Хронический синусит классификация

Классификация синуситов, виды и формы воспаления пазух

Хронический синусит классификация

В ритме жизни современного человека повысилась заболеваемость синуситами и хроническим насморком. Это позволяет классифицировать данные нозологические единицы по нескольким характеристикам, касающимся этиологии, патогенеза, клинической картины болезней. Так конкретная форма синусита получает наиболее эффективное и качественное лечение.

Виды синуситов

Синусит считается исключительно ЛОР-патологией, что заставляет вести заболевание определенного специалиста. Практическая деятельность отоларингологов подразделила воспаление околоносовых пазух в соответствии со следующими характеристиками:

  1. По особенностям течения болезни: синусит может быть впервые выявленным или хроническим.
  2. По характеру воспалительного процесса.
  3. По этиологическому фактору.
  4. По распространенности процесса и зоне его поражения.

Характер течения синусита

Определение характера течения заболевания является наиболее важным. Острый и хронический синусит имеют различные подходы в диагностике и лечении.

Острый синусит

Впервые выявленная патология всегда характеризуется внезапным началом, так что пациенты практически никогда не могут назвать конкретной даты, когда заболели. Однако нередко они признаются и в том, что недостаточно проводили терапевтическую компенсацию простудного насморка и сезонной вирусной атаки.

Острый синусит сопровождается высокой температурой и мучительной головной болью в области лба и висков. Больные отмечают заложенность носа, невозможность различать запахи, обильное слизетечение из носа. Нередко к носовым выделениям примешивается гной или кровянистые прожилки.

Острый синусит в клинической картине имеет и неспецифические симптомы. Больные могут жаловаться на нехарактерную быструю утомляемость, невозможность выполнять привычный объем работы, нарушается режим сна и бодрствования.

Считается необязательным симптомом для синусита наличие слизетечения из носа. В данном случае говорят о болезни без насморка, которая выделяется более интенсивным болевым синдромом.

Хронический синусит

Когда синусит развивается уже во второй раз, говорят о его переходе в хроническую форму. Не всегда это вызвано недостаточным лечением или недообследованием. Иногда флора, вызвавшая синусит, предопределяет устойчивость к проводимой терапии, иногда пациенты недобросовестно относятся к лечению и собственному здоровью.

Хронический синусит не имеет настолько выраженной острой клинической картины. Тем не менее, заболевание способно подрывать общий иммунитет и состояние всего организма. Периодическое слизетечение может на непродолжительный период затихать, как и головная боль и озноб.

В то же время больные заметно теряют в массе тела, становятся бледными, у них появляются темные круги под глазами.

Настоятельно рекомендуется проводить наиболее эффективное лечение синуситов у детей во избежание их перехода в хроническую форму с расстройством обоняния и слуха.

Этиологическая классификация

Установление источника воспаления является принципиально важным в лечении любого заболевания, а не только поражения придаточных пазух. Развитие синусита может быть обусловлено патологической деятельностью одного микроорганизма из довольно большого списка.

Вирусный синусит

Поражение придаточных пазух вирусом диагностируется порой не сразу, так как суть заболевания скрывают симптомы острой респираторной инфекции.

Некоторые пациенты и вовсе не занимают лечением этого расстройства из-за уверенности в собственном потенциале иммунной системы. Но не всегда она способна полностью эрадиировать микроорганизм, который поражает и пазухи носа.

Только продолжительная противовирусная терапия компенсирует особенности вирусного воспаления в данных анатомических областях.

Вирусный синусит обычно поражает сразу две симметричные пазухи, но гнойное воспаление к нему присоединяется редко. В симптоматической терапии данной формы заболевания уместны:

  • сосудосуживающие капли,
  • щелочные ингаляции,
  • промывание носа,
  • обильное употребление жидкости.

Бактериальный синусит

Бактериальный синусит обычно развивается как редкое осложнение простого вирусного насморка. Заболевание довольно тяжело переносится, так как в клинике присутствует лихорадка, обильные слизисто-гнойные выделения из носа, выраженный болевой синдром в разных отделах головы и лица.

Выявить бактериальное воспаление достаточно непросто, так как жалобы пациента могут быть спутанными. Наиболее информативна в данном случае компьютерная томография, если имеется к ней доступ. Лечение синусита бактериальной этиологии включает прием антибиотиков, продолжительность которого зависит от стадии воспаления и особенностей микроорганизма.

Одонтогенный синусит

Кариозные зубы являются еще одной достаточно частой причиной воспаления придаточных пазух и пансинусита. Бактерии из воспаленного зуба способны проникнуть в пазухи, где также имеется благоприятная для их размножения среда. Такое бактериальное воспаление именуется как одонтогенный синусит, активной профилактикой которого является регулярное посещение стоматолога.

Данный вид синусита возможно обнаружить с помощью простого рентгена пазух. В терапии заболевания важно осуществить стоматологическое лечение параллельно с купированием симптомов воспаления пазух.

Грибковый синусит

Синусит с грибковым этиологическим фактором также возможен при нерациональной антибиотикотерапии. Возникает он часто и у пожилых людей, ослабленных пациентов с недостаточностью иммунитета, у хронических больных диабетом и СПИДом.

Грибковый синусит отличается выделениями из носовой полости коричневатого цвета, которые прекращаются под продолжительным воздействием противогрибковых лекарственных средств.

