Последствия операции вазомоторного ринита

Ринит вазомоторный: операция и особенности хирургического вмешательства, противопоказания и возможные осложнения

Последствия операции вазомоторного ринита

Невозможность полноценно дышать носом, вследствие заложенности, сопровождающееся слизистыми выделениями, ощущение комка в горле – это проблемы, мешающие полноценной жизни человека, связанные с ЛОР-заболеваниями.

Вазомоторный ринит – наиболее распространенный диагноз недуга, атакующего людей разного возраста, приносящий дискомфорт, заставляющий постоянно ходить с платками, каплями, сводящий все попытки свободно дышать носом к нулю.

Вазомоторный ринит

Все дело в нарушении механизма регуляции наполнения сосудов кровью на уровне нейронов. В результате кровеносные сосуды переполняются кровью, вызывая в носовых раковинах отек – утолщение слизистой оболочки носа. При этом возможность сосудистых сплетений сужаться самостоятельно теряется, нос перестает «дышать».

Чтобы восстановить качество жизни, люди обращаются к специалистам, получая индивидуальное лечение, в зависимости от степени сложности состояния. Если консервативная терапия не приносит облегчения и не избавляет от проблемы, назначается хирургическая операция.

Особенности хирургического вмешательства при недуге

При вазомоторном рините операция назначается часто, как эффективный и действенный метод лечения ЛОР-заболевания. Она избавляет как от основных проблем со здоровьем – невозможностью дышать носом, постоянных выделений в виде слизи, так и от вытекающих осложнений в виде нарушение тембра голоса, речи, головных болей, фарингита, слабости, отсутствия полноценного сна.

Медицинский термин процедуры – подслизистая вазотомия.

При оперативном вмешательстве тонкие капиллярные сплетения слизистой оболочки ликвидируются, так как именно они являются причиной недомогания, теряется возможность их расширения. В результате этого слизистая носовой полости не набухает, дыхание становится свободным, выделения прекращаются. Возможность дышать носом возвращает человека к полноценной жизни.

Подслизистая вазотомия является хирургическим вмешательством, особенностью которой является высокая степень эффективности и малотравматичность, обеспечивающая на длительное время жизнь без изнурительных и изматывающих симптомов.

Операция проводится с учетом современных научно-технических разработок в области медицины с применением радио- и электрохирургических технологий.

С их помощью резекция мягких тканей становится менее травматичной, исключаются возможности кровотечения и инфицирования слизистой.

Это обеспечивает быструю реабилитацию после операции, предотвращает возможные осложнения.

Подслизистая вазотомия

Хирургическая процедура занимает около 15-20 минут и проводится под местной анестезией, после чего пациент находится под наблюдением врача еще около получаса. В это время проводится риноскопия, осмотр специальными инструментами, для исключения возможных осложнений.

Примерно через час пациент самостоятельно покидает медицинское учреждение, получив необходимую консультацию с рекомендациями.

После проведения операции, результат которой имеет длительный, устойчивый эффект, полноценное дыхание постепенно приходит в норму и человек избавляется от проблемы.

к оглавлению ↑

Проведение операции и возможные осложнения

В зависимости от сложности операция проводится непосредственно в кабинете ЛОР врача или в стационаре, в операционной ЛОР-отделения больницы. Пациент находится в положении сидя или лежа, при этом применяется местное обезболивание или общий наркоз. Продолжительность операции колеблется от 5 до 20 минут.

В сложных и запущенных ситуациях больной может оставаться под наблюдением врача несколько суток, но в основном послеоперационное восстановление полностью проходит в течение дня.

Все без исключения способы оперативного вмешательства представляют собой частичное разрушение кровеносных сосудов, в результате которых на слизистой носа остаются рубцы – результаты воздействия на чувствительную структуру в местах прикосновения хирургических инструментов. Самый неблагоприятный прогноз, вытекающий из этого – дополнительная заложенность носа.

к оглавлению ↑

Показания/противопоказания к проведению

При диагностировании вазомоторного ринита к лечению необходимо отнестись добросовестно, так как постоянная заложенность носа влечет за собой осложнения, вызванные постоянным дыханием ртом. Кроме того, основной причиной заложенности носа являются проблемы с сосудами, которые нужно решать своевременно.

Таким образом, при отсутствии терапевтического эффекта медикаментами рекомендуется подслизистая вазотомия пациентам, у которых наблюдается:

  • полная невозможность дышать через нос;
  • заложенность в одной половине носа;
  • постоянные слизистые выделения из носа;
  • непроходящие боли в голове;
  • отсутствие полноценного сна;
  • сильный храп;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость.

Отсутствие носового дыхания может привезти к нарушению снабжения мозга кислородом и вызвать нервные и психические расстройства, что является неоспоримым поводом обратиться за помощью к врачам, сделать операцию и вылечить вазомоторный ринит до конца.

