Экссудативный гайморит причины лечение

Что такое экссудативный гайморит – причины и особенности лечения

Экссудативный гайморит причины лечение

Под наименованием «экссудат» принято понимать патогенную жидкость, которая образуется в очагах воспаления.

Соответственно, типичной особенностью и главным отличием экссудативного гайморита является развитие воспалительного процесса, поражающего слизистые оболочки, сочетающегося со скапливанием в полости гайморовых пазух различного количества гнойных масс, которые могут иметь различную структуру и состав.

Выделяют несколько основных факторов, негативное влияние которых может привести к запуску процессов образования экссудата, к их числу относят вирусные, бактериальные, а также аллергические формы гайморитов. Лечение воспаления гайморовых пазух следует проводить в обязательном порядке. Отсутствие своевременной терапии может стать причиной крайне тяжелых для здоровья больного последствий.

Что это такое

Экссудативный гайморит представляет собой воспалительный процесс различной степени тяжести, затрагивающий слизистые ткани полости придаточных пазух, и приводящий к образованию и скапливанию гнойного содержимого. Недуг сопровождается развитием отека слизистых оболочек, выраженной заложенностью носа, интенсивными болезненными ощущениями.

Соразмерно степени проявления симптомов заболевания и длительности его течения, выделяют острый и хронический экссудативный гаймориты. Для лечения каждой из разновидностей требуется задействование определенной терапевтической тактики. Следует отметить, что для лечения хронических воспалительных процессов потребуется значительно больше времени и средств.

Формы

Экссудативный гайморит классифицируется на несколько основных форм, для каждой из которых являются характерными определенные особенности состава гнойных масс, к примеру:

  • Катаральная форма экссудативного гайморита является наиболее легкой формой проявления заболевания. Скапливание патогенных масс в придаточных пазухах обусловлено в данном случае выраженным отеком слизистых тканей и отделением прозрачной жидкости. Образование гноя на фоне этой патологии является относительной редкостью.
  • Гнойная форма. Отличается особенной тяжестью течения. Соответственно стадии заболевания, в гайморовых синусах образуется большое количество гнойного содержимого, которое имеет резкий неприятный запах и густую консистенцию. Промывание пазух и носовых ходов средствами, которые используются на фоне иных форм гайморитов при лечении этого недуга могут не принести положительных результатов.
  • Геморрагическая форма. Также отнесена к числу опасных состояний. Данная разновидность гайморита характеризуется выделением розоватого или насыщенного красного цвета, что обусловлено попаданием определенного количества частиц и сгустков гемолимфы. Основную опасность геморрагической формы гайморита представляет высокий риск попадания инфекционной микрофлоры в системный кровоток, что может стать причиной общей интоксикации организма.

Советуем почитать:  4 противопоказания ринофлуимуцила при лечение гайморита

Лечение гайморита назначается только после определения формы и стадии недуга. На фоне геморрагического и экссудативного воспаления больному может потребоваться оказание врачебной помощи под строгим наблюдением медицинского персонала.

Осторожно гайморит

Причины

Существует масса факторов, каждый из которых может привести к развитию экссудативного гайморита, к их числу относят вирусные, инфекционные заболевания, аллергические проявления. Можно выделить как отдельную категорию распространенные причины, каждая из которых может стать своеобразным толчком к запуску развития процессов воспаления:

  • Заболевания полости рта, десен, зубов.
  • Сниженный иммунитет.
  • Также называют в качестве причины появление стафилококка.
  • Нарушение строения носовой перегородки вследствие врожденных аномалий или приобретенных травм.
  • Наличие в организме очагов инфекции.

Следует отметить, что особенно часто к скапливанию во внутренней полости пазух гнойного содержимого приводит несвоевременное лечение иных, более легких форм гайморита, синусита или ринита.

Симптомы заболевания

Экссудативный гайморит характеризуется тяжелым течением и необходимостью проведения длительной комплексной терапии. Некоторые его симптомы обладают определенной схожестью с воспалительными процессами иного патогенеза. Наиболее яркими клиническими проявлениями являются:

  • Выделение из носовых ходов густой слизи, имеющей резкий неприятный запах, зеленый или желтоватый цвет.
  • Неприятные, давящие ощущения в области глазниц, лба, носовых пазух. Высока вероятность появления в данных зонах выраженного болевого синдрома.
  • Изменение голоса, появление хрипоты.
  • Заложенность носа, отсутствие возможности осуществлять свободное дыхание.
  • Симптомы общей интоксикации организма: нарушение сна, слабость, вялость, снижение работоспособности, полное или частичное отсутствие аппетита.

При гайморите экссудативного характера, протекающем в острой форме типичным является появление озноба, повышенной температуры.

Диагностика

При появлении первых признаков гайморита следует немедленно обратиться к врачу – отоларингологу.

Специалист проведет осмотр при помощи расширителя и специального зеркала, который поможет выявить внешние признаки недуга.

Также могут быть применены дополнительные диагностические процедуры, заключающиеся в проведении пункции для забора гнойной жидкости с последующим ее исследованием, рентгенологического исследования.

Как лечить

Лечение экссудативной формы гайморита является обязательным, и включает проведение процедур, направленных на санацию очагов инфекции, удаление гнойных масс, обработку гайморовых пазух лекарственными растворами, применение лекарственных средств, таких, как спрей или капли для оказания сосудосуживающего действия. При наличии обширных очагов инфекции, в качестве которых могут рассматриваться такие заболевания, как бронхит, орви и другие, лечение дополняется задействованием антибиотиков широкого спектра действия, в числе которых аугментин и амоксиклав.

