Современные лечение гайморита

Современные методы лечения гайморита: как избежать прокола

Современные лечение гайморита

Воспаление гайморовых пазух, частая заложенность носа, повышенная температура и постоянный насморк – всё это признаки заболевания, называемого гайморит. Лечение его – процедура достаточно долгая и часто болезненная, иногда включающая в себя прокол гайморовой пазухи и длительный курс приёма антибиотиков.

Боязнь пункции (прокола) зачастую заставляет больных оттягивать поход к врачу. Со временем заболевание перерастает в хроническое или обостряется в самый неподходящий момент, тем самым лишь усугубляя проблему.

Тем не менее, своевременное лечение гайморита современными методами позволяет ещё на ранних стадиях обезвредить заболевание и избежать такого ненавистного прокола носа.

Первые признаки болезни

Гайморит обычно начинается незаметно и на ранних стадиях протекает на фоне ОРВИ.

Его симптомы:

  1. заложенность носа
  2. насморк
  3. боль в голове и переносице

Большинство больных принимают эти признаки за простуду и не уделяют им достаточного внимания. Но после боль в горле, кашель и температура уходят – а насморк и заложенный нос остаются. Это – повод для повторного обращения к врачу и диагностики гайморита.

Как гайморит возникает?

Когда иммунитет организма ослаблен и легко поддаётся внешнему вредоносному воздействию, бактерии вместе с током крови проникают в гайморовы пазухи, вызывая воспаление слизистой оболочки.

Развивающееся воспаление способствует образованию и застою гноя в пустотах пазух – развивается гайморит. Если удаётся своевременно выяснить проблему заложенности носа, положение можно поправить продуманным и кропотливым лечением.

Диагностируем болезнь у лор-врача

Симптомы гайморита очень похожи на массу других заболеваний, и определить, что именно не так в Вашем организме, может только врач-лор.

Сходными чертами обладают аллергический ринит и обычная затяжная простуда. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение в самом лучшем случае обернутся для Вас потерянным временем, деньгами и лишней химией в организме. В худшем случае – ждите осложнений и перехода в хроническую стадию, а также лечения проколом.

Чтобы диагностировать гайморит обычно применяют компьютерную томографию (исследуется состояние лицевой области черепа), рентген пазух носа, обследование ультразвуком.

Антибиотики

Привычка во всём полагаться на антибиотики в данном случае не сработает – современные исследования доказали, что эффективность этого средства, применяемого для лечения гайморита, крайне мала.

Бактерии, вызывающие воспаление в гайморовых пазухах, их воздействию не поддаются, более того – длительный приём антибиотиков вызывает привыкание организма к этому виду препаратов.

На ранних стадиях лечение гайморита возможно проводить беспункциональным методом – то есть без нарушения целостности гайморовых пазух.

«Кукушка»

Для того, чтобы быстро удалить начавший накапливаться в пазухах гной и предотвратить усугубление воспаления, применяется промывание носа – так называемая «кукушка».

При этом промывании специальная антибактериальная жидкость проходит по носовым путям, заходя в гайморовы пазухи, и постепенно вымывает из них гной.

Лечение лазером

Современные способы и методы лечения гайморита на ранних стадиях предусматривают ещё одно дополнительное воздействие: лечение лазером.

Поскольку само по себе вымывание гноя способно лишь облегчить состояние больного, но не предотвратить образование новых выделение, следует максимально быстро и эффективно избавиться от причины дискомфорта – воспаления слизистой.

Воздействие лазером помогает снять воспаление за 5-7 сеансов – в зависимости от индивидуальных особенностей организма и стадии заболевания. Уже после первой процедуры промывания и воздействия лазером дышать становится куда легче, появляется ощутимое улучшение состояния.

Балонная синусопластика

Одним из самых прогрессивных новшеств техники, которое обеспечивает эффективное лечение гайморита, является применение баллонной синусопластики.

Специальным аппаратом создаётся отрицательное давление, гной как бы отсасывается из гайморовых пазух, облегчая дыхание и давая возможность вылечить воспаление.

Не затягивайте с визитом к врачу!

Для того, чтобы воспользоваться любым из этих методов, необходимо обращаться за медицинской помощью как можно раньше.

Значение имеет как анатомические особенности строения лор-органов пациента, так и тот факт, происходит ли отток гноя из пазух – или уже произошла их закупорка. В последнем случае беспункциональное лечение уже скорее всего не поможет – заболевание переходит в основную стадию.

Виды гайморита: что и как лечится

Лечение гайморита зачастую зависит от той формы, которую приобрело заболевание, его причин и характера протекания. Медицинская классификация называет множество видов этого заболевание, остановимся на самых распространённых из них.

