Хронический полипозный синусит операция

Хронический полипозный синусит

Хронический полипозный синусит операция

Полипозный синусит достаточно частая патология верхних дыхательных путей. Это – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, характеризующееся образованием и рецидивирующим ростом полипов, состоящих преимущественно из отечной ткани, инфильтрированной эозинофилами.

В большинстве случаев, слизистая оболочка достаточно длительное время компенсирует наличие в пазухах хронического воспалительного процесса, и пациент может ощущать периодическую или постоянную заложенность носа, слизистые или гнойные выделения, затруднения носового дыхания.

По мере развития заболевания и продолжающейся борьбы организма с инфекцией – начинается разрастание истощенной слизистой оболочки, которая увеличением своей площади пытается бороться с воспалительным процессом.

Если не проводится лечение, то процесс разрастания слизистой оболочки постепенно прогрессирует, она выходит за пределы пазухи, т.е. в полость носа.

Жалобы на затруднение носового дыхания появляются именно в тот момент, когда часть гиперплазированной слизистой выпадает из пазухи в полость носа. Участок слизистой, который выходит за пределы пазухи и есть собственно полип.

При этом пациент начинает обращать внимание на то, что носовое дыхание резко ухудшилось, и на то, что ранее при использовании сосудосуживающих капель быстро улучшалось носовое дыхание, а теперь капли перестали помогать.

Если и на этом этапе не применяется лечение – процесс может привести к полной потере носового дыхания и обоняния, ухудшение общего самочувствия, головной боли, тахикардии, нарушению сна.

Причины возникновения полипов:

– аллергические заболевания: аллергический ринит, бронхиальная астма, поллиноз и др; – хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух: гайморит, фронтит, этмоидит; – патологические анатомические особенности строения полости носа: искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, узость носовых ходов и др; – наследственная предрасположенность; – непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов (анальгин, аспирин)

Как правило, не бывает какой-либо единичной причины. Полипы образуются в результате сочетания нескольких указанных выше причин.

Жалобы:

– стойкое затруднение носового дыхания и заложенность носа; – снижение или полная потеря обоняния; – ощущение постоянного дискомфорта в носу или ощущение инородного тела; – при запущенных полипозах может появиться затруднение глотания при приеме пищи; – головные боли, или болевые ощущения в области околоносовых пазух; – слизистые или гнойные выделения из носа.

Полипозный синусит диагностируется при оториноларингологическом обследовании Выполняется рентгенография (или компьютерная томография) околоносовых пазух. Она позволяет определить, насколько поражены околоносовые пазухи.

Один из наиболее эффективных методов диагностики – эндоскопическая диагностика, позволяющая проводить обследование с увеличением всех деталей носовых структур и на всю глубину носа.

Назальный эндоскоп позволяет осматривать полость носа под различными углами зрения и точно определить наличие даже малейших новообразований или разрастаний слизистой. В результате с точностью определяется форма, размеры и локализация новообразований, а также степень их распространения.

Информацию можно вывести на экран монитора, сфотографировать для последующего отслеживания динамики лечения. Также проводится развернутое аллергологическое обследование.

Лечение:

Полипы носа лечатся как консервативно, так и хирургически. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Практика показывает, что наиболее эффективен комплексный подход, заключающийся в хирургическом удалении полипов с последующим курсом местного консервативного лечения.

Хирургическое лечение заключается в удалении полипов. Принципиально важно остановиться на способах удаления полипов. Самым современным, эффективным и щадящим методом на сегодняшний день во всем мире признана так называемая функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия полости носа и придаточных пазух (FESS).

При данном методе, используя специальное эндоскопическое оборудование, хирург способен оперировать во всех недоступных и малодоступных при обычной хирургии отделах полости носа и пазухах. Важным достоинством метода является то, что операция на пазухе проводится через полость носа – эндоназально.

Это означает, что никаких разрезов не производится.

Эндоскопическая хирургия позволяет удалять полипозную ткань из пазух непосредственно через естественные отверстия последних, причем удаление полипов производится при помощи специального инструмента – шейвера или микродебридера, который работает с точностью до миллиметра в пределах здоровой слизистой оболочки с минимальной травматизацией последней.

