Гнойный синусит лечение

Гнойный синусит: симптомы, способы эффективного лечения

Гнойный синусит лечение

Гнойный синусит — острое или хроническое инфекционно-воспалительное лор-заболевание, при котором поражаются придаточные пазухи носа (синусы).

Данная патология чаще всего имеет бактериальную природу. Синусит диагностируется у детей и взрослых.

Неправильная терапия становится причиной ухудшения обоняния, постоянной головной боли, нагноения окружающих тканей, менингита и других осложнений.

Причины возникновения заболевания

Sinus pain, sinus pressure, sinusitis. Sad woman holding her nose and head because sinus pain

Возбудителями гнойного синусита являются синегнойные палочки, стрептококки, пневмококки, стафилококки, клостридии, хламидии и микоплазмы.

Они проникают в дыхательные пути аэрогенным (с воздухом) или гематогенным (через кровь из других очагов инфекции) путями. Изначально воспаление может быть грибковым или вирусным, но со временем присоединяется бактериальная микрофлора.

Воспалению околоносовых синусов способствуют:

  1. Острый и хронический риниты (бактериальный, вазомоторный).
  2. Ослабление иммунитета. Вызывает размножение микробов или их активизацию. В группу риска входят люди после операций, страдающие ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, раком и лейкозом.
  3. Болезни зубов (пульпит, кариес). Приводят к развитию одонтогенного синусита.
  4. Нарушение процесса очищения пазух. Способствует скоплению секрета и воспалению.
  5. Нарушение целостности носовой перегородки. Причина — травмы в результате ударов и падений.
  6. Врожденные аномалии (неправильное развитие носовых раковин и пазух).
  7. Острые вирусные инфекции.
  8. Аллергические реакции.
  9. Болезни других лор-органов и верхних дыхательных путей (хронический тонзиллит, ангина, отит, воспаление глотки или гортани, аденоидит).
  10. Аденоиды.
  11. Новообразования (кисты, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли).
  12. Хирургические вмешательства.
  13. Случайное попадание в нос посторонних предметов (деталей игрушек, бусин, пуговиц).
  14. Черепно-мозговые травмы.
  15. Переохлаждение.

Симптомы

Хронический синусит характеризуется неспецифической клинической картиной. Симптоматика зависит от того, какие и сколько пазух поражены. При воспалении придаточных пазух по типу гайморита наблюдаются следующие признаки:

  1. Боль на стороне поражения (при правостороннем синусите она ощущается справа, при левостороннем — слева). Локализация боли — область глаз, скуловая кость и прилегающее к носу сбоку пространство. Данный симптом возникает вследствие скопления гноя и давления на стенки пазухи. Иррадиация боли возможна в область висков и лба. Усилении симптома отмечается в вечернее время, при пальпации и наклонах головы. Боль постоянная и давящая, неострая.
  2. Ухудшение носового дыхания. При одностороннем синусите оно сохранено. При двустороннем воспалении больные не могут дышать носом, а делают это ртом.
  3. Выделение слизи и гноя из носа (насморк). Вначале секрет жидкий и прозрачный, затем он становится густым, вязким, тягучим, зеленого или желтого цвета, с неприятным запахом и примесью гноя. В его состав входят отмершие ткани, бактерии и лимфоциты.
  4. Ухудшение обоняния.
  5. Симптомы интоксикации. Указывают на острую форму патологии или обострение хронического гайморита. Наблюдаются повышение температуры до 38-39º, слабость, недомогание.
  6. Боль в области глаз.
  7. Наличие в носу множественных корочек.
  8. Ночной кашель.
  9. Мацерация и припухлость кожи в области преддверия носа.
  10. Ухудшение памяти.