Вирусный гайморит

Этот вид гайморита развивается вместе с простудой и вместе с ней же и уходит. Он проявляется как отёк и обычно не требует специализированного сложного лечения – достаточно бывает обычных прогреваний, капель в нос, сосудосужающих средств и антибиотиков.

https://www.youtube.com/watch?v=Lp1zzhhciaU

Это не означает, тем не менее, что вирусный гайморит безвреден – при ослабленном иммунитете к нему вполне может присоединиться бактериальная инфекция, которая вызовет осложнения.

Бактериальный гайморит

Развивается под воздействием на слизистую носа и гайморовых пазух бактерий стрептококка, пневмококка, стафилококка, провоцирующих воспаление на фоне пониженного иммунитета.

Цвет выделение из носа при бактериальном гайморите – от жёлтого до зелёного. Возникать он может не только во время простуды, но и из-за банального попадания в нос инородного предмета или частицы.

Лечение гайморита этого вида предусматривает весь комплекс мер по отсасыванию гноя, на ранних стадиях эффективны полоскания. В запущенных стадиях может переходить однотогенную форму.

Грибковый гайморит

Возникает при иммунном дефиците и частом применении антибиотиков – на стенках носовых пазух поселяются дрожжевые и плесневелые грибки, которые и провоцируют воспаление. Отёк и воспаление лечатся прогреваниями, гомеопатическими препаратами и полосканием носа и пазух. Антибиотики не назначаются.

Аллергический гайморит

Лечение гайморита данного вида проводится с помощью малых доз аллергенов, его вызвавших, а также применения разнообразных вакцин. После локализации и устранения аллергической реакции назначаются прогревания, антибиотики и наблюдение у лор-специалиста.

Травматический гайморит

Возникает в следствии черепных травм, повреждений перегородки носа (при падении, ударе и так далее). Если при лечении травмы происходит скупорка сосудов, в проблемной зоне могут обосноваться вирусы или бактерии, вызывающие гайморит.

Для лечения гайморита этого вида потребуется не только весь комплекс мер по удалению гноя, но и хирургическое вмешательство для удаления закупорки.

Лечим гайморит в больницах и санаториях

Лечить гайморит следует лишь в медицинских учреждениях, работающих со специальным оборудованием – часто необходимые аппараты есть в лор-отделениях стационара. Прогревания и лечение ультразвуком назначаются в физиотерапевтическом кабинете.

Ну а хронические стадии лечат на стационаре и в специализированных санаториях, применяя прогревания, ингаляции и прочие методы – такие заведения обычно находят в курортной зоне, среди сосновых или других хвойных лесов. К тому же, поехав в санаторий, можно лечиться не только от гайморита, но и в целом подтянуть здоровье и повысить иммунитет.

Подведем итоги

  • Гайморит, как и любое заболевание, легче предупредить, чем излечить.
  • Своевременное обращение к врачу и диагностика на ранних сроках позволят избежать осложнений и воспользоваться современными методами лечения – без прокола и в максимально щадящей форме.
  • Новые методы лечения, на ряду с традиционными, быстро поставят вас на ноги.

Один из ведущих лор-врачей России в гостях у Елены Малышевой рассказывает о лечении гайморита. Очень полезная информация:

Источник: http://nekogdaboleti.ru/bolezni-nosa/gajmorit/lechenie-sovremennymi-metodami.html

Как вылечить гайморит без прокола современными малоинвазивными методами

Современные лечение гайморита

Гайморит представляет собой комплексную патологию отоларингологического профиля. В ходе развития болезнетворного процесса наступает воспаление гайморовой (верхнечелюстной) придаточной пазухи или сразу двух пазух носа. Болезнь является частной формой синусита и считается рекордсменом по количеству осложнений.

В отсутствии лечения возможно становление менингита, вторичного поражения других пазух, отека мозга, нарушения когнитивных функций.

Причины развития заболевания множественны, но непосредственных две: проникновение вируса или инфекции в структуры носовых ходов и снижение иммунитета. 

Лечение гайморита почти всегда консервативное, без применения прокола, поскольку оперативные методики доказано имеют малую эффективность. Что же нужно знать о терапии описываемой болезни?

В чем заключается суть прокола?

Прокол или пункция гайморовой пазухи считается морально устаревшей методикой проведения лечения острого и хронического заболевания рассматриваемого рода.

Тем не менее, отечественная отоларингология указывает на необходимость пункции, считая ее едва ли не панацеей, что показывает во всей красе отсталость российской, украинской и иной ЛОР-практики стран СНГ от мировых тенденций. 

Суть прокола заключается в следующем. Под местной анестезией (двойной, с помощью специального зонда обезболивается передняя стенка пазухи и посредством специального спрея на основе Лидокаина купируется болезненность носовых ходов) врач с помощью специальной иглы со скошенным концом (игла Куликовского) пронизывает стенку пазухи.

