Как по научному называется гайморит

Виды гайморита

Как по научному называется гайморит

Гайморит – это воспалительный процесс, в который вовлечена слизистая оболочка гайморовых (околоносовых верхнечелюстных) пазух. Возникает чаще всего вследствие воздействия патогенной микрофлоры, вирусов, патогенных грибков, а также из-за травм в лицевой области.

Заболевание наиболее широко распространено среди детей в возрасте от 3 до 15 лет.

Заподозрить гайморит следует в случае, если после сильного насморка и короткого периода ремиссии (несколько дней) симптомы заболевания проявляются снова, отягощаясь высокой температурой и зелеными выделениями из носа. Виды гайморита многочисленны и верное определение одного является залогом быстрого и продуктивного лечения.

Виды гайморита по локализации воспаления

Виды гайморита определяются по ряду факторов, в числе которых локализация, этиологический фактор, наличие осложнений, характер протекания заболевания. Формы гайморита по локализации воспалительного процесса учитывают вовлеченность в воспаление одной или двух околоносовых пазух.

Гайморит виды различают такие:

  • Односторонний. Этот вид гайморита у взрослых и детей возникает при поражении слизистой оболочки одной околоносовой пазухи с правой или левой стороны;
  • Двусторонний. При этом заболевании слизистая оболочка обеих пазух поражена.

Далее мы рассмотрим, какой бывает синусит по протеканию заболевания, этиологии процесса, типу поражения их слизистой.

Острый гайморит

Данная разновидность гайморитов возникает чаще всего вследствие осложнения острого ринита. Скорость развития острого гайморита составляет несколько дней, а вирусная форма может возникать даже в течении нескольких часов. Острый гайморит имеет характерную симптоматику, свойственную острым воспалением.

  • Быстрое ухудшение самочувствия;
  • Повышение температуры тела до субфебрильной и фебрильной температуры (38-39 градусов);
  • Озноб, ломота в теле, слабость;
  • Сильная головная боль.

Характерным симптомом гайморита является болезненность, возникающая при наклонах головы, наклонах тела к низу. Это вызвано тем, что активно скапливающийся экссудат сдавливает стенку пазухи, оказывая давление на костную ткань.

В некоторых случаях при остром гайморите человек становится чувствителен к свету, начинается слезотечение.

При острой форме гайморита носовое дыхание затруднено, возникает сильная заложенность. Выделения могут быть прозрачными или белесыми, что свидетельствует о катаральном воспалении, а затем желто-зелеными – проявляется гнойное воспаление.

Одним из признаков воспаления также является отек. Так как гайморовы пазухи «спрятаны» в твердых костных тканях верхней челюсти, он проявляется не всегда. Но в ситуациях, когда опухлость присутствует, она локализуется на веках, щеке.

Хронический гайморит

Это вялотекущее заболевание, которое продолжается более 4-8 недель. Бывает, что воспаление обостряется, выдавая все признаки острого процесса, но в период ремиссии не прекращается. «Затухшее» воспаление может годами продолжаться в слизистой оболочке полости верхнечелюстного синуса.

Хронические заболевания практически не проявляют себя вне стадии обострения.

Бывают такие симптомы хронической формы заболевания в стадии обострения:

  • Постоянное недомогание, ощущение слабости, разбитости;
  • Температура обычно нормальная, но может повышаться до субфебрильной. Лихорадки не возникает, озноб присутствует не всегда;
  • Нос заложен полностью или только одна ноздря, чаще всего утром после пробуждения. В течении дня заложенность может возобновляться или проходить;
  • Всегда присутствуют гнойные выделения из носа в небольшом количестве;
  • Человек начинает часто чихать, так как слизистая дыхательных путей оказывается постоянно раздраженной;
  • Боль ощущается не только в лицевой области. Она иррадиирует в лоб, переносицу, зубы. При слабо выраженной симптоматике хронического гайморита больной может заподозрить у себя болезни зубов;
  • Голос постоянно гнусавый из-за заложенности носа.

Вне обострения хронический процесс выявить гораздо сложнее.

  • Нос часто заложен полностью или частично;
  • В горле собирается ком из белых или зеленых выделений, которые постоянно хочется отхаркивать. Они берутся из полости носа, скатываясь по задней стенке носоглотки;
  • Появляется головная боль без явной причины, чувствуется тяжесть в лицевой области;
  • В утреннее время могут появляться отеки век, признаки конъюнктивита;
  • Нарушается обонятельная функция, что влечет за собой потерю вкусовой чувствительности.

Хронический гайморит чаще всего развивается по таким причинам:

  1. При остром воспалении верхнечелюстной пазухи врач проигнорировал правила лечения и стандарты терапевтических схем, были по вине врача или пациента уменьшены сроки приема лекарственных средств, проведено неграмотное лечение.
  2. Присутствует хронический воспалительный процесс в близком анатомическом образовании (хронический ринит, тонзиллит).
  3. Искривлена перегородка носа или в полости носа появились новообразования, препятствующие нормальному оттоку слизи при остром воспалении. Такими образованиями могут быть кисты, полипы, опухоли.
  4. Хронический воспалительный процесс в поддерживающих тканях верхних зубов, которые находятся в близи к гайморовой пазухе (у каждого индивидуально – это может быть клык, один из премоляров или даже первый моляр).
  5. Вредящие условия окружающей среды, работа с вредными веществами, в загрязненных мелкой пылью цехах.
  6. Наличие вредных привычек.
  7. Аллергия.
  8. Нарушение местного и общего иммунитета приобретенного и врожденного характера.
  9. Нарушение трофики тканей гайморовых пазух.

