Правосторонний хронический гнойный гайморит

Правосторонний гайморит

Правосторонний хронический гнойный гайморит

Одним из распространенных заболеваний, которое встречается у более чем 10% людей, является воспаление верхнечелюстных пазух. Процесс может локализоваться с одной либо сразу с двух сторон. Правосторонний гайморит, по данным медицинской статистики, диагностируют чаще всего.

Воспаление околоносовых пазух требует незамедлительного оказания помощи. Если вовремя не начать лечение, заболевание может перейти в хроническую форму либо поспособствовать развитию более серьезных патологий. Некорректное ведение болезни приводит к образованию гноя, который способен распространяться на другие органы, расположенные рядом.

Как развивается заболевание

Гайморит правосторонний – воспалительное заболевание, вовлекающее в процесс слизистую, покрывающую поверхность надчелюстных пазух. Вследствие поражения возникает отек, который перекрывает тонкий канал, соединяющий синусовую полость с носоглоткой.

Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей. Что правда, в возрасте до 7 лет недуг диагностируется редко. Причина этому – недоразвитость гайморовых полостей.

Факторов, способствующих развитию патологии множество:

  • особенное строение носовой перегородки (наличие гребней, искривление, увеличение раковин) либо ее травма;
  • аллергические реакции;
  • новообразования в носоглотке;
  • нарушение защитной функции организма, иммунодефицит, особенно это касается людей преклонного возраста и младенцев;
  • затяжные воспалительные процессы при ОРВИ;
  • тонзиллит;
  • периодонтит на верхней челюсти;
  • резкие перепады давления при полете на самолете, нырянии;
  • аллергический насморк.

По течению выделяют острый правосторонний гайморит и хронический. Последний, в свою очередь, делится на две группы:

  1. Продуктивный, он бывает атрофический, грибковый, некротический, казеозный, полипозный;
  2. Экссудативный, сюда относят серозный, катаральный, гнойный гайморит.

Острое течение при своевременном оказании помощи имеет благоприятный исход. Если с лечением было затянуто, либо терапия назначалась не корректно, недуг переходит в хроническую стадию, полностью избавиться от которой невозможно.

В зависимости от этиологического происхождения, выделяют такие формы правостороннего гайморита:

  • Вирусный. Появляется на фоне респираторно – вирусных заболеваний, при которых поражается вся слизистая верхних дыхательных путей.
  • Бактериальный. Причиной возникновения служит попадание в пазуху болезнетворных бактерий, таких как стрептококки, стафилококки, пневмококки. К этой форме можно отнести и одонтогенный правосторонний гайморит, появление которого провоцируют воспалительные процессы в каналах зубов и кости на верхней челюсти (пародонтит, периодонтит, кисты).
  • Грибковый. Развивается на фоне длительного приема антибактериальных либо гормональных препаратов при ослабленной защитной функции организма.
  • Аллергический. Возникает после контакта с агрессивным аллергеном, вследствие чего появляется отек слизистой носа и придаточных пазух.
  • Травматический. Причина возникновения – травма, при которой повреждается носовая перегородка либо кости черепа.

Клиника правостороннего гайморита

Первые симптомы воспаления в синусовых пазухах появляются обычно на пятые сутки с момента начала респираторного заболевания. Острый правосторонний катаральный гайморит имеет следующие признаки:

  • заложенность правой ноздри;
  • слизистые выделения из носа с соответствующей стороны;
  • болезненные ощущения в области воспаленной пазухи, усиливающиеся при наклоне головы и постукивании;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • головные боли;
  • отек правой щеки и века.

Вам будет интересна статья — Каковы симптомы одностороннего гайморита и как его лечить?

На фоне ослабленного иммунитета либо при несвоевременном обращении к специалисту, могут поселиться болезнетворные бактерии в пазухах, экссудативный гайморит перейдет в стадию гнойного.

При этой патологии, помимо вышеперечисленных симптомов, будет отмечаться:

  • выделения, имеющие желтовато-серый оттенок и зловонный запах;
  • появление корок в носу;
  • лихорадка;
  • трещины в ноздре и на дужках носа.

При правостороннем гайморите может быть и такой симптом, как кашель, возникает вследствие стекания воспалительного экссудата по задней стенке носоглотки.

Диагностика заболевания

При появлении первых признаков синусита, в срочном порядке следует обратиться за консультацией к опытному специалисту. Для постановки правильного диагноза, врач первым делом проведет осмотр и соберет анамнез жизни пациента.

В качестве инструментального исследования нужно выполнить рентгенографию правой гайморовой пазухи, если она не дает полного ответа на вопрос, рекомендуют сделать компьютерную томографию.

Чтобы поставить диагноз правильно и назначить соответствующее лечение, врачу понадобится взять мазок выделяемого из носа для посева. Проведя это лабораторное исследование, станет известно тип возбудителя, который вызвал заболевание и к какому препарату он чувствителен.

Лечение правостороннего гайморита

Степень врачебного вмешательства при заболевании околоносовых пазух зависит от формы и причины его возникновения. Терапия может быть медикаментозной и хирургической.

Лечение острого катарального гайморита обычно проводят в домашних условиях под наблюдением ЛОР-врача. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально. Это могут быть антибактериальные, противогрибковые, антигистаминные, противовирусные средства, зависимо от типа возбудителя. При этой форме пациенту могут быть рекомендованы УВЧ терапия и прогревания.

