Левосторонний экссудативный верхнечелюстной синусит

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы заболевания

Левосторонний экссудативный верхнечелюстной синусит

Услышав о верхнечелюстном синусите (гайморите), многие задаются вопросом, что это такое и каковы симптомы данной болезни. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в гайморовых пазухах. Чаще всего оно появляется в холодное время года и следует за простудными заболеваниями.

Верхнечелюстной синусит — основные симптомы

Воспалительный процесс распространяется на близлежащие органы и ткани. Классические симптомы, проявляющиеся при разных формах гайморита:

  1. Боль в области лица, чувство распирания и тяжести.
  2. Отечность в носовой части лица, появляющаяся после сна.
  3. Затрудненное носовое дыхание.
  4. Выделения из носовой полости, имеющие желтую окраску. Они могут иметь водянистую, желе- или киселеобразную консистенцию.
  5. Зубная боль.
  6. Отсутствие обоняния и вкуса.
  7. Частое чихание.
  8. Измененный голос.
  9. Повышенная слезоточивость.
  10. Конъюнктивит.
  11. Ощущение стекания жидкости по задней стенке глотки. Это чувство возникает вследствие опухания слизистой оболочки носа.

Симптомы острого верхнечелюстного синусита:

  1. Головная боль.
  2. Пульсирующая боль в межбровной и лобной части лица, в области скул.
  3. Выделения. Вначале они прозрачные, затем — гнойные. Могут включать в себя сгустки крови из-за разрыва сосудов.
  4. Сильное воспаление десен, образование кист в области зубных корней.
  5. Повышение температуры.
  6. Частое чихание.

Возникновение острой боли чаще всего происходит во время наклона головы, а также при чихании и кашле. При хронической форме заболевания насморк не поддается лечению. Улучшение самочувствия происходит только в периоды ремиссии.

Этиология

Самыми распространенными причинами заболевания являются:

  • инфекции, развивающиеся в верхних дыхательных путях;
  • длительное воздействие холодного воздуха на организм;
  • аллергические реакции;
  • хронический насморк;
  • искривление носовой перегородки;
  • аденоидит;
  • заболевания зубов, расположенных на верхней челюсти, либо проведение операций на этом участке;
  • заболевания, снижающие иммунитет.

Второстепенные причины:

  • отсутствие здорового образа жизни, пристрастие к алкоголю, наркотическим веществам и никотину;
  • факторы окружающей среды;
  • недоразвитость носовых проходов;
  • ушибы или травмы в области носа.

Заболевание может быть вызвано и совокупностью нескольких факторов.

Разновидности

Заболевание в зависимости от причины возникновения делится на следующие виды:

  1. Риногенный. Причинами появления служат: грибковые или инфекционные расстройства, насморк. Заболевание начинается в области носа, затем воспаление переходит на верхнечелюстную часть.
  2. Гематогенный. Фактором формирования служит очаг воспаления. Инфекция проникает в нос вместе с потоком крови.
  3. Травматический. Возникает после перелома верхней челюсти.
  4. Вазомоторный. Нарушение реакции организма на переохлаждение, неприятный запах или другие раздражающие факторы.
  5. Одонтогенный. Влияние патологических микроорганизмов на пораженный участок верхней челюсти. Может являться осложнением после пломбирования или удаления зуба.
  6. Аллергический. Возникает вместе с аллергическим ринитом.

Классификация по характеру протекания болезни:

  1. Острый. Может развиваться в течение 8 недель (подразделяется на острый двусторонний и односторонний).
  2. Хронический. Имеет постоянный характер.

Острый гайморит делится на 2 вида:

  1. Катаральный (экссудативный). По симптомам схож с насморком. Выражается заложенностью носа и обильными выделениями. Заболевание либо завершается выздоровлением, либо переходит в гнойную стадию.
  2. Гнойный. Скопление гнойного содержимого в верхнечелюстных пазухах. Самочувствие пациента ухудшается (по сравнению с катаральной формой), возникают головные боли.

Классификация хронического синусита:

  1. Катаральный. Отечность слизистой гайморовых пазух.
  2. Полипозный. Разрастание полипов в пазухе.
  3. Кистозный. Возникает вследствие кистозных новообразований.
  4. Гнойный гайморит. Периодические обострения с гнойными выделениями.
  5. Смешанный. Проявление нескольких видов заболевания.

Хроническая форма болезни делится на 3 вида:

  • двухсторонний верхнечелюстной синусит;
  • правосторонний;
  • левосторонний.

Например, правосторонний верхнечелюстной синусит развивается только в правой пазухе носа.

