Обострение гайморит лечение

Хронический гайморит – лечение: как вылечить без операции полностью, как лечить у взрослых обострение, симптомы, что делать

Обострение гайморит лечение

Стали почти предсказуемыми снижение работоспособности, сопровождающееся небольшой головной болью и выделениями из носа? И все эти симптомы появились после острого насморка или гриппа перенесенного на ногах? Тогда, скорее всего, у вас хронический гайморит.

Но ведь так не хочется болеть и тем более тогда, когда вокруг так много незаконченных дел, а нужно отвлекаться на, казалось бы, такую несерьёзную болезнь. Подумаешь, насморк. Да и головная боль после таблетки аспирина немного проходит. Но болезнь мешает работе, да и просто такое знакомое спокойное течение жизни даёт сбой.

Значит, надо лечиться и полностью вылечить хронический гайморит.

Определение заболевания, код по МКБ-10

Гайморит – воспаление придаточных (гайморовых) пазух носа. Воспаляется слизистая оболочка, а в отдельных случаях и костные стенки. Гайморит бывает острым и хроническим. Для распознавания их необходимо сделать рентгеновский снимок придаточных пазух носа.

Хронический гайморит протекает с менее выраженными симптомами, нежели острый.

Да и течение его волнообразное. На смену острому воспалению гайморовых полостей приходит ремиссия, потом снова можно ожидать обострения. И вот когда после посещения врача он устанавливает точный диагноз мы и начинаем задумываться о том, что же послужило причиной возникновения заболевания.

Причины возникновения

Любая болезнь не возникает на ровном месте. Есть причины, которые провоцируют её возникновение и характер течения.

Основная причина возникновения заболевания – попадание инфицирующих микроорганизмов в гайморовы пазухи, которые размещены по обе стороны носовой перегородки. Именно они и вызывают воспаление слизистой и даже костных тканей.

Часто бывает, что в очаге поражения обнаруживаются сразу вирусы, бактерии, грибки. Это следствие перенесенных инфекционных заболеваний дыхательных путей. Причинами возникновения заболевания могут также быть:

  • Наличие полипов в полости носа;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Кариозные полости зубов, воспаление дёсен;
  • Вредные привычки, в частности, табакокурение;
  • Сильное переохлаждение;
  • Аллергические заболевания;
  • Авитаминоз и в целом слабая сопротивляемость вредоносным микроорганизмам, что является следствием низкого уровня иммунитета.

Не стоит самостоятельно диагностировать себе гайморит, т.к. для подтверждения диагноза могут понадобиться дополнительные способы обследования пазух. Тем более, что гнойный гайморит вызывается преимущественно бактериями, которые поддаются только лечению антибиотиками. Также врач может назначить такие процедуры, как ЯМИК или пункция пазухи для вывода гнойного содержимого.

О последствиях прокола пазухи при гнойном гайморите читайте в этой статье. 

Симптомы

Предварительный диагноз можно поставить исходя из симптомов, но точно рассказать о форме заболевания может только квалифицированный специалист. Тем более что хронический гайморит имеет симптомы, которые несколько менее выраженные, чем при острой форме. Пациентов беспокоят:

  1. Снижение работоспособности, слабость сонливость, депрессия.
  2. Постоянная, но неярко выраженная головная боль, при которой нет чёткой локализации.
  3. Понижение обоняния.
  4. Выделения из носа. Часто его заложенность.
  5. При передней риноскопии наблюдается отёчность средней носовой раковины и гнойное скопление в носовом ходе.
  6. Чувство першения в горле.
  7. Симптомы немного схожи с острым синуситом, но при гайморите нет лихорадки.

При обострении хронического гайморита головная боль усиливается, особенно в ночное время, а также при резком наклоне её вперёд. Немного поднимается температура (до 37, 5-37, 8 градуса).

Появляется боль в области щеки или лба. Болезнь необходимо лечить, так как она не только влияет на качество жизни, но и может повлечь за собой серьёзные осложнения.

Данная статья расскажет, как восстановить обоняние после простуды, насморка, гайморита. 

Возможные осложнения

  1. Отит (воспаление среднего уха).
  2. Приступы астмы.
  3. Снижение остроты зрения.
  4. Аневризмы. Это может повлечь за собой инсульт.
  5. Менингит (поражение вирусами мозговых оболочек).
  6. Заболевания почек (нефриты, пиелонефриты).
  7. Заболевания сердца (перикардит, миокардит).
  8. Заболевания верхней дыхательной системы (бронхит, пневмония, плеврит и другие).

Осложнения довольно серьёзные. Поэтому требуется приложить некоторые усилия, чтобы их не допустить.

А для этого только и нужно пойти к врачу, поставить диагноз, купить все необходимые медикаменты и точно принимать их в соответствии с назначением специалиста и прилагаемым к ним инструкциям.

Лечение

Как и всякое хроническое заболевание, гайморит в этой форме полностью не излечивается.

Поэтому, как только начинается обострение необходимо сразу же начать борьбу с вредоносными микроорганизмами и восстановить нормальный дыхательный процесс.

После чего человек снова дышит не ртом, а носом. Лечение хронического гайморита может быть медикаментозным способом и с применением народных средств.

