Синусит и астма

Астма и насморк: может ли быть, что делать и как лечить?

Синусит и астма

Насморк не является постоянным спутником бронхиальной астмы. Тем не менее, многие пациенты отмечают его как основной симптом, который проявляется при каждом астматическом приступе. Чаще всего это происходит при аллергическом типе астмы.

Насморк и синусит при астме

Аллергия на определенные раздражители проявляется по-разному, и одним из способов такого проявления можно назвать ринит. Это объясняется тем, что при попадании раздражающего вещества в дыхательные пути происходит раздражение слизистых оболочек не только бронхов, но и носовых пазух. В результате слизь накапливается и там, и там.

Другой случай, когда астма и насморк могут сочетаться, – это развитие инфекционного заболевания. Бронхиальная астма не вылечивается полностью, от простудных болезней никто не застрахован, а большая их часть сопровождается насморком.

Проявление этого симптома в момент обострения обусловлено раздражением дыхательных путей, которое провоцируют бактерии или вирусы. В результате к признакам астматического приступа присоединяется насморк.

Еще один фактор – воздействие холода. Переохлаждение влияет на слизистые оболочки, вызывая усиленную выработку слизи. Кроме этого, холод оказывает травмирующее воздействие на бронхи, из-за чего возникает их спазм. Результатом становится одновременное проявление астматических симптомов и ринита.

Также встречается ситуация, когда у больного идет одновременное развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы. Эти две болезни являются наиболее распространенными заболеваниями аллергического типа, и их совместное течение – совсем не редкость.

В любом из этих случаев пациенты при спазме бронхов, помимо основных симптомов, могут упоминать насморк. В некоторых случаях он является одним из признаков приближающегося бронхоспазма, за счет которого можно предупредить очередной приступ астмы.

Наличие насморка при астме нередко является признаком развивающихся осложнений. При неэффективном лечении болезни к основным ее проявлениям присоединяется заложенность носа. Если ее не устранить, может развиться воспаление околоносовых пазух, которое называется синуситом.

Синусит и астма нередко протекают совместно, при этом оба способны оказывать воздействие друг на друга. Чтобы избежать ухудшений, вызванных таким воздействием, нужно предпринять необходимые меры, а для этого следует узнать, что собой представляет синусит.

Синусит

Слизистые оболочки носа тоже склонны к воспалительным процессам из-за внешних раздражителей (как и бронхи). В этом и заключается сущность данного осложнения. Его могут вызвать следующие факторы:

  • простудные заболевания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • аллергены;
  • холод;
  • озон.

При воспалении слизистой околоносовых пазух начинается повышенная выработка слизи, которая скапливается в пазушных полостях. Это провоцирует сильные боли в области лба, шеи, затылка, ушей, верхней челюсти и вокруг глаз.

Кроме этого при синусите наблюдаются следующие симптомы:

  • кашель;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • снижение работоспособности.

к оглавлению ↑

Как избежать возможных последствий?

Если синусит не лечить, он может перерасти в хроническую форму, от которой не удается избавиться в течение нескольких месяцев. Это заболевание способно существенно осложнить течение бронхиальной астмы.

При наличии синусита астматические симптомы усиливаются. Кроме этого, есть риск возникновения более тяжелых обострений бронхиальной астмы.

Это означает, что при синусите болезнь прогрессирует более быстрыми темпами.

Усиление астмы, в свою очередь, затрудняет процесс лечения синусита, из-за чего возрастает вероятность его хронизации. Соответственно, это вредное взаимодействие двух недугов затянется.

Последствия дальнейшего развития бронхиальной астмы представляют серьезную опасность, поскольку могут вызвать патологические изменения во многих органах и системах за счет кислородного голодания. Поэтому важно избегать обстоятельств, которые способствуют ее прогрессированию, или своевременно нейтрализовывать их воздействие.

к оглавлению ↑

Особенности лечения

Терапевтические меры должны учитывать особенности обоих заболеваний, а также индивидуальные свойства пациента, такие как склонность к аллергическим реакциям, условия труда и проживания и пр. Самостоятельный подбор препаратов может быть опасен. Обычно врачи назначают:

  • противовоспалительные (которые назначают при астме – Недокромил натрия, Дексаметазон, и специальные, для лечения синусита – Синупрет, Флюколд);
  • антигистаминные (Супрастин, Тавегил);
  • противоотечные (бронхолитики для лечения астмы – Сальбутамол, Будесонид, и для лечения синусита – Нафтизин, Ксилен);
  • растворы для промывания носа (Аква-Марис, Маример);
  • анальгетики (Нурофен, Парацетамол).

