Круглогодичный аллергический ринит конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит

Круглогодичный аллергический ринит конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит — это аллергическое воспаление соединительной оболочки глаз.

Основные симптомы

  • покраснение глаз;
  • припухлость глаз;
  • слезотечение;
  • склеивание век, особенно после сна;
  • зуд глаз (то есть желание почесать глаза).

Эти симптомы уменьшаются или полностью проходят вскоре после прекращения попадания в глаза причинного аллергена или под влиянием лечения.

Существует три формы аллергического конъюнктивита: сезонная, круглогодичная и профессиональная.

Сезонный аллергический конъюнктивит

Появление симптомов имеет чёткую связь с наличием в воздухе пыльцы причинного растения-аллергена.

Невозможно полностью избежать контакта с пыльцой растений, но можно снизить его опасность. Для этого в период пыления растения-аллергена:

  • держите закрытыми окна дома и автомобиля;
  • избегайте поездок за город;
  • не косите самостоятельно газон и не прикасайтесь к скошенной траве;
  • отдыхайте вблизи водоёма (лучше моря), где пыльцы гораздо меньше;
  • в сухую, жаркую и ветреную погоду ограничивайте пребывание на улице, особенно в часы максимальной интенсивности пыления растений (с 5 до 7 и с 17 до 19 часов);
  • вернувшись домой, принимайте душ, мойте голову и переодевайтесь в чистую одежду;
  • по возможности, пользуйтесь очистителями воздуха или ежедневно проводите дома влажную уборку;
  • соблюдайте диету, исключающую причинный аллерген и перекрёстно-реагирующие продукты.

При необходимости, проконсультируйтесь с врачом и применяйте назначенные лекарства.

Если вы знаете, что у вас аллергия на пыльцу — проводите предсезонное лечение заболевания.

Это избавит от симптомов или поможет уменьшить их, а также предотвратит развития осложнений (гнойный конъюнктивит) и возникновение более тяжёлых аллергических болезней глаз (воспаления век — блефарита, воспаления роговицы — кератита и воспаления радужной оболочки — иридоциклита), а также послужит профилактикой серьёзных аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, отёка Квинке, анафилактического шока).
« к списку форм конъюнктивита

Круглогодичный (хронический) аллергический конъюнктивит

Появление симптомов этого заболевания возможно круглый год. Как правило, они выражены слабее, чем при сезонном воспалении глаз.

Осложнениями хронического аллергического конъюнктивита может быть присоединение инфекции и развитие гнойного воспаления глаз. Часто хронический аллергический конъюнктивит сочетается с другими аллергическими заболеваниями (хроническим аллергическим насморком, аллергической (атопической) бронхиальной астмой).

Наиболее частая причина круглогодичного аллергического конъюнктивита — аллергия на домашнюю пыль и аллергия на животных. Домашняя пыль содержит много компонентов, но основными её аллергенами являются клещи домашней пыли. Это малого размера членистоногие, не видные глазом. Диаметр их тела — около 0,3 мм.

Клещи домашней пыли питаются чешуйками кожи человека, слущенными во время сна. Излюбленное место обитания клещей — постельные принадлежности (подушки, одеяла, матрацы).

Характерной чертой аллергии на домашнюю пыль является усиление симптомов заболевания ночью и во время пребывания в запылённом помещении, а также исчезновение или ослабление симптомов на улице или вне дома.

Домашние животные и птицы являются источником нескольких видов аллергенов: слюны, шерсти, перьев, мочи, сыворотки крови, чешуек слущенной кожи, экскрементов (преимущественно птицы). Чаще всего встречается аллергия на кошек.

У больных с аллергией на собак заболевание может возникать независимо от породы. Короткошёрстные и длинношёрстные собаки аллергенны в равной степени.

Если вы болеете круглогодичным аллергическим конъюнктивитом:

  • не злоупотребляйте глазными каплями, содержащими гормональные вещества. Это со временем ослабляет иммунную систему и приводит к гнойным заболеваниям глаз. Кроме того, применение этих капель может вызвать такие заболевания, как катаракта и глаукома, приводящие к слепоте;
  • чаще сморкайтесь, очищайте нос от слизи;
  • избавьтесь от домашних животных;
  • замените постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) из натуральных материалов на принадлежности из синтетических волокон у всех проживающих в доме;
  • не пользуйтесь толстыми пледами;
  • хорошо проветривайте постель;
  • зимой «промораживайте» постельные принадлежности на балконе или на улице, а летом просушивайте на солнце;
  • следите, чтобы воздух в спальне был прохладным и умеренно влажным (перегретый сухой воздух высушивает внутреннюю поверхность дыхательных путей, чем провоцирует обострение насморка);
  • выбивайте одеяла и подушки не реже 2 раз в неделю;
  • ежедневно чистите матрац пылесосом;
  • стирайте подушки, одеяла, покрывала и занавески в спальне не реже 1 раза в 3 месяца;
  • меняйте мягкую мебель, на которой спите, не реже 1 раза в пять лет;
  • регулярно 1 или 2 раза в неделю проводите влажную уборку в квартире, уделяя особое внимание полам, мягкой мебели, шторам;
  • оцените, какие вещи являются основными источниками домашней пыли в вашем доме (ковры, книги, тяжёлые гардины, двойные занавеси, гобелены, сухие букеты, мягкие игрушки, старая одежда) и, по возможности, избавьтесь от них.

