Как выглядит на снимке фронтит

Рентген пазух носа (ППН): гайморит, синусит, фронтит и перелом на снимке

Как выглядит на снимке фронтит

Диагностическая рентгенография носа — ценный метод, который помогает определить причины затрудненного дыхания и других симптомов, указывающих на ЛОР-заболевания и прочие патологии. Его широко применяют для выявления синуситов, травм и переломов на лице, воспалительных и иных заболеваний.

Снимки позволяют оценить состояние костных, хрящевых структур, увидеть присутствие отделяемого и инородных предметов. Чтобы сделать рентген пазух, не нужна специфическая подготовка, поэтому метод применяется в том числе в неотложных ситуациях.

Когда надо делать рентген носа: показания

Проводить рентген лица и, в частности, структур носа показано при наличии симптоматики, указывающей на воспалительные, инфекционные процессы и травмы этой части головы. Поводом для исследования ЛОР органов на рентгене могут стать:

  • непроходимость носовых проходов;
  • обильное выделение слизи;
  • периодическое кровотечение;
  • боли в районе лба, под глазницей;
  • отечность век и мягких тканей;
  • кашель;
  • заложенность ушей и так далее.

Также делать рентген пазух носа можно при ушибе или острой травме лица с вовлечением носа или дыхательных путей.

В этом случае рентгенографию делают для того, чтобы определить состояние костей и слизистых оболочек, узнать, есть ли сложные повреждения. Проводят рентген ППН и при попадании в дыхательные пути инородных предметов.

Особенно часто с этой целью используют рентгенологические исследования у детей, так как именно они могут принудительно поместить мелкие детали в проходы или вдохнуть их.

Делать рентген придаточных пазух носа показано при подозрении на протекающие в них патологические процессы.

Например, рентген при гайморите может точно показать, есть ли в гайморовых (расположенных под скуловой костью) гнойный экссудат, затронуты ли корни зубов и так далее.

Проведение рентгена при фронтите преследует те же цели — установление степени воспаления, объема экссудата в лобных ППН, состояния костей и степень риска излияния содержимого в черепную коробку.

Нельзя переоценить ценность рентгена околоносовых пазух в диагностике распространенных хронических воспалительных процессов, например, при синусите. Это заболевание отличается тем, что пораженными могут оказаться сразу несколько пазух, клиновидная кость и решетчатая пазуха носа. Другие способы диагностики могут оказаться недостаточно информативными, что затруднит лечение.

Важно! Если помимо стандартного набора симптомов ЛОР заболеваний у пациента наблюдается высокая температура, рентгенодиагностику проводят в срочном порядке.

Как проходит исследование

Выполняется рентгенография придаточных пазух носа в соответствии с общепринятыми стандартами. Перед началом процедуры пациенту необходимо подготовиться к рентгену: снять все металлические украшения (пирсинг, заколки, невидимки и шпильки из волос), сообщить врачу о наличии несъемных зубных протезов. Других подготовительных мер рентгенодиагностика не предусматривает.

Так как в области исследования присутствует наслоение костных и хрящевых структур, проведение рентгена ЛОР органов будет информативным только при рассмотрении в нескольких проекциях. Для получения максимально информативных снимков делают рентген в следующих проекциях:

  1. Позиция Колдуэлла — передняя проекция, которая применяется в рентгене костей носа и при исследовании ППН. Чтобы получить качественный четкий снимок, пациент прижимается лбом к панели рентгена, слегка наклонив голову вперед.
  2. Боковая проекция — для получения снимка пациент должен широко открыть рот и прижаться подбородком к экрану рентген установки. На изображениях в такой проекции хорошо видна верхнечелюстная, лобная и клиновидная пазухи.
  3. Подбородочно-черепная проекция и проекция Уотерса используются реже предыдущих. Каждая из них делается под углом, благодаря чему врач может визуально оценить состояние дна глазницы, задние стенки придаточных полостей.

Полезно знать! Проводить рентген ППН можно как в положении стоя, так и в позиции лежа, однако второй вариант менее распространен, так как он не позволяет оценить объем жидкости в полостях.

Ход процедуры стандартный: сначала рентгенолог надевает на пациента защитный фартук, затем подсказывает ему, какую позицию нужно занять и предупреждает, что во время работы аппарата нельзя двигаться и дышать. Затем врач покидает помещение, запускает рентген установку и делает снимок. После этого процедура повторяется, но уже в другой проекции.

Что показывает рентген носовых пазух

В ходе рентгенографии ППН врач может визуализировать все структурные составляющие исследуемой области. Стандартная расшифровка снимка содержит исчерпывающую информацию по следующим критериям:

  • размер полости, состояние костей и хрящей, их соответствие анатомическим нормам — рентген показывает, есть ли переломы, искривление перегородки;
  • состояние слизистой оболочки — при отеке и без него картина будет различаться, обследование позволяет обнаружить гипер- и гипоплазию мягких тканей;
  • состояние придаточных полостей — как выглядит гайморова, лобная, клиновидная пазуха, их размер, степень развития (на снимках будет явно видно недоразвитие лобных пазух, по изменению картины врач сможет распознать затемнение гайморовой пазухи и обнаружить мицетомы в пазухе носа);
  • присутствие новообразований — это может быть опухоль кости (доброкачественный полип или рак), остеома лобной пазухи, характерные округлые полости при кисте;
  • инородные предметы в поле исследования.