Хроническая форма требует особенного внимания, так как ее лечение – трудный, долговременный процесс.

Аллергический гайморит

Аллергическая форма гайморита напоминает обыкновенные проявления аллергической реакции с вовлечением в иммунный ответ слизистой оболочки гайморовых пазух.

Возникают признаки заболевания неожиданно вследствие воздействия на слизистую оболочку аллергенов, к которым чувствителен организм.

Распознать аллергический гайморит несложно, обыкновенно он сопровождается всеми другими признаками аллергической реакции:

  • Заложенность носа;
  • Чихание, слезоточивость;
  • Кашель;
  • Зуд;
  • Крапивница;
  • Приступ удушья, астма;
  • Отеки.

Аллергенами могут выступать дым сигарет, шерсть животных, пыльца, косметические и гигиенические средства, различные материалы, мелкие частички в воздухе неорганического происхождения.

Лечить признаки гайморита аллергической природы рекомендуется стандартными препаратами от аллергии — противогистаминными, каплями на основе морской воды.

Одонтогенный гайморит

Воспаление может появиться вследствие прободения инфекции от поврежденных тканей зуба и пародонта. Частым предвестником гайморита является пародонтит в острой форме, гингивит, остеомиелит, периостит одонтогенной природы.

Источниками риска являются зубы: клык, оба премоляра, первый моляр у взрослых людей. Если поражены острыми воспалительными процессами ткани этих зубов, а также поддерживающий аппарат зуба, лечить следует немедленно.

Классификация и источники гайморита

Разновидности гайморита различны и со стороны этиологических факторов – какой патогенный микроорганизм стал причиной болезни или какое воздействие на пазухи было произведено. Классификация гайморита по этиологии включает несколько типов:

  • Бактериальный;
  • Грибковый;
  • Вирусный;
  • Травматический.

Рассмотрим подробнее каждый из них.

Бактериальный

Бактериальный гайморит зачастую появляется у людей, перенесших недавно вирусную инфекцию, на фоне ослабления общего и местного иммунитета. Основная причина возникновения симптомов – поражение слизистой оболочки гайморовых пазух патогенной микрофлорой.

В бактериологическом посеве обнаруживается зачастую патогенный стафилококк, стрептококк, пневмококковые инфекции.

Основной признак бактериальной инфекции – бело-зеленые выделения гнойного типа. Точно определить возбудителя и начать этиотропное лечение можно только после проведения бактериологического посева.

Еще одной причиной развития бактериального гайморита является попадание инородных тел в полость гайморовых пазух или наличие гнойного воспаления в близлежащих к верхнечелюстным синусам полостях. Дети, например, часто суют в нос разные предметы. Инородные вещества попадают в носовую полость при рвоте, сильном кашле, стоматологических манипуляциях.

Гнойный периодонтит, периостит, остеомиелит верхней челюсти в редких случаях провоцируют возникновение гайморита.

Вирусный

Обычная простуда влечет за собой поражение слизистых оболочек дыхательных путей – гайморовы пазухи не исключение. При вирусном поражении верхнечелюстных синусов выделения прозрачные, не содержат зелено-белых или кровяных сгустков.

Необходимости назначать особенное лечение нет – достаточно стандартных процедур по лечению вирусной инфекции. Если с иммунитетом все в порядке, то все остаточные явления пройдут в течении месяца.

Грибковый

Редкая форма гайморита, основой для возникновения которой является частая общая или местная антибактериальная терапия. На ее фоне проявляется дисбактериоз, нарушение соотношения нормальной и патогенной микрофлоры.

Грибковые организмы активно размножаются на слизистой оболочке носа и синусов. Отягощать течение воспаления может добавившаяся вирусная инвазия.

Грибковое воспаление пазух носа провоцируют в подавляющем большинстве случаев плесневые и дрожжевые грибки.

Травматический

Опасный вид гайморита, предпосылкой к возникновению которого является травма черепа. Непосредственно этиологическим фактором является прободение костных обломков и кровяных сгустков в полость пазухи.

Тяжело поддается лечению травматический гайморит, осложнений вирусной или грибковой инфекцией.

Аэросинусит

Эта разновидность заболевания поражает людей с частыми скачками давления, неудовлетворительным состоянием слизистой оболочки пазух носа.

Аэросинуситу подвержены ныряльщики-аквалангисты, пилоты, люди, совершающие частые перелеты. Перемена давления ведет к возникновению повреждения, что является первым этапом любого воспалительного процесса.

