Мрт головного мозга фронтит

Высокоточная диагностика ЛОР-болезней с помощью МРТ

Мрт головного мозга фронтит

МРТ придаточных пазух носа пазух может входить в протокол обследования головного мозга или выполняться самостоятельно.

Назначают его нечасто, так как большая часть заболеваний придаточных пазух носа (гайморит, фронтит) хорошо диагностируется с помощью рентгенографии, КТ или ЛОР-эндоскопии.

Магнитно-резонансное сканирование незаменимо при диагностике патологических изменений в носоглотке, так как рентгенологическое исследование этой области малоинформативно.

Помимо общеизвестных гайморовых пазух, у человека имеется еще три пары придаточных пазух носа: лобная, клиновидная и решетчатый лабиринт.

Верхнечелюстная и лобная пазухи расположены поверхностно и устроены относительно просто, поэтому гайморит и фронтит хорошо можно выявить с помощью обычной рентгенографии.

Решетчатый лабиринт и полости клиновидной кости расположены глубже и устроены более сложно, поэтому получить хотя бы приблизительные сведения об изменениях в них можно только с помощью послойных методов визуализации – КТ и МРТ.

Глубоко расположенные и сложно устроенные околоносовые пазухи: решетчатая и клиновидная – практически не видны на обычной рентгенограмме и могут быть визуализированы только с помощью КТ или МРТ.

Что лучше: КТ или МРТ?

Околоносовые пазухи – это косто-полостные образования, выстланные изнутри эпителиальной оболочкой. Все они сообщаются с полостью носа посредством небольших отверстий в кости, через которые происходит отток вырабатываемого слизистой оболочкой секрета.

Поражения околоносовых пазух могут иметь различную природу: опухолевый процесс в кости или слизистой оболочке, полипозные образования, закрывающие естественные соустья и мешающие оттоку секрета, воспалительные процессы (гайморит, фронтит) или травма кости. В сложных случаях требуется полная и подробная информация обо всех изменениях.

Носоглотка – это продолжение полости носа, переходящее на уровне нижнего края небной занавески в ротоглотку.

Стенка глотки состоит из мышечной ткани, на их поверхности располагаются носовая (аденоиды) и глоточная миндалины. Поверхность слизистой оболочки носоглотки можно осмотреть визуально или с помощью ЛОР-эндоскопа.

Состояние глубоколежащих тканей сможет показать только МРТ, рентгенологические методы здесь не информативны.

МРТ предназначено для исследования мягких тканей, поэтому с помощью этого исследования можно обнаружить доброкачесвенные или злокачественные мягкотканные опухоли околоносовых пазух, диагностировать гайморит, фронтит или этмоидит, кисты и полипы слизистой оболочки пазух.

Выявленные новообразования можно измерить, определить их взаимоотношение с близлежащими структурами, а, используя контраст, даже оценить интенсивность кровотока в них и определить топографию кровеносных сосудов. В то время как на КТ видно лишь затемнение гаймеровой пазухи, что позволяет заподозрить гайморит, МРТ покажет его вид и причину.

В то же время костная ткань, бедная водой, на магнитно-резонансных сканах видна не лучшим образом. Поэтому аномалии строения кости и другие ее повреждения лучше исследовать с помощью рентгеновского компьютерного томографа. КТ может показать утолщение слизистой оболочки или затемнение пазухи, однако определить в точности, чем вызваны изменения, не получится.

МРТ придаточных пазух носа показывает мельчайшие изменения в мягких тканях и позволяет исследовать их максимально подробно, но для оценки поражения костных структур лучше использовать КТ. Для обследования носоглотки подойдёт только МРТ

Когда назначают магнитно-резонансное сканирование пазух?

Обычно МРТ придаточных пазух носа назначают в тех случаях, когда все остальные методы обследования не дали никакого результата или полученная с их помощью информация нуждается в уточнении. Исследование показано, если:

  • У пациента имеются упорные головные боли, происхождение которых неясно. Если по результатам предварительного обследования патология ЛОР-органов не выявлена, то целесообразно провести МРТ околоносовых пазух совместно с обследованием головного мозга.

Мужчину мучают упроные головные боли

  • Имеется подозрение на наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в пазухах – проводится МРТ с контрастом. Исследование покажет точные границы опухоли и ее соотношение с окружающими тканями. По типу заполнения контрастом можно предположить характер опухоли.
  • По результатам КТ обнаружены изменения в слизистой оболочке пазух, но не удалось установить их природу. Магнитно-резонансное сканирование покажет, что именно вызвало затенение пазухи: полип, киста или жидкостное содержимое, поможет отличить отек слизистой оболочки от полипозного разрастания.
  • При упорном рецидивирующем течении гайморит или фронтита. Возможно, обострения вызывает небольшой полип, перекрывающий соустье пазухи или малозаметная киста небольшого диаметра, которая не была обнаружена с помощью КТ.

Какие заболевания поможет выявить?

В описании к магнитно-резонансному исследованию никогда не указывается название заболевания, так как это вспомогательный метод исследования. Диагноз определяет только врач. Заключение пишут с расчетом на то, что его будет читать врач, поэтому многие термины могут быть непонятны.

  • Аллергический и неаллергический ринит.
  • Хронический гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит или пансинусит.
  • Полипы и кисты слизистой оболочки пазух и носоглотки, киста Торнвальда.
  • Заглоточный абсцесс.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли слизистой оболочки пазух и носоглотки.
  • Наличие аденоидных разрастаний и степень гипертрофии носовой миндалины.

