Повторный гайморит после прокола лечение

Когда без иглы не обойтись: сколько раз обычно прокалывают гайморит?

Повторный гайморит после прокола лечение

Воспаленная пазуха

Гайморит — это вид риносинусита, возникающий при воспалении гайморовой пазухи. Пазухи располагаются по обе стороны носа. Воспаление может быть только с одной стороны (правосторонний или левосторонний гайморит), а может быть и по обе стороны одновременно (симметричный гайморит).

Типы болезни

Заболевание делится на 2 вида: острый и хронический.

Острый гайморит возникает на фоне продолжительного ринита, после перенесенных острых респираторных вирусных инфекций. Если имеются воспаления в области зубов, то это также может спровоцировать возникновение острой формы гайморита (одонтогенный вид).

При правильно подобранном лечении болезнь можно вылечить за 4- 5 недель. Если консервативное лечение оказалось неэффективным, назначается оперативный метод (пункция или прокалывание), который чаще всего уже после первого применения дает хороший результат.

При острой форме гайморита, после проведения хирургического вмешательства, повторной пункции обычно не требуется.

Диагностируйте болезнь вовремя! Легче вылечить гайморит на самых ранних стадиях, чем бороться с осложнениями при хронической и бактериальной формах.

Если при остром гайморите не было проведено качественное лечения, риск того, что через некоторое время он перетечет в хроническую форму, очень высок. После 12 недель повторяющихся симптомов, гайморит диагностируют как хронический.

Легче диагностировать хронический гайморит в период, когда начинается обострение. В обычной фазе хроническая форма вялотекущая и без ярко выраженной симптоматики.

Например, может болеть голова, область воспаленной пазухи, а порой могут болеть и зубы.

Причины

Обычно заболевание возникает в силу не одной причины, а комплекса факторов. Наиболее частой причиной является ОРВИ (вирусная инфекция). В этом случае гайморит является запущенной формой острого ринита.

Катализаторами могут являться: переохлаждение, хронический стресс, переутомление, аллергическая реакция, нездоровая экологическая обстановка. В последнем случае стоит обратить внимание на повышение местного иммунитета.

Острый вирусный гайморит может быть осложнен бактериальной (гнойной) формой. Это происходит, если вовремя не начать лечение.

Хроническая форма возникает на фоне продолжительного вирусного гайморита. Факторы, способствующие возникновению хронического гайморита: гипертрофия слизистой носа, искривление носового скелета. Часто причиной хронического гайморита является аллергия.

Симптомы

Симптомы гайморита

Острый гайморит характеризуется следующими симптомами: заложенный нос, затрудненное дыхание. Иногда повышается температура, возникает озноб, общее недомогание, боль в горле, кашель. Специфические симптомы: может болеть голова, область гайморовых пазух. Может быть больно, если надавить на десна или подглазную область.

Хронический гайморит проявляется не так явно. В сущности, из-за скудной симптоматики, начало лечения хронического гайморита затягивается, и вылечить заболевание становится сложнее. Основным признаком является насморк, который не проходит в течение длительного времени.

Может постоянно болеть голова или область глазниц, однако в горизонтальном положении давление проходит и боль прекращается. При хроническом гайморите можно наблюдать опухшие веки по утрам и воспаление слизистой вокруг глаза, что является признаком воспаления стенки глазниц.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с расспроса пациента о симптомах. Если ЛОР врач опытный, то ему не составит труда распознать заболевание. Однако, для более подробной и точной диагностики необходимо сделать рентген.

При хронической форме заболевания необходима томография, которая позволит определить наличие инородного тела, полипозного процесса, кисты или иной патологии.

Очень важно знать, есть ли искривления в носовом скелете. При наличии подобных изменений, без хирургического вмешательства вылечить хронический гайморит практически невозможно.

Возможные осложнения

Если не лечить гайморит, то можно заработать много дополнительных заболеваний. В частности, продолжительное дыхание через рот приводит к проникновению огромного количества опасных микробов, которые попадают прямо в легкие, а через них — разносятся по всему организму.

Кроме того, гайморит может дать осложнение на близлежащие органы. Например, вызвать отит. Причем осложнение может быть как на одно ухо (в зависимости от того, с какой стороны воспаление, то ухо и будет поражено), так и на оба.