При наличии вторичной бактериальной инфекции, которая может развиться из-за синусита, пациенту могут потребоваться антибиотики (Цефтриаксон, Цефиксим).

Допустимо также использование простых домашних средств – промываний носа при помощи солевых растворов или паровых ингаляций. Но перед их использованием желательно проконсультироваться с врачом.

Также при наличии дефектов носового канала есть смысл оперативного вмешательства, чтобы не допустить развития хронического синусита.

к оглавлению ↑

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать насморка и связанных с ним осложнений, нужно выполнять те же меры профилактики, что предусмотрены при бронхиальной астме. Это:

  1. Избегание взаимодействий с аллергенами-раздражителями.
  2. Отказ от курения.
  3. Укрепление иммунной системы (разнообразное питание, прием витаминов, умеренные физические нагрузки).
  4. Выполнение норм гигиены.
  5. Прогулки на свежем воздухе, проветривание спальни.
  6. Избегание переохлаждений.
  7. Лечение простудных заболеваний.
  8. Соблюдение рекомендаций врача.

Данные правила помогут не только сократить длительность заболевания, но и предупредить его появление.

Насморк не считается одним из основных симптомов астмы. Чаще всего он возникает как осложнение, которое усугубляет клиническую картину. Также его появление может быть обусловлено аллергической реакцией. Чтобы избежать ухудшений, необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить причины такого явления и назначит подходящее лечение.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/astma/oslozhneniya-03/nasmork-pri-astme.html

Синусит и астма

Синусит и астма

У большинства людей вместе с астмой может развиться синусит. Согласно статистике астма средней тяжести сопровождается хроническим синуситом.

Кроме всех неприятностей, которые несет с собой астма, синусит или инфекция носовых пазух только приумножает их. Это может вызвать ощущения болезненности и беспомощности. Без надлежащего лечения болезнь может продолжаться месяцами или даже годами.

А что еще хуже, так это один симптом может сменяться на другой, более серьезный. В основном синусит ассоциируется с тяжелой формой астмы.

Не только при астме увеличивается вероятность заболеть синуситом, но и синусит может усложнить лечение и контроль астмы.

Но есть и хорошие новости. Существует множество способов лечения и инфекций носовых пазух, и астмы. Исследования показали, что лечение одной болезни поможет улучшить течение другой. Ключ – интенсивное лечение обоих болезней сразу.

Что такое синусит?

Хотя в организме есть много различных пазух, но этот термин относится именно к околоносовым пазухам. Это группа из четырех полостей на лице возле щек и глаз. Они связаны с носовыми проходами и помогают нагревать, увлажнять и фильтровать вдыхаемый нами воздух. Синусит – это воспаление и инфекция, поражающая эти полости.

Так как пазухи находятся рядом с носом, они легко раздражаются или воспаляются вследствие контакта с аллергенами, вирусами или бактериальной инфекцией. Самые распространенные возбудители синусита:

  • Простудная или вирусная инфекция
  • Загрязнение окружающей среды, смог
  • Аллергены, присутствующие в атмосфере
  • Сухой или холодный воздух
  • Озон

Когда ткани в пазухах раздражены, они начинают вырабатывать слизь. Когда пазухи забиты слизью и из-за этого кислород не может свободно по ним циркулировать, то можно ощущать болезненное сжатие в области пазух. Похожие симптомы встречаются и при синусе головной боли.

Симптомы синусита могут быть разнообразные, в зависимости от того, какие пазухи поражены. Но чаще всего могут проявляться болезненные ощущения в таких местах, как:

  • Лоб
  • Верхняя челюсть и зубы
  • Область вокруг глаз
  • Шея, уши, макушка головы

Более острый синусит может сопровождаться следующими симптомами:

  • Образование густой желтого или зеленого цвета слизи
  • Неприятный вкус носоглоточной слизи
  • Боль в горле
  • Жар
  • Слабость
  • Усталость
  • Кашель

Обычно инфекция носовых пазух вызвана вирусами, например, вирусом простудного заболевания. Но если пазухи блокированы слизью длительное время, то бактерии могут распространяться далее, тем самым вызывая вторичную инфекцию. Множественные инфекции носовых пазух приводят к хроническому синуситу.