Осложнения

Несвоевременность лечения или неадекватность терапевтических мер могут привести к появлению осложнений:

  1. Хронизация заболевания. Возникает в случае частых воспалений и при снижении защитной функции организма.
  2. Распространение заболевания на мягкие ткани. Гной может прорваться через костные перегородки и попасть в глазницу.
  3. Острый отит. Возникает при отеке слизистой, а также при недостаточной очистке носа инфекция через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо.
  4. Менингит. Представляет собой воспаление мягкой оболочки спинного или головного мозга из-за прорыва гноя в полость черепа.
  5. Сепсис. Инфекция, попадая в кровь, распространяется по всем органам. Наиболее опасное осложнение, приводящее в некоторых случаях к летальному исходу.

В случае, если средство от насморка или таблетки не помогают самостоятельно справиться с заболеванием, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Любой отоларинголог может визуально определить наличие заболевания, но для постановки точного диагноза необходимо пройти исследование. Специалист изучает историю болезни пациента с целью выявления причин. Необходимо уточнить характер протекания болезни: острый или хронический.

Для проведения диагностики применяются следующие методы:

  • рентгенография (снимок помогает рассмотреть назальные полипы);
  • УЗИ;
  • риноскопия (осмотр слизистой, расположения носовых ходов и перегородок);
  • эндоскопия носовой полости (редко используемый метод диагностики);
  • пункция;
  • микробиологический анализ;
  • магнитно-резонансная томография.

Кроме этого пациенты проходят консультацию у стоматолога о состоянии верхней челюсти и зубов, расположенных на ней. Лечение начинается только после того, как будет поставлен диагноз — острый синусит верхнечелюстных пазух. Врач назначает тактику лечения, которая может быть скорректирована в зависимости от скорости выздоровления и индивидуальных особенностей организма.

Лечение

После постановки диагноза начинается процедура лечения. Терапия острого синусита состоит из следующих методов:

  1. Медикаментозного. Представляет собой комплекс мер для поддержания нормальной температуры тела, снятия отечности, восстановление слизистой оболочки носовой полости и пазух, улучшения дыхания.
  2. Хирургического. Операция проводится при появлении осложнений либо в том случае, если консервативные методы не принесли результата в лечении хронического воспалительного синусита.

Консервативные процедуры при остром синусите:

  1. Прием препаратов, восстанавливающих иммунную систему. Ослабление защитной системы организма происходит из-за частого воздействия вирусных инфекций.
  2. Антибактериальная терапия. Представляет собой прием антибиотиков широкого спектра действия, направленных на борьбу с инфекций.
  3. Использование противовоспалительных медикаментов. Помогает снимать отечность после затяжного насморка, уменьшает количество выделяемой слизи.
  4. Физиопроцедуры. Представляют собой прогревание пораженных участков, в результате чего увеличивается скорость движения крови по сосудам. Кроме этого снижается болевой синдром, уменьшается отечность и количество слизистых выделений.
  5. Дренаж области верхнечелюстных пазух. Носовая полость с помощью вакуумного насоса промывается раствором, содержащим сосудосуживающий препарат, антибиотик и антисептик. Процедура практически безболезненна.

Оперативное вмешательство производится путем прокола пазухи носа с выкачкой содержимого. Носовая полость промывается антисептическим раствором, а полученный материал отправляется на анализ. Применяется данный метод под местной анестезией. После извлечения гноя полость промывается раствором Фурацилина.

Показания к проведению операции:

  • сильная боль;
  • забор содержимого пазухи для анализа;
  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • необходимость введения контрастного вещества;
  • появление осложнений верхнечелюстного синусита;
  • наличие жидкости, зафиксированное на рентгеновских снимках;
  • закупорка пазух.

Длительность лечения зависит от тяжести протекания заболевания. При правильно подобранной терапии выздоровление происходит через 2-3 недели. При несоблюдении рекомендаций врача процесс может затянуться на несколько месяцев.

Профилактика

Профилактические меры:

  1. Своевременность лечения любого вирусного заболевания, полное долечивание насморка.
  2. Усиление защитных функций организма. Следует регулярно находиться на свежем воздухе, сбалансированно питаться и исключить все вредные привычки.
  3. Влажная уборка и регулярное проветривание жилого помещения.
  4. Гигиена носовой полости. Она необходима для удаления патогенных микроорганизмов, оседающих при вдохе на стенках носа. После посещения общественных мест рекомендуется промывать нос морской водой.

Кроме этого, можно использовать следующие растворы:

  1. Смешать в равных частях травы: мать-и-мачеху, календулу и солодку. В 1 стакане кипятка заварить 1 ст. л. смеси. Настаивать в течение 10 минут. Остывшую жидкость пропустить через несколько слоев марли.
  2. В 1 стакане горячей воды заварить 2 ч. л. сухой ромашки. Поставить на водяную баню (на 10 минут). После остывания процедить.
  3. Сделать смесь из равных частей сухой череды с ивовой корой. В термос насыпать 1 ст. л. сбора, залить 1 стаканом кипятка. Настой будет готов через 15 минут.

