кратность приема и точную дозировку назначает врач, опираясь на возраст пациента и индивидуальные особенности течения заболевания. Сокращение или продление курса зависит от тяжести процесса и степени выраженности симптомов вазомоторного ринита.

Авамис выпускается в виде спрея. Особенностью использования данного препарата является частое побочное действие в виде носового кровотечения. В связи с чем не рекомендуется длительное использование (не более 6 недель).

Беклометазон оказывает активное местное воздействие без развития побочных эффектов, характерных для системных глюкокортикостероидов. Важно строго следовать назначениям врача, так как вследствие длительного применения препарата в высоких дозах возможно образование перфорации носовой перегородки. Поэтому при использовании не следует распылять спрей непосредственно на носовую перегородку.

Дезринит оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действия. Препарат противопоказан после недавних оперативных вмешательств, травм носа и в случае гиперчувствительности к компонентам средства.

При развитии побочных эффектов (раздражение или изъязвление слизистой оболочки полости носа, носовые кровотечения, ощущение раздражения слизистой оболочки глотки) следует прекратить использование препарата.

Назарел обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным и противоаллергическим эффектами. К использованию препарата с осторожностью стоит отнестись людям с бактериальными инфекциями верхних дыхательных путей, герпесе, после оперативных вмешательств в полости носа.

Бенакап относится к глюкокортикоидным средствам. Форма выпуска – назальные капли. При соблюдении рекомендаций лечащего врача препарат достаточно хорошо переносится, побочные эффекты на фоне использования данного средства встречаются крайне редко.

Народные средства

skyflohealth.com

При вазомоторном рините в полости носа скапливается большое количество слизи. С этим явлением можно бороться с помощью массажа носа (указательным пальцем в течение 1-2 минут вращательными движениями по часовой стрелке массируются точки в центре переносицы и у оснований крыльев носа).

Кроме того, существует проблема заложенности носа, которая приводит к различным неприятным последствиях. Поэтому особое внимание следует уделить дыхательной гимнастике. Техника выполнения:

  1. Сядьте в удобную позу, выпрямив спину.
  2. Указательный палец расположите над переносицей, большой на крыле правой половины, а средний на крыле левой половины.
  3. Сделайте полный вдох через нос, после чего зажмите большим пальцем носовой ход.
  4. Вдохните через левый носовой вход и зажмите его.
  5. Задержите дыхание на 6 секунд, после чего отпустите большой палец и медленно выдохните через правый носовой ход.

Длительность выдоха должна в 2 раза превышать длительность вдоха. После небольшой передышки упражнение повторяется вновь, чередуя носовые ходы. За один раз необходимо выполнить 10 подходов. Упражнение рекомендуется выполнять не менее 1 раза в сутки в течение одного месяца.

Вазомоторный ринит при отсутствии необходимого лечения может привести к различным последствиям, например, хроническому синуситу, отиту, разрастанию полипов в носовой полости.

Чтобы этого избежать, при появлении первых симптомом заболевания необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением или пренебрегать своим состоянием, так как проще лечить заболевание на ранних стадиях, поэтому важно не упустить нужный момент и вовремя начать лечение.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/vazomotornyy-rinit

Вазомоторный ринит лечение у взрослых: 31 препарат для взрослых, капли и спрей, лекарство для ингаляции, схема как лечить хронический

Сухой вазомоторный ринит

  • Причины
  • Симптомы вазомоторного ринита
  • Виды
  • Диагностика вазомоторного ринита
  • Лечение вазомоторного ринита
  • Терапия в домашних условиях
  • Народные средства от вазомоторного ринита
  • Фармакотерапия
  • Лечение вазомоторного ринита у беременных
  • Хирургическое лечение вазомоторного ринита
  • Возможные осложнения
  • Профилактика

Под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сосуды носовой стенки приобретают склонность к гиперреактивности и расширению. Развивается хроническое воспаление – вазомоторный ринит. Он не связан с аллергической реакцией. К вазомоторному не относятся случаи ринита, вызванные профессиональными факторами, непереносимостью салицилатов, атрофический вариант патологии и случаи болезни, не связанные с аллергией, но сопровождающиеся появлением в носовой слизи иммунокомпетентных клеток (эозинофилов, тучных клеток, нейтрофильных лейкоцитов).
Вазомоторный ринит наблюдается почти у 10% населения. Четверть из таких пациентов страдают от постоянных симптомов болезни, а у половины больных признаки патологии выражены умеренно и значительно. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, средний возраст пациентов составляет 40 лет. Однако аллергический ринит встречается в 3 раза чаще вазомоторного.