Осложнения гайморита

Детально этот вопрос будет рассмотрен в соответствующей статье. Здесь следует упомянуть лишь в общих чертах то, почему любой гайморит не следует запускать. Гайморит классификация осложнений такова:

  1. Ангина. Бактериальный и вирусный гайморит могут опускаться по дыхательным путям, поражая носоглотку, гортань, трахею, органы полости рта. Ангина – одно из частых осложнений гайморита.
  2. Воспаление легких. Игнорирование перехода инфекции ниже по дыхательным путям, низкоэффективное лечение приводят к поражению тканей легких.
  3. Менингит. Грозное осложнение, при котором поражены оболочки мозга. Опасность состоит в возможности быстрого прогрессирования и непосредственной близости головного мозга. Любая инфекция в тканях и органах черепа должна тщательно контролироваться в связи с близостью мозга. Инфекции оболочек мозга и самого головного мозга тяжело лечить из-за тщательно защищенности этих структур от внешней среды, наличия гематоэнцефалического барьера. Он преодолим не всеми лекарственными средствами.
  4. Остеопериостит, остеомиелит. Выше говорилось, что инфекция может исходить из зубов и верхнечелюстных костей. Но бывает и наоборот, когда сильно воспаленная гайморова пазуха является источником поражения костных тканей.
  5. Переход острого заболевания в хроническое. Важно полностью и правильно лечить острый гайморит, иначе он не будет покидать Вас годами, возвращаясь снова и снова при малейшей возможности.

Как лечат гайморит в зависимости от его вида

В общих чертах схемы лечения гайморита таковы:

  1. Первым делом определяется форма заболевания, его локализация, разновидность воспаления, этиологический фактор.
  2. Назначается лечение, которое обязательно воздействует как на причину, так и на симптомы заболевания.
  3. Гайморит лечат комплексно. Применяются антибиотики, противовирусные, или противогрибковые лекарства.
  4. Средства, разжигающие слизь в пазухах носа, капли для устранения отечности, восстановления тканей слизистой оболочки.
  5. Лечение необходимо проводить до конца в соответствии с установленной схемой во избежание возникновения осложнений и рецидивов.

Конкретные разновидности гайморита лечат такими препаратами:

  • Бактериальный лечат антибиотиками широкого спектра местного и общего действия. Применяются препараты для разжижения слизи, капли для носа. Для поддержания организма при антибиотикотерапии применяются пробиотики, молочнокислые продукты;
  • Вирусный гайморит обычно не требует лечения. В качестве помощи организму пейте больше теплых жидкостей, можно принимать противовирусные препараты, иммуностимуляторы;
  • Грибковый гайморит нужно лечить специальными противогрибковыми лекарствами. Важная задача при таком лечении – восстановить баланс микрофлоры в полости носа;
  • Травматический гайморит лечится антибиотиками, хирургическим путём.

Существует инвазивный метод лечения острого воспаления пазухи – пункция. Во время этого мероприятия осуществляется прокол стенки пазухи. Это обеспечивает отток экссудата, а через катетер можно вводить лекарства напрямую в пазуху, промывать ее. В зарубежных странах этот метод практически не практикуется, но в нашей стране широко применяется.

Хронический гайморит лечат поддерживающе. При показаниях к тому, проводятся операции по иссечению новообразований, уменьшению количества слизистой оболочки, исправлению кривизны слизистой оболочки.

Схема лечения воспаления верхнечелюстной пазухи утверждается врачом-отоларингологом и неукоснительно выполняется пациентом.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/vidy-gajmorita/

Гайморит — Медицинская энциклопедия

Как по научному называется гайморит

I

Гайморит (highmoritis; анат. sinus Highmori гайморова пазуха + -itis; синоним верхнечелюстной синусит)

воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Различают острый и хронический Г. У детей чаще встречается острый гайморит.

Этиология и патогенез. Острый Г. развивается как осложнение острого Ринита, после перенесенных гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных болезней, а также вследствие воспалительных заболеваний зубов (одонтогенный Г.). Провоцирующим фактором может служить переохлаждение на фоне снижения реактивности организма.

Хроническое воспаление верхнечелюстных пазух обычно является следствием острого воспаления, особенно при неблагоприятных условиях для оттока накопившегося в них патологического секрета.

Этому могут способствовать утолщения слизистой оболочки носа, гипертрофия носовых раковин, искривления перегородки носа, закрывающие или суживающие выводные отверстия верхнечелюстных пазух — верхнечелюстные расщелины.

Учитывая пути проникновения возбудителей инфекции, различают риногенный (чаще у взрослых), гематогенный (в основном у детей), одонтогенный и травматический Г. Выделяют также особые формы Г. — вазомоторную (преимущественно у лиц, страдающих вегетативными расстройствами; характеризуется отеком слизистых оболочек носа и его придаточных пазух) и аллергическую.

Клиническая картина. Для острого Г. характерны озноб, повышение температуры тела, плохое общее самочувствие, головная боль различной интенсивности, часто иррадиирующая в область лба, корень носа и зубы. Боль в области пораженной пазухи усиливается при надавливании на ее лицевую стенку.

По характеру боль интенсивная и постоянная, сопровождается ощущением распираний, усиливается при наклоне головы, кашле и чиханье. Иногда присоединяются светобоязнь и слезотечение. Нос заложен, наблюдается обильное отделяемое слизистого (катаральный Г.), слизисто-гнойного, гнойного характера (гнойный Г.). На стороне пораженной пазухи снижается обоняние.

При вовлечении в процесс надкостницы отмечаются припухлость щеки и отек нижнего, а иногда и верхнего века.

Для хронического Г. характерны общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, головная боль (чаще в вечернее время), заложенность носа. Обоняние может снижаться. Для вазомоторного и аллергического Г. характерно волнообразное течение с периодическими ремиссиями. Клиническая картина обострения характеризуется теми же симптомами, что и при остром гайморите.