Лечение

Лечение делится на консервативное и хирургическое (в том числе пункция или прокалывание).

Цель заключается в выведении застоявшейся жидкости из воспаленных пазух и общем укреплении организма. В это время больному рекомендуют вылечить основную болезнь, например, грипп, который провоцирует развитие гайморита и ослабляет иммунитет.

Сопутствующие процедуры

Параллельно можно проводить следующее лечение:

Однако стоит помнить, что промывать нос во время воспаления опасно. Необходимо сначала снять отек.

  • Сосудосуживающие капли и антибактериальные жидкости

При гайморите важно соблюдать правило закапывания. Прежде всего, необходимо капать сосудосуживающие капли или спреи (галазолин, отривин, називин и пр.).

После, необходимо подождать и, через некоторое время, заливать антибактериальные препараты. Сосудосуживающие капли или спреи снимают отек и расширяют носовые ходы.

Однако капать данные препараты длительное время не рекомендуется.

  • В случае общей интоксикации организма назначаются анальгетики

Например, парацетамол и др. жаропонижающие препараты. Обильное теплое питье и постельный режим также являются хорошими методами в борьбе с интоксикацией.

  • Если наблюдается осложнение гайморита, а именно, присоединение бактериальной формы, стоит переходить на антибиотики

Антибиотик назначается исключительно врачом. Именно он подберет необходимый препарат». Популярным антибиотиком на сегодняшний день является Синуфорте.

Многих осложнений можно избежать, если провести операцию вовремя. До тех пор, пока гайморит не перешел в гнойную форму, можно обходиться консервативным лечением. Однако при ухудшении операция является единственным эффективным решением, чтобы вылечить заболевание. По мнению тех, кто делал операцию, облегчение приходит практически сразу.

Решение об операции не должно быть вынесено на основании «хочу или не хочу». Это должно быть решено совместно с лечащим врачом.

Как проводится хирургия?

Пункция — это процедура, когда через нос вводят иглу, прокалывают воспаленную пазуху и опорожняют ее от ненужной жидкости. В освободившуюся пазуху, через тот же прокол, вводят антибактериальный раствор.

На вопрос, зачем стоит проводить хирургию, есть только один ответ: если от предыдущего лечения не стало легче.

Вылечить гайморит без прокола можно только в том случае, пока он не перешел в хроническую или гнойную формы. Лечение этих форм без пункции — неэффективно.

Пункция – схема

Прокол гайморовой пазухи

Чтобы пациенту не было больно, во время подготовки к пункции применяют местную анестезию. Кроме того, надо проводить анемизацию, чтобы снять отек. Метод подразумевает введение в полость носа раствор адреналина.

После подготовки, когда действие анестезии распространится, отек спадет, иглой прокалывается пазуха. Прокол делают либо через нижний носовой ход, либо — через средний.

Кто делал прокол ранее, говорят, что при достаточном обезболивании делать прокол не больно.

После того, как гнойное содержимое откачали, в пазуху вводят физраствор. После первого прокола в отверстие вставляют катетер, через который, без повторного прокалывания, можно вливать необходимые медикаменты.

Удалив физраствор, пазуху наполняют раствором химотрипсина и раствором натрия хлорида. На этом этапе больному надо полежать в течение некоторого времени. По времени пункция занимает от часа до полутора.

Если врач опытен и делал операции неоднократно, то каких-либо непредвиденных ситуаций не возникает.

После промывки катетер удаляют и назначают курс антибиотиков.

Подбор послеоперационного лечения должен обязательно проводить лечащий врач, причем строго индивидуально.

Часто возникающие вопросы о пункции

  • Сколько проколов надо делать за 1 сеанс?

Вопрос не в том, сколько надо, а какая степень и форма заболевания. Если пункция проведена вовремя, правильно и на ранней стадии острого гайморита, то можно обойтись от 1 до 3 проколов в каждую воспаленную пазуху. Однако обострение при хронической форме может потребовать 5 и более пункций в 1 пазуху.

  • Требуется ли повторная пункция?

