Рентген гайморит описание

Гайморит на снимке: описание, расшифровка показателей, диагностика заболевания, методы лечения

Рентген гайморит описание

Гайморит – нагноение слизистой оболочки пазух носа. Жидкость в носовых пазухах при воспалении может быть трех видов: катаральная, слизистая или гнойная.

При наличии гайморита на снимке в пазухах носа будет виднеться содержимое белого оттенка (как молоко в стеклянном сосуде, это и есть принцип определения болезни). Но, к сожалению, никак нельзя по фотографии узнать, чем наполнены пазухи носовой полости: слизью или все-таки гноем.

О том, как выглядит гайморит на рентгеновском снимке (фото см. выше), и каковы методы борьбы с болезнью, узнаете из статьи.

На снимке

На снимках пазухи при гайморите имеют форму овала, в норме пазухи не содержат воздуха, поэтому нужно сравнить оттенок овальных образований с оттенком глазниц. Оттенки должны совпадать, и это считается нормой.

Если же пазухи на фото снимка при гайморите имеют более темный оттенок и обладают белым содержимым, то это свидетельствует о том, что есть патология. При болезни пазухи могут иметь кривые края и утолщенные стенки.

Это, конечно, в точности не говорит о том, что все достоверно, не стоит заниматься самолечением дома. Определяют самостоятельно патологию по рентгеновскому снимку только для ранней диагностики.

Для точного и достоверного определения необходимо пойти к врачу, провести рентген с разных углов наклона, чтобы спокойно и точно выдать заключение, что пациент страдает гайморитом.

Диагностику проводят на основе жалоб больного на озноб, светобоязнь или сильную головную боль, сосредоточенную только в одном определенном месте. Такие симптомы могут сопровождаться повышенной температурой тела, достигающей 38 градусов, кроме того, со стороны больного могут также появиться жалобы на запах гноя, который ощущается постоянно.

При всех этих жалобах врач сначала проводит внешний первичный осмотр, затем дополняет его диагностикой с применением специальной медицинской техники. Наиболее часто для самой точной диагностики проводится рентгенограмма, причем не в одной, а сразу в трех проекциях.

С помощью диагностики гайморита на снимке рентгена можно во всех подробностях увидеть участки, где может скапливаться гной и происходит воспалительный процесс.

Плюс такого способа диагностики в том, что в созданных проекциях не возникает никаких теней от пирамид височных костей, ничто не мешает детальному рассмотрению состояния гайморовых пазух.

Снимки носа при гайморите, выполненные в разных проекциях, помогают выявить скопление гноя или слизи, а также начинающийся воспалительный процесс. Если же возникает необходимость точной диагностики труднодоступных мест, то врач может назначить и компьютерную томографию,

Медикаментозное лечение

Гайморит характеризуется достаточно ярко выраженной симптоматикой (заложенность носа, головные боли, повышение температуры), которая доставляет человеку существенный дискомфорт. К тому же, если своевременно не приступить к медикаментозной терапии, то заболевание может перерасти в хроническую форму и стать причиной тяжелых осложнений.

Современная медицинская практика имеет в своем арсенале широкий выбор фармакологических препаратов, которые входят в схему лечения гайморита, на снимке который обозначен пятнами. Собственно, медикаментозное лечение гайморита условно разделяется на определенные направления, которые в комплексе помогают избавиться от этой патологии.

Снятие симптоматики и облегчение дыхания

Для этого используются препараты группы адреномиметиков, которые помогают снять отеки слизистой носа и способствуют отхождению гнойного секрета из гайморовых пазух. Основным веществом этих препаратов является ксилометазолин либо нафазолин, применять которые не рекомендуется более 7-10 дней. Среди наиболее часто назначаемых препаратов можно упомянуть следующие:

  • “Санорин”;
  • “Називин”;
  • “Галазолин”;
  • “Эвказолин-Аква”.

Для снятия отечности и вымывания гнойного содержимого применяется также промывания носа специальными растворами, такими, например, как “Мирамистин”, раствор с морской солью.

