Этмоидит фронтит сфеноидит

Хронический этмоидит: эффективные способы лечения

Этмоидит фронтит сфеноидит

В зависимости от того, какая околоносовая пазуха поражена инфекционным воспалительным процессом, в отоларингологии различают несколько видов синусита — гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит.

При этмоидите патологические агенты вызывают воспаление слизистого слоя ячеек решетчатого лабиринта.

Этмоидальная кость расположена в глубине черепа и контактирует со всеми придаточными пазухами (синусами) и слезной костью. По характеру протекания различают острый и хронический этмоидит.

При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения заболевание приводит к абсцессу и опасным для жизни больного осложнениям.

Этмоидит основные симптомы

Как и другие разновидности синусита, этмоидит в острой форме возникает внезапно, вызывает заложенность носа, повышение температуры до субфебрильных значений. К признакам интоксикации относят общую слабость, снижение работоспособности, нарушения сна и аппетита. Однако заболевание имеет и отдельные характерные признаки.

Симптомами этмоидита являются такие клинические проявления:

  1. Человек начинает испытывать болезненные ощущения в переносице, у корня носа, а также в области глазниц. При наклонах головы боль усиливается.
  2. Нарушение оттока слизи из носа и застойные процессы приводят к затрудненному носовому дыханию, нарушению или потере обоняния и интенсивным головным болям.
  3. Обильные слизистые гнойные выделения из носа. При проникновении их в ткани глазниц у больных отмечается сильная отечность и гиперемия век (нижнего и верхнего), выпячивание и смещение глазного яблока наружу. Больные жалуются на невозможность открыть глаза, боль при движениях глазами, светобоязнь.

У детей заболевание протекает в изолированной форме, но лечение проводят только в стационаре, т.к. симптомы нарастают стремительно. Патологический процесс особенно тяжело протекает у новорожденных, начинается с резкого повышения температуры, сопровождается обезвоживанием и нейротоксикозом из-за того, что нарушено носовое дыхание и выделения вызывают рвоту.

Взрослые пациенты со слабым иммунитетом и дети относятся к группе риска по развитию осложнений. Скопление гнойного экссудата вызывает не только отеки внутренних углов глаз и снижение остроты зрения, но и разрушение кости. Микроорганизмы, попавшие в ячейки решетчатой кости, быстро размножаются и вызывают при проникновении в ткани глазницы ретробульбарный абсцесс, флегмону или эмпиему.

Слизистая решетчатого лабиринта тонкая и рыхлая, поэтому быстро распространяется в глубинные слои, поражая внутричерепные структуры, вызывая воспаления оболочек мозга (арахноидит, менингит), абсцесс мозга.

При любом проявлении симптомы и лечение у взрослых и детей должны устанавливаться только врачом-отоларинголом.

Возбудители

Этмоидит развивается как ответная реакция организма на внедрение в выстилающую ячейки решетчатой кости слизистую оболочку патогенных агентов. Железы начинают вырабатывать в усиленном режиме секрет. Такой процесс происходит и в других околоносовых пазухах. В результате густая масса выделений скапливается в ходах, просвет выводных протоков сужается, в полостях нарушается вентиляция.

Чаще всего такая защитная реакция организма отмечается при проникновении вирусной или бактериальной инфекции. При сниженном иммунном статусе нарушение микрофлоры носовых пазух может быть грибковой природы.

Т.е. этмоидит чаще всего является спутником ОРВИ, гриппа, кори, риновирусов, вызывается стрепто- и стафиллококками, становится результатом внутриутробного или пупочного сепсиса, а не развивается первично.

Инфицирование может произойти на фоне воспаления в других пазухах носа — гайморовых, лобных, клиновидных. Возбудителями других типов синусита являются те же патогенные микроорганизмы, и чаще всего гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит диагностируются как осложнение вирусных заболеваний.

Причины развития заболевания

Отоларингологи выделяют ряд причин, которые могут запустить развитие воспалительного процесса в ячейках решетчатого синуса.

Причины возникновения этмоидального синусита:

  • искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы, выводные отверстия ячеек решетчатого лабиринта и другие особенности строения;
  • травмы лица, в частности, перелом носа;
  • аллергические заболевания;
  • аденоиды;
  • хронические инфекционные заболевания (фарингит, гайморит и др.);
  • иммунодефицит.

Виды

Этмоидит может быть одно- и двусторонним, острым и хроническим. А также заболевание классифицируется согласно морфологическим особенностям:

  1. При остром течении:
  2. При хроническом:
    • отечно-катаральный;
    • полипозный.

По воспалению мягких тканей:

  • слизистый;
  • гнойный;
  • гиперпластический.

При хроническом воспалении решетчатой кости отоларингологи выделяют 2 формы этмоидита:

  • открытую, при которой гнойно-воспалительный процесс локализуется в тех ячейках, которые ближе к носовым каналам и другим околоносовым пазухам;
  • закрытую, при которой поражается одна (иногда несколько) полость лабиринта решетчатой кости.