Очень часто вазомоторный ринит возникает при длительном употреблении деконгестантов, а также на фоне каждой 3-ей беременности. Встречается это заболевание и у детей, и у пожилых. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей, чтобы избежать последующих осложнений.

Виды вазомоторного ринита

В медицине различают определенную классификацию вазомоторного ринита, учитывая провоцирующий источник:

НазваниеОписание
Гормональный.Развивается на фоне гормонального дисбаланса или перестройки организма (опухоль гипофиза, беременность, климакс, заболевания щитовидной железы, при которых уменьшается выработка гормонов).
Аллергический.Круглогодичный аллергический вазомоторный ринит возникает после вдыхания определенных ароматов, употребления продуктов питания.
Сезонный аллергический вазомоторный ринит является следствием вдыхания цветочной пыльцы некоторых растений.
Рефлекторный.Симптомы патологических процессов возникают после приема пищи, употребления алкогольных напитков. Незначительно закладывает нос у здорового человека на морозе. Это защитная реакция организма, чтобы холодный воздух не попал в легкие. При рефлекторном рините симптомы насморка ярко выражены. Резкие запахи и прямые солнечные лучи также провоцируют воспаление слизистой носа.
Медикаментозный.Заболевание развивается после длительного или бесконтрольного приема лекарственных препаратов (сосудосуживающие капли и спреи для носа). Медикаментозный вазомоторный ринит также развивается на фоне приема лекарств, снижающих повышенное артериальное давление.
Идиопатический.Заболевание неизвестного происхождения, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса сосудов. Патологические процессы вызывают хронический отек слизистой оболочки носа.

Каждый вид патологии сопровождается клиническими признаками, с которыми рекомендуется обратиться к отоларингологу за консультацией и лечением. Неправильная терапия или самостоятельные действия провоцируют возникновение серьезных осложнений.

Причины возникновения

Со 100% уверенностью выявить точную причину заболевания сложно.

Нередко диагностике мешает запущенная стадия патологического процесса, так как многие люди, даже страдая хроническим насморком, не всегда спешат проконсультироваться с врачом.

К специалисту они обращаются только в том случае, когда болезнь начинает негативно отражаться на физическом и психоэмоциональном состоянии. К примеру, такого человека начинают преследовать постоянные мигрени или бессонница.

Рассмотрим основные причины вазомоторного ринита.

Экологические факторы:

  • использование бытовой химии, косметики и средств гигиены;
  • загрязненная окружающая среда в крупных городах, проживание вблизи химических предприятий или работа на них.

Пищевые факторы:

  • алкогольные напитки;
  • пряная и острая пища;
  • холодная и горячая пища.

Фармакологические факторы:

  • антидепрессанты и транквилизаторы;
  • гормоносодержащие препараты, в том числе контрацептивы;
  • нестероидные противовоспалительные средства типа Ибупрофен, Парацетамол и пр.

Нарушения, затронувшие гормональную систему человека:

  • беременность;
  • месячные;
  • период полового созревания;
  • климакс;
  • патологии щитовидной железы.

Погодные факторы:

  • резкие перепады температурны;
  • скачки атмосферного давления.

Особенности строения носа и некоторые его заболевания:

  • искривление носовой перегородки;
  • аденоидит в детском возрасте;
  • кисты и полипы слизистой носа у детей и взрослых.

Причиной нейровегетативной формы хронического вазомоторного ринита является повышенная чувствительность нервной системы на фоне стресса или в период хронической усталости.

Стадии и степени вазомоторного ринита

Чаще заболевание возникает на фоне неинфекционной патологии. Появляется слабость, общее недомогание и головная боль, редко поднимается температура.

