Хронический верхнечелюстной синусит рекомендации

Верхнечелюстной синусит

Хронический верхнечелюстной синусит рекомендации

Воспалительные заболевания пазух в наше время распространены как никогда и составляют 30% от всех ЛОР-больных. Чаще всего встречается верхнечелюстной синусит – воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа.

Классификация синуситов

По этиологии:

По течению:

При возбудителе вирусной этиологии наблюдается катаральное воспаление. При бактериальной – гнойное.

Причины развития

На развитие заболевания влияют общие и местные факторы. К общим причинам относятся:

  • индивидуальная реактивность организма;
  • конституция;
  • состояние иммунитета;
  • влияние внешней среды.

Местным фактором является нарушение оттока из пазухи и ухудшение ее вентиляции. Причины нарушения оттока также могут быть системными (аллергия) и местными (дефекты строения перегородки, полипы).

Сама инфекция проникает через носовые ходы, возникает вследствие травм или заносится током крови. При бактериологическом исследовании выделяют кокки, аденовирусы, грибки, реже палочки.

Симптомы

Заболевание начинается с появления таких симптомов, как:

  1. Интоксикация на фоне заложенности носа.
  2. Температура тела поднимается до 37,2-37,5 градусов.
  3. Характерны постоянные головные боли, которые могут усиливаться при наклоне головы вперед.
  4. Нажатие на область пазух будет болезненным.
  5. Нарушение дыхания носит периодический характер.

Верхнечелюстной синусит может быть как одно-, так и двухсторонним. Это зависит от того, какие пазухи оказываются вовлечены в процесс.

Выделения из носа при вирусной и бактериальной этиологии отличаются. При гнойном воспалении наблюдается выделение слизи желто-зеленого цвета. При катаральном процессе выделения более прозрачные.

Диагностика

При наружном осмотре наблюдается отечность со стороны поражения. Для точной диагностики верхенчелюстного синусита используется риноскопия. Диагноз будет подтвержден, если при исследовании носовых ходов будут обнаружены выделения, гиперемия, отечность слизистой оболочки.

Результаты клинического анализа крови будут типичны для воспалительного процесса. Назначается микробиологическое исследование для определения вида возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Информативно использование рентгеновского снимка в носоподбородочной проекции. При наличии верхнечелюстного синусита в пазухах будет определяться горизонтальный уровень жидкости.

Пункция носовых пазух применяется с лечебной и диагностической целью. Прокол осуществляется через нижний носовой ход.

При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Самолечение верхнечелюстного синусита или несвоевременная диагностика может привести к очень серьезным последствиям.

Лечение

При повышении температуры тела назначается постельный режим, обильное питье.

В нашей стране распространена методика лечения с помощью пункции. У этого способа есть несколько преимуществ. Быстрое удаление содержимого позволяет оперативно избавиться от гноя в полости пазухи, а лекарственные средства воздействуют непосредственно на слизистую оболочку. Показанием к данному методу является наличие слизисто-гнойного отделяемого.

Используют сосудосуживающие препараты, к ним относятся оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и другие. Их недостатком является так называемый «синдром рикошета». Через 5-7 дней после начала использования они просто перестают помогать и начинают только усиливать отечность.

Проводится как местно, так и системно. Для местного применения назначаются спреи «Изофра», «Полидекса». Системно назначают цефалоспорины 3 поколения, аминогликозиды.

При наличии аллергической природы заболевания эффективно назначение антигистаминных препаратов.

После стихания гнойного воспаления применяют физиотерапевтические процедуры. Самими эффективными методами являются УВЧ-терапия и динамические токи.

Хронический верхнечелюстной синусит

Заболевание развивается на фоне регулярных эпидемий респираторных инфекций, которые ослабляют организм. Нельзя отрицать и влияние внешних неблагоприятных факторов, таких как пыль, газ и вредные выбросы в атмосфере.

При течении хронического верхнечелюстного синусита даже вне обострения присутствует заложенность носа. При обострении процесса появляется ощущение тяжести и боли в области пазух, появляется недомогание, субфебрильная температура тела.

Лечение аналогично острому процессу. Для ослабления симптомов заболевания нужно соблюдать несложные рекомендации. По возможности не переохлаждаться и меньше находиться на сквозняках. При первых признаках ОРЗ и ОРВИ общаться к врачу-терапевту. Соблюдение этих советов поможет избежать развития осложнений.

Профилактика

Главное направление профилактики верхнечелюстных синуситов – лечение ринита, насморка и острых респираторных заболеваний. При наличии анатомических предпосылок рекомендуется хирургическая коррекция.