Симптоматика хронической формы

Результатом неправильно проведенного лечения острого этмоидита становится хронизация патологического состояния. К хронической форме заболевания могут привести частые инфекционные лор-заболевания, сниженный иммунный статус человека. При хроническом течении этмоидит может протекать практически бессимптомно в период ремиссии, но при обострении появляются:

  • резкая пульсирующая боль в переносице, у медиального угла глаз;
  • ощущение тяжести в носу;
  • заложенность носа;
  • снижение обоняния;
  • обильные выделения слизи из пазух с гнойным содержимым;
  • отек век;
  • субфебрильная температура тела, общая слабость.

Все эти симптомы сопровождают больного и в период ремиссии, но они не выражены ярко — боли незначительные, выделения скудные и не могут стать причиной отека, нарушение обоняние становится привычным, и человек не воспринимает его как угрожающий симптом болезни.

При хронизации процесса длительно сохраняющаяся отечность слизистых оболочек решетчатого синуса приводит к образованию и разрастанию полипов. Пациенты с хроническим полипозным этмоидитом жалуются на постоянный насморк и непроходящую заложенность носа, слезотечение, головные боли.

Лечение хронического этмоидального синусита

Задача врача — провести тщательную физикальную диагностику и эффективное при данном заболевании рентгеновское исследование (в т.ч. КТ, МРТ), лабораторные анализы.

Это поможет дифференцировать этмоидит от остеомиелита челюсти, периостита носовых костей и воспаления слезного мешка.

Эндоскопическое исследование проводится для определения источника гнойных масс (задние или передние ячейки решетчатой кости), обнаружения полипозных разрастаний и оценки состояния слизистой.

Лечебный курс начинают сразу же после подтверждения диагноза. Лечение этмоидального синусита острой и хронической формы происходит по единому принципу.

Для уменьшения отека слизистой, восстановления оттока секрета и нормализации воздухообмена в ячейках решетчатого лабиринта применяют сосудосуживающие капли (Ксилометазолин или Оксиметазолин), комбинированные препараты (Фенилэфрин, Ринофлуимуцил, Полимиксин), антигистаминные препараты (Эриус, Цетрин и др.).

Если в ходе обследования выявлена бактериальная среда, то врач подберет на основании чувствительности возбудителя антибиотик.

Это может быть и таблетированный препарат, и инъекционный, который будет вводиться в условиях стационара. Могут быть показаны и антибиотики широкого спектра (Цефикс, Аугментин и др.).

Растворы антибактериальных средств назначают и для процедур промывания околоносовых пазух.

Для устранения болевого синдрома, снятия воспаления и снижения температуры необходимы нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена или парацетамола.

https://www.youtube.com/watch?v=JtpUlWJ0Dlw

В лечебную схему включают иммуномодулирующие лекарственные средства и витаминно-минеральные комплексы.

Положительный результат лечения позволят закрепить физиотерапевтические процедуры — УВЧ, фонофорез, электрофорез, терапевтический лазер и пр.

Если консервативное лечение не дает ожидаемого результата, избежать развития осложнений и избавиться от патологии можно только посредством хирургического вмешательства.

Хирургическая операция

К оперативному лечению острого этмоидита прибегают лишь в крайних случаях — при стремительном развитии и угрозе прорыва гнойных масс в глазницу и полость черепа. Операция назначается при хроническом течении заболевания, если:

  • гнойно-воспалительный процесс прогрессирует;
  • образовались полипы;
  • диагностирована деформация тканей;
  • появились внутричерепные и лобно-орбитальные осложнения.

Во время операции врач:

  • удаляет ткани, которые разрушились из-за воспаления;
  • устраняет перегородки между ячейками, которые подверглись деформации;
  • промывает полости решетчатой кости антибактериальными жидкостями, использует репаранты и регенеранты;
  • восстанавливает дренаж слизи из полости.

В отоларингологии при синуситах хирургическое вмешательство проводят несколькими способами:

  • наружным;
  • эндоскопическим;
  • чрезпазушным.

Современное хирургическое оборудование позволяет проводить манипуляции безболезненно. Врач в ходе операции восстанавливает и устраняет проблемы в соседних полостях. Такая операция называется пансинусотомией и считается наиболее эффективной при лечении заболеваний полости носа.

В операции могут отказать только пациентам, имеющим:

  • заболевания, при которых нельзя подвергать человека общему наркозу;
  • эндокринные заболевания;
  • воспалительные заболевания других органов в острой фазе;
  • гемофилию.

Народные методы лечения

Традиционные методы лечения этмоидита могут быть дополнены средствами народной медицины. Но прежде чем начать лечить этмоидит компрессами, массажами, домашними каплями или промывать носовые ходы отварами трав, следует согласовать процедуры с врачом. Решение о целесообразности того или иного средства лечения врач принимает для каждого пациента индивидуально.

Учитывая тяжесть осложнений, которые возникают при этмоидите, даже применение согревающих компрессов может быть опасным — например, ускорит переход серозного воспаления в гнойное. При отсутствии опыта промывания носа необходимо проводить только в процедурном кабинете при помощи синус-катетера «Ямик».