Хирургический дренаж

Для экссудативного гайморита являются характерными такие особенности, как высокий уровень густоты патогенной слизи, которая трудно выводится из полости гайморовых пазух при условии применения традиционных растворов и приспособлений для промывания. В подавляющем большинстве клинических случаев на фоне данного заболевания пациенту необходимо провести процедуру хирургического дренажа, которая является инвазивной и подразумевает удаление гноя из гайморовых полостей.

Наиболее распространенным методом, который позволяет очистить пазухи, а также провести их санацию, является пункция или прокол, осуществляемый при помощи тонкой иглы и местной анестезии. Процедура достаточно неприятна и может привести к ряду побочных эффектов, тем не менее, чаще избирается именно данный вариант, так как иные обладают сравнительно низкой эффективностью.

Если после проведения пункции положительная динамика отсутствует, возможным является проведение хирургической операции, суть которой заключается в непосредственном вскрытии очага воспаления и механическом удалении патогенных масс. Также в ходе проведения процедуры производится антисептическая обработка слизистых тканей полости посредством введения лекарственных растворов.

Физиотерапия

Физиотерапия при экссудативном гайморите представляет собой отличное дополнение к основному терапевтическому комплексу, и позволяет устранить заболевание в короткие сроки, а также в разы ускорить процессы выздоровления. Особенной эффективностью обладают следующие процедуры:

  • Лазерная терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Использование высокочастотного тока.
  • Ингаляции с лечебными или антисептическими растворами.

Регулярное проведение сеансов физиопроцедур способствует устранению болезненных ощущений, отечности тканей, улучшению общего самочувствия.

Кроме того, методики такого рода помогают разжижить густые гнойные массы и быстро вывести их из полостей гайморовых пазух.

Важно помнить, что на фоне обострений экссудативного гайморита проведение физиопроцедур может быть противопоказано.

Особенности лечения у детей

Вероятность развития различных осложнений экссудативного гайморита у детей младших возрастов особенно высока, в связи с чем начинать лечение малышей следует незамедлительно, то есть, сразу после постановки диагноза. Характерными особенностями терапии в данном случае называют следующие:

  • Применение сосудосуживающих препаратов не должно продолжаться на протяжении более пяти суток.
  • Следует постоянно, не менее пяти раз на протяжении дня осуществлять процедуры промывания полости носа специальными растворами.
  • Рекомендованным также является прием антибиотических средств, которые назначаются строго в индивидуальном порядке.

Для того чтобы уменьшить риск возможных осложнений, лечение детей следует проводить исключительно в условиях стационара, где ребенок будет постоянно находиться под наблюдением специалиста. Пренебрегать мерами безопасности в данном случае категорически не рекомендуется.

После выздоровления рекомендуется обратить внимание на меры профилактического характера, которые помогут предупредить развитие у ребенка гайморита в последующем.

Особенно важными среди них являются такие, как своевременное лечение вирусных заболеваний, укрепление иммунных сил, а также внесение необходимых коррективов в режим дня и питания.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме

Источник: https://p.ke7.ru/gajmorit/ekssudativnyj-gajmorit/

Острый гайморит гнойный: симптомы и лечение,причины, двухсторонний, экссудативный и другие виды

Экссудативный гайморит причины лечение

Острый гайморит – это заболевание с воспалительным процессом, распространяющимся на верхнечелюстные синусы (гайморовы). Это самые большие по размеру околоносовые пазухи. Располагаются в кости челюсти (верхней).

Именно поэтому патологию часто называют «синусит верхнечелюстной». Если воспаление охватывает слизистую оболочку носа, то в данном случае говорят о развитии верхнечелюстного риносинусита. Гайморит также часто протекает в хронической, то есть, постоянной форме.

О причинах, симптомах и лечении у взрослых далее.

Механизм развития, кого чаще всего поражает острый гайморит

Когда воспалительный процесс зарождается в гайморовых синусах, слизистые оболочки начинают отекать. Из капилляров просачивается плазма, секреторные клетки активируются. Весь этот процесс становится источником нарушения должного оттока жидкости из пазух носа. Здесь же происходит нарушение обращения воздуха между полостями носа, что является идеальными условиями для размножения микробов.

Острое воспаление гайморовых пазух часто сопровождается полным заполнением полости пазухи слизью. Если заболевание имеет бактериальное или вирусное происхождение, то происходит поражение сразу двух пазух (острый двусторонний гайморит). Если речь идёт о грибковой инфекции, то страдает, как правило, одна из сторон.

Гайморит в острой форме – это осложнение, возникающее после перенесения ОРЗ. К сожалению, многие не обращают внимания на симптомы острых респираторных заболеваний и не спешат обращаться к врачу.

Напрасно. Согласно медицинской статистике, именно ОРЗ в 90% случаев сопровождается воспалением верхнечелюстных синусов.

Развитие гайморита по вине ОРВИ происходит намного реже – примерно, в 1-2% случаев.

Только представьте, в год в среднем человек заболевает ОРЗ 4 раза. Поэтому несложно понять, насколько распространён гайморит. Стоит отметить, что болезнь в хронической форме ухудшает качество жизни больного, а более чем в 20% приводит к психическим расстройствам.