Эндоскопическая техника позволяет контролировать весь ход операции на экране монитора, видеть микроструктуры носа, значительно уменьшить процент осложнений, а использование саморасширяющихся “дышащих” тампонов избавляет пациентов от неприятных ощущений в послеоперационном периоде.

Атравматичность и бескровность операций позволяет пациентам быстро вернутся к привычному ритму жизни. Но главное то, что хирург видит все, что он делает, а это обеспечивает полное удаление полипов и создает наилучшие условия для дальнейшего лечения специальными ингаляторами, чтобы не возник повторный рост полипов.

Важнейшим моментом послеоперационного лечения является уход за полостью носа, ЛОР-врачом проводится туалет полости носа, удаление корочек, слизи, при большом количестве которых проводится промывание полости носа специальными растворами.

Как уже отмечалось, наиболее эффективно комбинированное лечение. Сначала пациент должен пройти хирургическое лечение – эндоскопическое удаление полипов. После выписки из стационара пациенту назначается курс местной кортикостероидной терапии.

Для этого используются дозированные ингаляторы для орошения полости носа. Одними из лучших препаратов данной группы являются “Назонекс”, который назначаются на период не менее 3-х месяцев после оперативного лечения.

Пациент продолжает наблюдаться у оториноларинголога.

Имейте в виду!

Народные методы лечения, основанные, в основном, на травах и биологически активных веществах (мёд, прополис) не могут привести к уменьшению полипозной ткани. При этом лечение полипов носа народными средствами нередко ведет к увеличению полипов. К таким нежелательным народным средствам лечения полипов носа относятся: закапывание травяных настоев, отваров и масел в нос; смазывание носа мёдом; промывание полости носа и носовых ходов настоями трав, отваров; ингаляции смеси эфирных масел, вдыхание дыма от прополиса; приём внутрь настоев и отваров трав. Используемые при самолечении паровые ингаляции, промывание полости носа солевыми растворами также не играют никакой позитивной роли при лечении. Это можно сказать и о применении гомеопатических препаратов. Физиотерапевтические процедуры при полипах противопоказаны!

Источник: http://sharin-lor.ru/sinusit.html

Полипозный и кистозный синусит: лечение, причины и симптомы

Хронический полипозный синусит операция

Полипозный синусит представляет собой воспалительный процесс, проходящий в околоносовых пазухах.

Основной причиной возникновения ЛОР заболевания является блокировка полипами соустий, соединяющих носовую полость с пазухами.

Новообразования могут вырасти в любом месте носовой полости, причиняя массу неудобств больному.

О синусите: причины и код

Полипозный синусит (мкб 10) чаще всего встречается у больных хроническим синуситом.

При длительном течении болезни, слизистая оболочка увеличивается в размерах и деформируется, занимая практически все пространство внутри носа.

Больной при этом испытывает дискомфорт в виде затрудненного дыхания. На внешний вид полипы похожи на небольшие наросты, возникающие внутри пазух и носовых проходов.

Причины полипозного синусита:

  1. Анатомические особенности строения носовой полости. При искривленной перегородке циркуляция воздуха нарушена, слизистая часто воспаляется, возникает отек и появляются полипы.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Повышенная чувствительность слизистой оболочки носа.
  4. Снижение иммунитета.
  5. Внешние раздражители в виде пыльцы растений, шерсти животных, домашней пыли.
  6. Резкое изменение климатической обстановки.
  7. Проникновение в носовую полость патогенных микроорганизмов.

Под воздействием внутренних и внешних факторов, на слизистой носа могут возникнуть различные новообразования.

Симптомы гайморита

Кистозно-полипозный синусит является последствием воспаления околоносовых пазух носа. Запущенный ринит, острый или хронический синусит, ослабленный иммунитет очень часто дают толчки к появлению наростов внутри носа. Основные симптомы заболевания сложно оставить без внимания.