В домашних условиях врачи рекомендуют проводить лишь некоторые процедуры:

  1. Закапывания в нос. Для процедур подходят:
    • смесь меда, алоэ и лука — в течение 4 дней трижды в сутки;
    • приготовленная на водяной бане смесь меда (1 ч.л.), молока (50 мл) и мыла хозяйственного (щепоть) — в течение 3 дней трижды в сутки;
    • заваренный черный чай — 2 раза в день по 3-5 капель;
    • сок свеклы.
  2. Промывания (температура воды для данной процедуры должна быть комфортной, близкой к нормальной температуре тела):
    • соленой водой (1 ч.л. на стакан воды);
    • отварами ромашки, шалфея, зверобоя.
  3. Компрессы и растирания носа:
    • горчичным маслом;
    • мешочками с подогретой солью;
    • теплым отваром кипрея, череды и багульника.
  4. Ингаляции (дышать носом следует активно):
    • отваром укропа;
    • пихтового масла;
    • ментолом;
    • эвкалиптом.

Нельзя пренебрегать и методами закаливания, доступными в домашних условиях: массажи, контрастный душ, обливания, воздушные ванны.

Профилактика

После перенесенной острой формы синуситов, в т.ч. и этмоидита, при своевременной диагностике и качественном лечении признаки заболевания исчезают без следа, и человек с сильным иммунитетом может больше не столкнуться с патологией.

Поражение решетчатого лабиринта, имеющее хронический характер, требует профилактических мероприятий. Они заключаются в следующем:

  • надо своевременно и полноценно лечить вирусные болезни;
  • поддерживать организм (особенно в осенне-зимний период) приемом иммуномодуляторов и витаминных комплексных препаратов;
  • избегать переохлаждения организма;
  • не забывать о закаливании, необходимо детей приучать к закаливающим процедурам с самого рождения;
  • полноценно питаться и практиковать здоровый образ жизни.

Медицинская статистика утверждает, что среди взрослых пациентов заболевание чаще возникает у курящих. К тому же у людей, которые не могут побороть в себе тягу к курению, хронизация патологического процесса наступает даже после правильно проведенной терапии.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/jetmoidit/sposoby-lechenija-hronicheskogo-jetmoidita.html

Этмоидит (этмоидальный синусит): причины, симптомы, диагностика, лечение | ЛОР Боклин А. К

Этмоидит фронтит сфеноидит

  • Как и любая форма инфекций синусовых пазух, этмоидит может протекать остро и хронически.
  • Основными причинами являются вирусная инфекция, искривленная перегородка носа, узость носовых ходов.
  • Для эмоидита характерен рост полипов.
  • Отличительной особенностью этмоидита является наличие «глазной» симптоматики.
  • Наиболее эффективным лечением является эндоскопическая этмоидотомия.

Этмоидит – воспалительный процесс затрагивающий слизистую клеток решетчатой кости.

Как и любой другой синусит, может протекать в острой и хронической форме.

Параназальные или околоносовые пазухи, согласно названию, находятся рядом с носом в костях лицевой части черепа и соединяются с носовой полостью. В здоровом состоянии эти полости обычно не вызывают никаких ощущений.

Этмоидальный синус или система этмоидных клеток состоит из 7-14 отдельных клеток или капсул размером с горошину (Cellulae ethmoidales).

Эти клетки отделены очень тонкими костными стенками друг от друга и от глазниц. Этмоидные клетки граничат с лобной пазухой и соединяются с носовым проходом.

Записаться на консультацию

Причины

Основной причиной острого этмоидита являются вирусные инфекции. Наиболее частой «вирусной» причиной являются респираторные заболевания (ОРЗ, ОРВИ и др.).

Анатомические особенности – узость носовых проходов, искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой оболочки носа и др.

Хронические заболевания: отит, тонзиллит, дентальные патологии.

Отдельно необходимо выделить причину, так как о ней многие забывают – это травмы носа и других отделов челюстно-лицевого аппарата. Особенно если такие травмы происходят регулярно.

Симптомы этмоидита

Общие симптомы (характерны для всех синуситов):

  • «Плохо-пахнущие» выделения из носа – вплоть до вызывания тошноты и рвоты.
  • Слизисто-гнойные выделения из носа (в горле), также называемые «постназальный капельный синдром».
  • Хрипота.
  • Храп.
  • Головная боль (различной интенсивности) и головокружение.
  • Отсутствие носового дыхания.
  • Снижение обоняния и вкуса.
  • Боль в горле.
  • Чувство давления в пазухах.
  • Хроническая усталость.
  • Ощущение опухшей слизистой оболочки носа.
  • Глухота из-за одновременного катарального воспаления (один из редких симптомов)

Симптомы характерные для этмоидита:

  • При воспалении этмоидальных клеток, характерны орбитальные симптомы: боль во внутреннем углу глаза, надкостнице, лбу. В некоторых случаях – тупая, ноющая боль в области корня носа.
  • Может быть, припухлость и отек мягких тканей в области внутреннего угла глаза и сужение глазной щели.
  • При прогрессировании глазничных симптомов появляется экзофтальм (смещение глазного яблока вперёд (выпученные глаза), в некоторых случаях со смещением в сторону) и ограничение подвижности глазного яблока.
  • Достаточно часто наблюдается полная потеря обоняния.
  • Практически всегда сочетается с другими видами синуситов и хроническим ринитом.
  • Характерная особенность хронической формы – рост полипов в пазухе.