Раздается неприятный хруст, поскольку специалист пробивает кость.

Затем осуществляется промывание пазухи с помощью растворов антисептиков, как правило, на основе фурацилина.

Процедура может повторяться неоднократно (5 проколов за один курс лечения это не редкость).

Показания к применению подобной, можно с полной уверенностью сказать, варварской методики в отечественной отоларингологии следующие:

  • Неэффективность лечения консервативными методами. Когда гайморит не проходит под воздействием специализированных препаратов в течение длительного времени. Однако это указывает скорее на неправильно назначенную терапию, чем на показание к пункции.
  • Дифференциальная диагностика с другими патологиями. По понятным причинам назначать прокол для исключения гайморита — более чем спорный способ.
  • Головные боли неясной этиологии. Так называемая идиопатиеская головная боль предположительно может вызываться гайморитом. Но это не повод назначать пункцию. Достаточно рентгенографии.
  • Кисты гайморовой пазухи для взятия материала для биопсии.
  • Опухоли придаточных пазух. 

Как можно судить, список необоснованно расширен.

В зарубежной медицине к проколу прибегают в крайних случаях, если пациент находится в тяжелом состоянии и велика вероятность развития сепсиса, менингита, отека мозга.

При этом в качестве метода обезболивания практикуется наркоз, чтобы исключить неприятные ощущения.

Почему прокола следует избегать?

Все дело во-первых, в недоказанной эффективности подобного лечения, а во-вторых, во множестве вероятных побочных эффектов и осложнений от такого «лечения»:

  • Коллаптоидный процесс. Нередко в ответ на раздражитель подобного рода организм реагирует резким снижением артериального давления. Проще говоря, пациент падает в обморок. Обычно подобное наблюдается при недостаточном обезболивании. Коллаптоидная реакция встречается часто и существенно усугубляет психологическое состояние больного. Может стать причиной выраженной психотравмы в ответ на процедуру.
  • Кровотечения. Гайморовы пазухи хорошо васкуляризированы. Качественное кровоснабжение в совокупности с возможными заболеваниями гематологического профиля могут давать интенсивные кровотечения из носа. В некоторых случаях сила их столь велика, что остановить истечение гематологической жидкости своими силами оказывается невозможно. Требуется т.н. тампонада. 
  • Развитие воспалительных процессов орбиты глаза. Наиболее частым последствием подобного типа является флегмона — гнойное поражение подкожной клетчатки (гиподермы). Оно вполне способно повлечь за собой сепсис и потерю функций глаза с пораженной стороны.
  • Ранения артерии, формирование стойкой крупной гематомы, которая не сможет рассосаться самостоятельно. Кроме того, сами по себе повреждения крупных сосудов способны повлечь сильные кровотечения, чреватые даже летальным исходом.
  • Проникновение инструментария в полость щеки.
  • Эмболия сосудов головного мозга или сердца с развитием инфаркта или инсульта. Встречается подобное последствие редко, но имеет место быть.

Таким образом, прокола следует избегать. Он бесполезен и опасен. Тем более, если лечение пациент проходит в клиниках СНГ.

Можно ли вылечить гайморит без прокола?

Да, вылечить гайморит без прокола более чем возможно — во всем мире указанное заболевание лечат только консервативным способом. Прокол не практикуется ввиду значительных рисков.

На помощь придет современная этиологическая (направленная на устранение первопричины) медикаментозная терапия. Какие же препараты назначаются наиболее часто?

Противовоспалительные нестероидного происхождения

Купируют основные симптомы воспалительного процесса. Сюда входят следующие наименования:

  • Кеторолак. Препарат на основе кеторолака, считается классикой противовоспалительного лечения. Эффективно купирует влияние медиаторов воспаления, снижает восприимчивость тканей к подобному воздействию, купирует болевые ощущения.
  • Кеторол. Идентичен Кеторолаку.
  • Кетопрофен. Препарат на основе противовоспалительного средства-кетопрофена. Купирует воспаление, боль

Также сюда входят препараты вроде Ибупрофена, Найза и иных. Важно иметь в виду. Указанного рода медикаменты нужно использовать с большой осторожностью при наличии носовых кровотечений. Они повышают проницаемость сосудов и снижают их эластичность. Дольше 5 дней не применяются.

Антибиотики нескольких фармацевтических групп

Лечение как острого, так и запущенного, гнойного гайморита без прокола осуществляется с помощью антибактериальных средств. Это основа лечения при бактериальном происхождении патологии.

Назначаются антибиотики только после того, как будет выяснено, какие бактерии стали виновниками гайморита.

Для этого требуется провести посев экссудата на питательные среды и разработать эффективную терапевтическую модель.