Есть определенная группа пациентов, которым проводить данную операцию нельзя. Хирургическое вмешательство строго запрещено при наличии следующих состояний:

  • беременность пациентки на всех сроках;
  • период кормления ребенка грудью;
  • патологии, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • наличие в организме инфекции;
  • период обострения имеющихся хронических заболеваний;
  • текущие воспалительные процессы дыхательных путей;
  • психо-эмоциональные нарушения в поведении.

Лечащий врач должен быть в курсе всех нюансов, для исключения осложнений заболевания и неблагоприятного прогноза на выздоровление.

к оглавлению ↑

Предоперационная диагностика

Эффективность лечения зависит от правильно поставленного диагноза. Задача ЛОР врача состоит в определении признаков ринита, которые могут быть аллергического и вазомоторного (неаллергического) характера. Аллергический ринит носит периодический характер, тогда как вазомоторный не дает возможность «передыха».

Полную картину заболевания врач оториноларинголог составляет из:

  • Опроса пациента. В результате опроса определяются симптомы заболевания, его продолжительность, наличие сопутствующих заболеваний и негативных воздействий внешних факторов, прием каких-либо препаратов, возраст пациента, беременность. После чего врач производит объективный осмотр больного.
  • Риноскопии. Для детального, глубокого обследования врачом используются специальные инструменты – носовые зеркала, предназначенные для передней, средней и задней риноскопии.Технический прогресс медицины позволяет проводить видеориноскопию, когда все результаты исследования выводятся на монитор компьютера, фиксируются камерой для сравнительного анализа динамики болезни.
  • Лабораторных исследований:
    • анализ крови;
    • измеряется уровень иммуноглобулина Е;
    • берутся аллегропробы;
    • составляется иммунограмма;
    • делается бактериальный посев из носа;
    • назначается рентген.

На основании результатов ставится диагноз и составляется дальнейший план лечения заболевания, выбирается вид операции, наиболее успешной при данной степени недуга.

к оглавлению ↑

Виды хирургических вмешательств

При лечении вазомоторного ринита применяются как радикальные, так и щадящие методы хирургического вмешательства. К ним относятся следующие:

  1. Дезинтеграция ультразвуком. Эта операция не предусматривает применение каких-либо хирургических инструментов и часто используется в практике лечения детей.

    Манипуляции проводятся под местной анестезией в виде спрея и представляют собой воздействие высокочастотного ультразвука на атрофированные сосуды. Часть сосудов подвергается разрушению, мягкие ткани вокруг них быстро зарастают и рубцуются.

    Вследствие уменьшения количества капилляров отек спадает, а дыхание восстанавливается.

    После вмешательства назначается солевое промывание и прием болеутоляющих средств. Через несколько дней дыхание через нос полностью восстанавливается. Но следует учесть, что результат после данной процедуры приносит облегчение ненадолго, так как атрофированные ткани не удаляются.

  2. Лазерная коагуляция. Операция проходит с использованием лазерного луча, который разрушает, прижигая кровеносные сосуды, расположенные под слизистой оболочкой носовых раковин. В результате отек снимается, а дыхание восстанавливается уже в день операции.

    Обоснованно считается щадящим и положительно результативным методом неконсервативного лечения вазомоторного ринита. Процедура длится около 15 минут и проводится под местным обезболиванием. Вследствие отсутствия применения хирургических инструментов риск получить травму исключается. Бесспорное достоинство – длительный и устойчивый эффект, исключающий рецидивы.

  3. Криодеструкция. В основе операции лежит воздействие на капилляры низкими температурами при ярко выраженной гипертрофии слизистой. После процедуры иногда возникают ощущения небольшого жжения в носу.
  4. Радиоволновая хирургия. Пациент полностью погружается в сон, и операция длится порядка 30-40 минут. Врач вводит в подслизистую область зонд. С помощью передатчика в это место направляется волна, которая разрушает сосуды. Через 1.5-2 часа после операции пациент приходит в себя, первое время ощущая боль в носу.
  5. Вакуум-резекция. Данная операция проводится с применением хирургического скальпеля под местным наркозом. Врач, под контролем эндоскопа делает разрез слизистой, затем в подслизистую вставляется трубка с острым срезом, который удаляет атрофированную ткань. С помощью вакуумного устройства эта ткань вместе с кровью засасывается вовнутрь трубки. После извлечения устройства в ноздрю вставляют ватный тампон.
  6. Шейверная резекция. Используется с применением шейверов, которые откусывают микроскопические части слизистой, не повреждая окружающие ткани, которые удаляются с помощью насоса. После резекции в ноздрю вставляются перчаточные или дышащие тампоны, обработанные специальным составом. Пациент после операции находится в стационаре на протяжении недели.

Послеоперационный период длится около недели. В это время необходимо выполнять рекомендации врача, в которые включены процедуры, ускоряющие выздоровления и противопоказания.

