Как лечить осложнения после гайморита

Какие возможны последствия у взрослых и детей после гайморита

Как лечить осложнения после гайморита

Воспаление самых больших околоносовых пазух, верхнечелюстных (гайморовых), называется гайморитом. Из всех синуситов это самый частый вид заболеваний, что объясняется анатомическими причинами. Гайморовы пазухи имеют самые широкие выводные каналы диаметром у взрослых до 2 мм, которые открываются в полость носа ближе к ноздрям, чем протоки всех остальных синусов.

Поэтому вирусно-бактериальной микрофлоре легче проникнуть именно в гайморовы каналы и дальше в синус, тем самым вызвав развитие гайморита инфекционной природы. У взрослых пациентов и детей старшего возраста нередко встречается воспаление и аллергической природы, но инфекционный гайморит намного его опаснее. И самая главная его опасность — последствия гайморита.

Если человек не обращается за помощью, предпочитая «терпеть» сильную боль и интоксикацию, если он использует неподходящие лекарственные средства, если не соблюдает правила лечения, которые ему рекомендовал врач, то осложнения гайморита не заставят себя долго ждать.

Какие бывают осложнения у гайморита

Проникновение чужеродной инфекции в верхнечелюстные синусы вызывает бурный воспалительный процесс.

Начинается разрушение эпителиального слоя и внедрение микроорганизмов в толщу слизистой оболочки с выработкой огромного количества токсинов.

Организм отвечает на это направлением специальных клеток-киллеров, которые убивают бактерии, в результате чего обильное слизистое отделяемое приобретает гнойный характер.

Слизистая оболочка пазухи и выводные протоки отекают, и содержимое не может покинуть синус и излиться в носовую полость. Оно продолжает накапливаться, вызывая сильную интоксикацию и мучительный болевой синдром.

Если отек дренажных каналов не спадает, и процесс заполнения пазухи гноем идет быстро, то возможны гнойные осложнения гайморита, которые сравнительно нередко регистрируются в ЛОР-практике, в основном у взрослых пациентов.

Все они являются следствием прорыва гнойных масс за пределы верхнечелюстного синуса. Это поражение глазницы (абсцесс или флегмона), мозговых оболочек и даже вещества головного мозга (менингиты и энцефаломенингиты), а также развитие остеомиелита верхней челюсти.

Все зависит от того, в каком месте гной под собственным давлением сможет разрушить стенку полости. Если верхнюю, то развивается менингит или воспаляются ткани глазницы, если нижнюю – возможен остеомиелит. Кроме того, часто происходит переход воспалительного процесса на ветви тройничного нерва, которые находятся рядом с пазухой. В этом случае диагностируется неврит.

Гайморова пазуха, наполненная гноем, независимо от степени ее дренажа, является источником опасной инфекции.

Если патологический процесс запущен или наблюдается некорректность лечения, то острое воспаление может постепенно перейти в хроническое.

Особенно вероятна такая хронизация процесса у пациентов с ослабленным иммунитетом, пожилого возраста или имеющих другие хронические заболевания.

При любой форме инфекционного воспаления верхнечелюстного синуса, острой или хронической, встречаются осложнения после гайморита, которые обусловлены распространением микроорганизмов как в остальные органы дыхательного тракта, так и по системному кровотоку в другие системы внутренних органов.

Если распространение патологического процесса произошло по респираторной системе, то последствия гайморита могут выглядеть как воспаление других околоносовых синусов (фронтит, этмоидит, сфеноидит), слизистой оболочки ротоглотки и носоглотки (фарингит), среднего уха (отит), бронхов (бронхит) и легочной ткани (пневмония).

При развитии отита инфекция сначала поражает слизистую оболочку носа и носоглотки, лишь затем она распространяется по евстахиевой трубе в барабанную камеру (среднее ухо). Каждое из этих заболеваний требует срочной диагностики и грамотного лечения, иначе здоровью пациента будет нанесен существенный ущерб.

Другие осложнения гайморита можно назвать отдаленными или системными.

Наиболее возможны они при хронической форме воспаления, когда инфекция из пораженной гайморовой полости постоянно попадает в кровоток и разносится по всему организму.

Если к тому же организм человека ослаблен в результате длительного лечения других патологий и имеет пониженный уровень иммунитета, то вероятность таких системных последствий намного увеличивается.