Если появились симптомы круглогодичного конъюнктивита, не откладывайте консультацию с врачом надолго — несвоевременное начало лечения может привести к формированию хронического насморка и бронхиальной астмы.

Диагностика круглогодичного аллергического конъюнктивита заключается в выявлении признаков воспаления (для этого проводят исследование мазка с конъюнктивы и клинический анализ крови) и установлении причинного аллергена. Чаще всего применяются кожные пробы или анализ сыворотки крови на наличие реагинов (IgE-антител).

Своевременное адекватное лечение и профилактика обострений (в основе которой лежит прекращение контакта с причинным аллергеном) устраняет симптомы заболевания, препятствует развитию осложнений и формированию бронхиальной астмы и хронического насморка.
« к списку форм конъюнктивита

Профессиональный аллергический конъюнктивит

Возникает у людей, которые во время работы контактируют с каким-либо видом пыли.

Чаще всего развивается: у архивных работников и библиотекарей — на книжную пыль, у работников мукомольной и хлебопекарной промышленности — на муку, у животноводов — на шерсть животных, у строителей — на обойный клей, краску, цемент, у медицинских работников — на латекс, у работников деревообрабатывающей промышленности — на древесные опилки, формальдегид.

Симптомы заболевания (покраснение и зуд глаз, припухлость глаз, «мешки» под глазами) одинаково выражены на протяжении всего года и уменьшаются, как правило, в выходные дни и во время отпуска.

Профессиональный конъюнктивит не всегда является аллергическим. Причиной воспаления может быть простое раздражение соединительной оболочки глаз компонентами профессиональной пыли.

Диагностика профессионального конъюнктивита заключается в выявлении признаков воспаления (для этого проводят исследование мазка с конъюнктивы и клинический анализ крови) и установлении причинного аллергена. Наиболее часто применяются кожные пробы или анализ сыворотки крови на наличие реагинов (IgE-антител).

Если установлено, что причина профессионального конъюнктивита — аллергия, то проводится лечение воспаления и рекомендуется прекращение контакта с профессиональной пылью.

Если воспаление глаз не является аллергическим, проводится его лечение врачом-офтальмологом (окулистом). Далее возможно возвращение к работе с использованием средств индивидуальной защиты (очки и тому подобное).
« к списку форм конъюнктивита

Источник: http://www.allergyhelp.ru/diseases/conjunctivitis/

Аллергический коньюктивит, риноконьюктивит

Круглогодичный аллергический ринит конъюнктивит

Насморк без повышения температуры? Есть повод подумать об аллергии.  

 Аллергический ринит, ранне известный как сенная лихорадкая, является самым распространенным аллергическим заболеванием.

 Аллергический ринит сопровождается такими симптомами, как многократное чихание, насморк, заложенность или зуд в носу. Может сочетаться с аллергическим конъюнктивитом.

Основные симптомы аллергического конъюнктивита: покраснение глаз; припухлость глаз; слезотечение; склеивание век, особенно после сна; зуд глаз.

Эти симптомы уменьшаются или полностью проходят вскоре после прекращения попадания контакт с причинным аллергеном или под влиянием лечения.

Существует разные формы аллергического ринита и конъюнктивита: сезонный, круглогодичный и профессиональный.

Сезонный аллергический ринит и конъюнктивит: появление симптомов имеет чёткую связь с наличием в воздухе пыльцы причинного растения-аллергена.

Невозможно полностью избежать контакта с пыльцой растений, но можно снизить его опасность. Для этого в период пыления растения-аллергена необходимо брать отпуск и уезжать в другую климатическию зону. При невозможности придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • держите закрытыми окна дома и автомобиля;
  • избегайте поездок за город;
  • не косите самостоятельно газон и не прикасайтесь к скошенной траве;
  • отдыхайте вблизи водоёма (лучше моря), где пыльцы гораздо меньше;
  • в сухую, жаркую и ветреную погоду ограничивайте пребывание на улице, особенно в часы максимальной интенсивности пыления растений (с 5 до 7 и с 17 до 19 часов);
  • вернувшись домой, принимайте душ, мойте голову и переодевайтесь в чистую одежду;
  • по возможности, пользуйтесь очистителями воздуха или ежедневно проводите дома влажную уборку;
  • соблюдайте диету исключающую перекрёстно-реагирующию реакцию на продукты (например, при аллергии к пыльце деревьев возможна пищевая аллергия к орехам или фруктам, подробнее перекрестую аллергию см. в разделе Диеты).

Если вы знаете, что у вас аллергия на пыльцу — проводите предсезонное лечение заболевания. Это избавит от симптомов или поможет уменьшить их, а также предотвратит развития осложнений. 

