Прокол гайморита анестезия

Пункция гайморовой пазухи и её последствия

Прокол гайморита анестезия

Гайморит – одно из распространённых заболеваний носа, характеризующееся воспалительной реакцией слизистой гайморовой пазухи, которая может быть вызвана бактериальной, вирусной или грибковой микрофлорой.

Если при гайморите консервативные методы лечения для взрослых или детей совсем неэффективны, и пациента всё равно мучают головные боли и растёт температура, оториноларингологи рекомендуют выполнить прокол гайморовой пазухи.

При остром процессе состояние пациента улучшается практически сразу же после эвакуации патологического содержимого из пазухи. Однако, стоит заметить, что этот способ лечения в исключительных ситуациях может вызвать неприятные последствия.

Цель и показания для выполнения манипуляции

Ключевой целью этой хирургической процедуры является удаление патологического содержимого из верхнечелюстной пазухи, что приводит к облегчению состояния пациента, если сильно болит голова, зубы или область орбиты.

В сложных ситуациях проведение прокола позволяет уточнить диагноз, а также исследовать визуально или под микроскопом содержимое пазухи. И если гайморит подтвердился, то с помощью прокола можно сразу ввести в пазуху противогрибковые или антибактериальные препараты.

Медицинские показания для проведения прокола:

  • Головная боль, боль в области глаза или пазухи;
  • Нет эффекта от приёма лекарственных препаратов в течение 5–7 дней;
  • Температура выше 38 градусов в течение длительного времени;
  • Если при гайморите заблокировано выводное соустье, которое соединяет пазуху и полость носа;
  • Прокол для уточнения неясного диагноза.

Как делают прокол при гайморите?

Когда пациентам назначается прокол при гайморите, многих мучает вопрос, как проводиться процедура. Прокол носа при гайморите стандартная хирургическая манипуляция, каждый практикующий отоларинголог знает последовательность и выполнение её этапов наизусть.

Анемизация.

Местная анемизация слизистой полости носа необходима для того, чтобы уменьшить отёк тканей. Делается это как для улучшения обзора, так и для того, чтобы местное обезболивающее средство дало больший эффект. Как правило, применяют самые обыкновенные сосудосуживающие спреи на основе оксиметазолина.

Обезболивание.

Вполне естественно, что такая процедура, как прокол при гайморите должна проводиться под местной анестезией. Есть два варианта выполнения обезболивания:

Терминальная (поверхностная) – это когда анестетик наносится на кожу в виде крема или пропитывают анестетиком ватный тампон и оставляют в полости носа на 5–7 минут.

Инфильтрационная – в этом случае делается укол. В обоих вариантах применяются одни и те же препараты:

  • Тримекаин;
  • Лидокаин;
  • Новокаин и т. п.

Также, возможно проведение операции под общим наркозом, но для подавляющего большинства случаев это абсолютно излишне. Общий наркоз применяется при различных осложнениях, затрудняющих проведение операции.

Прокол.

Прокол при гайморите выполняется в верхней точке свода нижнего носового хода. Прокол проводится именно здесь, так как толщина кости в этой зоне минимальна.

С помощью иглы Куликовского кистью правой руки с умеренной силой выполняют пробивание стенки пазухи до ощущения проваливания, на глубину 1–1,5 см. В это время пациент ощущает лёгкий хруст.

Удостоверившись, что кончик иглы находится в пазухе, к игле присоединяется шприц и вытягивается гнойное содержимое. После этого в пазуху подаётся антисептический, бактериальный или противогрибковый раствор, в зависимости от указаний врача.

Во время промывания голова пациента слегка наклонена вперёд и вниз, чтобы содержимое выливалось через полость носа в медицинский лоток.

По завершении операции.

При необходимости после прокола в отверстии оставляют катетер для проведения последующих процедур. Этот катетер могут оставить на несколько дней, для проведения ежедневного промывания пазух. В этом случае достигается наибольшая эффективность лечения.

Осложнения и последствия проведения прокола

Несмотря на то что проведение прокола при гайморите — это малоинвазивное (т. е. наносящее наименьший вред организму) хирургическое вмешательство, иногда всё-таки могут развиваться неприятные последствия.

Встречаются они достаточно редко и вызваны стечением нескольких неблагоприятных обстоятельств: аномальное строение пазух, человеческий фактор и прочие. Возможные последствия при проколе:

  • Небольшое кровотечение, которое можно остановить с помощью простого тампона, пропитанного сосудосуживающим средством или введением в полость носа гемостатической губки. Сильное кровотечение требует выполнения передней тампонады носа;
  • Прокол верхней стенки пазухи. В этом случае жидкость попадает в глазницу и может вызвать нарушение подвижности глазных мышц, развитие воспалительных процессов;
  • Прокол задней стенки — попадание пункционной иглы в крыловидно-нёбную ямку и повреждение её элементов может вызвать формирование гематомы внутри лицевой кости;
  • Обморок, шок, падение артериального давления.

Возможна реакция как на проведение прокола, так и на вводимые препараты. Но такой исход, скорее исключение из правил. Однако, если процедура действительно требуется – её необходимо делать, ведь иначе, это может привести к гораздо более серьёзным последствиям.

Больно ли делать прокол при гайморите?

Пожалуй, самым распространённым вопросом среди тех, кому назначают прокол, является вопрос болезненности. И неспроста, методика проведения процедуры оставляет огромную почву для различных размышлений и домыслов.

Бывает так, что пациенты руками и ногами упираются, отказываясь от прокола, потому что прочитали на форуме о не мысленных и непереносимых страданиях, что испытали те, кто согласился. Но это не более чем байка особо впечатлительных граждан.

При проведении анестезии, полностью купируется болевой синдром. Ощущения такие же, как при замораживании зубов. Как будто прокалывают деревянную дощечку, которая вовсе не родная нашему организму.