Прием антибиотиков

Поскольку гайморит является воспалительным заболеванием с бактериальной этиологией, то основная роль в медикаментозной терапии отведена группе антибиотиков. Для определения оптимального антибиотика узкого спектра действия нужна тщательная диагностика, которая поможет точно определить вид бактерии-возбудителя, чтобы воздействовать на нее более направлено.

При лечении гайморита наиболее эффективными являются следующие группы антибиотиков:

  • в острой форме протекания заболевания для достижения быстрого эффекта применяются “Амоксициллин”, “Азитромицин”;
  • в случае недостаточной эффективности вышеназванных препаратов назначаются фторхинолоны (“Моксифлоксацин”, “Офлоксацин”) и цефалоспорины (“Цефазолин”, “Цефодокс”);
  • после проведения хирургического вмешательства, а также в случае противопоказаний других групп применяются антибиотики третьей линии (“Флуимуцил”).

Помимо таблетированной формы, антибиотики используются в виде капель и спреев (“Изофра”, “Полидекса”).

Кортикостероиды

Помимо антибиотиков, при лечении гайморита широко применяются препараты группы кортикостероидов в виде капель, которые оказывают противовоспалительное действие. Это:

  • “Флутиказон” (и его аналоги);
  • “Назонекс”.

Другие средства

Кроме вышеописанных медицинских препаратов, при гайморите рекомендованы к применению антигистаминные (противоаллергические) препараты, обезболивающие средства (анальгетики, ибупрофен), средства, способствующие разжижению гнойного секрета (муколитики), препараты растительного происхождения (“Синупрет”, “Циннабсин”).

Народное лечение

Основные варианты народного домашнего лечения воспаления в носовых пазухах — фитотерапевтические: мази, домашние капли, лечебные чаи из трав, паровые ингаляции травяными отварами.

Кроме того, помогают физические методы – массаж носовых пазух, дыхательная гимнастика, прогревание (чуть остывшее вареное яйцо, завернутое в лоскут ткани, прикладывают к гайморовым пазухам) и промывание носа. Также применяют продукты пчеловодства, настойки трав и эфирные масла. Домашние мази – это средства местной терапии.

Их основные функции – обезболивание и снятие отека тканей, также регенерация пострадавшей слизистой носа. Мазями пропитывают ватные тампоны и вставляют их в один или оба носовых хода. Пациент должен лежать со слегка запрокинутой головой. Под шею кладут валик.

Вот некоторые рецепты:

  1. Перемешать 2 ст. л. сока алоэ с 50 г диоксидиновой мази и 2-3 каплями мятного масла.
  2. Соединить мед, растительное масло (подсолнечника, кукурузы или оливковое) и лук или чеснок. Если мед густой, предварительно подогреть на водяной бане, добавить 1 ч. л. сока лука или чеснока и 1 ст. л. выбранного масла.
  3. Взять по 1 ч. л. сока лука, прополис, мед и сок алоэ. Смешать с аптечной мазью Вишневского. Применять в теплом виде.
  4. В одинаковом количестве смешать настойку прополиса, мед и луковый сок. Нагреть на водяной бане и прибавить хозяйственного мыла. Остудить и применять.

Эти средства хорошо очищают пораженные пазухи и вытягивают из них гной. Можно использовать и капли в нос собственного производства. Иной раз аптечные капли в нос уже не помогают либо вызывают аллергию. Кому-то они недоступны по финансовым соображениям. Но хороший выход – приготовление назальных капель из компонентов, которые есть дома.

Комнатное растение с небольшими корнеплодами и розовыми цветами. На его основе изготавливают аптечный препарат “Синуфорте”. Для домашнего средства нужна самая полезная часть растения – корень, который можно найти на рынке или в аптеке.

Корень следует натереть и отжать сок. Но будьте осторожны: цикламен – ядовитое растение. Хватит 1 ч. л. сока на 200 мл воды. В нос капают по 2 капли средства ежедневно утром или вечером.