Какая связь между астмой и синуситом?

Большинство исследований подтверждают связь между синуситом и астмой. Исследование 2006 года показало, что при сравнении с астматиками у астматиками, страдающих синуситом:

  • Более серьезные симптомы астмы
  • Более острые внезапные обострения болезни
  • Чаще всего неспокойный сон

Риск развития синусита у каждого разный. Тоже самое исследование 2006 года показало, что синусит, сопутствующий астму, чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Кроме того, синусит больше распространен среди белого населения, чем в других расовых группах. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ) и курение значительно повышает риск развития синусита у больных астмой.

Ученые предполагают, что чем острее приступы астмы, тем более изнуряющим будет синусит. При острой форме астмы синусит только усложняет ее контроль и лечение.

Как лечится астма и синусит?

Лечение – очень важный этап в контролирования болезни. А так как синусит и астма связаны между собой, то лечение синусита улучшит состояние симптомов астмы.

Если у вас и синусит, и астма, то лечащий врач может порекомендовать использовать следующее:

  • Стероидные назальные аэрозоли, которые уменьшают отек. Уменьшение воспалительных процессов позволит пазухам нормально функционировать.
  • Противоотечные медпрепараты или антигистамин.
  • Болеутоляющие средства (если необходимо) уменьшат неприятные ощущения и дискомфорт.

Источник: https://www.eurolab.ua/asthma/1496/1502/13687/

Астма и синусит

Синусит и астма

Многие больные астмой страдают также от синусита. По статистике около половины людей, склонных к тяжелым астматическим приступам, больны синуситом.

Среди прочих проблем, вызываемых астмой, с синуситом (инфекция носовых пазух) справиться нелегко. Он вызывает состояние подавленности и слабости, без должного лечения, может продолжаться месяцами или даже годами.

Что особенно неприятно, одно заболевание усугубляет течение другого. С синуситом могут быть связаны тяжелые эпизоды обострения астмы.

Так что, не только астма увеличивает риск развития синусита, но и синусит провоцирует обострение астмы.

Однако есть обнадеживающие новости. Существует много способов и лечения синусита, и контроля астмы. А исследование показали, что вылечивание одного заболевания, облегчает симптомы другого. Самым верным является интенсивное лечение обоих состояний.

Что такое синусит?

В организме присутствует большое количество пазух (синусов). Обычно, под синуситом подразумевают воспаление околоносовых пазух. Это группа синусов, состоящих из четырех полостей, расположенных около щек и глаз. Они связаны с носовыми ходами и помогают увлажнить, утеплить и очистить вдыхаемый воздух. Синусит – это разбухание или инфицирование этих пазух.

Так же, как слизистая носа, слизистая пазух может воспаляться, раздражаться и разбухать под действием аллергенов, вирусов или бактерий. К основным причинам синусита относятся:

  • Простуда или вирусная инфекция
  • Загрязнение воздуха, смог
  • Аллергены, содержащиеся в воздухе
  • Сухой или холодный воздух
  • Озон

Раздражение слизистой пазух приводит к гиперсекреции слизи. Если пазуха заполнена большим количеством слизи и воздуха, возникают болевые ощущения. Это хорошо знакомая головная боль при синусите. Симптомы синусита варьируются, в зависимости от того, какая пазуха поражена. Но к основным симптомам относится боль в следующих областях:

  • Лоб
  • Верхняя челюсть и зубы
  • Область вокруг глаз
  • Шея, уши, затылок

При тяжелом синусите бывает также:

  • Образование густой желтой или зеленой слизи
  • Затек слизи по задней стенке гортани (неприятный на вкус)
  • Боль в горле
  • Лихорадка
  • Слабость
  • Усталость
  • Кашель

Обычно, синусит вызывают вирусы, например, вирус простуды. Но если пазуха заблокирована в течение длительного времени, может присоединиться бактериальная инфекция, приводя к вторичному инфицированию. Множественное инфицирование пазух может привести к хроническому синуситу (долго не проходит).