Признаки полипозного синусита:

  • Затрудненное дыхание. Кисты заполняют околоносовое пространство, прекращая подачу воздуха через носовые проходы.
  • Отечность носовой полости. При возникновении отека наблюдается повышенное выделение муконазального секрета прозрачного цвета.
  • Головные боли. Из-за перекрытия полипами носовых проходов, в околоносовых пазухах скапливается слизь, которая оказывает давление на верхнечелюстные пазухи носа. В результате этого, больной чувствует головные боли в лобно-височной части головы, усиливающиеся при наклоне туловища вниз.
  • Ощущение присутствия в носу постороннего предмета. Очень часто при полипозном синусите наросты образуются в начале носовых проходов, которые можно самостоятельно обнаружить.
  • Изменение тембра голоса.
  • Полипозный синусит мкб 10 часто сопровождается скоплением гноя в верхнечелюстных пазухах носа. Это приводит к повышению температуры тела, снижению работоспособности, потере интереса к еде и ухудшению общего состояния.

Как вылечить данную болезнь

Прежде чем приступить к лечению полипозного гайморита, врач должен провести диагностику носовой полости.

Методы диагностики:

  • Риноскопия. Визуальный осмотр с помощью риноскопа позволяет увидеть местоположение полипов, оценить степень отека слизистой.
  • Рентгенография. На рентгеновском снимке можно определить, в каких пазухах носа образовались кисты.
  • Компьютерная томография. Данный диагностический способ является аналогом рентгенографии, только более усовершенствованным.

задача в лечении полипозного этмоидита – нормализация дыхания больного и оттока муконазального секрета из носовой полости. В медицинской практике применяются два метода лечения полипозного синусита: консервативный способ и оперативное вмешательство.

Консервативные методы

Консервативный способ лечения предполагает использование разных медицинских препаратов различного спектра действия.

Методы лечения:

  1. Антибактериальные препараты. Антибиотики могут использоваться в лечении в форме таблеток, суспензий, капель и спреев. Для приема внутрь обычно назначается Супракс, Амоксиклав, Амоксицилин, Сумамед. Для уничтожения патогенной микрофлоры на слизистой носовой полости используется Полидекса, Изофра и другие лекарственные средства.
  2. Противоаллергические средства. Антигистаминные препараты хорошо снимают отек, нормализуют выделение слизи в полости носа. (аллергический синусит)
  3. Гормональные спреи и мази. Замедляют рост новообразований и оказывают противовоспалительное действие глюкокортикостероидные препараты.
  4. Сосудосуживающие капли и аэрозоли. Кратковременно снять отек и обеспечить больному полноценное дыхание помогут сосудосуживающие средства.
  5. Промывание носа. Удалить скопившуюся слизь в носовой полости при верхнечелюстном синусите помогут промывания носа. Для процедур можно использовать солевую жидкость, физраствор и отвар ромашки. Промывание можно делать в домашних условиях или в стационаре.

Лечение без операции проводится лишь в том случае, если полипы не доставляют дискомфорта больному.

Операция по удалению синусита

Наиболее эффективным способом удаления полип до сих пор остается хирургическое вмешательство. Операция позволяет полностью избавиться от наростов в носу всего за одну процедуру.

В настоящее время существует два вида оперативного вмешательства: гайморотомия и хирургическое вмешательство с помощью эндоскопа.

Гайморотомия

В данном случае полипы удаляются через ротовую полость. Над верхней губой в районе пятых – шестых зубов делается маленький надрез, через который открывается доступ к пазухам. Через отверстие в костной стенке выходит гнойная слизь, и полипы полностью удаляются. Процедура проводится под местной анестезией и больному требуется некоторое время на восстановление.

Операция с помощью эндоскопа

Удаление наростов в носу эндоскопом менее болезненная процедура, по сравнению с гайморотомией. В носовую полость вводится специальный прибор — эндоскоп, отличающийся гибкостью и маневренностью.

На нем находится небольшая камера, позволяющая выводить на экран компьютера всю полость носа. Специалист точным движением удаляет полип и небольшой участок слизистой, к которой он прикрепляется своей ножкой.

Подобная операция пользуется большой популярностью из-за малой травматичности и быстрого восстановления состояния больного.

После удаления полип, носовая полость требует дополнительного ухода. Профилактические мероприятия в виде гигиены носа позволят предотвратить появление новых наростов и укрепить слизистую носа.

Кистозный синусит

Кистозный синусит имеет схожую клиническую картину с хроническим полипозным синуситом. При каждом виде заболевания в носовой полости образуются наросты, препятствующие оттоку слизи и не дающие больному нормально дышать.