В конце процедуры, когда пазуха промывается антисептическим раствором, возникает неприятное чувство распирания. Но это ощущение достаточно кратковременное и контролируемое.

Другое дело — это психологический фактор. Страх перед процедурой может сделать саму процедуру ужасной и воплотить самые дурные предчувствия в суровую реальность. К счастью этого можно избежать, важен позитивный настрой и небольшая доза успокоительного.

Стоит ли прокалывать гайморит и сколько проколов обычно делают?

Стоит ли делать прокол, вопрос скорее риторический. Дело в том, что прокол сам по себе не является 100% лечебной процедурой. Прокол назначается при острой необходимости освободить пазухи носа от скопившегося экссудата, который угрожает перерасти во что-то большее, чем гайморит.

Если состояние пациента при гайморите близко к критическому, то выбора у него нет, прокол обязателен иначе не избежать тяжёлых осложнений.

Другое дело если вам предлагают проведение прокола в качестве лечебной процедуры. В таком случае одним проколом не обойтись точно. Такое лечение займёт от 3 до 5 процедур как минимум.

Это не совсем правильный подход, дело в том, что вместо того, чтобы потратить время и средства на определение возбудителя гайморита и назначение подходящего препарата, вам предлагается довольно топорный метод физического, постоянного откачивания гноя из пазух и промывания пазухи, пока это не даст результата.

Такой способ имеет право на существование, но по статистике российских лор учреждений применение правильно назначенных препаратов даёт такой же успешный результат, как и лечение при помощи проколов.

К сожалению, большинство пациентов о такой альтернативе не узнают никогда. Потому что назначение препаратов это риск сделать ошибку при выборе и обречь пациента на хронизацию болезни.

В условиях поликлиники уследить за всеми пациентами, кто что принимает, на кого и как действуют антибиотики невозможно. Поэтому если хотите лечить гайморит без прокола, бесплатный лор из поликлиники вам в этом вряд ли поможет.

Почему после прокола поднялась температура?

Кратковременный скачок температуры после проведения прокола это косвенный признак того, что препарат, выбранный для промывания и обработки пазухи, был подобран правильно. Обработка пазухи после прокола проводится, как правило, раствором содержащим антибиотик.

Попадая в очаг воспаления, препарат в огромных количествах, начинает уничтожать бактериальный агент. Части бактериального агента попадают в кровоток выделяя токсины.

Иммунная система регистрирует всплеск посторонних тел в кровотоке и начинает неистово бороться с ними, повышая температуру тела, иногда до очень существенных значений.

Такие скачки температуры всегда кратковременны, поэтому если температура не спадает на вторые сутки — это серьёзный повод сообщить об этом врачу.

После прокола появилась заложенность носа

Как делают прокол при гайморите, и главное, для чего его делают, мы разобрались выше. Но почему иногда после прокола возвращается заложенность, стоит ли переживать по этому поводу? Есть несколько причин этого недоразумения, но основных две:

Первая.

Если заложенность появилась сразу же после процедуры это закономерный ответ на нарушение целостности носа, этот отёк при дальнейшем лечении должен пройти.

Вторая.

Если же заложенность начала появляться спустя какое-то время и намекает на возвращение гайморита, то скорее всего, лечение не вызвало гибели микроорганизмов, провоцирующих гайморит: грибов или бактерий.

Также воспаление могут поддерживать заболевания в смежных органах, часто это кариозные зубы верхней челюсти. Не стоит исключать аллергических реакций и новообразований в пазухе в виде полипов и кист.

Одним словом, в этом случае требуется более тщательное исследование и проведение дополнительной диагностики.

Острый гайморит и его лечение требуют ответственного подхода, своевременно назначенного лечения и последующего наблюдения. Только в этом случае стоит говорить об успешном выздоровлении.

Не стоит относиться к проколу как к чему-то великому и ужасному, избавительному и оздоравливающему, это всего лишь стандартная процедура из арсенала лор врача, коих у него огромное количество.

Прокол — не панацея, но отказ от прокола, когда того требует ситуация — это прямой путь к тяжёлым последствиям. Лечитесь правильно.

Источник: https://gaimoritus.ru/lekarstva-i-proceduri/prokol-nosa-pri-gaimorite.html

Пункция гайморовой пазухи (верхнечелюстной)

Прокол гайморита анестезия

Чаще всего поражаются верхнечелюстные синусы, поэтому прокол гайморовых пазух – одна из распространенных операций в оториноларингологии.

Пункция проводится в том случае, если консервативные методы лечения оказались не эффективны.

Гайморит, или синусит, — это воспаление внутренней стенки верхнечелюстных пазух, которые находятся по бокам от крыльев носа. Грибковая, вирусная или бактериальная инфекция чаще всего распространяется из носоглотки, ротовой полости, среднего уха.

Из нее с помощью тонкой биопсионной иглы аспирируют гнойное содержимое. При необходимости, процедура может быть окончена введением в воспаленный синус раствора с антисептиком или антибиотиком.

Показания к операции:

  • тяжелое течение хронического или острого гайморита;
  • развитие гнойно-септических осложнений в этой области;
  • наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, при которой инфекционно-воспалительное заболевание может привести к сепсису и другим серьезным осложнениям (сахарный диабет, иммунодефицит);
  • бактериологическое исследование содержимого синуса для эффективного подбора антибактериальных средств.

В некоторых случаях метод показан не с лечебной, а диагностической целью – взятие патологического материала для гистологического исследования (берется содержимое пазухи, кусочек ее слизистой, готовится препарат, который рассматривается под микроскопом лаборантами). Диагностическая пункция проводится только по назначению врача.

https://www.youtube.com/watch?v=8vQpF8j9_94

В других странах прокол пазух носа при гайморите не пользуется большой популярностью и назначается крайне редко.

Это объясняется тем, что процедура инвазивная, следовательно, присутствует риск инфицирования пациента; к тому же метод достаточно дешевый и простой, что невыгодно страховым компаниям.