Возможные осложнения

Как и в случаях других форм воспаления околоносовых пазух, этмоидит может привести к осложнениям, таким как:

  • Потеря обоняния – аносмия.
  • Глазные инфекции (заболевания), в том числе слепота.
  • Костные инфекции – остит, остеомиелит.
  • Формирование кисты.
  • Сепсис (заражение крови).
  • Увеличенный риск астмы.
  • Мозг (оболочки) – менингит, энцефалит и др.
  • Болезни сердца – перикардит, эндокардит и др.

Хотя многие указанные риски редки, важно своевременно получить лечение в любом случае. Даже при острой форме этмоидита важно лечить воспаление на ранней стадии, а не доводить до хронического течения.

Диагностика

Независимо от того, обращаетесь ли вы к ЛОР-специалисту или терапевту, детальный рассказ о своей болезни всегда должен быть подробный – это неотъемлемая часть диагностики.

Последующая пальпация носа и лица может предоставить дополнительную важную информацию для диагностики этмоидита и других форм синусита. Нередко проводятся лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, включая триггеры воспаления или мазок из носа.

Для более точного исследования слизистой оболочки и полости носа, и для оценки данных в околоносовых пазухах рекомендуется назальная эндоскопия. Назальный эндоскоп также может быть использован для взятия образцов ткани (биопсия) для диагностики или удаления полипов.

Для точной диагностики могут помочь методы визуализации (УЗИ, МРТ, КТ). Они используются, в частности, для определения, в необходимости операции. Более предпочтительной для диагностики синуситов является КТ-визуализация – так как КТ-изображения могут очень точно воспроизводить костные изменения.

Записаться на консультацию

Лечение острого этмоидита

Консервативная терапия – это основное лечение острого этмоидита. В острый период назначаются:

  • Интраназальные сосудосуживающие (спреи или капли) – до 5 дней,
  • Муколитические средства – для размягчения содержимого этмоидальной пазухи,
  • Системные антибактериальные препараты – прием антибиотиков. Могут быть рекомендованы инъекционные формы.

Дополнительно рекомендованы спреи для полости носа с противоотечным и противовоспалительным действием.

Хирургическая коррекция полости носа рекомендуется уже после купирования острого периода этмоидита.

Лечение хронического этмоидита

Если возникает хроническое течение этмоидита, то рекомендуется хирургическое лечение. Оно прежде всего необходимо для удаления содержимого пазухи, а так же для коррекции анатомических структур полости носа – провоцирующих это состояние.

Наиболее эффективным методом данного вида лечения, является эндоскопическая хирургия пазухи или этмоидотомия. Этот метод позволяет снизить не только риск послеоперационных осложнений, но и существенно снижает период восстановления и пребывание пациента в стационаре.

Записаться на консультацию

Источник: https://boklin.ru/zabolevaniya-okolonosovh-pazuh/etmoidit/

Лечение синуситов (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит)

Этмоидит фронтит сфеноидит

Синусит – воспаление слизистой оболочки пазух носа. Синусит развивается в качестве осложнения при острых формах насморка, гриппа и инфекционных заболеваний.

Виды синусита

Классификация синусита достаточно обширна – по характеру течения, по форме, по происхождению, по локализации. «На слуху» находится классификация синусита именно по локализации заболевания:

Гайморит – воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа, которую также называют гайморовой – отсюда и появилось название. Гайморит также называют максиллитом. Это заболевание появляется в качестве осложнения при насморке, гриппе, скарлатине и прочих инфекционных заболеваниях.

Главной причиной возникновения гайморита является инфекция (бактерии и вирусы). Лечение гайморита происходит при помощи антибиотиков широкого действия, а также при помощи промывания носа антисептиками. Для лечения применяют и препараты для сужения сосудов.

В случае, если гайморит появился из-за аллергии, применяются антигистаминные средства.

Этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта. Этмоидит возникает как осложнение насморка, гриппа, скарлатины и прочих инфекционных заболеваний.

Различают также острый этмоидит, при котором наблюдается поражение костных стенок. Симптомами этмоидита являются головная боль, а также боль в корне носа и переносицы. Заболевание сопровождаются выделениями.

Обоняние значительно снижается, дыхание через нос затрудняется. Наблюдается повышение температуры тела.

Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи. Заболевание может сопровождаться воспалением и других пазух носа. Сфеноидит встречается достаточно редко. Самой частой жалобой становится головная боль, которая ощущается в области темени, затылка и глазницы. В некоторых случаях возможно быстрое снижения зрения.

Фронтит – воспаление лобной придаточной пазухи носа. Причины заболевания такие же, что и у гайморита – грипп, скарлатина и другие инфекционные заболевания. Однако фронтит протекает тяжелее, чем остальные виды синусита.

При заболевании наблюдается утренняя боль в области лба. Боль достаточно сильная, носит неврологический характер. В более тяжелых случаях ощущается также боль в глазах, наблюдается светобоязнь и ухудшение обоняния.

При острой форме фронтита повышается температура тела, в области лба и верхнего века образуется припухлость и отечность. 