Назначаются следующие группы антибактериальных медикаментов:

  • Цефалоспорины. Считаются наиболее эффективными в деле терапии гайморита, вызванного стафилококком, стрептококком и вирусом герпеса.
  • Макролиды. Если причина болезни в пневмококках или вирусах папилломы человека, эти антибиотики могут оказать неоценимую помощь.
  • Пенициллины. Морально устарели, однако применяются в случае чувствительности флоры.
  • Фторхинолоны. Максимально действенные антибиотики широкого спектра действия. Назначаются в крайних случаях, когда остальные лекарства недейственны.

Кортикостероиды

Используются для снятия наиболее тяжелых симптомов гайморита. Эффективно обезболивают, снижают температуру, купируют воспалительный процесс.

Считаются медикаментами «тяжелой артиллерии», поскольку действуют на организм комплексно, вызывая массу побочных эффектов.

Классические препараты — это:

  • Преднизолон. Применяется для купирования отечности, воспаления и болевого синдрома. Однако дает массу сторонних явлений со стороны всех органов и систем.
  • Дексаметазон. Более мощный препарат, чем Преднизолон. 

Все лекарства данной группы используются для перорального приема.

Препараты антигистаминного действия

Назначаются для снятия симптомов аллергического гайморита. Показан прием препаратов трех фармацевтических поколений.

  • Первое — это Пипольфен, Тавегил, Супрастин и другие. Они являются наиболее мощными препаратами указанной группы.
  • Второе поколение не используется ввиду высокого риска осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
  • Наконец, третья группы (последнее поколение) — это Цетрин и его аналоги. Используются наиболее часто, поскольку дают минимум побочных действий при максимуме эффекта.

Конкретные наименования лекарств определяются только врачом после соответствующей диагностики.

Симптоматическая терапия

Назначаются лекарственные средства нескольких групп:

  • Лечение гайморита без прокола не обходится без муколитиков. В первую очередь классического Ринофлуимуцила. Он разжижает вязкий экссудат и быстро эвакуирует его из носовых ходов. Помогает не только при гайморите, но и при иных формах синусита.
  • Обезболивающие на основе метамизола натрия. Снимают боли, нормализуют состояние слизистой оболочки носовых ходов. Лучше всего использовать фармацевтические средства нового поколения, вроде Баралгина, Пенталгина и иных. Они чище и безопаснее, если брать в сравнение Темпалгин и Анальгин. Последние чаще вызывают интенсивные кровотечения, повышают ломкость сосудов и дают неврологическую симптоматику.
  • Сосудосуживающие. Снимают отечность, также способствуя нормализации дыхания. Это известные медикаменты, такие как Галазолин, Назол, Отривин и иные.

Симптоматическая терапия позволяет снять проявления гайморита, но не вылечить его.

Чтобы избавиться от гайморита не прибегая к проколу нужно бороться с первопричиной, а эти средства лишь дополняет общую терапевтическую модель.

Лечебные процедуры

Процедуры позволяют лечить гайморит без прокола заменяя его основное назначение: удаление патогенного содержимого верхнечелюстных пазух, и закачка дезинфицирующих растворов непосредственно в место воспаления.

Современные методики включают в себя три процедуры:

ЯМИК-катетеризация. ЯМИК-катетер — это мягкое резиновое устройство с жестким основанием. Зонд вводится в полость носа и помогает быстро откачать слизь с одной стороны, с другой же ввести необходимые лекарственные средства. Процедура способна заменить прокол, не причиняя вреда пациенту.

Промывание «кукушкой». Метод уже успел стать классическим. Суть его в следующем.

В одну ноздрю через резиновую трубку подают антибактериальный раствор, в другую ноздрю помещают трубку для быстрого откачивания отделяемой жидкости.

Таким образом происходит цикличный процесс. В ходе промывания пациент должен ритмично произносить слог «ку» для лучшего оттока раствора с жидким экссудатом.

Процедура безболезненна, но довольно дискомфортна для больного, однако эффект с лихвой компенсирует все неудобства.

Баллонная синусопластика. Через специальный зонд в носовые ходы нагнетается газ для расширения ходов.

Благодаря этому происходит нормализация носового дыхания, а врач имеет возможность откачать содержимое пазух и закачать необходимые лекарства. 

Все три процедуры могут применяться в комплексе. Каждая из них — сравнительно доступная. Это достойная альтернатива проколу, способная его заменить.

Материалы по теме:

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяются с целью активизации обменных процессов, в результате чего повышается сопротивляемость организма в целом и вылечить гайморит удается быстрее и с меньшим количеством применяемых медикаментов.

Применяют следующие методики лечения:

  • Прогревание с помощью горячей смолы.
  • Ультразвук.
  • Радиоволновая терапия.
  • Электрофорез.
  • УВЧ.

Все описанные методы должны использоваться в системе — только так удается излечить гайморит . Только так пациент может рассчитывать на быстрый результат лечения.

