Полипозный синусит по мкб

Хронический кистозно-полипозный синусит: симптомы, лечение, код по МКБ-10

Полипозный синусит по мкб

Любая отрасль человеческих знаний систематизирована и классифицирована в тот или иной стандарт, и область здравоохранения не является здесь исключением.

Базисным нормативным документом в этой сфере является «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем» (МКБ).

Это издание состоит из 3-х томов: инструкция, классификация, алфавитный указатель, и обновляется раз в 10 лет под руководством ВОЗ.

С помощью МКБ обеспечивается международная сопоставимость информационных данных и общность методических подходов к ним. Сейчас во всем мире как общий стандарт действует Международная классификация болезней 10-го пересмотра или МКБ-10 (ICD -10). В РФ органы и учреждения здравоохранения перешли на учет заболеваний по МКБ -10 в 1999 году.

Цель документа МКБ – создание наиболее оптимальных условий для анализа и обработки данных статистики о случаях заболеваний и уровне смертности в разных регионах и странах. Все диагнозы преобразованы в буквенно-цифровой код, что облегчает медикам извлечение, анализ и хранение необходимой информации.

ul

Структура МКБ-10

В 10-м пересмотре этого издания было введено главное отличие от прошлых вариантов – присутствие в четырехзначной комбинации цифр одной буквы. Это позволило более чем в два раза увеличить размерные структуры кодирования заболеваний (до 300 трехзначных категорий). В частности, из латинского алфавита в 26 букв было взято только 25, а буква U стала резервной.

То есть коды от U00 до U49 будут использовать для временного обозначения неизученных болезней неясного происхождения. А коды от U 50 до U 99 – в исследовательских целях.

Номера кодов теперь расширились от A00.0 до Z99.9, а структура этого документа группирует все болезни на двадцать один класс.

Другим новшеством стало внесение в списки в конце некоторых классов заболеваний, нарушений здоровья, возникших после медицинского вмешательства (например, демпинг-синдром после оперативного лечения на желудке).

Хронический (гайморит) обозначен в МКБ-10 как код J32.0.

Далее идут:

  • J32.1 Фронтит
  • J32.2 Этмоидит
  • J32.3 Сфеноидит
  • J32.4 Пансинусит
  • J32.8 Другие синуситы (хронические)
  • J32.9 Синусит неуточненный

На МКБ распространяется Всемирная конвенция об авторском праве (протокол №2).

ul

Гайморит: распространенность и классификация

Не выявлено тесной взаимосвязи между возникновением хронического синусита и нахождением в том или ином регионе мира. Практически во всех странах микробная микрофлора при этом заболевании очень близка по составу.

Наиболее распространенными причинами, вызывающими гайморит, являются циклично повторяющиеся эпидемии гриппа, которые снижают иммунитет человека.

Но в последнее время также стала прослеживаться зависимость этой болезни от вредных факторов внешней среды, например, от газов, пыли и токсических выбросов в атмосферу.

Основным способом, по рекомендации ВОЗ, массового неинвазивного (без соприкосновения с кожей) обследования людей может быть флюорография гайморовых пазух или их трансиллюминация.

Хронический гайморит подразделяется на следующие виды:

  • Пристеночно-гиперпластический
  • Катаральный
  • Гнойный
  • Кистозный
  • Полипозный
  • Фиброзный
  • Аллергический
  • Осложненный

Возбудителями этого заболевания чаще всего являются различные представители кокков, например, стрептококки.

Причем, за последние годы было выделено три условно-патогенных возбудителя, провоцирующих гайморит: палочка Пфейфера (гемофильная палочка), пневмококк и Моракселла катаральная. Также чаще стали высеиваться такие возбудители, как грибы, вирусы и анаэробы.

Нередки случаи и очень агрессивных форм заболевания, которые повышают способность вышеуказанных инфекций заражать организм, и осложняют поиски адекватного лечения больного.

ul

Симптомы и диагностика гайморита

Очень часто практически единственной жалобой пациента при гайморите является затрудненность нормального носового дыхания. При ярко выраженной симптоматике наблюдаются обильные слизистые выделения с гноем (или полностью гнойные).

Обычно их количество увеличивается по утрам. Другими признаками являются тяжесть или давление в районе клыковой ямки или корня носа.

Причем эти симптомы нередко сопровождаются болью, которая «отдает» в височную или надбровную области черепа.

При хроническом гайморите, в период обострения, характер этой боли очень схож с болевым синдромом при невралгии тройничного нерва.

При обращении больного в медицинское учреждение, главным в тактике лечения хронического гайморита будет являться сбор информации о предыдущих заболеваниях дыхательной системы пациента, например, о других синуситах и ОРВИ.

