Ринит расширение сосудов

Причины вазомоторного насморка

Ринит расширение сосудов
Под определением «ринит» понимают патологический процесс в области анатомических границ слизистой оболочки носа, при этом существуют разнообразные варианты и формы течения заболевания.

Наиболее распространена классификация, разделяющая неблагоприятные изменения слизистой носа согласно этиологическому принципу, то есть в соответствии с причинами, которые повлекли за собой старт патологического процесса.

Заболевание, диагноз при котором формулируют как «ринит вазомоторный», не имеет прямой связи с инфекционными агентами – однако характеризуется яркими проявлениями, приступообразным течением.

Что же приводит к его развитию?

Существует много видов насморка, и чаще всего при этом имеется в виду воспаление инфекционной природы, обычный (банальный) инфекционный насморк, протекающий остро, имеющий несколько последовательно сменяющихся стадий развития, заканчивающийся выздоровлением и полным восстановлением функции носового дыхания. Однако насморк может быть симптомом многочисленных патологий, и вазомоторная форма имеет существенные отличия от инфекционных воспалительных процессов.

О чем нужно знать, если установлен диагноз «вазомоторный ринит» – что это такое, есть ли отдельные разновидности?

Под вазомоторным, или сосудодвигательным ринитом подразумевают состояние заложенности, нарушение носового дыхания, которое обусловлено чрезмерно выраженной чувствительностью слизистой к раздражителям, то есть назальной гиперреактивностью.

Контакт с раздражителем провоцирует реакцию со стороны сосудов полости носа, в результате чего к носовым раковинам резко приливает кровь, они расширяются, увеличиваются в размере, мешают дышать носом. По этой причине заболевание называют также сосудистым насморком.

Современные классификации могут показаться противоречивыми, поскольку термин «вазомоторный ринит» употребляется и как обобщающее понятие, и как обозначение отдельного заболевания. В первом случае выделяют формы:

  • аллергическую;
  • нейровегетативную.

Во втором случае это определение применяется только при наличии у пациента нейровегетативной формы.

Аллергический ринит отличается наличием специфической чувствительности (сенсибилизации) к аллергенам, в формировании которой принимают участие многочисленные иммунные механизмы.

Оба заболевания проявляются схожими симптомами, но имеют разные причины. Поэтому более удобна все же вторая классификация.

Таким образом, вазомоторный ринит не связан с инфекцией и формированием инфекционно-воспалительного очага.

Обсуждая сосудистый насморк, нельзя забывать о существовании особых форм – в частности, ринита беременных, который в патогенетическом смысле представляет ничто иное, как вазомоторный ринит. Причины развития выяснены не до конца, как и наличие прямой связи с периодом беременности.

Причины

В основе любой из форм вазомоторного ринита лежат сосудистые реакции – именно это обусловливает схожесть симптомов. Частные особенности развития аллергического и нейровегетативного насморка следует рассматривать отдельно, но причины вазомоторного ринитакак проявления сосудистых нарушений могут быть связаны:

  1. С наличием иммунодефицита.
  2. С частыми инфекциями полости носа и верхних дыхательных путей.
  3. С наличием очагов хронической инфекции.
  4. С нарушением функции мерцательного эпителия.
  5. С нервным перенапряжением.
  6. С наличием синдрома вегето-сосудистой дистонии (ВСД).
  7. С заболеваниями эндокринной и пищеварительной системы – в частности, гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Все эти факторы имеют значение при формировании назальной гиперреактивности. Поддерживать активность патологического процесса способно постоянное повреждение – например, в случае аллергической формы это частый или даже постоянный контакт с аллергеном.

При изучении причин развития вазомоторных нарушений со стороны слизистой оболочки носа была выяснена зависимость симптомов от продукции и активности разнообразных гормонов. В связи с этим выделяются как отдельные формы уже упомянутый ранее ринит беременных, насморк при наступлении менопаузы, неинфекционный насморк пубертатного периода и менструальный насморк.

Нельзя игнорировать также важность наследственных факторов. Если вазомоторным ринитом страдает кто-то из родителей, есть риск развития болезни у ребенка, причем дебют симптомов не обязательно приходится на детский возраст – пациенты могут столкнуться с первичными проявлениями уже взрослыми. Однако при этом речь чаще всего идет об аллергической патологии.