Поэтому может быть диагностирован миокардит, нефрит, артрит. Самое страшное системное осложнение – это сепсис, или общее заражение крови, который практически не оставляет пациентам шансов на жизнь. Он возможен или у очень ослабленных больных, или при чрезвычайно массированном инфицировании.

Диагностика последствий гайморита

Чтобы сохранить здоровье человеку, а в ряде случаев и спасти жизнь, важно вовремя определить начало развития осложнений. Самое главное – обратиться за медицинской помощью еще на начальной стадии гайморита. В этом случае ранняя диагностика и адекватное лечение вообще исключат возможность появления осложнений.

Продолжительности лечения различных форм гайморита в зависимости от степени тяжести и индивидуальных особенностей пациента отличаются друг от друга. Но в среднем благоприятный исход в виде выздоровления наступает через 10-14 суток.

Если прошло больше времени, но симптомы заболевания не исчезли, а стали более стертыми, то в большинстве случаев это – хронический гайморит. У пациента сохраняется незначительно выраженный болевой синдром, умеренные слизисто-гнойные выделения с неприятным гнилостным запахом, возможна субфебрильная температура тела с другими признаками интоксикации.

Проведенный ЛОР-врачом осмотр и дополнительные исследования обычно подтверждают диагноз хронического гайморита. В этих случаях лечение необходимо срочно корректировать, менять антибактериальные средства, назначать физиотерапевтические процедуры.

Осложнения гайморита со стороны зрительного органа могут быть выражены в различной степени.

Это может быть отек и покраснение мягких тканей глазницы, при этом наблюдается небольшой экзофтальм (выпячивание глазного яблока).

В более серьезных ситуациях формируется абсцесс в пределах глазницы (если он позади глазного яблока, то экзофтальм будет значительней) или происходит тромбоз глазничных вен.

Заподозрить переход воспаления на область глазницы можно по характерным симптомам. Это появление боли, особенно при надавливании на глазное яблоко, нарушение его подвижности и остроты зрения, отек век и их покраснение, в различной степени выраженный экзофтальм.

Все последствия инфекционного гайморита достаточно опасны и угрожают жизни пациента. Поэтому их ранняя диагностика и последующая терапия крайне важны.

Источник: http://antigaimorit.ru/gaimorit/posledstviya-gajmorita-u-vzroslyx.html

Осложнения гайморита у взрослых и детей

Как лечить осложнения после гайморита

СОДЕРЖАНИЕ:

→ Причины и проявления хронической формы болезни
→ Почему возникают осложнения?
→ Осложнения острого гайморита
→ Осложнения на глаза
→ Осложнения гайморита у взрослых
→ Осложнения гайморита у детей
→ Последствия после прокола гайморита
→ : Гайморит — опасный насморк

Чтобы понять, почему гайморит вызывает осложнения, необходимо ознакомиться с клинической картиной протекания острой и хронической формы болезни.

Причины появления острого воспаления гайморовых полостей

Самым распространенным патологическим изменением слизистой пазух является острое течение гайморита. Практически у ¾ из всех пациентов, болеющих воспалением верхнечелюстных пустот, в посеве обнаруживают бактериальную инфекцию.

Основными возбудителями острого гайморита становятся Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella cataralis, грибы, вирусные инфекции, анаэробы.

Кроме того, у пациентов после назотрахеальной интубации возникает воспаление гайморовых пазух. Причиной заболевания становится такая бактерия, как Pseudomonas aeruginosa.

Но это не единственный возбудитель острого гайморита, есть и другие грамотрицательные микроорганизмы, которые способствуют появлению болезни.

Причины и проявления хронической формы болезни

Если острое течение гайморита не поддается терапии или же лечение проводится неадекватно, то уже через 4 недели после начала воспаления у пациентов развивается хронический гайморит. Чаще всего данная форма болезни вызывает образование гноя внутри пазух, разрастание полипозной ткани. Намного реже встречается катаральный, аллергический, некротический хронический гайморит.

Основной причиной перетекания острого воспаления в хроническую форму является обструкция соустий пазух. Таким образом, слизь, которая постоянно вырабатывается на слизистой гайморовых полостей, не может высвободиться в носовые каналы и начинает застаиваться. Нарушение дренажа гнойного экссудата способствует активному размножению бактериальной флоры.