Прокол гайморита: плюсы и минусы

Пункция гайморита – это малоинвазивная операция, в ходе которой осуществляется прокол носовых пазух. Процедура имеет свои преимущества и недостатки, поэтому она выполняется строго по медицинским показаниям, после прохождения комплексного обследования.

К абсолютным преимуществам метода можно отнести:

  1. Дешевизну. Для проведения этой операции доктор не нуждается в дорогостоящем оборудовании, а вводимые внутрь придаточного синуса носа антисептики или антибиотики доступны практически каждому пациенту.
  2. Доступность. Прокалывание гайморовых пазух умеет выполнять каждый врач-оториноларинголог, к тому же процедуру разрешено проводить в условиях поликлиники.
  3. Эффективность. Методика позволяет убрать гной и инфицированное содержимое из пазухи, что значительно облегчает состояние больного, ускоряет его выздоровление.
  4. Значимость. Диагностическое пунктирование помогает установить точный диагноз, характер воспаления, выявить возбудителя и подобрать необходимый антибактериальный или противогрибковый препарат.

К недостаткам методики можно отнести инвазивность (внедрение в «закрытую» полость человеческого организма), риск заражения и развития осложнений (кисты, абсцессы, распространение патологического процесса, кровотечения).
Источник: nasmorkam.net

Прокол пазух при гайморите: стоит ли делать?

Когда больному выставляется диагноз тяжелый или осложненный гайморит операция является единственным верным методом лечения. Процедура назначается по строгим показаниям: тяжелая форма воспаления верхнечелюстных пазух, появление кист, абсцессов, визуализация новообразований на КТ или рентгенографии.

Таким образом, бывают случаи, когда прокол это – единственный эффективный способ убрать гной и уменьшить воспаление, а также определить атипичного возбудителя, который резистентен к антибиотикам широкого спектра действия.

Какие есть противопоказания?

Как и любая другая инвазивная методика пунктирование имеет свои абсолютные противопоказания – состояния, при которых выполнение процедуры нецелесообразно и даже опасно для здоровья и жизни пациента.

К ним относят:

  • ранний детский возраст (до трех лет) – в данном случае синусы представляют собой тонкие щелевидные образования, проколоть которые без повреждения соседних структур не представляется возможным;
  • пожилой возраст пациента (наличие остеопороза, большого количества сопутствующих заболеваний);
  • аномальное строение околоносовых пазух. Во время процедуры можно повредить рядом расположенные органы и ткани;
  • патологии свертывающей системы крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, тромбоцитопеническая пурпура);
  • декомпенсированное течение сахарного диабета, обострение хронического лейкоза и т.д.;
  • психические заболевания в стадии обострения.

Несмотря на серьезный список ограничений, в руках специалиста методика является относительно безопасной и эффективной. При грамотном подходе риски инфицирования или развития кровотечений сводятся к минимуму.

Обследование перед пункцией

Если больному назначена пункция носовых пазух при гайморите, то перед операций он должен пройти ряд стандартных обследований, которые могут помочь выявить скрытую патологию.

Назначается: общие анализы крови и мочи, биохимический профиль, исследование свертывающей системы крови (тест Ли-Уайта, Дюке), обзорная рентгенография, УЗИ.

Пункция верхнечелюстной пазухи: техника выполнения

Процедура выполняется только специалистом – обученным врачом-оториноларингологом. Для ее проведения может понадобиться:

  • специальное зеркало для осмотра носовой полости, игла для прокола гайморовой пазухи;
  • анестетик в виде спрея или инъекционного раствора, сосудосуживающее средство;
  • два шприца объемом по 20 и 10 мл;
  • один флакон физиологического раствора, антибиотик, пробка стерильная, чистый лоток.

Как проводиться пункция гайморовой пазухи: первым этапом операции является местная анестезия с последующей анемизацией. Для этого в полость нижнего носового хода ЛОР помещает ватную или марлевую турунду, предварительно смоченную в растворе лидокаина или дикаина.

Далее аккуратными движениями доктор тянет поршень на себя, тем самым очищая околоносовую полость от гноя или другой воспалительной жидкости. При необходимости, к игле подсоединяется новый шприц с раствором антибиотика или антисептика, который медленно вводится в синус.

По окончании процедуры в носовой вход вводится ватный тампон, а больной укладывается на бок на кушетку, примерно на 15-20 минут.

Что чувствует пациент во время процедуры? Какие ощущения?

Перед операцией производится местная анестезия, поэтому вероятность болевых ощущений сведена к минимуму. Пациент может ощущать дискомфорт, момент прокола кости и небольшое давление в области синуса во время аспирации гнойного содержимого.

Правильная подготовка и опыт врача позволяют провести процедуру максимально безболезненно и быстро.

Восстановление после манипуляции. Сколько заживает?

Если прокалывают гайморит однократно, для извлечения воспалительной жидкости, то заживление наступает быстро – в течение 3-4 дней. Игла имеет небольшой диаметр, следовательно, прокол оставляет после себя маленькую рану, которая постепенно покрывается грануляционной тканью.

В том случае, если манипуляция проводилась несколько раз, восстановительный период занимает больше времени. Как правило, пазуху не протыкают заново, а в ходе первого пунктирования ставят специальный катетер, который крепится к крыльям носа.

Какие могут быть осложнения?