Затем нужно помассировать пазухи и полежать, запрокинув голову.

Лечение длится неделю. В результате очищаются пазухи носа, выходят гной и слизь. При возникновении аллергической реакции процедуры следует прекратить. Важно! Запрещено применение капель из цикламена у беременных.

Сок алоэ

Эффективность сока алоэ подтвердила современная медицина. Поэтому он является основой многих фармпрепаратов от сильного гайморита. Алоэ снимет отек и заложенность, устранит воспаление, усилит регенерацию поврежденных слизистых в носу.

Для экстракта алоэ нужно брать только нижние листья от здорового растения минимум трехлетнего возраста. Можно просто капать вытяжку алоэ в нос по 2 капли 3 раза в сутки. Или приготовить капли из 1 ст. л. сока алоэ и сока лука.

Внимание! Может дать жжение.

Следующий вариант – приготовить смесь соков алоэ и каланхоэ в равных долях. В нее положить 1 ч. л. меда и щепотку соли. Капать по 3 капли в ноздрю 2 раза в сутки. Каланхоэ можно заменить чистотелом.

Итак, народных средств от гайморита существует множество и на любой вкус. Прекрасно лечат воспаление гайморовых пазух хрен, алоэ, мед, ромашка, поваренная соль и прочее.

При этом домашние лекарства от гнойного гайморита не исключают применения промышленных медикаментов.

Источник: https://FB.ru/article/398876/gaymorit-na-snimke-opisanie-rasshifrovka-pokazateley-diagnostika-zabolevaniya-metodyi-lecheniya

Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке – Ваш онлайн доктор

Рентген гайморит описание

19.08.2019

Чаще всего развитие гайморита происходит на фоне острых респираторно — вирусных заболеваний, продолжительного насморка, заболевания зубов, аллергии, заболеваний уха, горла, носа.

Причины и симптомы гайморита

К причинам воспаления также можно отнести микро травмы слизистой оболочки, не физиологическое строение носа, искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды.

Гайморит может развиваться вследствие аллергических реакций, а именного затяжного насморка. Не своевременное или не правильное лечение гайморита может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму.

Для хронического гайморита характерно наличие продолжительного насморка, который не проходит на протяжении долгого времени, головная боль и боль в глазах, конъюнктивит. Из-за попадания слизи или гноя в стенки горла, развивается кашель. Хронический гайморит может вызвать воспаление оболочек головного мозга, что приводит к менингиту.

Диагностика гайморита

Рентген — процедура быстрая и безболезненная. По расшифровке рентгенограмм можно определить:

  • наличие у пациента признаков гайморита;
  • присутствие опухоли, кисты, других патологических образований;
  • ход протекания заболевания и результаты назначенного лечения;
  • наличие жидкости в носовых пазухах.

Для полноты исследования снимок при гайморите рекомендовано делать в двух положениях человека — стоя и лежа с разных сторон:

Как выглядит гайморит на снимке

Если эти участки затемнены, это свидетельствует о наличии в гайморовых пазухах жидкости: гноя или слизи. На рентгеновских снимках признаки гайморита можно определить, проанализировав форму, положение, размеры затемненных и осветленных участков. Плотные ткани на снимке будут иметь более темный оттенок. Светлые участки свидетельствуют о заполненности носовых пазух воздухом.

Порой одного рентгена не достаточно для определения формы заболевания, поэтому возможны дополнительные методы диагностики. По характеру затемненных участков не всегда получается установить наличие жидкости. Для этого больному проводится пункция и анализ содержимого носовых пазух. Определить наличие кисты и опухоли поможет только рентгенограмма в разных проекциях.

Снимок носовых пазух должен расшифровать квалифицированный специалист. Проанализировав характер, размер и положение затемнений, он подберет необходимое лечение. Если заболевание вызвано попаданием в носовые пазухи патогенной микрофлоры, то необходимо назначение антибиотиков.