Осложнения. Иногда при остром, но чаще при хроническом Г. наблюдаются внутричерепные осложнения — отек мозговых оболочек, серозный или гнойный менингит (Менингиты), менингоэнцефалит, флебит синусов твердой мозговой оболочки с развитием риногенного Сепсиса, пахименингит, риногенный абсцесс мозга (см.

Головной мозг)- риногенный арахноидит (см. Мозговые оболочки). Наиболее часты они в период эпидемии гриппа. Могут наблюдаться и такие осложнения, как реактивный отек клетчатки глазницы и век, ретробульбарный абсцесс, остеопериоститы глазницы, тромбоз вен глазницы и др.

Отмечается также периостит верхней челюсти.

Диагноз Г. ставят на основании клинической картины и данных риноскопии (Риноскопия). При остром Г. обнаруживают отек, гиперемию слизистой оболочки полости носа, средний носовой ход сужен, в нем видна характерная полоска слизи или гноя. При хроническом Г.

помимо воспалительных изменений слизистой оболочки, которые проявляются отеком, утолщением, синюшностью, часто отмечается гипертрофия нижней и средней носовых раковин. Диагноз подтверждают данные диафаноскопии, рентгенографии (см. Придаточные пазухи носа, рентгенодиагностика), эхографии (см. Ультразвуковая диагностика).

Широко применяется диагностическая пункция пазухи, позволяющая уточнить наличие экссудата и его характер.

Лечение, как правило, амбулаторное. Важно обеспечить хороший отток содержимого из пораженной пазухи. При тяжелом течении и наличии осложнений показана госпитализация. При остром Г. и обострении хронического Г.

назначают жаропонижающие средства, сульфаниламидные препараты, антибиотики, гипосенсибилизирующие средства, витамины. Местно применяют сосудосуживающие средства (нафтизин и др.), которые можно использовать в виде капель, для распыления, смазывания. При остром Г.

используют соллюкс, диатермию, токи ультравысокой частоты; при хроническом течении — микроволновую терапию, электрофорез лекарственных препаратов (антибиотиков, гормонов и др.), диадинамические токи, диадинамофорез, грязелечение, парафиновые аппликации, ингаляции и аэрозоли. Для лечения хронического Г.

аллергического происхождения используют средства неспецифической (хлорид кальция, антигистаминные препараты и др.) и специфической (малые дозы аллергенов, вакцины и аутовакцины) гипосенсибилизации.

Пункцию верхнечелюстной пазухи проводят как с диагностической, так и лечебной целью специальной иглой после местной анестезии. Из пазухи отсасывают экссудат и затем промывают ее, для чего используют теплые растворы перманганата калия, фурацилина, риванола, ромазуоана и других дезинфицирующих средств.

После удаления промывной жидкости в пазуху вводят антибиотики с учетом чувствительности к ним микрофлоры, гормональные препараты, протеолитические ферменты. Для постоянного дренирования верхнечелюстной пазухи применяют различные катетеры.

Если консервативное лечение неэффективно или возникает угроза осложнений, прибегают к оперативному вмешательству (гайморотомии), цель которого — удаление патологического содержимого пазухи.

Оперативное вмешательство может быть внутриносовым (резекция медиальной стенки пазухи в среднем и нижнем носовых ходах), лицевым (вскрытие пазухи через переднюю стенку); комбинированным, или радикальным (резекция передней и медиальной стенок).

Прогноз при остром Г. обычно благоприятный. Выздоровление в большинстве случаев наступает в сроки от нескольких дней до 2—3 нед. При хроническом Г., протекающем без осложнений, прогноз, как правило, благоприятный и зависит от морфологических изменений и длительности процесса. При наличии осложнений прогноз определяется характером осложнения.

Профилактика сводится к повышению защитных сил организма, закаливанию. С этой целью рекомендуются занятия физкультурой и спортом, прогулки на свежем воздухе, водные процедуры.

Важную роль играет лечение заболеваний носа, сопровождающихся нарушением носового дыхания (искривление перегородки носа, хронический ринит), санация полости рта.

Больным с острым ринитом следует разъяснять, что сильное сморкание способствует попаданию носовой слизи в верхнечелюстные пазухи.

Одонтогенный гайморит. Возникновение одонтогенного Г. может быть объяснено анатомической близостью дна верхнечелюстной пазухи (нижней ее стенки) к верхушкам корней зубов верхней челюсти (рис.).

Так, корень второго малого коренного и корни первого и второго больших коренных зубов отделены от дна верхнечелюстной пазухи тонким слоем костной ткани. Иногда дно верхнечелюстной пазухи граничит с корнями третьего большого коренного, а спереди — с корнями первого малого коренного зуба и даже клыка.

Корни указанных зубов могут выстоять в пазуху, отделяясь от ее полости только надкостницей и слизистой оболочкой. Воспалительные процессы в области верхушек корней этих зубов могут распространяться и на слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи.

Прорыв гноя в верхнечелюстную пазуху возможен и при нагноении зубной кисты верхней челюсти. Воспалительные процессы вокруг ретенированных зубов (Зубы), а также остатки корней зубов могут служить источником инфекции. Нередко одонтогенный Г.

развивается в результате перфорации дна верхнечелюстной пазухи во время удаления зуба (так называемый перфоративный гайморит). Иногда перфорация может сопровождаться проталкиванием зуба или его корня в верхнечелюстную пазуху.