Дренаж придаточных полостей носа может иметь свои последствия, о которых врач обязан предупредить пациента, несмотря на то, что они встречаются крайне редко:

  • болевые ощущения в области носа (после прекращения действия анестезии);
  • носовое кровотечение. Останавливается введением в полость турунды из ваты, смоченной в перекиси водорода или гемостатической губки. При массивных кровотечениях выполняется тампонада носа, инъекционно вводятся кровеостанавливающие средства;
  • прокалывание задней или верхней стенки синуса, что может привести к появлению гематомы, нарушению подвижности глазных яблок, распространению воспалительного процесса вглубь;
  • воздушная эмболия – попадание пузырьков воздуха через иглу в пазуху;
  • коллапс, обморок, анафилактический шок (реакция на процедуру или медикаменты);
  • реактивный отек слизистой оболочки носоглотки (избавляют спрей, капли Ринорус, Назонекс, Ксилен, Виброцил);

Иногда больной может испытывать головную, зубную боль, неприятные ощущения в ухе, которые обычно проходят самостоятельно спустя несколько дней. Это связано с особенностями иннервации лицевой области.

Гайморит после прокола и его лечение

Гнойный или катаральный гайморит сопровождается яркой клинической картиной: густые сопли зелено-желтого цвета, лихорадка, гнусавость, головные боли, слезотечение, слабость.

Также пациент может пожаловаться, что у него болит лоб или ухо (иррадиация боли), появился неприятный привкус во рту.

Убрать гной из пазухи – хороший метод терапии, однако его недостаточно. Лечить пациента нужно даже после успешной манипуляции. Важно воздействовать на этиологический фактор, убрать отек и воспаление в полости, свести к минимуму возможность появления осложнений.

Лечение после прокола гайморовых пазух может включать в себя: антибиотики, противогрибковые средства (воздействие на возбудителя), сосудосуживающие и противомикробные капли в нос, местные компрессы, промывания антисептическими растворами, антигистаминные препараты (уменьшают отек).

Прокол гайморовых пазух: каковы последствия, если вообще не лечить

Отказ от лечебной манипуляции может привести к опасным осложнениям или хронизации процесса. В случае отсутствия должного лечения (даже после антибиотиков) может развиться менингит, менингоэнцефалит, флегмона глазницы, сепсис, тромбоз венозных сосудов головного мозга, абсцесс, киста (при кисте экссудат скапливается в полости, деформируя ее).

Как пробивают гайморит? Другие методы лечения

Чтобы пробить гайморит, помимо дренирования, используют:

1

ЯМИК-процедуру. Она основана на постановке в полость носа специального латексного катетера, который поочередно создает положительное и отрицательное давление. Это способствует самостоятельному отхождению слизи и гноя.

Синус- катетер ЯМИК состоит из главного корпуса и подвижной манжеты, а также клапана для нагнетания воздуха в баллоне. Перед его постановкой врач также проводит анемизацию и обезболивание, несмотря на то, что манипуляция совершенно безболезненна и неинвазивна.

2

Кукушка. Полость носа также закапывается сосудосуживающим средством, после чего в одну ноздрю вводится электротсос, а в другую – шприц без иглы, заполненный антисептическим раствором. Пациент наклоняет голову кзади (под углом в 45℃), а врач вводит жидкость и просит больного постоянно говорить «ку-ку». Это необходимо для того, чтобы лекарство не попало в горло.

Обе процедуры безболезненны, но неприятны пациентам, поскольку вызывают дискомфорт.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Сколько раз прокалывают?

Кратность манипуляций зависит от стадии заболевания, количества гноя и цели. Для аспирации содержимого синуса или забора материала для бактериологического, гистологического исследования иногда достаточного одного раза.

Для введения антибактериальных средств, антисептических раствором может понадобиться 5-6 «операций». Однако, в последние годы, при необходимости ежедневного введения лекарств, устанавливают специальные катетеры. Поэтому необходимость в многократном дренирование отпадает.

Источник: https://gbuz-chib.ru/drugoe/punktsiya-gajmorovoj-pazuhi-verhnechelyustnoj.html

Прокол носа при гайморите: как делают, больно ли, последствия

Прокол гайморита анестезия

Если так получилось, что у человека диагностирована тяжелая форма воспаления гайморовых пазух и консервативные методы лечения уже не помогают, скорее всего, ему назначат хирургическое вмешательство. Затягивать болезнь дальше чрезвычайно опасно, поскольку осложнения могут затронуть даже близлежащие органы, включая головной мозг.

Вот и читают люди отзывы тех, кому пришлось пережить прокол при гайморите, желая знать, насколько это эффективно, можно ли этого избежать, больно или нет и что для такой процедуры необходимо.

Обычно к пункции пазухи прибегают, как к крайнему варианту лечения гайморита

Зачем нужна операция?

Вообще, в многочисленных отзывах, оставленными людьми, лечившими эту болезнь, указывается то, что прокол при гайморите можно называть крайним вариантом лечения, когда перепробованы все прочие методы (если, конечно, к ним нет противопоказаний), однако они оказались неэффективными.

Принимать решение о необходимости (можно сказать, неизбежности) такой процедуры должен отоларинголог. Вместе с тем не следует забывать о существовании прочих современных терапевтических методов, могущих быть альтернативой пункции пазух – лазерном лечении, использовании ямик катетера, баллонной синусопластики.

Прокол носа при гайморите – и отзывы это подтверждают – обеспечивает очистку пазух от скопившейся там слизи, что предотвращает дальнейшее развитие воспаления и помогает избежать осложнений.

После того, как патогенные штаммы повреждают слизистую, нарушается нормальный дренаж синусов и закупориваются выводные каналы, аккумулируется продуцируемый секрет и, скорее всего, понадобится прокол, чтобы вывести содержимое из синуса.

Специальная игла, имеющая изогнутый наконечник, применяется для осуществления точечного прокола. После вывода патологического содержимого полость обрабатывается посредством антисептического раствора, а также антибиотиков.

Если лечить приходится хронический гайморит, обладающий бактериальным происхождением, прежде чем проводить операцию нужно принять:

  • муколитики, которые разжижают мокроту;
  • противовоспалительные препараты;
  • симпатомиметики, которые сузят сосуды.

Какой-то особенной подготовки перед пункцией не понадобится. Но она проводится в стационарных условиях с применением местной анестезии.