Также на рентгенограмме (так называются снимки рентгена) будут видны орбиты глаз, решетчатый лабиринт, экссудат из гноя или жидкости внутри ППН.

Эти изменения проявляются как затемнение пазух носа — жидкость в них поглощает рентген, в результате чего ее скопление приводит к появлению нетипичной тени.

Благодаря такому свойству рентген гайморовых пазух и других ППН позволяет распознать катаральный и одонтогенный гайморит, синусит и этмоидит, увидеть фронтит на снимке в любой проекции.

В расшифровке врач составляет подробное описание увиденных изменений:

  • толщину слизистых оболочек гайморовы пазухи, лобной и клиновидной придаточных полостей;
  • структуру и характер новообразований и инородных предметов, их локализацию;
  • уровень и примерный объем экссудата, его характер;
  • характер контуров всех структур.

Несмотря на четкое представление о строении полостей, которые показал рентген, диагностика гайморита, синусита и прочих воспалительных и инфекционных заболеваний не будет полной.

Этот метод не позволяет установить причину появления патологических процессов, а их могут спровоцировать бактерии, грибки, травмы и другие явления.

Поэтому при подтверждении диагноза пациенту требуются уточняющие исследования.

Как выглядит синусит

Чаще всего рентген пазух носа проводится при подозрении на синусит. Это воспалительное заболевание затрагивает слизистые оболочки и может распространиться на придаточные полости. Основным признаком синусита на снимках рентгенографии околоносовых пазух считается подушкообразное выпячивание слизистых оболочек и скопление инфильтрата в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе.

Острый воспалительный процесс выражается более сильным булавовидным отеком, в то время как хронический синусит сопровождается равномерным утолщением слизистой оболочки с образованием на ней фиброзных выпячиваний.

В случае, если обнаруживается одонтогенный синусит, полости гноя могут наблюдаться не только в верхнечелюстных пазухах, но и непосредственно на челюсти, где расположен больной зуб (источник воспаления и инфекции).

Как выглядит гайморит

Острый и хронический гайморит на рентгеновском снимке выглядит по-разному. Основные признаки гайморита — наличие выпота в полостях носа и отечность слизистых оболочек.

Определить гайморит на снимке может даже не специалист, если будет знать особенность — здоровая придаточная полость по оттенку совпадает с глазницей.

На наличие гайморита будут указывать как высветление, так и затемнение:

  • высветленные области означают воспаление слизистой, и они помогают определить гайморит на начальной стадии;
  • затемненные участки на рентгене пазух носа при гайморите — это жидкость (гноя, серозного выпота, слизи);
  • округлые светлые участки с ровным контуром — киста гайморовой пазухи.

При изменении ОНП (околоносовых пазух) с одной стороны ставят диагноз односторонний гайморит, а при изменении с обеих сторон — двусторонний.

Как выглядит фронтит

На рентгенографии пазух носа рентгенолог может оценить состояние лобных ППН. По определенным признакам можно диагностировать проявления фронтита — воспалительного процесса со скоплением в лобной пазухе экссудата.

При остром процессе фронтит выглядит как более светлые пятна на равномерно сером фоне, а контур, обозначающий слизистые оболочки, утолщен. В пользу хронического фронтита на рентгеновском снимке говорит волнистый контур или подушкообразное выпячивание.

Признаки затемнения лобных пазух — тревожный сигнал, который можно расшифровать как опухоль доброкачественного или злокачественного происхождения.

Что показывает рентген костей носа при травмах

Использование рентгена костей носа — самый информативный вид диагностики последствий травм. Он позволяет проследить все изменения, которым подверглись костные, хрящевые структуры и мягкие ткани.

На снимках после рентгенографии костей носа четко видны:

  • непосредственно кости носа со всеми изменениями — трещинами, отломами, деформацией;
  • носовая перегородка и все ее повреждения;
  • носовые пазухи, в которых из-за сломанного носа могут также происходить изменения.

Диагностировать перелом костей носа рентгенолог может по характерным линиям с различной степенью смещения осколков. Стандартная расшифровка указывает локализацию перелома, его направление, количество и размер осколков, степень смещения и присутствие инородных тел, в том числе сгустков крови.

Важно! Рентген, сделанный сразу после получения травмы, позволяет увидеть сломанный нос без значительных погрешностей, которые могут появиться с течением времени из-за обширного отека и массивного кровотечения.