Клиническая картина одонтогенных Г. без сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью рта мало чем отличается от риногенных Г. Одонтогенный Г. нередко может сопровождаться острой зубной болью, чаще во втором малом и первом большом коренных зубах верхней челюсти, что приводит к ошибочному диагнозу и неоправданным вмешательствам, вплоть до удаления зуба.

При наличии свищевого хода больные обычно жалуются на то, что жидкая пища при нормальном положении головы попадает в полость носа.

Диагноз одонтогенного Г. ставят на основании анамнестических данных, осмотра, риноскопии, рентгенографии.

Лечение острого и хронического одонтогенного Г. без нарушения целости дна верхнечелюстной пазухи не отличается от лечения риногенного Г. Проводится при участии стоматолога. При перфоративном процессе показано оперативное вмешательство (пластика свищевого хода). Профилактика одонтогенного Г. основана на своевременной санации полости рта (Санация полости рта).

Библиогр.: Руководство по хирургической стоматологии, под ред. А.И. Евдокимова, с. 192, М., 1972; Солдатов И.Б. Лекции по оториноларинголфгии, с. 18, Куйбышев, 1986; Цыганов А.А. и Костышин А.Т., Гайморит, Киев, 1982.

Взаимоотношение дна верхнечелюстной пазухи (черного цвета) и корней зубов верхней челюсти.

II

Гайморит (highmoritis; Гаймор- + -ит; син.: максиллит, синусит верхнечелюстной)

воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.

Гайморит аллергический (h. allergica) — Г., представляющий собой аллергическую реакцию в виде отека и гиперсекреции слизистой оболочки, обычно сочетающихся с аналогичными изменениями в носу; характеризуется волнообразным течением с внезапно наступающей заложенностью носа, зудом, чиханьем, обильными водянистыми выделениями.

Гайморит атрофический (h. atrophica) — хронический Г. с явлениями атрофии слизистой оболочки, проявляющийся скудными выделениями из носа с неприятным запахом, иногда болями в области пораженной пазухи.

Гайморит гиперпластический (h. hyperplastica) — хронический Г. с гиперплазией слизистой оболочки и образованием полипов, проявляющийся постоянными или часто повторяющимися жидкими выделениями, попеременным закладыванием носа.

Гайморит гнойный (h. purulenta) — Г. со скоплением гнойного экссудата в полости пазухи; нередко сопровождается образованием полостей в толще оболочки.

Гайморит катаральный (h. catarrhalis) — Г. с образованием серозного или слизистого экссудата в полости пазухи.

Гайморит одонтогенный (h. odontogena) — Г., возникающий как осложнение при заболеваниях зубов и верхней челюсти.

Гайморит острый (h. acuta) — катаральный или гнойный Г., проявляющийся ознобом, повышением температуры тела, болями в области лба и пораженной пазухи, односторонними обильными выделениями из носа, затруднением дыхания, гиперемией и отеком слизистой оболочки.

Гайморит травматический (h. traumatica) — гнойный Г., развивающийся в результате травмы верхней челюсти, операции на альвеолярном отростке или в полости носа.

Гайморит хронический (h. chronica) — Г., протекающий длительно, нередко с ремиссиями и обострениями, проявляющийся общей слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью, головными болями, заложенностью носа и другими симптомами в зависимости от характера патологических изменений в пораженной пазухе.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

Источник: https://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%93%D0%B0%D0%B9%D0%BC%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82

Факторы, от которых зависит классификация

В первую очередь, говоря о видах гайморита, стоит отметить его возможные формы течения. Так, течение данного заболевания бывает:

Острая форма отличается выраженной симптоматикой и, соответственно, приносит человеку немало мучений. Наряду с борьбой с непосредственной причиной болезни прибегают к симптоматическому лечению.

При хронической форме признаки оказываются выраженными лишь во время обострения. В остальное время заболевание кажется практически незаметным и, тем не менее, требует лечения, поскольку продолжает развиваться.

В целом, выделяют такие факторы, согласно которым гайморит классифицируют на различные виды:

  • причины развития;
  • форма течения;
  • локализация;
  • изменения слизистой.

Обо всем этом стоит поговорить подробнее.

Хроническая форма гайморита намного опаснее острой

Причины болезни

Что касается причинного фактора, речь идет об инфекционных агентах, которые попадают на слизистую и размножаются в человеческом организме, вызывая воспалительный процесс:

  • Вирусы. Они составляют наибольший процент «виновников» всех болезней, связанных с носовой полостью. Воспаление гайморовых пазух, вызванное вирусами, может сопровождать любую респираторно-вирусную инфекцию. Симптоматика выражается заложенным носом, обильностью прозрачных выделений и трудностями с дыханием.
  • Бактерии – как и в случае с вирусами с болезнетворные бактерии могут вызывать самостоятельное заболевание или сопровождать в качестве осложнения другой недуг. Как правило, развитие попавших на слизистую микроорганизмов начинается, если иммунная система человека ослабла или из-за неправильного приема некоторых антибиотиков.
  • Аллергены – оказывается, аллергенные вещества тоже могут стать причиной воспаления в гайморовых пазухах. Причем, они достаточно разнообразны: от бытовой химии (иногда достаточно одного ее запаха) до цветения деревьев весной. Для избавления от негативного воздействия аллергенов организм интенсивно вырабатывает слизь: отекают носовые оболочки, начинается активное слезотечение.
  • Грибки. Чаще всего этим видом болезни страдают пожилые люди, а также те, кто принимает гормональные средства или носит иммунодефицит. Между прочим, иногда грибковая инфекция развивается после приема антибиотиков, поскольку нарушается нормальная микрофлора носоглотки.
  • Травмы. Повреждение носа, его слизистой и перегородки, продолжительные кровотечения – все это способно привести к воспалению. К такому виду заболевания обычно присоединяется вирусная или же бактериальная форма.
  • Болезни зубов. Любые воспалительные процессы, локализирующиеся в полости рта, способны перейти и на носовые пазухи. Особенно нужно остерегаться верхнечелюстного периодонтита.