Медикаментозным способом, какие эффективные антибиотики можно принимать

В период обострения хронического гайморита вредоносные микроорганизмы начинают свою бурную жизнедеятельность в гайморовых пазухах, поэтому необходимо применять средства, которые подавляли бы их рост и дальнейшее размножение. А также рекомендованы препараты, снимающие отёк слизистой и суживающие сосуды носа, разжижающие слизь. Поэтому применяют:

  • Если инфекция вызвана бактериями – антибиотики. Амоксициллин, Макропен, Флемоксил. Цефалоспорины (Цефикс, Цефодокс и другие). Фторхинолоны (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин);

О целесообразности применения антибиотиков решение принимает только врач.

  • Антибактериальные препараты местного применения в виде спрея (Биопарокс);
  • Сосудосуживающие (Галазолин, Називин и другие);

Препараты этой группы вызывают привыкание.

  • Муколитические (Синупрет – препарат на растительной основе);
  • Противоотёчные (Назол, Лаконин);
  • Кортикостероиды. Облегчают самочувствие людей с бактериальным, вирусным и аллергическим гайморитом, восстанавливают иммунную систему (спрей Назонекс);
  • Анальгетики. Снимают головную боль (Аспирин, Напроксен);

Аспирин не рекомендуется принимать детям.

  • Иммунокорректоры (Имудон, Рибомунил и другие). Их врач назначает с целью повышения уровня иммунитета;
  • Антигистаминные препараты (Эдем, Телфаст и другие). Назначаются в случае, когда причиной заболевания служат аллергены.

Лишь только наступает регрессия можно применять физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез, УВЧ).

Медикаментозные средства помогут облегчить течение заболевания. А если в комплексе с народными средствами, то это будет ещё эффективнее.

Народными средствами без операции

Гайморит не новомодная болезнь и она портит жизнь населению с давних времён. Целители научились с ней бороться. Довольно эффективны такие процедуры:

  1. Сварить вкрутую два яйца, очистить от скорлупы и держать в области гайморовых пазух до их остывания.
  2. Отковырять от ели живицу, порезать луковицу среднего размера, чайную ложку медного купороса, две столовых ложки любого растительного масла, но лучше оливкового. Смешать в емкости и довести до кипения на медленном огне. Полученная мазь имеет разогревающее свойство.
  3. При обострении заболевания поможет кашица чёрной редьки. Только и нужно, что редьку (обязательно чёрную) натереть и кашицу, положив на тряпицу или марлю положить на область гайморовых пазух. Сверху кусочек целлофана, а потом вату и обвязать лоб шарфом.

Как вылечить полностью каплями в нос

  1. Капли с алоэ. Аккуратно срезать, помыть лист алоэ. Перемолоть и отжать сок. Для капель потребуется и трава чистотела. Тоже со стеблей и листьев отжать сок, процедить и смешать в равных количествах.

    Потом добавить столько же натурального мёда. Вот этой лечебной смесью можно закапывать нос не менее пяти раз на день. А использовать по пять капелек в каждую ноздрю.

  2. Хорошо помогает при всех формах гайморита масло туи или облепихи (при простуде также эффективна).

Ингаляции

  1. Пять грамм прополиса положить в кастрюльку с водой и поставить на водяную баню на пятнадцать минут. Дышать носом над паром.
  2. Поможет и ингаляция над медовой водой.

    Просто достаточно в литровый чайник налить половину воды и положить туда, после того как вода вскипела, столовую ложку любого качественного мёда.

    Укрыться с головой над ёмкостью и дышать по очереди каждой ноздрёй.

Промывания

Используется специальный шприц с баллончиком для промывания носовых пазух.

  1. Промывание обычным физиологическим раствором, который можно приобрести в аптеке.
  2. Приготовить самостоятельно. В кипячённой тёплой воде (1 литр) разбавляем одну столовую ложку морской соли, процеживаем через несколько слоёв марли.
  3. Сок красной свеклы добавить в физиологический раствор.
  4. Лекарственную ромашку (столовая ложка) заварить в стакане кипятка, дать настояться, тщательно процедить, добавить половину чайной ложечки морской соли.

Обязательно использовать дистиллированную или кипячёную воду.

Профилактика хронического гайморита в домашних условиях у взрослых и детей

Чтобы не допустить хронического гайморита нужно своевременно и полностью избавляться от ОРВИ и других инфекционных заболеваний. А также необходимо:

  • Хотя бы раз в полгода посещать стоматолога и не допускать образования кариеса и воспаления дёсен;
  • Если обнаружились полипы, следует удалить их;
  • Если в результате травмы появилось искривление носовой перегородки, не бойтесь сделать небольшую ринопластику и удалить этот дефект;
  • Во время сезонных инфекционных обострений при частых простудах проводить вакцинацию от гриппа;
  • Полностью избегать помещений, где курят;
  • Постоянный аллергический контроль;
  • Болезнь будет очень редкой и непрошенной гостьей в вашем организме, если ежедневно уделять внимание своему здоровью. Для этого только и нужно, что ездить хотя бы раз в году на море, пропить весной курс комбинированных витаминов, кушать здоровую и полезную пищу, пятнадцать минут утром делать несложные физические упражнения.

Инструкция по применению Люголя

Что такое бактериальная ангина и особенности ее лечения описаны в данной статье.

Лечение бронхита у детей народными средствами //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/bronxit/lechenie-u-detej-narodnymi-sredstvami-privila-i-mery-predostorozhnosti.html

Выводы

Хронический гайморит излечить можно, но пока очень сложно.

Есть разнообразные и эффективные лекарственные средства, как в официальной медицине, так и в народной, которые, если применять их комплексно, а ещё и следовать советам специалиста, можно надолго, если не навсегда забыть об обострениях хронического гайморита. Важно только своевременно узнать диагноз и приступить к лечению, не отклоняясь от схемы приёма препаратов.