Инфекции, которые обнаруживаются при хроническом гайморите, такие же, что вызывают острое течение болезни: стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, анаэробы и др.

Большую роль играет грибковая флора и полимикробные ассоциации.

Если у пациента гайморит длиться очень долго и почти не поддается лечению, то, скорее всего, в его пазухах есть грибковый возбудитель: Aspergillus, Cladosporium или  Phycomycetes.

Другие причины, которые вызывают хронический гайморит:

  • Нарушения анатомического строения носа

Любые повреждения или аномальные искривления структуры носовой полости приводят к тому, что в одном месте слизистая начинает сильно воспаляться.

А поскольку анатомические деформации не проходят сами по себе без хирургического вмешательства, то постоянное напряжение в носу приводит к отеку соустий гайморовых пазух и развитию хронического гайморита.

В основном у пациентов встречаются такие аномалии, как искривленная перегородка, полипы, увеличенные носовые раковины и т.п.

В детском возрасте очень часто хронический гайморит связан с дисфункциональностью глоточной миндалины. Постоянные атаки инфекционных возбудителей приводят к воспалению аденоидов, а это в свою очередь вызывает воспаление в носу и гайморовых полостях.

Инфицирование гайморовых пазух вызывается кариозными молярами верхней челюсти. Если пораженный зуб не вылечить до конца, то по каналу от челюсти до верхнечелюстной полости будут проникать бактерии, развивающие хронический одонтогенный гайморит. Длительное воспаление может провоцировать образование кисты, которая со временем может заполнить весь объем пазухи.

Почему возникают осложнения?

В большинстве случаев тяжелые последствия гайморита развиваются у людей крайне редко. Объясняется это тем, что иммунная система крепкая и справляется с воспалениями в околоносовых пазухах, не позволяя патологическому процессу переходить на другие ткани и органы человека.

Но при отсутствии правильного лечения или некомпетентном назначении методов терапии, а также снижении иммунитета осложнения все-таки могут появиться.

Какие именно негативные последствия ожидают человека, сказать невозможно, потому что гайморит может оказать негативное воздействие как на соседние органы, так и вызывать патологические нарушения в любой системе организма.

Осложнения острого гайморита

Если инфекция от придаточных пазух по кровеносным сосудам распространится к ближайшим тканям и органам, то у больного могут начаться серьезные осложнения.

Чаще всего острый гайморит вызывает отит, который протекает тяжело и очень сложно лечится. У многих пациентов воспаление среднего уха сопровождается снижением слуха, болевыми ощущениями, повышенной температурой и общей интоксикацией. Но в некоторых случаях отит может проявляться практически бессимптомно, лишь иногда у человека будет закладывать уши.

Другими проявлениями острого гайморита могут стать следующие болезни:

Поражение тройничного нерва, которое сопровождается сильными болевыми симптомами.  Воспаление очень сложно вылечить и оно продолжает беспокоить человека на протяжении многих лет.

Поражение костей черепа в зоне верхнечелюстных пазух. Это одно из самых тяжелых осложнений, может оставить серьезные последствия. Для терапии используют антибиотики. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Инфекционное воспаление оболочки мозга. Чаще всего бактериальный возбудитель переходит к менингеальным оболочкам в результате снижения иммунитета и перетекания гайморита в хроническую форму. Симптомы болезни могут быть слабовыраженными или острыми. У больного начинается светобоязнь, повышается температура, беспокоят сильные головные боли.

Менингит может стать причиной смерти пациента, поэтому его лечение должно начинаться как можно раньше. Сначала устраняют возбудителя воспаления с помощью антибиотиков, но вылечить его достаточно трудно, потому что мозг защищен природным барьером, преграждающим путь токсинов и лекарственных препаратов.

Терапия менингита производится на протяжении минимум 10 дней. Лекарственные препараты вводят инъекциями и спинно-мозговыми пункциями. Медикаменты снижают внутричерепное давление и уничтожают бактерии.

Очень опасное осложнение, которое вызывает заражение крови. Поскольку у людей, болеющих гайморитом, снижается иммунитет, микроорганизмы и токсичные вещества попадают в кровь и переносятся по всему организму. В результате у пациента появляются множественные гнойные скопления, которые могут локализоваться в разных органах и головном мозге.

В некоторых случаях сепсис убивает человека за часы.

