Рецидив гайморит

Рецидивирующий синусит

Рецидив гайморит

Вылечить насморк легко — так думают многие. Действительно, при заложенности носа люди не торопятся обращаться в больницу. Для избавления от обычного насморка часто достаточно бывает аптечных средств и народных методов лечения. Однако в некоторых случаях освободиться от заложенности носа становится сложнее. Одним из них является рецидивирующий синусит.

Что такое рецидивирующий синусит?

Под названием «синусит» подразумевают острое воспаление слизистых оболочек ходов носа и околоносовых пазух. Отличительным признаком рецидивирующего синусита является повторение заболевание 3-4 раза в год с промежутками по 8 и более недель. В зависимости от места воспалительного процесса выделяют следующие разновидности синусита:

  1. Гайморит – воспаление гайморовых полостей в верхнечелюстной кости, встречается гораздо чаще всех остальных.
  2. Фронтит – воспаление лобной пазухи в переднем основании черепа.
  3. Этмоидит – воспаление слизистой оболочки в ячейках решётчатого лабиринта.
  4. Сфеноидит – воспаление в теле клиновидной кости.

Для всех перечисленных выше форм синусита симптомы остаются почти неизменными, названия заболеваний связаны с их определённой локализацией.

Иногда случается так, что воспаление происходит сразу в нескольких придаточных пазухах носа. Именно в этой ситуации для обозначения заболевания и применяется термин «синусит».

Симптомы

Помимо привычных признаков болезни при заложенности носа, синусит характеризуется:

  • ощущением распирания в месте воспаления;
  • нередко человек испытывает головные боли, чувство озноба, что значительно ухудшает его самочувствие и работоспособность;
  • дыхание через нос затрудняется или становится невозможным;
  • теряется обоняние;
  • выделения из носа и глотки;

Что касается выделений из носа и глотки, то их цвет и консистенция изменяются в зависимости от стадии болезни. На начальном этапе они похожи на воду, жидкие и бесцветные. При остром же воспалении слизь приобретает желтоватый или зелёно-жёлтый оттенок с примесями гноя. В этом случае требуется немедленно начать лечение, рекомендованное лор-специалистом.

На острой стадии воспаления могут возникнуть такие симптомы, как:

  • гнилостный запах изо рта;
  • кашель;
  • зубная и ушная боль;
  • ломота во всём теле;
  • нервозность и вспыльчивость.

Больной синуситом быстро утомляется, поэтому ему противопоказаны длительные физические и умственные нагрузки. Человек должен находиться в состоянии покоя и комфорта.

При рецидивирующем синусите подобные симптомы проявляются несколько раз в год. Вследствие этого не только нарушается нормальное функционирование органов дыхания, но и появляется психологическая напряжённость, поэтому иногда при лечении синуситов пациентам требуется помощь психотерапевта.

Причины

Большинство синуситов развивается из-за попадания вирусов в организм. Если человек болеет простудой или гриппом, то риск получить осложнение в виде синусита возрастает.

Помимо вирусного инфицирования причиной возникновения заболевания может стать попадание бактерий в полость носа (пневмококк, стафилококк, стрептококк, обитающие в носоглотке и горле), во время закупоривания ходов носа активизируются и дают начало развитию синусита. Стоит отметить, что бактериальная форма протекает намного тяжелее вирусной.

Возбудители синусита на протяжении долгого времени находятся в дыхательных путях человека. При снижении иммунитета инфекция «просыпается», что приводит к рецидиву. Правильно подобранное лечение поможет добиться клинического выздоровления пациента, однако бактерии могут всё ещё оставаться в носоглотке, поэтому полностью выздороветь становится сложно.

Развитию синусита также способствуют грибковые инфекции и вызываемая ими аллергическая реакция. Этот тип заболевания возникает при сильном ослаблении иммунитета, поэтому нередко встречается у больных лейкемией, сахарным диабетом, синдромом приобретённого иммунодефицита человека.

Люди, страдающие астмой и сезонной аллергией, более остальных подвержены рецидивирующему синуситу. Кроме того, в настоящее время состояние окружающей среды увеличивает вероятность приобрести грибковую инфекцию носа. Вдыхаемые с воздухом частицы загрязнений раздражают слизистую оболочку носа и создают благоприятную атмосферу для размножения бактерий.

  • Дети и люди пожилого возраста

Дети младшего возраста также имеют ослабленный иммунитет. Они могут заболевать простудой более 10 раз в год. Несмотря на это, развитие синусита у детей до 9 лет почти не встречается.