Также врач должен подробно узнать у больного факты о наличии или отсутствии боли в районе верхней челюсти, посещениях стоматолога, каких-либо операциях на зубах и структурах отростка альвеолы.

В списке вопросов должны присутствовать расспросы о частоте заболевания, его продолжительности и особенностях, а также о наличии хирургического вмешательства на структурах носовых полостей и течении послеоперационного периода.

ul

Острый фронтит – что это такое

Острый фронтит (фронтальный синусит) – воспалительный процесс в тканях слизистой лобной пазухи. Патологию диагностируют не настолько часто как гайморит, но она имеет более серьезные осложнения. Возникает на фоне вирусных, бактериальных или грибковых инфекционных поражений органов дыхания, переохлаждения.

Основные причины фронтального синусита:

  • неправильное положение перегородки врожденное или приобретенное вследствие травм;
  • увеличение размеров носовых раковин на фоне хронического аллергического и медикаментозного ринита;
  • новообразования и полипы.

Иногда воспалительный процесс носовой пазухи развивается как следствие кариеса или абсцесса.

Важно! У детей фронтит встречается редко, лобная пазуха полностью формируется в 3–4 года.

ul

Виды фронтита

Есть несколько видов классификации фронтального синусита. Острая форма развивается на фоне травм, аллергии и инфекций. Хронический фронтит – следствие гриппа, затяжного ринита, полипов.

По локализации очага воспаления бывает острый левосторонний фронтит, острый правосторонний фронтит. При двустороннем воспалении все симптомы проявляются сильнее, часто требуется хирургическое вмешательство.

  1. Острый катаральный фронтит – для него характерна постоянная пульсирующая боль в центральной лобной части, высокая температура, заметная отечность тканей вокруг глаз. Развивается на фоне длительных инфекционных и воспалительных процессов в носу.
  2. Острый гнойный фронтит – бактериальная форма болезни, может возникнуть из-за нарушения оттока слизи. Выделения имеют гнойный характер, болезнь сопровождается высокой температурой, слабостью, сильной болью в височной, лобной области, надбровных дугах.
  3. Кистозный и полипозный фронтит – относится к продуктивным формам заболевания. Дыхание носом затруднено, человека беспокоит постоянная боль в лобной части пульсирующего характера, сильные выделения слизи. Такая форма патологии требует хирургического вмешательства, удаления новообразований.
  4. Пристеночно-гиперпластичный фронтит – на фоне воспалительного процесса начинает разрастаться.

Код по МКБ-10 –J32–J32.1 – хронический синусит и хронический фронтальный синусит. Для острой формы используют код J01–J01.1.

ul

Симптомы заболевания

Фронтит имеет ряд характерных признаков, что значительно облегчает диагностику. Признаки острой формы патологии:

  • боль в лобной части, которая становится более интенсивной при наклонах корпуса вперед, надавливании на надбровные дуги;
  • затрудненное дыхание носом, часто оно полностью отсутствует;
  • ухудшение обоняния;
  • обильные выделения гнойного или слизистого характера;
  • увеличение слезотечения;
  • отечность, покраснение кожных покровов в верхней части лица.

Важно! Боль при остром фронтальном синусите носит цикличный характер – усиливается сразу после пробуждения, когда отток слизи сильно нарушен. После удаления застоя болевой синдром становится слабее.

Острое воспаление перетекает в хроническую форму через 1–2 месяца после начала воспаления. Основная причина – неправильная или несвоевременная медикаментозная терапия. Хронический фронтит проявляется в более слабой форме – боль носит ноющий и давящий характер, в утренние часы появляется много мокроты с гноем.

Ослабление симптомов при хронической форме не свидетельствует о начале процесса выздоровления. Именно такая форма патологии влечет за собой развитие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Без надлежащей терапии инфекции перемещается в близлежащие ткани, лобную кость, сетчатку глаз. Наиболее тяжелые осложнения воспаления у взрослых – абсцесс, сепсис, менингит.

ul

Как лечить острый фронтит

Основной метод лечение у взрослых – применение антибактериальных средств в виде таблеток, спреев. Главный показатель для начала антибактериальной терапии – выделения гнойного характера. Продолжительность антибактериальной терапии – 7–10 суток.

Эффективные антибактериальные средства:

  • на начальном этапе воспаления помогают спреи и капли с антибактериальными свойствами – Изофра, Биопарокс;
  • при острой форме назначают антибактериальные препараты с широким спектром действия – Сумамед;
  • при хронической форме обязательно делают анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам, применяют препараты узкой направленности – Амоксиклав, Ампициллин.

