Хронический левосторонний верхнечелюстной синусит

Левосторонний верхнечелюстной синусит что это такое

Хронический левосторонний верхнечелюстной синусит

Острый верхнечелюстной синусит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в гайморовых пазухах. Несложно догадаться, почему второе название этой болезни – гайморит.

Недуг быстро распространяется на подслизистый слой, надкостную и костную ткань верхнего зубного ряда.

Если верить статистике, данная патология – самый распространенный повод для визита к лор-врачу, ведь воспаление носовых пазух встречается и у взрослых, и у детей.

Выраженность симптомов во многом зависит от тяжести течения заболевания. В ходе диагностики гайморита отоларингологи тщательно изучают анамнез жизни больного, проводят осмотр и инструментальные процедуры.

Обычно для подтверждения воспаления в носовых пазухах оказывается достаточно рентгенографии, УЗИ, в отдельных случаях прибегают к пункции. Лечение синуситов проводится консервативными и хирургическими методами.

Если вам не понаслышке известно о том, что это такое – острый верхнечелюстной синусит (на фото, представленной в статье, можно наглядно ознакомиться с расположением околоносовых пазух), вы наверняка слышали о причинах его формирования. Среди факторов, которые могли бы спровоцировать развитие гайморита, бесспорное лидерство занимают:

  • вирусные инфекции;
  • длительное пребывание на холоде, промерзание организма;
  • воспаления ротовой полости;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • аллергический ринит;
  • хронический насморк;
  • искривление носовой перегородки;
  • аденоидит;
  • сложное хирургическое лечение верхних зубов;
  • травмы и ушибы носа;
  • ослабленный иммунитет;
  • ВИЧ-инфекция.

Ежедневно с гайморитом к врачам обращаются тысячи людей. При этом у всех пациентов может быть разный тип острого верхнечелюстного синусита. Код по МКБ–10, соответствующий гаймориту, J32.0 – воспаление в верхних придаточных пазухах носовой полости. Кроме того, специалисты разделяют заболевание на несколько типов, в зависимости от этиологии:

  1. Риногенный. Спровоцировать такой вид синусита может хронический насморк, грибковые инфекции.
  2. Гематогенный. Развивается патология при попадании в кровоток инфекции, присутствующей ранее в организме.
  3. Травматический. Является следствием перелома верхней челюсти или носовой перегородки.
  4. Вазомоторный. Формируется по причине неправильной реакции организма на внешние раздражители (холодный воздух, химические вещества и т. д.).
  5. Одонтогенный. Острый верхнечелюстной синусит такого типа – результат влияния болезнетворных бактерий, локализующихся в кариозных полостях верхних зубов.
  6. Аллергический. Этот вид гайморита является осложнением аллергического ринита.

Существует еще одна классификация болезни околоносовых пазух – симптоматическая. В зависимости от характера течения, болезнь разделяют на:

  • Острый катаральный верхнечелюстной синусит. Как правило, такой гайморит мало чем отличается от привычного в нашем понимании насморка, поскольку выражен заложенностью и слизистыми выделениями из носа. Катаральный синусит можно вылечить и избежать осложнений. Если запустить болезнь, она может перейти в гнойную форму.
  • Острый гнойный верхнечелюстной синусит. В отличие от предыдущего характеризуется наличием экссудативного содержимого в пазухах. При гнойном гайморите у пациентов может существенно ухудшиться самочувствие, появляются головные боли.

Любая из разновидностей синусита может быть односторонней или двусторонней.

Отдельного внимания заслуживает симптоматика гайморита. Главные признаки острого верхнечелюстного синусита – это:

  • заложенность носа;
  • затрудненное дыхание.

Остальные симптомы, которые приписывают различным формам гайморита, будут проявляться в зависимости от характера течения болезни. При остром синусите чаще всего наблюдается:

  • субфебрильная температура тела;
  • сначала выделение прозрачной слизи, а позже – гнойного инфильтрата;
  • частое чихание;
  • головные боли;
  • гнусавость;
  • отсутствие или притупление обоняния;
  • дискомфорт и болезненность в верхней части лица.

Усиливаться симптомы могут в моменты резких движений, чихания, кашля. К острому двустороннему верхнечелюстному синуситу добавляется повышенная слезоточивость и конъюнктивит. К слову, при хронической форме верхнечелюстного синусита наблюдаются аналогичные проявления.

Диагностированный гайморит требует лечения. Игнорировать болезнь, которая, казалось бы, не создает серьезной угрозы здоровью, нельзя. Бездействие чревато опасными осложнениями. Большинство из них требует срочного хирургического лечения:

  • воспаление слизистой гортани;
  • кислородная недостаточность;
  • апноэ;
  • заражение крови;
  • поражение черепных костей и головного мозга.

В отличие от взрослых, носовые пазухи у малышей развиты слабо, поэтому в них редко происходит застой слизи. В возрасте до 3 лет гайморит чаще всего носит бактериальный характер. К тому же у детей острый верхнечелюстной синусит проявляется намного реже, чем у взрослых. При этом рецидиву хронического насморка нередко сопутствует воспаление среднего уха.

Гайморит у детей младшего возраста достаточно трудно диагностировать. Неспособность ребенка внятно пожаловаться на боль и описать свое самочувствие мешает родителям распознать проблему.

Но несмотря на это, догадаться о гайморите у малыша можно. Малыши, которые болеют острым синуситом, тяжело дышат.

Груднички становятся беспокойными и капризными, плохо спят, часто отказываются от еды и питья – заложенный нос мешает им нормально сосать грудь или соску.