Как различить гайморит и синусит

Многие путают два этих понятия. А ведь отличия гайморита от синусита очень даже существенные. Дело в том, что гайморит — одна из форм синусита. Он поражает только пазухи верхней кости челюсти. А синуситу подвластны все придаточные синусы – лобный (фронтит), решётчатый лабиринт (этноидит), клиновидный (сфеноидит) и, конечно, гайморова (гайморит).

Формы гайморита

Гайморит подразделяется на различные формы. Если говорить о расположении очага воспаления, то заболевание бывает левосторонним, правосторонним, двусторонним, односторонним. Зависимо от характера выделения слизи:

  1. экссудативный гайморит, или катаральный (серозный, слизистый, гнойный);
  2. продуктивный;
  3. полипозный.

Что касается причин возникновения, то различают такие формы заболевания:

  • бактериальная;
  • грибковая;
  • аллергическая;
  • смешанная;
  • эндогенная;
  • ятрогенная – появляется после медицинского вмешательства;
  • вирусная.

По течению болезни различают: хронический, острый, рецидивирующий гайморит.

Симптомы

Острый гайморит симптомы имеет различные. Вот основные из них:

  • выделения из носа слизи – прозрачной или коричнево-зелёной с присутствием гноя (острый гнойный гайморит);
  • забитость носа – невозможность полноценно вдохнуть;
  • дыхание ртом;
  • снижение обоняния;
  • изо рта исходит гнилостный запах;
  • постукивающая боль в области лба тупого характера.

Если обострение протекает в лёгкой форме, то лечения не требуется. Признаки заболевания исчезнут сами по себе в течение 5 дней. Если по истечении этого срока симптоматика не устранилась, то это говорит о переходе патологии в более тяжёлую форму и присоединении инфекции, вызванной воздействием бактерий.

Вот симптомы воспаления гайморовых пазух средней и тяжёлой формы течения:

  1. температура тела 38-39ͦС;
  2. боль в зубах, глазах;

усталость, слабость, упадок сил;

  1. тупая и постукивающая боль в голове становится интенсивной и постоянной;
  2. присоединяются болевые ощущения в месте расположения синусов;
  3. отекают веки, отёк может затронуть и лицо;
  4. светобоязнь.

При тяжёлой форме воспалительный процесс может перейти на полость черепа и затронуть головной мозг.

Лечение, осложнения и диагностика

Перед тем как назначить терапию, доктор проведёт осмотр пациента. Обязательным диагностическим мероприятием является риноскопия и эндоскопия носовой полости. Также врач может назначить рентген придаточных пазух, КТ, МРТ, УЗИ пазух носа.

Осложнениями острого гайморита являются:

  • остеопериостит (когда воспаление переходит на костную ткань);
  • менингит (гнойный экссудат накапливается и распространяется на оболочки головного мозга);
  • поражение органов зрения (тромбы в венах, появление гноя в глазнице), слуха.

Как уже говорилось ранее, гайморит часто самоустраняется без приёма антибактериальных препаратов. Чтобы ускорить процесс выздоровления, применяются:

  • Средства, снимающие воспаление (парацетамол, ибупрофен). Купируют симптоматику – боль, жар, лихорадку, снижают температуру тела.
  • Капли, спреи с сосудосуживающим действием (Галазолин, Нокспрей, Нафтизин, Називин, Тизин). Лекарства устраняют забитость носа, убирают насморк, сокращают количество слизи. Однако пользоваться ими долго нельзя, из-за вероятности хронического отёка слизистой оболочки носа и привыкания к действующему компоненту препаратов.

Антибиотики расширенного спектра действия назначают, если воспаление протекает в осложнённой или запущенной форме. Зачастую это острый гнойный процесс. При обострённом гайморите, как правило, прописывают макролиды (Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин). У этих препаратов:

  • незначительные показатели аллергенности;
  • широкий действенный механизм;
  • свойства, позволяющие стимулировать иммунитет и успокаивать воспаление.

Ещё одним плюсом макролидов является непродолжительный курс лечения и удобная дозировка.

Стоит отметить, что сложные формы обострённого гайморита лечат в условиях стационара.
Эффективно и наружное применение антибиотиков. Для этих целей прописывают Флуимуцил в форме раствора, который вводится в каждую ноздрю по 2 капли единожды в день на протяжении недели.

Для уменьшения аллергической реакции, устранения сильного отёка слизистой, предупреждени разрастания полипов, уменьшения клеток, способствующих производить воспалительные компоненты, снижения секреции желез слизистой оболочки носа назначают кортикостероидные препараты (Беконазе, Назонекс). Обычно применяются в виде спреев. Таблетки назначают редко из-за большого количества противопоказаний и нежелательных реакции. Неконтролируемое применение этих препаратов может привести к распространению грибковой флоры.

Эффективным методом лечения гайморита считается использование комбинированных препаратов. Одним из таких является Полидекса. Это спрей, который содержит и антибиотик, и кортикостероиды. Кроме того, лекарство обладает и сосудосуживающим эффектом.
Муколитики (Ацетилцистеин) применяются для разжижения слизи, сокращения её образования слизи и ускорения выведения из полости носа.

Обязательно применение иммуномодуляторов (ИРС-19) в виде аэрозолей, которые активизируют иммунитет на местном уровне и увеличивают выработку антител (нужных для борьбы с патогенами).

Как лечить острый гайморит ещё? Промыванием носа. Применяется для облегчения вывода патогенных организмов, а также их разжижения, удаления гнойных компонентов. Кроме того, манипуляция позволяет избегать сухости слизистой, обеспечивая ей увлажнение и защиту. Хорошо справляются с этой задачей Аквамарис, Долфин, Аквалор, а также физраствор, или хлорид натрия (тоже приобретается в аптеках).