Какая связь между астмой и синуситом?

Связь синусита и астмы доказана многочисленными исследованиями. Одно из них, проведенном в 2006 году, установило, что, по сравнению с теми, у кого была только астма, больные астмой и синуситом одновременно были склонны к:

  • Более тяжелым симптомам астмы
  • Более тяжелым обострениям астмы
  • Нарушению сна

Риск развития синусита не одинаков у каждого заболевшего астмой. В том же исследовании ученые доказали, что женщины более склонны к развитию синусита, чем мужчины. Также синусит в сочетании с астмой более характерен для представителей белой расы. Если вы страдаете гастроэзофагальным рефлюксом или курите, это увеличивает риски.

Исследование показало, что чем жестче протекает астма, тем тяжелее течение синусита. Больным астмой с синуситом тяжелее контролировать симптомы астмы.

Как лечится синусит и астма?

Лечение необходимо начать с момента обнаружения симптомов синусита. Это сыграет положительную роль в улучшении течения астмы.

Если вы страдаете астмой и синуситом одновременно, врач может порекомендовать:

  • Стероидные назальные аэрозоли для уменьшения отека слизистой. Благодаря их противовоспалительному эффекту увеличивается дренаж из пазух.
  • Противоотечные и антигистаминные препараты.
  • Обезболивающие – по необходимости, для снижение дискомфорта.

Всегда консультируйтесь с врачом перед применением противоотечных препаратов. При передозировке и длительном применении они могут приводить к еще большей заложенности носа. Можно закапать в нос солевой раствор или подышать над паром.

Если к синуситу присоединилась вторичная бактериальная инфекция, для лечения потребуются антибиотики. Доктор назначит прием антибиотиков в течение 10-14 дней. Но помните, что антибиотики целесообразно применять при бактериальном инфицировании, в отношении вирусов они не эффективны, так что консультация специалиста необходима.

Для аллергиков важно избегать встречи с аллергеном. Это не только уменьшит симптомы астмы, но и снизит риск развития синусита. Избегайте контакта с любыми аллергенами и раздражителями, в частности, с табачным дымом. Спросите врача также об аллерген-специфической иммунотерапии.

В некоторых случаях потребуются инвазивные методы лечения. Физические изменения в носовом канале могут привести к хроническому синуситу. К таким изменениям относятся: сужение носового канала, искривление носовой перегородки, полипы – небольшие припухлости в носу. Хирургическое вмешательство в таких случаях может решить дальнейшие проблемы.

Может ли постназальный синдром (затек слизи по задней стенке глотки) спровоцировать астму?

Постназальный синдром – не научный термин, означает раздражение глотки вследствие стекания по ней густой вязкой мокроты, которая может быть инфицирована. Слизистые железы в носу и глотке постоянно секретируют слизь, которая помогает очищать слизистую оболочку носа, увлажнить и утеплить вдыхаемый воздух и захватывает вдыхаемые инородные тела. Слизь помогает также бороться с инфекциями.

В норме глотка увлажнена слизью, вырабатываемой слизистыми железами носа и глотки. Это часть общей структуры ресничково-слизистого аппарата носа.

Когда количество секретируемой в носу и пазухах жидкости снижается, а реснички опускаются, слизь сгущается, и вы ее чувствуете.

С густой мокротой связаны неприятные ощущения, к тому же она чаще всего инфицирована, так что организм естественным образом пытается освободиться от нее, откашливаясь и очищая глотку.

Как связаны синобронхиальный синдром и астма?

Синобронхиальный синдром – комбинация симптомов синусита и возникающих в результате синусита симптомов со стороны нижних дыхательных путей (бронхит или астма). Синусит при этом может вызываться аллергией или инфекцией, или быть хроническим. Заболевания легких, такие как острый инфекционный бронхит, рецидивирующий бронхит, хронический бронхит или астма, тяжело поддаются контролю.

Предполагается, что синусит, приводящий к симптомам астмы, связан с постоянным затеком инфицированного секрета (слизи) по задней стенке носа в заднюю стенку глотки.

Такое воспаление и раздражение глотки приводит к рефлекторному сокращению бронхов под действием нервного импульса.