Доступные средства из ряда антибиотиков, широко используемых для лечения гайморита – это Сумамед и Цефтриаксон. Оба препарата комплексно воздействуют на уничтожение бактерий, о чем вы можете более детально прочесть, перейдя по ссылкам.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/kak-vylechit-xronicheskij.html

Хронический гайморит

Обострение гайморит лечение

Хроническая форма такого заболевания, как гайморит в последнее время встречается все чаще. Его особенностью является то, что лечение может занимать даже несколько месяцев. Это связано с тем, что происходит затягивание воспалительных процессов в околоносовых пазухах.

Хронический гайморит: причины

Причин развития данной болезни может быть несколько:

  • наиболее распространенной следует назвать острое воспаление, которое провоцирует отсутствие естественного оттока патологического секрета, скапливаемого в пазухах;
  • достаточно часто в пазухи попадают инородные тела (например, материал, который используется для пломбирования зубов), что влечет за собой развитие воспалительных процессов с последующим образованием отеков и закупориванием выводных каналов;
  • спровоцировать хронический гайморит могут и такие явления, как искривление носовой перегородки или слишком узкие носовые проходы, поэтому следует позаботиться об устранении данных предрасполагающих факторов.

Гайморит хронический: симптомы

Симптомы такого гайморита, не считая времени обострения заболевания, выражаются достаточно слабо. В этом случае следует обращать внимание на достаточно частую заложенность носа, периодическую потерю обоняния, ноющие боли в области околоносовых пазухах и возможное изменение тембра голоса.

Во время обострения данные симптомы усиливаются. Кроме того, может повышаться температура тела, увеличиваться количество выделений из носа. Также происходит отек век, возникают болевые ощущения в области околоносовых пазух и лба.

Основные признаки, на которые следует обращать внимание при подозрении гайморита:

  • Боль в подглазничной области
  • Слабость в теле
  • Головная боль
  • Слезотечение
  • Светобоязнь
  • Дискомфорт в глазницах, особенно при моргании
  • Отечность век и щек
  • Сухой кашель
  • Притупление или отсутствие обоняния
  • Заложенность носа

Возникновение хронического одонтогенного гайморита происходит из-за ошибок стоматолога. Специалист во время лечения зубов может ненамеренно повредить перемычку, которая располагается между придаточной пазухой и десной. Также через отверстие в носовую полость могли проникнуть частички лечебного материала для зубов.

В таком случае будет отмечаться чувство распирания. Боль, как правило, локализуется в области верхней челюсти, лобной части и височной области. Пациента могут беспокоить сильные зубные боли.

Но основным признаком гайморита выступают гнойные выделения из пазух носа. Причем, их количество, также как и характер, постоянно меняется. Течение одонтогенного гайморита происходит волнообразно.

Обострение болезни может наступать после переохлаждения или простудного заболевания.

Симптомы гайморита у детей

  1. Периодическое появление конъюнктивита
  2. Потеря аппетита
  3. Насморк подкрепляется повышенной температурой тела
  4. Слабость
  5. Беспокойный сон
  6. Припухлость век, особенно по утрам

Если вам удалось своевременно распознать гайморит, то шансов на быстрое выздоровление значительно больше. Да и осложнения в такой ситуации вряд ли проявятся. Поэтому стоит обращать внимание на подозрительные симптомы и при неполадках со здоровьем, не пренебрегать рекомендациями врача.

Диагностика заболевания

Врач ставит диагноз на основе результатов обследования, жалоб пациента и данных анамнеза болезни. В ходе визуального осмотра специалист обращает внимание на утолщение и покраснение слизистой оболочки носа, на уровень отечности и характер выделений.

Для подтверждения предварительного диагноза потребуется пройти целый ряд обследований:

  • рентгенография;
  • бактериологическое исследование;
  • риноэндоскопия;
  • МРТ или КТ.

Если результаты обследования не дают полную картину заболевания, врач может прибегнуть к пункции пазух с последующим промыванием носовой полости антибактериальными и антисептическими растворами.

Полученные выделения отправляются в лабораторию для дальнейшего выяснения микрофлоры и чувствительности возбудителей инфекции к антибактериальным препаратам.

Только так отоларинголог сможет определить подходящее лечение хронического гайморита.

Осложнения

На фоне развития хронического гайморита могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. Не исключено развитие внутричерепных осложнений, вплоть до гнойного или серозного менингита.

Нередко воспаление, вызванное гайморитом, переходит на оболочки мозга, что вызывает их отек. К числу возможных осложнений также стоит отнести флебит и абсцесс оболочки мозга, минингоэнцефалит.

В некоторых случаях отмечался тромбоз глазничных вен, ретробульбарный абсцесс и реактивный отек, распространившийся на клетчатку глазницы и глазных век.

Малейшее переохлаждение и простуда могут вызвать воспаление, что провоцирует обострение хронического гайморита. В такой ситуации история болезни пациента может пополниться конъюнктивитом или кератитом.

К тому же, нередко наблюдаются нарушения целостности кожных покровов в области носовых пазух в виде трещин и припухлостей.

Чтобы избежать подобных проблем, следует своевременно начинать лечения, а самое главное, чтобы оно было назначено врачом.