Аллергический синусит

Возможен и аллергический синусит, этиологической причиной которого является воздействие разнообразных экзогенных и эндогенных аллергенов.

Наиболее распространены из них пыль и пыльцевое распыление растений, провоцирующие отек слизистой в носовой полости.

Синусит такого плана носит затяжной характер, нередко продолжается целый весенний сезон, несмотря на прием противоаллергических препаратов.

Травматический синусит

Травматический синусит развивается на фоне ушибов или переломов носа, неудачных операций. Воспаление пазух при этом развивается нераздельно с мучительным болевым синдромом, что устранить возможно только при помощи хирургического вмешательства.

Этиотропное лечение синусита является основным в терапии синусита, но учитывать стоит и распространенность воспалительного процесса.

Локализация воспаления в классификации

Костных пазух в лицевом отделе черепа человека имеется несколько, причем в каждой из них может развиваться воспаление. Локализация воспалительного процесса имеет немаловажное значение, так как именно это определяет объем терапевтического воздействия.

По конкретному месту воспаления выделяют:

  1. Гайморит или синусит в пазухах верхней челюсти.
  2. Воспаление лобных пазух именуется как фронтит.
  3. Этмоидальный синусит – отдельное название поражения воспалением решетчатого лабиринта.
  4. Сфеноидит подразумевает воспаление в клиновидной пазухе.

Статистически установлено, что чаще всего встречается верхнечелюстной синусит как осложнение катаральных процессов. Околоносовые пазухи наиболее близко располагаются к носовым ходам, воспаление которых происходит как минимум два раза в год у каждого человека.

Редко кто из пациентов системно подходит к лечению простудного заболевания, и после периода мнимого благополучия формируются нарастающие болезненные ощущения в висках, лбу, скулах.

Двухстороннее верхнечелюстное поражение приводит к симметричной припухлости щек и отеку верхних и нижних век.

Любая форма гайморита требует своевременного этиотропного и полнообъемного лечения. Если верхнечелюстной синусит обнаружили на ранних этапах развития, он легко компенсируется стандартной медикаментозной терапией. Так же дело обстоит с иными типами заболевания, хотя хирургическое вмешательство при синусите не является редким явлением.

При подозрении на синусит и любых предпосылках к его развитию строго необходимы консультации отоларинголога и врачей смежных направлений. Только квалифицированный специалист может понять, какая терапия показана при каждом конкретном случае в соответствии с этиологией и объемом поражения.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/lor/gajmorit/klassifikacziya-sinusitov

Все синуситы: понятие, классификация, клинические проявления, методы диагностики и лечения

Хронический синусит классификация

Синусит – это воспаление синуса. Но какого? Венозного в головном мозге или синуса грудной клетки? В человеческом организме их множество. Оказывается, что околоносового. Синусит – это ЛОР-заболевание.

Но для понимания того, что такое синусит, не нужно быть отоларингологом. Достаточно уяснить для себя, где, что и как происходит. Почему так, а не иначе? И можно ли что-то изменить? В разделе «Все синуситы» мы отвечаем на эти и другие вопросы.

Анатомия и физиология околоносовых пазух

Если вы не знаете, что такое околоносовые синусы, где они находятся и как устроены, небольшой экскурс в анатомию и физиологию ЛОР-органов, представленный ниже, – вам в помощь.

Околоносовые пазухи или синусы (у человека их восемь) – это пустоты в костях, формирующих человеческий череп. Они парные, расположены симметрично относительно срединной плоскости, делящей голову на левую и правую половины.

Особенность пазух состоит в том, что внутри они, как и полость носа, выстланы слизистой оболочкой с реснитчатым эпителием и заполнены воздухом. Каждая пазуха сообщается с полостью носа через отверстие в кости.

Вот почему ринит и синусит (ссылка на раздел насморк) очень часто «ходят парой».

Названия пазух запомнить легко – какая кость, такая и пазуха:

  • кость верхнечелюстная, maxilla (латынь) – пазуха верхнечелюстная или максиллярная, гайморова (по фамилии английского анатома и врача Натаниэля Гаймора, впервые описавшего ее еще в XVII веке). Гайморовы пазухи самые объемные из всех пазух, в задневерхнем отделе они граничат с клиновидными и решетчатыми синусами. Отверстие, соединяющее верхнечелюстную пазуху со средним носовым ходом, расположено в верхнем углу полости, что затрудняет отток слизи из не;
  • кость лобная, os frontale – пазуха лобная или фронтальная. Отверстие канала, ведущего в средний носовой ход, находится в нижней стенке пазухи, что способствует оттоку ее содержимого. Лобные синусы граничат с решетчатым лабиринтом;
  • кость решетчатая, os ethmoidale – пазуха решетчатая, этмоидальная. Другое название этих синусов – решетчатый лабиринт. Состоящие из множества ячеек, разделенных костными пластинками, они действительно напоминают лабиринт. Все ячейки сообщаются между собой. Отток слизи из передних и средних отделов лабиринта происходит в средний ход носовой полости, а из задних – в верхний;
  • кость клиновидная, os sphenoidale – пазуха клиновидная, сфеноидальная. Выводные отверстия в этих синусах расположены так, что оттекающее из них содержимое попадает в носоглотку.