На ряду с ними прописывают ряд антибактериальных и противовоспалительных медикаментов. Для лучшего оттока слизи назначают сосудосуживающие препараты. Также для этой цели производят промывание носа растворами-антисептиками.

К тому же имеется ряд медикаментов для разжижения слизи, что способствует ее эффективному отхождению.

Если гайморит вызван аллергическим насморком, то назначаются антигистаминные препараты.

При осложненной форме гайморита, когда выведение слизи и гноя затруднено, больному проводят прокол гайморовых пазух для промывания специальными антисептиками. После чего вводятся противовоспалительные средства и антибиотики.

При наличии кист, опухолей, иных образований, требуется оперативное вмешательство.

После проведенной терапии рекомендуется сделать повторный рентген гайморовых пазух для наблюдения за результатом лечения.

Периодонтит или киста? К эндодонтисту или к хирургу?

  • Как лечат гайморит!
  • Лечение гайморита спасет от пункции пазух носа
  • Нужен ли рентген при гайморите? — Доктор Комаровский
  • Диагностика гайморита у ребенка: первые признаки, анализы, снимок. Профилактика гайморита у детей

http://medistoriya.ru/otorinolaringologiya/kak-vyglyadit-gaymorit-na-snimke.html

Как правильно провести диагностику гайморита и как он выглядит на снимке

Чаще всего развитие гайморита происходит на фоне острых респираторно — вирусных заболеваний, продолжительного насморка, заболевания зубов, аллергии, заболеваний уха, горла, носа.

Как выглядит гайморит на снимке рентгена?

Рентген при гайморите у взрослого человека или в детском возрасте диагностирует наличие воспалительного процесса в пазухах и скопление слизистой или гнойной жидкости, в зависимости от степени заболевания.

Рентген носовых пазух при гайморите

Рентген при гайморите в 4 проекциях

Какой рентген делают при гайморите? Для точного заключения снимок выполняется в проекциях: носоподбородочной, подбородочной, прямой и боковой.

Рентген помогает определить:

  • Рентген гайморита слева заполнены гноем, справа чистые после лечения
  • Во время диагностики организм человека получает облучение.
  • Стойка фиксируется под рост человека при рентгене гайморита

Гайморит на снимке рентгена с описанием

Рентген при гайморите помогает специалисту в установке окончательного диагноза. Выявляет изменения в пазухах носа, характерные воспалительному процессу слизистой оболочки. На снимке можно увидеть наличие или отсутствие жидкости.

После проведения рентгена нельзя заниматься самолечением. Оно приведёт к серьёзным осложнениям и необратимым последствиям. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для постановки окончательного диагноза и назначении лечения.

Признаки гайморита на рентгене

При наличии гнойного содержимого в пазухах, на снимке он изображается в виде содержимого белого цвета на фоне чёрной пазухи. При большом количестве жидкости, видна её горизонтальная черта.

По рентгенологическому снимку нельзя определить, чем заполнены пазухи носа, гноем или слизью.

Как по рентгену определить гайморит?

Уровень гноя в гайморовой пазухе при рентгене гайморита

Эффект #171;Молоко в стакане#187; при гайморите

При скоплении жидкости, рекомендуется произвести рентген в прямой и боковой проекции, для достоверности результата.

Обязательно ли делать рентген при гайморите?

При подозрении на гайморит, рентген проводится в обязательном порядке. Отправляет на диагностику ЛОР врач. Рентгенолог описывает снимок и пишет заключение, по которому оториноларинголог устанавливает лечение.

  1. Опираясь на снимок рентгена врач делает заключение
  2. Противопоказанием к рентгенологическому исследованию при гайморите является рентген гайморита при беременности
  3. Во время диагностики проходит облучение организма, которое негативно сказывается на внутриутробное развитие ребёнка, особенно на ранних сроках.

В государственных поликлиниках, по рекомендации ЛОР врача диагностика проводится недорого. В частных клиниках стоимость рентгенологического исследования значительно выше.