Источник: http://nasmork-gaimorit.ru/verxnechelyustnoj-sinusit

Верхнечелюстной синусит: особенности, симптомы, способы лечения

Хронический верхнечелюстной синусит рекомендации

Верхнечелюстной синусит — заболевание, сопровождающееся воспалением гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Патология возникает в любом возрасте, характеризуется острым или хроническим течением. Чтобы понять, как лечить заболевание, нужно выяснить причины его возникновения и симптомы.

Верхнечелюстной синусит основные симптомы

Симптомы при остром и хроническом течении болезни похожи, но не одинаковы. Признаками любой формы гайморита являются такие симптомы, как заложенность носа, затруднение дыхания, изменение голоса, боль в области пазух.

Симптомы острого воспаления верхнечелюстных пазух:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • чихание;
  • обильное выделение слизи (вначале прозрачной, затем с примесью гноя);
  • снижение обоняния;
  • слезоточивость;
  • боль, усиливающаяся при кашле, чихании, наклонах;
  • отечность лица;
  • конъюнктивит;
  • ухудшение общего самочувствия (повышение температуры тела, слабость, головные боли, озноб, плохой аппетит).

Во время обострения хронический верхнечелюстной синусит сопровождается теми же симптомами, что и острая форма заболевания. Зато при ремиссии симптоматика становится слабо выраженной и непостоянной. Основными признаками являются:

  • общая слабость, утомляемость;
  • отек слизистой носа, не проходящий насморк;
  • чувство распирания в носу;
  • повышенная слезоточивость;
  • периодические головные боли;
  • отечность лица (особенно после сна);
  • отсутствие обоняния.

Этиология

Верхнечелюстные синуситы возникают под воздействием разных факторов. Наиболее распространенные причины:

  • развитие инфекции в верхних дыхательных путях;
  • хронический насморк;
  • воспаление аденоидов;
  • искривление носовой перегородки;
  • переохлаждение;
  • заболевания полости рта, хирургическое лечение зубов верхней челюсти;
  • снижение иммунитета под воздействием ВИЧ-инфекции или других патологий;
  • продолжительное воздействие аллергенов.

Другие, менее распространенные, причины возникновения болезни:

  • неправильный образ жизни;
  • вредные привычки (курение, употребление наркотиков и алкоголя);
  • генетические патологии;
  • недоразвитость внутренних выходов из полости носа;
  • новообразования, мешающие полноценному дыханию;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • травмы, ушибы области носа.

Разновидности

В зависимости от происхождения выделяют следующие разновидности синусита:

  • риногенный — при насморке, инфекционном или грибковом поражении оболочки носа;
  • травматический — при механических повреждениях верхней челюсти;
  • гематогенный — при наличии воспалительного процесса в организме (инфекция проникает в пазухи вместе с кровью);
  • вазомоторный — при нарушении реакции организма на неприятные запахи, холодный воздух и прочие внешние раздражители;
  • аллергический — при попадании чужеродных веществ;
  • одонтогенный верхнечелюстной синусит — при поражении зубов, неправильном проведении стоматологического лечения.

В зависимости от формы протекания заболевание бывает острым и хроническим. Виды острого синусита:

  1. Гнойный. Сопровождается скоплением гноя в пазухах, сильной головной болью, ухудшением общего самочувствия.
  2. Катаральный. Отличается легким течением, сопровождается насморком и заложенностью носа. События в этом случае развиваются по 1 из 2 сценариев: выздоровление либо переход патологии в гнойную стадию.

Разновидности хронического синусита:

  1. Катаральный. Сопровождается отеком слизистой пазух.
  2. Гнойный. Характеризуется периодическим течением. Во время обострений из носа выделяется слизь с примесью гноя.
  3. Полипозный. Возникает при разрастании полипов в пазухах.
  4. Кистозный. Развивается при наличии кистозных новообразований.
  5. Смешанный. Сочетает в себе признаки нескольких разновидностей заболевания.
  6. Острый и хронический гайморит может протекать на 1 стороне (левой, правой) или на обеих.

Народные средства лечения

Одонтогенный верхнечелюстной синусит и другие типы болезни можно лечить с помощью народных средств. Параллельно с этим нужно использовать медикаменты или другие средства, рекомендованные специалистом.