Условно все пазухи делятся на передние и задние. К задним, связанным с верхним носовым ходом, относятся клиновидные синусы и задние ячейки решетчатого лабиринта, а все остальные, сообщающиеся со средним носовым ходом, – к передним.

Обратите внимание: заболевания передних околоносовых синусов встречаются гораздо чаще, чем болезни задних пазух.

Какие функции выполняют околоносовые пазухи?

На вдохе в полость носа выходит часть содержащегося в синусах теплого влажного воздуха, а на выдохе такое же его количество возвращается назад. Так пазухи выполняют защитную функцию: участвуют в согревании и увлажнении вдыхаемого атмосферного воздуха.

Вторая функция – резонаторная. Индивидуальный тембр человеческого голоса и другие его параметры формируются при участии околоносовых пазух. Крупные синусы резонируют низкие звуки, а мелкие полости – высокие звуки. Как размеры пазух у каждого взрослого человека определенны и неизменны, так и тембр голоса всегда постоянен. При заболеваниях околоносовых синусов он слегка изменяется.

Синусит: понятие и анатомическая классификация

Теперь, зная основы анатомии и физиологии, мы можем разобрать, что такое синусит, какие бывают формы и виды этого заболевания.

Синуситом называется воспаление околоносовой пазухи, а именно слизистой оболочки, выстилающей ее изнутри. Так как пазух несколько, и они разные, широко используется обобщающий термин «синуситы».

По частоте встречаемости у взрослых лидирует гайморит, второе место занимает этмоидит, затем идут фронтит и сфеноидит. В отличие от взрослых дети чаще болеют этмоидитом.

Синусит по характеру течения бывает острым и хроническим, по распространенности процесса – одно- и двухсторонним.

По числу вовлеченных в воспалительный процесс пазух выделяют следующие виды заболевания:

  • гемисинусит – одностороннее воспаление всех четырех пазух;
  • полисинусит – сочетанное поражение сразу нескольких разных синусов;
  • пансинусит – одновременное воспаление всех восьми пазух.

Все синуситы неприятны, особенно своими осложнениями. Крайне опасны воспалительные процессы в околоносовых пазухах у маленьких детей, у лиц с ослабленным иммунитетом, опасен синусит при беременности у женщин.

Возбудители синуситов

Патогенные микроорганизмы попадают в околоносовые полости различными путями. Микробы, содержащиеся во вдыхаемом воздухе, атакуют пазухи через соустья с носовой полостью – назальный путь заражения. Из воспалительных очагов, имеющих место в организме (пиелонефрит, тонзиллит и пр.

), и при общих инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина и пр.) патогенные микроорганизмы попадают в синусы с током крови (гематогенный путь). Гайморовы пазухи часто воспаляются, если имеет место патология прилежащих к ним верхних коренных зубов – одонтогенный путь инфицирования.

Самые частые возбудители синуситов – это бактерии: стрептококки, стафилококки, кишечная и гемофильная палочки, пневмококки. Реже высеваются клостридии, фузобактерии и другие анаэробы. Встречаются синуситы, вызванные хламидиями и микоплазмами. Очень часто заболевание имеет смешанную вирусно-бактериальную или бактериально-грибковую природу.

Факторы, способствующие развитию синусита

Факторы, повышающие риск заболевания синуситом, таковы:

  • ослабленная, несостоятельная иммунная защита;
  • воспалительные заболевания зубов и десен;
  • анатомические аномалии в носоглотке (гребни, искривления носовой перегородки и пр.);
  • полипы и аденоиды;
  • хронические воспалительные заболевания органов дыхания и мочеполовой сферы и др.
  • частые респираторные заболевания;
  • работа на вредном производстве;
  • повышенная аллергическая настроенность организма;
  • неблагоприятное экологическое окружение.

Клиническая классификация синуситов

Клинические формы синусита имеют сложные названия. Но ученые умы дали этим терминам право на существование, а из нас с вами никто не застрахован ни от одной из перечисленных ниже «болячек». Поэтому, чтобы вы знали, что такие «болячки» бывают, вот она – классификация форм синуситов:

  • экссудативная – по характеру воспаления бывает катаральной, серозной и гнойной;
  • продуктивная – может быть полипозной и пристеночно-гиперпластической (гиперпластический синусит);
  • альтеративная – бывает казеозной, некротической, атрофической и холестеатомной;
  • смешанные – комбинации перечисленных выше форм;
  • аллергический и вазомоторный синусит.

Тезисы о вас и для вас

Если вы

  • дорожите своим физическим благополучием;
  • относитесь к риниту не как к банальному насморку, а как к требующему лечения заболеванию;
  • знаете, что весной и осенью, даже если гулять в одиночку и ходить на работу в маске, риск заболеть гораздо выше, чем зимой и летом;
  • согласны с тем, что любая болезнь может закончиться осложнениями;
  • понимаете, что ринит заразен, если он вызван вирусами или патогенными бактериями;
  • осознаете, что синусит при беременности – это опасно;
  • не боитесь медицинских манипуляций, антибиотиков и прочих лекарств, если их назначает врач;

мы уверены, что в случае болезни вы

  • не станете сидеть дома и ждать самоизлечения;
  • не начнете варить яйца и прогревать ими все подряд;
  • не будете убеждать себя в том, что температура нормальная, а это значит, что ничего серьезного;
  • не помчитесь в аптеку скупать спреи, капли и антибиотики;
  • не станете выяснять у тетушки-фельдшера, чем выделения из носа отличаются от мокроты и что такое психосоматика,

а пойдете в поликлинику на прием к врачу-специалисту.