Для гнойного фронтита характерны:

  1. Ухудшение обоняния и носового дыхания.
  2. Слизисто-гнойные выделения.
  3. Дискомфорт и боль во внутреннем углу глаза.
  4. Головная боль. Она локализуется в надбровной зоне. Боль становится сильнее при постукивании по переносице и лбу. Она может иррадиировать в височно-теменную область. При хроническом фронтите боль чаще всего разлитая.
  5. Обильное выделение мокроты по утрам.
  6. Ощущение кома в горле после просыпания.
  7. Симптомы интоксикации (при остром синусите) в виде нарушения сна, снижения аппетита, гипертермии, слабости и недомогания.
  8. Одутловатость лица.
  9. Отечность век.
  10. Локальное покраснение кожи лица (при остром воспалении).
  11. Зрительные расстройства в виде слезотечения, ухудшения зрения и боязни яркого света.

Синусит гнойный по типу этмоидита проявляется спонтанной, тупой болью в области переносицы, корня носа и за глазами (во время обострения может быть пульсирующей), отеком кости, бессонницей, чувством распирания в носу, болезненностью, ухудшением носового дыхания, гнойными (иногда кровянистыми) выделениями из носа, гипосмией или аносмией, рвотой и тошнотой (у детей), повышением температуры, припухлостью и отечностью век, теплой и влажной кожей, покраснением глаз.

При поражении придаточных носовых пазух по типу сфеноидита наблюдаются головная боль без четкой локализации, парестезия (нарушение чувствительности), головокружение, нарушение сна и внимания, дискомфорт в носу, гнойные выделения, неприятный запах изо рта, раздражительность, ухудшение обоняния, повышение температуры тела и нарушение зрения. При этой патологии может поражаться отводящий нерв.

Виды гнойного синусита

Специалисты выделяют следующие виды гнойного синусита:

  • сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи);
  • фронтит (воспаление лобной пазухи);
  • гайморит (воспаление гайморовой, верхнечелюстной пазухи);
  • этмоидит (воспаление синуса решетчатой кости).

Поражение синусов бывает односторонним (справа или слева) и двусторонним. Иногда диагностируется пансинусит, при котором поражаются все придаточные пазухи.

Диагностика заболевания

Терапия назначается после подтверждения диагноза и исключения другой лор-патологии (полипозного и аллергического синуситов, ринита, кист, опухолей). Для постановки диагноза требуются:

  1. Опрос больного. Выявляются возможные причины развития патологии и длительность заболевания. В случае наличия симптомов на протяжении 12 недель и более речь идет о хроническом воспалении.
  2. Осмотр лица.
  3. Отоскопия.
  4. Осмотр полости рта.
  5. Риноскопия.
  6. Рентгенография пазух и черепа.
  7. МРТ или КТ.
  8. Зондирование.
  9. Лабораторные исследования (общий анализ крови).
  10. Бактериологическое исследование мазков.

Способы лечения заболевания

Решать, чем лечить гнойный синусит, может только врач (терапевт или лор-специалист). Главными аспектами терапии являются:

  • промывание носовых путей;
  • повышение иммунитета;
  • санация инфекционного очага;
  • устранение симптомов (заложенности, боли, лихорадки);
  • очищение пазух.

Медикаментозное лечение

При обнаружении в синусовых полостях гнойного секрета, заложенности и выделения назначается лечение:

  1. Антибиотики широкого спектра в форме растворов, таблеток, порошков или капсул. Чаще всего принимают антибиотик внутрь после еды. При лечении гнойного синусита эффективны защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав), цефалоспорины, макролиды. Реже назначаются фторхинолоны, сульфаниламиды, тетрациклины и аминогликозиды. При гнойном синусите лечение длится до 10-14 дней.
  2. Иммуностимуляторы (назначаются при инфекциях вирусного происхождения).
  3. Растворы для промывания носа (Аква Марис, Аквалор, вода с морской солью).
  4. Гомеопатические препараты (Циннабсин).
  5. Комбинированные средства (Синупрет).
  6. Анальгетики (Ибупрофен).
  7. Жаропонижающие средства (Панадол, Эффералган).
  8. Фитопрепараты (Синуфорте).
  9. Муколитики (АЦЦ Лонг, Флуифорт).
  10. Адреномиметики (сосудосуживающие средства). В лечении гнойного синусита применяются Снуп, Галазолин, Риностоп и Отривин.