Несмотря на существование объемного перечня предрасполагающих факторов, точные причины возникновения сосудистого насморка можно установить не всегда – за исключением аллергической формы, этиология которой может быть доказана путем лабораторных исследований, специальных тестов. Из-за этого трудно бороться с болезнью – если причины не устранены, симптомы появляются снова и снова.

Аллергическая форма

Насморк, связанный с аллергией – чрезвычайно распространенный симптом.

Показатели заболеваемости аллергическим ринитом высоки во всех возрастных группах; хроническое течение обусловливает потребность в квалифицированной медицинской помощи на протяжении всей жизни.

Аллергическое воспаление слизистой носа делится, прежде всего, на сезонную и круглогодичную форму, может иметь легкое, средней тяжести и тяжелое течение.

В основе развития болезни лежит IgE-зависимая реакция гиперчувствительности немедленного типа. Это значит, что симптомы появляются сразу или почти сразу после попадания аллергенов на слизистую оболочку носа. Необходимое условие для возникновения симптомов – наличие сенсибилизации.

Ее формирование может быть обусловлено:

  • отягощенной наследственностью (наличие аллергических заболеваний у близких родственников – как правило, у родителей);
  • неблагоприятной экологической обстановкой, проживанием вблизи производственных объектов, транспортных магистралей;
  • частыми инфекционными заболеваниями с вовлечением в патологический процесс дыхательной системы;
  • регулярным контактом с веществами, обладающими высоким аллергогенным потенциалом (химикаты, производственная и бытовая пыль, плесень).

Аллергический ринит нередко связан с профессиональными вредными факторами (если пациент на рабочем месте соприкасается с потенциальными аллергенами). Заболевание не всегда протекает изолированно, сочетаясь с аллергическим ларингитом, трахеитом, синуситом, бронхиальной астмой. Пациенты также могут отмечать явления аллергического конъюнктивита или дерматита.

Причина возникновения вазомоторного насморка аллергической природы – сенсибилизация к различным аллергенам (главным образом ингаляционным, попадающим с воздухом).

При круглогодичном рините имеет значение пыль, косметика, бытовая химия, шерсть животных, птичье перо.

Сезонный аллергический ринит связан с вдыханием пыльцы цветов и деревьев – когда цветение прекращается, постепенно исчезают и патологические проявления. Пациент может быть чувствителен одновременно ко многим аллергенам.

Наличие ярко выраженных вазомоторных реакций объясняется тем, что слизистая носа снабжена густой сетью чувствительных нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Нейровегетативная форма

Что такое нейровегетативный ринит? Это заболевание слизистой носа, в основе развития которого лежит дисфункция вегетативной нервной системы, то есть синдром вегето-сосудистой дистонии, а также нейроэндокринные нарушения. В качестве способствующего фактора может выступать острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), персистенция (постоянное наличие) вирусов в полости носа.

В чем особенность заболевания? Пациенты реагируют на раздражители, которые в норме не должны становиться причиной нарушения носового дыхания:

  • холодный воздух;
  • резкий перепад температуры воздуха;
  • резко выраженный запах;
  • употребление алкоголя;
  • избыточная влажность;
  • острые приправы;
  • горячий напиток и др.

Симптомы обусловлены формированием неадекватной и чрезмерной выраженной восприимчивости слизистой оболочки к раздражителям; воспалительного очага, как при инфекционном насморке, нет.

Поэтому иногда заболевание рассматривают как ложный ринит, или нейровегетативную ринопатию (функциональное нарушение). Ринорею, то есть выделение жидкой слизи из полости носа, не всегда следует связывать только с сосудистой реакцией.

Иногда имеет значение также присоединение инфекции вирусной природы.

Нейровегетативный ринит делится как:

  1. Идиопатический (истинная причина неизвестна, спектр провокаторов достаточно широкий).
  2. Гормональный (возникающий при определенных гормональных сдвигах – во время беременности, в климактерическом периоде, периоде полового созревания).
  3. Психогенный (развивающийся под воздействием нервного напряжения, стресса).
  4. Обусловленный физическими, химическими или механическими факторами.
  5. Смешанной этиологии.

При нейровегетативном вазомоторном рините в механизме развития сосудистых нарушений отсутствует аллергическая реакция.

Назальная гиперреактивность чаще всего носит неспецифический характер – это значит, что провоцировать симптомы могут разнообразные раздражители, перечень которых способен меняться в течение жизни пациента, нет нарушений и реакций со стороны иммунной системы. Триггеры (пусковые факторы) имеют различную природу – вызвать симптомы может не только вдыхание вещества с сильным запахом, но также механическое воздействие – например, активное сморкание, травма носа. Значение имеет также эмоциональный стресс.