Подготовка и ограничения к применению исследования

Если введение контраста не планируется, никакой подготовки не требуется. В противном случае за 6 часов до процедуры нужно ничего не есть и не пить. Одежду желательно выбрать без металлических включений, они, как правило, изготавливаются из намагничиваемых материалов.

По той же причине пациентам с декоративными украшениями или пирсингом, просят их снять. Попадая в магнитное поле, металлические предметы нагреваются, что может вызвать болезненные ощущения. Кроме того, они создают помехи на изображении и делают исследование бесполезным.

Стоматологические имплантаты, титановые пластины для остеосинтеза челюстей, а также брекет-системы и шины, чаще всего, не намагничиваются.

В этом случае вопрос о целесообразности прохождения исследования решается с врачом индивидуально.

Нельзя проводить МРТ пациентам после клипирования сосудов головного мозга, с кардиостимуляторами без магнитной защиты и неразборными магнитными кохлеарными имплантатами.

Источник: https://diagnostinfo.ru/mrt/golovy-i-shei/mrt-pridatochnyh-pazuh-nosa.html

Мрт (магнитно-резонансная томография) придаточных пазух носа

Мрт головного мозга фронтит

Пазухами носа специалисты называют особые полости между костными структурами черепа, изнутри выстланные слизистой оболочкой и предназначенные для согревания и увлажнения вдыхаемого через нос воздуха, а также для формирования голоса.

При проблемах с этим отделом органов дыхания следует в первую очередь обращаться к специалисту-отоларингологу, который для начала проведет осмотр носоглотки и риноскопию (мазок) из околоносовых пазух, а в случае необходимости направит пациента на проведение Мрт пазух носа.

Снимок МРТ носовых пазух

Случаи, в которых показана томография

Конструкция околоносового пространства представляет собой комплекс из 4-х пар пазух – лобных, клиновидных, верхнечелюстных (так называемых гайморовых) и пары решетчатых лабиринтов.

Эта сложная система действует отлажено и четко в здоровом состоянии, однако бывают случаи, когда в носовых пазухах начинаются патологические процессы, выявить которые методами осмотра и анализа выделений слизистой оболочки невозможно.

Уточнение точного размещения этих аномалий и патологий, оценка их размеров и степени опасности для здоровья пациента является одним из показаний к применению магнитно-резонансной томографии.
Другими показаниями для МРТ пазух могут быть:

  • необходимость подтверждения аллергических реакций, затрагивающих верхние дыхательные пути;
  • выявление наличия кист и различных опухолей;
  • оценка анатомических нарушений строения черепа в области околоносовых пазух;
  • диагностическое исследование воспалительных заболеваний в придаточных пазухах;
  • выявление полипов.

Симптоматическими показаниями для проведения томографии носовых пазух являются проявления:

  • головные боли, происхождение которых не выявлено;
  • шум в ушах;
  • неприятные ощущения при глотании;
  • потеря обоняния;
  • выделения из носа, в том числе носовые кровотечения.

Симптоматическими показаниями для проведения МРТ носовых пазух могут быть головные боли, происхождение которых не выявлено, шум в ушах

На головные боли в области лба и околоносового пространства всегда обращается значительное внимание специалистов, так как такие симптомы могут сигнализировать о проблеме с головным мозгом.

Заболевания, выявляемые диагностикой

Большая часть случаев обращения к отоларингологу с  жалобами на органы дыхания заканчивается диагностированием самого распространенного недуга – гайморита. Для его выявления достаточно простого рентгена, хотя многие другие заболевания, протекающие со схожей симптоматикой, могут обнаруживаться исключительно с помощью Мрт пазух носа. К таким проблемам относятся:

  • инфекционные процессы, затрагивающие слизистые оболочки;
  • воспаления челюстно-лицевых суставов, мягких тканей, придаточных полостей;
  • опухолевые образования с рецидивирующим метастазированием;
  • мозговая грыжа (поражение области крыши решетчатой кости);
  • последствия перенесенных травм носовых пазух.

Как и магнитно-резонансная томография других органов и систем организма человека, диагностика пазух носа пользуется заслуженной популярностью при подготовке к оперативному вмешательству в область органов дыхания и прилегающую область головного мозга. Важна данная процедура в послеоперационный период, так как позволяет контролировать результат проведенной операции и определять, насколько эффективно проходит лечение.

Процедура МРТ пазух незаменима в тех случаях, когда иными способами невозможно рассмотреть, насколько распространились на соседние ткани и в органы полипы, абсцессы, новообразования. По причине того, что в околоносовых пазухах много кровеносных сосудов, снимки томографии этой области выходят максимально четкими, подробными, что делает данный метод самым лучшим.

Достоинства метода

Хотя методом МРТ придаточных пазух носа выявляются любые изменения здоровой структуры слизистой оболочки и мягких тканей носа и околоносовых пазух, самой частой целью исследования являются первичные и вторичные образования любого типа. Снимки МРТ позволяют увидеть опухолевые образование доброкачественной и злокачественной природы, локализацию метастазов, а также их проникновение при более поздних стадиях онкологии в близлежащие ткани и органы.

Осмотр носовых пазух методом МРТ занимает 25 минут вместе с ожиданием, пока подействует введенный контраст (вещество на основе солей гадолиния, которое имеет свойство распространяться по кровеносной системе, оседая в пораженных опухолевыми клетками тканях/органах, подсвечивая их на снимках МРТ)

Осмотр носовых пазух методом магнитно-резонансной томографии проводится достаточно быстро – вся процедура занимает 25 минут вместе с ожиданием, пока подействует введенный контраст (вещество на основе солей гадолиния, которое имеет свойство распространяться по кровеносной системе, оседая в пораженных опухолевыми клетками тканях/органах, подсвечивая их на снимках МРТ). Связано это с тем, что для диагностики данной области не нужно проводить захват большой территории, так что исследуется все одним «проходом» сканера.