Дети более старшего возраста уже в состоянии рассказать, что их беспокоит, и охарактеризовать свое состояние. Малыши ясельного и дошкольного возраста чаще страдают воспалением одновременно нескольких пазух. При общем поражении синуситов в гнойно-слизистых выделениях могут появиться примеси крови.

Другими распространенными симптомами острого гайморита в детском возрасте, помимо заложенности носа, можно назвать:

  • светобоязнь;
  • снижение чувствительности к запахам;
  • сухость и першение в горле;
  • частый кашель в ночное время суток;
  • высокая температура тела;
  • нарастание раздражительности к вечеру.

Дети тяжело переносят обострение верхнечелюстного синусита. Во время болезни ухудшается внимание, снижается память и способность к обучению. Малыш плохо спит ночью, может храпеть.

Любой специалист-отоларинголог без труда способен определить гайморит, но для уточнения диагноза больному все-таки придется пройти несколько исследовательских процедур.

Прежде чем направлять пациента на диагностику, врач ознакомится с его историей болезни и попытается найти причины болезни.

Кроме того, для успешного лечения недуга немаловажно уточнить характер его течения – хронический или острый. Для этого выясняют степень интенсивности симптомов.

Диагностика верхнечелюстного гайморита подразумевает использование инструментальных методов исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • риноскопия;
  • эндоскопия носовой полости;
  • УЗИ;
  • пункция.

Помимо лор-обследования пациентам обычно рекомендуют получить консультацию стоматолога о состоянии верхней челюсти и зубов на ней.

Лечение начинают только после результатов всех исследований, убедившись, что у больного именно острый верхнечелюстной синусит.

В истории болезни врач расписывает оптимальную терапевтическую тактику, которая может подлежать корректировке в зависимости от индивидуальных особенностей организма и темпов выздоровления.

Нынешние тенденции лечения гайморита базируются на ингаляторных процедурах.

Сегодня многие специалисты уверены, что введение препаратов аэрозольным способом позволяет увеличить физическую и химическую активность действующих компонентов.

А вот к приему таблеток специалисты стали все чаще относиться скептически – по их мнению, эффективность таких лекарств не может быть максимальной из-за слабого кровоснабжения околоносовых синусов.

Второй популярный способ лечения гайморита – применение электрофореза, подразумевающее введение минимальных доз лекарства в ионизированной форме.

Лекарственные препараты поступают к месту непосредственного очага воспаления и оказывают мощное санирующее воздействие. Совокупное использование аэрозолей и электрофореза дает неплохие результаты.

В отличие от системных препаратов, действие которых блокируется воспаленными сосудами, местные препараты проникают в пазухи через поры, прямо к тканям.

При терапии острого гайморита перед врачом стоят следующие задачи:

  • снять отечность слизистой пациента;
  • освободить носовые ходы для оттока инфильтрата из верхнечелюстных пазух;
  • борьба с бактериальным или вирусным возбудителем;
  • устранение симптомов и лечение вторичных болезней.

В отличие от ринита, течение секрета из полости синусов при гайморите нарушается, и чтобы не допустить инфицирования патогенной микрофлорой, больному назначают местные противомикробные препараты, которые вводят ингаляторно.

Все лекарственные средства, которые сегодня используют в отоларингологии при лечении носовых пазух, условно разделяют на:

  • муколитические;
  • противоотечные;
  • антибактериальные;
  • противовоспалительные.

При остром двухстороннем верхнечелюстном синусите обязательно применяют иммуномодуляторы, чаще всего гомеопатического происхождения. Наиболее эффективными являются настойки элеутерококка, женьшеня, календулы.

Эти растительные средства не просто повышают защиту организма, но и препятствуют размножению болезнетворных бактерий в полости пазух. Лечиться иммуномодуляторами нужно под строгим наблюдением и контролем врача.

Применение фитопрепаратов для борьбы с гайморитом показывает неплохие результаты. Если течение синусита не осложнено бактериальной инфекцией, лечение выстраивается без антибиотиков. Хорошие результаты демонстрирует применением ингаляторов вместе с антисептиками и сосудосуживающими спреями, благодаря которым удается подавить воспалительный процесс в пазухах.

Поскольку острый гнойный верхнечелюстной синусит считается наиболее тяжелой формой, для его лечения прибегают к использованию лекарственного комплекса «ударной» силы.

Чаще всего при таком гайморите ключевую роль играет правильно подобранная комбинация антибиотиков (иногда вводят их внутривенно) и антисептиков. В некоторых случаях на фоне ослабленного иммунитета болезнь может привести к расплавлению окружающих тканей и, как следствие, поражению головного мозга, сепсису.

Это очень опасные патологии, которые в преимущественном числе случаев оканчиваются для пациента инвалидностью или летальным исходом.

Если подходить к вопросу терапии острого верхнечелюстного синусита предметно, стоит обратить внимание на самые популярные лекарственные препараты, которые назначают врачи.

Заниматься самолечением при гайморите, как вы уже могли догадаться, нельзя. Кроме того, один и тот же препарат может по-разному воздействовать на организм пациентов.

Именно поэтому подбирать лекарственные средства должен только лечащий доктор.

При легкой и средней степени тяжести гайморита, правостороннем и левостороннем остром верхнечелюстном синусите неплохо зарекомендовал себя немецкий «Синупрет».

В его составе только растительные компоненты, снимающие воспаление, протекающее в верхних дыхательных путях (щавель, вербена, генциана, бузина, первоцвет). У «Синупрета» нет аналогов с идентичным содержанием.

Это лекарство является уникальным в своем роде, поскольку:

  • оказывает одновременно противовирусный и иммуномодулирующий эффект;
  • регулирует вязкость мокроты;
  • борется с мукостазом;
  • улучшает естественное отхождение инфильтрата из пазух;
  • восстанавливает нормальные функции эпителия.