Вазомоторный ринит – заболевание, причины и механизмы развития которого все еще изучаются. Возможно, вскоре появится новая классификация, удастся отыскать лекарство, полностью устраняющее симптомы.

На сегодняшний день известно, что вазомоторный насморк может быть вызван разными факторами; при этом необходимо различать первичные причины (например, синдром вегето-сосудистой дистонии) и пусковые факторы, помнить, что в основе возникновения симптомов лежит чрезмерно выраженная чувствительность к раздражителям и сосудистая реакция.

Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/rinit/vazomotornyj/prichiny-sosudistogo-nasmorka-u-vzroslyh.html

Почему расширяются сосуды при насморке

Ринит расширение сосудов

Носовая полость играет важную роль в нормальном функционировании организма. Но иногда, по причине развития некоторых болезней, ее работа может быть нарушена. Как следствие, больной ощущает дискомфорт, ухудшается его носовое дыхание.

Один из способов борьбы с подобным явлением – использование средств, сужающих сосуды, размещенные в области носовой полости. Существует несколько способов, как в домашних условиях сузить сосуды в носу.

Кровоснабжение носа происходит по клиновиднонебной ветви верхнечелюстной артерии, которая, в свою очередь, входит в систему сонной артерии. Она проходит сквозь клиновидно-небное отверстие и осуществляет доставку крови к задним отделам носа и околоносовым пазухам. Данная артерия также имеет ответвления.

Так, кровоснабжение непосредственно носовой полости осуществляется при помощи:

  • задних носовых латеральных артерий;
  • перегородочных артерий.

Передние отделы носовой полости снабжаются кровью при помощи глазной артерии, которая, как и предыдущая, является ответвлением сонной. В носовой полости можно обнаружить следующие решетчатые артерии, являющиеся ответвлениями данного сосуда:

Через все эти сосуды кровь распространяется по сетке более мелких капилляров, благодаря чему обеспечивается нормальный кровоток в носовой полости. В случае развития простудного заболевания или инфекционного процесса, происходит расширение сосудов, что приводит к утолщению слизистой и возникновению отека.

Вследствие этих факторов нарушается нормальная работа желез, расположенных в данной области. Это приводит к высвобождению слизи, сопровождающемуся затруднением носового дыхания. Из-за этого больной не может нормально дышать носом, начинает вдыхать воздух ртом.

Поскольку ротовая полость не согревает, не фильтрует и не увлажняет воздух, он контактирует с мягкими тканями больного в неочищенном и неподготовленном виде, что может спровоцировать развитие других болезней, связанных с дыхательной системой человека.

Исправить ситуацию можно путем регулирования тонуса сосудов, размещенных в области носовой полости. Некоторые вещества после их применения оказывают сосудосуживающее действие. Как следствие, временно спадает отек, снимается воспалительный процесс. Это приводит к нормализации носового дыхания.

Справка! Любое средство, влияющее на тонус сосудов, действует временно и не оказывает воздействия на источник проблемы.

Современная медицина располагает большим количеством препаратов, которые можно использовать в домашних условиях. Наибольшей популярностью среди населения пользуются назальные капли и аэрозоли.

Выделяют четыре вида таких средств, в зависимости от действующего активного вещества. Им может быть:

  1. Фенилэфрин. Начинают действовать через пять минут после применения, однако не более четырех часов, после чего заложенность возвращается. «Виброцил» и «Назол (бэби/кидс)» – препараты, относящиеся к данной группе.
  2. Оксиметазолин. Эффект от применения капель сохраняется на протяжении восьми – десяти часов, что значительно дольше, нежели в предыдущем случае. Представители группы – «Несопин», «Нокспрей», «Називин».
  3. Ксилометазолин. Действуют на протяжении семи-восьми часов. Ксилометазолин используется в таких препаратах, как «Отривин», «Галазолин», «Ринонорм», «Гриппостад Рино».
  4. Нафазолин. Средства, в которых используется данное активное вещество, действуют от четырех до восьми часов. К ним относятся «Нафтозин» и «Санорин».

Важно! Использовать сосудосуживающие капли и спреи дольше семи дней запрещено.