Помимо антибиотиков, в комплексную терапию включают антигистаминные лекарственные средства для уменьшения отечности – Диазолин, Супрастин. При густой слизи гнойного характера назначают АЦЦ-лонг, дополнительно используют обезболивающие и жаропонижающие лекарственные средства.

Дополнительно в схему лечения включают методы физиотерапии – СВЧ, УВЧ, прогревание синей лампой, светолечение. Все эти средства эффективны только при легких формах патологии, когда в слизи нет примесей гноя. В противном случае любые методы прогревания запрещены.

Кукушка – наиболее популярная и эффективная процедура для лечения разных воспалительных процессов органов дыхания. Для промывания применяют раствор фурацилина, других лекарственных препаратов. Такая процедура помогает хорошо очистить носовые пазухи.

Лечение в стационаре необходимо при тяжелых формах патологии, в этом случае лекарственные препараты вводят инъекционным способом. Хирургическое вмешательство, пробивание гноя показано при отсутствии положительной динамики после медикаментозной терапии – боль усиливается, температура постоянно повышена.

Лечение народными средствами

При лечении в домашних условиях нужно помнить, что любые виды прогревания противопоказаны при гнойном виде патологии. Любые методы нетрадиционной терапии необходимо обсудить с лечащим врачом.

Для скорейшего устранения воспаления нужно часто промывать носовые проходы раствором обычной или морской соли – в 200 мл воды растворить 5 г соли, добавить 1 г соды и 3 капли масла чайного дерева.

Для ингаляций можно использовать горячий картофельный отвар. Или приготовить раствор для ингаляций из 1, 5 л кипятка и 10 лавровых листьев – парами нужно не менее четверти часа.

Сок черной редьки обладает сильным антибактериальным свойством. Необходимо натереть свежий овощ, отжать сок, закапывать по 1–2 капли в каждый носовой проход трижды в сутки.

Чтобы улучшить отток слизи с утра, перед сном нужно вставить в нос на полчаса турунды с лечебной мазью. Смешать по 30 г жидкого меда, свежего сока алоэ, лука и цикламена, мази Вишневского. Повторять процедуру нужно ежедневно в течение 10–14 дней.

ul

Профилактика

Воспалительный процесс носовых пазух требует длительного, часто дорогостоящего лечения – поэтому не следует соблюдать простые меры предосторожности.

  • избегать переохлаждения;
  • закаливание, регулярные умеренные физические нагрузки;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение ринита и респираторных заболеваний.

Чтобы предотвратить воспаление, необходимо принимать витаминные комплексы весной и осенью, носить марлевые повязки в период эпидемий, сбалансировано питаться, избавиться от пагубных привычек.

Острый фронтит опасен осложнениями, поэтому при первых признаках воспаления необходимо обратиться к врачу. Народные методы могут стать лишь хорошей поддержкой медикаментозной терапии, одними травами вылечить воспаление лобной пазухи невозможно.

Также читайте

Дерматит: виды, симптомы, причины, лечение…

Лавровый лист при диабете 2 типа…

ВОЗ бьет тревогу: солярии смертельно опасны…

Делать МРТ при головных болях можно только по назн…

ul

Источник: https://dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/otorinolarintologiya/hronicheskij-kistozno-polipoznyj-sinusit-simptomy-lechenie-kod-po-mkb-10/

Классификация гайморита согласно МКБ 10

Полипозный синусит по мкб

Гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух носа. В народе под гайморитом ошибочно понимают воспаление любой из околоносовых пазух, что на самом деле называется синуситом. Гайморит беспокоит человека чаще других хронических заболеваний, а из патологии ЛОР-органов занимает первое место.

Как и другие заболевания, гайморит имеет свой код в базисном нормативном медицинском документе МКБ. Это издание выпущено в трех книгах, содержимое которых обновляется один раз в десять лет под контролем Всемирной Организации Здравоохранения.

Классификация по МКБ 10

Как и другие человеческие знания, отрасль здравоохранения классифицировала и задокументировала свои стандарты, которые системно по пунктам содержатся в «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» десятого пересмотра (МКБ 10).

С помощью МКБ 10 обеспечивается соотношение информации по диагнозам, подходам к диагностике и лечению болезней между разными странами и континентами.

Цель МКБ 10 – создать максимальные условия для анализа и систематизации статистической информации об уровне заболеваемости и смертности в разных странах, внутри одной страны. Для этого всем заболеваниям дали специальный код, который состоит из буквы и цифры.