Круглогодичный (хронический) аллергический ринит или конъюнктивит:  появление симптомов этого заболевания возможно круглый год. Как правило, они выражены слабее, чем при сезонном воспалении.

Наиболее частая причина круглогодичного аллергического ринита или конъюнктивита — аллергия на домашнюю пыль и аллергия на животных. Домашняя пыль содержит много компонентов, но основными её аллергенами являются клещи домашней пыли. Это малого размера членистоногие, не видные глазом.

Клещи домашней пыли питаются чешуйками кожи человека, слущенными во время сна. Излюбленное место обитания клещей — постельные принадлежности (подушки, одеяла, матрацы).

Характерной чертой аллергии на домашнюю пыль является усиление симптомов заболевания ночью и во время пребывания в запылённом помещении, а также исчезновение или ослабление симптомов на улице или вне дома.

Домашние животные и птицы являются источником нескольких видов аллергенов: слюны, шерсти, перьев, мочи, сыворотки крови, чешуек слущенной кожи, экскрементов (преимущественно птицы). Чаще всего встречается аллергия на кошек.

У больных с аллергией на собак заболевание может возникать независимо от породы. Короткошёрстные и длинношёрстные собаки аллергенны в равной степени.

Если вы болеете круглогодичным аллергическим ринитом или конъюнктивитом:

  • не злоупотребляйте бесконтрольно каплями, содержащими гормональные или сосудосуживающие вещества.
  • чаще сморкайтесь, очищайте нос от слизи;
  • избавьтесь от домашних животных;
  • замените постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) из натуральных материалов на принадлежности из синтетических волокон у всех проживающих в доме;
  • хорошо проветривайте постель;
  • зимой «промораживайте» постельные принадлежности на балконе или на улице, а летом просушивайте на солнце;
  • следите, чтобы воздух в спальне был прохладным и умеренно влажным (перегретый сухой воздух высушивает внутреннюю поверхность дыхательных путей, чем провоцирует обострение насморка);
  • выбивайте одеяла и подушки не реже 2 раз в неделю;
  • ежедневно чистите матрац пылесосом;
  • стирайте подушки, одеяла, покрывала и занавески в спальне не реже 1 раза в 3 месяца;
  • меняйте мягкую мебель, на которой спите, не реже 1 раза в пять лет;
  • регулярно 1 или 2 раза в неделю проводите влажную уборку в квартире, уделяя особое внимание полам, мягкой мебели, шторам;

Оцените, какие вещи являются основными источниками домашней пыли в вашем доме (ковры, книги, тяжёлые гардины, двойные занавеси, гобелены, сухие букеты, мягкие игрушки, старая одежда) и, по возможности, избавьтесь от них.

 Для леченя аллергического ринита и конъюнктивита применяют антигистаминные препараты. Различают антигистаминные препараты первого и второго поколения.

Препараты первого поколения имеют значительное количество побочных эффектов, вызывают сонливость,  имеют высокий риск передозировки.

 Современные международные рекомендации призывают отказаться от применения препаратов первого поколения при лечении аллергического ринита и риноконънктивита. Антигистаминные препараты последнего поколения рекомендованы при всех формах аллергического ринита.

Данная статья не заменяет консультации врача. Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только доктор.

Источник: http://UnikaMed.ru/ils/allergicheskij-konyuktivit-rinokonyuktivit.html

Аллергический ринит, синусит, конъюнктивит

Круглогодичный аллергический ринит конъюнктивит

Нередко аллергические реакции организма проявляются поражением слизистых оболочек полостей носа, придаточных пазух, глаз. При этом развиваются аллергический ринит, синусит, конъюнктивит.

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки носовой полости, которое возникает по причине воздействия какого-либо внешнего аллергена и характеризуется симптоматикой в виде насморка, отека и зуда слизистой, чихания.

Ринит (или насморк) проявляется двумя видами – хронический и острый аллергический ринит. Симптомы хронического ринита сохраняются на постоянной основе, и приносят ощутимый дискомфорт пациенту.

Происходит это из-за регулярного контакта с аллергеном, например, присутствие домашних питомцев, пыли, плесневого грибка и т.д. Хронический аллергический ринит может протекать сезонно или круглогодично. Сезонный ринит имеет особенность проявляться одного до двух раз в год.

Как правило, это происходит в период цветения – пыльца деревьев, цветов и растений является сильнейшим аллергеном. Симптомы круглогодичного ринита проявляются, как понятно из названия, постоянно.

Симптомы аллергического ринита

Главными симптомами аллергического насморка являются:

  • выделение секрета из носовой полости;
  • ощущение зуда и жжения в носу;
  • частое, приступообразное чихание;
  • затрудненное носовое дыхание, в том числе во сне;
  • ухудшение способности различать запахи.

Кроме местных симптомов, ринит может сопровождаться такими неспецифическими признаками, как:

  • снижение концентрации и внимания;
  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • общее недомогание и слабость;
  • состояние раздражительности.

Длительный ринит может привести к возникновению дополнительных симптомов – покраснение кожи вокруг крыльев носа и над верхней губой, снижение слуха, носовые кровотечения, боль в ушах и горле, кашель, повторяющиеся острые респираторные вирусные заболевания.