Каждый вид правостороннего гайморита требует назначения сосудосуживающих и антисептических капель в нос, которые снимают отек со слизистой, улучшают отхождение воспалительного экссудата, борются с микробами.

Если у пациента наблюдается затяжной гнойный гайморит, при котором специфическая терапия не помогает, проводят малоинвазивное хирургическое вмешательство. Эта процедура заключается в установке дренажей в гайморову пазуху, с помощью которых промывают полости антисептиками. Прогревания и другие физиопроцедуры при гнойной форме заболевания проводить категорически запрещено.

К хирургическому вмешательству прибегают и в случаях, когда недуг вызван опухолями, кистами, отмиранием тканей в органе. При этих патологиях проводится открытая гайморотомия с иссечением поврежденной слизистой либо удалением новообразования.

При одонтогенном гайморите первым делом следует устранить очаг воспаления в ротовой полости.

Если вовремя начать устранять острый правосторонний гайморит, лечение даст положительный результат и о заболевании можно будет забыть навсегда.

Возможные осложнения

Гнойная форма гайморита, которой не уделено должное внимание, приводит к целому ряду серьезных осложнений, так как воспалительный экссудат может распространиться на другие органы.

Самые распространенные из них:

  • отит;
  • менингит;
  • конъюнктивит;
  • абсцесс глазницы;
  • бронхит;
  • тонзиллит;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • перикардит;
  • воспаление тройничного нерва;
  • остеопериостит.

Профилактика правостороннего гайморита

В качестве мероприятий по предотвращению воспаления околоносовой пазухи можно выделить несколько пунктов:

  • во время насморка обязательно нужно промывать нос солевыми растворами дабы слизь не загустела и могла с легкостью отходить;
  • использовать сосудосуживающие капли, снимающие отек со слизистой;
  • при сморкании не нужно закрывать одну ноздрю, делать это следует нежно, дабы слизь не пошла обратно и не забила канал между пазухой и носом;
  • избегать активных физических нагрузок;
  • не допускать ныряния;
  • устранить все возможные аллергены;
  • укреплять иммунитет.

Относясь бережно к себе и своему здоровью развития правостороннего гайморита можно не допустить. А если уж этот недуг и настигнет, каждый в силах с легкостью его побороть, придерживаясь всех рекомендаций специалиста.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/pravostoronnij-gajmorit/

Гнойный гайморит — симптомы и лечение

Правосторонний хронический гнойный гайморит

Воспалительный процесс верхнечелюстных носовых пазух именуется гайморитом. Гнойная форма заболевания сопровождается различными негативными симптомами и приводит к тяжелым последствиям. К счастью медицинские работники легко диагностируют гнойный гайморит и проводят специфическое адекватное лечение.

Гнойный гайморит – что это такое?

Из курса анатомии известно, что у человека имеются околоносовые полостные пространства. Комплексно их называют синусными пазухами.

К ним относятся: лобная, клиновидная, верхнечелюстная и решетчатая пазухи.

Полость выстилает многослойный мерцательный эпителий, который является проводником циркулирующего воздуха и антагонистом слизевого секрета. Любое воспаление в околоносовых пазухах называется синуситом.

Гайморовы пазухи располагаются над верхней челюстью с обеих сторон от крыльев носа – это парные придатки. Нижний сегмент глазницы соприкасается с придаточной пазухой. Верхнечелюстной синусит при различных патологических явлениях воспаляется.

Затрудняется циркуляция воздуха, повышается местная температура. Полостные впадины постепенно заполняются слизью, которая скапливается в больших количествах.

Условно-патогенные микробы попадают в оптимальные для роста условия и развивается бактериальная обсеменённость или гнойный гайморит.

Перед тем как гайморит приобретает гнойную форму, ему предшествуют серозная и катаральная форма патологии.

Гнойный тип синусита – особо опасная форма, так как повышен риск осложнений вплоть до бактериемии, поэтому лечение следует осуществлять как можно раньше.

Скапливающиеся бактерии, становятся причиной обширных форм патологии и усугубляют тяжесть процесса.

Классификация

Гнойный гайморит бывает нескольких форм, с разнообразными клиническими явлениями. Классификация позволяет идентифицировать заболевание и определить тактику лечения.

Гайморит гнойной формы может быть острого и хронического течения. Для острого периода характерно резкое возникновение боли на фоне длительной заложенности носа.

При хроническом типе патологии симптомы то угасают, то вновь нарастают с большей силой. Хроническая форма гнойного гайморита сопряжено с опасными последствиями, вплоть до потери слуха. В отличие от острого гнойного гайморита, который длится от 7 до 14 дней, хронический период длится до 1 месяца, либо повторяется несколько раз в год.

Классификация гнойного гайморита по месту локализации:

  • Правосторонний – воспаление возникает в правой околоносовой пазухе, без вовлечения в процесс левой половины. Специфические признаки заболевания регистрируются преимущественно с правой стороны.
  • Левосторонний – заболевание развилось с левой стороны и привело к левосторонним нарушениям.
  • Двухсторонний – патологический процесс развивается с обеих сторон. Интересно, что двухсторонняя патология возникает в результате миграции бактерий из одной полости в другую посредством кровяного тока.