Например, острый гайморит относится к острым респираторным болезням верхних органов дыхания и имеет код J01.0, а хр. гайморит относится к другим болезням дыхательной системы и имеет код J32.0. Это облегчает учет и хранение необходимой медицинской информации.

Код МКБ 10 для острого синусита (гайморита):

  • J01.0 – Острый гайморит (или острый синусит верхнечелюстных пазух);
  • J01.1 – Острый фронтит (острый синусит фронтальных пазух носа);
  • J01.2 – Острый этмоидит (острый этмоидальный синусит);
  • J01.3 – Острый сфеноидальный синусит (острый сфеноидит);
  • J01.4 – Острый пансинусит (воспаление всех пазух одновременно);
  • J01.8 – Другой острый синусит;
  • J01.9 – Острый синусит неуточненный (риносинусит).

Хроническим называется синусит (гайморит), если имеется более 3 эпизодов обострения в год.

Код МКБ 10 для хронического синусита:

  • J32.0 – Хронический гайморит (хр. синусит верхнечелюстных пазух, хр. антрит);
  • J32.1 – Хронический фронтит (хр. фронтальный синусит);
  • J32.2 – Хронический этмоидит (хр. этмоидальный синусит);
  • J32.3 – Хронический сфеноидальный синусит (хр. сфеноидит);
  • J32.4 – Хронический пансинусит;
  • J32.8 – Другие хронические синуситы. Синусит, захватывающий воспалением более одного синуса, но не пансинусит. Риносинусит;
  • J32.9 – Хронический синусит неуточненный (хр. синусит).

Название синусита зависит от места воспаления. Чаще оно локализуется в гайморовых пазухах и называется гайморитом.

Происходит это потому, что выходное отверстие из гайморовых пазух очень узкое и находится в невыгодном положении, поэтому, сочетаясь с искривлением перегородки носа, сложной формой носового валика, воспаляется чаще других пазух.

При одновременном воспалении носовых ходов заболевание называется остр./хр. риносинусит, который имеет большее распространение, чем изолированный синусит.

Уточнение

Если имеется необходимость указать возбудителя хр. гайморита, то добавляется вспомогательный код:

  • В95 – возбудитель инфекции стрептококк или стафилококк;
  • В96 – бактерии, но не стафилококк и не стрептококк;
  • В97 – заболевание спровоцировано вирусами.

Вспомогательный код выставляется только в том случае, если наличие того или иного возбудителя доказано специальными лабораторными анализами (посевами) у конкретного больного.

Стрептококк

Причины

Синусит (гайморит) может появиться по следующим причинам:

  1. После травмы.
  2. После перенесенной простуды, гриппа.
  3. Бактериальная инфекция.
  4. Грибковая инфекция (чаще наслаивается на воспаление, вызванное бактериями). Она играет главную роль при стойких затяжных гнойных процессах.
  5. Смешанные причины.
  6. Аллергическое воспаление. Встречается редко.

Основной причиной развития гайморита является бактериальная инфекция. Среди различных бактерий чаще выявляются стрептококки и стафилококки (в частности St. Pneumoniаe, бета-гемолитические стрептококки и S. Pyogenes).

На втором месте находится гемофильная палочка, чуть реже встречается Моракселла. Часто высеиваются вирусы, в последнее время получают распространение грибы, микоплазмы и хламидии. В основном, инфекция попадает через полость носа или от верхних кариозных зубов, реже с кровью.

Распространенность гайморита

Не определена зависимость развития гайморита от географического нахождения человека. И, что интересно, выявленная бактериальная флора в пазухах людей, проживающих в разных странах, очень похожа.

Чаще всего гайморит регистрируется в зимнее время года после перенесенного гриппа или эпидемии простудного заболевания, которые заметно подрывают иммунную систему человека.

Медики отмечают зависимость частоты обострения гайморита от состояния окружающей среды, т.е.

частота заболевания выше там, где в воздухе содержится больше вредных веществ: пыли, газа, токсических веществ от автотранспорта и производственных предприятий.

Каждый год примерно около 10 млн российского населения переносит воспаление околоносовых пазух. В подростковом возрасте гайморит или фронтит встречается не более, чем у 2% детей.

В возрасте до 4 лет частота заболеваемости мизерная и не превышает 0,002%, потому что у маленьких детей пазухи еще не сформированы.

Основным удобным и простым способом массового обследования населения является рентген пазух носа.

Женщины в два раза чаще мужчин страдают синуситом и риносинуситом, потому что имеют более тесный контакт с детьми школьного и дошкольного возраста – они работают в детских садах, школах, детских поликлиниках и больницах, женщины после работы помогают делать домашние задания своим детям.

Фронтит у взрослых людей встречается гораздо чаще, чем у детей.