Физиотерапия назначается в подострой стадии, когда основные симптомы отступают, и состояние больного приходит в сравнительную норму.

Жить здорово! Как вылечить гайморит без проколов и боли. (15.12.2015)

Процедура «Кукушка» или Метод перемещения жидкости по Проетцу в поликлинике «ПримаМЕДИКА»

Источник: https://pneumoniae.net/lechenie-gajmorita-bez-prokola/

Лечение гайморита без прокола – средства и современные методы

Современные лечение гайморита

Гайморит (верхнечелюстной синусит) – это заболевание, которое характеризуется воспалительными изменениями в эпителии слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. По характеру течения гайморит может быть острым или хроническим. Лечение гайморита без прокола (интраназальной антростомии) обычно проводится при острой форме течения без септических осложнений.

Гайморова пазуха – это парная полость, расположенная в верхней челюсти. Внутренняя ее поверхность выстлана мерцательным эпителием, реснички которого помогают очистить дыхательные пути от частиц пыли.

Гайморова пазуха открывается на внутренней стороне носа в верхней его части, что осложняет нормальное ее дренирование. Если в слизистой оболочке развивается воспаление, то слизь перестает эвакуироваться и скапливается в полости пазухи. Если воспаление вызвано инфекционным агентом, то в этой полости скапливается гной.

Основными причинами развития верхнечелюстного синусита являются:

  1. Инфекционные процессы. Заболевание развивается в результате попадания в полость синуса патогенной микрофлоры, как правило, пневмококков, гемолитических стрептококков, эшерихий или грибов.

    В связи с этим, заболевание часто развивается как следствие затянувшегося ринита или острых респираторных инфекций.

  2. Заболевания зубов. При этом инфекционный процесс распространяется через тонкую нижнюю стенку верхнечелюстной пазухи над коренными зубами верхней челюсти.

  3. Аллергические реакции. Гиперсенсибилизация организма является скорее предрасполагающим фактором. Попадание аллергена на слизистую оболочку может спровоцировать повышенную секрецию слизи и отек эпителия синуса.
  4. Иммунодефицитные состояния.

    Снижение общего иммунитета организма способствует обсеменению слизистой оболочки патогенными микроорганизмами, которое сопровождается воспалительной реакцией.

Клиническая картина гайморита

Воспалительные изменения слизистой околоносовых пазух сопровождаются болью различной интенсивности, которая может иррадиировать в область виска или имитировать зубную боль. Характерным для гайморита симптомом является усиление боли и ощущение тяжести при резком наклоне головы вперед.

Боль также ощущается при пальпации в месте проекции верхнечелюстной пазухи (передняя стенка верхней челюсти).

В течение заболевания наблюдается выделение слизистого или гнойного секрета из полости носа, что обусловлено его накоплением в гайморовых синусах.

При гайморите могут появляться общие симптомы, такие как повышение температуры, ощущение заложенности носа, головные боли, потеря аппетита.

При неадекватном лечении заболевание может принимать хроническое течение.

Хронический гайморит характеризуется затяжным течением дольше 6-и недель. При этом характерная клиническая картина может появляться только в периоды обострения, однако, очаг инфекции в полости гайморовых синусов будет сохраняться. Поэтому лечение гайморита должно включать в себя дренирование и санацию гайморовых пазух.

Для диагностики заболевания используется рентгенологическое исследование. На рентгенограмме отмечается интенсивная тень или уровень жидкости в области верхнечелюстных синусов.

Для выявления возбудителя, при гайморите инфекционной природы, проводится посев из носовой полости и последующий анализ на флору. Дополнительным методом исследования является МРТ или компьютерная томография.

Современные способы лечения гайморита

Цель лечения синусита – элиминация инфекционного очага, восстановление вентиляции верхнечелюстных пазух и адекватного функционирования реснитчатого эпителия. Выбор методики лечения зависит от причины развития заболевания. При одонтогенном гайморите показано удаление кариозного зуба с целью элиминации хронического очага инфекции. Ниже будут описаны несколько современных методов лечения.

Средства способствующие лечению гайморита:

1. Противовоспалительные средства.

2. Сосудосуживающие препараты. Применяются местно для уменьшения отека слизистой и восстановления дренирования гайморовой пазухи. Некоторые авторы (Evans K.L., 1994) рекомендуют после использования этих препаратов принимать позу «Мекка», что улучшает отток слизи или гноя из гайморовых пазух.

3. Антибактериальные препараты. Для борьбы с инфекцией применяются такие препараты как амоксициллин, триметоприм, сульфаметоксазол, эритромицин, азитромицин и другие.

Лечение гайморита в хронической фоме проводится после определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и только в периоды обострения.

Острый синусит требует антибактериального лечения в течение одной-двух недель.