Гайморит может начаться из-за травмы носа

Пока вас не осмотрит врач, можно лишь догадываться о каких видах гайморита идет речь. Но для точной диагностики отоларинголог:

  • проведет осмотр пациента;
  • внимательно выслушает его жалобы;
  • направит на дополнительные исследования.

Самостоятельно диагностировать недуг не следует.

Продолжительность болезни

В зависимости от продолжительности заболевания, стоит вспомнить о таких разновидностях гайморита:

  • Острый – зачастую начинается, когда на улице холодает, то есть осенью и зимой. Продолжительность болезни не превышает месяца.
  • Хронический – воспаление не проходит и присутствует постоянно, время от времени обостряясь. Лечить такую патологию нелегко и долго.
  • Подострый – во многом совпадает с острым видом, но длится около двух месяцев и даже дольше.

Следует помнить, что хроническое воспаление начинается обычно, когда человек опаздывает с лечением острой формы. Если вы своевременно обратитесь к отоларингологу, как только появятся первые подозрения на гайморит, есть высокая вероятность справиться с болезнью еще на ранней стадии, избежав, таким образом, осложнений и массу проблем, связанных с лечением.

Острый гайморит обычно длится несколько недель

Пораженные области

Какой бывает гайморит, в зависимости от пораженной воспалением стороны лица?

  • Односторонним (с левой или правой стороны). Чаще всего встречается у детей. Иногда совсем не из-за инфекционных микроорганизмов, а потому, что ребенок умудряется засунуть в носик какой-нибудь посторонний предмет.
  • Двусторонним. Как можно догадаться по названию, воспаление поражает сразу обе стороны носовой полости. Обычно начинается, если иммунитет человека ослаблен или инфекционные атаки слишком активны. Достаточно высока вероятность перехода такого заболевания в хроническое и, соответственно, развития осложнений.

Естественно, все эти детали необходимы для того, чтобы медицинский специалист мог правильно назначить лечение. Для точной диагностики традиционно используются такие методы исследования, как рентген, компьютерная томография или МРТ.

Изменения слизистой

Воспаление гайморовых пазух, конечно, же не проходит бесследно и приводит к определенным изменениям носовых слизистых.

Продуктивный гайморит может быть связан с образованием полипов в носу

Так, изучая гайморит, его воздействие на человеческий организм и возможные последствия, медики выделили следующие виды гайморита:

  • Экссудативный – может быть катаральным или же гнойным. Если запустить катаральную форму, она также перейдет в гнойную, то есть в выделениях обязательно будет присутствовать гной.
  • Продуктивный – может характеризоваться наличием полипов (из-за которых затрудняется дыхание), утолщением ткани, образованием кист (то есть, доброкачественных опухолей, наполненных жидкостью). Зачастую лечится только с помощью хирургического вмешательства.

Рассказывая о том, какие виды гайморита бывают, необходимо отметить ряд важных нюансов:

  • Формирование придаточных пазух у ребенка происходит примерно к 4 годам. Соответственно, до этого возраста гайморит у них не может развиваться. Такова анатомическая специфика.
  • Если вас мучает гнойная форма болезни (ее острый период), прогревания носа, а также околоносовых пазух запрещается (иначе это только ухудшит ситуацию).
  • Рентген не может быть слишком информативным методом диагностики. Он только указывает на затемнения в гайморовых пазухах, но это не позволит определить вид болезни, ее стадию и степень распространения.
  • Гайморит обычно сопровождается заложенностью носа, затрудненным дыханием, повышением температуры, сильными болями (которые становятся еще сильнее, если наклонить голову). Но следует иметь в виду возможность развития атипичного воспаления, которое не будет сопровождаться лихорадкой (разве что на уровне субфебрильных показателей) и заложенностью носа (или насморком).

Рентген нельзя назвать особо информативным методом при диагностике гайморита

Профилактические мероприятия

О серьезности гайморита говорит необходимость проведения определенных профилактических мероприятий даже после того, как эту болезнь удалось победить. Если этого не делать, очень высока вероятность повторного заболевания и его перехода в хроническую форму.

Даже обычный насморк способен в таких случаях привести к опасным осложнениям.

Важно, чтобы носовое дыхание у человека было максимально свободным: если имеются какие-нибудь препятствия – шипы, гребни, аденоиды, утолщения ткани или искривление перегородки – их следует устранить.

Чтобы предотвратить деформацию стенок пазухи, иногда следует прибегнуть к хирургическому лечению. Это же останавливает дальнейшее развитие воспаления и начало внутричерепных осложнений. Хотя на ранних этапах эффективным окажется и консервативное лечение.