Квалифицированный оториноларинголог разберется, насморк или синусит заставил вас обратиться к нему за помощью. Опытный гинеколог, заподозрив у пациентки синусит при беременности, даст направление на консультацию к ЛОР-врачу. А он уже не только назначит медикаментозное лечение, но и порекомендует методы народной медицины.

Поставленный на ранней стадии диагноз и вовремя назначенная адекватная терапия – мощный барьер для осложнений не только фронтита, этмоидита или гайморита, но и рядового насморка.

Методы диагностики синуситов

Диагностика синуситов складывается из нескольких этапов. Проводя обследование больного, врач получает информацию, необходимую для постановки правильного диагноза.

При некоторой схожести клинической картины различных форм синусита всегда имеют место отличия, позволяющие доктору разобраться, синусит это или запущенный насморк. А если синусит, то какова его локализация, насколько он опасен для конкретного больного и каков риск развития осложнений.

Если вы считаете, что достаточно сделать рентгеновский снимок головы, и диагноз прояснится, то ошибаетесь. На рентгенограмме не всегда видны патологические процессы, имеющие место в пазухе.

А иногда видимое на снимке затемнение является результатом заболевания, перенесенного несколько лет назад.

Бывают ситуации (например, врач заподозрил у женщины синусит при беременности), когда рентгенологическое обследование противопоказано.

Итак, методы диагностики таковы:

  • врачебный расспрос (жалобы и анамнез);
  • врачебный осмотр (общеклинический и оториноларингологический);
  • диагностическая пункция околоносовых синусов при наличии показаний;
  • бактериологическое исследование отделяемого из полостей или их содержимого, полученного посредством пункции;
  • рентгенологические исследования, с контрастированием (по показаниям);
  • эндоскопические исследования и биопсия;
  • по показаниям цитологические исследования;
  • КТ, МРТ придаточных пазух носа.

Принципы и методы лечения синуситов

Синуситы, как и другие заболевания, требуют от врача индивидуального подхода к каждому пациенту при выборе тактики лечения. Она определяется не только формой заболевания, характером течения и наличием осложнений, но и общим состоянием организма больного человека и наличием отягчающих течение болезни факторов.

Основные методы лечения синуситов таковы:

1. Консервативная терапия синуситов подразумевает местное и общее лечение.

Местное лечение – это:

  • использование назальных спреев и капель муколитического и сосудосуживающего действия;
  • промывание носа различными способами;
  • санация синусов при помощи катетера ЯМИК (без пунктирования);
  • лечебно-диагностическая пункция пазух;
  • физиопроцедуры.

Общее лечение – это назначение антибиотиков, антигистаминных препаратов и симптоматических лекарственных средств (жаропонижающие и др.).

2. Хирургическое лечение – это хирургические операции на околоносовых пазухах.

Источник: https://www.gaymorit.net/sinusity/

Каким бывает синусит и чем опасны различные виды этого заболевания

Хронический синусит классификация

Существует несколько основных причин воспаления слизистой оболочки придаточных пазух носа. Виды синуситов определяют по происхождению, локализации патологического процесса, характеру течения. Воспаление развивается в костных углублениях, которые сообщаются с носовой полостью.

Формы и виды синусита

Небольшие полости в костях лицевой части черепа заполнены воздухом. Назначение этих камер точно не установлено, считается, что они уменьшают массу головы, необходимы при разговоре. Придаточные пазухи расположены над бровями, рядом с носом, между носом и внутренним углом глаза, за носовой полостью.

Различают одностороннее и двухстороннее воспаление. Если патологическим изменениям подвергаются слизистые оболочки только одной из пазух с левой или правой стороны, то боль и давление также возникают только в одной половине лица. При двухсторонней форме заболевания поражаются пазухи по обе стороны носа.

В зависимости от локализации воспаления различают следующие виды синуситов:

  • Гайморит — заболевание верхнечелюстных или максилярных пазух носа.
  • Фронтальный синусит — воспалительный процесс в лобных пазухах.
  • Этмоидальный синусит — изменение полостей, расположенных в решетчатой кости у основания носа.
  • Сфеноидальный синусит — воспаление слизистой пазух за носовой полостью.

Экссудативный синусит отличается от продуктивной формы заболевания. Воспаление может быть катаральным, серозным и гнойным в зависимости от характера выделяющейся жидкости.

Катаральная форма протекает легче других. При гнойном синусите возникают покраснение и отек тканей. Продуктивный воспалительный процесс обусловлен существованием полипов, кисты или гиперплазии.

Симптомы полипозной и кистозной формы во многом похожи.

Классификация по происхождению

Синусит часто возникает как осложнение острого насморка, гриппа, ОРВИ, бактериальных заболеваний дыхательных путей. Ведущая роль в развитии острого воспалительного процесса принадлежит риновирусам, аденовирусам, вирусам гриппа и парагриппа. Часто присоединяется бактериальная инфекция: пневмококковая, стрептококковая, стафилококковая.