Что касается пожилых людей, то они находятся в группе риска. Повышенная сухость в полости носа и слабые хрящи делают их уязвимыми к различным болезням и инфекциям.

Среди причин рецидивирующего синусита выделяют также:

  • структурные изменения в ходах носа;
  • травмы;
  • кривизна перегородки носа;
  • появление полипов, аденоидов, опухолей.

Возможные осложнения

Наиболее часто синуситы усугубляются инфицированием других костей лица – остеомиелитом. Болезнь развивается очень быстро, происходит увеличение и разбухание костного мозга, накапливание гноя внутри.

Крайнюю опасность представляет собой инфекция, проникшая в головной мозг. Больной начинает страдать нарушением сознания, зрения, сильными головными болями, судорогами, не исключён смертельный исход.

Довольно редким осложнением является образование тромбов. Кроме того, инфекция может проникнуть в область глазницы, что способствует отёчности и опусканию века. Если глаз потеряет подвижность, то увеличение давления на зрительный нерв приведёт к потере зрения. Поэтому чрезвычайно важно диагностировать и начать лечение рецидивирующего синусита вовремя.

Необходимо помнить, что болезни носа тяжело поддаются запоздалому лечению. Именно на ранних стадиях нужно предотвратить развитие заболевания и постараться полностью избавиться от него. В противном случае на протяжении длительного времени придётся испытывать сложности с дыханием, что негативно сказывается на общем самочувствии и жизненной активности человека.

Источник: http://nasmork-gaimorit.ru/recidiviruyushhij-sinusit

Хронический гайморит: симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях народными средствами

Рецидив гайморит

Гайморит является одним из видов синуситов и характеризуется образованием очага воспаления в придаточной пазухе носовой полости.

При отсутствии лечения диагностируется хроническая форма гайморита, опасная многочисленными рецидивами и возможным развитием сепсиса (заражения крови).

Временное улучшение состояния здоровья не должно вводить человека в заблуждение — даже при небольшом снижении иммунитета болезненные симптомы возникнут вновь.

Патогенез и виды

В основе патогенеза хронического гайморита и его дальнейшего лечения лежит инфекционное заражение. Попадая на слизистую оболочку слизистой носа, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя в окружающее пространства продукты своего метаболизма.

Скопившиеся токсичные соединения провоцируют воспаление тканей и образование густой слизи с гнойным содержимым. Придаточные пазухи здорового человека при вдохе наполняются воздухом, а при гайморите они прочно запечатаны слизистыми пробками. При попытке вдохнуть слизь оттекает в гайморовы пазухи, где происходит образование новых очагов воспаления.

Закрытое пространство пазухи с теплой и влажной средой усиливает активность микроорганизмов и продуцирование ими токсичных веществ. К возбудителям хронического гайморита относятся:

  1. Вирусы.
  2. Бактерии, в том числе стафилококки и стрептококки.
  3. Простейшие грибы.

Попадая в кровяное русло, патогенные микроорганизмы и вирусы разносятся по всему организму, проникают в ткани и внутренние органы. Возникает замкнутый круг воспаления: став причиной возникновения гайморита, возбудители инфицируют организм и провоцируют новый виток заражения гайморовых пазух.

Являясь самой распространенной формой синусита, гайморит хронический также подразделяется на виды и подвиды.

В медицинской литературе содержится множество классификаций заболевания в зависимости от состава слизи и даже способа ее отхождения.

Но для правильного диагностирования патологии лечащие отоларингологи используют только основные и более полные. Например, по локализации инфекционного очага:

  • односторонний хронический развивается только в одной пазухе;
  • двухсторонний хронический захватывает сразу обе пазухи.

Виды гайморита

При назначении лечения крайне важна воспалительная форма заболевания, определяющая биодоступность фармакологических препаратов или влияющая на способ хирургического вмешательства. Врачи подразделяют заболевание следующим образом:

  1. Хронический катаральный гайморит, характеризующийся обширной отечностью тканей.
  2. Хронический гнойный гайморит, течение которого сопровождается обильным выделением гноя.
  3. Хронический полипозный гайморит возникает при разрастании в пазухах тканей над слизистой оболочкой.
  4. Хронический кистозный гайморит развивается с образованием патологических полостей во всех слоях пазухи.
  5. Хронический гайморит смешанной формы.

Заболевание при диагностике дифференцируется по виду возбудителей инфекции: вирусный, грибковый или бактериальный гайморит. Поэтому лечить гайморит в домашних условиях без выявления возбудителя не эффективно. Этиология воспалительной патологии лежит в основе этой классификации:

  • травматический гайморит возникает при ушибах, травмах головы;
  • одонтогенная форма образуется при незалеченном кариесе;
  • риногенный гайморит развивается при длительном насморке.