Лечить гайморит нужно уже при первых его проявлениях

Медикаменты для профилактики

Необходимо помнить и о важности крепкой иммунной системы, не позволяющей инфекционным агентам, оказавшимся на слизистой, развиваться.

Для укрепления иммунитета врач прописывает лекарства, вроде Дерината, Бронхо-мунала или же ИРС-19.

  • Например, тот же Деринат вводится внутримышечно всего единожды за трое суток (всего делается не больше пяти инъекций). Одноразовая доза – 5 миллилитров. Также этот препарат выпускается в виде капель и закапывается на протяжении месяца трижды в сутки.
  • Лекарство ИРС-19 представлено назальным спреем (мелкодисперстным аэрозолем). После распыления он покрывает слизистую и способствует развитию иммунного ответа. Достаточно впрыскивать препарат дважды в день на протяжении пары недель.
  • Основным компонентом Бронхо-мунала является вытяжка бактерий, которые вызывают ОРВИ. Благодаря попаданию такого лекарства, организм вырабатывает защитные комплексы, стимулируются естественные протекционные механизмы, повышается клеточный иммунитет.

О важности профилактических местных мероприятий тоже не следует забывать. В частности, все отоларингологи рекомендуют носовые промывания, а также орошения (для чего используются минеральные составы).

Такие процедуры помогут избавить поверхность слизистой от патогенных микроорганизмов, ведь именно эти инфекции оказываются самой частой причиной развития воспалительного процесса.

https://www.youtube.com/watch?v=8vQpF8j9_94

Деринат активно используется при лечении гайморита

Ничего не предпринимая при наблюдении начальных симптомов заболевания, вы рискуете позволить инфекционным агентам распространяться и привести, в конце концов, к серьезным осложнениям.

Желаете знать, чем правильно провести орошение носовой пазухи? Для этого в аптеке можно приобрести Аквалор или Аква-марис. Носоглотку можно промывать (для очищения от вирусов и бактерий) препаратом Долфин – дважды в день, пока длится эпидемия ОРВИ.

Лечебный процесс

Виды гайморита традиционно зависят от проявляющихся симптомов, факторов, вызвавших болезнь, возможных последствий, и их лечение, соответственно, определяется, исходя из того, какой именно диагноз будет поставлен отоларингологом после прохождения пациентом всех необходимых диагностических процедур.

Еще выбор того или иного терапевтического курса определяется:

  • степенью тяжести воспаления;
  • спецификой анатомии носа;
  • состоянием и индивидуальными особенностями больного.

Лечением гайморита занимается отоларинголог

Лечебный процесс может быть:

  • безпункционным;
  • пункционным;
  • хирургическим.

Зачастую приходится прибегать и к антибиотикотерапии, местной антибактериальной терапии, антигистаминному, а также противовоспалительному лечению.

Метод «кукушки»

Из беспункционных вариантов стоит отметить метод «кукушки», когда нос промывают посредством перемещения жидкости. Для этого у больного должен быть нормальный функционал соустья и крепкая иммунная защита слизистой. При тяжелой форме заболевания к этому методу тоже не прибегают.

Анестезии для такого промывания не понадобится. При необходимости его получится совместить с лазеротерапией: жидкость устраняет гной, а лазер снимает воспаление.

Само выполнение процедуры – достаточно простое: пациенту, лежащему на спине, в носовые ходы вводят гибкие катетеры. Затем по одному из них происходит вливание лекарственного раствора, а по другому – отсасывается содержимое.

Метод «Кукушка» — один из самых актуальных при лечении гайморита

Почему процедуру называют «методом кукушки»? Объяснение простое: пациент по просьбе врача во время ее проведения произносит «ку-ку» — таким образом, предотвращается попадание лекарственной жидкости в респираторные пути.

Катетер Ямик

Использование катетера Ямик помогает избавиться от гнойного содержимого при многих видах гайморита. Он удаляет гной благодаря тому, чередует положительное, а также отрицательное давление.

Материал изготовления – латексная ткань, баллоны для воздуха, внешние клапаны, а также отверстия, в которые вставляется шприц.

Баллоны, как правило, вводятся в ноздри, где раздуваются. Создаются соответствующие условия давления, вследствие чего получается откачать гнойное содержимое и ввести лекарственный раствор.

Для такой процедуры понадобится местная анестезия и примерно 20 минут времени. Болезненность – практически минимальная (мучиться приходится только тем, у кого носовая перегородка искривлена).

Применение катетера ЯМИК — еще один способ справиться с гайморитом

Но лечить гайморит может только врач, исходя из того, какой именно вид диагностирован. Пытаясь поставить себе диагноз самостоятельно и назначить лечение, вы рискуете не приблизиться к выздоровлению, а, наоборот, привести болезнь к опасным осложнениям.

Источник: http://meditsina-online.ru/gajmorit/vidy-gajmorita/vidy-gajmorita.html

Классификация: формы и виды гайморита

Как по научному называется гайморит

В некоторых костях, образующих человеческий череп, имеются заполненные воздухом полости. Их называют синусами или пазухами. В верхнечелюстной кости это две гайморовы пазухи, располагающиеся по бокам носа. Воспаление их называется гайморитом. Классифицируют это заболевание по нескольким параметрам.

Лечением любой формы гайморита (вирусный, одонтогенный , кистозный гайморит или др.) должен заниматься квалифицированный оториноларинголог.