Еще одно достоинство диагностического метода магнитно-резонансной томографии заключается в том, что такое исследование может проводиться как дополнение к томографии компьютерной.

С помощью МРТ придаточных пазух носа исследуются мягкие ткани, слизистые оболочки и кровеносная система, КТ показывает целостность костных структур, наличие прорастаний опухолей из придаточных пазух с расположенными вблизи тканями в костную структуру.

Мрт придаточных пазух носа – обследование околоносовых и верхнечелюстных зон лица

Если человек болеет острыми респираторными заболеваниями, главным симптомом их обычно является насморк. Именно его не долечивают до конца, так как не придают значения оставшимся выделениям из носа.

Но это и играет злую шутку, ведь носоглотка – сложный орган человеческого организма, в котором могут застаиваться гнойные массы, что перерастает в тяжелые заболевания.

При затянутых болезнях верхнечелюстной зоны, когда не помогают даже сильные антибиотики, при длительных гнойных выделениях и при болевых ощущениях назначают КТ или МРТ носоглотки и пазух носа. Делается процедура только по назначению врача, она способна точно выявить причину заболевания пациента всего за 20-30 минут.

Что показывает МРТ пазух носа?

Магнитно-резонансная томография – универсальный способ диагностики организма, который полностью безопасен и не травматичен для пациента. МРТ пазух носа проводится при определенных жалобах, диагностика способна точно указать очаги воспаления и аномалии.

Пазухи представляют собой полости сбоку и сверху носа, у человека их четыре пары:

  • решетчатые;
  • клиновидные;
  • боковые;
  • лобные.

Благодаря компьютерной диагностике на томографе удается увидеть состояние решетчатых и клиновидных пазух, так как именно они являются сложно доступными, расположены за хрящами, исследовать по-другому их не удастся. Дополнительно может быть выполнена и томография глаза.

Томография пазух носа используется при диагностике гайморита, синусита, фронтита

МРТ носовых пазух показывает:

  • аномалии развития частей носоглотки;
  • дефекты в строении;
  • травмы лица (в этой части);
  • хронические заболевания, протекающие в носу;
  • очаги воспаления;
  • новообразования и опухоли;
  • онкологию;
  • наличие остеомиелита, гайморита, синусита, фронтита, этмоидита;
  • воспаления мягких тканей в носоглотке;
  • полипы, кисты;
  • инфекции костных структур.

Если ни один вид диагностики не смог выявить причину заболевания, то назначают МРТ придаточных пазух носа, которое комплексно и тщательно обследует носоглотку. Что лучше для пациента определяет лечащий врач. Возможно, будет использован ангиограф.

Показания к проведению МРТ носоглотки

МРТ пазух носа проводится в том случае, если у пациента проявляются определенные симптомы:

  • систематическая боль в лобной доле;
  • недавно полученные ушибы, травмы носа;
  • подозрения на образование кисты в области гайморовых пазух;
  • постоянный насморк, не поддающийся стандартному лечению;
  • затруднения при дыхании;
  • воспалительный процесс носовых и околоносовых пазух;
  • частый аллергический ринит;
  • ухудшение состояния при частых гайморитах;
  • патологические особенности строения пазух;
  • скопление крови в околоносовых пазухах;
  • хронический синусит;
  • подозрение на опухоли головного мозга доброкачественной или злокачественной природы;
  • частые мигрени, причины которых установить не удается.

Любая симптоматика, проявляющаяся длительное время, если при этом заболевание не могут выявить другими способами диагностики, подталкивает лечащего врача назначить МРТ носоглотки.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии пазух носа

Как и любая диагностика, МРТ придаточных пазух носа имеет определенные противопоказания.

  1. Проведение диагностики носоглотки невозможно, если в теле пациента есть металлические предметы, которые нельзя изъять на момент обследования. Это могут быть имплантаты, штифты, протезы, клипсы, зажимы. Наличие металла сказывается на работе томографа, а под воздействием магнитных волн металл меняет свои свойства, может двигаться и нагреваться. Исключением являются титановые элементы. В любом случае пациенту нужно знать, из чего сделан его протез, имплантат.
  2. Диагностика невозможна, если у больного в теле установлены электронные механизмы или есть зависимость от аппаратов жизнеобеспечения. К ним относятся нейро- и кардиостимуляторы, гемодиализ, аппарат искусственной вентиляции легких, дефибриллятор, слуховые аппараты, внедряемые под кожу. Магнитное поле в томографе негативно влияет на работу механизмов, они могут потерять свои свойства и перестать работать по назначению.
  3. Острые инфекции горла тоже станут причиной переноса томографии, до того момента, пока инфекцию устранят или погасят острое состояние.
  4. Проведение МРТ околоносовых пазух невозможно, если пациент страдает эпилепсией или склонен к судорожным синдромам. Дело в том, что на процедуре требуется неподвижность в течение всего времени обследования, а оно порой достигает 65 минут. Если есть такая возможность, то больному обеспечивают прием седативных препаратов, в особых случаях могут погружать в наркоз.
  5. Магнитно-резонансное сканирование будет сложно для тех, кто страдает клаустрофобией, так как аппарат диагностики представляет собой закрытый туннель, то есть замкнутое пространство. В легкой форме заболевания могут помочь успокоительные препараты, при сложных случаях рекомендовано погружение в медикаментозный наркоз.
  6. По причине невозможности сохранять долгое время неподвижность МРТ придаточных пазух носа и носоглотки в целом сложно провести детям. В таких случаях будет использован наркоз.
  7. Если вес пациента составляет свыше 130 кг, то проведение процедуры будет невозможным, так как стол томографа не сможет выдержать больного. Подойдет только томограф открытого типа.
  8. При показаниях к магнитно-резонансной томографии с использованием контрастного вещества противопоказанием будет аллергия на компоненты контраста.
  9. Не рекомендуют увлекаться томографией кормящим мама и беременным женщинам. Хотя процедура неинвазивна, все же исследований, доказывающих абсолютную безопасность для плода и периода лактации еще нет. Однако в случае крайней необходимости, кормящая женщина может пройти диагностику, но после этого 2 дня молоко придется сцеживать и не кормить им малыша.