Как выглядит искривленная перегородка носа на рентгене

Использование рентгена костей носа в диагностике искривлений носовой перегородки считается одним из наименее травматичных и точных методов. На то, что перегородка искривлена, могут указывать длительно сохраняющиеся проблемы с дыханием:

  • хронический насморк с одной стороны;
  • невозможность сделать вдох одной ноздрей;
  • сухость слизистых оболочек;
  • учащение аллергических ринитов.

В норме перегородка имеет линейную форму и делит полость носа на две равные или относительно равные части. Любые ее изгибы считаются патологией, так как искривленная перегородка носа фактически перекрывает один проход.

Чаще всего на снимках искривление носовой перегородки выглядит как С-образный изгиб линии, расположенной посередине «треугольника» носа.

В самых тяжелых случаях перегородка может плотно соприкасаться со слизистой оболочкой прохода.

Как часто можно делать рентген лица и сколько действителен снимок

Делать рентген носовых пазух при гайморите, синусите и других патологиях ЛОР органов необходимо в соответствии с общепринятыми стандартами. Так как облучение при создании снимков ОНП распространяется на головной мозг, часто применение процедуры вредно. При проверке челюстно-лицевой системы доза облучения должна быть тщательно выверена.

По официальным правилам можно делать рентген в области головы не чаще одного раза в год. Детям до 14 лет такое исследование стараются не применять, особенно если в рентгенологическом отделении установлены аналоговые аппараты.

У них излучение приближается к предельно допустимым, поэтому обследование на них могут пройти только взрослые пациенты.

У цифровых рентген установок лучевая нагрузка значительно ниже, поэтому взрослым на нем можно сделать рентгеновский снимок носа раз в полгода, а детям старше 7 лет раз в год.

Полученный в ходе диагностики результат будет действителен в течение года. Исключение составляют результаты диагностики, сделанные накануне хирургического вмешательства. Они утрачивают ценность сразу после проведения операции.

Что покажет рентген здорового носа

При отсутствии патологий рентген носа не выявляет отклонений от нормы в виде затемнений, более светлых участков, утолщения или истончения костных структур, слизистых оболочек и хрящей. В описании норма выглядит следующим образом:

  • контуры костей ровные, четкие, без видимых отклонений;
  • пневматизация пазух носа здорового человека не снижена;
  • решетчатые ячейки «прорисованы» четко;
  • структура сосцевидных ячеек выровненная, однородная, с четкими очертаниями.

Помимо этого, рентгенолог может указать в результатах отсутствие признаков переломов и смещений костей, выровненную перегородку, отсутствие затемнений и высветленных участков.

Источник: https://DiagnozPro.ru/rentgen/kosti-sustavy/pazuh-nosa

Синусит рентгеновский снимок

Как выглядит на снимке фронтит

Рентген снимок при гайморите выявляется горизонтальный уровень инфильтративного содержимого в определенной трети верхнечелюстной пазухи. Рентгенографическое исследование помогает ЛОР-врачу динамически отслеживать патологию при лечении.

Что такое гайморит

Гайморит – одна из форм синусита, относящаяся к воспалительным заболеваниям. Развивается в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. В зависимости от характера распространения бывает одно- и двусторонним. Встречаются случаи локализации воспаления в других областях околоносовых синусов.

Причины и симптомы патологии

Появлению и развитию гайморита способствует нездоровая микрофлора. Чаще всего она образуется после перенесённых бактериальных либо вирусных инфекций верхних дыхательных путей.

В ходе болезни иммунитет значительно ослабляется, и патогенные микробы проникают в пазухи. Там они быстро скапливаются, образовывая гной. Затем добавляется отёчность слизистой оболочки.

Скопление инфекции в замкнутом пространстве способствует росту количества гноя, и без соответствующего лечения процесс становится непрерывным.

Первые симптомы гайморита схожи с проявлением ринита. Разницу отмечают при появлении болезненных ощущений в области лица (около стенки носа) и лба.

Особо ощутимыми они становятся при изменении положения головы (в основном, при наклонах вперёд). Ещё одним характерным признаком заболевания является выделение гноя жёлтого, чаще зеленоватого, цвета.

Всё это сопровождается симптомами, традиционными для ОРВИ, – высокой температурой, слабостью, общей вялостью и прочими.

Гайморит на снимке рентгена с описанием

Расшифровка рентгенограммы проводится только специалистом-рентгенологом или врачом, осуществляющим наблюдение за пациентом. При отсутствии каких-либо отклонений на снимке отобразится:

  1. Полость носа. Выглядит как светлый треугольник с перегородкой посередине.
  2. Носовые ходы, имеющие вид теней, расположенных симметрично с двух сторон от полости носа.
  3. Верхнечелюстные пазухи. Отображаются в виде треугольных просветлений с четкими очертаниями, расположенными сбоку от полости носа.
  4. Лобные пазухи. Отображаются над глазницами как просветления, имеющие разную форму и величину.