Классификация

Гайморит бывает острый и хронический. Острый появляется впервые в жизни после простуды, переохлаждения. Имеет яркую клинику с выраженной симптоматикой. При правильном лечении излечивается полностью и больше никогда не беспокоит человека. Хронический гайморит/фронтит является последствием острого процесса, который не заканчивается в течение 6 недель.

Хронический гайморит бывает:

  1. катаральным;
  2. гнойным;
  3. аллергическим;
  4. фиброзным;
  5. кистозным;
  6. гиперпластическим;
  7. полипозным;
  8. осложненным.

Степени тяжести

В зависимости от симптомов заболевания выделяют три степени гайморита:

  1. легкая степень;
  2. средняя степень;
  3. тяжелая степень тяжести.

В соответствии со степенью тяжести заболевания осуществляется выбор лекарственных средств. Это важно, так как в легких случаях допускается лечение без применения антибиотиков.

Симптоматика

Основной, а иногда и единственной, жалобой пациентов является заложенность носа. При яркой клинике в утренние часы появляются слизистые выделения, гной. Важный симптом – тяжесть, давление или боль в области клыковой ямки, корня носа.

Гайморит часто сопровождается высокой температурой, общей слабостью и разбитостью, головными и лицевыми болями.

Лечение

Лечение гайморита, особенно у беременной женщины или у ребенка, всегда должно проводиться под контролем врача.

Оно включает сосудосуживающие капли в нос, гипертонические растворы для промывания. В большинстве случаев назначаются антибиотики, которые хорошо проникают во все среды организма и губительны для широкого спектра бактерий, – амоксициллины, цефалоспорины, макролиды. В тяжелых случаях назначаются гормоны, пункция, хирургическое вмешательство.

Лечение острого синусита и риносинусита длится от 10 до 20 дней, хронического от 10 до 40 дней.

Представленная информация должна использоваться только для ознакомления – она не претендует на справочно-медицинскую точность. Не занимайтесь самолечением, пуская свое здоровье на самотек, – обращайтесь к врачу. Только он сможет осмотреть нос, назначить необходимое обследование и лечение.

Источник: http://antigaimorit.ru/gaimorit/gajmorit-mkb10.html

Полипозный синусит: причины развития заболевания и его симптомы – ODSIS Медицинский портал

Полипозный синусит по мкб

Когда происходит воспаление околоносовых пазух, ставят диагноз полипозный синусит. При заболевании происходит блокирование протоков, соединяющих пазухи с носовой полостью.

Просвет сужается вследствие разрастания эпителиальных клеток слизистой оболочки. Она теряет способность нормальной функционировать и выделять необходимое для увлажнения полости количество слизи. Жидкость начинает скапливаться в пазухах.

Происходящие процессы выступают провокаторами образования на их поверхности полипов.

Этиология заболевания

Полипозный синусит является своего рода осложнением, которое возникает на фоне хронической формы риносинусита.

Поэтому не всегда симптомы заболевания заставляют пациента обратить на себя внимание и обратиться к врачу с подозрением на новый воспалительный процесс. По коду МКБ-10 заболевание классифицируется по коду J33.

Полипозный синусит не относится к обособленный заболеваниям. Его название напрямую связано с той частью полости, в которой протекает воспаление. Это могут быть:

  • Гайморит (наиболее часто встречающаяся болезнь)
  • Этмоидит
  • Фронтит
  • Сфеноидит (редко встречающееся заболевание)

В последнем случае патологический процесс затрагивает околоносовые пазухи, выстилающую поверхность полости слизистую оболочку и внутреннюю часть носа.

Болезнь характеризуется формированием в синусах полипов, как одиночных, так и множественных. Именно эти новообразования препятствуют нормальному выходу слизи наружу и носовому дыханию.

Места локализации полипозного синусита

Заболевание также характеризуется отличием мест локализации. Воспаление может возникнуть в:

  • Верхнечелюстной пазухе
  • Лобной пазухе
  • Элементах костей, которые отделяют носовую полость от черепа
  • Клиновидной пазухе

При поражении верхнечелюстной пазухи патогенные микроорганизмы попадают внутрь через нос, кровь или из тканей, окружающих верхние зубы. При поражении лобной области предпосылкой к появлению там полипов является острая форма ринита. При поражении элементов костей воспалительный процесс одновременно развивается в лобной и гайморовой пазухе.