Необходимо: промывать нос солевым раствором, смазывать носовые раковины вазелином или персиковым маслом, во избежание образования болезненных корок, применять мази и лекарственные препараты, ингаляции по назначению врача.

Под запретом: физические нагрузки, посещение бани, употребление алкоголя.

Если медикаментозная терапия не приносит облегчение в течение продолжительного времени, необходимо вместе с врачом определить наиболее приемлемый метод оперативного вмешательства, который вернет к полноценной жизни, не причинив вреда.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/nos/zabolevaniya/rinit/operaciya-vazomotornogo-rinita.html

Операция при вазомоторном рините: особенности и противопоказания

Последствия операции вазомоторного ринита

Часто при запущенной форме вазомоторного ринита операция является результативным решением проблемы.

Указанное заболевание представляет собой отек тканей носа, возникающий из-за сбоя нейрорегуляции наполнения кровеносных сосудов данной области.

Признаками хронического ринита, требующего оперативного вмешательства, следует считать сильный насморк, невозможность свободного носового дыхания, постоянную сухость в горле, заложенность уха, проблемы со слухом, головную боль и пр.

Ультразвуковая дезинтеграция (УЗД)

Ультразвуковая дезинтеграция представляет собой малоинвазивный способ лечения хронического ринита. Часто применяется в детской практике. Бескровная операция проводится под местной анестезией в виде специального спрея. Длительность проведения вмешательства составляет несколько минут.

Техника проведения операции заключается в следующем.

Волновод с высокочастотным ультразвуком вводится в нижнюю раковину носа больного, проводится им по задней стенке и удаляется. В результате данных манипуляций часть атрофированных подслизистых сосудов внутри носа разрушается, вокруг них мягкие ткани зарубцовываются. В ходе проведения вмешательства происходит быстрое устранение непрекращающегося насморка и отека раковины носа.

В послеоперационный период пациенту назначается прием болеутоляющих средств и промывание нижней носовой части раковины солевым раствором.

Вылечить вазомоторный ринит данным способом невозможно, т.к. поврежденные ткани носа полностью не удаляются. Через непродолжительное время вновь нарушается нейрорегуляционное сосудистое содержание, симптомы болезни возобновляются.

Лазерная коагуляция

Другим распространенным методом борьбы с запущенным ринитом, не требующим разреза тканевой поверхности, считается лазерная коагуляция. Назначается операция, чаще всего для взрослых пациентов.

Необходимо знать, как проходит данное оперативное вмешательство. Такое лечение сходно по многим показателям с методом УЗД, только вместо ультразвука применяется хирургический лазер высокой частоты.

Проведение коагуляции производится с применением местной анестезии. Время проведения операции не превышает 15-20 минут.

Врач после обезболивания внутренней поверхности носа лазерным лучом прижигает сосуды кровоснабжения, находящиеся под слизистой носовых раковин. При грамотном проведении операции при вазомоторном рините состояние больного сразу улучшается. На месте проведения манипуляций образуется фибриновая пленка, под которой происходит восстановление тканей.

После проведения операции больной должен несколько дней провести в стационаре под наблюдением врача. Пленка удаляется через 3-4 дня. Ожоговая поверхность носа смазывается кортикостероидными мазями. Убедившись, что пациент идет на поправку, врач выписывает его домой.

Большим преимуществом лазерной коагуляции надо считать ее долговременный эффект, отсутствие рецидивных состояний.

Подслизистая резекция и конхотомия

Конхотомия и вазотомия нижних отделов носа (подслизистая резекция) — считаются радикальными методами лечения хронического ринита. Данные операции производятся в исключительных случаях, при тяжелой форме болезни.

Подслизистая резекция носовой раковины осуществляется под местным обезболиванием в условиях стационара медицинского учреждения.

Врач при помощи хирургического скальпеля в области нижней раковины носа производит рассечение сосудов, расположенных между надкостницей и слизистой оболочкой. После чего рана тампонируется с использованием антисептических средств. Могут применяться и другие кровоостанавливающие процедуры. По времени операция занимает 10-15 минут.

По мере заживления раны, примерно через 3 дня, тампоны удаляются. Для снятия болезненных корочек, образующихся после вазотомии, больному проводится ежедневные очистительные процедуры и смазывание раны вазелиновым маслом.

Неправильный послеоперационный уход может привести к формированию синехий (сращений) между тканями носа. Для избежания неблагоприятных последствий после операции больной должен и после выписки из стационара соблюдать врачебные рекомендации до полного выздоровления.

Самым сложным оперативным вмешательством при вазомоторном рините считается конхотомия. Она может быть проведена в комплексе с восстановлением искривления носовой перегородки. Больной госпитализируется в стационар. Перед операцией проводится подробная диагностика болезни, риноскопия в которой занимает ведущее место.