Болезнь лечат только в реанимации. Для устранения гнойников вскрывают все доступные очаги воспаления и очищают их. Используют интенсивную антибиотикотерапию, устраняют источник заражения. Могут дополнительно применять УФО крови или другие сложные виды терапии.

Также все действия направляют на регенерацию пострадавших органов и отвод токсинов.

Осложнения на глаза

Среди всех осложнений от гайморита, именно орбитальные патологии занимают львиную долю. При острых или хронических воспалениях придаточных пазух с инфекционной природой, болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть через тонкую костную ткань, разделяющую глазное яблоко и околоносовые полости.

Для того чтобы диагностировать появление осложнений на глаза, необходимо оценивать состояние органов зрения. Основным методом диагностики является компьютерная томография. Но также используют УЗИ, которое помогает выявить передний абсцесс или похожие патологии.

Орбитальные последствия делят на 5 групп:

  1. Появление воспалительных отеков, не влияющих на процент зрения;
  2. Воспаление и отек тканей, которые находятся за орбитальной перегородкой;
  3. Абсцесс, локализующийся под надкостницей;
  4. Скопление гноя, сопровождающееся параличом мышечной ткани глаз, частичная потеря зрения, отек века;
  5. Тромбоз твердой мозговой оболочки, который вызывает отечность век и снижение зрения, повышение температуры.

Лечение орбитальных осложнений должно проводиться немедленно.

Осложнения гайморита у взрослых

Примерно 10-20 % всех пациентов, болеющих гайморитом, не чувствуют полного облегчения состояния после проведенной терапии.

Внутри носовым осложнением болезни является мукоцеле. Это образование эпителиальной кисты из-за накопившегося в гайморовых пустотах гнойного экссудата. Если мукоцеле будет прогрессировать, то это может вызвать эрозию костной ткани.

Внутричерепным осложнением гайморита является абсцесс, то есть, накопление гнойной жидкости в полости черепа. Намного реже встречается инфаркт мозга.

К общим осложнениям относят сепсис и нарушение функции систем организма. Если пациенты лечатся в стационарном отделении, то иногда у них развивается госпитальная пневмония.

 Осложнения гайморита у детей

Основными негативными последствиями воспаления придаточных пазух у детей могут быть: отит, менингит, пневмония, отек клетчатки глаз, ревматизм.

Но чаще всего дети страдают от местных осложнений, таких как орбитальные патологии. При гнойном гайморите повышается риск распространения инфекционного экссудата к глазнице. У ребенка может начаться катаральное или гнойное воспаление органов зрения.

Первыми симптомами поражения глазницы будут:

  • Покраснение века, наличие отечности;
  • Болевые ощущения при пальпации глазницы;
  • Потеря зрения;
  • Невозможность нормально двигать глазами.

При катаральном воспалении у детей может повышаться температура. А при гнойной форме у ребенка температура поднимается высоко, нарушается зрение, ухудшается общее самочувствие.

Последствия после прокола гайморита

К сожалению, даже после пункции у пациентов могут появиться осложнения:

  • Носовые кровотечения;
  • Прокол стенки глазницы (если лечение проводится с антибиотиками, то инфекция от гайморовых пазух не распространяется к тканям глаз и лица);
  • Воздушная эмболия;
  • Абсцесс, флегмона глазницы, слепота (случается при попадании гноя в кровоток).

Чтобы избежать осложнений после пункции, перед процедурой делают рентген, чтобы выявить аномалии носовой полости и пазух. Также врачи смогут увидеть особенности строения глазницы и расположение тканей. Несмотря на то, что прокол пазухи может вызывать осложнения, его делают только в тех случаях, когда другие методы лечения безуспешны.

— «Гайморит — опасный насморк»:

Источник: https://zalozhen-nos.ru/oslozhneniya-gaymorita-u-vzroslykh-i-det/

Осложнение гайморита

Как лечить осложнения после гайморита

Гайморит – это воспаление околоносовых верхнечелюстных синусов (пазух), которое может иметь острую или хроническую форму. Это заболевание всегда вызывается инфекционным агентом – бактериями, вирусами или грибками.

Заболевание протекает следующим образом – при поражении слизистой синуса нарушается циркуляция воздуха, который поступает через ноздри. Секреция слизи повышена, а отток из-за отека нарушен.