4. Гипосенсибилизирующие препараты. Применяются для лечения гайморита аллергической природы. Из антигистаминных препаратов применяются терфенадин, лоратадин и другие.

5. Муколитические средства. Эти препараты разжижают слизь и способствуют ее выведению из полости пазухи. Для этой цели применяется гвайфенезин, который эффективен даже в небольших дозах.

6. Кортикостероиды. Являются сильными противовоспалительными препаратами. Существенно снижают отек слизистой и улучшают дренирование полости синуса. Для предупреждения появления нежелательных побочных эффектов назначаются местно в виде капель.

Одним из методов лечения гайморита без прокола является санация полости верхнечелюстной пазухи с помощью специального синус-катетера «ЯМИК». С его помощью можно создать отрицательное давление в полости носа и успешно эвакуировать содержимое гайморовой пазухи.

С помощью этого катетера можно вводить лекарственные препараты непосредственно в полость синуса.

Он представляет собой трубку, снабженную двумя баллонами, которые при введении располагаются впереди и позади входа в верхнечелюстной синус и препятствуют попаданию вводимого препарата.

Между этими баллонами открывается отверстие трубки, через которую и производится введение лекарственного препарата и отсасывание содержимого гайморовой пазухи.

Физиотерапевтические методы лечения гайморита

Для лечения гайморита широко используются различные физиотерапевтические процедуры. Чаще всего назначаются электрофорез и фонофорез на область пазух.

https://www.youtube.com/watch?v=K15r920304Q

При этом осуществляется введение разнообразных лекарственных препаратов (суспензии гидрокортизона, раствора цинка сульфата) под действием гальванического тока или ультразвука. Кроме того, рекомендуется применять ультразвуковое воздействие на область пазух с целью прогревания и улучшения кровоснабжения.

С терапевтической целью применяется излучение лечебного гелий-неонового лазера и внутрипазушный фонофорез. С целью антибактериальной терапии применяются ингаляции 1% раствора иманина, экмолина, УВЧ и УФ-облучение. Дополнительно, при катаральной форме хронического гайморита, применяется грязелечение, которое назначается в комбинации с электро и фонофорезом.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/klinicheskoe-techenie-i-medikamentoznoe-lechenie-gajmorita-bez-prokola/

Лечение гайморита консервативными и хирургическими методами

Современные лечение гайморита

Ранняя и правильная диагностика гайморита есть залог успешного лечения. Как распознать, как определить гайморит? Как понять, что тебе пора обратиться в больницу за помощью к специалистам, так как лечить гайморит и острый, и хронический должны именно они.

Что такое гайморит

Гайморит – это заболевание, относящееся к синуситам и протекающее с воспалением слизистой оболочки верхнечелюстных околоносовых пазух. По характеру течения патологический процесс в придаточных синусах может быть острым и хроническим.

Чтобы распознать острый гайморит, нужно знать основные симптомы, которые включают:

  • нарастающие неприятные ощущения в области носа;
  • головную боль, иногда одностороннюю, усиливающуюся при изменении положения головы;
  • заложенность носа и гнусавость;
  • выделения из носовых ходов;
  • лихорадку, слабость, быструю утомляемость и недомогание.

Хронический гайморит протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Лечение острого гайморита

Если не лечить гайморит долго, он грозит развитием опасных осложнений. Острый гайморит требует правильного медикаментозного лечения, назначенного специалистом-оториноларингологом. Оно будет направлено на ликвидацию гнойно-воспалительного очага в верхнечелюстной пазухе (пазухах) и подразумевает местное лечение гайморита, общее лечение гайморита и физиотерапию.

Местное лечение

  1. Сосудосуживающие средства – это растворы в форме назальных капель или спреев. Для чего их назначают при остром гайморите, фронтите и других синуситах? Препараты, суживающие сосуды слизистой оболочки носа, уменьшают ее отек. В результате этого будут восстанавливаться носовое дыхание и проходимость анатомических костных отверстий, соединяющих гайморовы пазухи с полостью носа. И отток содержимого синусов будет происходить естественным путем. Бороться с заложенностью носа и делать инстилляции нужно 3 раза в день.
  2. Препараты с муколитическим (секретолитическим) действием. Для чего они нужны при остром гайморите, фронтите и других синуситах? Они не заменяют сосудосуживающих капель и поэтому должны применяться параллельно с ними. Действие секретолитиков таково: происходит разжижение слизисто-гнойного секрета в носоглотке без увеличения его объема, что значительно облегчает эвакуацию содержимого верхнечелюстных пазух через носовые ходы.
  3. Промывание носа по Проэтцу (от 5 до 8 процедур). Метод неслучайно получил название «кукушка». Дело в том, что во время процедуры больной должен делать вдох и беспрерывно и долго повторять «ку-ку-ку». Что происходит в этот момент в носоглотке?
  • Надгортанник перекрывает вход в гортань, носоглотка и полость носа оказываются изолированными от ниже лежащих дыхательных путей.
  • В одну ноздрю доктор будет вводить шприцем лекарственный раствор, а через другую – будет отсасывать его при помощи электроотсоса.
  • Током жидкости носовые ходы и носоглотка промываются и очищаются от воспалительного секрета, гноя и микроорганизмов.