Бактериальная инфекция с обеих сторон вызывает серьезные нарушения здоровья человека и становится причиной всевозможных катаральных заболеваний.

Причины возникновения

Развитие гнойного гайморита связано со снижением иммунитета. Причинами такого явления служат:

  • осложнения, развившиеся на фоне ОРВИ или простуды;
  • травмы носа;
  • травмы пазух со смещением носовой кости;
  • врожденные аномалии;
  • вегетативное разращение миндалин или аденоидов;
  • выраженный кариозный процесс зубов верхней челюсти;
  • грибковое поражение;
  • аутоиммунные инфекционные процессы.

Провокационными факторами при образовании гнойных очагов в носовых придатках становятся переохлаждение, хронический насморк простудной или аллергической этиологии и стрессовая ситуация, на фоне которой возможно снижение выработки лимфоцитов.

К возникновению тяжелой гнойной стадии гайморита причастна и профессиональная деятельность больного (например, работа, связанная с образованием пыли, газа или токсичного дыма).

В частых случаях синусит с бактериальной инфекцией развивается в результате отсутствия должного ухода носовой полости при начальных стадиях вирусной инфекции.

Симптомы

Клиническая картина, характерная для острого процесса патологии, развивается внезапно и сопровождается усиленной пульсирующей болью. Симптомы острого гнойного гайморита развиваются поэтапно:

  • острая головная боль с локализацией лобной доли головы;
  • повышение температуры вначале до субфебрильных показателей, а затем до высоких отметок;
  • озноб;
  • ощущения распирания в области гайморовых пазух и болезненность при их пальпации;
  • при движении головой боль усиливается и повышается вероятность потери сознания;
  • верхнечелюстные пазухи отекают, становятся припухлыми и гиперемированными.

Пульсирующая боль указывает на присутствие бактериальной инфекции. Кроме того основные симптомы болезни «разбавляются» следующими признаками:

  • заложенность ушей;
  • насморк;
  • выделение желто-зеленой слизи с неприятным запахом;
  • першение в горле;
  • сухой кашель;
  • гнусавость в голосе.

Скопившийся гной расширяет пазухи, и при условии полной заложенности носа может либо перейти в двустороннюю форму патологии, либо прорвать костные основания и проникнуть в глазницы, ротовую полость или в мозговые оболочки.

Симптомы хронического гайморита гнойного патогенеза:

  • в латентный период: умеренная головная боль, хронический насморк с выделением серозной слизи, вялость, апатичность;
  • в фазу обострения симптомы такие же как и при остром гайморите, степень выраженности изменяется в меньшую сторону, либо остается неизменной.

Хроническая форма болезни сопровождается постоянно сниженным иммунным статусом, что проявляется частыми вторичными заболеваниями. Как лечить гнойный гайморит медикаментозно и в домашних условиях без прокола рассмотрим далее.

Диагностика

Диагностика бактериального воспаления гайморовых пазух направлена на установление причины заболевания и подбора необходимого лечения. Для подтверждения диагноза назначаются следующие виды диагностики:

  1. Визуальный осмотр, сбор анамнеза, жалоб пациента и пальпация возможных очагов воспаления.
  2. Риноскопия с последующим забором эпителия слизистой оболочки и выделяемого секрета из носовой полости. Процедура необходима для выявления возбудителя путем бактериологического исследования: посева и определения чувствительности к противомикробным группам.
  3. Анализ крови на выявления воспалительного процесса.
  4. Рентгенография придаточных пазух. Рентгенографический снимок позволяет увидеть области поражения. Однако в некоторых случаях из-за присутствия гноя идентификация крайне затруднительна.
  5. МРТ и КТ – новейшие методы диагностики синусита, однако их стоимость слегка завышена, поэтому обращаются к данным способом реже.

Гнойный гайморит – заболевание частое и клинические признаки знакомы отоларингологам, поэтому установление диагноза не составляет большого труда, даже опираясь на внешние симптомы.

Лечение гнойного гайморита

Лечение при гнойных процессах состоит из обязательной антибактериальной терапии. Синусит гнойной этиологии не исключение. Комплексные методы лечения гнойного гайморита с применением различных способов (традиционные и нетрадиционные, консервативные и хирургические) позволяют избавить пациента от страданий и болезненных ощущений.

Медикаментозное лечение

Острая форма гайморита бактериальной природы и периоды обострения хронической формы лечатся с применением медикаментов различной фармацевтической группы.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются только после выявления вида возбудителя. В составе препаратов имеется активное вещество, способное разрушать клеточную стенку микроба, вызывая его гибель. В большинстве случаев используются антибиотики широкого спектра действия:

  • Цефалоспорины;
  • Макролиды;
  • Пенициллинового ряда.

Противомикробная терапия осуществляется местно (с применением распылителей) и в виде перорального приема медикаментов. В лечении применяются Изофра, Полидекса, Сумамед, Амоксиклав.

Сосудосуживающие капли и спреи

Препараты сосудосуживающего действия – часть комплексного лечения при гнойном гайморите. Медикаменты применяются местно, снимая отечность носовых ходов и улучшая носовое дыхание. Капли или спреи применяются после орошения солевыми растворами полостей, и перед введением антибиотика.