Или, постназальный затек воспалительного секрета из верхних дыхательных путей, приводит к вторичной воспалительной реакции со стороны легких, вызывая астму или бронхит.

Каковы симптомы синобронхиального синдрома?

Для синобронхиального синдрома характерны следующие симптомы со стороны носа или грудной клетки: нехватка дыхания, свист во время дыхания, продуктивный кашель (с мокротой), заложенность носа, лихорадка, головная боль, стеснение в груди. Наряду с симптомами воспаления синусов – болезненность в области пазух – у вас может быть: постоянное отделяемое из носа и пазух, хрипы, кашель и другие респираторные симптомы или симптомы астмы.

Как предотвратить синусит?

Стопроцентного способа профилактики нет. Но есть несколько способов уменьшить риск:

  • Постоянно используйте стероидные аэрозоли для предотвращения дальнейшего развития синусита. Это особенно важно, если у вас рецидивирующий или хронический синусит.
  • Если вы аллергик, избегайте контакта с аллергенами и раздражителями.
  • Принимайте препараты от астмы согласно назначениям врача. Держите симптомы астмы под контролем; это поможет вам снизить риск развития тяжелого синусита.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/is_organy_dyhaniya/stati/dyhanie/astma-i-sinusit/

Синусовые инфекции и астма: симптомы, эффекты и методы лечения

Синусит и астма

Для многих людей инфекции пазухи – или синусит – и астма идут вместе. По данным Американского фонда астмы и аллергии, у половины людей, страдающих астмой от умеренной до тяжелой степени, хронический синусит.

Наряду со всеми проблемами, вызванными астмой, с синуситом может быть трудно справиться. Это может заставить вас чувствовать себя больным и несчастным. Без хорошего лечения это может длиться месяцами или даже годами.

Что еще хуже, одно состояние может ухудшить другое. Синусит был связан с более тяжелыми случаями астмы.

Таким образом, не только астма увеличивает шансы получить синусовую инфекцию, но и синусная инфекция может затруднить контроль над вашей астмой.

Но есть и хорошие новости. Есть много методов лечения как синусовых инфекций, так и астмы. И исследования показывают, что лечение одного состояния часто помогает облегчить симптомы другого. Ключ должен относиться к обоим условиям агрессивно.

Что такое синусит?

Хотя в организме много пазух, этот термин часто используется для обозначения околоносовых пазух. Это группа из четырех полых полостей на вашем лице, около щек и глаз. Они связаны с носовыми проходами и помогают согревать, увлажнять и фильтровать воздух, которым вы вдыхаете. Синусит – это воспаление или инфекция этих пазух.

Точно так же как выравнивание Вашего носа, пазухи могут стать раздраженными и раздутыми аллергенами, вирусами или бактериальной инфекцией. Общие триггеры синусита включают в себя:

  • Простуда или вирусная инфекция
  • Загрязнение воздуха и смог
  • Бортовые аллергены
  • Сухой или холодный воздух

Когда ткань в пазухах раздражается, она производит слизь. Если накапливается достаточное количество слизи и захваченного воздуха, вы ощущаете болезненное давление в пазухах. Это знакомые признаки головной боли пазухи.

Симптомы синусита варьируются в зависимости от того, какие пазухи поражены. Но некоторые общие признаки – боль в этих областях:

  • Лоб
  • Верхняя челюсть и зубы
  • Площадь вокруг глаз
  • Шея, ухо и макушка головы

Тяжелый синусит может также вызвать:

  • Густая желтая или зеленая слизь
  • Плохая на вкус постназальная капля
  • лихорадка
  • Слабость
  • Усталость
  • Кашель

Обычно инфекции пазухи вызваны вирусами, такими как вирус простуды. Но если пазухи были заблокированы слишком долго, бактерии могут проникнуть, вызывая вторичную инфекцию. Наличие множественных синусовых инфекций может привести к хроническому (длительному) синуситу.

Какая связь между синуситом и астмой?