Правильно выполненная манипуляция безболезненна, делать ее несложно, а легкий дискомфорт, испытываемый больным, вполне соизмерим с ее эффективностью.

  1. Пункция гайморовой пазухи с промыванием ее растворами антисептиков и антибиотиков. Такое вмешательство при остром воспалении производится, если результаты рентгенографии (снимок) или компьютерной томографии (послойные снимки) подтверждают диагноз гайморит, и если отсутствуют положительные результаты консервативного лечения, получаемого больным в течение суток.
  • На первой процедуре после прокола стенки синуса врач по игле вводит тонкий пластиковый катетер и оставляет его в пазухе, зафиксировав лейкопластырем снаружи.
  • Все последующие лечебные манипуляции, а их обычно бывает 7–8, заключаются в промывании гайморовой пазухи через катетер.
  • Если и после этого имеются опасные гнойные выделения из носа, делают санацию синусов хирургическими методами, так как вылечить гайморит и навсегда забыть о нем можно, только полностью очистив пазухи от гноя.
  1. Беспункционный метод санации пазух с использованием катетера ЯМИК. Показаниями к его применению являются опасный пансинусит, а также прочие синуситы (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит) в случаях, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов.

Разработан метод специалистами кафедры ЛОР-болезней Ярославского Государственного медицинского университета.

Катетер сконструирован таким образом, что за счет наполненных воздухом двух баллонов, полость носа будет замкнутым пространством.

Один баллон находится в преддверие носа, а второй – позади хоан, служащих границей между полостью носа и носоглоткой. Между баллонами на катетере имеется отверстие с выходящей наружу трубкой.

  • Путем присоединения к наружному концу трубки шприца и последующего перемещения поршня врач создает в полости носа отрицательное давление, которое и заставляет содержимое синусов вытекать наружу. Гной и слизь поступают сначала в отверстие катетера, затем движутся по трубке и появляются в шприце, накапливаясь в нем.
  • При помощи катетера ЯМИК можно делать вливания лекарственных препаратов в околоносовые пазухи, создавая аналогичным образом пониженное давление в носовой полости. Только в этом случае шприц заполняют не воздухом, а раствором антибиотика или антисептика. По количеству введенного в пазухи во время процедуры лекарства врач оценивает степень выраженности отека слизистой оболочки, так как вылечить гайморит и навсегда забыть о болезни можно, только полностью справившись с опасным отеком тканей. По мере его уменьшения количество введенного в синусы лекарства увеличивается.

Общая терапия

Одной из составляющих общей терапии является антибиотикотерапия. Назначается она при наличии опасного гнойного процесса в пазухах, протекающего с интоксикацией организма, так как избавиться от гайморита можно, только получая адекватное лечение.

Назначаются на 10–12 дней антибиотики широкого спектра действия, активность которых направлена на возбудителя гайморита. Сколько дней лечится гайморит, врач приблизительно знает.

Но если после двух суток лечения положительной динамики в состоянии больного не отмечается, врач меняет препарат или комбинирует два антибиотика.

Общая терапия подразумевает назначение антигистаминных препаратов с целью устранения проявлений аллергии. Так как лечить гайморит нужно комплексно, а сильно болит лоб, используются обезболивающие средства (анальгетики), а при повышении до высоких цифр температуры тела – жаропонижающие средства.

Лечение хронического гайморита

Врачебная тактика при лечении хронического гайморита определяется тем, какая форма заболевания диагностирована. Для каждого пациента доктор составляет свой план лечения, так как лечить гайморит нужно, соблюдая принцип индивидуального подхода к больному.

С консервативных методов начинают лечение гайморита катарального, вазомоторного, серозного, экссудативного и гнойного хронического. Если же диагностирована альтеративная, продуктивная или смешанная форма заболевания, прибегают сразу к хирургическим методам лечения. Показаниями к экстренной операции служат имеющие место осложнения (орбитальные или внутричерепные).

Консервативные методы

Консервативные методы лечения хронического воспаления гайморовых синусов делятся на местные и общие.

Задачи и тех, и других – уменьшить отек слизистой оболочки, разблокировать соустья пазух, эвакуировать из них гной и восстановить нормальную работу мерцательного эпителия.

Антибиотики назначаются только в период обострения хронического процесса и с обязательным учетом чувствительности к ним возбудителя.