МРТ носа может проводиться как на открытом, так и на закрытом томографе или ангиографе

Каждое противопоказание очень индивидуально. В случаях крайней необходимости, когда нужно обследовать верхнечелюстные пазухи носа, можно найти вариант диагностики. Для этого сейчас внедряют в широкий обиход открытые и вертикальные аппараты сканирования. Обследование пазух носа может быть выполнено и при комплексном МРТ всего организма.

Источник: https://gbuz-chib.ru/analizy/mrt-magnitno-rezonansnaya-tomografiya-pridatochnyh-pazuh-nosa.html

Фронтит симптомы, лечение, профилактика

Мрт головного мозга фронтит

Фронтит или фронтальный синусит — это воспалительное заболевание придаточных пазух носа, находящихся в лобной кости.

 Пазухи, еще их называют синусами, представляют собой карманы, находящиеся в костях черепа.Изнутри их стенки выстланы слизистой оболочкой, а пространство пазухи  заполнено воздухом.

Через специальные лобно-носовые каналы они сообщаются с полостью носа. Слизистая лобного синуса вырабатывает секрет.

При нормальном сообщении пазухи с носовыми ходами, этот секрет свободно оттекает в полость носа, также происходит обмен воздуха пазухи с вдыхаемым воздухом.

  Если в синус проникает инфекция, нарушается функционирование описанной системы и развивается воспаление слизистой оболочки.

В результате этого слизистая отекает, вырабатывается большое количество отделяемого, оно становится вязким, отток по каналам затрудняется, из-за этого происходит застой в полости пазухи.

Этот процесс способствует дальнейшему развитию проникшего инфекционного агента, воспаление нарастает, такой патологический процесс приводит к фронтальному синуситу.

  В пазуху могут проникать бактерии, вирусы, грибки.  Появление инфекции и дальнейшее развитие заболевания происходит по ряду причин.

Причины развития воспаления

·         Фронтит бывает осложнением ОРВИ, ринита, гриппа. При недостаточном или неверном лечении этих заболеваний, патогенная флора может попасть в лобные синусы.

·         Механические препятствия в полости носа. Например, полипы, кисты, аденоиды даже малых размеров, могут затруднить сообщение пазухи с носовыми ходами, нарушая отток содержимого и предрасполагая к существованию и размножению там инфекционных агентов.

·         Травмы носа и костей черепа. Посттравматические изменения перегородки носа, лобной кости, носовых раковин приводят к нарушению аэрации пазухи, оттока из нее слизи и к поддержанию постоянного воспалительного процесса в ней.

·         Врожденные анатомические особенности строения лицевого скелета. Врожденное искривление перегородки, тесные или извилистые носовые ходы, слишком узкие лобно-носовые каналы нарушают носовое дыхание, способствуют легкому развитию инфекции в пазухе.

·         Хронические заболевания верхних дыхательных путей, такие как фарингит, тонзиллит, ларингит. Постоянное присутствие патогенной флоры в дыхательных путях опасно ее распространением на окружающие структуры, особенно в синусы.

 Воспаление пазух может протекать остро или хронизироваться. У каждой из этих форм заболевания есть клиническая картина.

  Острый фронтит

  Как и понятно из названия, развивается остро. При этой форме синусита различают местные и общие симптомы.

  Местные симптомы, то есть те которые проявляются непосредственно в области пазухи и носа.

·         Заложенность носа с одной или с двух сторон.

·         Выделение из носовых ходов вязкой слизи желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Бывает, что выделения отсутствуют, это может говорить о полном перекрытии лобно-носовых каналов, что только усугубляет патологический процесс.

·         Боль в области лба, надбровных дуг, глазниц распирающего характера, усиливающаяся при наклонах головы вниз и при надавливании в проекции расположения лобных синусов.

·         Кашель, особенно в ночные часы. Стекающая слизь из пазух, раздражает стенку гортани, вызывая рефлекторный кашель.

·         Слезотечение, бывает чаще при гнойном воспалении и вовлечении тканей глазницы в процесс.

  Общие симптомы, то есть проявления заболевания со стороны всего организма.

·         Головная боль. Интенсивная, распирающая, чаще локализована в височно-лобных областях.

·         Подъем температуры тела выше 38 градусов.

·         Общая слабость, разбитость, упадок сил и работоспособности.

Острый фронтит длится около трех недель, в это время обязательно нужно обратиться к врачу, выполнять все рекомендации. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов избавится без дальнейших осложнений от этого довольно опасного недуга. Без правильно назначенной терапии острый фронтит может перейти в хронический.

  Симптоматика хронического фронтита менее выражена по сравнению с острым, но имеет ряд совпадающих симптомов. Она может нарастать и затихать с течением времени, пока не будут устранены причины возникновения болезни.  

Симптомы хронического фронтита

·         Постоянный насморк, не реагирующий на лечение обычными методами.