Классификация синуситов по причинному фактору:

  1. Вирусный. Обычно развивается после ОРВИ, гриппа.
  2. Бактериальный. Развивается как суперинфекция после вирусных заболеваний.
  3. Смешанный. Причиной являются несколько инфекционных агентов.
  4. Грибковый.
  5. Травматический.
  6. Аллергический.

При риногенном синусите боль ощущается с двух сторон. Эта разновидность возникает как осложнение хронического ринита, после ОРВИ, гриппа, скарлатины. Поражаются в основном верхнечелюстные пазухи. Инфекционные агенты при фронтите и гайморите попадают в костные полости через каналы, ведущие из носовой полости, или с током крови.

Периодонтит зубов — главная причина одонтогенного синусита. Инфекция проникает в пазухи из корня больного зуба. Боль при левостороннем гайморите сосредоточена в верхней челюсти, под левым глазом, с этой же стороны сильнее заложен нос.

Вазомоторный ринит, возникающий при нарушении регуляции кровоснабжения носовой полости, — одна из причин воспаления околоносовых синусов. Симптомы такой разновидности могут остаться в первое время без внимания. Слизистая носа при вазомоторном рините бурно реагирует на резкие запахи, холодный сырой воздух, но это не аллергические реакции, а нарушения нервно-рефлекторных механизмов.

Синусит нередко развивается на фоне аллергического ринита. Начинается обильное выделение слизи из носа; ощущается зуд в носовых ходах. Придаточные пазухи воспаляются с обеих сторон лица.

Причины развития кистозной разновидности — капсулы в носовой полости, заполненные жидкостью. Одонтогенная киста образуется вокруг корня зуба. Ретенционная — при отеке и воспалении железы, выделяющей слизь. Кисты заполняются серозным или гнойным содержимым. Травматический левосторонний или правосторонний синусит является следствием механических травм, ожогов или обморожений лица.

Характер течения заболевания

Различают острое и хроническое воспаление придаточных пазух носа. Основные факторы риска развития острого синусита: ослабленная иммунная система и агрессивные патогены. Средняя длительность заболевания — 21 день.

Хроническая форма возникает после ОРВИ. Воспаление слизистых оболочек синусов приобретает постоянный характер. Хотя человек может не ощущать себя больным, но его общее состояние ухудшается.

Чередуются острые стадии и ремиссии.

Температура тела при остром синусите поднимается до 39°С; нарастают симптомы общей интоксикации: утомляемость, слабость, ухудшение аппетита.

При хронической форме заболевания температурные показатели чаще всего остаются нормальными. Благоприятствуют развитию синусита частые простудные заболевания, аномалии строения носовой полости, нарушения локального и общего иммунитета.

Симптомы болезни

После острого респираторного заболевания в течение 1–2 недель может развиваться негнойный бактериальный синусит. К признакам заболевания относятся нарушения носового дыхания, повышение температуры в течение 2–3 недель от начала ОРВИ, боль и чувство давления в области пазух носа. Беспокоит упорный кашель вследствие затекания слизи.

Основные жалобы больного:

  • ощущаются тяжесть и боль в околоносовой или лобной части лица;
  • повышается температура, хотя острый насморк прошел;
  • выделяется густая слизь из носа;
  • дискомфорт усиливается в вечернее время;
  • появляется сильная боль при резких поворотах и наклонах головы;
  • затрудняется носовое дыхание, практически постоянно заложен нос.

Больной не воспринимает запахи и вкус пищи как раньше. Выделения из носа, как правило, желтоватые или молочно-белые, при гнойном синусите — желто-зеленоватые. Часто затрудненное носовое дыхание в начале заболевания улучшается через неделю. Тогда появляется ощущение давления в верхней челюсти под глазами, на скулы. При двустороннем синусите боли возникают в обеих половинах лица.

Локализация боли

Вид синуситаГде ощущается боль при синусите
Фронтит.Над переносицей, в области лба; преимущественно в утренние часы. Иногда развивается отек в области верхнего века.
Этмоидит.Над носом, в области переносицы.
Сфеноидит.В области глазничных впадин, в центре черепной коробки.
Гайморит.В околоносовых областях. Боль усиливается при наклоне головы вперед.

Выше риск развития воспаления придаточных пазух носа у детей, поскольку иммунная система только формируется. Должны настораживать густые выделения из носа и сухой кашель в течение более 10 дней. Если присутствуют заложенность носа, насморк, но боль в области лица не ощущается, то, скорее всего, нет синусита.

Диагностика

При необходимости врач назначает эндоскопию для выявления анатомических изменений, чтобы определить, из какого синуса выделяется секрет. Компьютерная томография показывает отек слизистой и степень воспаления.

На рентгенограмме выявляется затемнение придаточных пазух носа или утолщение слизистой, характерное для гиперпластического синусита. Ультразвуковое исследование может быть назначено во время беременности.

В некоторых случаях проводятся тесты на аллергены.

Диагностируют острый двусторонний синусит преимущественно у детей старше 3 лет и подростков. При этом у 70% малышей, которых лечат от ОРВИ, выявляются изменения придаточных пазух. Неосложненная болезнь проходит в течение 2–3 недель. Полное восстановление эпителия синусов может занять 4 недели.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://lor-otolaringolog.ru/nos/sinusit/kakim-byvaet-sinusit-i-chem-opasny-razlichnye-vidy-etogo-zabolevaniya.html

Какие виды синуситов существуют

Хронический синусит классификация

Синуситом называется воспалительный процесс, который поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Существуют различные виды синусита.