Повторная пункция требуется только в случае хронического гайморита, в моменты обострения. Если же сделать пункцию вовремя, не дожидаясь осложнений и хронической формы, то повторной пункции не требуется. Согласно опыту тех, кто делал прокол на ранних стадиях, болезнь более не возвращалась, метод приносил ожидаемый эффект.

Лечащий врач

Желательно, чтобы это был ваш лечащий врач, если вы ему доверяете. Однако если вы решили оперироваться у другого хирурга, не стоит стесняться спросить, сколько операций он делал до вас, насколько опытен в этом вопросе. Если ранее он не делал подобных операций, или делал, но мало, лучше провести пункцию у другого хирурга. Данный метод требует навыка и хорошего опыта.

  • Зарастет ли место прокола после пункции?

Конечно, зарастет. По времени это займет 4-5 дней. Если пункцию делал опытный хирург, то через несколько дней, при повторной процедуре, место прокола найти невозможно.

  • Во время пункции можно ли повредить ухо или головной мозг?

Ни ухо, ни головной мозг во время прокола не страдают. Во-первых, игла короткая, она просто не достанет. Конечно, можно попасть в щеку или в орбиту глаза, но подобные случаи возможны только в том случае, если обратиться к неграмотному врачу. Пациент хирурга, кторый делал операцию много раз, с подобными проблемами не столкнется.

  • От чего зависит болезненность операции?

Будет ли больно во время пункции, зависит от нескольких факторов:

  1. Насколько толстая костная стенка. Именно через нее проходит игла. Когда стенка тонкая, больно не бывает. Если стенка толстая, то могут возникнуть болезненные ощущения.
  2. Острота иглы. Зависит от того, как часто меняют старое оборудование на новый комплект.
  3. Квалификация врача. Когда врач опытен, если он делал операцию не один раз, операция проходит безболезненно. Если хирург, к тому же, скрупулёзен, не торопится, делает все тщательно, то больно практически не бывает.
  4. Качественное обезболивание.
  • Почему стоит выбрать именно этот метод, а не ограничиться антибиотиками?

На сегодняшний день в Европе пункцию стараются не проводить, до последнего пациент принимает антибиотики. И только когда становится совсем плохо, проводится операция.

Однако длительный прием антибиотиков — это не решение. Кроме того, гайморит при осложнении начинает сильно болеть.

Можно довести до такой стадии, что гной в пазухах распространится по глазным орбитам или попадет в головной мозг. Так зачем тянуть до такого состояния?

Те, кто делал пункцию, отмечают, что после операции боль проходит, и наступает значительное облегчение. В странах постсоветского пространства пункция считается одним из эффективнейших методов в борьбе с гайморитом. В частности, славятся клинки в Минске. Хорошо зарекомендовала себя по проведению данной методики и Москва.

  • Что делать после операции?

Промывание по методу Проетца

Данный метод направлен на то, чтобы вывести гной из пазух. После пункции, по назначению врача, необходимо принимать антибиотики, чтобы вытекающий гной не спровоцировал общую интоксикацию организма. Также нужно капать капли (сосудосуживающие и противовоспалительные). Капать необходимо до тех пор, пока не сойдут отек и послеоперационные корочки.

  • Возможно ли осложнение после прокола?

Если прокол делал опытный хирург, то после пункции осложнений не бывает. В целом метод считает не опасным ввиду того, что для прокола выбирают участок с наименьшим количеством сосудов. Однако риск осложнения, конечно, существует. Можно наблюдать следующие последствия:

  1. Отек
  2. Воспаление одного уха или обоих (только в случае, если операция была проведена поздно)
  3. Менингит
  4. Повреждение кровеносных сосудов
  5. Нарушение зрения

Кроме того, если после операции облегчение не наступило, при надавливании на пазухи бывает умеренно больно, голова продолжает болеть, можно смело говорить о том, что острая форма перешла в хроническую. Произойти это может по ряду причин, в основном, из-за несвоевременного лечения. Если врач делал и делает операции постоянно, то о возможности подобного исхода он вас предупредит заранее.

  • Существуют ли другой метод, кроме прокола?

Метод «Кукушка» или промывание. Заключается метод в том, что в носовую полость вводят жидкость, которая через носовые ходы попадает в околоносовые пазухи и вымывает содержащийся в них гной.