Как сузить сосуды в носу без капель? Добиться сужения сосудов, размещенных в носовой полости, можно и без использования назальных капель/спреев. С этой целью можно использовать раствор с морской солью.

Такие растворы широко представлены в аптеках. Но сделать средство для промывания носа можно самостоятельно, достаточно растворить морскую соль (одну чайную ложку) в теплой воде (до 0,5 л.).

Можно также воспользоваться народными средствами, сужающими сосуды полости носа:

  1. Сок каланхоэ. Сок выжимается из предварительно очищенных листьев данного растения. Далее необходимо провести его фильтрацию (можно использовать марлю) и закапывать полученное средство в носовые ходы с периодичностью раз в три чеса. На каждую ноздрю должно приходиться по две капли средства.
  2. Пихтовое масло. Обладает антисептическими свойствами, положительно влияет на заложенность носа путем сужения сосудов, размещенных в нем. Масло используется для смазывания пазух, носовой полости. Кроме того, его можно применять в качестве средства для проведения ингаляций.
  3. Хозяйственное мыло. Предмет, который есть в распоряжении большинства домохозяек – коричневое хозяйственное мыло (72%). Из него необходимо приготовить мыльный раствор. В приготовленном растворе смачивается тампон из ваты, при помощи которого в дальнейшем обрабатывается носовая полость. Средство сужает сосуды, благодаря чему насморк проходит в течение всего пяти минут. Однако при наличии ран в носу могут возникнуть неприятные ощущения.
  4. Сок алоэ. Как и сок, выжатый из каланхоэ, сок алоэ также обладает сосудосуживающим действием. Его необходимо закапывать несколько раз в течение суток. Данное средство можно также использовать для терапии воспалительного процесса.
  5. Ментоловое масло. Продукт смешивается с камфорным маслом в пропорции один к одному. Далее закапывается по три капли в каждую ноздрю.
  6. Эвкалиптовое масло. Измельчить ложку листьев растения, растворить в ста миллилитрах масла (растительного). Подержать полученную смесь пятнадцать минут на водяной бане, после чего дать настояться (до пяти часов). После приготовления средство необходимо использовать в качестве капель (дважды в сутки по четыре капли в каждую ноздрю).

Внимание! Перед использованием описанных выше средств необходимо убедиться в отсутствии аллергии на их компоненты.

При помощи вышеописанных продуктов можно быстро сузить сосуды носовой полости, что положительно скажется на отеке, заложенности и воспалительном процессе. В том случае, если эти средства не помогли или проблема наблюдается дольше семи дней, рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью.

Использовать медицинские препараты, влияющие на тонус сосудов, беременным женщинам не рекомендуется.

Некоторые медикаменты обладают свойством всасываться в кровоток и оказывать системное воздействие на организм. Вследствие этого возможно сужение сосудов не только носа, но и матки/плаценты.

В последнем случае у беременной может развиться спазм плаценты, что плохо скажется на состоянии плода.

Сузить сосуды в носу при беременности можно средствами, описанными выше. Кроме того, допустимо:

  1. Прогревание носа при помощи вареных яиц. Необходимо сварить вкрутую два яйца, после чего завернуть их в ткань и приложить к носу с обеих сторон. Использовать метод можно только в том случае, если у больной нет гайморита (при гайморите проводить прогревание категорически запрещено).
  2. Проведение ингаляций с использованием эфирных масел. Чайное дерево, эвкалипт, пихта и кедр – масла этих растений можно использовать в качестве материала для ингаляций. Достаточно будет растворить несколько капель выбранного средства в кипящей воде.

Также можно использовать сок лука и калины в качества капель для носа. Данные средства безопасны и не несут угрозы здоровью женщины. Однако необходимо понимать, что беременная несет ответственность не только за себя, но и за здоровье своего малыша. Поэтому желательно исключить самостоятельную терапию и обратиться за помощью к врачу.

В носовой полости расположено большое количество сосудов, отвечающих за кровоснабжение данного органа. Вследствие развития некоторых заболеваний, они могут расширяться.

Сузить расширенные сосуды в носу можно сосудосуживающими каплями, раствором с морской солью и при помощи народной медицины. Беременные женщины должны отказаться от сосудосуживающих препаратов, а средства народной медицины использовать с осторожностью.

источник

5 лет непрерывного использования сосудосуживающих средств — еще не рекорд. На консультацию приходила пожилая женщина со «стажем»… свыше 20 лет.