Благодаря особенностям, которые имеет каждое изображение, удается распознать характер воспаления и определить его локализацию:

  1. Появление затемнений над носом свидетельствует о развитии воспаления в лобных пазухах.
  2. Затемнения в нескольких зонах станут свидетельством воспалительного процесса в нескольких местах.
  3. Тени округлой формы с отходящими нитями укажут на наличие полипов.
  4. Аллергия проявляется дополнительными затемнениями разной насыщенности.
  5. Катаральные воспалительные процессы хронического характера изображаются как уплотнение слизистых тканей.

Как выглядит норма

Процедура не требует никакой особой подготовки перед проведением. Посетить рентгенкабинет можно сразу же после приема у отоларинголога. Для того чтобы снимок получился максимально четким, необходимо снять с головы все украшения и металлические предметы. Во время проведения процедуры пациент стоит, выпрямив спину и уперев подбородок и нос в специальную стойку на аппарате.

Готовое изображение на негативной пленке можно забрать через час. На нем будут видны любые отклонения от нормы в виде новообразований, скоплений жидкостей любого происхождения, утолщение или наоборот атрофия слизистой. Так же, можно рассмотреть признаки синусита на рентгене в острой или затяжной стадии .

Если человек здоров на снимках будут четко визуализироваться:

  • гайморовы, фронтальные, верхнечелюстные и лобные пазухи;
  • при применении особой укладки просматриваются труднодоступные решетчатые околоносовые пазухи;
  • ячейки височных костей;
  • основные околоносовые пазухи.

О нормальном состоянии органов свидетельствует:

  • четкость визуализации краев и стенок костей;
  • отсутствие скопления воздуха в пазухах (сравнивается с областью глазных орбит);
  • решетчатые ячейки костей должны быть тонкими и хорошо просматриваться на снимке.

Правила проведения рентгена носовых пазух при гайморите

Рентген при гайморите происходит в 2 этапа – подготовка и выполнение непосредственно снимка.

Подготовка к процедуре

Перед началом рентгена необходимо выполнить несколько простых действий:

  • снять с себя все металлические украшения, пирсинг и серьги;
  • снять верхнюю одежду (иногда рентгенолог может предложить надеть халат);
  • вынуть зубные протезы;
  • сообщить врачу о наличии (и расположении) зубных имплантов, дате и количестве последних рентгенологических исследований, перенесённых лицевых и носовых переломах.

Методика проведения

Для создания рентгеновских снимков пазух носа при диагностике гайморита пациент должен сесть за аппарат так, чтобы упереться носом и подбородком в специальную стойку. В зависимости от роста пациента врач настраивает положение оборудования. Далее рентгенолог выходит в другое помещение, из которого управляет процессом.

Если первые снимки при диагностике на гайморит недостаточно чётко передают состояние носовых пазух, медицинский специалист даёт команды пациенту повернуть голову определённым образом.

При необходимости врач может попросить ненадолго задержать дыхание (не более 10 секунд). Сам он в это время наблюдает за положением картинки на экране монитора. Иногда приходится делать проекции не только в сидячем, но и в лежачем положении.

В этом случае пациенту придётся переместиться на специальный стол.

Во время процедуры запрещается двигаться и разговаривать. Любые перемещения возможны только после указания рентгенолога.

В среднем, продолжительность процедуры составляет около 10 минут.

Если классический рентген не дал достаточную информацию о состоянии носовых пазух, пациента могут направить на компьютерную томографию с использованием контраста. Она также назначается, когда на снимке видна кольцевидная тень.

Перед началом процедуры больному в придаточные пазухи носа вводят йодосодержащее вещество. Чтобы избежать болезненных ощущений, предварительно назначается локальное обезболивание. После того, как оно распространится по слизистой, выполняется рентген. Длительность процедуры в этом случае увеличивается до 30 минут.

Перед направлением на рентген носа с контрастом врач должен убедиться в том, что у пациента нет противопоказаний к нему:

Скопление гнойного содержимого в пазухах носа при гайморите будет выглядеть на фото как светлое пятно на фоне черной пазухи. Если объем содержимого большой, то можно увидеть его горизонтальную границу.

Источник: https://uzibook.ru/lor/sinusit-rentgenovskij-snimok.html

Фронтит: виды, причины, симптомы, последствия

Как выглядит на снимке фронтит

Острый фронтальный синусит или по-другому фронтит – это весьма сложное заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в лобных околоносовых пазухах. При этом поражение только лобных пазух встречается нечасто, обычно фронтит возникает параллельно с гайморитом или другими видами синусита.

Виды фронтита

По характеру протекания заболевания можно выделить две формы воспаления лобных пазух:

Острый фронтит характеризуется активным размножением болезнетворных микроорганизмов в лобных пазухах и носовой полости. Причем из-за отека слизистой оболочки и перекрытия лобно-носового канала воспалительный процесс довольно быстро прогрессирует. Продолжительность такой формы заболевания – 2-3 недели.

Трансформации острого процесса в хронический фронтит способствует недостаточное очищение лобных пазух. Это зачастую происходит из-за сильного искривления носовой перегородки, а также по причине некорректного лечения воспаления. Длительность хронического фронтита в среднем от 4 до 6 недель.