У детей на снимке гайморит и ринит выглядят одинаково. Для установки точного диагноза необходимо провести дополнительные методы диагностики.

https://www.youtube.com/watch?v=Pc3M_cFm7vc

Послушайте мнение Доктора Комаровского о необходимости делать рентген при гайморите детям

Как часто можно делать рентген при гайморите?

При гайморите рентгенологический снимок делается минимум два раза.

Если заболевание продолжает прогрессировать, специалист проводит хирургическое вмешательство. По необходимости после него специалистом назначается рентген.

Диагностика гайморита без рентгена

Во время диагностики гайморита, ЛОР врач собирает устный анамнез у пациента. Проводит пальпацию на выявление болевого синдрома в области околоносовых пазух. При осмотре носовых ходов просматривается внутренняя поверхность слизистой оболочки.

Наиболее точным методом диагностики является компьютерная томография. Метод исследования дорогостоящий, но достаточно эффективный, не требующий специальной подготовки.

При проведении пункции гайморовых пазух, можно взять содержимое на анализ. Также во время прокола проводится промывание дезинфицирующим раствором. Этот метод назначается пациентам, которым не помогла медикаментозная и вспомогательная терапия.

Добавить статью в социальные сети:

Сергей, здравствуйте! Пунктировать пазухи обязательно? И контрольный снимок через 10 дней от начала лечения также обязателен? Где найти стандарт лечения гаймороэтмоидита?

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

http://nos-zdorov.com/metody-issledovaniya/rentgen-gajmorita Комментариев пока нет!

Источник:

Рентген гайморовых пазух

Распространенным осложнением ОРВИ и затяжных ринитов является воспаление околоносовых придаточных полостей. Чаще всего поражаются гайморовы синусы.

Заболевание сложное, доставляющее пациенту массу неприятных симптомов. Для дифференциальной диагностики патологии рекомендуется сделать рентген гайморовых пазух.

Этот вид обследования даст подтверждение либо опровержение наличия воспаления в синусах.

Обязательно ли делать рентген при гайморите

Рентген пазух носа назначается в тех случаях, если пациент, обратившийся за помощью в лечебное учреждение, изъявляет жалобы, указывающие на гайморит. Показаниями к обследованию являются следующие признаки:

  • общее недомогание;
  • заложенность носа с одной либо сразу с двух сторон;
  • припухлость лица;
  • отек век;
  • боль над верхней челюстью, усиливающаяся при движениях головой, чихании.

Рентгеновский снимок при гайморите проводится в обязательном порядке. Благодаря этому обследованию, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующую терапию.

Источник: https://cgb-vuf74.ru/drugoe/kak-vyglyadit-gajmorit-na-rentgenovskom-snimke-2.html

Рентген пазух носа: как делают, описание при гайморите, что показывает

Рентген гайморит описание

Обновление: Март 2018

Рентгенография – относительно быстрое, недорогое и неинвазивное исследование, позволяющее судить не только о состоянии костной структуры, но (большей частью косвенно) и об изменениях мягких тканей. Неудивительно, что метод сохраняет актуальность и после появления более точных (но и более сложных и дорогих) обследований, таких как МРТ и КТ.

Рентген придаточных пазух носа – одна из самых информативных методик диагностики в оториноларингологии, позволяющая выявить как воспалительные процессы, так и новообразования, переломы и другие патологические изменения.

Придаточные пазухи (синусы) носа – это полости в костях черепа, выстланные слизистой оболочкой и сообщающиеся с носовой полостью. Придаточные пазухи не только уменьшают вес костных структур, но и согревают проходящий в легкие воздух, увлажняют его, служат резонатором для голоса и « буфером» при травмах.

Показания к обследованию

Рентгенография придаточных пазух носа применяется при диагностике:

  • воспалительных процессов;
  • новообразований (опухолей, истинных и псевдокист);
  • наличия и локализации инородных тел;
  • характера травм головы, особенно лицевой части черепа (после автомобильных аварий);
  • анатомических аномалий синусов.