Классификация гайморита по характеру течения

Внезапно начавшееся воспаление гайморовых пазух на фоне обычного насморка или инфекционной болезни (скарлатина, корь, грипп и др.) называется острым гайморитом. Длится острое заболевание не более месяца. Если выздоровление наступает через 5–6 недель, говорят о затяжном остром гайморите.

Когда по прошествии этого времени сохраняются клинические проявления болезни, имеет место хронизация воспалительного процесса. Врач ставит диагноз хронического гайморита, который бывает гнойным, полипозным, аллергическим и др.

Кистозный гайморит – это тоже разновидность хронического процесса.

Диагноз «кистозный гайморит» ЛОР-врач ставит в тех случаях, когда на фоне воспаления в пазухах вследствие закупорки слизистых желез образуются округлые полости, заполненные жидкостью.

Этиологические разновидности гайморита

По этиологии, то есть причине развития воспаления гайморовых пазух, выделяют следующие виды гайморита:

  • инфекционный;
  • травматический;
  • аллергический.

Инфекционный гайморит

Возбудители инфекционного гайморита – патогенные микроорганизмы (бактерии, грибы, вирусы), вызывающие гайморит следующих видов:

  • вирусный, развивающийся обычно на фоне ОРВИ и сочетающийся с ринитом. Возбудителями болезни могут стать вирусы гриппа, аденовирусы, РС-вирусы, рино- или энтеровирусы. Для вирусного гайморита характерны слизистые выделения из носовых ходов, затруднение носового дыхания и головные боли.

Лечение подразумевает назначение симптоматических средств, использование методов народной медицины. Без лечения или на фоне ослабленного иммунитета, из-за присоединения вторичной инфекции, вирусный гайморит может трансформироваться в бактериальный;

  • бактериальный, возбудителями которого могут стать пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка, моракселла, анаэробы и другие микробы. Инфицировать верхнечелюстные пазухи они могут различными путями, о которых рассказано ниже.

Клиническая картина микробного воспаления пазух верхней челюсти – это комплекс симптомов, типичных для гнойного гайморита (головные боли, гнойные выделения из носа, затруднение носового дыхания с нарушением обоняния, сильные боли в проекции синусов).

Вылечить бактериальный гайморит без использования антибиотиков невозможно. Гнойный гайморит, оставленный без лечения, – прямой путь к развитию опасных осложнений;

  • грибковый гайморит, вызванный плесневыми или дрожжеподобными грибами. Развивается грибковый гайморит на фоне длительной гормональной или антибактериальной терапии, у лиц с сахарным диабетом или с иммунодефицитом, у пожилых людей. Грибковый гайморит, как правило, имеет хроническое течение и требует назначения антимикотических препаратов;
  • смешанный гайморит, вызванный смешанной микрофлорой, например, бактериями и грибами. Он плохо поддается лечению.

Травматический гайморит

Травматический гайморит развивается в тех случаях, когда нарушается целостность стенок верхнечелюстной пазухи. В полость попадают инородные тела, и проникают патогенные микроорганизмы.

Подобное может произойти при переломе носа, скуловой кости или верхней челюсти, при огнестрельных ранениях черепа.

Причиной развития травматического гайморита может стать перфорация нижней стенки пазухи, к которой вплотную прилегают корни верхних коренных зубов, если стоматолог неаккуратно выполнил обработку зубного канала.

Травматический гайморит может быть и острым, и хроническим. Лечение комплексное, в большинстве случаев подразумевающее хирургическое вмешательство.

Аллергический гайморит

Аллергический гайморит развивается у лиц, склонных к аллергии и страдающих аллергическим ринитом. Гнойным такое воспаление не бывает, для него характерно поражение обеих гайморовых пазух. Не требует назначения антибиотиков.

Залог успеха в лечении аллергического гайморита – полное исключение контакта больного с аллергеном.

Классификация болезни по пути проникновения возбудителя в пазухи

В зависимости от того, каким путем возбудитель проник в гайморову пазуху, выделяют следующие формы заболевания:

  • назальный гайморит, при котором микробы заносятся в синусы верхней челюсти из полости носа через естественные соустья;
  • гематогенный гайморит, когда возбудитель с током крови попадает в гайморовы пазухи, например, при острых инфекциях (корь, скарлатина и др.) или из очагов хронической инфекции, имеющихся в организме;
  • одонтогенный гайморит, причины которого – заболевания верхних зубов, особенно «пятерок», «шестерок» и «семерок», корни которых вплотную прилежат к нижней стенке пазухи. Любой воспалительный процесс в области корней этих зубов может распространиться на верхнечелюстной синус.

Формы гайморита, различные по локализации воспаления

Если в патологический процесс вовлечены обе пазухи, гайморит называется двухсторонним. При поражении только одного синуса врач ставит диагноз «односторонний гайморит», уточняя при этом, какой он – лево- или правосторонний.

Независимо от этиологии болезни, при одностороннем гайморите клиническая симптоматика ярко выражена на стороне пораженной пазухи. При двухстороннем воспалении отечная слизистая носовых ходов, выделения из носа, боли или тяжесть в области верхнечелюстных синусов, нарушение обоняния имеют место с обеих сторон.

Источник: https://www.gaymorit.net/klassifikatsiya/

Здорвье100
Добавить комментарий