Разница заключается в том, что при кистозном синусите образуются небольшие мешочки – кисты, заполненные внутри жидкостью.

Киста образуется следующим образом: из-за отека слизистой перекрываются выводные протоки желез, и жидкость начинает в них скапливаться. В результате проток растягивается и получается киста.

Кистозный синусит лечится в основном оперативным путем – киста аккуратно удаляется с внутренней поверхности носовой полости эндоскопом или скальпелем.

Профилактика

Полипозный этмоидит чаще всего появляется у людей с ослабленным иммунитетом, дефектами строения носовой перегородки, часто болеющими инфекционными заболеваниями. Чтобы избежать проблем с носовой полостью, необходимо выполнять несложные профилактические меры.

Меры профилактики:

  1. Не запускать обычный ринит. Очень часто люди, перенесшие вирусные заболевания, не долечивают до конца насморк. В результате этого в пазухах носа скапливается слизь с примесями гноя, возникает односторонний или двусторонний гайморит. Слизистая носа перестает выполнять свою основную функцию, на ней начинают появляться различные новообразования.
  2. При обнаружении дефектов в строении носовой перегородки, необходимо принять меры по их устранению.
  3. Укреплять иммунитет. Сбалансированное питание, витаминно-минеральный комплекс позволят повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям.
  4. Предотвратить пересыхание слизистой носа. Слизистая оболочка выступает своеобразным барьером, не позволяющим вирусам и бактериям проникнуть в организм человека. Поэтому врачи рекомендуют чаще проветривать помещение, гулять на свежем воздухе, проводить гигиену носа после посещения общественных мест.

Полипозный синусит гораздо легче поддается лечению на начальной стадии заболевания. Поэтому не стоит затягивать посещение лечебного учреждения при появлении первых симптомов полипозного синусита.

Слабонервным не смотреть — видео

Источник: https://NetGaymorita.ru/polipoznyj.html

Как правильно лечить полипозный синусит

Хронический полипозный синусит операция

Полипозный синусит – это воспаление околоносовых пазух. Патологический процесс появляется по причине блокировки протоков, которые соединяют носовую полость и пазухи.

Перекрытие протоков случается из-за активного роста эпителиальных клеток слизистой. Такая оболочка утрачивает способность нормально выделять слизь, поэтому ее накопление происходит в переделах пазух.

На фоне этого появляются патологические новообразования в виде полипов (чаще всего их обнаруживают в гайморовых пазухах).

Почему появляется полипозный синусит

В действительности причин несколько. Такой недуг может развиться на фоне деформации носовой полости и нарушения воздушной циркуляции.

При значительном искривлении перегородки носа слизистая периодически воспаляется под воздействием воздушных потоков в процессе вдоха. Подсчитано, что за одни только сутки человек вдыхает до 20 тыс. раз.

Все это может привести к неправильному дренажу (или полному его отсутствию), к отечности слизистой и образованию полипов.

Довольно часто такой синусит имеет бактериальную природу или вызван микотическим воспалением носовых пазух. При такой патологии раздражение и воспаление слизистой происходит из-за негативного воздействия гноя. Как правило, полипозные синуситы бактериального происхождения вызывают следующие патогенные бактерии:

  • стафилококки;
  • синегнойная палочка;
  • стрептококки;
  • гемофильная палочка;
  • москарелла.

Что касается грибковых синуситов, то они диагностируются реже бактериального. Однако и они становятся причиной активного развития полипов.

Кроме того, данное заболевание может проявляться в качестве неотъемлемого элемента так называемой аспириновой триады. Речь идет об иммунологических патологиях, возникающих на фоне нарушенного обмена арахидоновой кислоты. Частыми проявлениями такой разновидности синусита являются аллергические болезни, включая бронхиальную астму, дерматит, поллиноз и так далее.

Синусит с полипами – это полиэтиологическая болезнь (она вызвана множественными факторами). Поэтому и лечение в данном случае должно носить избирательный характер.