В качестве физиотерапевтических процедур назначают:

  1. элекрофорез;
  2. УВЧ;
  3. микроволновая терапия;
  4. УФО;
  5. динамические токи.

Их применяют в не обострения, а только при хроническом гайморите. Процедуры быстро очистят пазухи от слизистых элементов и улучшат в них кровоток.

Дренирование и пункция

Менее используемым в последнее время методом лечения гайморита при осложнённой острой форме считается прокол (пункция). Чаще всего врачи склоняются всё же к проведению дренирование пазух.

Пункция – это второе название процедуры прокалывания гайморового синуса, необходимого для появления в нём просвета, через который будет выходить накопившаяся слизь. Через проделанное отверстие также вводятся лекарственные средства. Назначают прокалывание достаточно редко. Это связано с большим риском рецидива и осложнений.

Дренирование проводится, когда существует угроза перехода воспаления на участки головного мозга и внутричерепную полость. Процедура заключается во введении в полость пазухи специальных трубок для оттока слизи, восстановления обращения воздуха в синусах, уменьшения давления на их полости, внутреннего ввода препаратов.

Для удаления гноя из гайморовых пазух часто практикуют использование катетера «ЯМИК».
Какими средствами можно помочь себе самостоятельно? В сочетании с медикаментами носовая полость обрабатывается народными средствами. Самый эффективный сок, выжатый из листьев каланхоэ и алоэ, спиртовой прополис, облепиховое и шиповниковое масла, масло туи.

На вопрос о том, возможны ли осложнения после обострённого гайморита, ответ однозначный: да. Но это только, когда своевременные меры не были приняты. При появлении признаков заболевания следует срочно обратиться к врачу, иначе воспаление может затронуть мозговые оболочки.

Источник: https://uhogorlor.ru/ostrii-gaimorit/

Что такое экссудативный гайморит, и как он лечится? Экссудативный гайморит — виды, симптомы, лечение и профилактика

Экссудативный гайморит причины лечение

Экссудативное воспаление представляет собой любую форму воспалительных изменений, когда в области очага начинает скапливаться специфическая жидкость, именуемая экссудатом.

Ее состав, цвет, присутствие запахов может быть разным в зависимости от формы протекающих воспалительных явлений, особенностей агента инфекционного типа – им могут быть вирусы, бактерии, грибки, паразиты.

Имеет значение и тип иммунной реакции организма.

При гайморите воспалительный процесс охватывает гайморовы носовые придаточные пазухи. При этом в полости синуса происходит формирование и накопление экссудата воспалительной природы. Сам же воспалительный процесс проходит три стадии развития:

  1. Альтрацию – ткани, которые оказались под воздействием факторов патогенного характера, повреждаются. Начинает проявляться воспалительный ответ, при котором биологически активные вещества интенсивно выделяются.
  2. Экссудативную – у стенок сосудов увеличивается проницаемость. Такое изменение провоцирует выход плазмы в пространство межклеточного типа. Результатом становится образование отека.
  3. Пролиферативную – клетки начинают быстро размножаться, их размерные показатели увеличиваются, наблюдается неоангиогенез.

Экссудативная форма гайморита может наблюдаться у взрослых пациентов и детей. У малышей он протекает тяжелей. Если недуг охватывает только одну пазуху, то речь идет об одностороннем гайморите. Но возможно развитие двустороннего, когда поражаются обе.

С учетом локализации гноя гайморит делится на:

  • левосторонний;
  • правосторонний.

Выделяют и несколько форм заболевания:

  1. Катаральную – начальный этап болезни, при которой отекает слизистая носа, дыхание становится затрудненным. Если начать терапию, то состояние пазух нормализуется.
  2. Серозную, сопровождающуюся заложенностью и отечностью носа. Слизистые воспаляются интенсивней, а пазухи начинают заполняться жидкостью. Наблюдается образование корочек. При данной форме рекомендованы промывания и применением сосудосуживающих лекарств. Состояние можно быстро нормализовать.
  3. Гнойную – начинается при отечности пазух и отсутствии адекватного лечения. Слизистые продуцируют большое количество жидкости. Она накапливается и наблюдается ее застой. Жидкость давит на поверхность стенок пазух. Вскоре в ней появляется все больше гноя с характерным запахом и желто-зеленым оттенком. Вязкая консистенция способствует быстрому засыханию, образованию корочек и плохому выведению.
  4. Геморрагическую, при которой экссудат включает в состав элементы крови, поскольку поражаются сосуды. При смешивании крови с гноем жидкость становится красноватой. Высок риск проникновения инфекции в кровь.

Причины болезни

Гайморит в экссудативном проявлении может вызываться множеством факторов:

  1. Аллергенами, которые попадают в организм и провоцируют развитие отека и воспаления на слизистых покровах околоносовых пазух. Активно продуцируются выделения слизистого вида, накапливается жидкость. Это может стать основой для подключения к процессу инфекции.
  2. Вирусы, из числа которых провоцирующим фактором может стать грипп, риновирус, скарлатина. Недуг может развиться при поражении организма кокковыми бактериями – фарингитом, тонзиллитом, аденоидитом. В последующем часто присоединяются инфекции сложного типа — моракселла, стрептококк, стафилококк. Поэтому не удивительно, что острый гайморит вирусной или бактериальной природой быстро прогрессирует, на его фоне образуются слизь и гной.
  3. Слабость иммунной защиты по причине медикаментозной терапии, воздействия вредных факторов среды.
  4. Получение травм в области носа, искривление перегородки как результат механического действия.
  5. Попадание в носовую полость инородных объектов, что особенно характерно для маленьких пациентов. Но и у взрослых может накапливать пыль, сажа, а сами инородные предметы попадают в пазухи во время лечения зубов верхнего ряда.
  6. Воспалительные изменения в ротовой полости, например, при кариесе или воспалении десен.