— К большому сожалению, таких пациентов становится все больше — сталкиваюсь с ними еженедельно, — комментирует Анна Чеславовна. — Заболевание начинается с одной маленькой ошибки: прием деконгестантов (любого производителя) не прекращается после 7 дней лечения. В результате развивается привыкание.

Механизм проблемы прост: если носу постоянно «помогать» каплями, он перестает функционировать самостоятельно. Сосуды полости носа разбухают, носовые раковины увеличиваются в объеме, уменьшается площадь носовых ходов, усиливается выделение секрета.

Все это усугубляет неприятные ощущения, заставляет снова обращаться к каплям. Замкнутый круг.

Важно отметить, что сосудосуживающие капли имеют и побочные эффекты. Например, стимулируют подъем артериального давления. Поэтому у страдающих артериальной гипертензией или повышенным внутриглазным давлением длительность приема подобных средств не должна превышать 5 дней.

— В чем причина популярности деконгестантов?

— Во-первых, предполагаю, в их доступности, ведь продаются без рецепта. Во-вторых, в самонадеянности и легкомысленном отношении к себе пациентов: многие самостоятельно «ставят себе диагноз» и лечатся.

Если заложенность не проходит, считают, допустим, что у них «аллергия» и продолжают закапывать препарат. Иногда воспалительный процесс в верхних дыхательных путях слишком серьезен, чтобы быстро его одолеть.

Но и в таких случаях необходимо отменить сосудосуживающие капли и обратиться к врачу-оториноларингологу для поиска истинной причины симптомов и соответствующей терапии.

— А с чем связано то, что заложенность носа усугубляется к вечеру?

— В это время суток снижается активность человека, он, как правило, принимает горизонтальное положение (лежит на диване, кровати), а в такой позе замедляется кровоток в сосудах полости носа. Поскольку тонус сосудистой стенки при рините ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь. Поэтому они набухают, усиливается отек, затрудняется дыхание.

— Если привыкание налицо, чем могут помочь врачи?

— Обычно вынуждены прибегать к хирургическому лечению. Раньше мы чаще использовали традиционную нижнюю конхотомию — частичное или полное удаление слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход.

Сегодня на вооружении появились более щадящие лазерные, прижигающие технологии.

Но ко-
гда у больного нет выраженной гипертрофии носовых раковин, хочется избежать вмешательства, поскольку оно иногда влечет за собой ряд нежелательных последствий: может спровоцировать нарушение функции слизистой, развитие трофических процессов, проявляющихся сухостью в носу.

У каждого десятого больного с хроническим вазомоторным ринитом развивается медикаментозная зависимость

В последние годы в лечении медикаментозного ринита нам очень помогают назальные топические кортикостероидные препараты. Они, конечно, не дают молниеносного эффекта, но зато хорошо лечат причину заложенности. При этом сочетать их с сосудосуживающими каплями нельзя: в таком случае избавиться от проблемы не удастся.

— Что следует помнить людям, склонным к вазомоторному риниту?

— Прежде всего нужно осознать, что это не заболевание полости носа, а недуг всего организма, связанный с вегетативной нервной системой, который дает о себе знать и симптомами со стороны носа.

Поэтому, чтобы избавиться от заболевания, надо менять образ жизни, укрепляя ВНС: проводить закаливающие процедуры, побольше двигаться, принимать контрастный душ. А если сохранять старые привычки, то ринит, вероятнее всего, будет продолжать вас преследовать.

Важно не забывать, что лечение — это не только снятие симптомов, но и воздействие на причину их возникновения, а такой процесс требует усердия самого пациента и времени.

— Отказаться от капель — значит переживать мучительное состояние заложенности носа. А ночью хотелось бы нормально выспаться…

— Я рекомендую своим пациентам, очутившимся в подобной ситуации, резко отказаться от капель, сделать перерыв на 2–3 дня, перетерпеть. Поверьте, это мучение окупится сторицей. Лучше 3 дня дискомфорта, чем годами «подкармливать» зависимость, от которой сложно будет избавиться.

Чтобы облегчить затрудненное дыхание, рекомендую пальцами массировать область наружных носовых раковин. Помогает дыхательная гимнастика (форсированный вдох через нос и выдох через рот).

Сам воздух оказывает бужирующее (расширяющее проходы) действие, содержащийся в нем кислород подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов.