При появлении первых признаков болезни не стоит затягивать с лечением. Если следовать всем рекомендациям врача и поддерживать гигиену носа, заболевание можно вылечить, не допустив развития осложнений.

Кроме терапии, назначенной врачом, можно самостоятельно выполнять следующие действия:

  • реже находиться на холоде;
  • пить как можно больше теплой жидкости;
  • промывать носовую полость физраствором (с разрешения врача);
  • не допускать скопления слизи в носу.

Воспаление начинают лечить сосудосуживающими средствами. Антибиотики назначаются уже после интоксикации. При развитии заболевания больному следует лечь в стационар либо регулярно посещать процедуры. Любая терапия включает в себя прием витаминных комплексов для укрепления иммунной системы и недопущения дальнейшего развития воспаления.

Для лечения в домашних условиях применяется ингаляция с эвкалиптовым маслом. Заложенность лечится закапыванием в нос сока алоэ. Против головных болей используется сок цикламена (закапывается в нос).

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/sinusit/lechenie-ostrogo-verhnecheljustnogo-sinusita.html

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы и лечение

Левосторонний экссудативный верхнечелюстной синусит

Острый верхнечелюстной синусит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в гайморовых пазухах. Несложно догадаться, почему второе название этой болезни – гайморит.

Недуг быстро распространяется на подслизистый слой, надкостную и костную ткань верхнего зубного ряда.

Если верить статистике, данная патология – самый распространенный повод для визита к лор-врачу, ведь воспаление носовых пазух встречается и у взрослых, и у детей.

Выраженность симптомов во многом зависит от тяжести течения заболевания. В ходе диагностики гайморита отоларингологи тщательно изучают анамнез жизни больного, проводят осмотр и инструментальные процедуры.

Обычно для подтверждения воспаления в носовых пазухах оказывается достаточно рентгенографии, УЗИ, в отдельных случаях прибегают к пункции. Лечение синуситов проводится консервативными и хирургическими методами.

Причины гайморита

Если вам не понаслышке известно о том, что это такое – острый верхнечелюстной синусит (на фото, представленной в статье, можно наглядно ознакомиться с расположением околоносовых пазух), вы наверняка слышали о причинах его формирования. Среди факторов, которые могли бы спровоцировать развитие гайморита, бесспорное лидерство занимают:

  • вирусные инфекции;
  • длительное пребывание на холоде, промерзание организма;
  • воспаления ротовой полости;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • аллергический ринит;
  • хронический насморк;
  • искривление носовой перегородки;
  • аденоидит;
  • сложное хирургическое лечение верхних зубов;
  • травмы и ушибы носа;
  • ослабленный иммунитет;
  • ВИЧ-инфекция.

Причинами прогрессирования острого верхнечелюстного синусита и его обострения можно уверенно считать неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем и прием наркотических веществ.

Влиять на развитие гайморита способны и соответствующие генетические отклонения, внутриутробные аномалии. В конце концов, огромную роль играет качество экологии и загрязненность окружающей среды.

Симптомы острого верхнечелюстного синусита могут быть вызваны одним или несколькими провоцирующими факторами одновременно.

Ежедневно с гайморитом к врачам обращаются тысячи людей. При этом у всех пациентов может быть разный тип острого верхнечелюстного синусита. Код по МКБ–10, соответствующий гаймориту, J32.0 – воспаление в верхних придаточных пазухах носовой полости. Кроме того, специалисты разделяют заболевание на несколько типов, в зависимости от этиологии:

  1. Риногенный. Спровоцировать такой вид синусита может хронический насморк, грибковые инфекции.
  2. Гематогенный. Развивается патология при попадании в кровоток инфекции, присутствующей ранее в организме.
  3. Травматический. Является следствием перелома верхней челюсти или носовой перегородки.
  4. Вазомоторный. Формируется по причине неправильной реакции организма на внешние раздражители (холодный воздух, химические вещества и т. д.).
  5. Одонтогенный. Острый верхнечелюстной синусит такого типа – результат влияния болезнетворных бактерий, локализующихся в кариозных полостях верхних зубов.
  6. Аллергический. Этот вид гайморита является осложнением аллергического ринита.

Формы верхнечелюстного синусита

Существует еще одна классификация болезни околоносовых пазух – симптоматическая. В зависимости от характера течения, болезнь разделяют на:

  • Острый катаральный верхнечелюстной синусит. Как правило, такой гайморит мало чем отличается от привычного в нашем понимании насморка, поскольку выражен заложенностью и слизистыми выделениями из носа. Катаральный синусит можно вылечить и избежать осложнений. Если запустить болезнь, она может перейти в гнойную форму.
  • Острый гнойный верхнечелюстной синусит. В отличие от предыдущего характеризуется наличием экссудативного содержимого в пазухах. При гнойном гайморите у пациентов может существенно ухудшиться самочувствие, появляются головные боли.

Любая из разновидностей синусита может быть односторонней или двусторонней.