Хирургическое вмешательство выполняется под общим или местным наркозом.

Чтобы не допустить большого кровотечения в ходе операции, по всей длине нижней раковины носа устанавливается специальный зажим. Удаление части тканей производится изогнутыми хирургическими ножницами.

Передний край раковины отрезают щадящим способом, чтобы в дальнейшем не допустить возникновения постоянной сухости в носу.

После проведения всех необходимых манипуляций производится тампонирование так же, как при вазотомии. На 3-4 день тампоны убираются.

В период реабилитации применяются мази для удаления корок с раны и более быстрого заживления. Через неделю больной может быть выписан на амбулаторный режим лечения.

После радикального вмешательства добиться улучшения состояния больного — устранения отека, восстановление тканей носа — можно через 1,5 месяца.

Возможные осложнения

Опираясь на отзывы практикующих врачей и их прооперированных по поводу вазомоторного ринита пациентов, можно сделать вывод о минимальном риске возникновения неблагоприятных последствий после проведения такого рода хирургических вмешательств.

Но не надо забывать о том, что в ходе такого радикального лечения ринита, как операция, происходит повреждение целостности кровеносной системы слизистой носа. Только правильно составленная реабилитационная программа свободное дыхание через нос возобновляет, восстанавливает разрушенные ткани слизистой оболочки.

В редких случаях у больных после оперативного лечения вазомоторного ринита наблюдались осложнения в виде:

  • формирования воспалительного процесса в поврежденном месте;
  • возникновения фиброзных доброкачественных образований и полипов в носовой полости;
  • появление синуситов;
  • снижения местного иммунитета с присоединением инфекции носоглотки;
  • образования грубых рубцов с временным нарушением носового дыхания;
  • проявления аллергии.

С целью устранения осложнений следует срочно обратиться к лечащему врачу для недопущения ухудшения состояния.

Когда операцию проводить нельзя

Любая операция при хроническом рините запрещается при следующих обстоятельствах:

  • в период вынашивания ребенка;
  • при грудном вскармливании;
  • при остром течении хронических патологий;
  • при наличии в организме очага инфекции;
  • при острых заболеваниях органов дыхания;
  • в связи с проблемами, связанными со свертываемостью крови;
  • при сложном психофизическом состоянии больного с бесконтрольным поведением.

Противопоказания к проведению операции и возможные осложнения устанавливаются во время диагностики заболевания.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/rinit/stoit-li-otkladyvat-operaciju-vazomotornogo-rinita.html

Операция при вазомоторном рините: как проходит

Последствия операции вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – заболевание назальной (носовой) полости без основных признаков воспаления. Симптомы затрудненного дыхания, постоянной заложенности носа доставляют ощутимый дискомфорт пациентам.

Отоларингологи для начала рекомендуют консервативное лечение сосудосуживающими и гормональными каплями. Однако длительное течение болезни не оставляет иного выбора, кроме хирургического лечения.

Операция при вазомоторном рините — это нелегкая задача для врача, требует специальной подготовки, особенно в области анатомии.

Операция при вазомоторном рините

Симптомы и диагностика заболевания

В первое время признаки вазомоторного ринита схожи на банальный насморк. По прошествии 1-2 месяцев болезни, у пациентов нарушается сон и появляется слабость. Взрослые с детьми вынуждены дышать через рот днем и ночью. Выделяют следующие симптомы вазомоторного ринита:

  1. заложенность носа, периодическая или круглосуточная. Особенностью является то, что при смене положения головы ощущение заложенности одной половины назальной полости переходит на другую.
  2. Затрудненное дыхание вынуждает пациентов дышать ртом. Ночью наблюдаются приступы апноэ (остановка дыхания на 5-15 секунд).
  3. Ринорея (выделения из носа) чаще связана с аллергической формой, когда реакция сосудов на раздражитель проявляется обильной секрецией прозрачной жидкости.
  4. Ночной храп у детей и взрослых.
  5. Усталость, головные боли, низкое давление.
  6. Слезотечение, светобоязнь, боль в глазах появляются в случае аллергии.

Осмотр отоларинголога с помощью риноскопа указывает на отечность тканей, серозные выделения, искривление носовой перегородки. Диагноз в таком случае устанавливают на основе анамнеза, жалоб и объективного осмотра. Эндоскопия помогает исследовать труднодоступные места назальной полости. Рентгенография и СКТ применяются, когда подозревается опухоль или гнойные осложнения ринита.

Консервативное лечение

Для предупреждения развития вазомоторного ринита нужно бороться с причинами, которые вызывают патологическую реакцию. Устраняют контакт с пылью, растениями и загрязненным воздухом. В сложных случаях больной вынужден покинуть место жительства, сменить климат. При реакции на холод нельзя купаться осенью в речках и озерах, пить холодную газировку.