В полости носа возникают застойные явления, благодаря чему появляются благоприятные условия для усиления жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые внедрились респираторным путем и тех, которые уже находились на слизистой.

Слизистая носа пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, которые питают головной мозг и разносят кислород и полезные вещества по всему телу. Хронический очаг инфекции в синусах – это постоянная опасность для организма.

Хронический гайморит – это не только очаг инфекции. Из-за него меняется восприятие запахов, увеличивается сенсибилизация – повышается риск развития аллергических реакций. Болезнь сама по себе никогда не проходит – чтобы купировать активность патогенных микроорганизмов, требуется лечение.

 У взрослых гайморит возникает намного чаще, чем у детей. Это объясняется не только недоразвитием синусов у детей дошкольного возраста. Взрослые на ринит не обращают внимания и не считают его болезнью, достойной лечения.

А это одна из самых частых причин хронического гайморита, после которого достаточно часто возникают серьезные осложнения.

  • Причины и симптомы гайморита
    • Гайморит – последствия
    • Лечение гайморита

Понять, что пора заниматься лечением гайморита, можно по следующим симптомам:

  • болезненность в переносице, выраженная как чувство распирания изнутри, увеличивающееся при наклоне головы;
  • отек слизистой носа;
  • выделения – сначала слизистые, а затем густые желтые или зеленые;
  • повышение температуры, которое вызывает лихорадочное состояние.

С течением заболевания болезненная симптоматика нарастает:

  • боль уже сильная, отдает в затылок, лобную часть, десна, виски;
  • появляется приступообразный кашель;
  • возникают тонзиллит, фарингит, ринит…

Гайморит возникает по таким причинам:

  • внедрение инфекционных агентов респираторным путем;
  • травмы носа и лица;
  • аллергические реакции;
  • наследственные факторы;
  • появление новообразований;
  • последствия ОРЗ;
  • кариес и заболевания десен…

Наиболее часто симптомы заболевания появляются при запущенном рините.

Гайморит классифицируют как катаральный, хронический, острый, двух- и односторонний, полипозный, гнойный, аллергозный… Но к какому бы классу не относилось заболевание, если его запустить, последствия могут быть достаточно серьезные.

Обострение заболевания отражается на органах, напрямую соединенных с носом – слизистой гортани, миндалинах, трахее, опускается в бронхи…

Сначала развиваются синуситы хронического характера в лобных, клиновидных и решетчатых пазухах. Могут воспаляться все пазухи одновременно – это заболевание называется пансинусит.

 После воспаления синусов может возникнуть утолщение слизистой и развитие новообразований – полипов. Полипы могут озлокачествливаться.

 Скопление патогенных микроорганизмов в лимфоидной ткани стимулирует начало тонзиллита.

Далее инфекция может опускаться по нисходящей в трахею и бронхи, в воспаление вовлекаются легкие и легочная плевра.

Через евстахиеву трубу патогенная флора распространяется на органы слуха, поражается внутреннее и среднее ухо.

В лицевой области расположено множество нервов, из которых самым крупным является тройничный. Одна из его ветвей находится около стенки верхнечелюстной пазухи. Если его поражает инфекция, больной чувствует острую боль.

Дополнительная симптоматика воспаления тройничного нерва – конъюнктивит с пораженной стороны, слезотечение, ганглионит, покраснение щеки.

Поскольку одна из веточек тройничного нерва иннервирует ресничный узел, то осложнение распространяется на органы зрения.

Осложнения при гайморите могут распространяться на глаза. Эти осложнения могут быть разной тяжести. Наиболее легкое из них – отек сетчатки, но также поражаются вены органа зрения – тромбоз вен, или появляется гнойно-воспалительный процесс глазниц.

На фоне воспалительного процесса могут развиваться осложнения в костной системе – периоститы в различных областях лица. Они очень тяжело поддаются лечению – в особо тяжелых случаях приходится обращаться за помощью к хирургу.

Хронический гайморит также отражается на органах пищеварения. Гнойный секрет, стекающий по задней стенке гортани, сглатывается и попадает в пищевод.

Это стимулирует повышенную выработку соляной кислоты – слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки постоянно раздражена, что приводит к возникновению язвенной болезни.

Похожие симптомы возникают после интоксикации – головокружение, головная боль, расстройство пищеварения, тошнота и рвота.