  1. Сосудосуживающие препараты назначаются на 8–10 дней и используются в форме капель или спреев. Одни из них оказывают быстрое и кратковременное действие (лекарства на водной основе), а другие – пролонгированное действие (лекарства на масляной основе).

Масляные растворы, помимо сужения сосудов слизистой оболочки, угнетают функцию мерцательного аппарата носовой полости, поэтому длительно и бесконтрольно ими пользоваться нельзя.

Хорошо зарекомендовал себя метод аппликаций турунд, пропитанных раствором эфедрина или адреналина. Турунды вводятся на 2–3 минуты в средние носовые ходы.

Дольше 10 дней сосудосуживающие препараты использовать не следует во избежание нарушения сосудистого тонуса, угнетения работы мерцательного эпителия и развития стойкого затруднения носового дыхания.

  1. Пункция верхнечелюстных пазух с последующим промыванием и введением в них лекарственных препаратов была и остается одним из наиболее эффективных методов лечения хронического гайморита.

Для промываний используются антисептические растворы. С лечебной целью в пазухи вводят антибиотики с широким спектром активности, ферментные препараты (если необходимо разжижить гной), гормоны-кортикостероиды (при ярко выраженном отеке слизистой в области соустий).

Более 8 раз пунктировать пазухи нецелесообразно. Отсутствие положительной динамики после восьми манипуляций – показание к хирургическому лечению.

  1. Промывание верхнечелюстных и других пазух и введение лекарственных средств при помощи катетера ЯМИК широко используются в больницах при лечении больных с хроническим воспалением. В некоторых случаях ЯМИК позволяет обойтись без прокола гайморовой пазухи. Хорошие результаты этот беспункционный метод санации околоносовых синусов показывает при лечении односторонних синуситов (гемисинуситов).
  1. Физиопроцедуры (УВЧ,электрофорез и пр.) в терапии хронического гайморита несколько отличаются от таковых, включаемых в схемы лечения острых процессов.
  • Эффективность электрофореза возрастает при одновременном использовании лекарственных препаратов, оказывающих местное обезболивающее и противовоспалительное действие.
  • Хороший терапевтический эффект дают аппликации грязей и озокерита, ингаляции с антигистаминными и антибактериальными средствами, УВЧ на область синусов.

Нередко спутниками хронического гайморита являются кисты верхнечелюстных пазух. Если они выявлены случайно и не дают никакой симптоматики, специального лечения не требуется.

Врач берет больного на диспансерный учет и наблюдает за ним в динамике.

Если же киста большого размера, давит на стенки синуса, вызывая головные боли и рефлекторное затруднение дыхания, больному показано хирургическое лечение гайморита.

Если хронический гайморит имеет одонтогенную природу, то на самое первое место в схеме лечения врач ставит санацию полости рта. И только после этого приступает к лечению воспаления пазух, используя порой только консервативные методы, которые оказываются эффективны.

Ребенка с аденоидами, страдающего хроническим гайморитом, врач непременно сначала отправит на санацию носоглотки.

Если же у больного выявлены гипертрофические процессы в носу, полипы, или имеется искривление перегородки, лечение гайморита начинают только после коррекции внутриносовых структур (удаление полипов и пр.).

Хирургическое лечение

Все методы хирургического лечения хронического гайморита, альтеративных, пролиферативных и смешанных форм, делятся на две группы: эндоназальные (внутриносовые) и экстраназальные (вненосовые).

Эндоназальные методы

Операции с внутриносовым доступом выполняются при помощи современных мощных оптических систем, среди которых: жесткие эндоскопы, специальный микроинструментарий, длиннофокусные микроскопы, предназначенные специально для этих операций. Такие операции называют функциональными, так как они восстанавливают естественные дренажно-вентиляционные пути, максимально щадя при этом и слизистую оболочку носа, и внутриносовые структуры.

Экстраназальные методы

Операции с вненосовым доступом называют радикальными, так как они позволяют осмотреть все отделы пазухи и удалить все пораженные ткани. Подобные вмешательства выполняются в специализированных отделениях и клиниках, больной подлежит госпитализации.

Можно ли вылечить гайморит, выполняя все назначения врача и следуя его рекомендациям? Можно, но выздоровление наступит быстрей, если методы традиционной медицины подкрепить народными средствами.

Народные целители одобряют комплексный всесторонний подход к лечению воспаления гайморовых пазух, поэтому в их советах и рецептах можно найти ответы на многие вопросы.

Как предотвратить гайморит и как быстро вылечить гайморит? Как избавиться от гайморита и как избежать удаления полипов? Ответы на эти и многие другие вопросы – в разделе «Народные средства». Там же можно узнать про лечение гайморита пиявками и медом, ингаляциями и банными процедурами.

Источник: https://www.gaymorit.net/lecheniye-gaymorita/

Здорвье100
Добавить комментарий