Виды синуситов

Причины развития заболевания

Полипозный синусит развивается на фоне продолжительного воспалительного процесса в области верхних дыхательных путей. Как правило, он имеет инфекционное происхождение. Есть несколько предпосылок, присутствие которых способствует развитию заболевания:

  1. Наличие любой формы синусита
  2. Аллергические реакции в организме
  3. Искривление носовой перегородки (как приобретенное, так и врожденное)
  4. Достаточно узкие носовые проходы
  5. Генетическая предрасположенность

На поверхности слизистой могут возникать любые кистозные изменения. Их наличие также способствует образованию полипов. Тогда разновидность заболевания уже считается кистозно-полипозной. Воспаление вызывает попадание внутрь стафилококков, синегнойной палочки, стрептококков, гемофильной палочки или москареллы.

Симптоматика проявления

Даже образование единичного полипа в носовой полости при его разрастании может значительно ухудшить носовое дыхание и полностью перекрыть проход. Недостаточное поступление кислорода в организм заставляет человека начать активное дыхание ртом. Распознать полипозный синусит помогут и другие характерные признаки:

  • Отечность пазух
  • Обильное выделение из носа прозрачной или слегка желтой слизи
  • Гнойные выделения
  • Округлые новообразования в носовой полости
  • Притупление обоняния

Близкое расположение околоносовых пазух к глазам и ушам при прогрессировании заболевания может стать причиной снижению остроты зрения или слуха. Присутствие полипов может создавать определенный дискомфорт при глотании. Обусловлено это затруднением движения мягкого верхнего неба.

По мере прогрессирования полипозного синусита симптоматика будет проявляться все ярче. Чтобы избежать этого, а также исключить возможность перехода заболевания в хроническую форму, следует своевременно начинать лечение.

Диагностика

За постановкой диагноза следует обращаться к отоларингологу. Раннее начало терапии позволит избежать осложнений и значительно упростит и ускорит наступление выздоровления. В качестве диагностики пациенту назначаются:

  • Риноскопия
  • Эндоскопия
  • Компьютерная томография
  • Рентгенография (с применением контрастного вещества)

Диагностические мероприятия должны позволить врачу точно определить разрастание именно полипов, а не опухолевых злокачественных новообразований. Также имеется ряд заболеваний, имеющих схожую с полипозным синуситом симптоматику. Поэтому в процессе диагностики они должны быть исключены.

Лечение полипозного синусита

На ранних стадиях заболевание поддается медикаментозному лечению. Врач назначает больному препараты, которые способны облегчить носовое дыхание и уменьшить отек слизистой оболочки. Удаление же полипов производится хирургическим путем. Обязательной процедурой в курсе лечения становится промывание носовой полости. Выполнять ее можно в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Облегчить проявление симптомов на ранних стадиях помогают кортикостероиды. Одним из известных препаратов в этой области является Назонекс. В случае, когда причиной полипозного синусита стала бактериальное или инфекционное поражение, не обойтись без антибиотиков: Левофлоксацин, Амоксиклав, Мокифлоксацин.

В случае наличия аллергии применяются антигистаминные средства: Зодак, Кларитин, Зиртек.

Для промывания и очищения носовой полости применяются солевые растворы можно приобрести в аптеках готовые, а можно сделать их самостоятельно.

Оперативное лечение

Кроме как хирургически удаление полипов невозможно. При обострении бронхиальной астмы медикаментозная терапия несколько затягивается: за 14 дней до предполагаемой даты хирургического вмешательства носовая полость обрабатывается Мометазоном или Флутиказоном, за 2-3 дня до операции производится внутривенное введение Преднизолона или Дексаметазона.

Нормальное носовое дыхание становится возможным только после удаления полипов. При проведении операции велик риск рецидива появления на месте удаленного нового полипа. Поэтому врачи применяют на практике комплексный подход: сначала оперативно удаляют полип, а затем продолжают медикаментозную терапию.

На фото удаление полипов

Народная медицина

Заниматься самолечением при полипозном синусите не только безрезультатно, но и достаточно опасно. Продолжительное отсутствие должного лечения может привести к переходу заболевания в хроническую форму или вызвать осложнения.

Не рекомендуется при данной форме синусита прогревать нос, как это многие делают при насморке. При улучшении кровообращения в носовой полости полипы начинают активнее разрастаться.

В некоторых случаях доброкачественное образование может перерасти в злокачественное.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении возрастает риск появления осложнений от полипозного синусита:

  1. Деформационные изменения наружной поверхности носа
  2. Отек век
  3. Снижение остроты слуха, зрения, обоняния
  4. Невозможность различать вкусы
  5. Абсцесс
  6. Частое развитие острых форм заболеваний верхних дыхательных путей
  7. Кислородное голодание тканевых и клеточных структур

Особую опасность заболевание представляет для детей. У них может отмечаться задержка речевого развития и формирование искривленного прикуса.