При попадании инфекции в кровь возникает сепсис – заражение крови. Этот тяжелый воспалительный процесс вызывает высокую температуру, патогенные микробы разносятся по всему организму, могут развиться пиелонефрит и менингит.

Менингит – наиболее страшное осложнение после гайморита.

Если лечение не начато при первых симптомах заболевания:

  • светобоязнь;
  • сильные головные боли;
  • рвота;
  • высокая температура;
  • высыпания на лице и теле (у детей высыпания возникают не сразу), – менингит может привести к нарушению умственной деятельности, обезобразить лицо, и – наиболее тяжелое последствие – привести к летальному исходу.

Но самое частое осложнение после острого гайморита – переход заболевания в хроническую форму, которое и вызывает вышеперечисленные опасные последствия.

К сожалению, взрослые редко осознают опасность состояния, и не обращают внимания на слабость, субфебрильную температуру, головные боли, объясняя их совершенно иными причинами. Насморк, который периодически обостряется, заглушают сосудосуживающими каплями и прогреваниями – все эти способы лечения производят кратковременный эффект, лишь на время заглушая болезнь.

Если долгое время при малейшем переохлаждении нос закладывает только с одной стороны и сразу же появляются густые выделения на фоне головной боли, необходимо обратиться к отоларингологу. Эти признаки указывают на хроническую форму заболевания.

Вылечить заболевание возможно только антибиотиками, но иногда этих мер не хватает.

В этом случае назначают хирургическое вмешательство – прокол гайморовых пазух. Многие взрослые именно из-за опасения получить осложнения во время прокола, боятся обращаться к врачу.

Это терапевтическое мероприятие действительно представляет некоторую опасность.

Если его неаккуратно выполнить, могут возникать:

  • длительное носовое кровотечение;
  • травма лицевого нерва;
  • занесение гноя с воздухом в кровь.

Последнее осложнение очень тяжелое – оно может вызвать слепоту, поражение головного мозга и даже летальный исход. Но осложнения после пункции встречаются намного реже, чем от хронической формы заболевания.

Чем раньше обратиться к отоларингологу, тем большая вероятность, что прокол не понадобится – для удаления гноя из пазух будет достаточно промывания с помощью аппарата «кукушка». Грамотное лечение насморка при его появлении – лучшая профилактика тяжелых осложнений после гайморита.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/prostuda/oslozhnenie-gaymorita

Прогноз и возможные осложнения гайморита

Как лечить осложнения после гайморита

Гайморит, как и любое заболевание, требует лечения. Да, именно лечения, а не самолечения.

Заниматься больным должен врач-оториноларинголог, так как только квалифицированный специалист своевременно и точно поставит диагноз воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах и назначит состоятельное лечение.

При отсутствии последнего грозные последствия гайморита не заставят себя долго ждать. Особенно это касается лиц с ослабленной иммунной системой, детей и пожилых больных.

Осложнения гайморита и причины их развития

  1. Последствия гайморита, особенно недобросовестно леченного, могут быть весьма неприятными. Если не лечить острый процесс, не обращать внимания на то, что не проходит заложенность носа, и пропало обоняние, можно «заработать» хронический гайморит. Не следует прекращать выполнение врачебных назначений даже тогда, когда имеют место лишь остаточные явления болезни.

  1. Если обострение хронического воспаления верхнечелюстных пазух протекает в нетяжелой форме, это совсем не означает, что можно халатно относиться к лечению. Микробы, вызвавшие воспаление гайморовых синусов, нередко в качестве очередной мишени «выбирают» уши, другие околоносовые пазухи, миндалины, бронхи или легкие.

    Поэтому развившийся вслед за гайморитом отит, бронхит, синусит или тонзиллит можно расценивать как осложнение гайморита. В ухо микроорганизмы проникают через евстахиеву трубу, связывающую носоглотку с полостью среднего уха.

    Доступ возбудителям в лобные и решетчатые пазухи открыт через полость носа, с которой анатомически связаны все околоносовые синусы.

  1. Патогенные микроорганизмы из гайморовых пазух в отдаленные органы могут попадать гематогенным путем, то есть с током крови по кровеносным сосудам. В результате этого возникают такие последствия гайморита, как миокардит, артриты, пиелонефрит, отит и другие.