Учитывая степень развития патологических процессов, различают следующие стадии вазомоторного ринита:

НазваниеОписание
1 стадия.Сухость слизистой оболочки провоцирует раздражение. Человек чувствует жжение, часто чихает, слезятся глаза. Закладывает нос, и ухудшается обоняние.
2 стадия.Возникают серозные или прозрачные выделения из носа. Насморк усиливается. Отекает слизистая оболочка, меняется голос.
3 стадия.Болезнь характеризуется слизисто-гнойными выделениями желтого или зеленого цвета.

Течение вазомоторного ринита может быть следующим:

НазваниеОписание
Острое.Клинические признаки воспалительного процесса проявляются резко и неожиданно. Для их уменьшения достаточно устранить провоцирующий фактор. Чаще подобным образом развивается аллергический вазомоторный ринит.
Хроническое.Болезнь продолжается длительное время. Периоды обострения сменяются ремиссиями.

Поставить точный диагноз поможет отоларинголог. Важно определить степень и стадию развития патологии, чтобы подобрать эффективное лечение.

Особенности лечения у детей

Многие родители спрашивают — является ли хронический вазомоторный ринит у ребенка очагом инфекции или нет. На этот вопрос можно ответить положительно, так как в детском и подростковом возрасте вазомоторный ринит и хронический тонзиллит, аденоидит или гайморит тесно переплетаются. Реже у детей причиной заболевания становится искривление носовой перегородки.

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/vazomotornyj-rinit-lechenie.html

Вазомоторный ринит, лечение у взрослых

Сухой вазомоторный ринит

Под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сосуды носовой стенки приобретают склонность к гиперреактивности и расширению. Развивается хроническое воспаление – вазомоторный ринит. Он не связан с аллергической реакцией.

К вазомоторному не относятся случаи ринита, вызванные профессиональными факторами, непереносимостью салицилатов, атрофический вариант патологии и случаи болезни, не связанные с аллергией, но сопровождающиеся появлением в носовой слизи иммунокомпетентных клеток (эозинофилов, тучных клеток, нейтрофильных лейкоцитов).

Вазомоторный ринит наблюдается почти у 10% населения. Четверть из таких пациентов страдают от постоянных симптомов болезни, а у половины больных признаки патологии выражены умеренно и значительно. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, средний возраст пациентов составляет 40 лет. Однако аллергический ринит встречается в 3 раза чаще вазомоторного.

Очень часто вазомоторный ринит возникает при длительном употреблении деконгестантов, а также на фоне каждой 3-ей беременности. Встречается это заболевание и у детей, и у пожилых. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей, чтобы избежать последующих осложнений.

Причины

Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа.

Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды.

Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.

Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:

  • слишком низкая или высокая температура;
  • быстрая смена атмосферного давления;
  • загрязнение воздуха дымом, веществами с сильным запахом, действие острой пищи, алкоголя, никотина и смолы сигаретного дыма, употребление кокаина;
  • респираторные заболевания вирусной природы.

Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:

  • стресс и сильные эмоции;
  • физическая и сексуальная нагрузка;
  • гормональные заболевания: дисфункция яичников (половое созревание, беременность, менструация), гипотиреоз, избыток гормона роста (акромегалия и гигантизм);
  • патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод, из желудка в глотку и из глотки в гортань;
  • деформация носовой перегородки;
  • снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей).

Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.

Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).

Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.

Симптомы вазомоторного ринита

Основные признаки вазомоторного ринита:

  • затрудненное носовое дыхание, постоянное или временное, возникающее то с одной стороны, то с противоположной, особенно в положении лежа на боку и переворачивании;
  • умеренные выделения из носа;
  • выделения, стекающие по задней стенке глотки.

У некоторых пациентов есть четкая связь между появлением симптомов патологии и приемом пищи, алкоголя, пребыванием на холоде. У других больных явных пусковых факторов обнаружить не удается.

В зависимости от преобладающих признаков пациентов с ринитом можно условно разделить на группы с «влажным» и «сухим», заложенным носом.

Чихание, зуд, сильный насморк, слезотечение чаще встречаются при аллергическом варианте патологии, но могут наблюдаться и при вазомоторном, однако значительно реже.

При медикаментозном варианте основная жалоба – зависимость от сосудосуживающих капель и спреев.