Методы диагностики болезни

Для своевременной диагностики и лечения недуга необходимо обращать внимание на симптоматику:

  1. Специфический характер проявления боли – она наблюдается как в области синусной проекции, так и во всей голове. Во время наклонов и кивков головы болевой синдром становится интенсивным, а вот при нахождении в горизонтальном положении состояние улучшается.
  2. Меняется характер и особенности выделения. До перехода недуга в экссудативную форму они белесые или прозрачные. Жидкость может иметь некоторое количество слизистых элементов. Если проявляется действие бактерий, то выделения становятся желтыми, зелеными или бурыми часто с характерным неприятным ароматом. Причем жидкость густеет.
  3. Повышается температура, пациенты жалуются на заложенность носа, общую слабость, проблемы со сном. Возможна потеря сознания.

Если жидкость скапливается только с одной стороны, то состояние относительно не тяжелое. Двусторонний синусит отличается характерной клинической картиной, состояние пациентов более тяжелое, часто провоцирует дополнительные осложнения.

В процессе комплексной диагностики на первом этапе:

  • проводится визуальный осмотр пациента;
  • организуется риноскопия/ринография;
  • осуществляется забор для исследования слизистых и гнойных масс;
  • сдаются анализы крови;
  • замеряется температура.

Если существуют подозрения на гайморит экссудативного или классического типа, то назначается рентгенологическое обследование.

По снимку можно определить характерные изменения пазух, локализацию воспалительных изменений, наличие отечности, объем слизистых и гнойных выделений. При этом очень сложно определить, что конкретно располагается в пазухах – экссудат или гной.

В некоторых случаях могут быть прописаны и другие методы обследования:

  1. Эндоскопию носовой полости – у врача появляется возможность изучить структуру полостей без создания серьезного дискомфорта у пациентов.
  2. КТ – дает более подробное описание носовых каналов и изменений в них. По результатам обследования можно обнаружить начальные проявления гайморита экссудативного типа.
  3. МРТ – более информативный метод, который применяют при отсутствии возможности выявить точную причину болезни.

Лечение экссудативного гайморита

Основной акцент в терапии делается не на устранении признака недуга, а на борьбу с главными причинами. Поэтому назначается комплексное лечение, которое включает медикаментозное воздействие, физиотерапию, народные методы. В некоторых случаях проводится прокол пазухи. На следующем этапе назначается восстановительная терапия.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/prostuda/ekssudativnyj-gajmorit-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Признаки и терапия экссудативной формы гайморита

Экссудативный гайморит причины лечение

Гайморит экссудативного типа является одним из наиболее опасных разновидностей данной патологии и характеризует острым, а также очень редко хроническим воспалительным процессом в полости околоносовых пазух.

Может поражаться только один синус, либо же одновременно страдать от болезни обе гайморовые пазухи (двусторонний экссудативный гайморит).

В большинстве случаев недуг провоцируют болезнетворные бактерии из числа штаммов золотистого стафилококка, стрептококковой инфекции, синегнойной палочки. Намного реже экссудативный тип гайморита развивается под воздействием вируса или грибковых споров.

Бактериальная форма болезни эффективно лечится с помощью антибиотиков пенициллинового и полусинтетического ряда, а также в случае необходимости выполняют хирургическую операцию по проколу пазухи с установкой дренажной системы.

Особенности и причины экссудативного гайморита

Отличительной особенностью болезни является стремительное и продолжительное скапливание гнойного экссудата внутри воспаленной пазухи.

При этом использование методов консервативного лечения в виде сильнодействующих антибактериальных медикаментов может оказывать не существенное влияние на течение болезни, либо приносить краткосрочный терапевтический эффект.

Также гайморит экссудативного типа отличается склонностью к частым рецидивам, которые проявляются даже после хирургического удаления гнойного содержимого из полости синусов.

Причины развития острого экссудативного гайморита заключаются в наличии следующих факторов и условий, присутствующих в жизни человека:

  • частое переохлаждение в холодное время года, либо же выполнение трудовой деятельности в условиях низких температурных режимов;
  • не долеченные воспалительные заболевания носоглотки, горла, миндалин, которые имели вирусную или бактериальную природу происхождения;
  • наследственная предрасположенность к воспалительным патологиям эпителиальных тканей в области придаточных пазух;
  • болезненное состояние или приобретенная слабость иммунной системы;
  • перенесенные хирургические операции и механические травмы лица, затронувшие целостность гайморовых пазух;
  • искривление носовой перегородки, препятствующее стабильной циркуляции воздуха в носоглотке.

В последнем случае развивается левосторонний экссудативный гайморит или же происходит его локализация с правой стороны. В зависимости от того, какая сторона придаточной пазухи блокирована деформированной перегородкой.