  1. Серьезную опасность для жизни представляют орбитальные и внутричерепные осложнения гайморита. Они обусловлены некоторыми особенностями анатомического строения головы, а именно:

  • нижняя стенка глазницы является верхней стенкой гайморовой пазухи;
  • вены, отводящие кровь от носа, сообщаются с венозными сплетениями и синусами твердой оболочки головного мозга;
  • сеть лимфатических сосудов области носа связана с пространством между мягкой и паутинной оболочками головного мозга (субарахноидальное пространство).

Гнойные осложнения острого гайморита могут развиться в тех случаях, когда инфекция проникает в глазницу и полость черепа контактным или периневральным (по ходу нервов) путем, с кровью или лимфой по кровеносным или лимфатическим сосудам. Если у больного развиваются подобные осложнения после гайморита, лечить его будут ЛОР-врачи, нейрохирурги и окулисты в условиях специализированного стационара.

  1. Если в гайморовой пазухе имеется гнойный очаг, и из него в кровь больного периодически или постоянно поступают патогенные микроорганизмы, возрастает риск развития сепсиса – грозного системного осложнения гайморита.

    Лечение его заключается в санации первичного гнойного очага в гайморовой пазухе хирургическим путем (гайморотомия), проведении интенсивной терапии, дезинтоксикации организма и массивной антибактериальной терапии.

Если вы устали лечить насморк, у вас не проходит заложенность носа, и пропало обоняние, «стреляет» в ухо, или отмечаются явления тонзиллита (боль в горле) или трахеита (сухой кашель), немедленно обратитесь к ЛОР-врачу и расскажите ему о своих проблемах. Это позволит вам избежать развития тяжелых гнойных осложнений.

Орбитальные осложнения

Орбитальные осложнения гайморита – это отек клетчатки и флегмона глазницы, абсцессы (абсцесс века, субпериостальный, ретробульбарный), остеопериостит орбиты, тромбоз вен. Они могут переходить одно в другое и протекают со схожей симптоматикой. На фоне заложенности носа и выделений из носовых ходов появляются следующие симптомы:

  • отек век и покраснение конъюнктивы;
  • ограничение подвижности глазного яблока;
  • болезненность при надавливании на него;
  • выпячивание глазного яблока вперед или смещение его кверху;
  • снижение зрения.

Помимо этих явлений, повышается температура тела (иногда до 40 °C), болит голова, отмечается выраженная слабость, иногда возникает рвота. Лечение таких осложнений подразумевает экстренную хирургическую ликвидацию очага инфекции путем гайморотомии, декомпрессию клетчатки глазницы (уменьшение давления в полости орбиты).

Внутричерепные осложнения

Внутричерепные осложнения гайморита – это абсцесс мозга и тромбоз пещеристого (кавернозного) синуса.

При возникновении тромбоза мозгового синуса общее самочувствие резко ухудшается (головная боль, рвота), держится высокая температура тела, сопровождающаяся выраженной слабостью, сильным потоотделением, ознобами. Появляются симптомы раздражения оболочек мозга (менингеальные симптомы).

Если формируется абсцесс мозга, у больного повышается температура тела, появляется слабость, беспокоят головные боли, возникает рвота. Затем появляются менингеальные симптомы, патологические рефлексы, отмечаются расстройства психики. Возможны судороги и нарушения речи. В терминальной стадии развивается отек головного мозга.

Не так высока при воспалении верхнечелюстных пазух вероятность развития гнойного менингита и экстрадурального абсцесса, при котором гной скапливается между костью черепа и твердой оболочкой мозга.

Лечение внутричерепных осложнений гайморита – это всегда экстренная хирургическая санация гайморовых пазух (гайморотомия), назначение мощных антибактериальных и противовоспалительных препаратов, проведение интенсивной терапии. При тромбозе синуса применяют антикоагулянты, при абсцессе мозга выполняют прокол твердой мозговой оболочки и дренируют полость абсцесса.

Не относитесь с пренебрежением к своему здоровью: при затянувшемся насморке и долго сохраняющейся заложенности носа, при ухудшении обоняния и появлении боли в ухе или горле обращайтесь за помощью к врачу-оториноларингологу. Острый гайморит и обострение хронического процесса должен лечить квалифицированный специалист, и тогда риск развития осложнений снизится до минимума.

Источник: https://www.gaymorit.net/prognoz-i-oslozhneniya/

Здорвье100
Добавить комментарий