Как лечить заболевание

Существует несколько видов хронического гайморита:

  • кистозный;
  • гнойный;
  • катаральный;
  • полипозный;
  • гиперпластический;
  • смешанный;
  • риногенный;
  • одонтогенный;
  • казеозный;
  • аллергический;
  • некротический.

Каждый из данных видов может потребовать особого лечения, однако определиться с формой может только специалист после проведения соответствующего обследования и ряда исследований.

Лечение хронического гайморита, как и других его форм, происходит при помощи различных медикаментов. Однако в данном случае невероятно важно уделять достойное внимание профилактике.

Для этого следует вовремя начинать лечение любых заболеваний, развитие которых может стать причиной гайморита. Это относится не только к острым респираторным инфекциям, но и даже к незначительному насморку.

В случае если становится известно о таких предрасполагающих факторах, как искривленная носовая перегородка, с данной проблемой тоже стоит обратиться к специалисту для ее устранения.

Не существует средств современной медицины, которые смогли бы гарантировать полное устранение данного заболевания. Именно поэтому так важно выявлять его развитие на самых ранних этапах, тем самым предупреждая переход в хроническую форму.

Основные мероприятия, связанные с лечением, направлены на полное восстановление слизистой оболочки околоносовых пазух и нормализации дыхательной функции носа:

  • использование сосудосуживающих препаратов и капель, оказывающие противовоспалительное действие;
  • употребление антибиотиков, но, учитывая их воздействие на иммунитет в целом, данная мера не всегда является оправданной. В этих случаях можно применять экстракт цикламена.

Лечение народными средствами сегодня пользуется большой популярностью. Они включают в себя не только приготовление капель, но и проведение таких процедур, как ингаляции, прогревания и использование компрессов.

Обострение гайморита требует комплексного подхода к проблеме. В первую очередь, необходимо заняться восстановлением носового дыхания. Для этого потребуется помощь сосудосуживающий средств (Нафтизин, Галазолин или Отривин).

Они способствуют уменьшению отечности и снятию воспаления. Правда, при длительном их использовании, может развиваться привыкание. Чтобы ускорить выздоровление и предотвратить распространение инфекции, необходимо направить силы на уничтожения возбудителей болезни.

С этой целью врачи часто назначают такие антибиотики:

  • Цефикс;
  • Гатифлоксацин;
  • Цефодокс;
  • Моксифлоксацин;
  • Цефтриаксон;
  • Биопарокса.

Правда, назначением подходящего препарата, ЛОР занимается только после получения результатов анализа, которые помогут определить чувствительность патогенных микроорганизмов к определенным антибиотикам.

Отдельно стоит отметить комбинированный препарат, который способен оказывать как противоотечное, так и муколитическое действие – Ринофлуимуцил. Он быстро справляется даже с хроническим гайморитом и возвращает больного к привычному образу жизни.

Для того чтобы освободить гайморовы пазухи от скопленного гноя, проводится промывание носа с использованием дезинфицирующих растворов (Фурацилин или Диоксилин). Правда, после этого предполагается еще введение и антибиотиков, а также ферментных препаратов.

Ускорить процесс выздоровления можно, если заняться укреплением иммунитета. Врачи в таких ситуациях обычно рекомендуют принимать иммунокорректоры:

  • Имудон;
  • Рибомунил;
  • ИРС-19.

При хроническом гайморите аллергического происхождения показаны антигистаминные средства (Эриус, Телфаст). Также задействуются гормональные препараты (Авамис или Назонекс).

Народные способы в борьбе с гайморитом

  1. Прополис. В его составе присутствует много полезных веществ, которые оказывают противовоспалительный и анестезирующий эффект. Прополис с успехом применяется в виде местной терапии. Для лечения хронического гайморита используют двадцати процентный раствор прополиса.

    Чтобы приготовить данное средство, потребуется взять в равных пропорциях настойку и персиковое масло. Компоненты тщательно перемешивают и смачивают им тампон, который должен быть введен в отверстие носа на 15 минут. Лечение требует двухразового проведения в день этой процедуры.

  2. Травяной сбор. При гайморите можно использовать календулу, ромашку и шалфей.

    Сборный отвар перед применением нужно предварительно остудить и процедить. Средство используют для промывания носовых пазух. Процедуру проводят трижды в день. В качестве профилактики промывания осуществляют трижды в неделю.

    Периодическое орошение стенок носа травяным раствором позволяет удалить со слизистой оболочки частицы пыли, среди которых могут присутствовать болезнетворные микроорганизмы, выступающие провокаторами воспалительного процесса.

  3. Морская соль. Ее смело можно назвать природным антисептиком, причем, совершенно безопасным для организма человека.

    Морская соль часто применяется с терапевтической целью при гайморите хронической формы. Ее использование позволит избежать пункции и устранить симптомы заболевания.

  4. Лавровый лист. В кипящую воду опустить несколько листочков лаврового листа (трех будет достаточно).

    Как только вода закипит, в нем необходимо смочить салфетку, а затем положить ее на переносицу и на лобную часть головы. Такую процедуру лучше проводить перед отходом ко сну.

  5. Медовая мазь. На терке необходимо натереть детское мыло (1 ст. л.), добавить к нему такое же количество меда, молока, масла. Все компоненты тщательно перемешать и отправить на водяную баню.

    Держать на огне, пока не раствориться мыло. Затем следует добавить ложку спирта, а емкость убрать с плиты. Полученную массу переливают в стеклянную баночку. Используют мазь, когда она остынет. В лечебных целях берут ватные палочки и окунают их с медовое средство, а затем вставляют их в носовые отверстия на 15 минут. Курс лечения – 3 недели. Закрытую баночку с мазью хранят в холодильнике.