Если фитотерапия не производит ожидаемого эффекта, врач может назначить больному прохождение пункции носовых пазух.

Эта малоприятная процедура позволит узнать о типе возбудителя и подобрать действующие антибиотики.

После забора биоматериала потребуется несколько дней для того, чтобы выяснить, к каким антибактериальным веществам чувствительна патогенная микрофлора. При гайморите прописывают такие препараты:

  • «Цефуроксим»;
  • «Амоксициллина клавуланат»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Триметоприм».

Если же диагностированный острый верхнечелюстной синусит имеет вирусную природу происхождения, лечение выстраивают по иному принципу.

К сожалению, пока не существует достаточно эффективных препаратов, которые способны окончательно элиминировать возбудителя из организма.

Противовирусные лекарства всего лишь угнетают активность болезнетворных микроорганизмов. Основной упор в терапии делается на укрепление иммунной системы.

Пункцию не делают пациентам в неосложненных случаях гайморита. Тогда лечение синусита производится по «классической» схеме:

  1. Антисептические ингаляции.
  2. Сосудосуживающие средства (не дольше недели).
  3. Антибиотики широкого спектра действия до получения результатов пункции («Цефтриаксон», «Нафциллин»).
  4. Антигистаминные препараты (при склонности к аллергическим реакциям).

В среднем лечение острого синусита длится около 2-4 недель. Если гайморит стал вторичным заболеванием, пункцию и бакпосев проводят обязательно.

Профилактика острого верхнечелюстного синусита сводится к простому правилу – своевременно лечить риниты, в том числе насморк аллергической этиологии, заболевания дыхательных путей, а также следить за состоянием ротовой полости. Шансы на развитие гайморита минимальны, если пациент правильно питается и ведет здоровый образ жизни. Помните о том, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

источник

При верхнечелюстном синусите происходит воспаление гайморовых пазух носа, отсюда и еще одно название болезни – гайморит. При верхнечелюстном синусите воспалительный процесс затрагивает не только слизистую оболочку гайморовых пазух, но и косную ткань верхней челюсти.

По данным статистики, гайморит лидирует среди Лор заболеваний у детей и взрослых.

Верхнечелюстные пазухи внутри покрыты муконазальным секретом, который препятствует проникновению в организм вирусов и бактерий. Выделяющаяся слизь выходит из носовой полости через соустья, которые в обычном состоянии около 5 мм.

Источник: https://str-control.ru/sinusit/levostoronniy-verhnechelyustnoy-sinusit-chto-eto-takoe/

Особенности протекания и лечения хронического гайморита

Хронический левосторонний верхнечелюстной синусит

Когда воспаление слизистой оболочки пазух носа не проходит более восьми недель, врачи ставят диагноз «хронический верхнечелюстной синусит». Возникает он обычно как следствие острого гайморита, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией.

Если верить статистике, половина диагностируемых синуситов носит именно такую форму. Протекает заболевание волнообразно: после стадии обострения наступает ремиссия, а затем снова обострение.

Если его не лечить, воспаление охватывает расположенные рядом органы и вызывает осложнения.

Виды и возбудители

Заболевание может развиваться только с одной стороны, а может охватывать одновременно две пазухи. Каждому из этих случаев характерна заложенность со стороны воспаления, затрудненное дыхание, боль.

По характеру протекания гайморита, его возникновения, различают:

  • фиброзный;
  • аллергический;
  • кистозный;
  • гнойный;
  • полипозный;
  • катаральный.

Чаще всего возбудителем болезни становится гемофильная палочка или стрептококки, но вызвать его могут и плесневые, дрожжеподобные грибы, анаэробные бактерии, вирусы. Кроме того, эти микроорганизмы могут образовывать сложные соединения, из-за чего подобрать подходящее лечение довольно сложно.

Причины недуга

Гайморит хронический развивается вследствие длительного воздействия на слизистую пазух патогенных организмов: одного или их конгломерата. Усугубляют воспаление анатомические дефекты дыхательного органа, которые могут быть врожденными или приобретенными. Чаще всего встречается искривленная перегородка носа или полипы.

Также инфекция может проникнуть через нижнюю стенку пазухи, поскольку она слишком тонкая. Ситуация возникает из-за воспаления десен, кариеса на зубах и прочих заболеваний полости рта. В таких случаях говорят о хроническом одонтогенном гайморите.

Развитию болезни способствуют такие факторы:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • холодная погода;
  • различные заболевания, которые ослабляют иммунную систему;
  • гиповитаминоз;
  • вредные привычки;
  • баротравмы;
  • регулярные воспаления верхних дыхательных путей.

Особенности течения болезни

Чтобы понять, что такое хронический гайморит, и как он протекает, надо немного ориентироваться в строении черепа человека. Так, в нем имеется четыре типа придаточных пазух носа: гайморовы (расположенные за скулами), клиновидные (которые находятся за глазами), решетчатые (на переносице) и лобные.

Они выполняют функцию очищения, увлажнения и нагревания воздуха, который поступает из носа. У здорового человека они заполнены только воздухом. У больного наполняются слизью, которая отделяется от воспаленных стенок.

Эта слизь через небольшие каналы стекает в нос, но если пазухи заражены и отечны, каналы блокируются, а слизь в них застаивается.

Форм протекания хронического гайморита бывает несколько. Если наблюдаются выделения слизи, которая имеет тягучую консистенцию, речь идет о продуктивной форме гайморита.

Гнойные выделения средней интенсивности говорят, соответственно, о гнойной форме. Если выделения водянистые, гайморит имеет экссудативную форму. Независимо от того, в какой форме протекает заболевание, его всегда сопровождает заложенность носа.