По виду воспалительного процесса различают:

  • экссудативный фронтит – характеризуется скоплением жидкости в лобных пазухах. Он, в свою очередь, подразделяется на катаральный, серозный и гнойный фронтит;
  • продуктивное воспаление – разрастание тканей внутри пазух (полипы, кисты). Примером может служить полипозный фронтит.

По этиологическому фактору (т.е., в зависимости от возбудителей) воспаление лобных пазух можно классифицировать как:

  • вирусный фронтит, причиной которого являются вирусные инфекции. Причем чаще всего, такая форма воспаления – не самостоятельное заболевание, а последствия ОРВИ;
  • бактериальный фронтит – возникает при присоединении к вирусному воспалению различных видов бактерий;
  • грибковый фронтит появляется при грибковой инфекции. Чаще всего такой вид воспаления лобных пазух встречается у пожилых людей;
  • аллергический фронтит является последствием аллергических реакций;
  • смешанный фронтит, включающий несколько различный форм воспаления.

По локализации процесса выделяют два типа фронтита:

  • односторонний (правосторонний и левосторонний фронтит) – воспалительный процесс происходит только в одной из пазух;
  • двухсторонний – одновременное поражение двух лобных пазух.

Причины возникновения фронтита

Непосредственной причиной поражения лобных пазух является проникновение в них разнообразных вирусов, микрофлоры, грибков. Из-за переохлаждения, обычной простуды или даже аллергии организм не в состоянии дать требуемый отпор инфекции. В результате возникает отек, вентиляция пазух прекращается.

Однако образование слизи продолжается, и через некоторое время пазухи полностью заполняются. Это идеальные условия для размножения микроорганизмов и появления гноя, который затем всасывается в кровь и отравляет весь организм.

Среди иных факторов возникновения фронтита большое значение имеют:

  • аллергический или инфекционный ринит;
  • врожденное либо приобретенное искривление носовой перегородки;
  • затруднение носового дыхания из-за увеличенных носовых раковин, у детей фронтит может образоваться в результате увеличения аденоидов;
  • присутствие очага хронической инфекции (к примеру, стафилококк) или бактерионосительство, при котором болезнетворные микроорганизмы могут продолжительное время находиться в организме человека и при этом никак себя не проявляют;
  • ослабление иммунной системы;
  • травмирование лобной кости или околоносовых пазух.

Симптомы фронтита

Болезнь фронтит – заболевание всего организма, вследствие чего ему присущи определенные клинические проявления:

Общие признаки фронтита являются следствием интоксикации организма или нарушения мозгового кровообращения. Среди частых симптомов — гипертермия (перегревание), нарастающая головная боль. Нередко отмечается головокружение, общая слабость и иные подобные расстройства организма.

Выделения из полости носа, затруднение носового дыхания – местные клинические признаки: фронтит при этом, в зависимости от формы протекания заболевания, может проявляться по-разному. В отличие от острого течения заболевания, хронический фронтит симптомы имеет менее интенсивные, они не отличаются четкой локализацией и постоянством.

Наиболее ранним и основным симптомом острого воспаления лобных пазух является спонтанная локальная головная боль в области надбровья, на стороне пораженной пазухи. В случае хронического процесса она имеет рассеянный, распирающий характер, причем усиливается при наклоне головы вперед, а также при движении глаз.

Боль в районе лба наиболее интенсивна по утрам, поскольку в горизонтальном положении канал между пазухой и носовым ходом заполняется патогенным содержимым, что ухудшает очищение полости.

Также возможно появление неприятных ощущений в височно-теменной или височной области на стороне воспаления. Болезненность может быть внезапной либо проявляться при легком надавливании в районе лобной пазухи.

Наиболее обильные выделения из пазух отмечаются в утренние часы. Это связано с изменением положения тела и последующим оттоком накопившейся гнойной жидкости.

Кроме того, при воспалении лобных пазух зачастую снижается или вовсе отсутствует обоняние. Также наблюдается слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, что связано с включением в воспалительный процесс зрительного нерва и/или глазного яблока. Однако это происходит крайне редко.

Как проявляется фронтит, должен знать каждый. Лишь в этом случае можно распознать заболевание на начальном этапе развития и предпринять необходимые меры по устранению недуга, чтобы не допустить развитие осложнений.

Диагностика фронтита

Определить острое и хроническое воспаление лобных пазух может лишь врач-отоларинголог. Стоит понимать, что самолечение в таких случаях абсолютно противопоказано.

Доктор, как правило, назначает специальные инструментальные способы обследования, прежде чем поставить диагноз фронтит: рентген при этом главный метод постановки диагноза.

Рентгенография позволяет получить целостную картину заболевания:

  • определить форму, величину, состояние, взаимоотношения лобных пазух;
  • уточнить позиции иных образований лицевого скелета;
  • выявить патологии в области лобных пазух;
  • установить толщину надбровных дуг и костных стенок либо полное отсутствие лобной пазухи.