Профилактика хронического гайморита

Чтобы предотвратить развитие гайморита, следует задуматься о профилактических мерах:

  • Укреплять защитные силы организма
  • Больше бывать на свежем воздухе
  • Правильно распределять нагрузки
  • Заниматься спортом
  • Своевременно лечить насморк и простуду
  • Вести правильный образ жизни
  • Избегать контакта с инфицированными людьми
  • При необходимости удалить полипы или решиться на операцию по исправлению носовой перегородки

Чтобы сократить количество проявлений обострений и больше не задаваться вопросом, как вылечить хронический гайморит, необходимо позаботиться об укреплении иммунитета и устранении всех предрасполагающих факторов. Только в таком случае можно рассчитывать на получение положительного результата.

←Народные способы лечения гайморита

Препараты от гайморита→

Источник: http://nasmork-gaimorit.ru/xronicheskij-gajmorit

Хронический гайморит – симптомы, как вылечить у взрослых

Обострение гайморит лечение

Лечение хронического гайморита – длительный процесс, понимание которого у каждого врача разное. Разный опыт, разные подходы, разные взгляды на терапию рождают рекомендации эффективность которых часто под вопросом. Существуют однако и проверенные наукой схемы терапии, гарантированно дающие результат. О них – ниже.

Причины

Хронический гайморит – это, как правило, продолжение гайморита острого, неадекватное лечение которого, наряду с анатомическими и другими предрасполагающими факторами (искривления носовой перегородки, полипы слизистой, гипертрофия раковин носа, опухолевые процессы в носу) служат причиной поддержания воспаления внутри пазух и сохранения симптомов длительное время.

Если признаки синусита сохраняются или возобновляются с разной периодичностью на протяжении более 3- 6 недель стоит говорить о хроническом характере заболевания. Касательно сроков, однако, существуют разные мнения — в литературе говорится и о 2-х неделях и о 12 месяцах.

Тем неменее, изменения слизистой, характерные для хронического воспаления синусов впервые обнаруживаются у пациентов лишь спустя 3 недели болезни, а через 6 наблюдаются уже у 97-98% наблюдаемых.

Кроме продолжения острого гайморита, гайморит хронический может стать закономерным исходом часто повторяющихся ринитов при ОРВИ, обострений аллергических ринитов, периодонтита примыкающих к нижним стенкам пазух корней зубов.

Полезно: Симптомы избытка тестостерона у женщин

Признаки обострения

Обострившийся синусит характеризуется резким нарушением дыхания через нос (односторонним или двусторонним), давлением и болями пазухе, усугубляющимися с наклоном головы; наблюдается ослабление обоняния или полное его отсутствие; отмечаются гнойные или серозные с прожилками гноя выделения. На ощупь передняя стенка верхней челюсти болезненна, самостоятельная боль отдает в ухо, висок или даже во всю половину лица, головы.

Общее состояние нарушается в различной степени – от легкого недомогания до серьезного подъема температуры (38-39), слабости, разбитости, утрате аппетита.

Симптомы в период ремиссии

С затуханием острой фазы признаки хронического гайморита становятся нечеткими и могут напоминать риниты различной этиологии и симптомы ОРВИ.

При экссудативных формах синусита характерный и часто единственный признак заболевания – разного вида отделяемое из носа. Посмотрите статью https://plannt.ru/kakim-cvetom-sopli-pri-gaymorite про цвет соплей при гайморите. Оно может быть гнойным, иметь густую или жидкую консистенцию.

При этом гнойная форма хронического течения не сопровождается нарушением общегосостояния, что отличает ее от гнойных синуситов острого характера. Причина в неполной обструкции соустья гайморовой пазухи и возможности эвакуации гноя наружу либо в глотку с последующим проглатыванием. Таким образом происходит определенная “санация” пазух.

Отделяемое может иметь слизисто-гнойный вязкий характер и плохо отсмаркиваться. Оно налипает на задней стенке глотки и в полости носа формирует корочки. Если количество таких выделений небольшое, больные жалуются лишь на сухость в носу, неприятный запах, ухудшенное обоняние.

Напротив, если объемы большие, они выполняют носовую полость полностью, вызывая ее заложенность, гнусавость, желание высморкаться, что чаще всего не удается в полной мере.

Серозный и аллергический хронические риносинуситы сопровождаются жидким текучим отделяемым, отходящим порциями: предварительно скапливаясь в пазухах оно быстро эвакуируется при определенном положении головы.

Общее состояние вне обострения нарушено слабо. Иногда отмечаются головные боли, в особенности, при утрудненном отхождении экссудата. После вытекания выделений головная боль проходит. Пациенты редко обращаются за помощью в периоды ремиссий.

У детей

В детском возрасте (с 36 месяцев) хронический гайморит встречается достаточно часто.

Проявляется более выраженными в сравнении со взрослыми общими симптомами и сильной местной реакцией – отек из пазух распространяется на всю полость носа, частично глотку, раковины в носу гипертрофированны.

Обильные выделения и разлитой отек приводят к явному затруднению дыхания носом или его полному прекращению.

Нарушенная аэрация пазух и полости, отечная слизистая, обильные выделения из носа и неполная их эвакуация приводят к нарушению самоочищения синусов и поддержанию воспалительного процесса. Результат – более продолжительное сохранение симптомов как в периоды обострений, так и при ремиссии. Отличительная черта гайморита в детском возрасте – выраженный ответ со стороны лимфатических узлов и длительное присутствие лимфаденита.