·         Частые головные боли, преимущественно локализованные в лобной и височных областях.

·         Снижение обоняния.

·         Утренняя отечность век, области надбровных дуг.

·         Кашель, который длительно не поддается лечению противокашлевыми препаратами.

·         Утомляемость, вялость, снижение работоспособности.

Установить диагноз, сможет только специалист, после осмотра и ряда исследований.

Диагностика фронтита

  Это сложная задача, потому что сходные с фронтальным синуситом симптомы могут наблюдаться и при ОРВИ, гриппе, других заболеваниях. Особенно затруднена диагностика хронической формы болезни.

  Для установления диагноза врач проводит опрос и осмотр пациента. Внешний осмотр носа дает представление о состоянии слизистых оболочек, качестве отделяемого.

Зондирование пазух позволяет обнаружить изменения более глубоко. При этих манипуляциях часто берут патогенное содержимое для посева на выявление микрофлоры и ее реакцию на применение антибиотиков.

Это поможет выбрать наиболее эффективный в данном случае препарат.

 Помимо осмотра понадобится рентгенография или компьютерная томография (КТ) пазух носа, а в дальнейшем может потребоваться и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Компьютерная томография — это методика, основанная на рентгеновском излучении, которое сильнее всего поглощается костной тканью. Ее назначение, будет лучшим выбором для диагностики в случаях, где нужно рассмотреть костные структуры организма. Выполняя снимки под разным углом, аппарат позволяет получить объемное изображение исследуемой области.

Поэтому компьютерную томографию довольно часто назначают для выявления заболеваний придаточных пазух носа. Увидеть их расположение, размер, воспаление слизистых оболочек или уровень жидкости в пазухе, при скоплении достаточного количества отделяемого позволит полученный снимок.

Помимо этого компьютерная томография дает представление о распространенности воспалительного процесса, в том числе на лежащие более глубоко структуры.

  Во многих случаях этого достаточно для установления диагноза фронтита и определения дальнейшей тактики лечения.

 Но существуют случаи, когда врач дополнительно назначает МРТ головного мозга и придаточных пазух носа. Это необходимая мера при случаях, когда не удалось понять причину возникновения фронтита или на снимках КТ присутствуют участки подозрительные на опухолевые процессы, кисты, полипы исследуемой области.

 МРТ диагностика основана на применении магнитных полей, они улавливают количество внутриклеточного водорода тканей. На основании разницы концентраций водорода в каждой из тканей получается снимок.

То есть МРТ дает больше информации о структуре мягких тканей организма. Применение этого метода позволяет уточнить природу образования в полости придаточной пазухи или носа, о его размере и точном расположении.

Дальнейшее лечение будет строиться на результатах этой диагностики.

  При выявлении изменений в лобных синусах можно использовать УЗИ. Увидеть признаки воспаления слизистой оболочки, уровень жидкости, образования в полости пазухи, если таковые есть.

  После уточнения диагноза, врач назначит лечение. Оно зависит от формы заболевания, состояния пациента, распространенности процесса, результатов дополнительных методов обследования.

  Лечение фронтита у взрослых

  Острая форма требует нахождения пациента в стационаре. Это нужно для постоянного наблюдения за больным. Медицинский персонал в случае ухудшения состояния примет незамедлительные меры по изменению терапии или же решение об оперативном вмешательстве.

  К консервативным методам лечения относится.

1.   Назначение антибактериальных препаратов. Как правило, это антибиотики широкого спектра действия. Но если был выполнен посев патогенного содержимого и сделан тест на чувствительность к антибиотикам, то назначение делают по результатам этого анализа.

2.   Препараты сосудосуживающего действия для орошения носовых ходов. Позволяют улучшить дыхание, снять отек и облегчают вытекание секрета из пазух.

3.   Антигистаминные средства. Также позволяют уменьшить отек слизистой для лучшего восстановления дыхания.

4.   Промывание полости носа гипертоническими растворами. Гипертонический раствор, оттягивая на себя воду и слизь, быстро выводит содержимое и ускоряет процессы очищения пазух и носа.

5.   Разжижающие препараты, для изменения плотности отделяемого и облегчения его оттока.

6.   Жаропонижающие средства при температуре тела выше субфебрильной (38 градусов).

7.   Обезболивающие препараты. Для снижения болевого синдрома в лице и купирования головных болей.

8.   Обильное питье и дезинтоксикационная терапия. Для поддержания функций организма, выведения токсинов, снижения температуры тела и ускорения выздоровления.

  При малой эффективности консервативной терапии или тяжелом состоянии больного, появлении опасности развития осложнений, применяют оперативное лечение.

  Часто применяемое оперативное лечение, это прокол фронтальной пазухи, удаление из нее содержимого и последующее дренирование полости с промыванием дезинфицирующими растворами.

Прокол выполняется в стационаре ЛОР отделения под местным обезболиванием мягких тканей.

При помощи специальных инструментов, врач делает отверстие во фронтальной пазухе, после чего ставит дренаж и оставляет его на время необходимое для удаления инфекционного процесса.

  Если при помощи дополнительных методов обследования была диагностирована киста, опухоль, полип или другие механические препятствия для нормального функционирования лобных пазух, то оперативное вмешательство проводится с целью удаления этого препятствия и зависит от его происхождения, размера, распространенности, локализации.

  Другая форма воспаления пазухи, это хронический фронтит, его также необходимо лечить, потому что осложнения не менее опасны, чем при остром течении заболевания.

  Лечение хронического фронтита

Избавление от хронического фронтита возможно при устранении его причины. Правильное лечение хронических и недолеченных острых вирусных и бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.