Симптомы, при которых может быть назначен рентген околоносовых пазух:

  • острая или хроническая головная боль, чаще — приступообразная (особенно в лобной части, в области носа, а также боль, усиливающаяся при наклонах вперед);
  • дискомфорт, боли в области зубного ряда и всей верхней челюсти, болезненное жевание в сочетании с выделениями из носа и нарушениями обоняния с той же стороны;
  • затруднения носового дыхания, заложенность носа;
  • повышенная чувствительность к свету и слезотечение;
  • отечность мягких тканей в области лица, местное покраснение и повышение температуры;
  • выделение из носовых ходов (слизистые, гнойные, кровянистые).

Рентгенологическое исследования придаточных пазух используется для определения эффективности лечения (контрольные снимки), а также в период предоперационной подготовки для определения объема и технических особенностей хирургического вмешательства у конкретного пациента.

Как часто можно делать рентген пазух носа?

  • Установленная Министерством Здравоохранения максимальная доза облучения для здоровых людей в год – 1 мЗв (миллизиверт).
  • Средняя доза облучения при рентгенограмме головы – 0,1 мЗв для пленочных аппаратов и 0,04 для цифровых.

Простейший подсчет показывает, что безопасно можно сделать до 10 рентгеновских снимков придаточных пазух за год.

Впрочем, когда речь идет о жизненных показаниях, количество обследований определяется прежде всего медицинской необходимостью.

Противопоказания

Состояния, при которых нельзя сделать рентген пазух:

  • беременность;
  • тяжелое (терминальное) состояние пациента (кома, декомпенсированная сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность);
  • сильное психическое возбуждение;
  • острые ситуации, требующие хирургического вмешательства (массивное кровотечение, открытый пневмоторакс);

Рентген-контрастное исследование околоносовых пазух противопоказано при:

  • аллергии на йод;
  • лактации;
  • носовых кровотечениях.

Не рекомендуется делать рентген пазух носа ребенку до 7 лет, кроме ситуаций, когда обследование назначается по жизненным показаниям, например, при травматическом повреждении костей лицевого черепа.

Но в общем, целесообразность проведения рентгена пазух носа ребенку зависит от возраста пациента. Точнее, от возраста, в котором происходит окончательное анатомическое формирование пазух носа.

Так, этмоидит может возникнуть сразу после рождения, гайморит – после 3 лет, фронтит – у ребенка старше 5 лет, сфеноидит – начиная с 10 лет.

Как делают рентген пазух носа

Процедура не требует предварительной подготовки. В условиях рентген-кабинета проводят исследование лежа, сидя или стоя, выбирая проекцию в зависимости от индивидуальной клинической задачи.

Иногда пазуха предварительно заполняется контрастом – специальным веществом, задерживающим рентгеновские лучи.

Исследования с контрастом проводят при подозрении на опухоли, кисты, полипозные разрастания.

Рентгеновские снимки делают в нескольких проекциях.

  • Носолобная (затылочно-лобная) проекция — для ее создания пациент лежит, его лоб и кончик носа плотно прилежат к кассете. Получается фронтальный снимок синусов.
  • Носоподбородочная (затылочно-подбородочная) проекция — обследуемого кладут вниз лицом, просят открыть широко рот и прикоснуться к кассете подбородком и носом. Эта проекция точно отображает особенности как гайморовых пазух, так и лобных, клиновидных и решетчатого лабиринта. При подозрении на уровень жидкости в синусах (кровь, гной) исследование проводят в вертикальном положении головы и шеи пациента (чаще – сидя).
  • Боковая (битемпоральная) проекция позволяет увидеть сбоку лобные и клиновидные пазухи, и в меньшей степени — ячейки решетчатого лабиринта. Особенность полученного снимка в том, что изображение правой и левой пазухи накладываются друг на друга. Это дает возможность выявить изменения в синусах в целом, однако отдифференцировать выраженность одностороннего поражения на такой рентгенограмме нельзя. Получают такой снимок, когда голова пациента своей боковой поверхностью прилежит к кассете, рентгеновские лучи при этом проходят чуть впереди от козелка уха (небольшого выступа в области нижней трети ушной раковины).
  • Аксиальную (подбородочно-вертикальная) проекцию получают при лежачем положении пациента (на спине), при откидывании головы назад, когда ее теменная часть плотно прилежит к кассете. Эта проекция позволяет получить точное изображение обеих клиновидных пазух.