Прокол пазухи предполагает использование местной анестезии

Особенного дискомфорта пациенту не приходится испытывать, несмотря на то, люди изначально боятся этой операции и просматривают многочисленные отзывы, чтобы узнать: больно ли делать прокол при гайморите?

Это малоинвазивная терапия, не сопровождающаяся, в большинстве случаев, побочными эффектами. Если все прошло нормально, как такового, нет даже реабилитационного периода. Больной должен чувствовать себя намного лучше, чем до операции.

Преимущества пункции

Если проанализировать все отзывы, которые оставляют люди, пережившие пункцию при гайморите, можно выделить ряд преимуществ такой процедуры:

  • возможность достижения быстрого положительного результата;
  • оперативное проведение процедуры;
  • точное дифференцирование возбудителя воспаления (что поможет назначить подходящие медикаменты);
  • минимум побочных эффектов.

Но нужно быть готовым к тому, что одной только процедурой не обойтись. Их проводится несколько: количество обычно определяется степенью прогрессирования патологии и характером возбудителя.

  • В случае с острым воспалением чаще всего приходится делать это трижды.
  • При хроническом процессе проводится не меньше пяти проколов.

Необходим ли дополнительный прокол? – это решает врач, наблюдая за тем, насколько помогли предыдущие процедуры.

https://www.youtube.com/watch?v=1jES9VSt1D4

Пункция считается одним из самых эффективных вариантов лечения гайморита

Побочные эффекты

Конечно же, только компетентный индивидуальный подход поможет решить проблему и уменьшит риск вероятных осложнений после хирургического вмешательства.

Как уже указывалось, побочных эффектов обычно немного, но в тех случаях, когда они случаются, это может быть:

  • недостаточная клеточная регенерация на том участке лица, где сделали прокол;
  • нарушенная целостность боковой лицевой части;
  • повреждение сетки капилляров, что обычно приводит к носовому кровотечению;
  • оставшийся гнойный экссудат, если операция проводится некомпетентным специалистом.

Врач должен предусмотреть все, чтобы у пациента, подвергающегося оперативному вмешательству, вдруг не развилась аллергия (вполне вероятно, что у людей, склонных к аллергии, может развиться индивидуальная непереносимость к компонентам тех или иных анестетиков и прочих лекарств).

Когда доктор завершает проведение пункции, он составляет терапевтическую схему, позволяющую предотвратить последующий рецидив болезни.

Врач внимательно изучает пациента, чтобы свести к минимуму вероятность побочных эффектов

Показания к пункции

Прокол при гайморите — больно ли это? Стоит прочитать реальные отзывы, написанные людьми, уже имеющие за плечами опыт такой операции, и страх должен исчезнуть.

«У страха глаза велики» — данная пословица прекрасно подходит для описываемого случая.

Если хирургическое вмешательство проводит опытный специалист, значит, ничего можно не бояться: сама процедура займет немного времени, не сопровождаясь заметными побочными эффектами, и после нее больной почувствует значительное облегчение.

Вот показания, при которых традиционно назначается проведение пункции:

  • использовался ямик катетер, однако оказался неэффективным;
  • гайморит имеет одонтогенную форму, то есть начало воспаления провоцируется стоматологическими проблемами;
  • головные боли, сопровождающие воспалительный процесс, стали слишком интенсивными, болит лобная, а также височная часть – причем болеутоляющие лекарственные средства не помогают;
  • полная заложенность носа;
  • серозное отделяемое внутри носовой проекции.

Вполне возможно, чтобы понять, нужно ли проводить операцию, отоларинголог назначит рентген или КТ. Прокол позволит сразу же восстановить и нормализовать носовое дыхание.

Кстати, иногда пункция выполняется с диагностическими целями, когда необходимо получить материал для идентификации возбудителя.

Еще в отзывах можно встретить информацию о примерной стоимости пункции носа при гайморите. Операцию нельзя назвать самым дешевым вариантом лечения этой болезни, но она вполне доступна, тем более, учитывая всю эффективность такого терапевтического метода.

При запущенном гнойном гайморите без прокола пазухи уже не обойтись

Противопоказания

Что можно сказать о противопоказаниях к прокалыванию носа? Возможно несколько ситуаций, когда проведение хирургического вмешательства лишь усугубит здоровье:

  • если параллельно развиваются другие инфекционные болезни;
  • анатомические особенности, связанные со строением околоносовых пазух (например, гипоплазия или просто нестандартность формы);
  • нарушенный иммунитет, следствием чего может быть, к примеру, высокие показатели давления, развитие диабета, болезни, связанные с кровообращением;
  • дети в самом раннем возрасте.

Однако если врач посчитает, что польза от этой процедуры будет выше потенциальных рисков, он может назначить ее, несмотря на противопоказания.

Можно прочитать массу отзывов в поиске ответа на вопрос: нужно ли делать прокол при гайморите? Однако такое решение принимает только врач. Пациенту остается лишь соглашаться или нет, хотя для его же пользы и здоровья лучше, конечно, согласиться (раз уже медицинский специалист решил, что никакого другого варианта справиться с болезнью нет).

Малышам прокол не делают

Что чувствует пациент?

С какими ощущениями обычно приходится сталкиваться тому, кто подвергается описываемой процедуре?

Поскольку действует местная анестезия, болевых ощущений человек не испытывает.

Зато вполне вероятно, что пациент услышит хруст, когда будет прокалываться стенка его пазухи. Неприятно? Безусловно, но, как говорят, «не смертельно».

Также с неприятными ощущениями приходится сталкиваться, когда:

  • прекращается действие наркоза;
  • промываются пазухи;
  • лекарственный раствор для промывания вытекает из ноздрей.

Чтобы врач принял решение о необходимости операционного вмешательства, одного только визуального осмотра пациента ему может оказаться мало. Высока вероятность того, что не обойтись без инструментальной методики обследований.