Фронтит на снимке выглядит как затемнение изображения пазух. У здорового человека интенсивность окраски лобной пазухи и глазницы должна быть идентична. Вопреки тому, что рентгенологическое обследование – наиболее удобный и доступный метод диагностики, чувствительность этой методики ограничена. К примеру, у детей на рентгене фронтит можно легко спутать с простым ринитом.

Довольно популярный способ диагностики воспаления лобных пазух – эндоскопия или синусоскопия. Это новый, весьма точный хирургический метод с использованием специального прибора – эндоскопа.

Благодаря прямому визуальному осмотру он позволяет уточнить особенности воспалительного процесса.

Кроме того, часто применяют и диафаноскопию – просвечивание придаточных пазух носовой полости с помощью яркого пучка света.

Иными инструментальными способами определения воспаления пазух являются:

  • ультразвуковая эхолокация – в этом случае анализируется отражение ультразвукового сигнала от пазух;
  • тепловидение (термография) – дистанционная либо контактная регистрация инфракрасного излучения поверхности кожи в области лобных пазух;
  • лазерная флоуметрия – обследование кровотока в слизистой оболочке полости носа и придаточных пазух.

Но стоит понимать, что подобные методы диагностики фронтита можно рассматривать лишь в совокупности с основными.

Кроме инструментальных способов исследования ЛОР-врач при установке диагноза также основывается на осмотре пациента и лабораторных данных, которые помогают выявить возбудителя заболевания, его чувствительность к антибиотикам.

Последствия фронтита

Своевременное обращение к специалисту помогает избежать нежелательных последствий воспаления лобных пазух. Причем в этом случае, заболевание фронтит будет полностью излечено. Однако неверно подобранный курс терапии или продолжительный хронический фронтит могут привести к весьма грозным осложнениям:

  • менингиту – поражение оболочек головного, спинного мозга;
  • абсцессу (гнойное воспаление) головного мозга;
  • заражению крови;
  • остеомиелиту (гнойный процесс, развивающийся в кости) лобной кости и многим другим.

Как видно, последствия фронтита могут быть крайне серьезными. Более того, существуют случаи с летальным исходом. Поэтому не стоит затягивать с походом к практикующему специалисту и тем более пренебрегать лечением воспалительного процесса хотя бы в домашних условиях, но непременно под контролем лечащего врача.

Источник: http://o-gaimorite.ru/frontit/

Как выглядит фронтит на рентгеновском снимке

Как выглядит на снимке фронтит

Фронтит на снимке определяют по наличию экссудата в лобных пазухах. Использование рентгенографии дает наглядную картину состояния придаточных пазух. Большинство патологий может быть выявлено на ранней стадии.

Первоначальная цель рентгенограммы — определение очага воспаления, его точной локализации.

Симптомы фронтита не всегда могут дать точную картину болезни, рентген пазух позволяет точно установить тип фронтита:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двусторонний.

Больного отправляют на рентген при наличии у него признаков синусита. В первую очередь заподозрить фронтит можно по внезапно возникающим болям по периметру глазниц, в области переносицы. Приступы чаще беспокоят по ночам и утром в течение часа после пробуждения. Для острой формы фронтита характерна высокая температура (39 °C).

По утрам и ночью больного может беспокоить приступообразный кашель. Гнойная слизь утром отделяется в большом количестве, но может и отсутствовать, если пазухи забиты. Болезнь опасна осложнениями (менингит, отит, абсцесс мозга, свищ, потеря зрения). На рентгене выясняется, есть ли у человека опухоли и кисты в лицевых синусах.

Не всем больным можно проходить рентгеноскопию придаточных пазух. Есть возрастное ограничение — дети до 7 лет. Данный вид диагностики противопоказан беременным женщинам, рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на плод. Этой категории пациентов уточняют диагноз на основании магнитно-резонансной томографии.

Всем остальным больным рентген не наносит ущерба здоровью. Максимальное излучение 0,05 мЗв считают безопасным для человека. В течение года допустимо проходить рентгенографическое обследование не более 3 раз.

Для проведения обследования пазух не нужны подготовительные мероприятия. Менять схему приема пищи не нужно, пить специальные лекарственные средства не требуется. Обследование не доставляет больному неприятных впечатлений. До начала сеанса пациент должен снять все предметы, содержащие металл (вставную челюсть). Это нужно для получения качественного снимка.

На рентгене врач получает снимки в 4 разных проекциях:

  1. Боковая позиция — человек касается подбородком экрана и одновременно открывает рот. Это нужно для того, чтобы на снимке увидеть контуры синусов (лобных, верхнечелюстных и клиновидной).
  2. Снимок сверху — позиция Колдуэлла. Для получения информации о лобных синусах и решетчатой пазухи сверху нужно прислонить к экрану лоб и нос. Голова при этом должна наклоняться вперед.
  3. Позиция Уотерса, при которой пациент прижимает подбородок к экрану, запрокидывая при этом голову. Таким образом оценивают состояние донной части глазниц и синусов верхнечелюстных и решетчатого лабиринта.
  4. Снимок снизу — подбородочно-черепная позиция. По этому снимку выясняют, есть ли у больного патологические процессы в клиновидной пазухе, и состояние передних и задних стенок лобного синуса.