Носоподбородочная и носолобная проекции являются наиболее широко применимыми. Остальные назначаются для уточнения диагноза индивидуально.

После обследования на пленочных аппаратах, полученную пластинку нужно проявить, поэтому результат придется дожидаться от получаса (если есть возможность пройти обследование срочно, чаще всего это платный рентген) до нескольких дней. Цифровые аппараты «выдают» картинку сразу же на экран монитора, и сроки получения результатов будут зависеть исключительно от загруженности врача-рентгенолога, который сделает описание рентгена.

Что показывает в норме

На рентгенограмме врач-рентгенолог определяет состояние анатомических структур:

  • полости носа;
  • глазных орбит;
  • лобной кости;
  • решетчатого лабиринта;
  • верхней челюсти;
  • клиновидной кости;
  • воздушные полости околоносовых пазух.

На нормальной рентгенограмме придаточных пазух носа:

  • полость носа треугольной формы, перегородка ровная, видны носовые раковины;
  • границы пазух четкие, определяются контуры всех воздушных полостей;
  • прозрачность пазух равна прозрачности орбитальных областей;
  • синусы симметричны.

Вариантом нормы является неполное разделение пазухи костными перегородками небольшой толщины.

Рентгенологически лучше всего определяются гайморовы пазухи. Они располагаются по обеим сторонам от носовой полости. На снимках рентгена в передних проекциях они видны как просветления треугольной формы, резко и четко очерчены. На рентгенограммах в боковых проекциях – в виде приблизительно четырехугольной формы просветления.

Лобные пазухи расположены, как это видно из названия, в лобной кости, над глазницами. Их форма близка к пирамиде, поставленной на один из углов, размеры могут варьироваться от крайне небольших до обширных, когда пазухи формируют надглазничные бухты.

Решетчатые пазухи расположены по бокам от носовой перегородки, на передних снимках их проекция чаще всего накладывается на проекцию основных пазух, но тем не менее, пневматизация (прозрачность) должна быть сохранена.

Рентгенограмма при патологии

Основным для диагностики является выявление состояния плотных (костных структур), слизистой оболочки (ее отечность, разрастание), а также выявление наличия или отсутствия жидкости в полости пазухи.

Важно отметить, что любая плотная ткань (воспалительный экссудат, гной, кровоизлияние, разрастание слизистой в виде грануляций, опухолевые клетки) уменьшают полость пазухи, приводят к ее затемнению. Затемнение может быть:

  • тотальным (полным) – весь синус заполнен патологическим содержимым; реже тотальное затемнение отображает врожденное отсутствие синуса, что может привести к диагностической ошибке;
  • субтотальным;
  • затемнение в нижних отделах синуса с имеющимся горизонтальным уровнем – говорит о наличии в пазухе жидкости: крови, гноя, экссудата;
  • пристеночным – чаще всего свидетельствует об утолщении слизистой из-за воспаления или аллергического отека;
  • ограниченным – выглядит как образование чаще округлой формы, исходящее из одной стенки пазухи, характерно для опухолей и опухолевидных образований (кисты, полипы).

По интенсивности затемнение пазух может быть:

  • высоким – плотность тени соответствует теням от костных структур (обычно сравнивается с интенсивностью отображения зубов) – при инородных телах, отломках костей, наличии в пазухе добавочного комплекта зубов и т.д.;
  • средней интенсивности – сравнивается с тенью от мягких тканей – при гнойном экссудате и новообразованиях;
  • малой интенсивности – чуть темнее орбит – при серозном экссудате (слизистом отделяемом), характерном для вирусных инфекций и аллергий.