Самым распространенным видом заболевания является гематогенный хронический гайморит. По нисходящим или восходящим путям патогенные микроорганизмы проникают из первичного воспалительного очага в гайморовы пазухи, образуя вторичный очаг инфекции.

к оглавлению ↑

Этиология

Основной причиной хронической формы патологии является незалеченный острый гайморит.

Безответственное отношение к своему здоровью становится причиной возникновения тяжелого заболевания, которое не только снижает качество жизни человека, но и угрожает тяжелейшими осложнениями.

Хронический гайморит, его симптомы и лечение у взрослых должен оценивать и проводить отоларинголог. К факторам, вызывающим обсеменение гайморовых пазух вирусами и бактериями относятся:

  1. Рецидивы хронических заболеваний полости носа, носоглотки или гортани. Насморк, неизлеченный в течение месяца, способен спровоцировать гайморит при малейшем снижении сопротивляемости организма к инфекционным агентам.
  2. Гайморит, вызывающий осложнения, и сам может быть именно осложнением более тяжелого инфекционного заболевания: воспаления легких, туберкулеза, гнойной ангины, обширного абсцесса легких, злокачественных и доброкачественных новообразований дыхательной системы человека.
  3. Причиной образования очага инфекции часто становятся бактерии, проникающие в гайморовы пазухи из патологических полостей разрушающихся зубов.
  4. Хронический гайморит возникает при снижении иммунитета, которое происходит при наличии заболеваний, снижающих сопротивляемость организма. Это могут быть патологии эндокринной системы с нарушением продуцирования гормонов: сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников, а также СПИД, бронхиальная астма.

У людей, склонных к появлению аллергических реакций или имеющих в анамнезе аутоиммунные заболевания, причиной хронического воспаления гайморовых пазух являются чужеродные белки.

Рецидив гайморита совпадает с острым течением аллергии, стихает после ее излечения.

Сенсибилизация к агенту-раздражителю всегда сопровождается отечностью слизистой оболочки носа и нарушением дыхания, а при сниженном иммунитете это приводит к развитию воспалительного процесса. Причинами гайморита могут быть:

  • врожденные аномалии строения носовой перегородки;
  • образование полипов в носовой полости;
  • деформация перегородки носа в результате сильного ушиба или травмы черепа.

Полипы в носу

Острый гайморит, как правило, развивается при негативной активности вирусов и продуктов их метаболизма, а вот при переходе в хроническую форму к вирусам присоединяются бактерии. Со временем в гнойной слизи гайморовых пазух остаются только микроорганизмы, а также небольшая часть простейших грибов. Это крайне важно для дальнейшего медикаментозного лечения гайморита, так как антибиотики не оказывают никакого влияния на вирионы.

Курение относится к факторам, способствующим переходу гайморита в хроническую форму.

При длительном вдыхании табачного дыма токсичные смолы вызывают деформацию слизистой оболочки носа. Снижается ее функциональная активность по очищению и увлажнению полости носа, что позволяет патогенным микробам и вирусам проникать непосредственно в гайморовы пазухи.

к оглавлению ↑

Клиническая картина

Переход любого заболевания в хроническую форму всегда сопровождается обострением симптоматики. Период обострения характеризуется следующими признаками:

  1. Гипертермия, сопровождающаяся ознобом, холодной испариной. Субфебрильная температура не спадает до наступления устойчивой ремиссии.
  2. Из-за заложенности носа человек начинает говорить сиплым, гнусавым голосом.
  3. Появляется апатия, повышенная утомляемость, сонливость, эмоциональная нестабильность.
  4. Раздраженная и отечная слизистая оболочка носа провоцирует постоянное чиханье.
  5. Из носовой полости выделяется слизь с гнойным содержимым. Окраска слизи зеленоватая, мутная, иногда в ней появляются примеси крови.
  6. При малейшем напряжении мышц возникает приступообразная головная боль, отдающая в коренные зубы, затылок. Болезненные ощущения настолько сильны, что не устраняются при помощи спазмолитических средств.
  7. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта: появляются тошнота, вздутие живота, запоры.
  8. Из-за нарушения дыхания у пациентов диагностируется одышка, головокружения.