Устранение механических препятствий нормальному функционированию лобной пазухи, если таковые выявлены при обследованиях. В остальном тактика зависит от фазы течения, от тяжести состояния пациента.

Применяются средства как при остром фронтите, но их комбинация меняется, если заболевание течет вяло или находится в стадии ремиссии.

  Нередко пациенты самостоятельно применяют рецепты народной медицины. Их можно использовать как вспомогательную терапию и при легком течении заболевания, без выраженных симптомов. И даже в таких случаях обращение к врачу обязательно.

  Методы народной медицины при лечении воспаления лобных пазух.

·         Ингаляции паром. Применяются отвары трав или добавление в кипяток эфирных масел, с последующим вдыханием паров над емкостью. Также применимо вдыхание паров отваренного картофеля. Это помогает облегчить дыхание, разжижить слизь для улучшения ее оттока. Процедура выполняется на ночь. Противопоказана при повышенной температуре тела.

·         Прогревание сухим теплом области носа и пазух. В мешочек или носок насыпают предварительно разогретую на сковороде соль или песок. Греют область лобных синусов 15 мин. Выполнение процедуры возможно без последующего выхода на улицу и при нормальной температуре тела. Способствует уменьшению боли, заложенности и отечности.

·         Закапывание в носовые ходы самостоятельно приготовленных капель. Капли делают из меда, сока алоэ, чеснока и лука, обязательно разводя его кипяченой водой. По 2-3 капли в каждый носовой ход или вставление турунд пропитанных составом в носовые ходы на некоторое время.

·         Промывание носа солевыми и другими растворами приготовленными дома. В стакане с водой растворяют чайную ложку соли, после чего выполняют процедуру с помощью спринцовки или шприца без иглы. Способствует быстрому очищению носа. Также настаивают луковую кожуру или травы, ромашку, календулу используют как и солевой раствор.

·         Прием внутрь настоев трав в теплом виде. Готовят настои чабреца, ромашки, шиповника, принимают в качестве дополнительного питья.

 Лечение фронтита проводится серьезно и адекватно состоянию, поэтому самолечением дома, без обращения к врачу, лучше не заниматься, могут быть серьезные осложнения.

  Опасности фронтального синусита.

1.   Переход острой формы заболевания в хроническую.

2.   Периостит, вовлечение в инфекционный процесса костной ткани.

3.   Менингит.  Происходит занос инфекции в головной мозг, при такой ситуации происходит обширное воспаление оболочек головного мозга.

4.   Зафиксированы случаи сепсиса при фронтите.

  Правильная и вовремя оказанная помощь,оградит от нежелательных последствий и принесет быстрое и полное выздоровление.
 

Источник: https://vsemrt.ru/zabolevaniya/frontit/

Мрт пазух носа: что показывает, лучше кт или мрт для придаточных пазух

Мрт головного мозга фронтит

30.07.2017

Болезни носа имеют различную этиологию. Местом инфекций и воспалений часто становятся придаточные пазухи носа. МРТ — метод, способный диагностировать патологии глубоко расположенных, извилистых пазух, которые не доступны для простой рентгенограммы.

Томография пазух носа включает в себя не только магнитное сканирование, но и КТ – исследование с помощью рентгеновских лучей. Каждый из этих методов по-разному видит болезни носоглотки.

Правильный выбор —  МРТ или КТ — сэкономит время и средства на диагностику и лечение заболевания.

Строение, функции и проблемы носовых пазух

Помимо дыхательных путей в носу у человека имеется четыре пары околоносовых пазух, каждая из которых является полостью, заполненной воздухом. В медицине они носят название синусов. Полости окружены костями черепа и хрящевой тканью, узкие проходы соединяют их с носовыми раковинами и дыхательными путями. Функции пазух носа:

  • обеспечивать подвижность лицевых костей и поддерживать их форму;
  • облегчать вес головы;
  • сохранять необходимый температурный режим и нормальную влажность для чувствительных рецепторов носа.

В лицевой части черепа имеется 4 симметричные пары полостей-синусов:

  1. Гайморовы пазухи соприкасаются внизу с корневой системой зубов верхней челюсти, с областью носоглотки и занимают части лица по бокам от носа.
  2. Лобные синусы расположены в чешуе лобной кости над глазами.
  3. Решетчатые синусы находятся в пористой структуре между лобной костью и верхней челюстью. Они имеют выход, как в средний, так и в верхний носовой проход, связаны с глазницами и головным мозгом.
  4. Клиновидная пазуха с кавернозными синусами – полость в системе задних околоносовых пазух, глубокое залегание и извилистая система делает её труднодоступной для диагностики.

Внутренние полости синусов выстланы слизистой оболочкой, способной самоочищаться. Инфекции, засорение, наросты на слизистой нарушают механизм очищения, начинается воспаление и накопление гноя в одной из полостей — синусит. Наилучшим образом синусит может увидеть МРТ пазух носа. В зависимости от того, в какой полости начинается воспаление, различают синуситы:

  • гайморит – развивается в одноименных пазухах:
  • фронтит – воспаление в лобных пазухах;
  • этмоидит – инфекция решетчатых полостей;
  • сфеноидит — патология полостей клиновидной кости.

Симптомы заболеваний носа и пазух похожи: продолжительный насморк, заложенность носа, головные боли, температура. Когда речь идет о синуситах, существует опасность заражения мозга, носоглотки, глаз, зубных каналов, перехода болезни в хроническую и трудноизлечимую форму. Для успешного лечения нужно быстро определить источник инфекции, что показывает МРТ пазух носа.