Симптомы заболевания

Если речь идет о заболевании на этапе ремиссии, то характерные признаки выражены неярко. Пациенты жалуются на:

  • небольшую припухлость лица в области пазух;
  • першение в горле, особенно при глотании, часто при этом возникает боль;
  • потеря обоняния на фоне заложенности носа;
  • сильная головная боль, причем ее источник определить сложно;
  • утомляемость, слабость.

Обострение гайморита характеризуется ухудшением самочувствия больного. Температура тела порой поднимается до 37,7°С, обостряется головная боль, особенно когда человек наклоняется вперед, ощущение тяжести на лице преследует постоянно.

Боль может быть распирающей, так как в это время пазухи носа переполняются слизью и давят на ее стенки. Остается першение в горле и покашливания. Помимо припухлости под носом появляется припухлость век, а иногда развивается конъюнктивит.

Диагностика

Установить гайморит наиболее точно помогает рентгеновский снимок и метод компьютерной томографии. На нем четко видно, охвачена ли пазуха воспалительным процессом, есть ли в гайморовой пазухе полипы или кисты.

Однако к данным методам не прибегают при диагностике заболевания у детей и беременных женщин. Для них используют метод диафаноскопии, который проводят с помощью лампочки Геринга. Диагностика проводится в темном помещении, когда специальной небольшой лампочкой освещают закрытый рот изнутри. Если имеется гайморит, свет не будет проступать наружу.

Также проводится эндоскопия. Тогда в пазуху вводят оптический зонд и осматривают пазуху на выведенном на монитор изображении.

Чтобы провести точную диагностику, могут использовать пункцию пазухи, которая проводится иглой Куликовского. Прокол делают, введя иглу через нос в стенку пазухи. После откачивания гноя пазуху промывают, а выделения отправляют на исследования.

Например, если выделение в специальном растворе темнеет, речь идет о грибковой форме заболевания. Тогда применения антибиотиков не оправдано, назначают противогрибковые средства.

Для дополнения картины диагноза желательно пройти осмотр невропатолога, челюстно-лицевого хирурга, стоматолога.

Лечение хронического гайморита

Опасность хронической формы в том, что полностью и навсегда от заболевания избавиться невозможно. Однако лечение проводят разнообразное в зависимости от стадии протекания недуга.

Так, при обострении лечебные мероприятия направлены на уничтожение патологических микроорганизмов, которые вызвали воспаление, а также нормализацию дыхания через нос.

Для этого проводят санацию пазух, что препятствует развитию колоний микроорганизмов в пазухе.

Промывания проводят специальными дезинфицирующими растворами, например, фурацилином, диоксидином. После процедуры промывания в пазухи вводят ферментные препараты и антибиотики, например «Лидазу».

Одновременно проводится прием антибактериальных препаратов группы фторхинолонов или цефалоспоринов. Назначаются лекарства, которые действуют непосредственно на очаг воспаления. Например, антибактериальный «Биопарокс».

Также необходимы спреи или капли для сужения сосудов, которые снимают на слизистой отечность. Но всегда надо учитывать, что эти лекарственные средства принимаются короткими курсами, чтобы не вызвать привыкание.

Иногда используют комбинированные препараты, снимающие одновременно несколько симптомов заболевания. Например, «Ринофлуимуцил» имеет муколитическое и противоотечное действие.

Чтобы поддержать ослабленный заболеванием организм, особенно в период активизации вирусных инфекций, рекомендуют прием иммунокорректоров. Выбор конкретного лекарства и курса лечения надо оставить врачу.

Если установлена аллергическая природа гайморита, обязательно назначают антигистаминные препараты. Иногда показан прием гормональных препаратов топического действия. Но, опять же, конкретный выбор остается за врачом.

Порой обострение заболевания хронической формы требует срочного вмешательства хирурга. Тогда врач назначает пункцию пазух, чтобы вывести гной, восстановить проходимость пазухи, ввести в нее антибактериальные препараты.

Это намного улучшает состояние пациента, но не стоит думать, что одной пункции будет достаточно, чтобы гайморит ушел навсегда. На самом деле, если не заниматься лечением, к такой процедуре придется прибегать не один раз.

Сама пункция не всегда бывает безопасна. Из-за анатомических особенностей может появиться сильное кровотечение, высок риск вытекания жидкости, которая окружает спинной или головной мозг. Такое вмешательство может привести к частичной потере зрения, развитию менингита, а иногда даже к летальному исходу.

Период ремиссии характерен вялым и маловыраженным течением болезни, поэтому ограничиваются методами физиотерапии. Чаще всего на область пазух используют УВЧ, ультрафонофорез с кортизоном, электрофорез с лидазой, ультразвук.

Дополнительно на область глотки назначают магнитотерапию. Полезной является лечение микроклиматом в солевых пещерах – спелеотерапия.

В чем опасность

Гайморит сам по себе не представляет опасности для жизни, за исключением тех случаев, когда гайморова пауза находится очень близко к мозгу. Эта анатомическая особенность при отсутствии адекватного лечения может привести к менингиту или фронтиту, которые уже действительно опасны для жизни.

Также запущенная форма заболевания, которая не лечилась должным образом, распространяет инфекцию на соседние органы. Прежде всего, на глазницу, вызвав нарушения зрения. Часто в таких случаях у пациента выпучиваются глаза, его преследуют сильные головные боли в области глазниц.

Осложнения могут пойти на уши, спровоцировав отит. Если нижняя стенка пазухи слишком тонкая, воспаление распространяется в ротовую полость, и больной рискует потерять зубы.

Профилактика заболевания

Гайморит даже при хронической форме может вызвать различные осложнения:

  • остеомиелит верхней челюсти и лобной кости;
  • кисты;
  • заболевания мозга;
  • болезни органов зрения, слуха и прочие.