Дополнительно проводятся промывание методом кукушки (процедуры проводятся только специалистом) и физиопроцедуры. Возможны методы лечения народными средствами (травяными отварами, настоями, солевыми средствами).

Хирургическое вмешательство

Нужно знать не только причины и возможные осложнения болезни, но и радикальные методы лечения. К ним относятся вскрытие пазухи с ее очищением, санацией и дренированием и эндоскопические манипуляции. Наиболее часто проводится гайморотомия (вскрытие верхнечелюстной пазухи носа). Операция позволяет восстановить основные функции пазух.

Осложнения

К осложнениям синусита относятся эмпиема, сепсис (заражение крови микробами и их токсинами с генерализованной воспалительной реакцией), воспаление оболочек и вещества головного мозга, поражение близлежащих черепных нервов, потеря обоняния, поражение глаз, снижение и потеря зрения, разрушение костной ткани и формирование абсцессов.

Профилактика

Профилактика синусита включает исключение травмирующих факторов, выпрямление носа, раннее лечение вирусных и бактериальных инфекций, регулярное промывание носа, предупреждение переохлаждения и лечение других лор-патологий.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/sinusit/lechenie-gnojnogo-sinusita-medikamenty-hirurgicheskoe-vmeshatelstvo.html

Что такое гнойный синусит: основные симптомы и методы лечения

Гнойный синусит лечение

Болезни, характеризующиеся воспалительным процессом, поразившим придаточные носовые пазухи, относятся к разряду наиболее актуальных оториноларингологических проблем современности. Речь идет, главным образом, об острой форме синусита (код по МКБ 10: J01). Это широко распространенное заболевание, которое часто диагностируется у населения трудоспособного возраста.

Более того, данный недуг обладает тенденцией к постоянному возрастанию. Часто встречаемой патологией, при которой происходит поражение околоносовых пазух, является гнойный синусит(риносинусит) – воспаление, которое развивается как следствие присоединения возбудителя бактериального происхождения.

Эта болезнь настолько серьезна, что страдающего ее хронической формой молодого человека призывного возраста освобождают от службы в армии.

Причины появление болезни

Воспалению бактериального происхождения, дислоцирующемуся в синусах, свойственно негативно воздействовать на область нижних отделов в дыхательных путях. Это создает дискомфорт, приводя к ухудшению качества жизни человека. Отсутствие вовремя начатой и правильной терапии чревато появлением серьезнейших осложнений осложнений.

Речь идет о бронхитах, пневмонии, трахеитах, абсцессе, остеомиелитах и менингитах. Вот почему так важно вовремя начать курс лечения гнойного заболевания, как у детей, так и взрослых. Терапия должна проводиться под постоянным врачебным контролем.

Большинство медиков уверены, что основная причина возникновения синусита гнойного характера – это вирусная инфекция (заразная форма недуга) или бактериальная. Под ее влиянием в назальной полости происходит зарождение воспалительного процесса, сопровождаемого нагноением, приводящего к развитию болезни.

Вместе с этим проблема способна усугубляться в результате грибкового поражения или аллергии. Воспаление, дислоцирующееся в синусах, ведет к застою слизистых скоплений, препятствуя их дренажу. Кроме того, формируются условия, которые благоприятствуют активному размножению и распространению болезнетворных микроорганизмов.