Отдельного внимания заслуживает симптоматика гайморита. Главные признаки острого верхнечелюстного синусита – это:

  • заложенность носа;
  • затрудненное дыхание.

Остальные симптомы, которые приписывают различным формам гайморита, будут проявляться в зависимости от характера течения болезни. При остром синусите чаще всего наблюдается:

  • субфебрильная температура тела;
  • сначала выделение прозрачной слизи, а позже – гнойного инфильтрата;
  • частое чихание;
  • головные боли;
  • гнусавость;
  • отсутствие или притупление обоняния;
  • дискомфорт и болезненность в верхней части лица.

Усиливаться симптомы могут в моменты резких движений, чихания, кашля. К острому двустороннему верхнечелюстному синуситу добавляется повышенная слезоточивость и конъюнктивит. К слову, при хронической форме верхнечелюстного синусита наблюдаются аналогичные проявления.

Какие могут быть осложнения

Диагностированный гайморит требует лечения. Игнорировать болезнь, которая, казалось бы, не создает серьезной угрозы здоровью, нельзя. Бездействие чревато опасными осложнениями. Большинство из них требует срочного хирургического лечения:

  • воспаление слизистой гортани;
  • кислородная недостаточность;
  • апноэ;
  • заражение крови;
  • поражение черепных костей и головного мозга.

Гайморит в детском возрасте

В отличие от взрослых, носовые пазухи у малышей развиты слабо, поэтому в них редко происходит застой слизи. В возрасте до 3 лет гайморит чаще всего носит бактериальный характер. К тому же у детей острый верхнечелюстной синусит проявляется намного реже, чем у взрослых. При этом рецидиву хронического насморка нередко сопутствует воспаление среднего уха.

Гайморит у детей младшего возраста достаточно трудно диагностировать. Неспособность ребенка внятно пожаловаться на боль и описать свое самочувствие мешает родителям распознать проблему.

Но несмотря на это, догадаться о гайморите у малыша можно. Малыши, которые болеют острым синуситом, тяжело дышат.

Груднички становятся беспокойными и капризными, плохо спят, часто отказываются от еды и питья – заложенный нос мешает им нормально сосать грудь или соску.

Дети более старшего возраста уже в состоянии рассказать, что их беспокоит, и охарактеризовать свое состояние. Малыши ясельного и дошкольного возраста чаще страдают воспалением одновременно нескольких пазух. При общем поражении синуситов в гнойно-слизистых выделениях могут появиться примеси крови.

Другими распространенными симптомами острого гайморита в детском возрасте, помимо заложенности носа, можно назвать:

  • светобоязнь;
  • снижение чувствительности к запахам;
  • сухость и першение в горле;
  • частый кашель в ночное время суток;
  • высокая температура тела;
  • нарастание раздражительности к вечеру.

Дети тяжело переносят обострение верхнечелюстного синусита. Во время болезни ухудшается внимание, снижается память и способность к обучению. Малыш плохо спит ночью, может храпеть.

Диагностика синуситов верхнечелюстных пазух

Любой специалист-отоларинголог без труда способен определить гайморит, но для уточнения диагноза больному все-таки придется пройти несколько исследовательских процедур.

Прежде чем направлять пациента на диагностику, врач ознакомится с его историей болезни и попытается найти причины болезни. Кроме того, для успешного лечения недуга немаловажно уточнить характер его течения – хронический или острый.

Для этого выясняют степень интенсивности симптомов.

Диагностика верхнечелюстного гайморита подразумевает использование инструментальных методов исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • риноскопия;
  • эндоскопия носовой полости;
  • УЗИ;
  • пункция.

Помимо лор-обследования пациентам обычно рекомендуют получить консультацию стоматолога о состоянии верхней челюсти и зубов на ней.

Лечение начинают только после результатов всех исследований, убедившись, что у больного именно острый верхнечелюстной синусит.

В истории болезни врач расписывает оптимальную терапевтическую тактику, которая может подлежать корректировке в зависимости от индивидуальных особенностей организма и темпов выздоровления.

Принципы и тактика терапии заболевания

Нынешние тенденции лечения гайморита базируются на ингаляторных процедурах.

Сегодня многие специалисты уверены, что введение препаратов аэрозольным способом позволяет увеличить физическую и химическую активность действующих компонентов.

А вот к приему таблеток специалисты стали все чаще относиться скептически – по их мнению, эффективность таких лекарств не может быть максимальной из-за слабого кровоснабжения околоносовых синусов.

Второй популярный способ лечения гайморита – применение электрофореза, подразумевающее введение минимальных доз лекарства в ионизированной форме.

Лекарственные препараты поступают к месту непосредственного очага воспаления и оказывают мощное санирующее воздействие. Совокупное использование аэрозолей и электрофореза дает неплохие результаты.