Хроническая форма характеризуется неярко выраженной симптоматикой. Могут появляться не все признаки сразу, а только некоторые симптомы хронического гайморита у взрослых:

  • нос постоянно заложен, отечность слизистой оболочки развивается при перепаде температур, использование сосудосуживающих капель для носа редко приносит облегчение;
  • в горло постоянно выделяется густая слизь, мешающая процессу глотания;
  • появляется отечность, напряжение кожи лица, чувство распирания изнутри;
  • головные боли принимают характер мигрени: усиливаются при ярком свете, локализуются в области глаз, становятся причиной бессонницы;
  • нарушается проницаемость сосудов: возникают отеки верхних и нижних век, возможно инфицирование слизистой оболочки глаз;
  • повышается слезоточивость, отделение слюны;
  • обоняние практически отсутствует.

Постоянное выделение из носа слизи провоцирует развитие дерматитов. Нарушается целостность верхнего слоя эпидермиса, появляются трещины и высыпания. Попадание в микротрещины стафилококков, стрептококков становится причиной экземы, атопического дерматита, крапивницы.

к оглавлению ↑

Диагностика и терапия

Как лечить гайморит, решает отоларинголог. Диагностика начинается с выслушивания жалоб и внешнего осмотра пациента. Обязательно проведение биохимических анализов крови и мочи, а также посев образца гнойного содержимого для определения возбудителя.

Осмотр носовой полости позволяет обнаружить искривление или повреждение носовой перегородки, разрастание патологических тканей, отечность, локализацию инфекционного очага.

Если причина хронического гайморита не выявлена, проводятся следующие процедуры:

  1. Компьютерная томография гайморовых пазух.
  2. Ультразвуковое исследование с использованием контраста или без него.
  3. Рентгенография для обнаружения возможных злокачественных или доброкачественных новообразований.

При помощи тонкого эндоскопа отоларинголог осматривает гайморовы пазухи и оценивает развитие воспалительного процесса.

Если обнаруженный возбудитель бактериального происхождения, то проводится антибиотикотерапия хронического гайморита в домашних условиях (цефалоспорины, Амоксиклав, Кларитромицин), лечение противомикробными препаратами (производные нитрофуранов).

Для терапии гайморита грибковой этимологии используются: Орнидазол, Низорал. Хроническая патология, вызванная вирусами, требует применения противовирусных препаратов: Интерферон, Рибавирин.

Для повышения сопротивляемости организма и укрепления здоровья человека врачи рекомендуют лечение хронического гайморита у взрослых иммуномодуляторами, иммуностимуляторами, и комплексами витаминов и минеральных веществ.

А чтобы густая слизь выделялась интенсивнее, полость носа промывают лекарственными средствами с морской водой (Аквамарис, Аквалор) более 10 раз в течение дня.

Для промывания хорошо подходит обычный 0,9% раствор поваренной соли. При наличии аллергической составляющей хронического гайморита применяются антигистаминные средства (Зодак, Лоратадин, Кларитин).

Вылечить хронический гайморит хирургическими методами возможно, например:

  1. Прокол пазухи носа для лучшего отхождения гнойного содержимого. Операция проводится тончайшей иглой с последующим промыванием полости носа антисептическими препаратами.
  2. Использование ЯМИК-катетера. Проводится под местной анестезией без повреждения биологических тканей.

Проведение хирургических операций позволяет устранить инфекционный очаг, способствует снижению отечности, восстанавливает правильное дыхание. После вмешательства пациент может идти домой, но с условием периодического осмотра для избегания осложнений.

Лечение хронического гайморита народными средствами можно проводить только в совокупности с медикаментозной терапией. Для промывания носа используются настои:

  • ромашки;
  • череды;
  • календулы;
  • эвкалипта.

Профилактикой гайморита является своевременная терапия заболеваний. Это не только патологии верхних дыхательных путей, а все болезни инфекционной этиологии, включая гепатит. Кариес, аллергический дерматит, даже обычный насморк должны стать сигналом для обращения в медицинское учреждение за врачебной помощью. Лечение в домашних условиях приведет к многочисленным осложнениям.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/nos/zabolevaniya/gajmorit/lechenie-xronicheskogo-gajmorita.html

Профилактика гайморита, как не допустить рецидивов

Рецидив гайморит

В любое время года можно подхватить простуду: весной повсюду сквозняки, зимой холодно, к лету у многих обостряется аллергия, а осенью не хватает солнца и витаминов. При отсутствии профилактики, а также своевременного и качественного лечения простуды можно запустить заболевание и заработать гайморит.

Рассмотрим причины, симптомы, профилактику гайморита, а также народные рецепты для повышения иммунитета. Для начала обратимся к предпосылкам заболевания, ведь очень важно вовремя определить недуг и начать курс лечения.

Симптомы гайморита

Больного гайморитом, прежде всего, беспокоят недомогание и слабость, постепенно нарастающие болезненные ощущения, возникающие в носу и близлежащим к нему областям.