Они обладают характерными особенностями и отличаются друг от друга по многим критериям – локализации, форме заболевания, степени тяжести и первопричине.

Классификация синуситов достаточно обширна, но все его виды и формы будут иметь схожие проявления.

Первый симптом – это заложенность носа и долго не проходящий насморк (он может длиться 2 и более недели). Больной жалуется на обильные носовые выделения и периодические головные боли. При их обнаружении, мы рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу.

Катаральный, гнойный и экссудативный

В основу данной классификации положен характер воспаления в придаточной пазухе. С учетом такого критерия синуситы делятся на катаральные и экссудативные.

Экссудативной разновидности такой болезни характерно обильное выделение экссудата (слизи) из носа либо его концентрация в пределах околоносовой пазухи. В результате нарушения естественной вентиляции и блокировки носовых ходов слизь не эвакуируется из организма. По этой причине создаются оптимальные условия для бурного развития патогенной микрофлоры.

Что касается катарального синусита, то его можно назвать осложнением предыдущего вида болезни. То есть экссудативная форма нередко трансформируется в катаральную и сопровождается появлением обширной отечности всей слизистой носа. Но при этом гнойные скопление в полости пазухи отсутствуют. Как правило, катаральный синусит вызван вирусными возбудителями. Характерные симптомы:

  • перманентная головная боль;
  • нарушение сна;
  • сниженный аппетит;
  • заложенность носа;
  • повышение температуры до субфебрильных значений (не выше 38 градусов).

Если своевременно не начать лечение катарального синусита и пустить болезнь на самотек, он постепенно переходит в гнойную форму.

Вышеназванные симптомы дополняются сухостью слизистой оболочки носа, снижением остроты обоняния и слезотечением.

В гное скапливается большое количество бактерий, которые отравляют организм больного продуктами своей жизнедеятельности. По этой причине во время интоксикации наблюдается общая слабость и повышенная температура.

Если учесть, что по мере развития синусита слизистая оболочка не только воспаляется, но и определенным образом трансформируется, можно выделить гиперпластический и полипозный синусит. Первый вариант течения болезни предполагает быстрое утолщение слизистой. По этой причине нормальное дыхание через нос затрудняется.

Что касается полипозной разновидности, то, судя по названию, синусит возникает на фоне патологический новообразований – полипов. Они блокируют носовые ходы, поэтому слизь перестает нормально эвакуироваться из носовой полости. Она сосредотачивается в одной из пазух и вызывает воспалительный процесс.

В большинстве своем при лечении таких видов синуситов медикаментозная терапия не используется. Она оказывается малоэффективной. Вместо нее врачи применяют хирургический метод.

Синуситы вирусной и бактериальной природы

Вирусный синусит нередко является осложнением сезонного гриппа или ОРВИ. По этой причине довольно трудно точно поставить диагноз (особенно на ранних этапах).

Ключевая особенность – возможность быстро справиться с ним всего лишь за пару недель при помощи одних лишь только противовирусных препаратов. В данном случае никаких специальных терапевтических средств не требуется.

Образования гнойных очагов внутри пазух не происходит.

Чтобы не допустить возможных осложнений, терапевтический курс дополняют:

  • промываниями носа;
  • каплями для сужения сосудов;
  • ингаляциями.

Острый бактериальный синусит (ОБС) чаще всего является осложнением ринита, вызванного вирусными возбудителями. Как правило, воспалительные процессы в пределах носовых пазух начинаются после одной или двух недель с момента заражения.

Большинство пациентов очень тяжело переносят такую разновидность недуга. И это неудивительно, учитывая его проявления.

Лихорадка дополняется сильными кашлевыми приступами, появляются интенсивные головные боли, гнойные носовые выделения, температура тела молниеносно повышается.

Острый синусит бактериального типа можно точно диагностировать только после обследования пациента. Для этого используются рентгенологическое обследование и компьютерная томография. Чтобы определиться с конкретным видом бактериального возбудителя, проводят анализ выделений из носа.

Аллергический, грибковый и вазомоторный

Воспалительные процессы в пределах околоносовых пазух могут возникать из-за контакта с аллергенами (шерсть животных, пыльца растений, пыль и так далее). Именно они активируют патогенные изменения и приводят к сильной отечности слизистой.

Кроме того, аллергическая реакция может проявиться как ответ на компоненты медикаментозных лекарств. Если проигнорировать проблему и не обратиться к врачу, аллергический синусит может трансформироваться в бронхиальную астму.

Такой тип болезни не лечится антибиотиками, для этих целей используются различные антигистаминные препараты.

Вазомоторный синусит провоцируют алкоголь, высокая влажность в помещении, сильно пахнущие духи и некоторые другие факторы. Первый симптом такого недуга – вазомоторный насморк. Ему сопутствует быстро появляющаяся отечность слизистой носа с просачиванием серозной жидкости.

Грибковый синусит в большинстве случаев появляется из-за неправильного употребления антибактериальных средств. Курс приема антибиотиков разрабатывает лечащий врач, самолечение в данном случае строго запрещено. В группу риска входят:

  • пожилые люди;
  • пациенты с пониженным иммунитетом;
  • больные сахарным диабетом.