При этом раствор для промывания проходит через одну ноздрю и выходит через другую, благодаря металлическому отсосу.

Тот, кто делал данную процедуру, заявляет, что ощущение похоже на то, когда погружаешься в воду, не закрыв нос.

Метод безболезненный и эффективный. Однако его можно проводить только при острой катаральной или хронической формах гайморита, когда начинается обострение. Вылечить острый гнойный гайморит данным методом можно с очень маленькой долей вероятности. Однако все-таки можно, если соустья между пазухами и носом в хорошем рабочем состоянии.

Метод назван «Кукушка» в силу того, что, когда раствор проходит область носоглотки, больному обязательно необходимо проговаривать слово «ку-ку-ку», чтобы случайно не сглотнуть раствор.

Завершающее слово

Окончательное решение об операции принимается только пациентом. Только ему решать, соглашаться на данный метод, и когда его проводить. Стоит лишь помнить, что затянув с решением, через некоторое время может быть поздно и осложнения станут необратимыми. Согласно опросу тех, кто делал операцию в надежных клиниках, под руководством грамотного врача, дальнейших жалоб не испытывали.

Не болейте!

Источник: http://ProGaymorit.ru/lechenie/skolko-raz-delayut-prokol.html

Лечение гайморита после прокола

Повторный гайморит после прокола лечение

При всех достижениях современных фармакологов, разрабатывающих новые антибиотики, нередко единственным эффективным средством, которое может излечить верхнечелюстной синусит, остается прокол пазухи.

Пункция позволяет вывести густые слизисто-гнойные накопления из синуса и предупредить переход болезни в хроническую форму.

Однако инвазивное вмешательство само по себе полностью не способно победить недуг, поэтому большое значение имеет лечение гайморита после прокола.

Когда назначается пункция верхнечелюстной камеры

Многие больные очень боятся прокола и требуют лечить их только традиционным путем. Доктор чаще всего прислушивается к пожеланиям пациентов, однако в некоторых случаях оперативного вмешательства избежать не удается. Речь идет именно об острой гнойной форме заболевания, поскольку катаральная форма поддается лечению медикаментами и промываниями.

Врач-отоларинголог принимает решение о проведении пункции придаточной камеры, исходя из симптомов и степени тяжести состояния пациента. цель операции – срочно эвакуировать гнойный экссудат из синуса в случаях, которые могут грозить развитием тяжелых осложнений, которые могут угрожать здоровью и жизни человека. Показаниями для проведения оперативного вмешательства являются:

  • отсутствие положительной динамики при медикаментозной терапии в течение 5 дней;
  • ярко выраженный болевой синдром, при нем боль концентрируется в области пораженной пазухи, глаза или разливается по всей голове;
  • высокая температура, от 38 градусов и выше, не спадающая при приеме жаропонижающих средств;
  • сильный отек соединительного канала, который привел к полному прекращению дренажа воздухоносного кармана и нарастанию давления на его стенки;
  • гнойный синусит в запущенной форме, при котором есть признаки распространения инфицированного секрета в ткани соседних органов;
  • наличие разросшихся кист и полипов, закупоривающих соустье;
  • противопоказание у пациента к пероральному приему сильнодействующих лекарств в случае проблем с желудком, кишечником или другими внутренними органами;
  • при сложностях с постановкой диагноза или определением возбудителя болезни.

Наличие гноя, который длительное время не выводится из синуса, негативно влияет на ткани, выстилающие придаточную камеру изнутри. В них происходят процессы необратимого характера, которые впоследствии приводят к рецидивам гайморита при малейших внешних воздействиях.

Как проводится пункция и эффект от нее

Коротко следует остановиться на том, как проходит оперативное вмешательство. Все манипуляции проводятся в стационаре больницы отоларингологом. Никакой особенной подготовки к ней не проводится, иногда врач просит пациента плотно не кушать перед посещением медучреждения. Во время всей процедуры человек находится в сознании и может видеть все действия доктора.