Острый синусит

Он проявляется на рентгенограмме в виде полоски узкой тени по краям пазухи, что отображает отечность и инфильтрацию слизистой оболочки. Прозрачность полости снижается, вероятно полное затемнение ее при накоплении воспалительного экссудата.

При вертикальном положении головы выявляется горизонтальный уровень жидкости, возможно наличие над ним газа.

Если острый синусит осложняется переходом процесса на костные структуры пазухи, на рентгенограммах выявляется утолщение костных стенок, периостальные наслоения, разрушение кости (деструкция).

Хронический синусит

Длительный гиперпластический воспалительный процесс сопровождается разрастанием слизистой. Поэтому, на рентген снимках видны выраженные утолщения в области края костных стенок в виде интенсивных затемнений с внутрь обращенными, четкими, слегка волнистыми или неровными контурами.

Гайморит

При гайморите (воспалении верхнечелюстных пазух) на рентгенограмме определяется горизонтальный уровень жидкости (на уровне верхней, средней или нижней трети верхнечелюстной пазухи). Возможно и полное затемнение ее полости.

Одонтогенные гаймориты (вызванные переходом инфекции с корня зуба), как правило, односторонние, в отличие от риногенных, которые чаще – двусторонние.Гайморит (с выпотом) лучше всего выявляется при носоподбородочной проекции.

Аллергический риносинусит

Особенностью хронических аллергических воспалительных процессов является вероятность наличия дополнительных подушкообразных образований (выпячиваний слизистой), которые дают эффект «плюс-тени».

Полипы

При полипозном синусите эти пристеночные затемнения неравномерны, определяется деформация просвета полости пазухи, выявляются дугообразные четкие контуры полипов.

Травмы

При травматическом повреждении выявляются перелом костных структур, которые образуют синусы, определяется щель перелома, а также возможное смещение отломков.

При этом затемнение полости околоносовой пазухи может быть расценено как кровоизлияние.

При проникновении воздуха в полость через трещины в костных стенках выявляются пузырьки в виде округлых просветлений на фоне плотных тканей или жидкости.

Киста пазухи

Наиболее часто развиваются в гайморовых пазухах. Как правило, формируются из слизистой ткани, содержат внутри жидкость светло-желтого оттенка. На рентгенограммах определяются в виде образований круглой или овальной формы, примыкают к стенке синуса.

При выявлении кисты случае важно отдифференцировать, возникла ли она из слизистой непосредственно гайморовой пазухи или имеет зубное происхождение, когда ретенционная киста врастает в гайморову пазуху из области альвеолярного зубного отростка.

Для этого проводят рентгенографию зубов, которая выявляет взаимоотношения кисты, зубных корней и верхнечелюстной пазухи.

Опухоли

Новообразования определяются в виде круглой, овоидной или другой формы тени, характеры как ровные, так и бугристые контуры. Иногда опухоли очень плотные (например, хондромы), имеют костную структуру и волнистые контуры.

Менее интенсивные тени дают ангиофибромы, образующие узлы мягких тканей, разрушающие кости лицевого и мозгового черепа.

Злокачественные (рак, саркома) в короткие сроки разрушают костную стенку синуса и приводят к выраженному затемнению ее полости на рентгеновских снимках.

Несмотря на более чем вековую историю рентгенографии как метода диагностики она до сих пор не имеет себе равных в том, что касается выявления состояния придаточных пазух носа. МРТ и КТ, хороши в диагностике опухолей, но когда речь идет о рутинной диагностике синуситов и последствий травм, рентгенограмма придаточных пазух носа остается основным методом исследования.

Источник: http://zdravotvet.ru/rentgen-pazux-nosa-kak-delayut-opisanie-pri-gajmorite-chto-pokazyvaet/

Здорвье100
Добавить комментарий