В отличие от системных препаратов, действие которых блокируется воспаленными сосудами, местные препараты проникают в пазухи через поры, прямо к тканям.

При терапии острого гайморита перед врачом стоят следующие задачи:

  • снять отечность слизистой пациента;
  • освободить носовые ходы для оттока инфильтрата из верхнечелюстных пазух;
  • борьба с бактериальным или вирусным возбудителем;
  • устранение симптомов и лечение вторичных болезней.

В отличие от ринита, течение секрета из полости синусов при гайморите нарушается, и чтобы не допустить инфицирования патогенной микрофлорой, больному назначают местные противомикробные препараты, которые вводят ингаляторно.

Все лекарственные средства, которые сегодня используют в отоларингологии при лечении носовых пазух, условно разделяют на:

  • муколитические;
  • противоотечные;
  • антибактериальные;
  • противовоспалительные.

При остром двухстороннем верхнечелюстном синусите обязательно применяют иммуномодуляторы, чаще всего гомеопатического происхождения. Наиболее эффективными являются настойки элеутерококка, женьшеня, календулы.

Эти растительные средства не просто повышают защиту организма, но и препятствуют размножению болезнетворных бактерий в полости пазух. Лечиться иммуномодуляторами нужно под строгим наблюдением и контролем врача.

Применение фитопрепаратов для борьбы с гайморитом показывает неплохие результаты. Если течение синусита не осложнено бактериальной инфекцией, лечение выстраивается без антибиотиков. Хорошие результаты демонстрирует применением ингаляторов вместе с антисептиками и сосудосуживающими спреями, благодаря которым удается подавить воспалительный процесс в пазухах.

Поскольку острый гнойный верхнечелюстной синусит считается наиболее тяжелой формой, для его лечения прибегают к использованию лекарственного комплекса «ударной» силы.

Чаще всего при таком гайморите ключевую роль играет правильно подобранная комбинация антибиотиков (иногда вводят их внутривенно) и антисептиков. В некоторых случаях на фоне ослабленного иммунитета болезнь может привести к расплавлению окружающих тканей и, как следствие, поражению головного мозга, сепсису.

Это очень опасные патологии, которые в преимущественном числе случаев оканчиваются для пациента инвалидностью или летальным исходом.

Препараты для лечения острого синусита

Если подходить к вопросу терапии острого верхнечелюстного синусита предметно, стоит обратить внимание на самые популярные лекарственные препараты, которые назначают врачи.

Заниматься самолечением при гайморите, как вы уже могли догадаться, нельзя. Кроме того, один и тот же препарат может по-разному воздействовать на организм пациентов.

Именно поэтому подбирать лекарственные средства должен только лечащий доктор.

При легкой и средней степени тяжести гайморита, правостороннем и левостороннем остром верхнечелюстном синусите неплохо зарекомендовал себя немецкий «Синупрет».

В его составе только растительные компоненты, снимающие воспаление, протекающее в верхних дыхательных путях (щавель, вербена, генциана, бузина, первоцвет). У «Синупрета» нет аналогов с идентичным содержанием.

Это лекарство является уникальным в своем роде, поскольку:

  • оказывает одновременно противовирусный и иммуномодулирующий эффект;
  • регулирует вязкость мокроты;
  • борется с мукостазом;
  • улучшает естественное отхождение инфильтрата из пазух;
  • восстанавливает нормальные функции эпителия.

Если фитотерапия не производит ожидаемого эффекта, врач может назначить больному прохождение пункции носовых пазух.

Эта малоприятная процедура позволит узнать о типе возбудителя и подобрать действующие антибиотики.

После забора биоматериала потребуется несколько дней для того, чтобы выяснить, к каким антибактериальным веществам чувствительна патогенная микрофлора. При гайморите прописывают такие препараты:

  • «Цефуроксим»;
  • «Амоксициллина клавуланат»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Триметоприм».

Если же диагностированный острый верхнечелюстной синусит имеет вирусную природу происхождения, лечение выстраивают по иному принципу.

К сожалению, пока не существует достаточно эффективных препаратов, которые способны окончательно элиминировать возбудителя из организма.

Противовирусные лекарства всего лишь угнетают активность болезнетворных микроорганизмов. Основной упор в терапии делается на укрепление иммунной системы.

Пункцию не делают пациентам в неосложненных случаях гайморита. Тогда лечение синусита производится по «классической» схеме:

  1. Антисептические ингаляции.
  2. Сосудосуживающие средства (не дольше недели).
  3. Антибиотики широкого спектра действия до получения результатов пункции («Цефтриаксон», «Нафциллин»).
  4. Антигистаминные препараты (при склонности к аллергическим реакциям).

В среднем лечение острого синусита длится около 2-4 недель. Если гайморит стал вторичным заболеванием, пункцию и бакпосев проводят обязательно.