Нужно быть готовым к тому, что прокол является болезненной процедурой

Этапы операции

Пункция пазухи выполняется в несколько этапов:

  • Сначала делается местная анестезия и иннервируется проекция назальных каналов. Турунды из ваты, обильно смоченные в обезболивающем лекарстве, вводятся в ноздри посредством пинцета.
  • Там, где синусная стенка тонкая (снизу и посередине), врач делает прокол, используя иглу Куликовского.
  • Через полученное отверстие с помощью шприца выкачивается патологический секрет, а также гнойный экссудат (если таковой имеется).
  • Затем приступают к промыванию синусов, для чего используется такой инструмент, как троакар и антибиотический раствор. Голова пациента при этом должна быть наклоненной вперед, ротовое отверстие немного приоткрыто — благодаря этому гной не потечет в глотку. Когда лекарственная суспензия полностью всосется, манипуляция проводится еще раз.
  • Если нужно вывести жидкость естественно, больной ложится на кушетку — непосредственно на тот бок, со стороны которого был сделан прокол.

Кстати, когда описываемая операция выполняется ребенку, используется не местный, а общий наркоз.

Непосредственно для прокола используется игла Куликовского

Для промывания можно воспользоваться:

  • физраствором;
  • Мирамистином;
  • раствором натриевого хлорида;
  • Химотрипсином.

Возможно, что после проведения малоинвазивной терапии врач отправит пациента на прохождение рентгенографии. А чтобы купировать симптоматику оставшихся явлений, придется воспользоваться противовоспалительными и бактерицидными препаратами, а также анальгетиками.

На протяжении пяти суток после хирургического вмешательства осуществляется промывание пазух, для чего прибегают к антибактериальной жидкости. Если вставляется катетер, последующая обработка синусов длится около 10 суток.

Мирамистин используется для промывания и обработки пазух после прокола

О возможных последствиях

Каковы же последствия прокола при гайморите? Об этом, кстати, тоже можно прочитать в отзывах людей, перенесших такую операцию.

  • Естественно, риск столкнуться с опасными последствиями существует, однако на практике они наблюдаются крайне редко.
  • О такой вероятности врач должен уведомить пациента еще до того, как процедура будет проведена.
  • Одним из наиболее опасных последствий можно считать анафилактический шок, который, впрочем, случается лишь, когда неправильно подобраны препараты для анестезии.

Если положительной динамики после проведения операции не наблюдается, значит, проводимая терапия в чем-то неправильна или же медицинский специалист не обладает достаточной компетентностью для ее проведения.

Рецидив воспалительного процесса тоже может рассматриваться в качестве неблагоприятного последствия. Эта неприятность может возникнуть уже во время промывания синусов вскоре после пункции

  1. Есть риск того, что разовьется воздушная эмболия, когда сосуды закупориваются воздушными пузырьками.
  2. Но предотвратить возникновение новых воспалительных очагов помогут антибиотики (их своевременный прием угнетает патогенную микрофлору).

Поскольку данную процедуру люди обычно опасаются, вполне возможно, что перед ее началом пациент может оказаться в шоковом и даже обморочном состоянии. Особенно это касается детей и представительниц женского пола.

Если прокол делается беременной, антибиотические препараты тоже используются, однако самые щадящие из них, то есть с минимум побочных реакций.

Стоит ли делать прокол при гайморите? Согласно отзывам врачей, этот вид лечения лучше всего выбирать в случае с двухсторонним воспалением. Если же характер болезни односторонний, может быть нарушена целостность здорового синуса, вследствие чего патологический секрет мигрирует в противоположную пазуху.

Только отоларинголог принимает решение: нужна пункция пазухи или без нее можно обойтись

В целом, пункцию пазухи можно смело назвать рациональным методом устранения такой болезни, как гайморит в тех случаях, когда наблюдается запущенная стадия воспаления.

Источник:

Последствия прокола гайморовых пазух — как избежать осложнений

Прокол стенки синуса при гайморите – одно из самых распространенных оперативных вмешательств в отоларингологии.

Оно применяется в случаях, когда нужно быстро снять тяжелые симптомы болезни, а также при невозможности удалить накопления гноя и слизи в придаточных пазухах другим путем.

Несмотря на то, что эта процедура применяется уже очень долго, ее проведение до сих пор покрыто легендами. Поэтому пациентов в первую очередь интересует вопрос, каковы могут быть последствия прокола при гайморите.

Почему назначается прокол при гайморите

Если своевременно не будет проведена пункция и удален из пазухи гнойный экссудат, то верхнечелюстной синусит способен вызвать такие осложнения:

  • острый средний отит с возможным ослаблением слуха;
  • менингит и энцефалит;
  • воспаление глазного яблока и ухудшение зрения вплоть до полной его потери;
  • синдром апноэ (временная остановка дыхания во сне);
  • миокардит (воспаление мышцы сердца);
  • поражение нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • уретрит и цистит вследствие распространения инфекции по жидкостям организма;
  • тяжелая форма тонзиллита;
  • полная потеря обонятельного рефлекса;
  • частые респираторные заболевания.

Приведенный список возможных проблем свидетельствует о том, что с синуситом шутки плохи, и лечить его нужно любыми эффективными методами. И одним из самых быстрых, доступных и действенных методов является прокол гайморовой пазухи.

Источник: https://medosmotr-spb.ru/krasota/prokol-nosa-pri-gajmorite-kak-delayut-bolno-li-posledstviya.html

Прокол при гайморите – больно ли это? Вы даже не почувствуете

Прокол гайморита анестезия

Гайморит является серьезным заболеванием, которое может появиться как у взрослого, так и у ребенка. Причиной становятся ОРЗ, характеризующиеся воспалениями в пазухе носа. Очень часто лечение лекарственными препаратами не приносит видимого эффекта. В таком случае лучшим выходом будет делать прокол носа, иначе данная болезнь может вызвать неприятные последствия.