Зная, чем опасен гайморит, стоит подумать о профилактике заболевания. Заключается она, прежде всего, в адекватном лечении на острой стадии. Поскольку полностью вылечить хронический гайморит практически невозможно, стадия ремиссии тоже требует правильного лечения.

В это время рекомендуется усиленно беречься от возможных инфекционных заболеваний: не находиться в местах большого скопления людей, соблюдать личную гигиену. Вовремя проводить очистку и обработку очагов хронической инфекции, особенно в области горла и носа.

В случае ОРВИ или простуды надо проводить комплексное полное лечение, пока болезнь полностью не уйдет. Идеальное средство профилактики в такие периоды – вакцинация от гриппа и различных инфекций.

По возможности следует исправить дефекты носовой перегородки, удалить полипы, если таковые имеются. И, конечно же, надо отказаться от вредных привычек, сбалансировать питание, включить в свою жизнь регулярные физические нагрузки, следить за режимом сна, полноценным питанием. Часто гуляйте на свежем воздухе, промывайте нос и горло легким солевым раствором.

Если гайморит носит аллергический характер, важно избегать контактов с аллергенами, в период цветения вовремя начать курс приема антигистаминных препаратов. Помещение, в котором находится человек с хроническим гайморитом, должно иметь нормальный уровень влажности.

Организм также нужен должный уровень гидратации. В день необходимо выпивать не менее шести стаканов чистой воды. Это нормализует работу иммунной системы, помогает организму вывести вредные вещества, улучшает обмен. К тому же, достаточное количество воды помогает избегать излишнего загустения слизи в пазухах.

Хронический гайморит может обостриться при частых перелетах. При перепаде давления во время взлета и посадки больные жалуются на дискомфорт в среднем ухе и пазухах носа. Чтобы этого избежать, перед полетом рекомендуют использовать специальные ингаляторы, противоконгестивные капли для носа.

Раздражаться слизистая пазух носа может в бассейне при контакте с хлорированной водой. Кстати, такая вода может вызвать и другие осложнения на лор-органы. Поэтому людям с хроническим гайморитом при занятиях в бассейне рекомендуется носить специальные беруши.

Не стоит в стадии обострения заболевания заниматься дайвингом, сноркелингом и прочей деятельностью, связанной с плаванием и погружением на глубину. Попадание и застой воды в носу и ушах, перепады давления могут привести к активному развитию инфекции.

Людмила Мезенцева

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/verhnechelyustnoy-sinusit/vidy/hronicheskij-gajmorit.html

Верхнечелюстной синусит: симптоматика и лечение

Хронический левосторонний верхнечелюстной синусит

Порой, при возникновении банального насморка человек не уделяет должного внимания лечению.  Но простой обыкновенный насморк, при неправильном лечении может перерасти в большую проблему и серьезное заболевание. Одним из таких заболеваний является верхнечелюстной синусит.

Болезнь представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в верхних придаточных носовых пазухах. Воспаление характеризуется присоединением инфекции вирусного или бактериального характера. Более распространенным названием синусита считается гайморит.

При возникновении заболевания, синусит диагностируется как острый. В зависимости от длительности заболевания, своевременного, правильного или неправильного лечения зависит, перейдет ли гайморит в хроническую стадию или нет. Поэтому очень важно вовремя и правильно начать лечение.

Причины возникновения

Верхнечелюстной синусит возникает по различным причинам. Чаще синусит развивается после перенесенных простудных заболеваний.

  1. Отмечается, как осложнение после гриппа, ОРВИ и прочих вирусных и бактериальных инфекций. Осложнение обуславливается неправильным или несвоевременным лечением. Также важную роль играет частая периодичность простуд и низкие иммунные силы организма.
  2. Патологические особенности носовых пазух. Диагностируются, как правило, в раннем детстве. Например, искривление носовой перегородки. В зависимости от степени искривления, принимается решение о необходимости хирургического вмешательства. При незначительных отклонениях от нормы специалист не рекомендует проводить оперативное вмешательство.
  3. Наличие аденоидов и полипов. Особенно характерно для детского и подросткового возраста.
  4. Аллергическая реакция. Может быть вызвана любым аллергеном, в том числе реакция на лекарственные препараты.
  5. Травмы носовой полости.
  6. Наличие различных инфекций, грибков и бактерий по типу стафилококков.
  7. Ослабленный иммунитет. Если организм ослаблен различными факторами, частыми заболеваниями, авитаминозом, иммунитет слабеет, организм перестает сам на полную мощность бороться с заболеванием и вырабатывать антитела. В этом случае болезнь развивается быстро.
  8. Стоматологические заболевания воспалительного характера. Также предшественником верхнечелюстного синусита может явиться неправильное лечение зубов или врачебные ошибки при удалении зуба.
  9. Длительное использование назальных капель и спреев сосудосуживающего характера. Нужно внимательно изучить инструкцию по применению. Не стоит использовать их продолжительное время (не более недели).

К развитию болезни может привести как одна из перечисленных причин, так и их совокупность.

Симптоматика

Симптомы верхнечелюстного синусита

Для гайморита характерны особенные, ярко выраженные симптомы. Обнаружив наличие основных проявлений синусита, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Диагностирование данного заболевания крайне важно на начальном этапе.

Основные характерные черты:

  • отек носовых проходов, невозможность дышать носом без сосудосуживающих препаратов;
  • отсутствие обоняния;
  • слабость и общее недомогание;
  • головные боли в области лба и в височной части, особенно при наклонении головы вперед;
  • при гнойном гайморите температура тела поднимается до внушительных цифр за 40◦С;
  • отхождение слизи можно заметить по задней стенке носоглотки, что приводит к частому желанию откашляться;
  • можно заметить припухлость в области носа и под глазами.