Симптомы болезни

Признаки заболевания отличаются от других форм гайморита, так как наличие патологической жидкости в полости синусов, провоцирует ряд острых и очень болезненных симптомов, которые проявляются в следующих состояниях организма пациента:

  • боль в лобной доли головы, которая носит ноющих характер и постепенно переходит в ощущение сдавливания области глазниц, а также крыльев носа;
  • голос у больного становится гнусавым и теряется вкусовое ощущение пищи;
  • слизистая в носовых отверстиях воспалена и приобретает насыщенный красный оттенок;
  • носовые каналы заложены даже в тот момент, когда слизь в их полости полностью отсутствует;
  • температура тела повышается до 38-39 градусов по Цельсию и выше;
  • из ноздрей непроизвольно вытекает желтая, зеленая или сероватая слизь, отличающаяся неприятным гнилостным запахом.

Особенно ярко данная симптоматика дает о себе знать, если у больного протекает двухсторонний экссудативный гайморит с обширным поражением слизистой оболочки носоглотки и ее эпителиальных тканей.

Для постановки максимально точного диагноза и определения причины, вызвавшей столь опасную форму гайморита, проводится тщательное обследование организма больного, от результатов которого зависит дальнейшая схема терапии, разрабатываемая врачом-отоларингологом. В связи с этим пациенту после первичного осмотра назначают прохождение следующих диагностических процедур:

  • кровь с вены для биохимического анализа и определения наличия, либо отсутствия опасных инфекционных агентов;
  • кровь с пальца (выполняется ее клинический анализ);
  • биохимическое исследование мочи, которая показывает степень тяжести воспалительного процесса в организме в целом и не вовлечены ли в него почки;
  • рентген гайморовых пазух, воспаление которых отображается на снимке в виде темных или серых пятен неправильной формы (аналогично выглядит и гнойный экссудат);
  • эндоскопический осмотр внутренней полости носоглотки;
  • КТ головы и всех ее органических тканей, чтобы исключить возможное бактериальное заражение лицевых костей.

Ключевым анализом в диагностировании данной формы болезни является отбор и бактериальное исследование гнойной слизи, выделяемой из полости носовых каналов, а также скапливающейся внутри гайморовой пазухи.

Как и чем проводят лечение экссудативного гайморита?

Терапия гайморита, развивающегося в экссудативной форме, во многом зависит от того, какой причинный фактор спровоцировал данный недуг. В целом же лечебный процесс основывается на применении следующих лекарственных препаратов и методик:

  • хирургическое вмешательство с проколом гайморовой пазухи в условиях операционного зала, с установкой дренажной системы, по которой в принудительном порядке эвакуируется сукровица, гной или лимфатическая жидкость, скопившиеся в синусах;
  • антибактериальные средства, вид, дозировка и продолжительность применения которых зависит от штамма бактериальной микрофлоры, обнаруженной по итогам лабораторного посева;
  • промывание полости придаточной пазухи антисептическим раствором (проводится в домашних условиях или в стационаре);
  • внесение противовоспалительных капель (Нафтизин, Аквамарис, Супраскс, Назол, ДляНос, Назолин);
  • противовирусные или химиотерапевтические препараты, если болезнь спровоцирована вирусом, либо же грибковой инфекцией;
  • витаминные и минеральные комплексы, стимулирующие сопротивляемость организма по отношению к патогенной микрофлоре.

Такая физиотерапевтическая процедура, как прогревание в данном случае противопоказана, так как может только ускорить процесс заполнения гайморовой пазухи патологическим экссудатом.

Осложнения и последствия

Очень важно начинать лечение экссудативного гайморита, как можно раньше, ведь это позволит избежать большого количества негативных последствий для здоровья больного. В противном случае человека ожидают следующие осложнения:

  • переполнение синусов гнойным содержимым и его попадание в полость черепной коробки, что вызывает менингит, либо же бактериальный энцефалит;
  • воспаление лицевых костей с возникновением остеомиелита различной степени тяжести;
  • критическое поражение иммунной системы;
  • потеря коренных зубов, расположенных в верхней челюсти;
  • воспаление внутреннего уха, тугоухость и снижение качества слуха;
  • ухудшение зрения, вызванное попаданием инфекции на слизистую оболочку и в ткани глазного яблока.

Наиболее опасным и одновременно трагическим осложнением является септическое заражение крови, спровоцированное избыточной концентрацией бактериальной микрофлоры в крови и организме больного в целом.

Источник: https://yadishu.com/drugie-zabolevaniya/gaymorit/ekssudativnyiy-lechenie.html

Экссудативный гайморит — следствие вирусной инфекции

Экссудативный гайморит причины лечение

При гайморите (синусите) воспаляются верхнечелюстные пазухи (синусы), которые по-иному называются гайморовыми.

Заболевание может протекать в разных формах, различается симптомами, характером течения, длительностью и возможными осложнениями.

Очень часто встречается экссудативный гайморит, который, собственно, и является основным видом воспалительного процесса в гайморовых синусах и грозит серьезными последствиями.

Особенности заболевания

Воспаление слизистой оболочки гайморовых синусов может охватывать только одну сторону, либо распространяется на обе пазухи (двухсторонний гайморит).

Верхнечелюстные пазухи представляют собой пустоты в костях черепа, основное предназначение которых — выравнивание давления внутри полостей черепа с давлением атмосферы.

В норме верхнечелюстные пазухи заполнены воздухом и свободно сообщаются с полостью носа, но во время воспалительного процесса выходное отверстие их отекает, чем нарушает газообмен с внешней средой. В итоге в пазухе появляется воспалительная жидкость, при отсутствии лечения способная стать гнойной.