Способы лечения заболевания в домашних условиях:

  1. Промывание носа. Солевой раствор можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке (Аквамарис, Солин, Долфин). Он очищает и увлажняет слизистую, разжижает и выводит слизь, уменьшает отечность и воспаление.
  2. Ингаляции. Данные процедуры проводятся с помощью специального прибора — небулайзера. При этом можно использовать травяные настои, приготовленные из 1 или нескольких растений (ромашки аптечной, календулы, эвкалипта, перечной мяты, шалфея и т. д.). Чтобы приготовить средство, 1 ст. л. растительного сырья заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение 30 минут. При желании в раствор можно добавить 3-5 капель эфирного масла (мятного, пихтового, эвкалиптового). Регулярное проведение ингаляций (в течение 7 дней по 5 минут) снимает отек и облегчает дыхание.
  3. Компрессы. Прогревать нос при синусите не рекомендуется, т. к. тепло может привести к распространению воспалительного процесса. Лучше всего использовать глину, тертый прополис с медом и салфетки, смоченные растительными отварами. Такие процедуры помогают уменьшить симптоматику и улучшить самочувствие.

Профилактика и возможные осложнения

Чтобы предотвратить повторное развитие гайморита, нужно изучить возможные осложнения и меры профилактики. Избежать возникновения болезни поможет:

  • регулярное посещение врача для своевременного выявления и устранения воспалительных процессов;
  • увлажнение слизистой оболочки носа (проведение ингаляций, промываний);
  • употребление здоровой пищи, содержащей вещества, необходимые для правильной работы организма;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение или минимизация контактов с аллергенами;
  • своевременное лечение болезней, способных вызвать синусит;
  • регулярная уборка помещения, увлажнение воздуха.

Если затягивать с течением заболевания, могут развиться осложнения. К ним относят хроническое воспаление слизистой глотки, кислородную недостаточность, апноэ сна, воспаление слезного мешка, поражение головного мозга и костей черепа, сепсис. Перечисленные патологии могут стать причиной летального исхода.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/sinusit/osobennosti-lechenija-verhnecheljustnogo-sinusita.html

Одонтогенный верхнечелюстной синусит

Хронический верхнечелюстной синусит рекомендации

Воспаленияверхнечелюстной пазухи развиваютсячаще всего при остром рините, инфекционныхзаболеваниях, особенно респираторных.Гаймориты, возникающие в результатеинфицирования пазухи со стороны зубов,относятся к одонтогенным.

Одонтогенныегаймориты, как и риногенные, вызываютсягноеродной инфекцией. Наиболее частовозбудителями заболевания являютсязолотистый и эпидермальный стафилококк,стрептококк, кишечная палочка и другиемикроорганизмы.

Относительночастое инфицирование верхнечелюстнойпазухи со стороны пародонтальныхпатогенных очагов обусловленоанатомо-топографическими особенностямиэтой области.

При низком расположенииверхнечелюстной пазухи верхушки корнейпремоляров и моляров отделены от неетолько тонкой костной пластинкой. Вслучае возникновения периапикальныхочагов эта пластинка может резорбироваться.

Более 50% одонтогенных гайморитовразвиваются во время операции удалениязубов верхней челюсти.

Воспалениеверхнечелюстной пазухи может возникатьпри остеомиелитах и околокорневыхкистах верхней челюсти, при механическомпроталкивании в пазуху распада корневогоканала, корневых игл и пульпоэкстракторов.

Острыйодонтогенный верхнечелюстной синусит

Заболеваниевначале сопровождается чувством давленияи напряжения в области пораженнойпазухи, односторонним «закладыванием»носа.

В тяжелых случаях появляютсярезкие боли соответственно расположениюверхнечелюстной пазухи, иррадиирующиепо разветвлениям тройничного нерва влоб, висок, глаз, зубы верхней челюсти.

Заболевание протекает при повышеннойтемпературе тела, появляются общаяслабость, нередко бессонница.

Частымисимптомами острого одонтогенногогайморита являются головная боль,гнойные выделения из соответствующейполовины носа, усиливающиеся при наклонеголовы, болезненность при пальпацииклыковой ямки, а также при перкуссиизубов, расположенных в области днапораженной верхнечелюстной пазухи. Вряде случаев появляется припуханиещеки. Острый одонтогенный гайморитможет осложняться флегмоной глазницы,тромбофлебитом лицевых вен, тромбозоммозговых синусов.

Диагнозставят на основании клинического ирентгенологического исследования. Вслучае подозрения на одонтогенныйгайморит тщательно исследуют полостьрта и зубы, проводят рентгенографию(ортопантомограмма, рентгенографияпридаточных пазух носа), электроодонтометрию.