Симптомы синусита

  • При синусите наблюдаются неприятные ощущения в носу или возле него, в переносице и над глазом. Со временем дискомфорт усиливается. В течение дня нарастание болей отмечается ближе к вечеру. Со временем локализация боли теряется и начинает болеть голова.
  • Дыхание через нос затруднено, так как он постоянно заложен (как правило, две половины). Из-за этого голос начинает «гнусавить».
  • Насморк. При синусите возможны прозрачные слизистые или гнойные желтые или зеленые выделения из носа. Если нос сильно заложен, этот симптом может отсутствовать.
  • Повышение температуры тела. Как правило, при хронических синуситах за редким исключением температура тела повышается редко. А вот при острых формах заболевания она может доходить до 38°С и выше.
  • Боль в горле и частое чихание.
  • Общее недомогание. Утомляемость, слабость, нарушения сна и аппетита – вкупе с предыдущими признаки это повод для обращения к отоларингологу для диагностики синусита.

Диагностика синусита

Установка диагноза производится при помощи осмотра и клинического обследования. В частности, для диагностики прибегают к рентгенографии или компьютерной томографии пазух носа. Лечение синусита, при его своевременном проведении, приводит к полному восстановлению.

Лечение синуситов

Основной задачей при лечении синусита является устранение инфекции. Помимо этого в ходе терапии необходимо снять симптомы и предотвратить осложнения. Для этого необходим дренаж пазух и применение антибактериальных препаратов. Дренаж пазухи может осуществляться консервативным или хирургическим методом.

Помимо этого необходимо удаление гнойного содержимого пазух, которые возможно путем хирургического вмешательства. К этому прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение нецелесообразно или же возникли осложнения синусита.

Лечение симптомов синусита

  • Для устранения симптомов синусита в первую очередь необходимо нормализация образа жизни:
  • Влажность воздуха в комнате от 50 до 70%
  • Обильное питье в течение дня
  • Сбалансированное питание
  • Отказ от табакокурения
  • Прием ненаркотических анальгетиков

Медикаментозное лечение

Терапия синусита зависит от причин его образования. В случае риносинусита, когда заболевание спровоцировали вирусы, лечение проходит при помощи различных медицинских препаратов.

Если у синусита бактериальная природа возникновения, то лечение требует применения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от вида синусита.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при лечении синусита заключается в пункции, с помощью которой из пазухи удаляется гнойное содержимое и вводятся антибактериальные препараты. После пункции в пазуху устанавливаются специальные катетеры, с помощью которых необходимо ежедневно промывать пазуху.

Источник: https://happychild.ru/uslugi-dlya-vzroslykh/otorhinolaryngology/lechenie-sinusitov-gajmorit-frontit-etmoidit-sfenoidit

Как отличить гайморит от синусита и других заболеваний – характерные признаки и симптомы

Этмоидит фронтит сфеноидит

Синусит – общее название воспаления слизистых оболочек внутри носовых пазух. К различным видам синуситов относят гайморит, фронтит, сфеноидит и воспаление костных стенок – этноидит.

Пациенты часто путают перечисленные диагнозы. Называют гайморитом любые пазушные воспаления, инфекции, локализованные в лобной и гайморовой пазухах.

Путают заболевание с фронтитом, этмоидитом или риносинуситом.

И всё-таки, термины синусит и гайморит – относятся к разным воспалительным процессам. Чем отличаются симптомы этих болезней, и почему важно дифференцировать эти заболевания – об этом пойдет речь в статье.

Характерные признаки гайморита у взрослых

Гайморит – это вид синусита. При гайморите воспаляется слизистая внутри гайморовых полостей. Гайморовы пазухи также называются верхнечелюстными. Их расположение формирует болезненные ощущения в верхней челюсти – справа и слева от носа, над зубами и под глазами.

При гайморите часто болят верхние зубы. Особенно те, на корнях которых есть скрытое или явное воспаление.

Симптомы: как проявляется

Гайморит проявляется следующими симптомами:

  1. Боль в проекции верхней челюсти – над зубами, в корнях зубов, под глазами, справа или слева от носа (в зависимости от локализации воспалительного процесса).
  2. Ощущение наполняемости, перетекания жидкости в проекции воспалённой пазухи (над верхними зубами). Головная боль при гайморите усиливается при наклоне головы или туловища вперёд.
  3. Боль, похожая на зубную.
  4. Заложенность носа и сложность высмаркивания. Скудные выделения слизи имеют жёлто-зелёный оттенок и неприятный запах (признак вирусного гайморита).
  5. Ухудшение общего состояния – вялость, слабость, плохой сон, раздражительность.

При блокировании оттока гноя состояние резко ухудшается – повышается температура, усиливается боль и ощущение распирания. Промывания носовых проходов стимулируют отток слизи из пазух, и этим улучшают состояние.

Может быть одонтогенный гайморит – вызванным зубным воспалением. По статистике, 12% гайморовых воспалений являются результатом инфекции верхнего зуба, расположенного рядом с гайморовой пазухой.

Специфика лечения

Главное средство для лечения бактериального воспаления – антибактериальная терапия. При гайморите назначают антибиотик внутрь. Дополнительно могут назначить промывание пазух антисептическим раствором.

А также закапывание носовых проходов в положении лёжа на боку антибактериальными каплями. Такое положение обеспечивает попадание лекарства в воспалённые пазухи, расположенные по бокам от носовых проходов.

Промывание гайморовых пазух также способствует выведению гнойной слизи из их полости. Это ускоряет выздоровление, делает лечение более эффективным.

Иногда для лечения гайморита назначают пункцию или прокол. В ходе этой операции под местной анестезией человеку прокалывают пазуху (изнутри рта). Через прокол откачивают гной и промывают воспалённую полость.