Гайморит может быть экссудативным и продуктивным. Во втором случае в верхнечелюстных пазухах начинают разрастаться полипы или прочие пристеночные образования. Экссудативный гайморит более распространен и заключается в последовательном протекании стадий (они же — формы экссудативного гайморита):

  • катаральная;
  • серозная;
  • гнойная.

Наиболее легкой, начальной стадией заболевания является катаральная, на которой возникает воспалительный отек в гайморовых синусах.

Если лечение не было начато, появляются обильные слизистые выделения из носа, а вслед за ними развивается гнойная форма экссудативного гайморита. Заболевание часто переходит в хроническую форму, которая длится месяцами и годами, периодически давая рецидивы.

Острый экссудативный гайморит продолжается не более месяца и характеризуется выраженной, яркой симптоматикой и разной степенью интоксикации.

Причины гайморита

Причины катаральной формы экссудативного гайморита у здорового человека без хронических патологий носа и пазух чаще всего кроются в заражении вирусной инфекцией.

Очень часто патология возникает после тяжелых инфекционных заболеваний — кори, гриппа, скарлатины, причем выступает в качестве их осложнения или как один из ведущих симптомов.

Сниженный иммунитет и наличие соматических болезней обуславливают развитие экссудативного гайморита в результате заражения болезнетворными бактериями кокковой группы. Это может произойти на фоне:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды.Мнение врачей…

  • ангины;;
  • хронического тонзиллита;
  • фарингита;
  • аденоидита;
  • болезней зубов;
  • острого или хронического бактериального ринита.

Вирусные инфекции могут провоцировать только острый гайморит, а хроническая экссудативная его форма появляется после заселения слизистой оболочки с ослабленной защитой бактериями, в том числе и специфическими (хламидии, микоплазмы).

Экссудативный гайморит способен возникать как результат влияния аллергенов и раздражителей, которые могут провоцировать катаральное или серозное воспаление, и при его длительном течении в пазухах тоже могут появиться гнойные выделения. Усугубляет риск появления острого и хронического синусита наличие факторов риска, таких, как:

  • искривление носовой перегородки;
  • прочие аномалии строения пазух и их соустий;
  • нелеченные зубы, десны;
  • повышенная аллергизация организма;
  • работа на вредных производствах;
  • травмы, инородные тела в пазухах;
  • соматические болезни организма;
  • иммунодефициты;
  • прием медикаментов, ослабляющих иммунитет.

Симптомы заболевания

Как правило, вначале у больного появляются признаки вирусной патологии — ОРВИ, гриппа и т. д.

К ним относятся повышение температуры тела, отделение слизи из носа, боль в горле, заложенность носа, разбитость, головная боль.

Между развитием этих симптомов и признаков гайморита может вообще не быть промежутка, либо воспаление пазух появляется через 2-5 дней с начала инфекционного процесса.

Самые распространенные симптомы острого экссудативного гайморита таковы:

  • дискомфорт в носу, около носа и в переносице;
  • давление, боль под глазом;
  • отек века;
  • головная боль, охватывающая лоб, висок, либо распространяющаяся на обе стороны головы;
  • усиление болей при наклоне головы вниз, а также в вечернее время;
  • заложенность носа, невозможность дышать носом;
  • гнусавость голоса;
  • появление прозрачных или желтых (зеленых) выделений из носа;
  • стекание слизи по задней стенке глотки;
  • повторное повышение температуры тела, даже если она уже пришла в норму;
  • недомогание, высокая утомляемость, слабость;
  • снижение аппетита;
  • бессонница.

Катаральная форма экссудативного гайморита протекает более легко, сопровождается отеком носа и появлением скудных или обильных слизистых выделений. Они подсыхают в носу, формируя корки.

При отсутствии терапии катаральный гайморит переходит в гнойный, цвет слизи меняется, становится желтым, консистенция — густой, наблюдается неприятный запах. При благоприятном исходе болезнь завершается через 2-4 недели полным выздоровлением.

Тем не менее, нередко экссудативный гайморит становится хроническим, признаки которого стертые, малозаметные:

  • хронический насморк, плохо поддающийся лечению;
  • заложенность носа, чаще попеременная или односторонняя;
  • периодические боли в глазнице;
  • усиление болей при моргании;
  • хронический конъюнктивит;
  • головные боли;
  • сухой кашель на фоне стекания слизи по задней стенке глотки;
  • нарушение обоняния.

Хронический экссудативный гайморит нередко сочетается с разрастанием полипов, и в этом случае форма болезни признается смешанной.

Проведение диагностики

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, осмотра, оценки тяжести и локализации клинических проявлений.

В обязательном порядке при подозрении на гайморит следует делать рентгенографию или КТ придаточных пазух носа, на снимке которых выявляются характерные области затемнения.

При проведении риноскопии обнаруживается отек, воспаление, слизистые или гнойные выделения, а также присутствие полипов в носу.

Очень информативным методом обследования при гайморите является эндоскопия полости носа, а также пункция гайморовой пазухи. В случае выполнения пункции врач прокалывает стенку синуса, откачивает ее содержимое.

В дальнейшем сразу начинают лечебные мероприятия — промывают пазуху, вводят в нее антибиотики и т. д. У беременных постановку диагноза может облегчить проведение диафаноскопии, поскольку рентгенография и КТ могут серьезно навредить развивающемуся плоду.