Механизм операции прост и отработан годами практики. Опытный доктор проводит в месяц десятки таких процедур. Все происходит так:

  • Сначала проводится анемизация для снятия отечности тканей носовой полости. Для этого могут применяться обычные деконгестанты или турунда, смоченная в растворе адреналина, которая вводится в нос на длинном шпателе.
  • Следующий шаг – обезболивание. Для этого применяют распространенные анестетики – новокаин и лидокаин, они могут вводиться уколом (фильтрационная анестезия) или в виде турунды (поверхностная анестезия). Изредка, в сложных случаях, может назначаться общий наркоз.
  • Толстой длинной иглой, введенной через ноздрю, ЛОР прокалывает тонкую костную стенку синуса. Затем присоединяется шприц, через него впрыскивается антисептический раствор, с помощью которого гной вымывается из пазухи. Следующий шаг – вливание антибиотиков и других необходимых лекарств.
  • Проколов делается несколько, чаще всего, бывает достаточно 2-3 процедур. Иногда, если пациент находится в стационаре, во избежание дополнительного травмирования тканей, ему вставляют в пробитое отверстие тонкий катетер, через который промывают синус и вводят туда медикаменты.

Чаще всего, через пару часов после вмешательства пациент отправляется домой, хотя иногда его могут оставить на стационаре под наблюдением на несколько дней.

Результатом проведения пункции становится значительное улучшение состояния больного: носовое дыхание восстанавливается, болевой синдром заметно ослабевает, экссудат больше не давит на стенки гайморовой пазухи, температура снижается, признаки интоксикации уменьшаются

Как лечить синусит после проведения пункции

Процедура прокола отнюдь не ставит точку в лечении недуга, она лишь помогает снять самые острые его проявления и отвести угрозу тяжелых осложнений.

Борьбу с инфекцией, содержащейся в организме, необходимо продолжать при помощи других средств. Чтобы удостовериться в том, что придаточный карман очищен от гнойных масс, делается повторный рентгеновский снимок.

После прокола гайморовых пазух лечение состоит в полном уничтожении возбудителя, восстановлении нормального функционирования всех слизистых оболочек, улучшении общего состояния и снятии симптомов болезни. Применяются различные лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры:

  • Антибиотики после прокола назначаются всегда для полного подавления патогенов, ставших причиной заболевания. Иногда используются инъекции, но чаще – таблетированные препараты, которые удобно принимать в домашних условиях.
  • Для обеззараживания носовых ходов и места пробития синуса прописывается промывание назальной полости с применением растворов аптечных антисептиков (Мирамистина, Хлоргексидина или Фурацилина) в течение нескольких недель после оперативного вмешательства. Также хорошо помогают капли в нос с антибактериальным действием (Полидекса, Изофра).
  • После проведения прокола температура может держаться субфебрильная, иногда в вечернее и ночное время она может немного возрастать. Это связано с тем, что в камерах еще есть остатки гноя, поддерживающего интоксикацию организма. Под действием антибиотиков через несколько дней эти симптомы исчезнут, а сначала при гипертермии можно принять традиционные жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Если гипертермия усилится, возможно применение инъекционных антибиотиков (Цефтриаксон).
  • Остаточная заложенность купируется при помощи сосудосуживающих спреев и капель (Галазолин, Нафтизин, Лазолван рино, Назол). Иногда врачи рекомендуют кортикостероиды, которые также имеют и антигистаминные свойства (Авамис).
  • Улучшить отток секрета, смягчить слизистую и не допустить ее пересыхания можно, применяя солевые растворы для ирригации и капли на масляной основе, например, знаменитый Пиносол.

Длительность послеоперационной терапии зависит от степени запущенности недуга, его конкретного возбудителя, уровня сопротивляемости организма. Полное восстановление всех функций верхней части дыхательной системы происходит через несколько недель, но иногда может затянуться и на более долгий срок.

В любом случае, досрочно прерывать прописанную врачом терапию нельзя, поскольку не полностью вылеченный острый гайморит обычно становится причиной развития его вялотекущей формы, излечить которую гораздо труднее, а иногда и вовсе невозможно.

Народные методы терапии после прокола пазухи

Кроме аптечных препаратов, улучшить положительную динамику в преодолении болезни помогают и средства народной медицины, они в более щадящем режиме помогают преодолеть последствия воспалительного процесса и убрать симптомы. Фитотерапия при гнойной форме может выполнять лишь вспомогательную функцию, на этапе же восстановления после прокола она может выйти на первый план.