Отсутствие соответствующего лечения способно вызвать осложнения и спровоцировать развитие других заболеваний, например, конъюнктивита и бронхиальной астмы. Поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью к врачу-аллергологу, чтобы начать адекватное лечение и предупредить нежелательные последствия.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-аллерголога.

  • Первичная консультация – 3 200
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Диагностика и лечение

Диагноз ринита устанавливается при осмотре, аллергический характер воспалительных изменений уточняется при сборе анамнеза и дополнительном лабораторном обследовании.

Исходя из причин аллергического ринита, назначаются рекомендации, чтобы свести к минимуму аллергические явления и поддержать общее благоприятное состояние организма. Некоторые из них могут иметь регулярную основу, если речь идет о круглогодичном рините.

Как правило, пациенту рекомендуется:

  • не назначать себе препараты самостоятельно;
  • регулярно выбивать пыль из ковров, одеяла и подушек;
  • очищать нос от выделений;
  • отказаться от курения и других вредных привычек;
  • каждую неделю делать влажную уборку в квартире;
  • по возможности освободиться от предметов и вещей, собирающих пыль;
  • исключить (или минимизировать) контакт с вероятным аллергеном.

Далее необходимо провести соответствующую терапию, которая устранит симптомы и поможет создать благоприятные условия для дальнейшего самостоятельного лечения пациента. При аллергическом рините показано промывание носа, применение антигистаминных и противовоспалительных (в том числе гормональных) препаратов, использование сосудосуживающих капель и др.

Аллергический синусит

Синусит – воспалительное явление слизистой оболочки околоносовых пазух, вызванный внешней инфекцией. Природой заболевания может являться вирус, бактериальная или грибковая инфекция, проявление аллергии. Заболевание характеризуется признаками лихорадки, выделениями густого секрета из носа, ощущения тяжести в околоносовой и лобной частях, заложенности носа.

Виды синуситов

По характеру течения различают хронический и острый синусит. Хронический характер выражен в длительном течении заболевания и сопровождается частыми рецидивами. Острое течение болезни длится не дольше восьми недель.

Воспалительный процесс при синусите может локализоваться в разных участках, таким образом, гайморит поражает верхнечелюстную пазуху, сфеноидит – клиновидную пазуху, фронтит – лобную пазуху, а этмоидит — слизистые ткани решетчатой кости.

Кроме того, синусит имеет несколько процессов течения и бывает: односторонний (право- или левосторонний), двусторонний (единовременное воспаление синуса в обеих сторонах носа), в форме полисинусита (воспалительный процесс нескольких полостей), моносинусита (заболевание одной из полостей), гемисинусита (вовлечены все околоносовые полости с одной стороны), пансинусита (крайняя стадия заболевания, при которой поражены все пазухи).

Аллергический синусит зачастую сопровождает течение аллергического ринита, такое состояние называют риносинуситом. Для диагностики заболевания и назначения своевременного лечения необходимо обратиться к врачу-отоларингологу при появлении первых симптомов.

Диагностика и лечение синусита

Синусит является опасным заболеванием в плане развития возможных осложнений со стороны окружающих тканей. Среди таковых:

  • остеомиелит;
  • отит;
  • конъюнктивит;
  • неврит зрительного нерва;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • периостит глазницы;
  • флегмона орбиты.

Таким образом, крайне важно правильно диагностировать и составить соответствующее лечение. Для диагностики заболевания применяются методы рентгенографии, ультразвука. Чтобы исключить возможность осложнений, проводятся МРТ и КТ головного мозга.

Терапевтические указания в отношении синусита должны быть составлены исключительно врачом отоларингологом. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением.

Среди используемых методов лечения аллергического синусита наиболее распространены:

  • исключение контакта с аллергеном;
  • применение антибиотиков;
  • применение иммуностимуляторов и антигистаминных препаратов;
  • местные сосудосуживающие препараты;
  • манипуляции, направленные на освобождение пазух от экссудата (выполняются исключительно врачом-специалистом);
  • физиотерапия (по назначению врача).

Аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит – воспалительный процесс слизистой оболочки внутренней поверхности век и склеры – конъюнктивы. Причинами возникновения конъюнктивита являются бактерии и вирусы. Нередко встречаются и аллергические формы заболевания, что провоцируется воздействием на организм внешнего аллергена.

Конъюнктивит может проявляться в двух состояниях – остром и хроническом. Острый конъюнктивит имеет выраженные симптомы и развивается в короткие сроки.

В свою очередь хронический конъюнктивит протекает в течение длительного срока, беспокоит пациента рецидивами и значительно ухудшает качество жизни, накладывая некоторые ограничения.

Симптомы конъюнктивита

Заболевание вне зависимости от этимологии характеризуется слезотечением и появлением секрета в виде слизи, появлением отека и покраснения, зудом, жжением и чувством «песка» в глазах, а также снижением остроты зрения, светобоязнью и затрудненном раскрытии век по утрам, собственно, из-за скопления секрета. Сопутствующими симптомами могут стать повышение температуры, головные и мышечные боли, общее состояние утомления и слабости, аллергический кашель.