Антигистаминные средства местного и общего применения

Аллергическая природа воспалительного процесса не исключена, поэтому противоинфекционная терапия разбавляется антигистаминными препаратами. Используемые лекарственные средства:

  • таблетки: Диазолин, Тавегил, Супрастин;
  • спреи: Кромогексал, Фликсоназе.

Согласно инструкции по применению медикаменты используются однократно в сутки.

Антисептические растворы

К ним относятся: солевой раствор, Мирамистин, Малавит, физиологический раствор натрия, фурацилин и аптечная «морская вода». Антисептики освобождают полости от слизи, вымывают остатки бактериального разложения и увлажняют слизистый слой. Без использования растворов терапия гнойного синусита имеет меньшие успехи.

Внимание! Лечение бактериального гайморита проводится по схеме: 1. Использование антисептика. 2. Применение местного сосудосуживающего компонента. 3. Введение антибиотика. Последовательность действий крайне важна.

Хирургический метод

Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. Операция заключается в проколе гайморовых пазух для вывода гноя, с последующим орошением полости противомикробными средствами. В тяжелых случаях операция проводится под общей анестезией с полостным вскрытием очага воспаления. Хирургический способ – крайняя инстанция гнойного гайморита.

Физиопроцедуры

Физиотерапия проводится по назначению врача. Эффективно помогает при хронической форме патологии. Физиопроцедуры направлены на улучшение оттока слизи и повышения местного иммунитета. Разрешено применение УВЧ, УФ лучей, электрофорез и массаж. Физиотерапия – часть комплексного лечения.

Народная медицина

Народные методы лечения – вспомогательная часть терапии, и полностью излечить бактериальную инфекцию без медикаментов нужного действия невозможно.

Целебные отвары и настои следует принимать с разрешения врача:

  • сок алоэ, разведенный с водой, закапывают однократно в каждый носовой ход;
  • солевой раствор готовится из 1 чайной ложки поваренной соли, разведенной в 100 мл кипяченой воды;
  • ромашковый отвар с добавлением меда – эффективное иммуномодулирующее действие.

При применении нетрадиционных метод лечения важно запомнить правила:

  1. Нельзя промывать нос травяными отварами.
  2. Прогревание гнойного процесса недопустимо.

Народные методы лечения эффективно помогают в стадии хронизации патологического процесса. Не лишним лечением является естественная витаминотерапия.

Осложнения

Верхнечелюстной синусит гнойной этиологии может привести к таким серьезным осложнениям как:

  • менингит;
  • гнойный отит;
  • флегмона;
  • разрушение костной основы;
  • поражение оболочек мозга.

В тяжелых случаях, когда генерализованный процесс осложняется, появляется риск попадания микробов в ток крови. При таких условиях развивается бактериемия и сепсис. Разрыв полости и выход гноя в кровоток развивается при отсутствии своевременного лечения.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в самостоятельном тщательном слежении за здоровьем. При заболевании принимать лекарственные препараты, не допускать хронизации насморка, соблюдать правила личной гигиены.

Несколько врачебных советов:

  • придерживать правильному питанию;
  • применять антигистаминные средства при склонности к аллергии;
  • заниматься зарядкой и закаливающими процедурами;
  • обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

Профилактика позволит избежать острого процесса или контролировать хроническую форму болезни.

Гнойный гайморит, неприятное и опасное явление. К счастью, он поддается терапии и при своевременно начатом лечении исключаются возможные осложнения. Бактериальную инфекцию в гайморовых полостях самостоятельно «вывести» невозможно, даже если пить антибиотики горстями. Лечение должен назначать только специалист в данной области – отоларинголог.

Источник: https://LechiNos.ru/zabolevaniya/gajmorit/gnojnyj-gajmorit/

Симптомы и терапия правостороннего гайморита

Правосторонний хронический гнойный гайморит

Гайморит – распространенное заболевание, которое представляет собой воспаление верхнечелюстных пазух. Он может поражать одну или одновременно две пазухи.

Если воспалительный процесс локализуется справа, диагностируют правосторонний гайморит. Он сопровождается головными болями, нарушением носового дыхания, повышением температуры. Если появились симптомы болезни, нужно сразу начинать лечение, иначе возрастет угроза осложнений.

Причины

На развитие заболевания могут влиять следующие факторы:

  1. Врожденные нарушения строения носовой полости – увеличение раковин носа, искривление перегородки.
  2. Ослабление защитных сил организма.
  3. Разрастания в носовых ходах – опухоли или полипы.
  4. Аллергия.

Виды и симптомы гайморита

Схема отличия гайморита от здорового носа

В зависимости от формы протекания выделяют острый, хронический или гнойный гайморит. При этом хроническая форма имеет несколько разновидностей:

1. Экссудативный – катаральный, серозный, гнойный.

Так, острый катаральный гайморит сопровождается тягучими и достаточно жидкими выделениями. При этом слизистая оболочка носа сильно отекает. Если вовремя не вылечить катаральный гайморит, застой слизи может спровоцировать развитие гнойной формы заболевания.

2. Продуктивный – некротический, атрофический, грибковый, полипозный, казеозный и т.д.