Рентгеновские аппараты нового поколения для удобства больных фронтитом оснащены различными приспособлениями для фиксации головы в нужной позиции.

Во время обследования больной может находиться в одном из положений: сидя, лежа, стоя. На всю диагностику фронтита уходит несколько минут.

После того как специалист убеждается, что качество снимков фронтита соответствует требованиям, больного отпускают.

Врач рентгенолог по рентгенограмме делает описание полученных результатов. Указывает все отклонения от нормы:

  • утолщение слизистой;
  • сужение просветов и их полное отсутствие;
  • состояние костных стенок после перенесенной травмы;
  • наличие новообразований (опухолей) — ткани со структурой повышенной плотности на снимке выглядят как затемнение;
  • округлые более светлые участки, заполненные экссудатом, находящиеся вне границ пазух, говорят о наличии кист.

Окончательный диагноз фронтит ставит ЛОР-врач. Он оценивает не только признаки фронтита на рентгеновских снимках, но и общее состояние больного, другие явные симптомы заболевания. На основании собранной информации специалист принимает решение о дальнейшей терапии (консервативной, оперативной). Врач может принять решение и направить больного на МРТ для дополнительного обследования.

Перед плановой операцией больному фронтитом могут назначить рентгенографию с контрастированием пазух. В синусы вводят йодосодержащее вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи. Снимки получаются более информативные, так как четче видны все неровности. Вводят контрастную жидкость тонкой иглой, объем 3–5 мл.

источник

Насморк и заложенность носа у каждого возникают как минимум несколько раз в год, а количество эпизодов головных болей и вовсе сложно сосчитать, но большинство людей не обращают на это никакого внимания. Тем не менее так может начинать проявляться весьма опасный недуг фронтит, симптомы и лечение которого имеют ряд особенностей.

Часто встречающийся у профессиональных спортсменов фронтит представляет собой самый тяжелый вид синусита, проявляющийся воспалением слизистой оболочки лобной пазухи. Он вызывает нарушение общего состояния организма, поэтому многие больные теряют работоспособность и вынуждены проходить длительное лечение.

Если же игнорировать его признаки в течение длительного времени, это может стать причиной развития тяжелых осложнений, среди которых:

  • менингит;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • флегмона глазницы и т.д.

Таким образом, при появлении симптомов фронтального синусита стоит сразу же обращаться к ЛОРу и начинать лечение. В противном случае больному может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство, а развивающиеся осложнения способны стать причиной смерти.

Традиционно болезнь может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от сопровождающих ее симптомов различают такие виды фронтита:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • полипозный;
  • полипозно-гнойный;
  • осложненный.

Также воспаление может быть:

  • левосторонним;
  • правосторонним;
  • двусторонним.

Острый фронтальный синусит у многих (чаще у молодых мужчин) начинается на фоне банального ОРВИ или гриппа. Для него характерно:

  • повышение температуры тела вплоть до 39°С;
  • недомогание;
  • выраженные головные боли;
  • кашель;
  • чувство распирания в межбровье;
  • насморк.

Острый воспалительный процесс сопровождается продукцией большого количества секрета и существенным снижением скорости его оттока. Поэтому достаточно часто наблюдается острый фронтит без выделений из носа. В такой форме процесс сохраняется только в течение 3 недель, по истечении этого времени недуг считается хроническим.

Хроническим фронтитом называют долго сохраняющееся в придаточных пазухах воспаление, проявляющееся не слишком выраженно. Зачастую он развивается при отсутствии лечения острого, но диагностировать его намного сложнее. Хронический фронтальный синусит в большинстве случаев односторонний, а типичны для него:

  • периодические ноющие боли в соответствующей части лба;
  • постоянное присутствие слизистых выделений из носа;
  • утолщение слизистой;
  • образование гранулем и полипов;
  • утренний кашель с отделением большого количества мокроты с примесями гноя.

Для левостороннего процесса типична тупая давящая боль в левой половине лба. Она усиливается по вечерам, после физических усилий, долгого чтения, работы за компьютером или другого вида деятельности, требующего наклона головы.

К тому же она может отдавать в правые надбровье или висок, а также темечко. Как правило, она постоянная, но иногда может становиться пульсирующей. Кроме того, выделения и заложенность тоже наблюдаются только слева. Источник: nasmorkam.net

Воспаление правой лобной пазухи сопровождается практически беспрерывным дискомфортом в этой части лба, значительно возрастающим при нажатии.

Также замечено усиление дискомфорта в вечернее время, после физических нагрузок и работы со склоненной головой.

По аналогии с левосторонним поражением дискомфорт может ощущаться в левом виске и надбровье, иногда в темени, а заложенность носа и выделения присутствуют только в правой его части.