Для каждого человека характерны различные совокупности симптомов. Все зависит от степени тяжести, своевременного диагностирования и общего состояния больного. Довольно часто болезнь протекает совместно с ларингитом и фарингитом.

Диагностирование

Лечение назначает только лор

Диагностикой заболевания должен заниматься специалист- отоларинголог. Проводится визуальный осмотр.

Врач определяет количество скопленной гнойной слизи, при помощи  рентгеновского снимка гайморовых пазух. Рентгенография даст четкую картину анатомических отклонений, присутствие полипов или наличие инородного тела. Лор оценивает состояние носовых проходов, степени искривления перегородки и прочих отклонений.

Как правило, врач назначает стандартные процедуры:

  • общий анализ крови;
  • в лабораторных условиях определяется вид микробов, от результатов зависит выбор антибиотиков;
  • проводится томография или УЗИ.

Отоларинголог назначает исследовательские процедуры исходя из общей картины состояния больного. После осмотра и результатов анализов, врач делает вывод о необходимости хирургического вмешательства или возможности избежать ее.

Классификация

Верхнечелюстной синусит делится по формам, видам и степеням.

Острый синусит длится сроком до 2 месяцев. Возникает после простудных заболеваний затяжного характера в виде осложнения.

Хронический синусит является запущенной формой острого синусита. Диагностируется при длительности заболевания превышающей 3 месячный период.

Выделяют 3 степени:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

В зависимости от характера заболевания подразделяют:

  • гнойный (воспалительный процесс протекает глубоко в пазухах);
  • отечно-катаральный синусит, затрагивает лишь поверхностный слой слизистой;
  • смешанный синусит, соединяющий в себе выше перечисленные формы.

Лечение верхнечелюстного синусита

Лечение назначается врачом после проведения всех необходимых исследований. Специалист в первую очередь определяет тип лечения. Как правило, лечение проводится комплексно.

Устранение заболеваний может проходить либо медикаментозным способом и применением физических воздействий, либо непосредственно хирургическим вмешательством.

Лечение проходит амбулаторно или стационарно. Есть определенные показатели, требующие нахождения пациента в больнице под постоянным присмотром врачей.

Основные моменты, требующие стационарного лечения:

  • синусит, сопутствующий серьезными заболеваниями;
  • тяжелое течение болезни в период острого обострения;
  • подозрение на развитие тяжких осложнений (менингит);
  • отсутствие возможности полного квалифицированного лечения в домашней обстановке.

К каждому пациенту нужен индивидуальный подход, основанный на различных факторах:

  • стадия и вид гайморита;
  • своевременное диагностирование и правильное лечение;
  • наличие или отсутствие осложнений;
  • результаты предыдущего терапевтического лечения;
  • сопутствующие заболевания.

Медицинские препараты назначаются различных направлений. В обязательном порядке прописывают антибактериальные средства, уничтожающие очаги воспаления.

Применяются сосудосуживающие спреи  и назальные капли для снятия оттека. Иммуномодулирующие и антигистаминные средства, они поддерживают организм.

Выбор антибиотиков зависит от результатов проведенных анализов. При тяжелой форме заболевания антибиотики группы ампициллина усиливают действием клавулановой кислоты. Зачастую, при тяжелой форме применяют трехступенчатую антибиотикотерапию.

Вирусный возбудитель заболевания не требует применения антибиотиков. Это совершенно бесполезно.

Основные препараты

ПрепаратФункции
Амоксициллин АмпициллинИспользуются для устранения бактерий в очагах воспалений. Такой класс антибиотиков назначается при легкой и средней тяжести заболевания.
Цефтриаксон, ЦефотаксимНазначается при тяжелом течении заболевания.
ИбупрофенПринимается при болях. Не рекомендуется длительный прием (более 5 дней).
Изофра, Полидекса, БиопароксСпреи антибактериального назначения.
Називин, Ринонорм,Ксилометазолин Капли сосудосуживающие, устраняют оттек и облегчают дыхание.
Синуфорте,Синупрет,МукодинСпособствуют разжижению гнойного застоя.
Лоратадин,КларитинАнтигистаминные препараты, защищающие организм от различных аллергических реакций.
Линекс,НормобактВосстанавливают кишечную микрофлору после приема курса антибиотиков.

Применяя лекарственные препараты, проводят физиотерапию. Процедуры применяют после разжижения гнойной слизи, когда острый пик заболевания позади.

Методы физиотерапии

Промывание носа предотвратит осложнения

  1. Промывание носа является обязательным. Процедура совершенно безболезненная и эффективная. Ее нужно проводить несколько раз в день. По возможности, промывание лучше делать в медицинском учреждении, но можно и в домашних условиях.
  2. Положительная динамика наблюдается после прохождения курса электрофореза с применением специальных лечебных растворов.
  3. Оперативное лечение или пункция носовой пазухи заключается в проколе носовой пазухи. Через прокол убирается гнойная жидкость, которая не может выйти естественным путем. После проведенной процедуры состояние больного значительно улучшается.

В случае если медикаментозное лечение не дает положительной динамики, принимается решение о необходимости хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

В случае неэффективного медикаментозного лечения или различных опасных факторов для пациента, врач принимает решение в необходимости проведения операции.

Как правило, операция проводится под общим наркозом. цель оперативного вмешательства- удаление гнойной жидкости из носовых пазух.

После операции важно соблюдать все рекомендации врача.

Промывание носовых проходов

Промывание носовых проходов при данном заболевании просто необходимо. Происходит вымывание гноя и слизи. Лечебные растворы не только очищают, но и благотворно влияют на носовые пазухи в целом.