Аллергический конъюнктивит проявляется вскоре после проникновения в организм аллергена. Взрослые и дети страдают схожими симптомами, так как механизм развития аллергического явления одинаковый. При появлении первых симптомов конъюнктивита следует как можно быстрее обратиться к специалисту — врачу офтальмологу во избежание развития осложнений.

Диагностика и лечение аллергического конъюнктивита

Диагностировать конъюнктивит специалист-офтальмолог может при осмотре, используя современное офтальмологическое диагностическое оборудование и тщательно собрав анамнез заболевания.

При необходимости проводится дополнительное лабораторное обследование, консультации смежных специалистов (врача-аллерголога). В зависимости от источника развития заболевания выбирается метод лечения.

После того, как врач выясняет первопричину заболевания, он составляет соответствующее терапевтическое предписание для пациента. Нельзя пытаться лечиться самостоятельно, чтобы не вызвать осложнений.

В лечении аллергического конъюнктивита прибегают к помощи антигистаминных препаратов – это могут быть глазные капли или таблетки для приема внутрь. В некоторых случаях допускается использование гормональных лекарственных средств местного действия, а также иммуностимуляторов, антигистаминных препаратов. Имеет большое значение соблюдение правил личной гигиены.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/allergologija/zabolevanija/allergicheskie-rinitit-sinusit-konuktivit/

Аллергический ринит, конъюнктивит – Медицинский портал EUROLAB

Круглогодичный аллергический ринит конъюнктивит

Наиболее частые аллергические заболевания относятся к так называемым атопическим и характеризуются тем, что аллергическая реакция при них протекает по реагиновому типу и, соответственно, носит немедленный характер. Наиболее распространенными атопическими заболеваниями являются аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопическая бронхиальная астма.

Аллергический ринит – это заболевание слизистой оболочки носа, в основе которого лежит аллергическое воспаление, вызываемое причинно-значимыми аллергенами и сопровождающееся ринореей, непроходимостью носовых ходов, зудом в полости носа, чиханьем.

По данным зарубежных и отечественных авторов, от 10 до 20% населения страдает аллергическим ринитом, причем заболеваемость постоянно растет.

Выделяют сезонный и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный ринит обусловлен воздействием пыльцевых и грибковых аллергенов.

Основными аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются компоненты домашней пыли (преимущественно пылевые клещи рода Dermatophagoides), библиотечная пыль, а также эпидермис домашних животных и птиц, плесневые грибы, реже – пищевые и лекарственные аллергены.

Как результат воздействия медиаторов (в большей степени – гистамина) происходит отек слизистой оболочки и повышение проницаемости эпителия, что приводит к характерным симптомам: заложенность носа, зуд в полости носа, чиханье, ринорея.

У 50 % пациентов ранняя стадия аллергического воспаления (сразу после воздействия аллергена) сменяется поздней стадией, развивающейся через 4-6 ч. У каждого пациента выраженность того или иного симптома может быть различной.

Условно пациентов можно разделить на две группы: у одних в большей степени выражены ринорея и чиханье, у другой – заложенность носа. Пациенты второй группы нередко длительно используют сосудосуживающие капли. При аллергическом рините существует также назальная гиперреактивность, т.е.

повышенная чувствительность к неспецифическим раздражителям – бытовой химии, резким запахам, смене температурного режима. Помимо этого могут отмечаться и другие симптомы: отечность в области лица, головная боль, боль в области среднего уха, снижение обоняния, слабость, раздражительность. Самыми распространенными осложнениями аллергического ринита являются полипоз носа и придаточных пазух носа, катаральный или гнойный гайморит/этмоидит.

Диагноз аллергического ринита выставляется на основании данных анамнеза и результатов общеклинического и аллергологического обследования. При опросе пациента следует уточнить, в какой ситуации он отмечает ухудшение состояния.

Для составления полной картины необходимо тщательно собрать сведения о месте проживания и работе пациента, о наличии в его доме животных, профессиональной вредности и пр. Подозрение на круглогодичный аллергический ринит возникает в случае постоянного контакта с аллергеном.

При сезонном аллергическом рините характерно совпадение обострения заболевания с периодом цветения растений или спорообразования грибов.

Анализируя сезонность, необходимо учитывать тот факт, что весенне-осенний сезон – это период активного размножения клещей домашней пыли, поэтому проявления повышенной чувствительности к клещевым аллергенам тоже могут быть сезонными. Стоит обратить внимание на семейный анамнез.

Необходимо уточнить наличие у пациента других атопических заболеваний: аллергического конъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита и др., так как подобные сочетания встречаются достаточно часто. Важными критериями могут служить эффект элиминации и эффективность противоаллергических препаратов.

Обследование пациента с аллергическим ринитом включает: исследование периферической крови и материала из полости носа (мазок) на наличие эозинофилии, риноскопию, риноманометрию, специфические провокационные тесты (кожные и назальные) с причинно-значимыми аллергенами и гистамином, лабораторные методы обследования – определение общего и специфических IgE в сыворотке крови.