Чаще всего боль в области пазух носа усиливается к вечеру и постепенно перерастает в головную боль. Боль может быть односторонней (значит, воспалилась пазуха с соответствующей стороны), или двухсторонней, усиливающейся при наклоне головы или при напряжении лицевых мышц.

Еще одним симптомом гайморита является заложенность носа. Кроме этого, голос становится гнусавым, болит горло и возможен сильный кашель. Может подняться температура выше 38,5 градусов.

Это наиболее часто встречающиеся симптомы гайморита, и при их обнаружении следует обратиться к оториноларингологу.

Причины развития гайморита

В первую очередь причиной развития гайморита является ослабленный иммунитет, ведь организм становится уязвимым в борьбе с вирусом, а во вторую инфекция, которая и выступает провоцирующим фактором развития воспаления. Зачастую гайморит является следствием простуды или не долеченного насморка, ставшего хроническим.

У некоторых людей причиной гайморита может стать неправильное анатомическое строение носовых пазух. Также причиной гайморита может послужить кариес.

Меры профилактики

Для того чтобы не дать развиться гаймориту, периодически увлажняйте слизистую носа.

Приобретите увлажнитель воздуха, чаще принимайте душ, вдыхайте водяные пары от готовящейся на плите пищи. Хороший эффект окажет самомассаж в области пазух, который согреет их и улучшит кровообращение, а также не позволит образоваться застою слизи в этой зоне.

Какими бы банальными вам ни казались советы, обратите на них внимание:

  • берегите свою иммунную систему;
  • правильно питайтесь;
  • занимайтесь спортом;
  • избегайте мест скопления большого количества людей во время эпидемий.

Соблюдайте элементарные правила гигиены! Как можно чаще мойте руки, чтобы избежать попадания инфекции, пользуйтесь антибактериальными салфетками и гелями для рук.

Чистите зубы как минимум два раза в день, а еще лучше дополнить уход за полостью рта использованием антибактериальных жидкостей для полоскания.

Не курите, потому что курение раздражает пазухи. Также избегайте пассивного курения.

Не злоупотребляйте алкоголем, это тоже может вызвать опухание пазух. В общем, оградите себя от негативных факторов, которые вредят вашему здоровью.

Аллергические заболевания – это еще один из провоцирующих факторов гайморита, так как они приводят к насморку. Если вы аллергик, посоветуйтесь с врачом и включите в курс лечения антигистаминные препараты.

Рецепты народной медицины для повышения иммунитета

При подозрении на гайморит народная медицина рекомендует промывать нос раствором воды с морской солью (в крайнем случае используйте поваренную, однако в ней не содержится йод в необходимом количестве).

Приготовить такой раствор не составит труда: возьмите чайную ложку соли и добавьте в стакан кипяченой теплой воды. При желании можно добавить пол чайной ложки пищевой соды или пару капель йода.

Если под рукой нет необходимых ингредиентов, или вы, например не дома, то подойдет негазированная минеральная вода, которую можно приобрести в любом магазине или аптеке.

Более изощренный метод, который подойдет скорее взрослым в силу их большей аккуратности в сравнении с детьми — закапывать в нос свекольный сок, разбавленный водой.

Издавна гайморит успешно лечили при помощи хрена. Вымойте и почистите хрен, а затем натрите его на крупной терке. Одну треть от этой массы смешайте с соком лимона.

Смесь рекомендуется принимать по половине чайной ложки с утра через 20-25 минут после еды. Профилактический курс обычно составляет три, а то и четыре месяца, с повтором два раза в год – весной и осенью, в периоды снижения иммунитета на фоне нехватки витаминов.

Кроме этого, хорошо помогает чеснок. Он отлично укрепляет иммунитет и эффективно борется с бактериями.

При первых симптомах гайморита эффективно прогревание, данный метод адекватно работает лишь на начальных стадиях развития заболевания, ни в коем случае не грейте пазухи носа при хронических процессах, так как это может вызвать противоположный эффект.

Поэтому перед тем, как использовать любой из вариантов прогревания носа проконсультируйтесь у своего лечащего врача, он подробно расскажет о возможных побочных явлениях и подберет наиболее безопасный из имеющихся способов профилактики или лечения.

Как не допустить рецидивов гайморита?

Чтобы болезнь не вернулась, необходимо не забывать о профилактических мерах:

  • одевайтесь в соответствии с сезоном;
  • пейте витамины весной и осенью;
  • занимайтесь спортом и в целом ведите здоровый образ жизни;
  • чаще гуляйте на свежем воздухе;
  • не допускайте переохлаждения.