Лечить такую разновидность синусита необходимо специальными противогрибковыми препаратами. Причем реабилитационный курс будет длительным, так как грибковый тип является хронической формой недуга.

Локализация воспалительного процесса

Существуют разновидности такой болезни, которые отличаются друг от друга местом сосредоточения очагов инфекции. Всего у человека 7 околоносовых пазух. И воспаление может начаться в любой из них. В зависимости от конкретного места локализации патогенных изменений выделяют следующие разновидности такого недуга:

  1. Гайморит – это верхнечелюстной синусит. Как следует из названия, воспалительный процесс поражает верхнечелюстные (максиллярные) пазухи. Развивается такой недуг на фоне не до конца вылеченных простудных и вирусных болезней. Характерными симптомами заболевания будут боли в височной, лобной области, в районе скул и корня носа. Двухстороннему воспалению сопутствует отечность век и щек.
  2. Синусит этмоидального типа – воспаление отделов решетчатого лабиринта. В данном случае пациент жалуется на сильные боли давящего характера в области переносицы. Постепенно болезненные ощущения локализуются в области глаз и корня носа. Происходит повышение температуры, существенно снижается острота обоняния (или вовсе пропадает). Отечность приводит к невозможности дыхания через нос, постепенно отделяемая слизь становится гнойной.
  3. При фронтите воспаляются лобные пазухи. Такой недуг протекает достаточно тяжело с интенсивными головными болями в области лобных пазух, которые усиливаются утром. Если возникают гнойные очаги, болезненные ощущения становятся еще более выраженными. Острый фронтальный синусит сопровождается отеком слизистой оболочки. Поэтому носовое дыхание частично или же полностью прекращается.
  4. Сфеноидальный синусит – болезнь, при которой воспалительные процессы возникают в пределах клиновидной пазухи и попутно поражают решетчатые синусы. Характерными симптомами сфеноидита можно назвать боли в затылке и темени, затрагивающие глазницы. В данном случае симптоматика выражена нечетко. Вместе с тем нередко такая разновидность синусита приводит к резкому ухудшению остроты зрения.

Формы синусита

Данная болезнь проявляет себя в одной из двух форм – острой и хронической (латентный синусит). Острое воспаление пазух длится не более 8 недель. Как правило, оно вызвано одной из простудных болезней. Воспалительный процесс начинается на фоне сниженного иммунитета и поражает одну или сразу несколько околоносовых пазух. Симптомы будут выражены ярко:

  • высокая температура тела;
  • боли в лобных и височных отделах;
  • заложенность носа;
  • сильный отек носовых ходов;
  • выделение прозрачной или гнойной слизи;
  • снижение остроты обоняния.

Нередко к вышеназванным признакам добавляются симптомы интоксикации организма – общая слабость, нарушение сна и так далее. Если своевременно не начать лечить острую форму, она постепенно трансформируется в хроническую (продолжительность – более 8 недель).

Что касается хронической формы, то в данном случае синусит протекает менее выражено. Симптомы могут появляться при обострении, а затем исчезать в период ремиссии.

К вышеперечисленным признакам следует добавить быструю утомляемость даже после незначительных физических нагрузок и вялость. В отдельных случаях у больного появляется бледность и даже посинение кожных покровов.

Отдельно стоит сказать о так называемом травматическом синусите. Он возникает после механических травм головы и, в частности, ушибов носа. Кроме того, причиной такого недуга может стать неудачная либо неправильно проведенная операция в области носа. Нередко травматический синусит вызван смещением костей в носовой полости.

Как и при других видах синусита, диагностируются типичные симптомы и признаки – воспаление слизистой, ее отекание и нарушение естественной вентиляции пазух. К этому добавляется посттравматический болевой шок.

Ключевая задача терапии в данном случае – как можно скорее устранить последствия механической травмы. То есть нужно снять отечность и восстановить нормальное носовое дыхание.

Нередко для этих целей используется хирургический метод.

Синусит – вовсе небезобидная болезнь, при которой можно отделаться насморком или заложенным носом. Все описанные виды синуситов представляют опасность для больного и могут привести к очень серьезным последствиям.

Поэтому при выявлении первых симптомом такой болезни мы рекомендуем безотлагательно обращаться к врачу. Только он сможет достоверно установить разновидность и форму заболевания. Синусит требует корректной терапии, самолечение в данном случае строго противопоказано.

Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-nosa/sinusit/vidy.html

Классификация синуситов по степени течения, форме, развитию и локализации

Хронический синусит классификация

Синусит развивается в результате острого течения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей и вызывает воспаление слизистой оболочки надчелюстных околоносовых пазух. Причем классификация синуситов отличается по локализации патологического процесса, течению заболевания и причинам происхождения.

Чаще всего синусит возникает как осложнение после перенесенного заболевания, однако не исключено развитие в результате черепно-лицевых травм. Может появляться как у детей, так и у взрослых.

Синусит характеризуется сильной заложенностью носа, головной болью при наклонах вверх и вниз, отхождением густой гнойной слизи из носовых ходов. При первых проявлениях заболевания следует обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Классификация синуситов

Синусит вызывает легкие воспалительные и острые гнойно-воспалительные процессы, и в зависимости от степени течения, формы проявления и области локализации делится на несколько видов. Так среди основных и самых распространённых выделяют следующие.