К многочисленным причинам, активирующим распространение воспалительного процесса в назальной полости, относится следующее:

  • новообразования в носу (доброкачественные или злокачественные);
  • заболеваемость бронхиальной астмой;
  • искривленность носовой перегородки с врожденными патологиями этого органа дыхания;
  • плохая наследственность;
  • травмирование области носа;
  • медикаментозное лечение, вызвавшее развитие побочных эффектов;
  • полипозный насморк;
  • ситуации, приведшие к переохлаждению организма;
  • возникновение иммунных сбоев в защитных функциях организма;
  • разнообразные отклонения в верхнем зубном ряде;
  • аденоидит;
  • наличие стороннего предмета в органах дыхания.

Если присутствует хотя бы один из факторов-провокаторов, то увеличивается опасность возникновения гнойного поражения околоносовых пазух.

Виды

Медики различают несколько разновидностей риносинусита: острое течение болезни, хроническую форму заболевания и рецидивирующий недуг.

  1. Острый гнойный риносинусит определяется длительностью воспалительного процесса, поразившего синусы, не превышающей трехмесячного срока. При этом симптоматике свойственно полностью исчезать с уходом недуга.
  2. Про хронический характер можно говорить, если клинические симптомы остаются на протяжении трехмесячного срока и дольше.
  3. Рецидивирующую форму диагностируют при периодических повторениях острого синусита, которые наблюдаются довольно часто, при этом промежутки между рецидивами длятся приблизительно 8 недель.

Дислокация патологии при данном заболевании может наблюдаться:

  • в области клиновидной пазухи (сфеноидиты);
  • в лобной пазухе (фронтиты);
  • в решетчатой кости (этмоидиты);
  • в области верхнечелюстных пазух. Гайморит бывает левосторонний, правосторонний или двусторонний.

Отоларингологи диагностируют односторонний и двухсторонний синусит. Бывают и патологические отклонения, течение которых способно затронуть не только синусы, но и поразить слизистое покрытие носового прохода.

Синусы сообщены с назальной полостью соустьями. Вот почему патологии придаточных пазух довольно часто переходит на слизистую поверхность носовых проходов. В данной ситуации у больных диагностируют гнойный тип риносинусита.

Среди прочих разновидностей комбинированных форм, присущих острому и хроническому риносинуситу бактериального происхождения, выделяют такие типы:

  • моносинуситы и полисинуситы (когда в патологию вовлечены один синус или несколько);
  • гемисинуситы (воспаления касаются синусов левой или правой доли);
  • пансинуситы (недуг затрагивает все придаточные пазухи).

Зависимо от расположения проблемы, а еще от тяжести протекания болезни, при риносинусите возможно наблюдать проявление как локальной симптоматики, так и симптомов системного уровня.

Симптоматика

Гнойным синусит становится из-за присоединения бактериальной инфекции. Неправильная терапия способна ухудшить состояние больного. Она чревата хроническим ринитом. Бороться с ним намного тяжелее. Адекватная терапия острого риносинусита гнойной этиологии требует прохождения диагностики. Особое внимание при этом уделяется имеющимся у болеющего признакам заболевания.

Основная симптоматика:

  • воспаленные слизистые носа;
  • заложенное состояние пазух;
  • назальная слизь густая по консистенции с содержанием гнойных масс;
  • отек околоносовых тканей;
  • припухлое состояние лица;
  • болевой синдром в голове;
  • резкие болевые ощущения, когда надавливают на нос;
  • снижение обоняния;
  • осложненное дыхание.

Вирусом поражается эпителий синусов. Патогенные организмы провоцируют возникновение воспалительных процессов, синуситов и скопление гноя. Острое течение данной проблемы нуждается в обязательном обращении к доктору для постановки диагноза и назначения эффективного лечения медикаментами. Возможно также и присоединение вторичной бакинфекции.

Чтобы диагностировать недуг, определиться с его характером и областью распространения воспаления, используют такие методики исследования как: проведение рентгенографического обследования и пунктирование пазухи.

К новейшим вспомогательным средствам, которые позволяют выявить болезнь, можно отнести термографию, диагностирование импульсным ультразвуком, тепловидением, КТ и МРТ.