Лечениеострогоодонтогенного гайморита должно бытькомплексным. Удаляют зуб, являющийсяисточником инфицирования пазухи.Проводят пункцию и катетеризациюверхнечелюстной пазухи через нижнийносовой ход.

Назначают антибактериальнуютерапию, физиотерапию (УВЧ, СВЧ). Дляулучшения оттока экссудата в нос вводятсосудосуживающие препараты.

Привозникновении перфорации верхнечелюстнойпазухи после удаления причинного зубаснимают воспаление, после чего проводятпластику соустья.

Хроническийодонтогенный верхнечелюстной синусит

Хроническийодонтогенный верхнечелюстной синуситиногда возникает вследствие неполногоизлечения острого процесса. Однако чащезаболевание развивается без предшествующихострых явлений.

Оно проявляется следующимиосновными симптомами: гнойными выделениямииз соответствующей половины носа нередкосо зловонным запахом, нарушением носовогодыхания, односторонней головной больюи чувством тяжести в подглазничнойобласти, парестезиями и болью в областиразветвлений верхнечелюстного нерва.Некоторые из этих симптомов могут бытьменее выражены или отсутствовать.

Нарентгенограмме обнаруживается понижениепрозрачности пазухи, которое при гнойнойформе становится интенсивным, гомогенным.При полипозной форме выявляетсяпристеночная «вуаль» и тени неравномернойвеличины.

Одонтогенныегаймориты в отличие от риногенных имеютряд отличительных признаков:

  1. боль в зубе или пародонтальных тканях, предшествующая заболеванию;

  2. наличие в области верхней челюсти соответственно дну верхнечелюстной пазухи воспалительного процесса (периодонтит, патологический зубодесневой карман при пародонтите или пародонтозе, нагноившаяся киста, остеомиелит);

  3. наличие перфоративного отверстия в области дна верхнечелюстной пазухи после удаления зуба;

  4. изолированное поражение одной верхнечелюстной пазухи.

Невсе указанные признаки постоянны.

Лечение.Хронический одонтогенный гайморитлечат консервативными и хирургическимиметодами. Как консервативное, так ихирургическое лечение хроническихгайморитов начинают с устраненияодонтогенного воспалительного очага.При неэффективности консервативнойтерапии показано хирургическое лечение.

Лечениезаключается в удалении патологическогосодержимого из пазухи, восстановлениеее дренажной функции, проведении общейи местной этиотропной и патогенетическойтерапии.

Донастоящего времени широко проводиласьоперация на верхнечелюстной пазухе поКолдуэллу-Люку. Сущность ее сводится крезекции переднебоковой стенки пазухи,удалению из нее полипов, слизистойоболочки и наложению широкого соустьяпазухи с нижним носовым ходом. В настоящеевремя доказано, что удаление всейслизистой оболочки верхнечелюстнойпазухи нецелесообразно, т.к.

не избавляетбольного от хронического гайморита.Сейчас предпочтение отдаетсяэндоскопическим операциям. При этомпод контролем эндоскопа расширяютестественное соустье верхнечелюстнойпазухи в области среднего носовогохода, проводят ревизию пазухи, удаляютлишь патологически измененную слизистую.

В послеоперационном периоде назначаютсосудосуживающие капли в нос, попоказаниям проводят антибактериальнуютерапию.

Перфорацияверхнечелюстной пазухи

Приудалении премоляров и моляров верхнейчелюсти частым осложнением являетсяперфорация гайморовой пазухи. В рядеслучаев при нарушении техники удалениязубов, происходит проталкивание зубаили корня в полость гайморовой пазухи.

Для диагностики перфорации гайморовойпазухи проводят рото-носовую (просятбольного надуть щеки) и носо – ротовую(больной, зажав пальцами нос, долженпопытаться выдохнуть воздух через нос,рот при этом открыт) пробы. При наличииперфорации верхнечелюстной пазухибольной не сможет надуть щеки, а припроведении носо-ротовой пробы из лункиудаленного зуба будут выделятьсяпузырьки воздуха.

В этом случае проводятпластическое закрытие перфорационногоотверстия путем перемещения местныхтканей со стороны преддверия полостирта или с неба. Швы снимают на 10-е сутки.

Еслиперфорация гайморовой пазухи не быладиагностирована, то формируетсяоро-антральный свищ. Больные жалуютсяна прохождение воздуха изо рта в нос,попадание жидкости в нос во время приемапищи. Проводят хирургическое лечение- эндоскопическую ревизию верхнечелюстнойпазухи, пластику соустья.

Источник: https://studfile.net/preview/3570825/page:18/

Здорвье100
Добавить комментарий