По степени течения

Характеризуется сильным воспалительным процессом в пазухах. Ему присуще повышение температуры тела, сильная заложенность носа, отделение густой гнойной слизи, сильная головная боль. Острая форма может вызываться вирусами и бактериями в процессе течения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Возникает в результате частых инфекционных заболеваний органов дыхания и может проявляться даже при незначительной простуде. Хроническая форма протекает значительно легче, чем острая и без высоких температур.

По форме

Характеризуется обильным отделением светлой прозрачной слизи. Выделения из носа жидкие, чаще всего имеют аллергическое или вазомоторное происхождение.

Возникает в результате сильного отека и гиперемии слизистых. Вызывает сильную заложенность пазух с незначительным выделением слизи.

Вызывается острыми инфекциями верхних дыхательных путей. Сопровождается сильной заложенностью околоносовых пазух с выделением густой слизи беловато-зеленоватого или беловато-желтоватого цвета, повышением температуры тела до 38 градусов и выше, сильной головной болью.

Заложенность околоносовых пазух вызывается разрастанием полипных образований в пазухах. Протекает без повышения температуры и выделения слизи из носовых ходов.

Классификация синусита по фактору этиологии

Возникает в результате попадания аллергена на слизистую оболочку носа, что провоцирует ее отек. Характеризуется сильной заложенностью верхнечелюстных пазух и обильным выделением жидкой прозрачной слизи.

Развивается в результате попадания в организм вирусов, которые вызывают острые воспалительные процессы в органах дыхания. При легком течении сопровождается сильным отделением светлой жидкой слизи из носовых ходов. При остром течении наблюдается сильная заложенность носа, отек и гиперемия слизистых, а выделения приобретают густую консистенцию с зеленоватым оттенком.

Зачастую вызывается бактериями типа кокки. Характеризуется сильной заложенностью околоносовых пазух и присутствием в них гнойно-воспалительного процесса. Выделения из носа имеют густую консистенцию и беловато-зеленоватый или беловато-желтоватый оттенок.

Возникает при смещении или повреждении носовых перегородок в результате черепно-лицевых или черепно-мозговых травм. Неправильное расположение перегородок мешает нормальному оттоку слизи и вызывает ее застой. Такой застой может привести к развитию гнойно-воспалительного процесса.

Название заболевания «синусит» в дословном переводе с латинского языка означает «воспалительный процесс пазухи» («sinus» — пазуха, суффикс «-itis» — воспалительный процесс).

Классификация по зоне локализации синуситов

Развивается в результате сильного воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах. Вызывает чувство сильной заложенности, боль в висках, в области лба и переносицы.

Возникает в результате распространения инфекции в лобные пазухи. Вызывает сильную головную боль и чувство заложенности. Температура тела может достигать 38 градусов и выше. Выделения имеют густую консистенцию с зеленоватым оттенком.

Характеризуется наличием сильного воспалительного процесса в решетчатом отделе. Больной испытывает сильную давящую боль в области лба, корня носа и переносицы. В процессе развития заболевания выделения имеют сначала серозный вид, а затем переходят в гнойный.

Воспалительный процесс протекает в клиновидной области с поражением решетчатой ткани. У больного отмечается сильная головная боль в области затылка, которая может распространяться на глаза. Выделения из носа очень густые с зеленым оттенком.

Причины развития синусита

Чаще всего синусит развивается в результате острых инфекционных заболеваний дыхательных путей, которые могут иметь бактериальный или вирусный характер. В зависимости вида инфекции зависит характер воспалительного процесса и способ лечения синусита.

Аллергические реакции в результате попадания аллергена на слизистую носа также могут спровоцировать развитие заболевания. Когда классифицируют аллергический синусит, больной испытывает сильную заложенность носа и обильные жидкие выделения из носа.

Не исключено развитие синусита в результате травм лица или головы. Черепно-мозговые и черепно-лицевые травмы вызывают смещение или травмирование перегородок. За счет этого у человека происходит нарушение оттока слизи и ее застой в пазухах. Такой застой может вызывать сильные гнойно-воспалительные процессы.

Лечение

Методы лечения зависят от причины возникновения и степени течения заболевания, то есть от того, какой синусит классифицирует врач.

Так при лечении острого или хронического синусита, вызванного вирусами или бактериями, применяют противовирусную и противобактериальную терапию. При синусите вирусного происхождения рекомендуются сосудосуживающие назальные капли или спреи.

При лечении бактериального — антибиотики пенициллинового ряда и сложные капли, содержащие антибиотик.

В лечении синусита вызванного аллергеном применяются антигистаминные пероральные и назальные препараты. Они активно помогают снять отечность слизистой носа и снизить реакцию на попавший внутрь аллерген.

При развитии синусита в результате травм лица и головы прибегают к альтернативным методам лечения, которые включают в себя промывание и прогревание носовых ходов и пазух.

Для того, чтобы избежать осложнений синусита, следует ответственно отнестись к его лечению. Несвоевременная или неправильная терапия может привести к развитию острого пансинусита, гайморита, фронтита или сфеноидита.

Источник: http://nasmork-gaimorit.ru/klassifikaciya-sinusitov

Здорвье100
Добавить комментарий