Попробуйте засыпа́ть, подняв повыше подушку. Обязательно сделайте горячие ножные ванны с горчичным порошком перед сном. Продолжительность процедуры — 5 минут. Это способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним, за счет чего уменьшается кровонаполненность сосудов носа, уменьшается отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.

— С хроническим ринитом без скальпеля и лекарств бороться нереально?

Источник: https://str-control.ru/nasmork/pochemu-rasshiryayutsya-sosudy-pri-nasmorke/

Насморк (ринит) неаллергический

Ринит расширение сосудов

Ринит — это воспаление в носу, скопление в нем слизи, что сопровождается заложенностью и насморком.

Ринит часто возникает из-за аллергической реакции, например, на пыльцу. Такое заболевание называется аллергический ринит. При неаллергическом рините слизистая оболочка носа отекает и воспаляется по другим причинам. Эти страницы посвящены неаллергическому риниту.

Существует несколько разных видов неаллергического ринита:

  • инфекционный ринит, вызванный вирусами, например, как при простуде;
  • вазомоторный ринит, при котором кровеносные сосуды носа чрезмерно чувствительны, поэтому определенные раздражители окружающей среды, такие как холодная погода или табачный дым, могут привести к их расширению и заложенности носа;
  • атрофический ринит, при котором слизистая носа истончается и грубеет, что приводит к расширению и высыханию носовых проходов; внутри носа образуются зловонные корочки, и вы можете потерять обоняние; иногда атрофический ринит возникает как осложнение после операции в носу или в результате инфекции;
  • лекарственный ринит: возникает при злоупотреблении деконгестантами (сосудосуживающими средствами) для носа, которые не следует применять дольше нескольких дней.

Расширение сосудов и скопление жидкости в тканях носа — основа воспаления и отека при неаллергическом рините. Усиление работы желез, вырабатывающих носовую слизь приводит к появлению типичных симптомов: заложенности и скопления слизи в носу, жидким выделениям из носа.

Неаллергический ринит не является опасным заболеванием, однако может существенно ухудшать привычный образ жизни. Лечение зависит от тяжести ринита и его причин. Иногда для облегчения симптомов достаточно устранить раздражитель и принять меры самопомощи, например, промывать носовые ходы с помощью самодельного или аптечного раствора.

В других случаях может потребоваться лекарственное лечение, например назальный спрей с кортикостероидами. Он помогает снять заложенность, но его максимальный эффект наступает спустя несколько недель применения.

Симптомы неаллергического ринита могут быть периодическими или постоянными и включают:

  • насморк;
  • заложенность носа;
  • чиханье (хотя оно выражено меньше, чем при аллергическом рините);
  • чувство давления или боль в носу;

При атрофическом рините слизистая оболочка вашего носа становится более тонкой и плотной (атрофируется). Это приводит к возникновению ряда дополнительных симптомов:

  • корочки в носу;
  • зловонный запах;
  • носовые кровотечения, возникающие при попытках удалить корочки;
  • потеря обоняния.

Расширение сосудов и скопление жидкости в тканях носа при неаллергическом рините приводят к отеку. Кровеносные сосуды внутри носа, расширяясь и сужаясь, помогают регулировать отток слизи.

Набухание слизистой с одной стороны, блокирует носовые ходы, а с другой стимулирует работу желез, образующих слизь. Это приводит к типичным симптомам: заложенности носа, насморку, воспалению слизистой, скоплению жидкости в полости носа.

Существует несколько возможных причин неаллергического ринита, описанных ниже.

Вирусный ринит развивается из-за того, что вирусы поражают слизистую оболочку носа и горла, что приводит к воспалению и увеличивает выработку слизи.

Вазомоторный ринит развивается у людей, имеющих очень чувствительные кровеносные сосуды в носу. Раздражители окружающей среды приводят к расширению кровеносных сосудов, что вызывает заложенность носа и накопление слизи. К распространенным раздражителям относят:

  • химические факторы, такие как табачный дым, парфюмерия или пары краски;
  • изменения погоды, например, понижение температуры;
  • алкоголь;
  • острая пища;
  • стресс.

Атрофический ринит возникает при повреждении носовых раковин — это три гребневидных костных выступа, покрытых слоем мягкой ткани.

Одна из причин повреждения носовых раковин — заражение бактерией Клебсиелла озене (Klebsiella ozenae), но она распространена, главным образом, в Индии, Китае и Египте.