Подобное лечение является крайним средством. Оно оправдано при действительно тяжёлом состоянии или тогда, когда другие средства, промывания, не дают желаемого результата.

Как отличить: в чем разница

А теперь – о том, как отличить гайморит от других воспалительных процессов в носовых проходах и пазухах. По каким симптомам можно определить фронтит, аденоит, сфеноидит или риносинусит.

От обычного насморка

Обычный насморк в медицинской терминологии получил название ринита. Это – воспаление слизистой внутри носовых проходов. Оно сопровождается выделением слизи (соплей), ощущением сухости, жжения, раздражения в носу.

Главные отличия гайморита от ринита следующие:

  1. Локализация болезненности – при гайморите боль, наполненность и пульсация ощущаются над верхними зубами. Болевые ощущения часто напоминает зубную боль. При рините особой болезненности нет, присутствуют неприятные ощущения, дискомфорт в носу.
  2. Характер выделений – при остром рините слизь прозрачная, жидкая и без запаха. При гайморите слизь тягучая, густая, с жёлтым или зелёным оттенком и резким запахом.

От синусита

Синусит – общее название воспалений носовых пазух. Для каждого вида синусита характерна своя локализация болевых ощущений. Гайморит ощущается в верхней челюсти, над зубами. Фронтит – в лобной кости и в висках. Сфеноидит – в затылке.

Дифференцировать тот или другой вид синусита нельзя по анализу выделений. При инфицировании различных пазух выделения имеют похожий вид.

Поставить отличительный диагноз можно по симптомам дискомфорта и боли – где ощущается наполненность, пульсация, перетекание и где периодически болит.

Таким образом, главный симптом, который позволяет дифференцировать различные воспаления – это локализация болевых ощущений.

Как выглядит гайморит на снимке подскажет данный материал.

Острый синусит

Термином «острый синусит» называют воспаление любой придаточной пазухи, которое длится не дольше 4 недель. Заболевание сопровождается выделением слизи, похожей на гной (желто-зелёного цвета, с неприятным запахом). А также заложенностью носа, гнусавостью голоса. На фоне воспаления также ухудшается общее состояние – в теле ощущается ломота, может подняться температура.

Отличить острый синусит от гайморита можно по локализации болезненности. При гайморите болит в верхней челюсти. При остром синусите – может болеть с любой стороны от носовых проходов, в глазных впадинах и даже в затылке.

Полисинусит

Полисинусит – заболевание, при котором воспаляется слизистая нескольких носовых пазух одновременно. При этом боль ощущается в разных местах – над зубами и под глазами, в лобной и височной части, в затылке и в глазницах.

Поскольку при полисинусите площадь воспаления больше, то общее самочувствие также хуже. Обычно полисинусит сопровождает сильная заложенность. Ломит в теле, болит голова и может подняться высокая температура.

В каких случаях назначают КТ гайморовых пазух рассказано в этой статье.

Риносинусит

Термином риносинусит обозначают общее воспаление придаточных пазух и носовых проходов. Обычно воспаление слизистой внутри носа является первичным. Инфицирование и воспаление придаточных пазух является вторичным (следствием). Общее воспаление носовых проходов и пазух возникает при быстром распространении инфекции, а также может быть результатом отсутствия лечения.

Симптомы риносинусита – это разнородная слизь. Основная часть отделяемой из носа мокроты похожа на обычные сопли. Вместе с ними выходят густые плотные включения зеленоватой или желтоватой слизи, похожие на комки. Густые уплотнения – то, что выделяется из воспалённых пазух. Обычные сопли – то, что выделяется слизистой носовых проходов.

Гемисинусит

Гемисинусит является разновидностью полисинусита. При этом диагнозе воспаляются придаточные пазухи с одной стороны носа – либо справа, либо слева. Соответственно боль и дискомфорт возникают только с одной стороны.

При гемисинусите ощущается асимметричная заложенность. Один носовой проход «забит», через него сложно дышать. Второй – может быть немного отёкшим, но при этом пропускает некоторое количество воздуха.

Возникновению одностороннего синусита часто связано с анатомическими особенностями или посттравматическими осложнениями. Его причиной также могут быть полипы в носу. Их присутствие на слизистой носовых проходов нарушает естественный отток слизи. Результатом застоя становится воспаление  придаточных пазух с одной стороны.

Всю информацию про односторонний гайморит найдете тут.

От фронтита

Фронтит – воспаление лобных пазух. При фронтите гнойная слизь образуется в пазушных полостях над надбровными дугами и выходит через носовые проходы. Ощущается заложенность носа, периодическая «наполненность» и пульсация над бровями.

Также фронтит сопровождается головной болью разной силы. Она может пульсировать, снижаться или усиливаться, отпускать и вновь беспричинно появляться.

Отличить гайморит от фронтита можно по локализации болезненных ощущений. Дискомфорт и боль при фронтите возникают выше надбровных дуг, при гайморите – между ртом и глазами, в верхней челюсти.

При фронтите воспалительный процесс локализуется близко к головному мозгу. Поэтому запущенное заболевание может стать причиной менингита.

Какие изменения видны по анализу крови при гайморите читайте по этой ссылке.