Возможные осложнения могут спровоцировать деформацию лицевых костей, исправить которую впоследствии возможно только хирургическим путем. Младенцы из-за присутствия в носу полипов отказываются от питания из-за невозможности нормального сосания и стремительно теряют вес.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении прогноз в лечении полипозного синусита весьма благоприятный. Рецидив заболевания в дальнейшем также зависит от действий пациента.

Если в восстановительном после операции периоде он будет соблюдать все правила и рекомендации по гигиене носовой полости. Займет этот процесс от 1 до 3 недель.

После хирургического лечения полипозного синусита осложнения в медицинской практике встречаются крайне редко.

Лечение полипозного синусита хирургическим методом:

Источник: http://odsis.ru/hronicheskij-kistozno-polipoznyj-sinusit-simptomy-lechenie-kod-po-mkb-10/

Гайморит по МКБ-10 – формы и особенности заболевания

Полипозный синусит по мкб

Практически каждый человек знает про гайморит. МКБ-10 классифицировало его, как и все остальные заболевания. Практически каждая отрасль знаний систематизировано и медицина не является исключением.

Гайморит в системе МКБ-10

Базовым нормативным документом в этой области является международная статистическая классификация болезней и проблем, которые связаны со здоровьем человека (МКБ). В состав этого издания входит 3 тома — это алфавитный указатель, инструкция и непосредственно сама классификация.

Этот сборник был составлен Всемирной организацией здравоохранения. Каждые 10 лет она производит пересмотр документа и вносит различные дополнения. Благодаря МКБ можно сопоставить данные по заболеваниям между различными странами. На данный момент действительным является документ после 10 пересмотра – МКБ-10.

Этот документ составлен для того, чтобы создать оптимальные условия для проведения обработки статистических данных и их анализа. Так можно проанализировать различные заболевания и уровень смертности, а также сравнить такие показатели между странами.

Благодаря классификации по МКБ-10 любой диагноз трансформируется в код, набор букв и цифр, что значительно облегчает процесс анализа и хранения информации.

Структура классификации

Структура достаточно проста. После введения десятой версии документа появилось новая особенность. Теперь кроме 4 цифр в коде будет присутствовать еще и буква. Благодаря такой хитрости размерные структуры увеличены в 2 раза, так как появилось примерно 300 новых категорий трехзначного вида.

Кстати все буквы взяты из латинского алфавита, а запасной осталась только U. Другим словами, коды U00-U49 применяются только в качестве временных. Они используются для обозначения заболеваний, которые на данный момент не имеют точно изученного происхождения. А вот коды U50-U99 используются только для различных исследований.

Кроме того номера кодов расширены от А00.0 до Z99.9, а все заболевания разделены на 21 класс. Кстати еще появились заболевания, которые появляются после медицинского вмешательства.

  • хронического гайморита по МКБ-10 имеет код J32.0;
  • фронтит имеет нумерацию J32.1;
  • этмоидит – J32.2;
  • сфеноидит – J32.3;
  • пансинусит — J32.4.

Остальные разновидности синусита, в том числе и хроническая форма, должны быть отмечены под номером J32.8. Если он является неуточненным, то необходимо поставить код J32.9.

Разновидности гайморита в зависимости от места расположения воспаления

Гайморит является очень распространенным заболеванием. Причем ученые не установили зависимости от региона. Практически в каждой стране микрофлоры из микроорганизмов очень близки.

Самой распространенной причиной, которая вызывает это заболевание, является именно эпидемия гриппа, которая повторяется циклично. Отсюда и повышает риск появления хронического заболевания. А иммунитет человека постоянно ослабевает.

Однако в последние годы становится заметна еще одна взаимосвязь – между развитием болезни и неблагоприятными факторами окружающей среды. К примеру, влияет загазованность, токсические выбросы в атмосферу, запыленность.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения оптимальным видом обследования неинвазивного характера является флюорография гайморовых пазух или проведение их трансиллюминации.

Синусит часто путают с гайморитом, на самом деле это не одно и тоже заболевание. Синусит считается термином, который объединяет все заболевания, связанные с воспалительными процессами в пазухах около носа.

Выделяют 4 главные формы синусита:

  1. Гайморит – воспалительные процессы протекают в одной или двух верхнечелюстных пазухах.
  2. Фронтит – поражены только лобные пазухи.
  3. Этмоидит – воспаляется лабиринт.
  4. Сфеноидит – поражены пазухи клиновидного типа.

Отдельно еще выделяют риносинусит. Это заболевание, при котором одновременно воспаляются и слизистые оболочки носовых каналов, и придаточные пазухи. К примеру, при таком заболевании часто совмещен гайморит с простым насморком.