Родственники часто рекомендуют лечить ринит в домашних условиях. Для этого применяют сосудосуживающие капли Ринонорм, Санорин, Називин. Однако воздействие препаратов дольше 10 дней вызывает привыкание. Таким образом, для стойкого эффекта необходимо постоянно повышать дозу.

Гормональные капли и спреи используют для лечения аллергического вазомоторного ринита. После недельного курса насморк исчезает, если только получилось избавиться от раздражителей. В период, когда насморк перестают лечить препаратами, затрудненное дыхание может возобновиться. Этот рецидив считают показанием к операции.

Оперативное лечение

Отоларингологи рекомендуют хирургическое лечение при вазомоторном рините только в крайнем случае.

Неэффективная консервативная терапия, течение болезни больше 3 месяцев, появление ночных апноэ и образование полипов служат показанием к операции.

ЛОР-врач после обследования назначает время хирургического вмешательства. В отоларингологии выполняют следующие операции при вазомоторном рините:

  1. вазотомия (конхотомия).
  2. Гальванокаустика.
  3. Лазерная коагуляция.
  4. Ультразвуковая или диатермокоагуляция.
  5. Коррекция искривленной перегородки носа.
  6. Эндоскопическое удаление полипов.

При вазотомии или конхотомии выполняют рассечение слизистого слоя назальных раковин. Разрезом достегают надкостницы, выделяют и коагулируют сосуды. Под действие прибора подпадают не только артерии, но и вены. Именно они, расширяясь, поддерживают отек и цианоз тканей.

Такая операция проходит в стерильных условиях операционной. Для обезболивания пользуются местной анестезией. Процедура длится 10-15 минут, а потери крови не наблюдается вовсе из-за внедрения в работу современных коагуляторов. Через 3-4 часа после процедуры пациенты идут домой, но врач назначает повторный осмотр на следующий день.

Эндоскопическое лечение

Малоинвазивные методы широко применяются не только в абдоминальной хирургии, но и в отоларингологии. Современные аппараты показывают качественное видео, которое передается на экран монитора. В стерильных условиях операционной можно удалять полипы. Такие манипуляции выполняются под общим наркозом.

Вазомоторный ринит – лечение вазомоторного ринита с гарантированным эффектом

Положение больного на спине с запрокинутой головой. В носовой ход заводят эндоскоп, осматривают новообразование. К полипу или опухоли подводят наконечник коагулятора и аккуратно иссекают в пределах здоровых тканей. После операции симптомы болезни проходят, пациент дышит свободно, быстро возобновляет активность и восстанавливает сон.

Гальванокаустический метод основан на прижигании высокой температурой слизистой оболочки носа. Такой способ наиболее эффективен при гипертрофии эпителия.

Под местной анестезией, с помощью раскаленной металлической дуги, коагулируют верхние клеточные слои. На месте проведения манипуляции образуется соединительная ткань.

Гипертрофия и заложенность носа исчезают, возобновляется носовое дыхание.

Лазер и септопластика

Лечить вазомоторный ринит лазером становится привычным занятием для врачей, несмотря на высокую цену процедуры. Этот метод используют для коагуляции поверхностных сосудов, эпителия и мышечного слоя.

Лазерный луч высокой силы концентрируют на определенном участке и разрушают нужные слои слизистой. Преимуществами метода считают бескровность, быстроту выполнения, стерильные условия. Эта манипуляция вылечила многих пациентов, которые целиком избавились от трудного носового дыхания.

Цена манипуляции от 10000 рублей за первую процедуру, обычно последующее лечение стоит несколько дешевле.

Септопластику или коррекцию искривления носовой перегородки выполняют эндоскопическим доступом. В носовой ход проводят камеру, орошают слизистую анестетиками.

Затем лазером воздействуют на хрящевую часть перегородки, выжигая сосуды и эпителий. Стенка истончается, а на 7-10 день выравнивается и обрастает соединительной тканью.

Этим методом отоларингологи вылечили тысячи пациентов, которые страдали на постоянную заложенность носа, нарушение сна и ночные апноэ.

Выводы

Следует помнить, что септопластику при вазомоторном рините можно сделать, предъявив полис ОМС. А вот соглааться на операцию в государственной клинике или выбрать частные компании — дело каждого пациента.

Практика доказала, что риски получить послеоперационные осложнение невелики. Необходимо обращать внимание на оснащенность ЛОР-отделения, которое вы хотите выбрать для проведения манипуляции.

Именно наличие современной аппаратуры и грамотных хирургов говорит об истинном престиже больницы.

Какой вид операции более рационален именно при ваших особенностях патологии расскажет отоларинголог. Доктор определит как избавиться от ринита с минимальными последствиями. Не отказывайтесь от стационарного лечения, ведь цена халатности может быть сликом высока. Относитесь к здоровью ответственно.

Источник: https://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/rinit/operaciya-pri-vazomotornom-rinite.html

Как проводится прижигание слизистой носа лазером?