Многие исследования показали связь между синусовой инфекцией и астмой. Одно исследование показало, что по сравнению с теми, у кого есть только астма, у людей, страдающих как синуситом, так и астмой:

  • Склонны иметь более тяжелые симптомы астмы
  • Может иметь более серьезные вспышки астмы
  • Более вероятно иметь нарушенный сон

Риск развития синусита не может быть одинаковым для всех, кто страдает астмой. Это же исследование показало, что синусит в сочетании с астмой чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это также может быть более распространенным среди белых, чем другие расовые группы. Кислотный рефлюкс (ГЭРБ) и курение могут увеличить риск развития синусита у астматиков.

Исследование также показало, что чем тяжелее астма у человека, тем сильнее изнурительный синусит. У людей с тяжелой астмой синусит, по-видимому, затрудняет контроль симптомов астмы.

Как лечат синусит и астму?

Лечение важно для предотвращения обострения синусита. Опять же, поскольку условия связаны, лечение синусита может иметь дополнительное преимущество в улучшении симптомов астмы.

Если у вас синусит и астма, ваш врач может порекомендовать вам использовать:

  • Стероидные спреи для носа для уменьшения отека; ослабление воспаления может позволить синусам нормально дренироваться.
  • Противоотечные или антигистаминные препараты

Всегда обращайтесь к своему врачу, прежде чем использовать противозастойные средства для назального спрея. Чрезмерное использование может привести к еще большему скоплению. Вы можете попробовать опрыскивание теплой соленой воды в нос или вдыхание пара.

Если в пазухах развилась вторичная бактериальная инфекция, вам понадобятся антибиотики. Ваш поставщик медицинских услуг, вероятно, назначит вам прием от 10 до 14 дней.

Просто помните, что антибиотики будут работать только в случаях бактериальной инфекции. Они не помогут с вирусами.

Кроме того, вам необходимо следовать инструкциям вашего поставщика медицинских услуг и принимать все лекарства от антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.

Для людей с аллергией контроль воздействия аллергенов является ключевым. Это не только уменьшит ваши симптомы астмы, но также уменьшит риск возникновения синусовых инфекций. Избегайте любых аллергических триггеров и раздражителей, таких как сигаретный дым. Вы также можете спросить своего поставщика медицинских услуг, могут ли быть полезны уколы от аллергии.

В некоторых случаях требуется более сложное лечение. Физические проблемы в носовых проходах могут привести к хроническому синуситу. К ним относятся узкие носовые ходы, отклоненная перегородка или полипы – небольшие комочки в носу. Хирургическое исправление этих проблем – или открытие хронически опухших воспаленных пазух – иногда может решить проблему.

Может ли постназальная капля спровоцировать астму?

Постназальная капля – это непрофессиональный термин, который относится к ощущению носовой слизи, которая накапливается или стекает в заднюю часть горла.

Ваши железы в носу и горле непрерывно выделяют слизь (от 1 до 2 пинт в день), которая помогает очистить носовые оболочки, помогает согреть воздух, которым вы дышите, и задерживает ингаляционные вещества.

Слизь также помогает бороться с инфекцией.

В нормальных ситуациях горло увлажняется выделениями из слизистой носа и горла. Это часть системы слизистых носа, которая защищает нас от болезней. Когда количество слизи, выделяемой носом и пазухой, увеличивается или утолщается, наши тела естественным образом пытаются избавиться от нее, заставляя нас кашлять и прочищать горло.

Иногда синдром постназального капельного синдрома связан с астмой, так как густые выделения слизи истекают из задней части носа в заднюю часть горла, вызывая прочистку горла, кашель и сужение бронхов.

Как вы можете предотвратить синусит?

Не существует надежного способа предотвращения синусита. Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск:

  • Используйте регулярные стероидные спреи, чтобы предотвратить воспаление пазухи. Это особенно важно, если у вас был рецидив или хронический синусит.
  • Избегайте аллергенов и раздражителей, если у вас есть аллергия.
  • Принимайте лекарства от астмы в соответствии с рекомендациями. Контроль над симптомами астмы может снизить риск развития серьезного синусита.

Руководство по астме

  1. обзор
  2. Причины и профилактика
  3. Симптомы и типы
  4. Диагностика и тесты
  5. Лечение и уход
  6. Жизнь и управление
  7. Поддержка и ресурсы

Источник: https://ru.medicineh.com/52-sinusitis-and-asthma-33096

Здорвье100
Добавить комментарий