Гайморова пазуха является парной носовой пазухой. Если рассматривать проекцию на лицо, то получается, что они находятся прямо под глазами – с левой и правой стороны от переносицы. Гайморит может развиться на одной или на обеих пазухах. В зависимости от стороны поражения выделяют левосторонний, правосторонний или двусторонний.

Определить разновидность можно даже визуально, так как слизь будет выделяться только с одной ноздри. Сильная боль тоже ощущается с одной стороны лица.

Воспалительные процессы всегда сопровождаются появлением отечности, так что под глазами будут мешки. По их появлению и можно определить разновидность болезни.

Если отек появился только с одной стороны, то и воспаление тоже располагается в одной пазухе.

В этом случае применяются стандартные лечебные процедуры. Если это не помогло при острой форме, то придется делать прокол пазух.

Формы в зависимости от течения болезни

В зависимости от течения болезни существую следующие формы:

  • острая;
  • хроническая;
  • экссудативная;
  • продуктивная.

Есть отличия в симптомах, последствиях и длительности протекания болезни.

Острый гайморит

Является результатом появления осложнения. Обычно эта форма продолжается порядка месяца. При этом у больного появляется головная боль, повышается температура тела, возникает озноб. Он ощущает легкое недомогание.

Если часто наклонять голову вперед, то болезненные ощущения начнут становиться более интенсивными. Это связано с тем, что повышается давление со стороны лицевой поверхности пазуха. Иногда появляется светобоязнь и интенсивное выделение слез.

При этой форме через нос дышать очень трудно или совсем не получается из-за того, что сильно заложено. Пациент начинает беспокоиться из-за обильного выделения слизи и сгустков гноя в ней. Пропадет обоняние, веки отекают, а щеки припухают.

Лечение острой формы осуществляется консервативным методом. Применяются обязательно противовоспалительные препараты, промывание. Нельзя прогревать нос.

Хронический гайморит

Является продолжительным, обычно длится около 2 месяцев, а иногда и больше. При этом пациент все время мучается от недомогания, быстро устает, ощущает слабость. Головная боль становится сильнее вечером, как и заложенность.

Так как воспалительные процессы долго время не прекращаются, то они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Например, отекает мозговая оболочка или клетчатка глазницы, развивается менингит, абсцесс мозга, венозный тромбоз.

Хронический гайморит лечат обычно физиотерапевтическими процедурами. Хорошо помогает ингаляция, можно воспользоваться прогреванием сухого типа. Хронический форма гайморита лечится намного дольше, чем острая.

Необходимо помнить, что слизистые оболочки изменяются от болезней. Гайморит может сопровождаться активным выделением гноя и слизи или сама оболочка начнет активно изменяться. В зависимости от этого и выделяют экссудативную или продуктивную формы.

Экссудативный гайморит

Обильно выходит слизь и гной, из-за чего трудно дышать. В зависимости от самих выделений гайморит будет гнойным или катаральным. При катаральной форме выделения жидкие, но тягучие. Слизистые слои отекают, увеличивается интенсивность выделения. Это состояние является опасным из-за того, что если его не лечить, то застой слизи приводит к образованию гнойной формы.

Для лечения такой формы понадобятся медикаменты, которые имеют сосудосуживающие свойства. Это поможет уменьшить отечность. Также регулярно нужно делать промывание.

Продуктивная форма гайморита

При продуктивной форме не только развиваются воспалительные процессы, но и начинает меняться слизистая. В этом случае перерождение вызывает гайморит полипозного и гиперпластического типа.

При полипозной форме на слизистых можно обнаружить наросты – это полипы. Они могут полностью закрыть каналы, так что слизь не будет отходить. Возникают проблемы с дыханием и обонянием. В тяжелой форме человеку будет больно глотать.

При гиперпластической форме слизистые оболочки начинают утолщаться. Именно из-за этих процессов просвет каналов начинает становиться все тоньше. Иногда лечение осложняется тем, что перегородка носа искривлена. В таком случае понадобится хирургическая операция.

Воспалительные процессы в полостях около носа могут быть вызваны различными причинами. Это могут быть вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, прием лекарственных препаратов, влияние токсических веществ, травмы.

Гайморит в классификации МКБ-10 значится, как разновидность синусита, хотя и является одним из самых известных заболеваний. Кстати, при неправильной диагностике действительно можно перепутать этот недуг с другими формами синусита, которые очень разнообразны.

Источник: http://nasmork-gaimorit.ru/gajmorit-po-mkb-10

Здорвье100
Добавить комментарий