Подробнее о лечении гайморита у беременных

Методы лечения

Важнейшая цель терапии экссудативного гайморита — недопущение его осложнений, для чего необходимо полностью устранить инфекционный процесс. Это достижимо только путем восстановления естественного дренажа пазухи или обеих пазух и элиминации возбудителя патологии. В обязательном порядке обеспечиваются немедикаментозные меры:

  • обильное питье;
  • отказ от вредных привычек;
  • увлажнение воздуха в помещении;
  • диетическое питание.

Для снятия отека и улучшения дренажа пазухи следует выполнять такие методы терапии:

  • прием антигистаминных средств — Зиртек, Дезлоратадин, Эриус;
  • закапывание сосудосуживающих средств — Клисен, Оксиметазолин, ДляНос, Ринонорм;
  • промывание носа растворами морской соли — Аквамарис, Аквалор, Физиомер, Но-Соль;
  • орошение носа препаратами для разжижения слизи и гноя — Ринофлуимуцил, Синуфорте;
  • закапывание в нос препаратов для уменьшения ринореи — Ипратропия бромид.

Чтобы устранить инфекционный процесс, больному назначаются антибиотики. Обычно для лечения экссудативного гайморита применяются пенициллины или макролиды в таблетках (Азитрокс, Флемоклав, Аугментин, Эритромицин), при тяжелом течении — цефалоспорины 4-го поколения (Супракс, Цефтриаксон) в виде таблеток, но чаще — в форме внутримышечных инъекций.

Дополнительными способами терапии экссудативного гайморита, которые подбираются по показаниям, могут быть:

  • прием противовоспалительных средств при жаре и сильном недомогании — Ибупрофен, Нурофен, Нимесил;
  • прием противовирусных средств при катаральной форме вирусного гайморита — Виферон, Циклоферон, Кагоцел;
  • орошение носа местными антисептиками и антибиотиками — Мирамистин, Биопарокс, Альбуцид, Протаргол, Изофра;
  • применение назальных глюкокортикостероидов — Назонекс, Авамис.;
  • физиотерапия — лазерное лечение, магнитотерапия, УВЧ, соллюкс, синий свет;
  • промывание носа на «Кукушке», Ямик-катетере. Читайте далее чем промыть нос при гайморите

Хирургическое лечение чаще всего показано при хроническом типе экссудативного гайморита. Пункция (прокол) делается для удаления густого гноя из пазухи, а также для прицельного введения антибиотиков в полость.

После проведения прокола в пазуху ставят катетер, через который ежедневно делают промывания с антисептиками и протеолитическими ферментами.

При аллергическом гайморите вводят в полость пазухи специальные антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды.

Особенности лечения у детей

Для детей во время гайморита характерна общая слабость, капризность, отказ от пищи, серьезные нарушения сна, высокая температура тела. Может быть выражен отек лица, века. Особенностью синуситов у детей является двухсторонне поражение пазух, в связи с чем симптоматика, как правило, переносится тяжело. Наиболее распространенный тип у ребенка острый двухсторонний гайморит.

Лечение экссудативного гайморита у ребенка следует начинать как можно раньше, так как опасность осложнений и стремительного их развития у малышей более высока, чем у взрослых. Сразу начинают прием антибиотиков, чаще — в форме суспензий.

Как можно чаще делают промывания носа солевыми растворами, после тщательно поочередно высмаркивают обе ноздри и применяют препараты для носа Протаргол или Полидексу. Сосудосуживающие средства назначаются только короткими курсами — до 5 дней.

При запущенном течении болезни предпочтительно проводить лечение на Ямик-катетере, нежели выполнять пункцию, которая может быть плохо перенесена ребенком.

Катаральный гайморит у детей успешно лечится в домашних условиях, но при гнойном экссудативном гайморите маленького пациента следует помещать для терапии в стационар.

В следующем видео доктор Комаровский ответит, когда обязательно лечить гайморит в больнице и успокоит родителей, сообщив, что большинство гайморитов успешно лечится в домашних условиях.

Возможные осложнения

Опасность заболевания в большей степени относится к его гнойной форме. Если допустить развитие гнойного гайморита, то анатомическая близость пазух к головному мозгу, глазам, другим органам может обусловить попадание инфекции на соседние области с возникновением:

  • менингита;
  • энцефалита;
  • абсцесса мозга;
  • флегмоны глазницы;
  • остеомиелита челюсти;
  • неврита тройничного нерва.

Хронический воспалительный процесс в гайморовых пазухах вызывает потерю обоняния, атрофию слизистой оболочки носа, переход инфекции на костные стенки пазухи и их некроз и разрушение.

У многих людей, страдающих хроническим гнойным гайморитом, есть также хронический бронхит, тонзиллит и прочие заболевания, сильно ослабляющие организм.

Обязательно ознакомьтесь чем опасен гайморит в запущенной форме

Профилактика заболевания

Чтобы заболевание не осложняло течение ОРВИ и не переходило в хроническую форму, нужно осуществлять такие меры профилактики:

  • поддерживать чистоту и нормальную влажность в помещении;
  • правильно сморкаться;
  • регулярно промывать нос солевыми растворами;
  • отказаться от курения;
  • контролировать аллергию — пить препараты, исключать контакты с аллергенами;
  • поддерживать правильное питание, физическую активность;
  • стараться не заражаться вирусными инфекциями в эпидсезон;
  • не переохлаждаться, носить головной убор, не находиться на сквозняке;
  • всячески укреплять свой иммунитет.

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм – это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Источник: http://LorHealth.ru/nos/gajmorit/ekssudativnyij.html

Здорвье100
Добавить комментарий