В зависимости от типа возбудителя выделяют такие разновидности правостороннего гайморита:

  1. Вирусный. Развивается на фоне ОРВИ, при которой воспаляются все слизистые органов дыхания, включая гайморовы пазухи. В этом случае обычно развивается острый катаральный гайморит, при котором выделения из носа имеют прозрачную консистенцию без крови и гноя. При ослаблении иммунной системы может присоединиться бактериальная инфекция, и тогда катаральный гайморит может перерасти в гнойную форму.
  2. Бактериальный. Обычно является следствием заселения слизистой оболочки бактериями – стрептококками, стафилококками, пневмококками. Нередко развивается при попадании чужеродных тел в пазухи, что особенно актуально для ребенка. Гнойные процессы во рту провоцируют одонтогенный правосторонний гайморит. Особенно опасен пародонтит верхней челюсти. Именно в этом случае воспаление чаще всего вызывает одонтогенный гайморит.
  3. Грибковый. Эта форма заболевания развивается из-за частого приема антибиотиков или гормональных препаратов. Также в группе риска находятся люди с выраженным иммунодефицитом и лица пожилого возраста.
  4. Травматический. Может стать следствием повреждения передней носовой перегородки или черепа. Если вовремя не выявить этот процесс, может развиться вирусная или грибковая инфекция, а также гнойные процессы в верхнечелюстных пазухах.
  5. Аллергический. Развивается вследствие контакта с агрессивными аллергенами, что приводит к сильному отеку слизистой оболочки носа, а также его пазух.

Острая форма правостороннего гайморита имеет следующие симптомы:

  1.  Заложенность правой ноздри.
  2. Насморк, который длится дольше недели.
  3. Боли при гайморите в правой части носа, а также в области лобной пазухи, которые усиливаются при постукивании или нажатии.
  4. Мутные выделения из правой ноздри.
  5. Припухлость правой щеки.
  6. Отек правого века.
  7. Быстрая утомляемость и ухудшение самочувствия.
  8. Температура тела более 37 градусов.
  9. Стекание слизи по внутренней стенке гортани.

Чтобы не допустить развития осложнений, нужно обратиться к врачу на первой неделе развития болезни. Если вовремя не начать лечение, острый гайморит может перерасти в хронический. При этом в период перехода заболевания в хроническую фазу симптомы выражены слабо, поэтому очень важно диагностировать его еще в острой стадии.

Необходимо обращаться за консультацией специалиста как можно раньше, чтобы не запустить гайморит

Хронический правосторонний гайморит обычно имеет такие симптомы:

  1.  Нарушение носового дыхания из-за заложенности правой ноздри.
  2. Неприятный запах из носа.
  3. Головные боли.
  4. Сухость в глотке.
  5. Слабость и утомляемость.
  6. Стекание слизистых выделений по внутренней стенке гортани.
  7. Небольшие гнойные (сопли желтого цвета) и слизистые выделения из правой ноздри.
  8. Появление трещин на коже в области правой ноздри.
  9. Появление корок в полости носа из-за постоянных слизистых выделений.

Особенности гайморита у детей

У ребенка, ослабленного болезнью, может развиться гайморит

Чаще всего гайморит диагностируется у ослабленных детей, которые имеют несостоятельную иммунную систему, аллергию, хронические заболевания носоглотки. В отличие от взрослых, у ребенка довольно редко можно диагностировать одонтогенный гайморит.

Симптомы воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах у ребенка, как правило, появляются спустя несколько дней после начала ОРВИ. При развитии правостороннего гайморита у ребенка затрудняется дыхание через правую ноздрю. Появляются такие симптомы, как тяжесть и боль в висках, повышенная температура тела, общее недомогание.

Лечение гайморита у ребенка заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чаще всего выбирают такие антибиотики от гайморита, как: амоксициллины, цефалоспорины или макролиды. Чтобы уменьшить отек слизистой у ребенка, могут использоваться местные сосудосуживающие препараты.

Чтобы очистить нос, ребенка нужно научить правильно сморкаться. Перед этим рекомендуется орошать слизистую оболочку растворами антисептиков или физиологическим раствором.

Методы диагностики

Чтобы выявить острый или хронический гайморит, следует обратиться к опытному врачу. Диагностика включает осмотр, рентген при гайморите, взятие мазка для выявления возбудителя болезни.

Грамотная диагностика квалифицированным специалистом может послужить гарантией качественного и эффективного лечения

В некоторых случаях во время постукивания или нажатия в районе лобной пазухи появляются болезненные ощущения. При подозрении на острый гайморит проводится компьютерная томография или рентгенография. Благодаря этим исследованиям удается определить, какая пазуха подверглась изменениям, а также определить разновидность заболевания.

Лечение гайморита

После того как выявлены симптомы правостороннего гайморита, следует приступать к лечению. Очень важно принять необходимые меры как можно раньше, чтобы острый гайморит не приобрел хронический характер. Немаловажное значение имеет борьба с причиной заболевания. К примеру, одонтогенный гайморит можно устранить, ликвидировав очаг воспаления в ротовой полости.

Лечение правостороннего гайморита заключается в реализации следующих мероприятий:

  • промывание носа;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение.

Промывание носа

Благодаря этой процедуре удается очистить носовые ходы от слизи, которая содержит пыль, микробы, аллергены. Это позволяет устранить отек тканей и снять воспаление, повысить защитные свойства слизистой оболочки у взрослого и ребенка.

Лечение гайморита заключается в закапывании лекарственного препарата лежащему на боку пациенту в ту ноздрю, на которой он лежит. Благодаря этому действующее вещество попадет в боковую сторону носа. После процедуры человек должен еще как минимум пять минут полежать, после чего прочистить нос и хорошо высморкаться.