Как предупредить болезнь

Профилактика острого верхнечелюстного синусита сводится к простому правилу – своевременно лечить риниты, в том числе насморк аллергической этиологии, заболевания дыхательных путей, а также следить за состоянием ротовой полости. Шансы на развитие гайморита минимальны, если пациент правильно питается и ведет здоровый образ жизни. Помните о том, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

Источник: https://FB.ru/article/366613/ostryiy-verhnechelyustnoy-sinusit-osnovnyie-simptomyi-i-lechenie

Острая и хроническая форма верхнечелюстного синусита

Левосторонний экссудативный верхнечелюстной синусит

Верхнечелюстной синусит — это воспаление, которое локализуется в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, поэтому второе название заболевания — гайморит. Воспаление распространяется на слизистый и подслизистый слой, а так же может поражать надкостницу и костную ткань верхней челюсти.

По форме:

  • экссудативный верхнечелюстной синусит (серозный, катаральный и гнойный)
  • продуктивный верхнечелюстной синусит (полипозный и пристеночно-гиперпластический)

По локализации:

  • Односторонний (левосторонний и правосторонний верхнечелюстной синусит)
  • Двусторонний

По происхождению:

  1. Риногенный — инфекция распространяется из полости носа в результате перенесенного ринита, острых респираторных инфекций, скарлатины, кори, грибковых заболеваний и др.
  2. Одонтогенный — источником инфекции являются больные зубы, чаще это малые (премоляры) и большие (моляры) коренные зубы, реже клыки. Именно их корни часто выходят в полость верхнечелюстной пазухи.
  3. Гематогенный — инфекционный агент заносится через кровь из отдаленных очагов инфекции.
  4. Травматический — результат травмы костей лицевого черепа.
  5. Вазомоторный — возникает в результате нейрогенного расширения сосудов, отека слизистой и нарушении оттока содержимого пазух.
  6. Аллергический

Под цифрой 4 обозначены верхнечелюстные пазухи носа.

Острый верхнечелюстной синусит по своему происхождению может быть любым. Наиболее часто источником инфекции становятся инфекции носа и носоглотки, а так же зубы. Одонтогенный верхнечелюстной синусит, как правило, имеет одностороннюю локализацию.

Острый двусторонний верхнечелюстной синусит чаще является результатом вирусных и бактериальных (чаще кокковых) инфекций верхних дыхательных путей, искривления носовой перегородки в результате травм или врожденных особенностей.

К хроническому верхнечелюстному синуситу часто предрасполагают хронические инфекции верхних дыхательных путей, аденоиды, искривленная носовая перегородка, недолеченый острый синусит.

Наиболее частый возбудитель — стрептококк, однако в последнее время наблюдается тенденция к росту анаэробных, вирусных и грибковых гайморитов. В результате хронических инфекций происходит закрытие соустья между пазухой и носовым ходом.

Таким образом, нарушается вентиляционная и дренажная функция, происходит застой и размножение микробов в полости пазухи. В результате длительных хронических инфекций изменяется слизистая, выстилающая полость гайморовой пазухи.

Она может гиперплазироваться или образовывать полипы. Так развиваются полипозный и пристеночно-гиперпластические варианты хронического верхнечелюстного синусита.

Симптомы

Заболевание чаще начинается с обычной заложенности носа, которая снимается сосудосуживающими каплями, а затем возникает вновь. Характерен подъем температуры, особенно при остром гнойном верхнечелюстном синусите, когда температура тела может подниматься до фебрильных цифр (39-40 °С).

Частым симптомом является головная боль, которая носит разлитой характер. Также характерна боль в области верхней челюсти, с одной или двух сторон. Такая боль может усиливаться при наклоне головы вперед и при пальпации верхней челюсти или переносицы.

Данный болевой синдром обязательно необходимо дифференцировать с невралгией тройничного нерва, при которой боль жгучая и возникает внезапно.

Так как полость носа имеет сообщение с носослезным протоком, то может присоединяться слезотечение. Оно возникает как результат закупорки этого протока.

Выделения из носа по началу могут быть прозрачными, далее они приобретают гнойный характер. Из-за атрофии слизистой оболочки носа возникает снижение или исчезновение обоняния (гипо — или аносмия).

Этот симптом наиболее характерен для хронического гайморита.

Не просто насморк: верхнечелюстной синусит

Левосторонний экссудативный верхнечелюстной синусит

Практически все люди когда-либо сталкивались со всевозможными ЛОР-заболеваниями. Одним из самых распространённых среди них является верхнечелюстной синусит, при котором воспаляются околоносовые пазухи.

Описание заболевания

Гайморовы пазухи представляют собой особые полости, которые покрыты изнутри слизистой оболочкой. С помощью специальных соустий они соединяются с носовой полостью, и через них происходит выведение слизи наружу.