Если имеются врожденные или приобретенные аномалии носовой перегородки, способные вызвать гайморит, своевременно обратитесь к лечащему врачу для устранения дефекта.

Обращаем ваше внимание на то, что всегда следует учитывать серьезность заболевания до того, как начать лечение гайморита, особенно в домашних условиях. Лучше обратиться к участковому врачу и при необходимости пройти диагностику.

Также не стоит игнорировать заболевания, которые способны спровоцировать появление гайморита. Будьте бдительны и берегите свое здоровье!

Смирнова Екатерина,
специально для lechim-gorlo.ru

о профилактике гайморита

Источник: https://lechim-gorlo.ru/blog/profilaktika-gaymorita-kak-ne-dopustit-retsidivov

Гайморит хронический

Рецидив гайморит
Заболевание протекает с периодическими обострениями.

В периоды обострений наблюдаются симптомы острого гайморита:

  • повышенная температура тела (обычно не выше 37,5° С), озноб;
  • общее недомогание;
  • насморк (выделения из носа зеленого оттенка);
  • заложенность носа;
  • чихание;
  • боль в области гайморовых пазух (подглазнично-щечной области), отдающая в зубы, лоб, корень носа;
  • боли усиливаются при наклоне головы вперед, чихании или кашле;
  • гнусавость голоса;
  • на 5-7 день характерны выделения из носа гнойного характера.

  В период ремиссии (период остутствия симптомов заболевания) могут наблюдаться различные симптомы, менее выраженые, непостоянные:

  • заложенность носа;
  • постоянный насморк, не поддающийся лечению, периодические гнойные выделения;
  • стекание слизи по задней стенке глотки (ощущение, что слизь стекает из носоглотки, постоянное желание сглотнуть, иногда присутствует ощущение кома слизи в горле, который не получается проглотить);
  • головные боли, преимущественно в области глазниц. Боли становятся более интенсивными во время моргания, а в положении лежа проходят;
  • тяжесть в области лица, щеки, ощущение давления, распирания;
  • по утрам может наблюдаться припухлость век (характерный симптом хронического гайморита);
  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза, сопровождающееся слезоточивостью, ощущением инородного тела в глазах);
  • гнусавость;
  • стойкое снижение обоняния;
  • слезотечение.

По типу воспаления:

  • хронический катаральный гайморит — сопровождается отеком слизистой оболочки гайморовых пазух. Проявляется обострениями, протекающими с заложенностью носа, выделениями из него, иногда отмечается небольшая тяжесть в щечно-подглазничной области;
  • хронический гнойный гайморит проявляется периодическими обострениями с выделением гноя из носа, его скоплением в гайморовых пазухах;
  • хронический полипозный гайморит развивается в результате разрастания в гайморовых пазухах полипов (бледной отечной ткани);
  • хронический кистозный гайморит развивается  на фоне кистозных образований (полость, наполненная жидкостью) в полости пазухи;
  • смешанные формы (например, хронический полипозно-гнойный гайморит).

При любой из форм гайморит может быть:

  • односторонним (воспаление пазухи с одной стороны);
  • двухсторонним (воспаление пазухи с обеих сторон).

В зависимости от источника проникновения инфекции в гайморовы пазухи выделяют гайморит:

  • риногенный — развивается в результате ринитов (насморков);
  • гематогенный – развивается в результате проникновения в полость гайморовой пазухи инфекционного возбудителя;
  • одонтогенный – развивается на фоне заболевания зубов;
  • травматический – развивается в результате травм костей черепа в области гайморовых пазух.

По характеру возбудителя хронический гайморит может быть бактериальным (причиной развития заболевания является бактерия) и грибковым (если заболевание провоцирует грибок).

  • Нелеченный или недолеченный острый гайморит.
  • Хронические очаги инфекции в полости носоглотки (например, хронический ринит, хронический тонзиллит и др.).
  • Патология, препятствующая нормальному оттоку слизи (например, искривление перегородки носа). Данные изменения могут быть врожденными или приобретенными (в результате травмы).
  • Наличие в полости пазухи кист, полипов и других образований, препятствующих нормальной циркуляции воздуха и оттоку слизи.
  • Заболевания зубов верхней челюсти или стоматологические вмешательства на них.
  • Неблагоприятные факторы внешней среды (вдыхание запыленного, загазованного воздуха, токсических веществ).
  • Курение, злоупотребление алкоголем.
  • Аллергия.
  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: отмечает ли пациент заложенность носа, периодические выделения из носа (возможны гнойные), наличие предшествующего острого гайморита, вмешательств на зубах и др.
  • Общий осмотр: ощупывание и поколачивание области щек и лба может быть болезненным.
  • Риноскопия — инструментальный осмотр носовой полости, в ходе которого могут быть обнаружены признаки развития воспалительного процесса (отечность и  покраснение слизистой оболочки, гнойные выделения), а также особенности анатомии, препятствующие нормальной вентиляции пазух — искривление перегородки носа, изменения носовых раковин, крупные полипы.
  • Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть полость носа, выявить нарушения анатомии носа, препятствующие нормальной вентиляции пазух.
  • Рентгенологическая диагностика: на рентгеновском снимке гайморовых пазух в некоторых случаях виден уровень жидкости, изменения анатомии носа, способствующие развитию заболевания.