 Показания для проведения прокола при гайморите

Ни одно хирургическое вмешательство не делается просто так, для этого должны быть веские причины. Это касается и лечения гайморита на запущенных стадиях, когда без вмешательства докторов не обойтись. Процедура прокола проводится, если:

  • после двух недель лечения болезнь не отступила;
  • лечебные препараты и процедуры не помогают;
  • в пазухе носа ощущается постоянная, острая боль;
  • температура выше 38 градусов;
  • неприятный запах в носу;
  • на рентгене можно отчётливо увидеть скопившийся гной.

Вместе с этим учитывается состояние пациента, наличие противопоказаний и симптомы заболевания.

Как проводиться такое хирургическое вмешательство, как прокол

Большинство пациентов отказываются от операции, так как боятся боли. Действительно, при проколе можно почувствовать некие неприятные ощущения, но это не боль. Если есть такой сильный страх, то процедуру можно провести под общим наркозом, там уж точно ничего не почувствуется.

Другой вариант анестезии – местная. Под ней пациент тоже мало что чувствует. Мощные средства убивают практически всю боль. Можно почувствовать небольшой дискомфорт от промывания носа физраствором.

Данная процедура может быть проведена и маленьким детям. Правда делается это в исключительных случаях, когда заболевание протекает очень сложно. Операция осуществляется под общим наркозом.

Проводится данное хирургическое вмешательство в процедурном кабинете или амбулаторно.

Последовательность проведения прокола при гайморите

  1. Носовые пазухи проходят этап обезболивания. Делается это с помощью ватного тампона, смоченного в специальном растворе.
  2. Делается прокол пазух через носовой проход. Процедура осуществляется с применением специальной иглы.
  3. Через данный прокол удаляется вся слизь и накопившийся гной.
  4. Промывание носовых проходов с помощью физраствора.

    Делается все это следующим образом:

  • в начале носовые ходы промываются натрий хлоридом;
  • данный раствор удаляется;
  • вводится раствор химитрипсина и физраствора;
  • больной ложится на тот бок, на котором будет проводиться прокалывание, и лежит с данным раствором минуту.

  • Затем носовые проходы промывают физраствором, йодинолом или другими средствами.
  1. После всех процедур, доктор наполняет пазуху носа противовоспалительными и антибактериальными препаратами.
  2. Достается игла. Если требуется промывать пазуху каждый день, то на место иглы ставится катетер.

Если гайморит осложнен воспалением лобных пазух, то проводится трепанопункция. Естественно, что в первую очередь опробуется лечение медикаментами, которые помогут вывести все лишнее из лобных пазух наружу.  Но, если это не принесет результатов, будет назначена трепанопункция. Эта операция уже сложнее прокола, так что лучше не доводить до такого.

Весь ее процесс состоит из следующих этапов:

  1. Определяется точка, где будет выполнена пункция.
  2. Просверливание отверстия в стенке лобной пазухи.
  3. Удаление гноя и слизи.
  4. Промывание.
  5. Введение антисептика.

Возможно удаление гноя из лобной пазухи с помощью катетера «Ямик». Создаваемое в нем отрицательное давление помогает удалить гной и слизь, а также осуществить промывание.

Как проводится подготовка к операции и этапы ее проведения:

На какой стадии болезни делается прокол

Как уже говорилось, на начальных стадиях заболевания прокола можно избежать. Но, если в последствие наблюдаются отклонения, болезнь прогрессирует и достигает своего пика, избежать операции не получится. Иначе последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Когда болезнь находится в запущенном состоянии, явно выражен гнойный гайморит и нарушение оттока гноя, тогда оперативного вмешательства не избежать.

Плюсы и минусы прокола носовой пазухи

Если все сделано правильно, то эффект от операции будет положительным, иначе последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Среди минусов можно выделить:

  • долгое заживление места прокола;
  • кровотечения;
  • травмы щеки, глаз;

Плюсов гораздо больше:

  • быстрое и эффективное удаление гноя;
  • препятствие осложнениям болезни;
  • сокращение длительности лечения;
  • во время прокола врач берет материал на анализ, в результате чего можно установить точный диагноз;
  • после прокола у пациентов прекращаются головные боли, слизистые выделения из носа и др.

Восстановительный период

После проведения операции, пациент должен посетить своего врача. Он проведет осмотр, выявит нарушения и предотвратит возможные осложнения. Затем доктор отправит сделать снимок носа, по которому можно определить, весь ли гной и слизь удалены.

Еще одно необходимое условие – это промывание носа слабым раствором марганцовки или Фурацилина. Эти препараты оказывают антибактериальное действие. Для достижения максимально положительного результата, промывание делается на протяжении всего этапа выздоровления.

Не стоит забывать и о приеме антибиотиков. Чаще всего назначают: Аугментин, Макропен, Цифран, Цефазолин и др. Помимо антибиотиков должны быть назначены антибактериальные капли в нос. Например, Полидекс, Изофра. Для обработки носа и места прокола применяются растворы Мирамистина, Хлоргексидина.

Если у пациента наблюдается высокая температура, то врач может выписать соответствующие лекарственные средства, которые смогут понизить температуру: Ибупрофен, Парацетамол.

Что нужно делать при высокой температуре читайте здесь. Также назначаются и сосудосуживающие капли: Називин, Тизин и др.

Чтобы убрать слизь из носа, необходимы промывания растворами морской соли и закапывание Ринофлуимуцилом.

Пациенту могут быть назначены препараты, предотвращающие пересушивание пазух носа, например, Пиносол.

Обязательным условием является прием препаратов и проведение процедур, повышающие иммунитет:

Промывание носа для профилактики гайморита

Самый недорогой и эффективный способ – это промывание лекарственными растворами. Использовать можно как травы (череду, ромашку и др.), так и готовые аптечные растворы (Фитодент, Элекасол и др.). Перед тем, как выполнять процедуры, нужно посоветовать с врачом.