Аллергическому риниту нередко сопутствует аллергический конъюнктивит. В крайне редких случаях аллергический конъюнктивит не сочетается с ринитом. Воспалительную реакцию конъюнктив вызывают те же аллергены, что и аллергический ринит.

При этом отмечаются покраснение слизистой оболочки конъюнктивы, слезотечение, ощущение песка в глазах, при тяжелом течении – отек век. Аллергический конъюнктивит может осложниться бактериальной гнойной инфекцией, которая приводит к более тяжелым последствиям. Специфическая диагностика аллергического конъюнктивита та же, что и при аллергическом рините.

В качестве провокационного теста используется конъюнктивальный тест с причинно-значимыми аллергенами.

Источник: http://www.eurolab-portal.ru/allergy/913/913/2000/

Аллергический риноконъюнктивит

Круглогодичный аллергический ринит конъюнктивит

Аллергический риноконъюнктивит – это поражение слизистой оболочки носа и конъюнктивы, возникающее вследствие контакта с причинно-значимым аллергеном и характеризующееся развитием IgE-опосредованной реакции первого типа.

Основные проявления – наличие слизистых выделений из носа, затрудненное носовое дыхание, зуд и жжение в полости носа, слезотечение и покраснение конъюнктивы, снижение обоняния.

Лечение: элиминация аллергена, использование антигистаминных препаратов, кортикостероидных гормональных средств, стабилизаторов тучных клеток и сосудосуживающих препаратов, аллерген-специфическая иммунотерапия.

Аллергический риноконъюнктивит – хроническое воспалительное заболевание аллергической этиологии, при котором поражается слизистая оболочка полости носа и конъюнктива глаза. В зависимости от этиологического фактора, приводящего к развитию болезни, выделяют две формы: сезонную (интермиттирующую) и круглогодичную (персистирующую).

Распространенность заболевания растет с каждым годом, в настоящее время оно встречается у каждого 5-7-го взрослого жителя планеты и у каждого 3-го ребенка.

Длительное хроническое течение увеличивает риск развития риносинуситов, хронических отитов и бронхиальной астмы, существенно ограничивает социальное общение, создавая затруднения для успешного образования и профессиональной деятельности.

Аллергический риноконъюнктивит

Перечень аллергенов, способных вызвать развитие аллергического риноконъюнктивита, достаточно обширен.

Для сезонной формы заболевания (возникает преимущественно в весенне-летний период) это растительные пыльцевые аллергены, которые появляются в определенные периоды, совпадающие с цветением деревьев, луговых и сорных трав.

Клинические проявления усиливаются в сухую жаркую погоду и уменьшаются в дождливые дни с высокой влажностью окружающего воздуха.

При круглогодичной (персистирующей) форме заболевания основными аллергенами, приводящими к развитию воспалительного процесса в полости носа и на конъюнктиве глаза, являются плесневые грибки, клещи домашней пыли, а также аэроаллергены, воздействующие на организм пациента в процессе его профессиональной деятельности.

В основе механизма развития аллергического риноконъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция немедленного типа. При первом контакте с аллергеном происходит выраженный выброс иммуноглобулинов класса E, специфичных к данному белковому компоненту.

Повторное попадание аллергена в организм и его взаимодействие с IgE приводит к массивному выбросу медиаторов воспаления и развитию патологического процесса на слизистых оболочках полости носа и глаз.

При персистирующей форме воспаление сохраняется практически постоянно даже при отсутствии непосредственного контакта с причинно-значимым аллергеном или при его поступлении в минимальных концентрациях.

В зависимости от частоты обострения различают интермиттирующую (сезонную) и персистирущую (круглогодичную) форму заболевания. По тяжести течения выделяют:

  • легкую форму аллергического риноконъюнктивита (симптомы незначительные, не нарушают работоспособность, при необходимости можно обойтись без медикаментозного лечения)
  • среднетяжелую форму (нарушаются сон и дневная активность, снижается качество жизни)
  • тяжелую форму (отмечаются нарушение работоспособности и проблемы в общении, необходимо постоянное поддерживающее лечение для устранения симптомов заболевания).

Клиническая картина различается при сезонной и круглогодичной форме заболевания. Интермиттирующий вариант характеризуется внезапным появлением обильных водянистых выделений из носа, приступов чихания, слезотечения, зуда в полости носа и в области глаз, светобоязни, периодической заложенности носа. Симптоматика развивается в весенне-летний период и усиливается в сухую жаркую погоду.

При персистирующей форме признаки болезни присутствуют практически круглогодично, но имеют менее выраженный характер в сравнении с сезонной формой. Отмечаются постоянная заложенность носа, усиливающаяся в ночное время, густые слизистые выделения из носа и периодические приступы чихания.

Как правило, наблюдаются снижение или отсутствие обоняния (аносмия) и наличие выделений из глаз в виде слизистых нитей. Нередко заболевание осложняется развитием хронического риносинусита и бронхиальной астмы.