Симптоматика

В большинстве случаев хронический полипозный синусит представляет собой осложнение, развивающееся на фоне уже имеющегося воспаления в пределах околоносовых пазух. Характерными симптомами недуга будут следующие:

  1. Полипы могут в кротчайшие сроки блокировать ходы. Как результат, прекращается нормальное носовое дыхание, и пациент вынужден дышать через рот, чтобы восполнить недостаток кислорода.
  2. Нередко при синуситах появляется отечность пазух. Она способствует активному формированию прозрачного секрета (слизи). Поэтому у больного из носа в большом количестве выделяется прозрачная или желтоватая слизь.
  1. Еще один характерный симптом – появление гноя. Из-за блокировки полипами носовых ходов слизь не может нормально эвакуироваться из организма, поэтому скапливается в пределах пазух. Это благоприятная среда для развития патогенных бактерий.
  2. Гнойные очаги провоцируют сильные головные боли (они повторяются регулярно).
  3. В процессе самостоятельного исследования носовой полости можно обнаружить полипы – округлые новообразования. Пациенту кажется, что в полости носа присутствует инородный предмет.
  4. В отдельных случаях патологические воспаление пазух приводят к частичной или же полной утрате обоняния. При этом также изменяется восприятие еды (меняется ее вкус).
  5. Околоносовые пазухи вовлечены в процесс формирования голоса (они выполняют функцию резонатора). Если прекращается нормальное дыхание через нос, у пациента может измениться тембр голоса и появиться гнусавость.
  6. Гнойные очаги оказывают негативное воздействие на весь организм. Интоксикация сопровождается повышенной температурой, утратой аппетита, общей слабостью и нарушением привычного режима сна.
  7. Нередко полипы затрудняют движение мягкого неба. По этой причине появляется дискомфорт и болезненные ощущения в процессе глотания.
  8. Околоносовые пазухи расположены очень близко к таким жизненно важным органам, как глаза и уши. Поэтому воспалительный процесс может снижать остроту зрения и слуха.

Диагностика и лечение

Лечение синусита полипозного типа всегда начинается с диагностики и сбора анамнеза (опроса больного). Чтобы точно установить диагноз, врач назначает такие диагностические процедуры:

  • риноскопия;
  • осмотр носовой полости посредством эндоскопа;
  • компьютерная томография пазух (помогает определить местонахождение полипов);
  • рентгенография (она является менее информативной, но все равно используется);
  • аллергологическая диагностика (применяется в качестве дополнительного метода).

Стратегия лечения всецело зависит от причины возникновения синусита. Во всех случаях, помимо традиционного использования медикаментозных средств, применяется хирургический метод. Без оперативного вмешательства не обойтись – каким-либо другим способом безопасно удалить полипы невозможно.

Если синусит полипозного типа вызван деформацией носовой перегородки (врожденной или приобретенной), используется хирургическое вмешательство (кристотомия подслизистой, септопластика, полипэктомия). Медикаментозное лечение в данном случае, как правило, не проводится.

Причиной синусита может стать грибковая или бактериальная инфекция. В таком случае врач назначает антибиотики.

В большинстве случае для этих целей востребованы «Амоксиклав», «Моксифлоксацин» и «Левофлоксацин» (они облегчают течение болезни и ускоряют реабилитационный процесс).

В комплексе с антибактериальными препаратами назначают кортикостероиды, которые снимают отечность слизистой и уменьшают интенсивность воспалительного процесса.

Если диагностика показала наличие аллергического синусита, лечение будет кардинально отличаться. В данном случае требуется дождаться окончания обострения бронхиальной астмы.

Затем за две недели до оперативного вмешательства в полость носа впрыскивают препараты «Флутиказон» или же «Мометазон».

Непосредственно перед операцией (за три дня) внутривенным способом в организм пациента вводится «Дексаметазон» либо «Преднизолон». цель операции – вскрыть решетчатый лабиринт (полипэтмоидотомия).

Синусит полипозного типа – это хронический недуг. У него также случаются периоды обострения и ремиссии. Поэтому крайне важно после оперативного вмешательства постоянно следить за состоянием больного, использовать метод профилактики. Это укрепит здоровье пациента и позволит избежать рецидива.

Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-nosa/sinusit/polipoznyj.html

Особенности лечения полипозного синусита

Хронический полипозный синусит операция

Полипозный синусит представляет собой воспалительное явление, протекающее в двух или одной придаточной пазухе носа. В результате воспаления появляются и разрастаются полипы. Такие новообразования в носоглотке встречаются часто, особенно у мужчин. Синуситы с разрастанием полипов нередко протекают бессимптомно и диагностируются только при рецидиве хронического классического синусита.

Причины появления полипозного синусита

ЛОР-врачи выделяют следующие наиболее явные причины появления заболевания:

  1. Нарушение микроциркуляции воздуха в носовых ходах, которое появилось как результат особенности строения носоглотки. Она может быть приобретенной в результате травмы или врожденной. При значительном искривлении носовой перегородки нежная оболочка пазух, а также носовых ходов раздражается из-за неправильно формирующейся воздушной струи при вдохе. Частое дыхание приводит к отечности, нарушению воздухообмена и оттока слизистой, и в результате формируются сперва мелкие, а затем крупные полипы.
  2. Непереносимость аспирина и хроническая бронхиальная астма. В результате хронического заболевания, связанного с аллергическими реакциями, а также патологией выработки арахидоновой кислоты, возникают полипозные синуситы.
  3. Микотическое или бактериальное воспаление носовых каналов. Гнойные выделения длительно время без лечения раздражают слизистую оболочку, в результате чего формируются патологические наросты-полипы. Грибковое поражение носа встречается редко, но также провоцирует полипозный рост. Бактерии, которые также провоцируют такие наросты, — это стрептококки, синегнойная, а также гемофильная палочки, стафилококки, моксарелла.

Полипы в носу встречаются довольно часто

От хронического полипозного синусита порой избавится достаточно сложно. Необходима консультация грамотного специалиста и продуманный, избирательный подход к лечению.

Симптомы заболевания

Понять, что в носу начался рост полипов, можно по некоторым симптомам:

  • затруднение дыхания;
  • заложенность в носу, временная или постоянная;
  • нарушение обоняния вплоть до полной его утраты;
  • чувство, будто в носовых ходах присутствуют инородные тела;
  • желтоватые или зеленые жидкие слизистые выделения со специфическим запахом, если заболевание протекает на фоне гнойного воспалительного процесса;
  • болезненные ощущения в носовых пазухах, которые могут распространяться даже в область ушей или головы;
  • иногда возникает заложенность в ушах;
  • изменение тембра голоса из-за выключения из дыхательного процесса одной части пазухи носа;
  • нарушение сна.

При полипозном синусите возникает затрудненное дыхание

К спектру таких симптомов можно отнести хроническую усталость из-за плохого сна и нехватки кислорода, которая негативно влияет на весь организм заболевшего. При остром течении заболевания наблюдается резкое и значительное повышение температуры. При хроническом процессе подъема температуры не отмечают.

Как справится с ЛОР-патологией

Полипозного синусита лечение должен назначать только врач после осмотра и необходимых анализов. Оно зависит от причины, которая привела к патологическому разрастанию полипов. Помимо медикаментозной терапии часто необходимо и хирургическое вмешательство, ведь сами исчезнуть выросшие в носу полипы уже не могут.

Читать  Преувеличена ли опасность синусита?

Если полипы стали неконтролируемо разрастаться в результате нарушений строения носовой перегородки, то необходима ее хирургическая коррекция – подслизистая кристотомия или септопластика. Параллельно выполняют  полипэктомию, то есть срезают полипы. После операции медикаментозной терапии такая патология не требует.

Полипозный синусит грибковой или же бактериальной природы лечится иначе. Если в носу воспаление и полипы из-за бактериальной инфекции, то необходимы антибиотики. Применяют респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин), а также препараты пенициллиновой группы (Амоксилав).

Левофлоксацин помогает устранить полипы

Чтобы улучшить течение патологии и ускорить процесс ее устранения, к антибиотикам прибавляют топические кортикостероиды. Они помогают быстрее устранить отек, нормализовать дренаж носовых ходов, уменьшить воспалительный процесс.

С грибковым синуситом, осложненным полипами, помогают справится базовые антимиколитики – Амфотерицин В и Флуконазол. Чтобы устранить воспалительные слизистые выделения, применяют растворы для промывания и капли на основе соли или морской воды.