Чаще повреждение раковин возникает в ходе хирургической операции в носу. Иногда носовые раковины специально удаляют, если они затрудняют носовое дыхание.

Значение носовых раковин:

  • сохраняют внутреннюю поверхность носа влажной;
  • защищают организм от заражения бактериями;
  • регулируют воздушное давление кислорода при вдохе;
  • богаты нервными окончаниями, которые передают в мозг информацию о запахах.

При повреждении части носовых раковин, оставшаяся слизистая оболочка становится сухой, покрывается корками и становится уязвимой для инфекций.

У страдающих атрофическим ринитом может развиваться одышка, поскольку носовые раковины больше не могут эффективно регулировать давление воздуха, и для получения такого же количества кислорода легким необходимо больше работать. Многие люди также теряют чувствительность к запахам (возникает аносмия).

Атрофический ринит может развиваться при разной степени повреждения носовых раковин. Некоторые люди теряют большую часть носовых раковин и остаются здоровыми, в то время как другие, страдают от атрофического ринита даже при минимальных изменениях в строении носа.

Лекарственный ринит возникает из-за чрезмерного использования деконгестантов для носа (сосудосуживающих спреев). Он также является осложнением злоупотребления кокаином.

Деконгестанты суживают кровеносные сосуды, уменьшая отек и заложенность носа.

Однако непрерывное использование деконгестантов более 5-7 дней приводит к развитию повторного отека слизистой носа, даже когда первоначальная причина простуды или аллергии уже устранена.

Появление заложенности вновь заставляет использовать сосудосуживающие средства, что ухудшает проходимость носовых ходов еще больше. Иногда это явление называют «симптом рикошета». Получается замкнутый круг, и со временем развивается лекарственная зависимость от деконгестантов для носа.

Нарушение гормонального баланса, например, во время беременности, полового созревания, при заместительной гормональной терапии (ЗГТ) или приеме противозачаточных таблеток тоже может быть причиной неаллергического ринита. Еще одна возможная причина — недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз). Считается, что гормоны играют роль в расширении кровеносных сосудов в носу, что может привести к развитию ринита.

Вид диагностики при неаллергическом рините будет зависеть от характера ваших симптомов.

Диагноз вирусного (инфекционного) ринита обычно ставят на основе других симптомов простуды или гриппа, таких как мышечные боли.

Диагностика вазомоторного ринита может вызывать трудности, поскольку его проявления во многом схожи с признаками аллергического ринита. Не существует специальных анализов для подтверждения вазомоторного ринита, поэтому обычно диагноз ставят после того, как исключены все возможные причины аллергии, например, пыльца. Для выявления аллергии используются три основных исследования:

  • кожный prick-тест (уколочная проба);
  • анализ крови;
  • кожная аппликационная проба.

Если результаты исследований говорят о том, что у вас нет аллергической реакции, может быть диагностирован вазомоторный ринит.

Диагностическими признаками атрофического ринита обычно являются корки в носу, расширение носовых ходов, неприятный запах и потеря обоняния. При подозрении на наличие осложнений ринита — носовых полипов и синусита, назначается компьютерная томография (КТ). Результаты компьютерной томографии также необходимы перед проведением операции, чтобы уточнить подробности строения вашего носа.

Лекарственная причина ринита выясняется, обычно, в ходе врачебного расспроса. Ваш врач будет спрашивать о том, пользуетесь ли вы носовыми деконгестантами. Необходимо честно ответить на этот вопрос, чтобы получить правильное лечение.

Лечение неаллергического ринита зависит от его причины.

Обычно ринит, вызванный инфекцией, проходит в течение 14 дней, поэтому необходимости в лечении не возникает. Носовые деконгестанты (сосудосуживающие средства) помогают облегчить симптомы заложенности носа, но важно следовать инструкции производителя. Злоупотребление деконгестантами может усилить заложенность и привести к лекарственному риниту (см. ниже).

Не следует использовать деконгестанты для носа, если вы принимаете антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминоксидазы.

Если вам поставили диагноз вазомоторного ринита, важно исключить возможные раздражители окружающей среды, вызывающие у вас заболевание. Обычно симптомы можно устранить при помощи назальных спреев, содержащих кортикостероиды. Они снимут заложенность, уменьшив воспаление.