Какой метод лучше

Различные виды синуситов – не единственная группа патологий, при которых показано применение МРТ придаточных пазух носа. Существуют такие виды заболеваний:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования, метастазы в костях лицевой части черепа;
  • травмы этих костей;
  • опухолевые процессы в слизистых оболочках носа;
  • полипы, мешающие выходу секрета из полостей носа;
  • инфекции в глубоко залегающих местах соединения носоглотки с носовыми протоками.

В диагностике этих процессов применяется рентгенография и томография носа.

1.      Рентген – самый доступный и недорогой метод. При травмах и переломах лицевой кости он применяется в первую очередь. Рентгенография способна:

  • быстро определить характер травмы кости, что позволит принять срочные меры по лечению;
  • увидеть присутствие инородных тел;
  • диагностировать врожденные аномалии костей носа;
  • увидеть воспаление при гайморите, т. к. эти пазухи расположены поверхностно; МРТ гайморовых пазух делают лишь в случаях, когда рентгеновская диагностика противопоказана пациенту;
  • диагностировать фронтит, так как пазухи лобной кости имеют простое строение и удобны для визуализации.

Рентгенография дает плоскостное изображение и не способна отражать изменения внутри сканируемого объекта, что возможно при томографии носа и околоносовых пазух.

Томография – процесс послойного фотографирования объекта. Последовательно делается серия снимков органа на одном срезе, затем сканирующие лучи проникают на все большую глубину, создавая изображение каждого слоя.

В итоге получается объемное изображение изучаемой зоны со всеми особенностями внутреннего строения. С помощью рентгеновских лучей делается КТ, а МРТ использует эффект резонансного ответа тканей на магнитное излучение.

Считается, что информативность обоих методов примерно одинакова, однако при грамотном подходе к диагностике предпочтительнее оказывается какой-то один из них.

2.      Компьютерная томография обходится дешевле, чем МРТ придаточных пазух носа, и при прочих равных условиях пациент может выбрать бюджетный вариант. С учетом того, что рентгеновские лучи лучше видят твердые структуры с малым содержанием жидкости, для врачей КТ предпочтительнее в следующих случаях:

  • определение целостности костных тканей;
  • врожденные аномалии костей или носовых перегородок;
  • проникновение метастазов через стенки носовых полостей.

Кроме того, КТ вместо МРТ пазух носа проводят, если пациент имеет металлические предметы, электронные органы в теле или страдает клаустрофобией. Для диагностики рецидивов уже обнаруженного гайморита или фронтита и в случаях, когда диагноз не вызывает затруднений, используют, в основном, КТ.

Дорогой метод применяют лишь в случаях, когда рентгеновская диагностика противопоказана пациенту. Главный недостаток компьютерной томографии – возможность облучения и опасность развития онкологии при частом его использовании. Для контрастирования при КТ применяются препараты, содержащие йод.

А он вызывает аллергию чаще, чем гадолиний – контрастное вещество при магнитном сканировании.

3.      МРТ носа дает больше всего информации при исследовании мягких и твердых носовых тканей: показывает их структуру, дифференцирует обнаруженные патологии.

  • При синуситах глубоких полостей — этмоидите и сфеноидите – МРТ придаточных пазух носа является единственно возможным методом диагностики.
  • Глубоко залегающие ткани носоглотки часто становятся источником хронических инфекций, особенно там, где полость носа вместе с аденоидами переходит в глотку.  Исследование ротоглотки доступно только для МРТ околоносовых пазух.
  • Данный метод в совокупности с микробиологическим исследованием (посевом) способен определить причину синуситов и отличить воспаление грибковой этиологии от бактериальной. На снимках же КТ видны лишь утолщения слизистой и затемнения.
  • Контрастирование при МРТ облегчает изучение новообразований на слизистой: кист, полипов, раковых клеток.

Показания и противопоказания для МРТ

МРТ носовых пазух назначается:

  • при стойких мигренях неясной этиологии;
  • при синуситах в глубоких полостях носа;
  • для дифференциации природы новообразований;
  • при осложненном кариесе верхних зубов;
  • при аллергическом насморке;
  • при остеомиелите лицевых костей.

Безопасный метод обследования имеет совсем немного противопоказаний:

  • имплантированные предметы и органы из материала, подверженного действию магнитного поля;
  • 1-й триместр беременности;
  • масса тела у пациента, превышающая возможности стола томографа (120-150 кг);
  • клаустрофобия и психические расстройства, которые не дают пациенту сохранять контроль над своим телом и оставаться неподвижным во время процедуры;
  • при необходимости контрастирования у больного не должно быть аллергии на гадолиний;
  • нельзя проводить МРТ с контрастом при почечной недостаточности;

Ход процедуры и её результаты

Для подготовки к обследованию необходимо избавиться от всех предметов, содержащих металл (украшения, деньги, ключи и т. д.). Если будет проводиться томография носа с контрастом, за 6-8 часов до обследования нельзя ничего есть и пить. Накануне нужно провериться на предмет аллергии к контрасту, сдать анализы для контроля работы почек.

Томография придаточных пазух носа проводится на обычном томографе, но с использованием программы для более детального сканирования.

Пациент ложится на стол томографа, который автоматически въезжает в туннель со сканером. В течение 15-20 минут положено сохранять полную неподвижность, иначе снимки получатся нечеткими. При контрастировании обследование длится около часа.

Никаких неприятных ощущений, кроме шума, работа томографа не вызывает. После обследования идет обработка результатов в течение 20-30 минут.

Полученное заключение врача-радиолога, снимки и диск с записью сканирования пациент передает лечащему врачу для уточнения диагноза и назначения лечебных процедур.