Последствия операции вазомоторного ринита

Лазерная вазотомия (коагуляция)

Вазотомия носовых раковин проводится для уменьшения слизистой оболочки носовых ходов. Лазерная коагуляция как бы выпаривает сосудистую сетку , которая находится между выстилающим эпителием и костной тканью.

ЛОР врач проведёт пациенту хирургическое вмешательство при насморке, перешедшем в хроническую стадию и спровоцировавшего развитие гипертрофии слизистой оболочки носа.

Целью лазерной вазотомии является:

Главное правило убедиться в ходе исследования, что причиной нарушения дыхания являются увеличенные носовые раковины, а не искривлённая перегородка носа к примеру.

Для лечения исскривлённой перегородки рекомендуем воспользоваться статьями: лазерная и эндоскопическая септопластики.

До и после лазерной вазотомии

Существует не только лазерная вазотомия, о других видах вазотомии предлагаем прочитать здесь.

Что такое лазерная вазотомия (коагуляция)?

Лазерная вазотомия (коагуляция) нижних носовых раковин – это прижигание слизистой оболочки носовых ходов при помощи лазерного луча, который направляется на всю область поражения, выпаривая патологические клетки.

Она проводится при непроходимости носовых ходов, при развитии новообразований или спаек. По статистике, чаще всего хирургическая операция проводится при выпирании оболочки носовых раковин и образовании полипозных спаек, которые разрастаются в виде вазомоторного ринита. Этот метод хирургического лечения снижает риск инфицирования носовых ходов.

Вазомоторный ринит является заболеванием хронического вида, в процессе развития которого происходят изменения в работе сосудов слизистой оболочки носовых ходов, в следствии чего, в носу происходят изменения, провоцирующие затруднённое дыхание.

Показания и противопоказания к проведению операции

Показания к проведению оперативного вмешательства:

  1. Проведение лазерной вапоризации назначают пациентам с хронической формой ринита.
  2. Гипертрофия слизистой носа, которая может быть совместна с ринитом и вызвана постоянным использование сосудосуживающих препаратов.
  3. Длительное использование назальных капель, без которых невозможно достичь свободного дыхания. Хирургическое вмешательство поможет избавиться от зависимости к препаратам и победить медикаментозный ринит.

Противопоказания к лазерной редукции:

  1. Острое респираторное заболевание на момент оперативного вмешательства.
  2. Нарушение свёртываемости крови.
  3. Наличие менструации у женщин на момент проведения операции.

Подготовка к операции

Врач даёт рекомендации на консультации

Перед проведением лазерной конхотомии носовых раковин
специалист назначает пациенту консультацию, в ходе которой он объясняет пошаговое проведение оперативного вмешательства и о возможных последствиях.

Женщины перед  лазерной деструкцией ограничиваются в проведении косметологических процедур и не используют декоративную косметику в течение нескольких дней.

Также назначает ряд диагностических исследований и сдачу необходимых анализов. После чего назначает повторную консультацию с определением даты и времени проведения лазерной коагуляции. Пациентам запрещается употреблять лекарственные средства, способствующие разжижению крови и употреблять алкогольную продукцию.

Ход операции

Перед тем как сделать лазерную дезинтеграцию пациенту измеряют артериальное давление, ещё раз объясняют ход предстоящей процедуры. В частных клиниках могут предложить надеть одноразовую одежду.

  1. Перед лазерной деструкцией пациенту необходимо раздеться до трусов, одеть халат, бахилы и проследовать в операционную.
  2. Врач успокаивает пациента. При сильном волнении может предложить лёгкие седативные средства.
  3. Укладывает пациента с приподнятым головным концом. В процессе операции важно не выполнять даже малейшего движения, поэтому пациент должен изначально занять удобное для всего тела положение. На глаза надевается повязка, руки и ноги по желанию могут быть зафиксированы бинтами. Если и произошёл небольшой ожог, то не переживайте, он сойдёт через неделю.

    Последствия лазерного ожога, из-за неусидчивости пациента

  4. Во время проведения лазерной вазотомии носовых раковин рекомендуется дышать через рот, во избежание ощущения неприятного запаха и попадания паров в лёгкие
  5. Специалист вводит местную анестезию. Она может быть в виде укола или в виде смоченных специализированным средством турунд, которые закладываются в носовые ходы на несколько минут, до начала своего действия.

    Анестезия в нос перед лазерной вазотомией

  6. Лицо обрабатывается семидесяти процентным медицинским этиловым спиртом.
  7. Чтобы специалисту было легче определить, в каком именно месте произошло нарушение слизистой оболочки носа, её окрашивают метиленовым синим, который также улучшит работу лазера.
  8. Врач находит передний конец носовой раковины, прикасается лазером и проводит внутри все необходимые безболезненные манипуляции, сам поверхностный слой слизистой оболочки носа остаётся нетронутым, все реснички остаются на месте.