Если ринит не поддается лечению, вы можете попробовать:

  • антигистаминные спреи для носа: помогают уменьшить воспаление, вызванное вазомоторным ринитом;
  • антихолинэргические спреи для носа: расширяют дыхательные пути, облегчая дыхание, снижают количество слизи и выделений из носа;
  • кромогликат натрия: уменьшает воспаление и выработку слизи, обычно выпускается в ингаляционных формах, но существуют и спреи для носа.

Прежде чем принимать лекарство для снятия симптомов всегда консультируйтесь с врачом.

Промывание носа — наиболее распространенный метод лечения атрофического ринита. Оно заключается в заполнении полости носа при помощи шприца физиологическим раствором (смесью соли и воды), что помогает удалить корочки и снять сухость. Для лечения инфекции,уменьшения или устранения неприятного запаха могут использоваться антибиотики.

Лучший способ лечения лекарственного ринита — прекратить применение деконгестантов. Однако это бывает сложно сделать, особенно если вы к ним привыкли. Несколько способов, которые могут вам помочь:

  • Прекратите впрыскивать спрей в ноздрю, которая лучше дышит (менее заложена) — через семь дней она должна раскрыться, после чего вы сможете отказаться от использования спрея и для другой ноздри.
  • Принимайте антигистаминное средство, вызывающее сонливость — оно снизит заложенность носа и поможет вам лучше спать ночью.
  • Смазывайте и промывайте ваш нос физиологическим раствором при помощи шприца без иглы или специального приспособления — «нети пота» ; чтобы приготовить физиологический раствор, смешайте пол чайной ложки соли с 220 мл теплой воды.

Если у вас развился тяжелый лекарственный ринит, лечащий врач может прописать вам короткий курс кортикостероидов в таблетках.

Носовые полипы и синусит — два возможных осложнения неаллергического ринита.

Носовые полипы

Носовые (назальные) полипы — это мясистые опухоли, которые образуются на слизистой оболочке носа или в носовых пазухах (маленьких полостях, находящихся сверху и позади носа). Они образуются из-за воспаления слизистой оболочки носа, и иногда — в результате ринита.

Растущий полип напоминает по форме слезу, а после полного формирования похож на виноградину на стебле. Полипы отличаются по размерам и могут быть желтого, серого или розового цвета. Они могут расти по отдельности или в группе и, обычно, поражают обе ноздри. Группы крупных полипов могут:

  • затруднять дыхание;
  • снижать обоняние;
  • блокировать сообщение с пазухами носа, что приводит к синуситу (см. ниже).

Небольшие полипы уменьшают свои размеры под действием спреев с кортикостероидами. Крупные полипы удаляют хирургически путем.

Синусит

Синусит — это распространенное осложнение ринита, при котором происходит воспаление или микробное заражение носовых пазух. В пазухах носа постоянно выделяется небольшое количество слизи, которая стекает по носовым ходам. Однако, если отток из пазух нарушается, есть вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Синусит является частым осложнением ринита, поскольку накопление слизи в носу или носовые полипы могут препятствовать нормальному оттоку жидкости из пазух. Наиболее частые признаки синусита:

  • боль и чувствительность зараженной (инфицированной) пазухи; возможна пульсирующая боль в самой пазухе, зубная боль или боль в челюсти во врем приема пищи;
  • заложенность или выделения из носа желтоватого или зеленоватого цвета; если нос забивается слизью, боль в пазухе может усиливаться;
  • высокая температура (лихорадка) до 38оС.

Симптомы синусита можно облегчить при помощи безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол, ибупрофен или аспирин.

Они снимут головную боль, высокую температуру и неприятные ощущения в области воспаленной пазухи. Детям до 16 лет не следует принимать аспирин.

Ибупрофен не рекомендуется людям с астмой, или тем, у кого есть или были заболевания желудка, например язвенная болезнь. Посоветуйтесь с врачом перед началом лечения.

В случае развития вторичной (бактериальной) инфекции в пазухах рекомендуется прием антибиотиков. При длительно протекающем синусите (хроническом синусите), необходимо хирургическое вмешательство для улучшения оттока жидкости из пазух.

С помощью сервиса НаПоправку найдите хорошего терапевта (педиатра — для ребенка), ознакомившись с отзывами о них. Если вы давно страдаете насморком, выберите ЛОР-врача, к которому вам будет удобно обратиться для более углубленного лечения.

Localisation and translation prepared by Napoprau.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2019

Источник: https://lib.napopravku.ru/diseases/rinit-neallergicheskiy/

Здорвье100
Добавить комментарий