Вовремя сделанная томография околоносовых пазух позволяет избежать мучительных и трудноизлечимых хронических процессов в носу. Раннее выявление опухолей или опасных гнойных инфекций с помощью современного высокоточного метода  становится важным условием сохранения жизни пациента.

Источник: https://DiagnozPro.ru/mrt/golovy-i-shei/mrt-pazuh-nosa

Фронтит на рентгеновском снимке и МРТ: когда необходим, что показывает?

Мрт головного мозга фронтит

Фронтит на снимке определяют по наличию экссудата в лобных пазухах. Использование рентгенографии дает наглядную картину состояния придаточных пазух. Большинство патологий может быть выявлено на ранней стадии.

Когда снимок необходим?

Первоначальная цель рентгенограммы — определение очага воспаления, его точной локализации.

Симптомы фронтита не всегда могут дать точную картину болезни, рентген пазух позволяет точно установить тип фронтита:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двусторонний.

Больного отправляют на рентген при наличии у него признаков синусита. В первую очередь заподозрить фронтит можно по внезапно возникающим болям по периметру глазниц, в области переносицы. Приступы чаще беспокоят по ночам и утром в течение часа после пробуждения. Для острой формы фронтита характерна высокая температура (39 °C).

По утрам и ночью больного может беспокоить приступообразный кашель. Гнойная слизь утром отделяется в большом количестве, но может и отсутствовать, если пазухи забиты. Болезнь опасна осложнениями (менингит, отит, абсцесс мозга, свищ, потеря зрения). На рентгене выясняется, есть ли у человека опухоли и кисты в лицевых синусах.

Противопоказания

Не всем больным можно проходить рентгеноскопию придаточных пазух. Есть возрастное ограничение — дети до 7 лет. Данный вид диагностики противопоказан беременным женщинам, рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на плод. Этой категории пациентов уточняют диагноз на основании магнитно-резонансной томографии.

Всем остальным больным рентген не наносит ущерба здоровью. Максимальное излучение 0,05 мЗв считают безопасным для человека. В течение года допустимо проходить рентгенографическое обследование не более 3 раз.

Описание метода

Для проведения обследования пазух не нужны подготовительные мероприятия. Менять схему приема пищи не нужно, пить специальные лекарственные средства не требуется. Обследование не доставляет больному неприятных впечатлений. До начала сеанса пациент должен снять все предметы, содержащие металл (вставную челюсть). Это нужно для получения качественного снимка.

На рентгене врач получает снимки в 4 разных проекциях:

  1. Боковая позиция — человек касается подбородком экрана и одновременно открывает рот. Это нужно для того, чтобы на снимке увидеть контуры синусов (лобных, верхнечелюстных и клиновидной).
  2. Снимок сверху — позиция Колдуэлла. Для получения информации о лобных синусах и решетчатой пазухи сверху нужно прислонить к экрану лоб и нос. Голова при этом должна наклоняться вперед.
  3. Позиция Уотерса, при которой пациент прижимает подбородок к экрану, запрокидывая при этом голову. Таким образом оценивают состояние донной части глазниц и синусов верхнечелюстных и решетчатого лабиринта.
  4. Снимок снизу — подбородочно-черепная позиция. По этому снимку выясняют, есть ли у больного патологические процессы в клиновидной пазухе, и состояние передних и задних стенок лобного синуса.

Рентгеновские аппараты нового поколения для удобства больных фронтитом оснащены различными приспособлениями для фиксации головы в нужной позиции.

Во время обследования больной может находиться в одном из положений: сидя, лежа, стоя. На всю диагностику фронтита уходит несколько минут.

После того как специалист убеждается, что качество снимков фронтита соответствует требованиям, больного отпускают.

Врач рентгенолог по рентгенограмме делает описание полученных результатов. Указывает все отклонения от нормы:

  • утолщение слизистой;
  • сужение просветов и их полное отсутствие;
  • состояние костных стенок после перенесенной травмы;
  • наличие новообразований (опухолей) — ткани со структурой повышенной плотности на снимке выглядят как затемнение;
  • округлые более светлые участки, заполненные экссудатом, находящиеся вне границ пазух, говорят о наличии кист.

Окончательный диагноз фронтит ставит ЛОР-врач. Он оценивает не только признаки фронтита на рентгеновских снимках, но и общее состояние больного, другие явные симптомы заболевания. На основании собранной информации специалист принимает решение о дальнейшей терапии (консервативной, оперативной). Врач может принять решение и направить больного на МРТ для дополнительного обследования.

Более точная диагностика

Перед плановой операцией больному фронтитом могут назначить рентгенографию с контрастированием пазух. В синусы вводят йодосодержащее вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи. Снимки получаются более информативные, так как четче видны все неровности. Вводят контрастную жидкость тонкой иглой, объем 3–5 мл.

Больным с тяжелой формой фронтита может понадобиться компьютерная томография (КТ). Это на сегодняшний день самый информативный вид диагностики. Он позволяет получить послойные изображения пазух (носовых, околоносовых).

При лечении тяжелых хронических форм фронтита направлять на КТ могут неоднократно. В тяжелых случаях, при угрозе серьезных осложнений у больного фронтитом, прибегают к помощи магнитно-резонансного томографа.

Больному с фронтитом для прохождения обследования лицевых пазух требуется пойти к специалисту узкого профиля. ЛОР-врач занимается проблемами воспаления носовых и лицевых синусов.

Для посещения врача-рентгенолога требуется направление.

Юлия Калашник

801

Источник: https://VipLor.ru/nos/sinusit/frontit-na-rentgenovskom-snimke

Здорвье100
Добавить комментарий