    По форме затемнений в некоторых случаях можно отличить катаральный гайморит от гнойного, заподозрить кисту, но далеко не всегда рентген позволяет поставить окончательный диагноз.

  • Основным методом диагностики хронического гайморита является компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух: производятся послойные снимки, позволяющие четко определить распространенность процесса, анатомические особенности, которые могли привести к развитию заболевания. КТ имеет смысл проводить в период ремиссии (вне обострения хронического гайморита).
  • В период обострения при необходимости прибегают к диагностической пункции гайморовой пазухи: специальной тонкой иглой под местным обезболиванием прокалывают стенку верхнечелюстной пазухи в носу в том месте, где она наиболее тонкая. Затем с помощью шприца вытягивают содержимое пазухи. При получении гноя пазуху промывают и вводят в нее лекарственное вещество.
  • Содержимое из пазух высевают на питательную среду для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма). Данные антибиотикограммы применяются при выборе антибактериального лечения.
  • УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
  • Орофарингоскопия (обследование ротовой полости) на выявление кариозных зубов, оценка состояния пломб и др. При необходимости показана консультация стоматолога.
  • Диафаноскопия лампочкой Геринга (в затемненной комнате лампочку вводят в полость рта больного, который затем плотно обхватывает ее основание губами. При воспалении верхнечелюстной пазухи отмечают снижение  свечения лампочки).

Лечение обострений хронического гайморита такое же, как лечение острого гайморита. Медикаментозное лечение.

  • Сосудосуживающие препараты в виде спреев или капель в полость носа (препараты данной группы снимают отек слизистой и способствуют выведению застоявшейся жидкости из гайморовых пазух). Средства применяются коротким курсом, продолжительностью 5-7 дней.
  • Спреи в нос, содержащие антибиотики и стероидные гормоны (обладают противовоспалительным действием).
  • Муколитики – препараты, способствующие разжижению содержимого гайморовых пазух и, как следствие, улучшающие его выведение.
  • При гнойном гайморите возможно назначение антибиотиков (в виде таблеток или инъекций).

Немедикаментозное лечение.  

  • Пункции (прокол) верхнечелюстных пазух. Для этого специальной тонкой иглой под местным обезболиванием прокалывают стенку верхнечелюстной пазухи в том месте, где она наиболее тонкая. Пазуху промывают антисептическим раствором и вводят в нее лекарственное вещество. Преимущество метода: возможность быстрого извлечения гнойного содержимого (что приводит к быстрому уменьшению головной и лицевой боли, улучшению общего состояния); возможность введения непосредственно в пазуху различных лекарств.

    Недостаток метода: необходимость неоднократного повторения процедуры при наличии гнойного процесса (до окончательного очищения пазухи); возможность осложнений при атипичном строении пазухи (редко).

  • Чтобы не проводить пункции повторно, в некоторых случаях вместо первого прокола устанавливают дренаж – тонкую резиновую трубку, через которую производят дальнейшее промывание пазухи.
  • Установка ЯМИК-катетера — беспункционный метод лечения, альтернатива проколам. Под местным обезболиванием в нос вводится резиновый катетер, у которого раздуваются 2 баллона — в носоглотке и в области ноздри. Таким образом, носовая полость герметично закрывается, после чего через отдельный канал шприцем отсасывают содержимое из пазух, а затем вводят туда лекарство. Преимущество метода: неинвазивность  процедуры (не нарушается целостность слизистой оболочки).

    Недостаток метода: необходимость проведения нескольких повторных процедур (как и в случае с пункциями); данная процедура проводится не во всех медицинских учреждениях.