От менингита

Невылеченные пазушные воспаления могут стать причиной воспаления коры головного мозга. Чаще других менингит становится следствием фронтита – лобного пазушного воспаления. Или сфеноидита – воспаления клиновидной пазухи.

При менингите, кроме насморка, выделений, заложенности носа и общей интоксикации, у человека появляются:

  • периодическое неконтролируемое напряжение мышц конечностей;
  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • нарушение дыхания;
  • сильная головная боль;
  • беспричинная рвота;
  • тремор конечностей;
  • чувствительность к свету и шуму.

Эти симптомы позволяют отличить менингит от гайморита. При их появлении человеку необходима срочная госпитализация и длительное лечение.

Подробно про лечение гайморита без гноя с отеком носовых пазух описано здесь.

От аденоидов

Патологическое излишнее разрастание лимфоидной ткани в верхнем отделе носоглотки получило название аденоидов или аденоидита. Как правило, это состояние хроническое. В зависимости от степени разрастания, у человека:

  • нарушается носовое дыхание;
  • появляются частые простуды и ушные воспаления (отиты);
  • беспричинные головные боли.

Перечисленные симптомы позволяют отличить аденоидит от гайморита. Несмотря на то, что при обоих заболеваниях наблюдается заложенность носа и головная боль, другие симптомы у них различны. А именно:

  1. При аденоидах не возникает ощущения наполненности, перетекания, пульсации выше зубов или в лобной доле.
  2. При аденоидах нет выделений густой слизи. Выделения при аденоидах – скудные, не имеющие запаха. Выделения при гайморите – средние по количеству, с резким неприятным запахом и привкусом во рту.

От гаймороэтмоидита

Гаймороэтмоидит – воспаление слизистой в решётчатых пазухах. Поставить диагноз при этом виде воспаления можно при томографическом исследовании или рентгене. Заподозрить присутствие гаймороэтмоидита можно по локализации дискомфорта. При гаймороэтмоидите болезненность ощущается в районе переносицы и глаз, а при гайморите может болеть глаз.

Расположение решётчатых пазух на лице.

Локализация дискомфорта при гаймороэтноидите связано с расположением решётчатого лабиринта. Его проекция выходит в зоне переносицы, поэтому болезненность возникает именно здесь.

Данное воспаление считается детским и редко встречается у взрослых.

От сфеноидита

Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи. Эта полость локализуется возле основания черепа. При её воспалении боль ощущается в затылке, «отдаёт» в лобную область и в глазницы. Точный диагноз сфеноидита ставят после рентгена или обследования носовых полостей эндоскопом.

Слизь из клиновидной пазухи стекает в глотку. Человек ощущает неприятный привкус во рту. Традиционного насморка нет, есть неприятный запах, который сам человек ощущает у себя под носом.

Также при сфеноидите присутствуют традиционные симптомы воспаления – головная боль, слабость, тревожный сон, возможна повышенная температура.

В данном видео вам подробно расскажут про синусит и гайморит.

Выводы

  1. Гайморит является разновидностью синусита.
  2. Синусит – воспаление любых носовых пазух (гайморовых, фронтитных, решётчатых ячеек или клиновидной).
  3. Гайморит – воспаление гайморовых пазух, расположенный в верхней челюсти.
  4. Боль при гайморите напоминает зубную и локализуется в верхней челюсти, выше зубов и ниже глаз.
  5. Кроме боли, при гайморите ощущается наполненность, пульсация, «переливание» в тех же зонах, над зубами. Эти ощущения усиливаются при движениях, наклонах головы.
  6. Лечение гайморита должно быть своевременным. При отсутствии лечения процесс переходит на соседние пазухи, превращается в фронтит, геми- и полисинусит, которые в свою очередь, опасны менингитом.

Источник: https://dokLOR.com/nos/oslozhneniya/gajmorit/simptom-g/sinusitv-cem-raznica.html

Острый синусит. Прошлое и современность

Этмоидит фронтит сфеноидит

Дисклэймер: как и в прошлые разы информация будет подаваться в максимально упрощенном варианте. При возникшем у коллег желании готов предоставить ссылки на все гайдлайны, которые легли в основу данного поста.

Итак, синусит. Что же это за зверь такой? Мы все его боимся. Особенно те, кто перенес это заболевания со всеми вытекающими (каламбурчик) последствиями, включая пункции, “кукушку” и т.п. Но так ли он страшен на данном этапе развития медицины? Откуда он вообще берется? Давайте разбираться.

Череп человека имеет в своем строении несколько воздухоносных полостей. Они называются пазухами (sinus). Есть лобные, верхнечелюстные (гайморовы), клиновидные (или основные) пазухи и решетчатый лабиринт.

Все пазухи соединены с полостью носа отверстиями, которые называются соустьями. Соустья эти располагаются в довольно труднодоступных местах полости носа, прикрыты другими анатомическими образованиями.

Это очень важный факт, который понадобиться нам в дальнейшем для понимания неэффективности определенных методов лечения.

Нормальное функционирование соустья – залог здоровой пазухи. Через него в пазуху поступает воздух, через него регулируется давление в пазухе.

Но вот мы простудились. У нас появился насморк. Насморк говорит о воспалении слизистой полости носа. Очень важный момент – слизистая воспаляется ВСЯ. И в пазухах тоже. Это единый пласт, который покрывает всю полость носа.