    Прикосновение лазером к нижней носовой раковине

  9. Врач контролирует процесс при помощи хирургического зеркала или эндоскопа. Пациент может чувствовать лёгкое пощипывание, которое является нормой при проведении лазерной деструкции.

    Врач смотрит на монитор с помощью эндоскопа и управляет лазером

  10. Работа лазером проводится в виде точек или при помощи непрерывного воздействия аппарата на слизистую носовых раковин.

Преимущества лазерной вазотомии

После проведения оперативного вмешательства, тугая тампонада носовых ходов не проводится. Лазерная вазотомия  не вызывает кровотечений. Операция проводится при помощи запаивания и прижигания сосудов, их разрыв не происходит.

При хорошем течении лазерной коагуляции по времени занимает не более 10 минут, оставляя после себя 1-2 ранки не более 1-2 мм.

По данным статистических исследований, после проведения лазерной коагуляции излечение и восстановление работы слизистой оболочки носовых раковин происходит в девяносто шести случаях из ста проводимых операций.

Реабилитационный период

Выполняйте в точности рекомендации врача

Период реабилитации после проведения лазерной вазотомии носовых раковин длится не дольше одной недели. После окончания операции пациент находится под контролем специалиста пол часа, и отправляется домой.

Факт! У большинства пациентов дыхание восстанавливается через 3 дня.

В домашних условиях запрещено вести активный образ жизни, делать наклоны, посещать жаркие места, парные, бани и сауны, а также употреблять алкогольную продукцию, способную поднять артериальное давление, разогнать по сосудам кровь и вызвать носовое кровотечение.

Запрещено! Использование сосудосуживающих капель в период восстановления после лазерной вазотомии.  Этим вы запустите обратный процесс и вся операции сведётся на нет.

Врач назначает использование назальных спреев способных регенерировать ткани, а так же закапывание оливкового и персикового масла. В индивидуальных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные манипуляции.

Последствия лазерной вазотомии

Как и любая хирургическая операция, лазерная конхотомия носовых раковин способна развить некоторые патологические изменения при несоблюдении рекомендаций оперирующего специалиста:

  1. Атрофия слизистой оболочки носа. Эта патология влечёт за собой нарушение работы и функционирования слизистого эпителия. При проведении лазерной вазотомии носовых раковин наблюдается крайне редко.
  2. Воспалительный процесс. Также наступает при проведении дезинтеграции крайне редко. Лазерный аппарат и хирургический инструментарий подлежат дезинфекции и имеют стерильную поверхность.
  3. Снижение или полная утрата обоняния. Такая патологическая особенность временная. Она связана с наличием отёка мягких тканей после проведения оперативного вмешательства.
  4. Чувство заложенности носа и затруднённого дыхания. В редких случаях эти проблемы не проходят после проводимой лазерной конхотомии, в связи с аллергической реакцией или повторной гипертрофией.

Цены

Стоимость проведения лазерной вазотомии определяется следующими критериями:

  1. Первичная диагностика
  2. Используемая анестезия
  3. Квалификация хирурга
  4. Популярность клиники
  5. Географическое месторасположение города, где проводится операция

Цена варьируется от 10-25 тысяч рублей.

проведения лазерной вазотомии (коагуляции, деструкции, конхотомии) нижних носовых раковин

Источник: http://nos-zdorov.com/operacii/lazernaya-vazotomiya-nosovyx-rakovin

Вазомоторный ринит: операция, ее виды, как она проходит

Последствия операции вазомоторного ринита

Часто полноценной жизни человека мешает заложенность полости носа. Причиной появления данной проблемы может быть вазомоторный ринит, который сопровождается сильными выделениями жидкости из носовых ходов. При появлении такой болезни надо немедленно приступить к ее лечению. Одним из самых эффективных методов устранения заболевания считается лечение вазомоторного ринита лазером.

Прежде чем начать хирургическое лечение заложенности, следует ознакомиться с особенностями такого метода.

Показания и противопоказания

После того как был диагностирован хронический вазомоторный ринит многие сразу обращаются в больницу для проведения оперативного лечения. Однако перед этим следует ознакомиться с тем, когда можно проводить хирургическую операцию, а когда делать этого не стоит. Лечить болезнь с помощью хирургического вмешательства надо при появлении у пациента таких симптомов:

  • ухудшение аппетита днем;
  • нарушение сна;
  • длительные головные боли;
  • обильные выделения из ноздрей;
  • заложенность одного или двух носовых ходов;
  • невозможность дышать с помощью носа.

Последний симптом считается наиболее опасным, так как со временем из-за полного отсутствия носового дыхания ухудшается поступление кислорода к мозгу человека. Это приводит к психическим и нервным расстройствам, от которых будет непросто избавиться.