Обычно рекомендуется промывать нос раствором фурацилина. Довольно действенный метод и недорогой. Но не стоит использовать фурацилин людям склонным к аллергическим реакциям. Иначе можно только усугубить ситуацию.

Также хорошо чередовать различные растворы. Например, использовать фурацилин поочередно с противомикробными средствами.

Для достижения нужного положительного эффекта, необходимо правильно выполнять процедуру.

  1. Приготовление раствора требует использование теплой воды (в среднем 36◦С).
  2. Фурацилин или другое лекарственное средство необходимо тщательно растворить.
  3. Нужно применять идеально чистую спринцовку или специальное приспособление для промывания носа.
  4. Нужно наклонить корпус над раковиной, примерно под углом в 90 градусов.
  5. После проводится непосредственно промывание, поочередно каждый носовой проход. Очень важно не вдыхать воздух носом при промывании.
  6. После процедуры рекомендуется принять положение сидя. Это минимизирует попадание жидкости в среднее ухо.

Каждый раз необходимо использовать свежеприготовленный раствор. Промывание проводится на протяжении 7-8 дней до 5 раз в день.

Возможные осложнения

Верхнечелюстной синусит довольно опасное заболевание, которое может привести к плачевным последствиям. Не в коем случае нельзя пренебрегать лечением и советами специалистов.

Гайморит изначально переходит в хроническую стадию. Затем могут возникнуть заболевания внутриглазного и внутричерепного направлений.

Гной застаивается и начинает всасываться в соседние ткани и органы. Это ведет к увеличению площади поражения.

Существует большая вероятность образования абсцесса мозговых тканей и менингита. Такие осложнения могут привести к летальному исходу.

Народные способы лечения

Хорошо дополнять основное лечение народными методами. Конечно, лучше заранее обговорить народные способы с лечащим врачом.

Промывание носа проводят с использованием:

  • фурацилина;
  • прополиса;
  • солевого раствора;
  • отваром различных трав (ромашка, календула, шалфей).

Использование ингаляций на основе:

  • календулы и эвкалипта;
  • ромашки и чистотела;
  • зверобоя, тысячелистника и ромашки.

Благотворно влияют эфирные масла. Чаще всего применяются масла ромашки, герани, пихты, сосны и чайного дерева.

Довольно эффективны различные компрессы. Они прикладываются на переносицу и способны снять оттек и воспаление. Рецептов народных компрессов достаточно много. Часто используются различные теплые лепешки из глины и картофеля, с добавлением различных трав, настоек и меда.

Методы профилактики

Своевременное диагностирование заболевания и правильное лечение способствуют исключению развитию осложнений и прогрессированию заболевания.

Основные методы профилактики:

  • по возможности следует избегать переохлаждения;
  • заниматься умеренной физической нагрузкой (зарядка, ходьба, бег, бассейн);
  • закаливание организма;
  • контролировать питание и регулярное поступление в организм витаминов и минералов;
  • стараться беречь себя от стрессов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • проводить регулярные консультации стоматолога.

Внимание к своему здоровью поможет избежать много неприятностей и серьезных заболеваний. Как известно, лучше предупредить болезнь, нежели ее лечить.

Источник: https://nosoglot.ru/verhnechelyustnoj-sinusit-simptomatika-i-lechenie/

Какие лекарства принимать при верхнечелюстном синусите

Хронический левосторонний верхнечелюстной синусит

Верхнечелюстной синусит или гайморит – это воспаление пазух носа, которые находятся в толще верхней челюсти по бокам от носа. Сначала он протекает в острой форме, но при затяжном течении, причиной которому может быть неправильное лечение или его отсутствие, он переходит в хронический.

В международной классификации болезней — МКБ 10 гайморит имеет коды: J01.0 — острый, J32.0 хронический. Этот код врач указывает в медицинской карте пациента, в строке — диагноз.

Виды синусита

По виду воспаления верхнечелюстной синусит может быть катаральным и гнойным. По распространённости он подразделяется на двусторонний и односторонний. По длительности течения патологического процесса выделяют острый и хронический.

Процесс считается хроническим, если после начала болезни проходит более 5–6 недель, и при этом не наступает клинического выздоровления. Это происходит обычно в том случае, если лечение было подобрано неправильно либо не проводилось совсем.

В практике ЛОР-врача встречается также гиперпластический синусит, когда возникает утолщение слизистой оболочки пазухи, при этом могут образовываться полипы.

Симптомы

Для хронического синусита характерными являются те же симптомы, что и при остром процессе. Разница заключается в том, что большую часть времени они никак себя не проявляют и заметны лишь при обострениях болезни:

  • Головная боль, которая усиливается при наклоне головы вперёд;
  • Боль в области больной пазухи;
  • Повышение температуры;
  • Слезотечение;
  • Выделения из носа (слизистые или гнойные);
  • Нарушения обоняния;
  • Заложенность носа.

Лечение

Лечение синусита, направлено на устранение причины возникновения, а также на восстановление нормального оттока содержимого пазухи и укрепление иммунных сил организма.

Антибиотики

Верхнечелюстной синусит, который получил хроническую форму, чаще всего вызывается патогенной микрофлорой – бактериями. Они находятся в пазухах постоянно, провоцируют отёк и давят на стенки пазухи. Поэтому врач в таком случае рекомендует приём антибиотиков. Основными препаратами, которые используются для борьбы с инфекцией, являются пенициллины, цефалоспорины или макролиды.

Какой именно препарат выбрать зависит от рода бактерий, одни микроорганизмы хорошо лечатся пенициллинами, другие только цефалоспоринами. Поэтому для правильного подбора препарата сначала проводят диагностику, берут пробу из носа и устанавливают, какие именно организмы провоцируют болезнь.