Осматривая больного, врач может заметить признаки дисбаланса вегетативной нервной системы:

  • бледность или синюшность, похолодание конечностей;
  • повышенная потливость;
  • тенденция к снижению температуры тела, артериального давления и замедление пульса;
  • сонливость, раздражительность, ипохондрические расстройства.

При риноскопии нижние раковины носа увеличены, их поверхность покрасневшая, с синюшным оттенком, или бледная. Иногда видны кровоизлияния.

Виды

Классификация вазомоторного ринита основана на его причинах и механизмах развития. Выделяют такие виды заболевания:

  • медикаментозный (вызванный деконгестантами или лекарствами для приема внутрь);
  • гормональный (при беременности, половом созревании, болезнях эндокринной системы);
  • рефлекторный (пищевой, холодовой и другие);
  • психогенный (связанный с эмоциональной нагрузкой);
  • идиопатический (невыясненной природы);
  • смешанный.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.

Эта патология определяется как неинфекционное неаллергическое воспаление. Поэтому прежде всего необходимо исключить хронический риносинусит. Это заболевание обычно вызвано бактериями.

Оно сопровождается слизистым или гнойным отделяемым в устьях околоносовых пазух, головной болью, признаками интоксикации, периодами обострения и ремиссии.

Для исключения хронического риносинусита назначается рентгенологическое исследование или компьютерная томография придаточных пазух.

Для исключения аллергического ринита проводятся кожные пробы с аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, плесень и другие) или определение в крови антител к этим аллергенам (специфического IgE).

Менее распространены такие методы диагностики:

  • эндоназальная провокационная проба с метахолином (проводится для исключения неаллергического ринита с эозинофильным синдромом);
  • электрофоретический анализ назальных выделений;
  • риноманометрия и акустическая ринометрия для оценки эффективности проведенного лечения.

Следует учитывать, что аллергический ринит не сразу сопровождается характерными изменениями, и примерно у четверти пациентов с изначально отрицательными аллергопробами через 3 года они становятся положительными. Это заставляет пересмотреть диагноз и часто наблюдается в педиатрической практике.

Вазомоторный ринит не должен быть диагнозом, поставленным при первом же визите к ЛОР-врачу. Необходимы дополнительные исследования, перечисленные выше. Может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.

Терапия в домашних условиях

Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций. Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания.

Народные средства от вазомоторного ринита

Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:

  • закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
  • смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
  • промывание носовой полости раствором меда;
  • точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
  • дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.

Фармакотерапия

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:

  • местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
  • интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
  • местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
  • местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
  • блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
  • ботулотоксин А.

Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.

Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.

Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.

Лечение вазомоторного ринита у беременных

Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.

Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.

Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита

В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, – коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.

Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.

При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:

  • смещение носовой раковины;
  • удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
  • пластические методики;
  • поверхностные или подслизистые вмешательства.

Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.

Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.

Возможные осложнения

При длительном течении вазомоторный ринит может сопровождаться осложнениями:

  • постоянная заложенность носа, вызывающая нарушение сна и ухудшающая трудоспособность;
  • стойкое ухудшение обоняния;
  • развитие хронического риносинусита, частые простудные заболевания;
  • формирование полипов или атрофия слизистой оболочки.

Профилактика

Учитывая возможные провоцирующие факторы заболевания, для его профилактики требуются такие действия:

  • избегать постоянного пребывания в помещениях с загрязненным воздухом, при необходимости использовать респираторы;
  • вакцинироваться от гриппа, стараться не болеть в сезон простуд;
  • вовремя корректировать гормональные нарушения;
  • проводить лечения гастроэзофагеально-рефлюксной болезни и других патологических рефлюксов;
  • при появлении первых симптомов ЛОР-патологии сразу обращаться к врачу-оториноларингологу.

В центре НИКИО ведут прием ЛОР-врачи с большим опытом и высокой квалификацией. Клиника отлично оснащена и имеет все возможности для своевременной диагностики и необходимого лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей. Мы приглашаем всех людей, страдающих этим заболеванием, в наш медицинский центр.

Источник: https://nikio.ru/%D0%B2%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%82/

Здорвье100
Добавить комментарий