При синусите происходит воспаление внутренних черепных пазух

Верхнечелюстной синусит — это воспалительный процесс в гайморовых пазухах, при котором происходит поражение их слизистой и подслизистой оболочек, а также кости и надкостницы. Без своевременного лечения гнойные скопления могут заполнить всю пазуху целиком, что приведёт к серьёзным осложнениям.

Другое название этого заболевания — гайморит.

Классификация и причины формирования гайморита

Заболевание бывает разных видов и отличается по своему происхождению. Способствовать развитию заболевания могут всевозможные инфекции, разными путями попадающие в околоносовые пазухи.

По течению выделяют два вида гайморита:

  1. Острый. Развивается стремительно, симптомы прогрессируют очень быстро. Особенно часто к нему приводят всевозможные вирусные и бактериальные инфекции носоглотки, зубов и верхних дыхательных путей. Также причиной может послужить искривлённая перегородка носа.
  2. Хронический. В основном развивается после недолеченного острого гайморита. Самыми частыми возбудителями являются стрептококк, анаэробные бактерии и грибки. Эта форма характеризуется сужением соустья между пазухой и носовым проходом. Слизь не может полноценно выходить из синусов, происходит её застой, и формируется хронический воспалительный процесс. Длительная болезнь может привести к возникновению полипов и гиперплазии тканей.

По форме синусит может быть:

  1. Экссудативный. К нему относятся гнойный, серозный и катаральный гаймориты.
  2. Продуктивный. Бывает полипозным и пристеночно-гиперпластическим. Является осложнением хронического гайморита, при котором на слизистой начинают появляться полипы и разрастаться окружающие ткани.

По локализации воспаления гайморит бывает односторонним, при котором поражается только левая или правая пазуха (левосторонний и правосторонний), или двухсторонним.

Гайморит может быть односторонним и двусторонним

Также существует классификация в соответствии с происхождением воспалительного процесса:

  1. Риногенный. Формируется из-за различных инфекций, которые попадают в полость носа. Чаще всего к этому приводят такие заболевания, как ринит, скарлатина, корь, микозные поражения.
  2. Одонтогенный. Появляется из-за проблем с зубами. Если долго не происходило лечение кариеса, то в запущенных стадиях воспалительный процесс может перекинуться в верхнечелюстную пазуху. Чаще всего этому служат заболевания премоляров и моляров (больших и малых коренных зубов). Обычно этот вид патологии локализуется только в одной стороне черепа. Также послужить началу гайморита может неправильный уход за полостью рта, занесённая инфекция при стоматологических операциях, формирование свища после удаления зуба (перфоративный гайморит).
  3. Гематогенный. Развивается из-за инфекции, которая поступает в пазухи из различных органов с током крови.
  4. Травматический. Формируется при различных травмах черепа и операциях на нём.
  5. Вазомоторный. Возникает из-за разнообразных причин, которые приводят к расширению сосудов, отёкам, способствующим застою жидкости в полостях и мешающим их оттоку.
  6. Аллергический. Развивается как ответная реакция организма на воздействие веществ, к которым существует индивидуальная непереносимость.

Медикаментозная терапия

Существует несколько видов лекарственных средств, которые назначаются при гайморите:

  1. Сосудосуживающие капли. Необходимы для снятия отёчности и стимуляции оттока жидкости из полостей носа (Синуфорте, Нафазолин, Галазолин, Отривин).
  2. Антибиотики. Нужны для устранения инфекции, которая послужила причиной формирования заболевания. Средства подбираются индивидуально — в зависимости от типа патогенных микроорганизмов. Могут назначаться препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов и так далее. При острых формах выписываются антибиотики широкого спектра действия. В некоторых случаях показан приём местного средства (Биопарокса).
  3. Соляные растворы и антисептики. С их помощью осуществляется промывание носовой полости. Подходят для этого Аква Марис, Квикс Алоэ, Долфин, Аквамастер, Фурацилин и так далее.
  4. Антигистаминные препараты. Назначаются при аллергических формах гайморита (Эриус, Тавегил, Супрастинекс).
  5. Поливитаминные комплексы. Выписываются врачом для улучшения общего состояния организма (Алфавит, Компливит и другие).

Фотогалерея: препараты для лечения гайморита

Биопарокс — местный антибиотик, часто назначаемый врачами для лечения гайморита Отривин поможет справиться с заложенностью носа Фурацилин подходит для промывания носа Супрастинекс назначается при гайморите аллергической природы Витаминный комплекс АлфаВит поможет восполнить недостаток витаминов в организме

Физиотерапия

Очень полезным при гайморите будет проведение ингаляций. Можно воспользоваться как специальным прибором, так и дышать над кастрюлей с паром, накрывшись полотенцем. Хороший эффект оказывают отвары ромашки, шалфея, череды, эвкалипта, чистотела и подорожника.

Также широкое распространение получила процедура, которая носит название «кукушка». Пациент ложится на спину и ему вводят специальные растворы в одну ноздрю, с помощью прибора они выводятся из другой.