Вне обострений общее состояние ребенка удовлетворительное. Возможны жалобы на неприятный запах при дыхании, насморки.

Полезно: Опухает нога после солнечного ожога

Консервативное лечение

Начинается с обеспечения адекватного оттока экссудата из пазух и нормализации их аэрации. С этой целью используют противоотечные и противовоспалительные препараты различной природы:

  1. Деконгестанты.
  2. Солевые растворы.
  3. Эндоназальные кортикостероиды.

Деконгестанты (сосудосуживающие)

Группа препаратов быстро и эффективно устраняющих заложенность носа и ринорею.

Детям после 6 лет, как и взрослым рекомендовано применение производных оксиметазолина, а детям до 6 лет – фэнилэфрин. Они имеют продолжительный период действия (10-12 и 6 часов соответственно) и минимальное отрицательное влияния на эпителий полости носа.

Длительность приема не должна превышать 3-5 дней. Показаны при значительном отеке слизистой носа для облегчения доставки к устью пазух кортикостероидов. Предпочтение стоит отдать аэрозольным формам.

Альтернатива – обработка слизистойоболочки носа смоченным в 0,1% адреналине ватным тампоном на протяжении 2-4 минут каждый день до улучшения состояния.

Оксиметазолин

Для взрослых:

Капли в концентрации 0,05% либо аэрозоль в дозах, по 1–2 капли(1–2 дозы) в каждую ноздрю до 4 раз/сут., но не чаще 5–7 капель(доз);

Дети от 1 до 6 лет:

0,025% капли по 1–2 в ноздрю до четыре раза в сутки;

Дети не достигшие года:

0,01% капли до 3 раз в сутки по 1-2 капли на ноздрю.

Фенилэфрин

Для взрослых:

0,25% раствор в каплях/спрее (3-4 капли/ 1-2 впрыскивания, но неболее чем 4 раза в день);

Детям (1-6 лет):

1-2 капли с каждой стороны от 3 до 4 раз в течении 24 часов;

Груднички:

Капли в концентрации 0,125% по капле в каждую ноздрю не чаще3–4 р/сут.

Солевые растворы

Официнальные солевые растворы (Делуфен, Аква, Хьюмер, Марис, Салин) или приготовленные в домашних условиях помогают сделать густые выделения более текучими, упрощая их эвакуацию. Частое использование таких растворов в полной мере заменяет терапию деконгестантами и снижает побочные явления последних.

Важно! Нужно понимать, что все исследования эффективности изотонических и гипертонических солевых растворов при лечении хронических синуситов проводились с использованием больших объемов этих жидкостей (250 мл за одну процедуру). Напротив, польза от использования аптечных растворов в баллончиках объемом 80-150 мл не имеет доказательной информационной базы.

Слева на рисунке – применение аэрозольных сосудосуживающих.

Справа – пример промывания полости носа солевым раствором в больших объемах (200 -250 мл).

Эндоназальные кортикостреоиды

Наиболее эффективная группа препаратов в борьбе с отеком слизистой оболочки и окклюзией соустья синуса. Используется в виде спреев флютиказона фуроат или пропионат, мометазона фуроат (Авамис, Фликсоназе, Назонекс).

Достоверно доказана эффективность данных препаратов даже в виде монотерапии без сопровождения антибиотиками при легких и средней тяжести хронических синуситах.

Однако отмечено, что включение в схему лечения противомикробных препаратов приводит к скорейшему в сравнении с монотерапией выздоровлению.

Рекомендованная схема применения:

Спрей по 100 мкг в каждую половину носа дважды в сутки. (взрослым и детям после 12 лет). Максимальная доза за одни сутки – 800 мкг. Лечение – 15 дней.

В дополнение к топическим стероидам рекомендован прием муколитиков для разжижения слизи. Высокую безопасность иэффективность показали препараты Ринофлуимуцил и Синупрет. В то же время, не зарегистрировано ни одного соответствующего принципам доказательной медицины исследования эффективности данной группы препаратов при хронических синуситах.

Антибиотики

Одновременно с устранением окклюзии соустья гайморовой пазухи и улучшением оттока ее содержимого проводится антибиотикотерапия. Препаратами выбора считаются амоксициллин/клавуланат и цефалоспорины:

Амоксициллин/клавуланат

Взрослым:

0,625 г по 3 раза в сутки, либо по 1,0 г дважды;

Детям

по 20–45 мг/кг/сут. из расчета по амоксициллину в 3 приема неменее недели и не дольше двух.

Цефдиторен

Взрослые и дети после 12 лет:

Внутрь по 0,4 г единожды в сутки или 0,2 г 2 дважды напротяжении 7–14 суток.

При безрезультативности терапии рекомендованы препараты второй линии- фторхинолоны (лево- и моксифлоксацин):

Левофлоксацин

Взрослым внутрь по 0,5–0,75 г единожды в сутки, 5–10 суток;

Моксифлоксацин

Взрослые внутрь по 0,4 г раз в сутки, 5–10 суток.

Альтернативные препараты – макролиды.

Азитромицин

По 500 мг единожды в сутки для взрослых (перорально);

Детям из расчета 10 мг на килограмм веса, не более 6 суток.

Кларитромицин

Внутрь по 0,25–0,5 г дважды или таблетки с пролонгированным высвобождением по 0,5 г единожды (взрослые и дети младше 12 лет);

Для детей после 12 лет по 15 мг на каждый килограмм веса

в 2 приема, две недели.