Обострения болезни связаны с погодными факторами (переохлаждением, резкими перепадами температуры), а также с жилищными условиями и контактами с домашними животными.

Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнеза, клинического осмотра пациента врачом-оториноларингологом, офтальмологом и аллергологом-иммунологом. Осмотр полости носа выявляет бледность и отечность слизистой оболочки, а также наличие обильного водянистого секрета.

При лабораторном исследовании секрета определяется повышенное содержание эозинофилов. При офтальмологическом осмотре видна гиперемированная, отечная и разрыхленная конъюнктива. Отмечается наличие тянущихся слизистых нитей, увеличение фолликулов, гиперемия и отечность век.

В тяжелых случаях обнаруживается блефароспазм.

В процессе диагностики назначаются лабораторные исследования и тесты, используемые в клинической аллергологии.

Осуществляется кожное тестирование с основными атопическими аллергенами (бытовыми, грибковыми, эпидермальными), проводимое в виде внутрикожных и скарификационных проб.

Что касается тестирования с ингаляционными аллергенами, то для кожных аллергопроб они не рекомендуются в соответствии с рекомендациями европейских аллергологов.

Достоверные данные о причинной связи аллергического риноконъюнктивита с конкретными аллергенами можно получить при определении аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE (выявление до 120 аллергенов в одной пробе крови при проведении теста Аллергочип). Полученные результаты в дальнейшем можно использовать при назначении и проведении аллерген-специфической иммунотерапии.

Дифференциальную диагностику осуществляют с другими видами аллергических поражений, вирусными, бактериальными и хламидийными риноконъюнктивитами, риносинуситами, глазным «офисным» синдромом и другими заболеваниями.

Основные принципы лечения аллергических риноконъюнктивитов включают элиминацию аллергенов, проведение фармакотерапии и аллергенспецифической иммунотерапии.

Для максимального устранения контакта с потенциальными и причинно-значимыми аллергенами при сезонной форме заболевания необходимо ограничить период пребывания на открытом воздухе, особенно в местах интенсивного цветения трав и деревьев, а также в сухую жаркую погоду.

При круглогодичной форме особое внимание уделяется вопросам устранения бытовых аллергенов в жилом помещении (регулярная уборка и проветривание комнат, использование современных пылесосов и очистителей воздуха, уничтожение домашних клещей и тараканов, отказ от домашних животных и птиц).

Медикаментозное лечение при аллергическом риноконъюнктивите включает применение антигистаминных средств для перорального и местного применения, глюкокортикостероидов в виде интраназальных спреев и глазных капель, стабилизаторов мембран тучных клеток и сосудосуживающих препаратов.

Иногда практикуется использование м-холиноблокаторов, антилейкотриеновых препаратов и иммуномодуляторов.

В каждом конкретном случае подбирается оптимальный метод фармакотерапии, учитывающий форму риноконъюнктивита, тяжесть его течения, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациента и риск возможных побочных эффектов.

Принцип применения аллергенспецифической иммунотерапии основан на введении больному аллергена, вызвавшего развитие аллергического риноконъюнктивита. Введение начинают с минимальных доз, а затем постепенно повышают концентрацию, чтобы добиться снижения чувствительности организма.

Иммунотерапию в течение длительного времени (не менее 1-3 лет) проводит врач-аллерголог в медицинском учреждении, где созданы условия для оказания квалифицированной неотложной помощи в случае развития побочных реакций и осложнений.

При правильном использовании аллерген-специфическая иммунотерапия является высокоэффективным методом лечения различных аллергических заболеваний.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/allergic/allergic-rhinoconjunctivitis

Аллергический ринит и конъюнктивит

Круглогодичный аллергический ринит конъюнктивит

Аллергический ринит (АР) в последние годы становится наиболее частой проблемой «насморков» у детей! АР – это аллергическое заболевание слизистой оболочки носа (ткани, которая выстилает нос изнутри).

 Это заболевание бывает сезонным, вызванным пыльцой растений, или круглогодичным, вызванным, чаще всего аллергенами клеща домашней пыли и плесени.

 Часто аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой или аллергическим конъюнктивитом.

Основными симптомами аллергического ринита являются:

  • Риноррея – водянистые выделения из носа, приводящие к гиперемии, раздражению кожи крыльев носа и верхней губы, иногда настолько обильные, что больные меняют носовые платки каждые 30-60 минут
  • Эпизоды чихания, которые могут развиваться внезапно; чаще всего чихание возникает в виде приступов от 10 до 30 чиханий подряд
  • Заложенность носа, обусловленная аллергическим отеком слизистой оболочки, приводит к сужению просвета воздухоносных путей, затруднению носового дыхания, вплоть до полного его отсутствия. Отек слизистой полости носа приводит к снижению слуха, обоняния, появлению головной боли в связи с развитием отрицательного давления во время прохождения воздуха из верхнечелюстной пазухи в среднее ухо;
  • Зуд в носу, который может появляться спонтанно или предшествовать чиханию и характеризуется разной степенью интенсивности

Часто аллергический ринит сопровождается наличием так называемых «неназальных» симптомов (зуд неба, глаз, слезотечение нарушение тембра голоса и искаженное произношение звуков речи – гнусавость, головная боль, повышенная утомляемость, сухость во рту)

В зависимости от выраженности проявлений аллергического ринита в течение года, выделяют два разных варианта заболевания: сезонный и круглогодичный.