Порядок проведения промывания следующий:

  1. Перед применением сосудосуживающих каплей необходимо прочистить нос. По прошествии пары минут можно приступать к процедуре.
  2. Промывать можно простым шприцем (без иглы).
  3. Для введения препарата нужно наклонить голову вперед, и ввести его.
  4. После этого голову нужно наклонить в другую сторону и жидкость вытечет. То же самое проделать и со второй ноздрей.

Последствия проведения прокола

После проведения данной процедуры человека перестают мучить головные боли, отек и заложенность носа спадают. Все из-за того, что гной уже не давит на стенки носовых пазух.

Иногда после проведения такого рода процедур могут возникнуть осложнения. Обычно это происходит из-за непрофессионализма хирурга, либо по причине неправильного строения черепа пациента. В последнем варианте осложнением может быть прокол щеки или глазницы.

Иногда, после прокола гайморита, наблюдаются осложнения. Может открыться кровотечение из носа, так как были травмированы сосуды. Через сутки после процедуры, возможны головные боли, особенно ночью, высокая температура, отек носа и лба.

Головные боли после проведения процедуры, чаще всего, связывают с наличием в пазухе остатков инфекции. Обычно это проходит через пару дней. В ином случае потребуется врачебная помощь, так как это свидетельствует о неполном выскабливанием гноя из пазухи носа.

Неблагоприятные последствия осложнения гайморита после прокола могут быть следующие:

  • отит (по причине незавершенного лечения) – воспалительные процессы в ушной раковине;
  • отек лица, глаз;
  • менингит – воспаление оболочки головного и спинного мозга;
  • абсцесс щеки, глаза (в результате попадания бактерий в пазуху) – накопление гноя;
  • эмболия сосудов – образование пробок в кровеносных сосудах;
  • остеопериостит – воспаление надкостницы и костной стенки возле глаза.

Среди осложнений можно выделить:

  1. Воспалительный процесс из-за неправильного введения лекарства.
  2. Обморок в результате анестезии. Это может случиться из-за слишком большого количества или ее непереносимости.

Это далеко не все, что может проявиться, если не начать лечение. Многие отказываются от процедуры прокола, так как испытывают панику. Распространено мнение, что после одного прокола, придется делать его постоянно. Это все неправда, чтобы вылечить гайморит вполне достаточно провести одно прокалывание. Но при условии, что его выполнит опытный и квалифицированный хирург.

Противопоказания совершения хирургического вмешательства

Есть такие случаи в лечении гайморита, когда прокол делать противопоказано. Это может быть:

  1. При аномалиях развития носовых пазух.
  2. Острых инфекциях.
  3. Гипоплазии гайморовых пазух.
  4. Хронических заболеваний (диабет, гипертония и др.).

Что делать, чтобы не было рецидива заболевания

Пациенты, которым проводилась процедура прокалывания, рекомендуется беречь свое здоровье на протяжении всей жизни. Иначе возможны рецидивы и хроническая форма заболевания.

Чтобы этого не произошло, необходимо выполнять следующие требования:

  1. Любое заболевание нужно лечить на начальной стадии. Гайморит развивается через две недели после простуды. Длительная заложенность носа не должна оставаться без внимания, лучше обратиться за консультацией к специалисту.
  2. Проводить ингаляции.
  3. Делать промывания носа сода-солевым раствором, либо морской солью с антисептиком.
  4. Укреплять иммунитет.
  5. Необходимо пролечивать любые заболевания полости рта.
  6. Одеваться по погоде.
  7. Нормализовать влажность в помещении. Слизистая носа очень чувствительна к сухости воздуха. Если внутри все пересыхает, то происходит нарушение оттока загрязнения и развивается гайморит. Чтобы этого не произошло, необходимо делать ингаляции и увлажнять воздух вокруг.
  8. Массаж пазух носа. Можно делать самостоятельно. Это обеспечит приток крови в пазуху носа и поможет очистить от скопления слизи.
  9. Высмаркивание. Нос должен свободно дышать, поэтому чистить нужно сразу, как появиться чувство наполненности и сложности в дыхании.
  10. Специальные упражнения, в результате которых носовые пазухи лучше дышат. Делается все следующим образом: несколько секунд нужно просто втягивать в себя воздух. Это помогает очистить нос от слизи. Если же проделать такое упражнение не получается из-за заложенности носа, то доктор может прописать сосудосуживающие капли.

Особенности лечения гайморита у детей и беременных

Каждый родитель против того, чтобы пичкать своего ребенка лекарствами, а уж тем более, подвергать оперативному вмешательству. Многие из них начинают самостоятельное лечение народными средствами, что, зачастую, приводит к необратимым и серьезным последствиям.

У детей данное заболевание протекает намного быстрее, поэтому осложнения не заставят себя долго ждать.

Обычно, у детей до 6 лет риск развития гайморита минимальный, так как слизь долго не задерживается в носовой пазухе. Но, если увеличены аденоиды, то риск развития гайморита резко возрастает.

В любом случае необходимо немедленное обращение к ЛОР-врачу и назначение лечения, пока можно обойтись медикаментозно.

У беременных прием антибиотиков вызывает особую сложность, особенно, в первом триместре беременности. Обычно, на начальной стадии назначается промывание пазух носа раствором соли или антибиотиков. Если все будет сделано своевременно, то прием лекарственных средств и оперативное вмешательство не потребуется.

Не стоит бояться процедуры прокалывания. Это безболезненный и очень эффективный способ лечения запущенной стадии гайморита. За короткие сроки пациент сможет избавиться от признаков данного заболевания. Если врач рекомендует сделать прокол, то так и нужно поступить. Ведь последствия намного страшнее самой процедуры.

Источник: http://prosopli.ru/bolezni-nosa/gajmorit/prokol.html

Здорвье100
Добавить комментарий