Для фронтального синусита характерны как местные, так и общие клинические проявления, интенсивность которых находится в прямой зависимости от его формы и возраста пациента. К первым относятся:

  • затруднение носового дыхания;
  • внезапные головные боли в надбровье со стороны инфицированной придаточной пазухи, нередко усиливающиеся по утрам или при нажатии на угол глаза или межбровье;
  • насморк;
  • чувство распирания в переносице, нарастающее в течение дня;
  • ощущение тяжести за глазами;
  • отечность век и мягких тканей между бровями.

Наиболее специфичный признак – головные боли при фронтите. Если же патология успела стать хронической, она может быть разлитой, а не четко локализованной.

Подобное является последствием нарушения мозгового лимфо- и кровообращения, ухудшения оттока содержимого из лобных пазух, механического раздражения окончаний тройничного нерва, отравления организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и пр.

При обострении этого вида синусита возникает распирающая боль во лбу, значительно усиливающаяся во время движений глазами или при наклоне головы вперед. Но прикладывание холода обычно приносит облегчение.

Присутствующие выделения тягучие, густые и отличаются неприятным запахом, причем применение традиционных средств от насморка обычно не дает результатов. Первоначально они прозрачные, но по мере прогрессирования недуга приобретают желтый или зеленоватый цвет, что свидетельствует о начале гнойного процесса. Хотя нередко встречается фронтит без выделений из носа.

Иногда пациенты отмечают, что пропадают характеризующие фронтит симптомы, и лечение необоснованно прекращается. Это является огромной ошибкой, так как исчезновение типичных признаков не всегда указывает на выздоровлении. Ведь они могут отсутствовать при нормализации оттока из пазух, несмотря на сохранение их гнойного поражения.

Также больные страдают от нарушений общего состояния, в частности:

  • повышения температуры;
  • слабости;
  • головокружений;
  • проблем со сном;
  • апатии;
  • потери аппетита и пр.

В редких случаях наблюдается:

  • снижение или даже исчезновение обоняния;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • ухудшение зрения.

?

Возбудителями синуситов являются различные виды стафилококков и стрептококков, которые могут обитать на слизистых оболочках даже у абсолютно здоровых людей. Но при развитии различных заболеваний иммунитет снижается, в результате чего бактерии получают возможность активно размножаться и, следовательно, провоцировать развитие фронтального синусита.

В последние годы также появились данные, что возбудителями патологии могут становиться гемофильная палочка, некоторые грибы и пр. Также отмечена четкая связь между ее развитием и загрязнением окружающей среды пылью, токсинами и т.д.

В качестве толчка к возникновению недуга могут выступать:

  • невылеченный ринит;
  • травмы и аномалии строения носа, провоцирующие затруднение дыхания;
  • инфекционные заболевания, в частности, ангина, скарлатина, дифтерия;
  • разрастание тканей глоточной миндалины.

Создают хорошие условия для формирования воспаления и такие заболевания, как:

  • аллергический ринит;
  • наличие полипов, опухолей и других новообразований в носу;
  • нарушение культуры сморкания;
  • иммунодефициты различной природы.

Фронтит, особенно гнойный, очень часто сочетается с гайморитом или поражением клеток решетчатого лабиринта. По этой причине патология протекает тяжело и доставляет больным множество неприятностей.

Ведь к симптомам фронтального синусита присоединяются признаки этих недугов, и пациенты страдают от сильного дискомфорта не только в области лба и надбровья, но и во всем лице. Также часто заболевание провоцирует возникновение конъюнктивитов и постоянного кашля, не поддающегося лечению.

Особенно сложно своевременно диагностировать фронтальный синусит у детей, который для них довольно опасен. Причем именно у малышей из-за избыточного применения различных лекарственных средств недуг незаметно становится хроническим и в силу специфики анатомии часто провоцирует развитие отитов. А одной из причин его формирования может стать попадание в нос инородных тел.

Значительная роль в выявлении недуга отводится опросу пациента и пальпации. Подтвердить диагноз позволяют:

  • риноскопия;
  • рентгенография;
  • диафаноскопия (чаще применяется при обследовании беременных женщин и детей);
  • УЗИ;
  • синускопия;
  • термография;
  • сцинтиграфия (используется для обнаружения осложнений и диагностики латентной формы патологии);
  • МРТ;
  • КТ.

?

Как выглядит фронтит на рентгеновском снимке? Рентгенограмма помогает установить наличие патологических образований, жидкость, и деформацию структуры лобных пазух. Это один из самых достоверных способов выявления патологии на ранней стадии. Недостаток- радиационное облучение. Рентген-снимок лобных пазух показывает:

  • характер воспаления (наличие жидкости и ее количество)
  • любые затемнения, свидетельсвующие о каком-либо образовании в лобных пазухах
  • подушкообразное выпячивание при хронической гиперплазии.
  • ниличие кист

Источник: https://rustland.ru/raznoe/kak-vyglyadit-frontit-na-rentgenovskom-snimke/

Здорвье100
Добавить комментарий