Медикаментозная терапия

Гайморит можно лечить амбулаторно при помощи медикаментозных средств

Такое лечение обычно проводится в амбулаторных условиях.

Если у человека был диагностирован острый гайморит, ему назначают антибиотики, антимикробные препараты, антигистаминные средства, жаропонижающие лекарства. Местно могут применяться сосудосуживающие капли при гайморите.

Устранить острый катаральный правосторонний гайморит помогают токи ультравысокой частоты (УВЧ при гайморите), светолечение, прогревания.

Чтобы вылечить хронический гайморит, можно использовать электрофорез, микроволновую терапию, ингаляции, спреи, парафиновые аппликации. Применение антибиотиков негативно влияет на состояние иммунитета, что может спровоцировать обострение болезни. Иногда хронический гайморит лечат с помощью «Синуфорте» – это препарат на основе экстракта цикламена.

Хирургическое вмешательство

Такое лечение гайморита заключается в проведении пункции гайморовой пазухи. Эта процедура выполняется для того, чтобы откачать гной и ввести в пазухи препарат для снятия воспаления. Данный метод используется для устранения острой формы заболевания в запущенной стадии.

Гайморит – это достаточно серьезное заболевание, которое развивается в результате вирусных инфекций, аллергических реакций, травматических повреждений.

При инфекционных процессах в ротовой полости развивается одонтогенный гайморит. Если появились симптомы этого заболевания, нужно сразу обратиться к врачу, который подберет эффективное лечение. Это позволит предотвратить развитие опасных осложнений.

Что делать, если заложен нос? Каков риск развития гайморита? Что такое гайморит и как его правильно лечить? На эти и другие вопросы отвечают квалифицированные специалисты в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Источник: https://stoprinit.ru/zabolevaniya/gajmorit/simptomy-i-terapiya-pravostoronnego-gajmorita.html

Гнойный гайморит: симптомы и лечение острой гнойной формы заболевания

Правосторонний хронический гнойный гайморит

Гнойный гайморит – серьезное заболевание, возникающее в результате несвоевременного устранения носовых патологий. Болезнь характеризуется рядом признаков, после выявления которых рекомендуется обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Причины появления гнойного гайморита

Первоначально причиной гнойного гайморита становится обычный насморк. При вдыхании воздуха поступают микроорганизмы, количество которых контролируется за счет активности иммунной системы. При нарушении работоспособности иммунитета возникает развитие воспалительного процесса, влекущего образование гайморита.

Факторами, влияющими на появление гайморита, становятся:

  • образование отечностей, провоцирующих воспаление слизистых оболочек носа;
  • заложенность ушей и смежных перегородок, что способствует потерю слуховой активности человека;
  • появление застойных процессов, негативно влияющих на функциональность головного мозга и органов зрения.

Причиной заболевания становится перенесение патологий: кори и скарлатины. На развитие воспаления оказывают влияние инфекции грибковой этимологии. Процесс заражения может осуществляться несколькими путями.

Бактерии проникают через водную среду (при купании в водоемах), при несоблюдении правил личной гигиены и травмировании носа или его пазух.

К основным факторам, способным спровоцировать возникновение патологического процесса, относятся: переохлаждение, недостаточно крепкая иммунная система и аллергические реакции.

Как лечить гнойный гайморит

Лечение гнойного гайморита – сложная задача. Для устранения воспалительного процесса требуется использование сразу нескольких терапевтических методик. В момент решения вопроса, как лечить гнойный гайморит, важно придерживаться установленных врачебных рекомендаций и исключить возможность самостоятельной корректировки терапии.

Немедикаментозное лечение

Классический метод устранения гайморита ‒ промывание. Процедура проводится при помощи специальной резиновой трубки, благодаря которой в носовой проход поступает антибактериальный раствор. В другой проход устанавливается трубка для откачивания жидкости.

Посредством циклического процесса осуществляется безболезненная очистка носовой полости. Не менее эффективной считается баллонная синусопластика. Мероприятие проводится с использованием специального зонда, в процессе чего нагнетается газ для расширения ходов.

Источник: https://lor-orvi.ru/zabolevanie/sinusit/simptomy-i-lechenie-gnojnogo-gajmorita/

Одонтогенный гайморит

Правосторонний хронический гнойный гайморит

Одонтогенный гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, вызванное распространением патологического процесса из первичного очага инфекции, находящегося в верхней челюсти.

Основные проявления заболевания – ярко выраженная головная боль, которая усиливается при наклоне головы, выделения из носа гнойного или серозного характера, слезотечение, интоксикационный синдром. Диагностика базируется на сборе анамнестических данных, общем осмотре, риноскопии, пункции синуса и лучевых методах визуализации.

Лечение включает антибиотикотерапию, промывание антисептиками, хирургическую санацию полости пазухи и первичного очага.

Одонтогенный гайморит – часто встречающееся заболевание. Распространенность колеблется от 3 до 52%, в среднем патология возникает у 35-43% населения.

Этот вариант поражения верхнечелюстного синуса составляет порядка 14% бактериальных инфекций, требующих лечения в отделении хирургической стоматологии.