«Кукушка» является совершенно безболезненным и безопасным методом

Современным методом промывания является процедура с помощью Ямик-катетера. Он создаёт разницу давления и выводит из пазух гной и слизь, а затем заливает внутрь антисептический раствор.

Также для лечения гайморита могут применяться следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. УВЧ-терапия. Способствует расширению капилляров, рассасыванию воспалительных процессов, ускорению местного метаболизма. Вредные вещества быстрее выводятся из организма. Процедура показана при остром и хроническом гайморите. Приблизительно необходимо 10 сеансов.
  2. Диадинамические токи. Отлично справляются с болезнью, так как они обладают мощным противовоспалительным действием. Также они снимают болезненные ощущения, которые особенно характерны для острой стадии. Продолжительность курса — 10–15 сеансов.
  3. Электрофорез. Наиболее эффективен, так как под стимуляцией током улучшается проникновение лекарственных средств в более глубокие слои поражённых тканей: они воздействуют на носовые пазухи с внешней и внутренней стороны носа. Может применяться новокаин, хлористый кальций, бром. Длительность курса — 10–20 процедур.
  4. Ультразвуковое воздействие. Производит своеобразный массаж, который ускоряет обмен веществ, снимает воспаление. Приблизительный курс — 10 сеансов.
  5. Фонофорез. Схож с предыдущим методом, но к нему добавляются различные медикаментозные средства, которые наносятся на область проекции верхнечелюстных пазух. Применяются противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Необходимо пройти курс из 10 процедур.
  6. Грязелечение. Оказывает прогревающее действие и способствует усвоению полезных веществ, снятию боли и уменьшению воспаления. В марлю помещают специальную смесь, разогретую до сорока градусов, и накладывают эти лепёшки на область под глазами и на лоб.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство обычно назначают при острых процессах. Сразу после процедуры пациент чувствует значительное улучшение. Проводят пункцию верхнечелюстных пазух через носовую полость.

Затем через небольшое отверстие удаляют скопившиеся гной и слизь. В некоторых случаях может понадобиться повторная операция, особенно при хронических процессах, которые плохо поддаются медикаментозной терапии.

Прокол гайморовой пазухи — эффективный метод лечения верхнечелюстного синусита

В некоторых случаях показана гайморотомия, при которой из полостей удаляются гипертрофированные ткани и полипы.

Народные средства

Перед применением любых растительных средств стоит проконсультироваться с врачом, так как даже безобидные, на первый взгляд, народные рецепты могут привести к нежелательным последствиям.

Пациент может самостоятельно изготовить капли на основе натуральных ингредиентов. Отлично подойдёт для этого сок алоэ, который необходимо выдавливать из листиков прямо перед применением. Использовать его можно 2–4 раза в день.

Сок алоэ вытягивает гной, снимает воспаление и оказывает антимикробное действие

Отлично помогает свежевыжатый свекольный сок с незасахаренным мёдом. Необходимо взять 5 ч. л. сока и 1 ч. л. мёда, тщательно перемешать до однородности и закапывать по 2 капли в каждую ноздрю четыре раза в день.

С помощью соковыжималки можно приготовить немного лукового сока и смешать его со спиртом в одинаковых пропорциях. Если слизистая носа сильно пересушена, можно добавить немного мёда. Капать нужно один раз в день перед сном по две капли.

Лук является растительным антисептиком и помогает справиться с гайморитом

В аптеке можно купить специальный ромашковый сбор. Один пакетик необходимо залить кипятком и дать настояться в течение 15 минут. Полученным средством необходимо промывать носовые полости 2–3 раза в сутки.

Ромашка является очень ценным лекарственным растением, которое обладает множеством полезных свойств

Возможные последствия и осложнения

В запущенных случаях гайморит может привести к следующим осложнениям:

  • отёку и флегмоне глазницы;
  • нарушению мозгового кровообращения;
  • обширному сепсису;
  • менингиту;
  • острому отиту.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления гайморита, необходимо тщательно следить за состоянием своих зубов, проходить профилактические осмотры у стоматолога не реже одного раза в год. Также очень важно не запускать насморк и лечить его.

Необходимо заниматься своим здоровьем: следить за питанием, выполнять физические упражнения, гулять на свежем воздухе. Для укрепления иммунитета можно принимать различные витаминные комплексы и закаляться.

Гайморит — очень серьёзное заболевание, его ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно. Запущенные стадии верхнечелюстного синусита могут привести к различным тяжёлым последствиям.

В целом, прогноз лечения благоприятный, и большинство пациентов даже не прибегает к оперативному вмешательству.

Курс лечения зависит от выраженности воспалительного процесса и может занимать от 7 дней до четырёх недель.

  • Алина Шостак
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/lor-zabolevaniya/ostryiy-verhnechelyustnoy-sinusit.html

Здорвье100
Добавить комментарий