На практике доказали свою эффективность такие способы:

  • Полоскание отварами трав полезно для снятия отечности и воспаления, очищения места прокола и всей назальной полости. Оставшийся секрет качественно вымывается из всех уголков и выводится из носа. Главное – делать это аккуратно, не создавая сильного напора, чтобы не вызвать болезненных ощущений и не распространить оставшуюся инфекцию на другие органы дыхательных путей. Подходят для ирригаций отвары тысячелистника, зверобоя, шалфея, коры дуба, ромашки. Для приготовления отвара нужно лишь залить литром кипятка 2 столовые ложки сухой измельченной травы, настоять полчаса и процедить.
  • Отвары и настои трав, применяемые для полоскания, можно принимать и внутрь. Лучше всего делать это вечером перед сном. При такой форме приема происходит укрепление всего организма и повышается общий иммунитет.
  • Ингаляции над паром регенерируют слизистую и хорошо очищают назальные ходы. Для такого способа можно использовать отварной картофель, растворы на травяных отварах, эфирные масла, мед, настойку прополиса. Дышать следует ежедневно по 1-2 раза, накрыв голову полотенцем.
  • Примочки и компрессы помогают прогреть пазухи, улучшить микроциркуляцию крови и восстановить нормальную деятельность эпителиальных клеток. Рецептов существует великое множество, для них используется глина, парафин, отвар лаврового листа, репчатый лук.
  • Носовые капли из свежеотжатых соков моркови, лука, свеклы, черной редьки, смородины, клюквы эффективны на стадии выздоровления и могут применяться в сочетании с другими народными и медикаментозными средствами.
  • Использование сухого тепла для воздействия на воздухоносные карманы. Самые известные методы прогрева – мешочки с каменной солью или крупой, вареные вкрутую куриные яйца, рефлектор Минина, более известный, как синяя лампа.

Часто после пункции прописывается гомеопатическое лечение с помощью таких препаратов, как Циннабсин, Делуфен, Эуфорбиум композитум, а также средств на основе калия бихромата, меркурия, белладонны, арсеникума.

Профилактические мероприятия после прокола

Людская молва приписывает проколу достаточно зловещее свойство: якобы после его проведения человек будет регулярно болеть гайморитом, и лечить его нужно будет исключительно оперативным путем. На самом деле, чтобы избежать рецидивов верхнечелюстного синусита, необходимо просто предпринимать определенные профилактические меры, не требующие больших затрат и усилий.

Наиболее важна профилактика в период сезонных пиков респираторных заболеваний и гриппа, после переохлаждений, при обострении хронических недугов и после проведения пункции.

Основными способами профилактики гайморита в наше время являются:

  • Мгновенная реакция на малейшие признаки простудных заболеваний (озноб, насморк, повышение температуры, лихорадка, разбитость). Следует промыть нос раствором соли или травяным отваром, закапать деконгестант, выпить теплого чая и не мешкая обратиться в поликлинику.
  • Если работа человека связана с постоянным пребыванием в помещении с загазованным или загрязненным (пылью, летучими химическими веществами) воздухом, то ирригация носа должна стать ежедневной процедурой. В раствор можно для повышения эффекта добавлять соду, йод, спиртовые настойки календулы или эвкалипта. Помогает полоскание натуральной минеральной водой.
  • Увлажнение воздуха в жилых помещениях для оптимизации работы мерцательного эпителия в назальной полости и придаточных камерах. В магазинах бытовой техники и на интернет-площадках предлагают большой выбор бытовых увлажнителей воздуха, действие их основано на выделении холодного пара ультразвуком.
  • Уход за зубами, их своевременное лечение и регулярное обследование у стоматолога помогают избежать развития одонтогенного (зубного) гайморита, при котором прокол практически неизбежен.
  • Ежедневные занятия спортом без чрезмерных физических нагрузок, при этом следует избегать купания в бассейнах, где вода хлорируется.
  • Сбалансированное питание, обеспечивающее организм достаточным количеством углеводов, жиров, белков, витаминов и микроэлементов.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/verhnechelyustnoy-sinusit/terapiya/lechenie-gajmorita-posle-prokola.html

Здорвье100
Добавить комментарий