На долю данной разновидности синусита приходится 20-24% от всего количества воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Среди всех форм гайморита от 80 до 96% имеют одонтогенную этиологию. Статистически чаще заболевание наблюдается у людей с пневматическим типом строения верхнечелюстной пазухи, что связано с тонкостью костных стенок и ее внедрением в альвеолярный отросток. Мужчины и женщины страдают одинаково часто.

Одонтогенный гайморит

Эта форма синусита является осложнением воспалительного процесса в зоне зубов либо верхней челюсти. Практически всегда вызывается смешанной патогенной микрофлорой, которая может включать в себя стафилококки, стрептококки, диплококки, энтерококки, грамположительные и грамотрицательные бациллы, дрожжевые грибы. К состояниям, чаще всего осложняющимся одонтогенным гайморитом, относятся:

  • Заболевания моляров и премоляров. Обычно это инфекционные поражения зубов верхней челюсти, одонтогенный периостит и остеомиелит, хронический периодонтит, гнойный пародонтит и нагноившиеся челюстные кисты.
  • Эндодонтическая терапия. Заболевание может возникать в результате стоматологического лечения премоляров и моляров, в процессе которого происходит перфорация апикального отверстия, введение в полость пазухи пломбировочного материала, элементов внутрикостного имплантата и т. д.
  • Травмы. Травматические повреждения зубов и/или верхней челюсти, которые сопровождаются перфорацией стенки гайморового синуса и образованием гематомы, являются наименее распространенной причиной развития данной формы гайморита.

Патогенез одонтогенного гайморита связан с распространением бактериальной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности (токсинов) в полость гайморовой пазухи из первичных очагов инфекции – пораженных зубов или очагов в верхней челюсти.

Это становится возможным из-за особенностей строения альвеолярных отростков 6 и 7 (в редких случаях – 5 и 8) верхних зубов, которые отграничены от синуса только конкой костной стенкой.

В результате гнойного расплавления или механической перфорации перегородки инфекционные агенты проникают в полость синуса и вызывают воспаление слизистых оболочек.

В дальнейшем происходит обтурация природного входного отверстия пазухи. Это становится причиной нарушения вентиляции и скопления большого количества катарального или гнойного экссудата внутри костной полости.

Всасывание кислорода слизистыми оболочками приводит к возникновению отрицательного давления, усиливающего отечность, развитию гиперкапнии и гипоксии, образованию большого количества недоокисленных продуктов.

Создается благоприятная среда для дальнейшего размножения анаэробной микрофлоры, формируется порочный круг.

С учетом длительности течения все одонтогенные гаймориты разделяют на три основных клинических варианта:

  • Острый. Длительность заболевания составляет менее 21 дня.
  • Подострый. Для этого варианта характерна продолжительность от 21 дня до 6 недель.
  • Хронический. Затяжная форма болезни, при которой клинические симптомы сохраняются на протяжении 6 недель и более.

В зависимости от характера одонтогенного поражения верхнечелюстной пазухи выделяют следующие формы патологии:

  • Закрытая. Характеризуется развитием воспаления без прямого соединения между первичным очагом и гайморовой пазухой. Основные причины – хронические периодонтиты и нагноение кист, вросших в синус.
  • Открытая. Распространение микрофлоры из ротовой полости происходит вследствие гнойного расплавления одной из стенок полости верхнечелюстного синуса. Включает перфоративные гаймориты и осложнения остеомиелита верхней челюсти.

По характеру морфологических изменений слизистой оболочки гайморовой пазухи принято различать следующие варианты:

  • Катаральный. Проявляется заполнением полости пазухи серозным экссудатом и выраженной отечностью слизистых оболочек.
  • Гнойный. Отмечается образование большого количества гнойных масс, выявляются воспалительные и деструктивные изменения внутренних оболочек пазухи.
  • Полипозный. Главное отличие от других вариантов – образование на слизистой оболочке синуса уплотнений, из которых позднее формируются полипы.
  • Гнойно-полипозный. Представляет собой сочетание гнойной и полипозной форм.

С клинической точки зрения целесообразно выделять две формы заболевания – острую и хроническую. При остром варианте вначале появляется острая пульсирующая приступообразная головная боль, тяжесть или чувство распирания в области правой или левой верхней челюсти. Болевые ощущения также могут локализироваться в области зубов и имитировать пульпит. Боль усиливается при опускании головы.

В последующем возникает синдром общей интоксикации, который характеризуется ознобом, общей слабостью, разбитостью, лихорадкой до 38,5-39,5° C и ознобом.

Процесс пережевывания пищи становится резко болезненным, зубы ощущаются как значительно более длинные, чем есть на самом деле. У многих больных нарушается носовое дыхание, теряется способность различать запахи, развивается фотофобия и усиленное слезоотделение.

Выявляется односторонний насморк, который сопровождается выделением большого количества слизи и/или гнойных масс.

Хронический гайморит

При хроническом одонтогенном гайморите клиническая картина развивается постепенно. Течение патологии волнообразное, обострения возникают после переохлаждения или перенесенных острых вирусных заболеваний верхних дыхательных путей.

Первичный признак – интенсивная односторонняя головная боль или ярко выраженное чувство тяжести.

К этому симптому почти сразу присоединяется боль в верхнечелюстной области с иррадиацией в орбиту, височную и лобную область, прилегающие верхние зубы. 