Аллергический грибковый синусит

Такая патология возникает в результате:

  • нарушения обмена веществ;
  • гормональных расстройств;
  • травмы;
  • бесконтрольного использования антибиотиков.

Преднизолон назначают за несколько дней до проведения операции по удалению полипов

Нередко больные жалуются не только на заложенность носа, но и творожистые выделения, связанные с активным размножением патологических грибков.  В этом случае важно снять обострение приступа поллиноза и бронхиальной астмы.

В носовые ходы до проведения операции по удалению полипов больному вводят Флутиказон или Мометазон. За несколько дней до кардинального лечения вводят внутривенно Преднизолон или Дексаметазон.

Параллельно принимают антигистаминные лекарства – Кларитин, капли Зодак или Зиртек, а также облегчают дыхание глюкокортитостероидные спреи.

Кратковременно снять отечность и улучшить дыхание помогают сосудосуживающие капли, но применять их длительно нельзя.

Читать  Чем опасна хроническая форма синусита?

Лечение аллергического грибкового синусита – трудоемкий и достаточно сложный процесс, ведь грибок побороть сложно.

Во время терапии главное – сочетать отмену провоцирующих факторов – антибиотиков, а также проводить общеукрепляющее лечение и витаминную терапию.

Помимо противогрибкового лечения проводят и десенсибилизирующую терапию, направленную на снижение чувствительности организма к определенному аллергену.

При адекватной терапии прогноз на выздоровление весьма благоприятный, даже если есть хроническая аллергия. Главное – выявить причину ЛОР-заболевания и возбудителей и направить лечение на  устранение всех симптомов.

Лечение кистозно-полипозного синусита

Помимо полипов в носовых ходах в результате воспаления могут разрастаться и кисты. Кистозный синусит проявляется возникновением мелких и более крупных кист, отличающихся от полипов лишь субстратом.

Это заполненные жидкостью мешочки, формирующиеся в слизистой оболочке. Железы в носу вырабатывают секрет, очищающий слизистую от попадания пыли. В результате отека происходит перекрытие протока железы.

Жидкость накапливается в выводном протоке, увеличивая его стенки и формируя кистозное новообразование.

Гайморотомия предусматривает разрез под верхней губой

Только при осмотре у врача или рентгене носоглотки станет ясно, какого рода новообразования присутствуют в носовых каналах больного. В первую очередь при наличии и полипов, и кист необходимо медикаментозно снять отечность и устранить выделения, если они есть. Затем проводят оперативное вмешательство, так как кисты и полипы не рассасываются самостоятельно.

Операция при кистах схожа с устранением полипов. Но полип удаляется с ножкой и частью слизистой, где он растет. При удалении кисты из носа важно опорожнить ее от жидкости и устранить весь образовавшийся мешок. Операцию проводят с помощью эндоскопа или делают открытую гайморотомию.

Эндоскопический метод более щадящий. Разрезов не требуется. С помощью эндоскопа и камеры врач видит, что удаляет, какие есть дефекты слизистой. Благодаря своей гибкости эндоскоп позволяет устранять наросты в труднодоступных местах.

Читать  Лечение одонтогенного верхнечелюстного синусита

Гайморотомия предусматривает разрез небольшой площади под верхней губой, чтобы открыть доступ к носовым пазухам. Врач устраняет гнойные выделения с пазух, а также иссекает гипертрофированную пораженную полипами и кистами слизистую.

Виды синуситов с кистами и множеством полипов являются хроническими, могут иметь длительные ремиссии и резкие обострения.

Поэтому и после операции, когда, казалось бы, врач удалил все, что было лишнее в носу, необходимо следить за состоянием носоглотки и проводить профилактику, посещать врача и не пользоваться непроверенными методами народной медицины, которые могут только усугубить состояние слизистой и спровоцировать новый рост соединительной ткани в виде полипов и кист.

Единственное, что рекомендовано  — это очищение носа антисептическими или солевыми растворами в качестве профилактики и для нормализации работы повреждённой после операции слизистой.

Источник: http://LechimNasmork.ru/sinusit/osobennosti-lecheniya-polipoznogo-sinusita.html

Здорвье100
Добавить комментарий