Однако для некоторых пациентов операция при вазомоторном рините противопоказана. Отказаться от хирургического вмешательства придется следующей группе пациентов:

  • девушки на любой стадии беременности;
  • женщины, кормящие малыша грудным молоком;
  • люди, которые страдают от плохой свертываемости крови;
  • пациенты с хроническими болезнями;
  • мужчины и девушки, которые имеют психоэмоциональные нарушения.

При наличии вышеперечисленных проблем надо проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил другой способ лечения заложенности.

Диагностика болезни

Прежде чем начать лечение насморка лазером или другим хирургическим методом, проводится предоперационная диагностика. Она проводится тремя основными методами:

  • Устный опрос пациента. Врачи занимаются опросом, чтобы выявить ярко выраженные симптомы болезни. Также при помощи устного опроса определяется, сколько длится заболевание и есть ли у пациента симптомы, свидетельствующие о наличии сопутствующих болезней.
  • Риноскопия. Для детального изучения ринита многие врачи используют специальные носовые зеркала, которым помогают провести заднюю или переднюю риноскопию. Иногда процедура проходит с более качественным оборудованием, позволяющим выводить на компьютерный монитор изображение с риноскопа.
  • Лабораторные исследования. Если пациент прошел вышеперечисленные обследования и диагноз не подтвердился, придется провести лабораторные исследования. К ним относятся иммунограмма, аллергопробы, определение уровня иммуноглобулина и общий анализ крови.

Виды операций

Хирургия насчитывает несколько эффективных способов лечения заложенности носовых ходов. С ними лучше ознакомиться, если планируется лечить ринит оперативным методом.

Конхотомия

Данная разновидность оперативного вмешательства наиболее радикальная и эффективная. Проводить конхотомию надо только в том случае, если ни один другой лечебный способ не был результативным.

Также такая операция проводится параллельно с септопластикой для исправления искривления носовой перегородки.

Перед проведением процедуры проводится плановая госпитализация пациента. Операция выполняется под наркозом или местной анестезией. Последний метод более предпочтительный, так как иногда из-за наркоза возникает аспирация крови.

Во время проведения операции вазомоторного ринита лечащий врач устанавливает в носовую раковину специальный зажим для предотвращения возможных кровотечений. После этого он при помощи специальных конхотомных ножниц вырезает воспаленный участок носовой раковины.

Особое внимание уделяется задней части носовой полости, так как именно там появляются полипы. Переднюю часть стараются не повреждать, чтобы в будущем не возник атрофический ринит. Когда все поврежденные ткани удалят, проводится тампонада полости.

Эта процедура нужна для остановки кровотечений.

После проведения операции пациента записывают на дневной стационар для дальнейшего лечения. На второй день после окончания конхотомии тампоны извлекаются из носовой полости, а поверхность слизистой смазывают гидрокортизоном.

Лазеротерапия

Лечение вазомоторного ринита лазером часто проводится для очистки носовой полости у взрослых пациентов. Для детей лазерное лечение не подходит, так как при очистке носовых ходов детей лучше пользоваться консервативными методами лечения.

Для проведения лазерного вмешательства пациента на 3–5 дней госпитализируют. Такой метод лечения намного проще конхотомии и поэтому для его проведения используется только местная анестезия.

Во время лазеротерапии лечащий врач делает на нижней носовой раковине несколько точечек при помощи световода.

В месте воздействия лазера формируется тонкая бесцветная пленка, под которой проходит заживление тканей слизистой.

Когда лечение ринита лазером будет закончено, пациенту все равно придется в течение недели посещать лор-стационар. Через три дня после завершения лазеротерапии врач снимет пленку и смажет носовую полость кортикостероидной мазью для быстрого заживления рубцов.

Для лечения младенцев и детей до десяти лет рекомендуется пользоваться ультразвуковым методом. Такая операция не сопровождается применением хирургических инструментов и является безопасной. Для проведения оперативного лечения вазомоторного ринита ультразвуком используется местная анестезия.

Когда ультразвуковые волны начинают воздействовать на атрофированную ткань слизистой, определенная часть ее сосудов начинает разрушаться. Это приводит к уменьшению числа капилляров и устранению отечности. В некоторых случаях лечение ультразвуком помогает избавиться от симптомов ринита всего на несколько дней, так как такое лечение не удаляет полностью атрофированные сосуды.

После завершения ультразвуковой операции пациенту выписывают болеутоляющие препараты и назначают промывание носовых ходов солевыми растворами. Через 5-7 дней носовое дыхание должно нормализоваться.

Заключение

Вазомоторный ринит может появиться у многих людей, страдающих простудой. Существует много различных методов лечения, но наиболее эффективный способ устранения ринита – хирургическое вмешательство. Прежде чем решиться на оперативное лечение заложенности, надо ознакомиться с видами операций и их особенностями.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/nos/rinit/vazomotornyj-operatsiya

Здорвье100
Добавить комментарий