Выделения из носа могут иметь различный характер и объем – от обильных до скудных, от серозных до гнойных. Наибольшее количество выделений обычно отмечается утром и постепенно снижается в течение суток. Характерный симптом – усиление гноетечения при прижатии нижней челюсти к груди. При негнойных формах и образовании свищей выделения могут отсутствовать.

К наиболее распространенным осложнениям одонтогенного гайморита относятся менингит, флегмона орбиты, и тромбоз венозного синуса. Их возникновение обусловлено распространением патогенной флоры через переднюю лицевую и глазничную вены в полость орбиты, сигмовидный синус и венозную систему головного мозга.

В тяжелых случаях на фоне отсутствия своевременного лечения развивается диффузный остеомиелит верхней челюсти, который приводит к деструкции кости и образованию выраженного косметического дефекта. Реже у больных возникает сепсис, поражение миокарда и почек.

Генерализация инфекции связана с попаданием бактериальных агентов и их токсинов в системный кровоток.

Диагностика одонтогенного гайморита основывается на комплексном анализе анамнестических сведений, результатах клинических и вспомогательных методов исследований. Постановка диагноза и ведение пациента, как правило, осуществляется совместно отоларингологом и челюстно-лицевым хирургом. Полный перечень диагностических мероприятий включает в себя:

  • Сбор жалоб и анамнеза. При опросе пациента наряду с детализацией специфических жалоб важно уточнить наличие имеющихся или ранее перенесенных стоматологических заболеваний, суть недавно выполненных терапевтических мероприятий в области верхней челюсти.
  • Общий осмотр. Позволяет выявить припухлость околоносовой области и щеки, покраснение кожных покровов с больной стороны. При пальпации и перкуссии гайморовой пазухи и скуловой кости наблюдается усиление болевых ощущений.
  • Переднюю риноскопию. При визуальном осмотре носовой полости со стороны пораженного синуса определяется гиперемия и отечность слизистой оболочки средней и/или нижней носовой раковины. Возможно выделение экссудата из-под свободного края средней раковины.
  • Зондирование верхнечелюстной полости. Дополнение к риноскопии, позволяющее определить наличие гнойного содержимого в верхнечелюстном синусе при закупорке его природного дренажного отверстия.
  • Пункцию гайморовой пазухи. Сочетает в себе диагностическую и терапевтическую цели, так как позволяет идентифицировать даже небольшое количество патологического содержимого в синусе, а затем провести промывание антисептическими средствами.
  • Рентгенографию придаточных пазух носа. На рентгенограмме выявляется затемнение полости синуса и наличие горизонтального уровня жидкости. Для установления этиологии проводится рентгенография зубов с пораженной стороны.
  • Лабораторные анализы. В общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. При наличии гнойных выделений с целью определения конкретного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам выполняется бактериологическое исследование.

Дифференциальная диагностика проводится с риногенным и аллергическим гайморитом, раком верхнечелюстной пазухи. Для первых двух заболеваний характерно вовлечение в патологический процесс обеих гайморовых пазух, отсутствие связи со стоматологическими патологиями или манипуляциями.

Развитие клинической симптоматики при риногенном гайморите происходит на фоне заболеваний полости носа, при аллергическом варианте – после контакта с аллергеном или во время сезонного обострения.

При злокачественной опухоли симптомы прогрессируют постепенно, интоксикационный синдром и выделение гнойных масс или серозного экссудата из носа отсутствуют.

КТ придаточных пазух носа. Тотальное снижение пневматизации правой в/челюстной пазухи на фоне нарушения целостности и элевации ее дна (красная стрелка) вблизи корней 1-го моляра (синяя стрелка).

Терапевтическая тактика во многом зависит от варианта болезни. Лечение острой формы при отсутствии тяжелой стоматологической патологии проводится в условиях поликлиники. При хроническом воспалении гайморовой пазухи зачастую требуется госпитализация в стационар с последующей операцией. К основным терапевтическим мероприятиям относятся:

  • Антибактериальная терапия. Применяется независимо от формы и этиологии гайморита. До получения результатов бактериального посева назначаются антибиотики широкого спектра действия, после – препараты, к которым проявила чувствительность высеянная микрофлора.
  • Промывание антисептиками. Введение антисептических растворов выполняется через сформировавшийся дефект в нижней челюсти или путем диагностической пункции при помощи иглы Куликовского. После промывания устанавливается дренаж полости синуса.
  • Хирургическое лечение. Применяется при хронических и полипозных формах поражения. Оперативное вмешательство (гайморотомия) проводится по методике Колдуэлла-Люка. Его суть заключается в санации полости пазухи, иссечении патологически измененной слизистой оболочки и формировании искусственного соустья с носовой полостью.

Прогноз при одонтогенном гайморите зависит от своевременности и рациональности лечебных мероприятий. При правильно подобранной терапии лечение острой формы заболевания занимает 7-14 дней, исходом становится выздоровление. При хроническом варианте комплексное лечение может длиться до 3 недель с последующей ремиссией или полным выздоровлением. 

Профилактические мероприятия заключаются в своевременной санации очагов инфекции, предотвращении травм лицевой области, соблюдении рекомендаций стоматолога или челюстно-лицевого хирурга после перенесенных оперативных вмешательств.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/odontogenic-sinusitis

Здорвье100
Добавить комментарий