Если на данном этапе провести пациенту компьютерную томографию придаточных пазух носа – рентгенолог напишет вам и гайморит, и фронтит, и этмоидит (воспаление в клетках решетчатого лабиринт). Но бояться этого не следует. Этот диагноз рентгенологический.

Клиническим он станет только в том случае если, ВНИМАНИЕ, на фоне насморка произойдет отек и перекрытие соустья.

Соустье перекрылось. В пазуху перестает поступать воздух. Давление в пазухе падает, начинается выпот жидкости в полость синуса, изменение pH среды в пазухе. В этих условиях начинается обильный рост бактериальной флоры. Она проникает в слизистую оболочку – мы получаем гнойный процесс.

Подобная схема возникновения заболевания одинакова для всех пазух. Очень важный момент. В процесс никогда не может быть вовлечена только одна пазуха. Вспомним, воспаляется вся слизистая.

Но наибольшую выраженность патологический процесс получает там, где сильнее всего нарушена функция соустья. Поэтому в современной номенклатуре отказались от диагноза: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Диагноз звучит, как “острый риносинусит”, что полностью описывает происходящие в полости носа процессы.

Как же его диагностируют? Раньше в ходу был рентген. Он был альфой и омегой диагностического поиска в оториноларингологии.

С его помощью находили и острые, и хронические синуситы, искривления перегородки носа и кучу всякой информации. Которая в конце концов оказалась ложной. Острый риносинусит НЕ ТРЕБУЕТ рентгенологического исследования.

Диагноз ставится на основании клинической картины (жалоб, анамнеза) и данных осмотра полости носа.

Что же должно вас насторожить, заставив задуматься, что насморк уже не так прост? Во-первых, головная боль, особенно давящего характера в области лица, усиливающаяся при наклонах головы.

Во-вторых, стойкое затруднение носового дыхания. В-третьих, наличие густого гнойного отделяемого из носа, иногда с неприятным запахом.

Дополнительным моментом настороженности должно стать ухудшение или отсутствие обоняния (но это вторично).

Но вот вы у доктора. Риносинусит подтвержден. И здесь начинается самое страшное. Ведь пациенты боятся не самого синусита и его последствий (хотя у него могут быть очень серьзные и опасные осложнения), а непосредственно процесса лечения.

Ведь раньше он включал в себя такие аттракционы, как пункция (проламывание иглой медиальной стенки гайморовой пазухи с дальнейшим ее промыванием), иногда с постановкой катетера в пазуху, “кукушка” (сатанинский ритуал, похожий на попытку утопить пациента), какие-то смазывания, промывания и иные методы карательной медицины. Но так ли страшно все сейчас?

Пункция. Не подтвердила своей эффективности. Да, мы эвакуируем гной. Но очаг воспаления остается. Промывай-не промывай пазуху через иглу хоть трижды антисептиками или антибиотиками, создать необходимую концентрацию их в пазухе невозможно. Да и проблему закрытого соустья мы не решаем.

“Кукушка”. Помните, в начале я писал о хитром расположении соустий пазух? Более того, их диаметр очень небольшой, а при воспалении соустье вообще перекрыто. Ну и что мы “вымоем” из пазухи, если жидкость в нее даже не попадет? А вот сотворить пациенту средний отит, забросив гной из полости носа в ухо – за милую душу (привет, “Долфин”!).

Никакие манипуляции с пазухой не нужны, если мы имеем дело с неосложненным течением (при осложненном – 90%, что нужна экстренная операция). Лечится синусит очень просто. Нужно воздействовать на все моменты патогенеза. Убрать инфекцию и раскрыть соустье. Мерцательный эпителий слизистой оболочки пазухи сам прекрасно справится с эвакуацией ее содержимого.

Как убрать инфекцию? Антибиотиком. Как открыть соустье? Двумя путями: кратковременным и долгосрочным. Кратковременный – сосудосуживающий препарат (некоторые авторы рекомендуют сочетать с НПВС или комплексными препаратами, типа “Терафлю”, “Колдрекса” и подобных). Это создает эффект, так называемой, “медикаментозной пункции”.

То есть без ковыряния иглой в черепе мы добиваемся эффекта эвакуации содержимого пазухи. И очень важный момент (долгосрочный путь) – интраназальный глюкокортикостероид. Эта группа препаратов сейчас включена во все возможные рекомендации по лечению синуситов.

Он позволяет задержать соустье пазухи в открытом состоянии, нормализовать вентиляцию синуса, дав тем самым слизистой нормально восстановить свою структуру.

Эта схема применима при вовлечении любой пазухи в процесс, но при неосложненном течении.

Какие же могут быть осложнения у риносинусита? Опять же, в порядке нарастания опасности:

– хронизация

– реактивный отек века

– флегмона глазницы

– менингит

– сепсис

Поэтому, при описанных выше симптомах НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО обращайтесь к врачу.

P.S. Данный текст посвящен именно острым бактериальным синуситам. Бывают и другие формы, в лечении которых отличие состоит в необходимости применения антибиотика. Соответственно, только врач сможет ответить на этот вопрос однозначно. Если будет интересно, следующий пост сделаю о хроническом синусите.

Источник: https://pikabu.ru/story/ostryiy_sinusit_proshloe_i_sovremennost_4977435

Здорвье100
Добавить комментарий