  • Промывание носа солевыми, травяными и антисептическими растворами:
    • процедуру можно проводить самостоятельно в домашних условиях с помощью специальных устройств для носового душа, спреев или спринцовки;
    • в ЛОР-кабинетах промывание носа и околоносовых пазух проводят методом перемещения лекарственных средств (народное название метода – « кукушка»). Пациенту в одну ноздрю вливают раствор, из другой ноздри отсасывают содержимое с помощью отсоса, при этом пациент повторяет « ку-ку», чтобы раствор не попадал в ротоглотку. Процедура безболезненная и неинвазивная, но значительно менее эффективная, чем пункция и ЯМИК.
  • Физиотерапию (лечение с помощью природных и искусственно создаваемых физических факторов) назначают на стадии выздоровления и только при хорошем оттоке содержимого из пазух.
  • Прием общеукрепляющих препаратов. 

Лечение хронического гайморита в период ремиссии.

  • Промывание носа солевыми растворами.
  • Носовые спреи со стероидными гормонами (вещества, обладающие противовоспалительным действием). Препараты доказали свою эффективность и безопасность в многочисленных исследованиях по всему миру: они практически не всасываются в кровь и не влияют на гормональный фон.
  • Длительные курсы антибиотиков-макролидов в низких дозах (препараты группы антибиотиков, наименее токсичные по отношению к организму человека, обладающие противомикробным, противовоспалительным, а также иммуномодулирующим свойствами).
  • Лечение аллергии.
  • Лечение у стоматолога при наличии заболеваний зубов верхней челюсти.
  • При неэффективности консервативной терапии (а при наличии анатомических дефектов полости носа всегда) проводится эндоскопическая операция под общим наркозом. При этом восстанавливается аэрация пазух (доступ к ним кислорода). При наличии анатомических дефектов (искривления перегородки носа, аномалий носовых структур) параллельно производится их коррекция — так устраняется причина хронического гайморита и предупреждаются рецидивы (повторные эпизоды заболевания).
  • До сих пор в некоторых учреждениях для лечения хронического гайморита проводят радикальные операции на верхнечелюстных пазухах, заключающиеся в удалении всей слизистой оболочки, выстилающей пазуху. Такие операции в настоящее время считаются калечащими, так как после них оперированная пазуха полностью лишается своих функций; кроме того, высока частота повторных заболеваний после их проведения.
  • Хронический фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), тонзиллит (воспаление небных миндалин), ларингит (воспаление гортани).
  • Воспаление носослезного канала — дакриоцистит.
  • Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (недостатку кислорода), что отрицательно сказывается на всех органах и системах, в том числе на умственной деятельности: страдают внимание, память.
  • Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – остановкам дыхания во сне, что также опасно сердечно-сосудистыми и другими осложнениями в связи с постоянной нехваткой кислорода. У таких пациентов повышенная дневная сонливость.
  • Воспаление мягких тканей лица.
  • Распространение воспаления в дыхательные пути: воспаление бронхов (бронхит), легких (пневмония), а также ушей (отит).
  • Распространение воспалительного процесса в полость черепа с развитием менингита (воспаление мозговых оболочек), энцефалита (воспаление вещества головного мозга) или абсцесса мозга (образование гнойных полостей).
  • Гнойное воспаление костей черепа (серьезное осложнение, требующее хирургического вмешательства).
  • Воспаление глазного яблока и его оболочек, возможно гнойное, что может стать причиной утраты зрения.
  • Воспаление тройничного нерва (крупного нерва в области лица), сопровождающееся сильной болью.
  • Сепсис — тяжелое осложнение, развивающееся при попадании возбудителя в кровеносное русло, в результате которого развиваются вторичные очаги воспаления в различных органах.
  • Риск летального исхода.
  • Своевременное и адекватное лечение насморка, острого гайморита, кариозных зубов.
  • Лечение аллергии.
  • Профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета:
    • закаливание в осенне-зимний период;
    • избегать переохлаждений;
    • прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
    • ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
    • сбалансированное и рациональное  питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень и др.)).
  • Коррекция носового дыхания: лечение заболеваний носа, сопровождающихся затруднением носового дыхания (хронический ринит, искривление перегородки носа).

Некоторые кости черепа человека представляют собой полые образования, то есть внутри имеют пазухи. Самая большая из них — гайморова (верхнечелюстная). Гайморова пазуха является парным синусом (пазухой) и расположена в теле верхнечелюстной кости. В результате различных причин в пазухе развивается воспаление, которое сопровождается отеком слизистой оболочки, что нарушает движение воздушного потока. В полости начинают размножаться бактерии, продуцирующие гной.

Для хронического гайморита характерно волнообразное течение: периоды обострений сменяются ремиссиями (период отсутствия симптомов заболевания или минимального их проявления).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/gaymorit-hronicheskiy

Здорвье100
Добавить комментарий