Неплохое действие оказывает лечение препаратами в виде спреев для введения антибактериального средства непосредственно в поражённую пазуху.

Лечение антибиотиками должно проводиться строго в установленное время, как правило, это 7–10 дней. И даже после улучшения состояния ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать принимать препарат.

Если же через три дня приёма не наступает видимого улучшения, рекомендуется обратиться к врачу для пересмотра вида антибиотика.

Капли

Для снятия отечности слизистой, восстановления оттока и нормализации дыхания используются сосудосуживающие средства для местного использования – капли или спреи. Действующим веществом таких средств является ксилометазолин (действие продолжается от 6 до 10 часов), нафазолин (4–6 часов), оксиметазолин (более 10 часов).

Применять данные препараты не рекомендуется более 10 дней, по причине того, что к ним развивается привыкание, а слизистая носа сильно высушивается. Капли в нос можно приготовить самостоятельно, с использованием натуральных средств:

  • Сок лука репчатого смешивается со спиртом 1:1. Капать один раз, на ночь, по 2 капельки. При выраженной сухости слизистой можно смешать луковый и картофельный сок, добавить немного мёда. Брать следует одинаковое количество каждого составляющего, капать два раза в день;
  • Хорошо помогает свежий свекольный сок. Его также можно перемешать с мёдом в пропорции 5 частей сока и 1 часть мёда. Капать рекомендуется до 4 раз в день;
  • Хорошим эффектом обладает сок алоэ и каланхоэ. Их можно брать по отдельности, или смешать в равных пропорциях. По 2 капли 2 раза в день.

Выведение секрета.

Верхнечелюстной синусит часто сопровождается сгущением секрета, это провоцирует его застой и ухудшает выведение, а в хроническом состоянии такой застой в пазухах наблюдается постоянно. Для изменения химических свойств и разжижения слизи применяются секретолитики и муколитики.

Снятие аллергической реакции.

При аллергическом характере заболевания используются средства, помогающие устранить влияние аллергена на слизистую оболочку. Это таблетированные антигистаминные препараты, капли местного использования и кортикостероидные спреи.

Важную роль при лечении такого вида синусита играет выявление аллергена, который провоцирует отек, и устранение его влияния.

Повышение иммунитета.

Поскольку обострение такого заболевания, как хронический синусит, всегда сопровождается снижением иммунитета организма, рекомендуется принимать меры для улучшения состояния защитных сил. В таких случаях рекомендуется соблюдение режима сна и питания, умеренные физические нагрузки, приём поливитаминов.

Ингаляции

Их удобно проводить в домашних условиях. Для этого используются специальные приспособления в виде паровых ингаляторов. Но подавляющая часть людей делает ингаляции по старинке, накрывшись полотенцем над горячей ёмкостью.

В качестве трав для ингаляций можно использовать:

  • Ромашку;
  • Шалфей;
  • Череду;
  • Эвкалипт.
  • Тысячелистник;
  • Чистотел;
  • Подорожник;
  • Календулу.

Такое лечение проводить можно также с использованием прополиса, картофеля, чеснока. Хорошо помогает эфирное масло эвкалипта.

Промывания

В амбулаторных и домашних условиях лечение верхнечелюстного синусита, часто проводится при помощи промываний.

Наиболее известным методом является «кукушка», суть которого заключается в том, что пациенту лёжа вводится антисептический раствор в одну ноздрю, и с использованием отсоса выводится из другой ноздри.

Современная методика промывания проводится Ямик-катетером. Данное устройство позволяет при создании разницы давления успешно вывести гной и слизь из полости пазухи и промыть её антисептическим раствором. В большинстве случаев этот метод заменяет пункцию.

Промывать пазухи можно и в домашних условиях. Для этого нужно:

  • Приготовить резиновую грушу, спринцовку или специальный чайничек «джала нети»;
  • Очистить носовые ходы (при необходимости использовать сосудосуживающие капли);
  • Наклонить набок голову и вливать раствор в ноздрю, которая расположена выше, при этом жидкость будет выливаться из противоположной ноздри;
  • Повторить то же самое с другой ноздрей.

Для раствора можно приготовить:

Ромашка.

Слабый настой ромашки, или другой травы, обладающей противовоспалительными свойствами;

Соль.

Раствор с солью (на литр воды чайная ложка соли), можно добавить 15 капель спиртового настоя прополиса. Хорошо помогает, если в воду добавить по 1\4 чайной ложки соды и несколько капелек йода.

Чистотел.

На стакан тёплой подсоленной воды взять 2 капли сока чистотела. Данное средство не только будет активно выводить содержимое, но и окажет помощь при гиперпластическом разрастании слизистой.

Фурацилин.

Используется также раствор фурацилина (две таблетки на пол-литра воды).

Готовый аптечный раствор.

В готовом виде растворы для промывания можно приобрести в аптеке. В основном это жидкости, которые продаются в специальном флаконе, сделанные на основе солёной или морской воды с различными добавками.

В основном вышеперечисленные методы лечения носят ограничивающий и сдерживающий характер. При их использовании можно надолго продлить период ремиссии при различных видах хронического синусита.

Но существуют ситуации, когда необходимо прибегнуть к операционным методам. Так, для лечения гиперпластического верхнечелюстного синусита, нередко используют гайморотомию с удалением всех гипертрофированных тканей.

А при одонтогенной форме заболевания проводят лечение или удаление зубов с последующим закрытием доступа в гайморову пазуху изо рта.

Источник: https://gaimoritus.ru/sinusit/verhnechelyustnoj-sinusit.html

Здорвье100
Добавить комментарий