Предпочтительно прибегать к системному приему антибиотиков, поскольку эффективность топического (местного) их использования в виде монотерапии не подтверждена доказательными данными. Длительность приема противомикробных препаратов до 20 дней.

Хирургическое лечение

Пункция верхнечелюстного синуса достаточно часто используется в лечении хронической формы гайморита и сейчас. Ее применение патогенетически оправдано – происходит быстрое и полное удаление гипертрофированной слизистой оболочки и экссудата пазух.

Тем не менее, целесообразность проведения пункции без обнаружения явных показаний (выраженная гипертрофия, узкий просвет устья, систематические тяжелые гнойные обострения) остается под вопросом.

В особенности если предварительно не проведено минимум два курса антибиотикотерапии, оказавшихся безуспешными и если не исключены все возможные экзо- и эндогенные причины заболевания.

Альтернатива пункции – использование синус-катетера “ЯМИК” (на рисунке), позволяющего промывать и аспирировать промывную жидкость из пазухи без ее вскрытия.

Прямым показанием к хирургии при хроническом гайморите считаются аденоиды и выраженные деформации перегородки носа, опухоли, последствия травм и врожденные патологии остеомиетального комплекса. В иных случаях хирургическое вмешательство не рекомендовано.

Источник: https://plannt.ru/metody-lecheniya-hronicheskogo-gaymorita

Хронический гайморит: симптомы, способы эффективного лечения

Обострение гайморит лечение

Гайморит — воспалительное заболевание гайморовых (верхнечелюстных) придаточных пазух носа. Болезнь протекает в острой или хронической форме и приводит к заложенности носа и нарушению обоняния. Придаточные пазухи являются частью верхних воздухоносных путей. При их воспалении наблюдается затруднение дыхания. Болеют преимущественно дети старше 5 лет и взрослые.

Основные причины возникновения данной формы

Воспалению гайморовых пазух способствуют:

  1. Острые респираторные заболевания (риновирусная инфекция, аденовирусная инфекция, грипп, ОРВИ).
  2. Переохлаждение.
  3. Снижение иммунитета.
  4. Наличие шипов и гребней в полости носа.
  5. Искривление носовой перегородки.
  6. Грибковые заболевания.
  7. Острый и хронический риниты инфекционной природы.
  8. Увеличение носоглоточных миндалин. Наиболее частая причина гайморита у детей.
  9. Наличие полипов.
  10. Нарушение дренирования (процесса очищения) полости носа.
  11. Нарушение выработки слизи. Ее скопление возможно в том случае, если нарушается работа ворсинчатого (мерцательного) эпителия слизистой полости носа.
  12. Курение.
  13. Наличие аллергической патологии (поллиноза, аллергического насморка).
  14. Новообразования (опухоли).
  15. Раздражение слизистой полости носа в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  16. Вредные профессиональные факторы (загазованность воздуха, контакт с пылью и различными химическими веществами).
  17. Одонтогенные причины (неправильный уход за зубами, кариес, занесение инфекции во время лечения, неправильная установка имплантов, наличие свищей).
  18. Хроническое воспаление небных миндалин и глотки.
  19. Врожденные особенности развития носа (узость носовых ходов).
  20. Бронхиальная астма.
  21. Тяжелые соматические заболевания (ВИЧ-инфекция).

Реже к гаймориту приводят бронхиальная астма, травмы, муковисцидоз и недоразвитие хоан (внутренних выходов). Воспаление синуса вызывают стафилококки, синегнойные палочки, стрептококки, грибки, микоплазмы, хламидии и вирусы.

Возможные осложнения и последствия для здоровья

У взрослых гайморит редко приводит к опасным осложнениям. Возможны переход заболевания в хроническую форму (длится более 2 месяцев), поражения глаз и отит. При гайморите у детей часто наблюдаются следующие последствия:

  1. Воспаление оболочек, покрывающих головной мозг. Это происходит вследствие распространения микробов по крови. Менингит проявляется лихорадкой, светобоязнью, головной болью, сонливостью, рвотой и менингеальными симптомами (ригидностью мышц затылка, симптомом Кернига).
  2. Образование гнойника в области глазницы.
  3. Частые заболевания верхних дыхательных путей.
  4. Гнойный конъюнктивит.
  5. Воспаление бронхов. Проявляется кашлем с выделением гнойной мокроты, болью в груди и хрипами.
  6. Пневмония.
  7. Остеомиелит черепа.
  8. Сепсис.
  9. Гнойный отит.
  10. Поражение сердца и суставов (при стрептококковом гайморите).
  11. Фарингит (воспаление глотки).
  12. Бронхиальная астма.
  13. Формирование тромбов.
  14. Аневризма.

Осложнения чаще развиваются при хроническом воспалении гайморовых пазух.

Диагностика

При симптомах гайморита нужно обратиться к лор-врачу. Для постановки диагноза потребуются:

  1. Риноскопия (инструментальный осмотр полости носа).
  2. Фарингоскопия.
  3. Опрос.
  4. Пальпация.
  5. Выслушивание легких.
  6. Измерение температуры тела, давления и пульса.
  7. Рентгенография околоносовых пазух. При гайморите на снимке видны участки затемнения и скопление секрета.
  8. Носовая эндоскопия. Пациенту вводят гибкий зонд, оснащенный видеокамерой.
  9. МРТ или КТ. Позволяют досконально изучить ткани.
  10. Пункция верхнечелюстной пазухи. Врач отсасывает содержимое синусов и направляет полученный материал на микроскопический анализ.
  11. Бактериологическое исследование.
  12. Биопсия.
  13. Цитологический анализ.
  14. Аллерготесты. Показаны при подозрении на аллергический гайморит.
  15. Общий анализ крови. Признаками заболевания являются лейкоцитоз и ускорение СОЭ.