Сезонный аллергический ринит

Для сезонного аллергического ринита (поллиноз) характерны проявления только в период цветения растений.

Зуд в носу и другие симптомы поллиноза наиболее интенсивно выражены по утрам в период максимальной концентрации пыльцы в воздухе.

В разгар сезона пыления причинных растений у больных могут также отмечаться общие симптомы: раздражительность, легкая утомляемость, отсутствие аппетита, депрессия, похудание и прочее.

После окончания пыления причинных растений симптомы пыльцевого АР, как правило, исчезают.

Иногда симптомы аллергического ринита могут сохраняться в течение 1-3 недель после прекращения пыления растений, что может быть обусловлено наличием неспецифической гиперреактивности слизистой полости носа у больных поллинозом, особенно в экологически неблагоприятных регионах. Кроме того, употребление ряда пищевых продуктов имеющих перекрёстные свойства с пыльцой могут приводить к симптомам ринита даже тогда, когда растение не цветет.

Круглогодичный аллергический ринит

Круглогодичный аллергический ринит беспокоит пациента круглый год. Клинические симптомы аналогичны сезонному аллергическому риниту, но, как правило, менее выражены. Иногда единственным симптомом круглогодичного аллергического ринита может быть заложенность носа. Характерной особенностью круглогодичного аллергического ринита является чихание при пробуждении утром или ночью.

Причиной круглогодичного аллергического ринита чаще всего бывает сенсибилизация к аллергенам клеща домашней пыли. При аллергическом рините, вызванном аллергенами животных, симптомы возникают после контакта с животным, к аллергенам которого чувствителен пациент.

Как применять интраназальные спреи?

Перед употреблением следует осторожно встряхнуть флакон, взять его, поместив указательный и средний пальцы по обе стороны от наконечника, а большой палец – под донышко.

При первом использовании препарата или перерыве в его использовании более 1 недели, следует проверить исправность распылителя (направив наконечник от себя, произвести несколько нажатий, пока из наконечника не появится небольшое облачко).

Далее необходимо:

прочистить нос (слегка высморкаться);

закрыть одну ноздрю и ввести наконечник в другую ноздрю;

наклонить голову немного вперед, продолжая держать аэрозольный флакон вертикально;

начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата;

выдохнуть через рот

В лечении аллергического ринита применяют следующие группы препаратов:

Антигистаминные:

(внутрь или в спреях) – очень эффективны в отношении зуда в носу, чихания, и эффективно снижают объем отделяемого из носа, а их эффект развивается уже в течение первого часа после применения. Однако практически не снимают заложенность носа

Интраназальне кортикостероиды:

Обладают выраженным противовоспалительным эффектом, и при длительном применении (неделя и более) не только приводят к уменьшению выраженности симптомов, включая заложенность носа, но и предотвращают возникновение симптомов вновь

Антилейкотриеновые препараты – не только устраняют симптомы аллергического ринита, включая заложенность, но и являются профилактикой «опускания» аллергического воспаления в бронхи, а значит могут предотвращать Бронхиальную астму

Подобрать необходимые именно Вашему ребёнку препараты должен врач аллерголог-иммунолог

Однако необходимо помнить, что самые лучшие и современные препараты окажутся недостаточно эффективными, если не соблюдать гипоаллергеннйю диету и гипоаллергенный быт!

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит – это аллергическое заболевание глаз (воспаление конъюнктивы), обусловленное контактом с причиннозначимым аллергеном.

Это заболевание может быть сезонным, например, в веснний или осенний период (при аллергии на пыльцу растений),

иногда аллергический конъюнктивит может беспокоить пациента в течение всего года (в случае наличия аллергии к аллергенам клеща домашней пыли, плесени или аллергенам животных).

Крайне редко аллергический конъюнктивит протекает без симптомов аллергического ринита. Если у ребенка краснеют и чешутся глазки и при этом имеется заложенность носа или чихание, то необходимо обследоваться на аллергию!

Основные проявления аллергического конъюнктивита:

зуд конъюнктивы глаз

слезотечение

покраснение конъюнктивы

ощущение жжения в глазах

всегда поражается конъюнктива обоих глаз

Причинные аллергены при конъюнктивите как правило такие же, как и при рините.

В лечении чаще всего применяются антигистаминные нового поколения для приема внутрь и местные средства в виде глазных капель с содержанием антигистаминных или кромонов. При крайне сильных проявлениях врач может назначить кортикостероиды в глазных каплях – но это. Как правило, на короткое время, с последующим переходом на вышеуказанные средства.

Источник: https://nb-clinic.ru/allergicheskiy-rinit-i-konyunktivit/

Здорвье100
Добавить комментарий