Дифференциальная диагностика хронического гайморита проводится с ринитами (катаральным, атрофическим, гипертрофическим, вазомоторным и аллергическим), полипами, аденоидами и опухолями.

Лечение у взрослых

Как вылечить без операции полностью, знает не каждый. Терапия гайморита бывает консервативной и радикальной. Задачами лечения являются:

  • устранение симптомов;
  • предупреждение гнойных осложнений;
  • устранение этиологических факторов;
  • очищение пазух от гноя и слизи;
  • восстановление проходимости воздухоносных путей.

В тяжелых случаях и при проведении пункции больных госпитализируют. Комплексное лечение включает применение медикаментов (системных и местных лекарств в форме капель и спреев), физиопроцедуры, промывание, дренирование пазух, открытую операцию (гайморотомию) и спелеотерапию.

При аллергической природе заболевания назначаются системные антигистаминные препараты (Кларитин, Зодак, Телфаст). Если возбудителями заболевания являются вирусы, то эффективны противовирусные средства, применяемые при острых респираторных инфекциях.

В лечении синусита широко применяется Синупрет. Он разжижает секрет, улучшает его выведение, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Лекарство выпускается в форме капель и драже. Назначается Синупрет взрослым и детям старше 2 лет.

Антибиотики при хроническом гайморите

При воспалении в области верхней челюстной пазухи используются антибиотики (пенициллины, тетрациклины). Наиболее часто назначаются Аугментин, Амоксиклав и Доксициклин (противопоказан беременным). Лекарства используются в течение 10-14 дней. Назначаются антибиотики строго индивидуально.

Сосудосуживающие капли

При воспалении полости носа с гайморовыми пазухами эффективны такие сосудосуживающие средства, как Снуп, Ринофлуимуцил, Риномарис, Викс Актив Синекс, Лазолван Рино, Тизин Ксило, Ксилометазолин, Звездочка Ноз, Риностоп, Санорин, Длянос, Ринорус, Галазолин, Ксимелин и Отривин. Наряду с альфа-адреномиметиками могут использоваться такие препараты, как Изофра и Полидекса с фенилэфрином. Сосудосуживающие капли и спреи применяются в течение 3-4 дней. Длительное их использование может стать причиной привыкания, истончения слизистой и развития ринита.

Физиотерапия

При гайморите эффективны:

  • соллюкс-терапия;
  • ультрафонофорез;
  • диатермия;
  • УВЧ-терапия.

Прогревания при гнойном синусите противопоказаны.

Промывание носовых пазух

Улучшить дыхание при хроническом гайморите помогает промывание носа. С этой целью используются морская вода, физиологический раствор натрия хлорида, лекарственные растворы и отвары трав. Промывание проводится с помощью шприца или спринцовки.

Для очищения полости носа и пазух необходимо:

  • высморкаться, чтобы освободить носовые ходы от слизи и гноя;
  • наклониться и повернуть голову;
  • вставить шприц в верхнюю ноздрю и постепенно вводить раствор.

Процедуру следует повторить, повернув голову в другую сторону. При использовании солевых средств слизь стекает лучше. Возможно промывание по Проетцу. С этом случае вставляют шприц и электроотсос.

Другой способ очищения носа и пазух — применение специальных катетеров. Предварительно закапывают лекарство и промывают нос.

Гной выделяется за счет создания давления в баллонах, прикрепленных к катетерам.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция — лечение гайморита, проводимое в стенах стационара с использованием местных обезболивающих. Прокол делается через нижний край носового хода. Иглу соединяют со шприцем. Врач отсасывает слизь и гной, а также промывает верхнечелюстные пазухи антисептиками и антибиотиками. Гнойный гайморит без прокола вылечить сложно.

Как вылечить болезнь народными средствами

Чем лечить гайморит, должен знать каждый ЛОР. При синусите и насморке (рините) могут использоваться следующие народные средства:

  • теплые компрессы на лицо;
  • прогревание (эффективно при синусите на фоне вирусной инфекции и отсутствии гноя);
  • разведенная настойка прополиса;
  • плоды конского каштана;
  • масло туи;
  • сок каланхоэ;
  • разведенный водой мед;
  • сок алоэ.

При лечении синусита на дому нужно помнить, что при обострении хронического гайморита у взрослых и детей бактериальной природы категорически противопоказаны тепловые процедуры (принятие бани, горячие компрессы).

Профилактика

Вылечить хронический гайморит не всегда легко, поэтому проще его предупреждать. Для этого необходимо:

  • исключить контакт с аллергенами;
  • не травмировать нос;
  • не переохлаждаться;
  • отказаться от курения;
  • своевременно лечить ринит и другие заболевания лор-органов;
  • удалять полипы и аденоиды;
  • своевременно лечить острые респираторные заболевания;
  • тщательно ухаживать за полостью рта и зубами;
  • повышать иммунитет.

Специфическая профилактика не разработана.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/gajmorit/lechenie-hronicheskogo-gajmorita.html

Здорвье100
Добавить комментарий