Проведение дифференциальной диагностики острых форм синусита проходит с невралгией тройничного нерва, парестезией, патологией верхнечелюстных зубов, головными болями различными по происхождению.

Терапия

Для снятия воспаления и облегчения дыхания больного регулярно проводится очищение синусов от скопившихся в них гнойных масс. Для санации применяются специальные жидкости, обладающие антисептическими свойствами. Эта мера необходима для предотвращения возникновения осложнений.

Кроме санации терапевтический курс гнойного синусита предполагает обязательное применение антибиотиков, прописываемых болеющему специалистом. Правильность терапии является залогом успешности борьбы с воспалительными очагами в полости носа.

ЛОР назначает больному следующие медикаменты:

  1. Препараты с антимикробным действием, в частности речь идет о лечебных средствах, относящихся к пенициллинам и цефалоспоринам.
  2. Капли со спреями для назального применения, обладающие сосудосуживающими свойствами вроде «Називина» и «Нафтизина».
  3. Растворы на основе морской соли, применяемые для промывки носовых проходов с пазухами. Речь идет о «Салине», «Аквамарисе», «Хьюмере».
  4. Жаропонижающие лекарства.
  5. Средства с иммуномодулирующим действием.

Антибиотикотерапия – основная составляющая при лечении гнойного синусита. Назначением препаратов с антибактериальным действием занимается исключительно врач.

Обязательным дополнением к терапии является процедура по промыванию носовых проходов травяными отварами (например, ромашковым) или солевыми растворами, приобретенными в аптечном пункте или сделанными в домашних условиях. Эта мера способствует очищению назальной полости от гнойного содержимого, облегчению дыхания, ускорению выздоровления.

Она рекомендована доктором Комаровским даже самым маленьким пациентам. Кроме того солевые растворы абсолютно безопасны при беременности. Показаны они и при лактации.

Маленького ребенка можно лечить препаратом «Биопарокс» в виде спрея, содержащим в своем составе антибиотик местного действия.

В качестве жаропонижающего хорош «Ибупрофен», который можно применять нормализации температурного показателя тела даже малышам.

Терапия гнойных синуситов иногда включает в себя применение антигистаминных и кортикостероидных медикаментов.

Они прописываются ЛОР-врачом для снятия отечного состояния назального слизистого покрытия и облегчения устранения гнойных масс из пазух. Эффективным является использование гормонов местного действия.

Такие медикаменты выпускаются в форме назальных капель со спреями. Они обладают длительным действием на очаг воспаления.

Синусит бактериального происхождения лечится с применением лекарств, обладающих сосудосуживающим действием. Врачи нередко назначают системные средства на основе фенилэфрина или псевдоэфедрина.

Для лечения гнойных синуситов довольно часто применяется ЯМИК-катетер. Такая терапия — хорошая альтернатива проколу. Она обеспечивает удаление гнойных масс, скопившихся в пораженных синусах посредством специального шприца с последующим введением в них лекарственного средства.

Дополнением к лечению хронической разновидности заболевания является назначение физиопроцедур вроде электрофореза и паровых ингаляций.

Хирургическое лечение

Иногда врачом назначается операционное вмешательство в области околоносовых пазух. Для современной ЛОР-хирургии характерно эндоскопическое вмешательство, однако и такая операция, как прокол, называемая еще пункцией, не утрачивает своей популярности.

Хирургическое лечение назначается при наличии у пациента определенных симптомов. К ним относится следующее:

  • ухудшение самочувствия на фоне нарастания неприятной симптоматики заболевания;
  • появление осложнений местного характера;
  • наличие длительной обструкции пазух;
  • повышенный температурный показатель, наблюдаемый длительное время;
  • терапия с применением медикаментозных препаратов не дала положительного эффекта.

Новые оперативные методики, подразумевающие применение лазера с эндоскопическим оборудованием, малотравматичные, бескровные, безболезненные и не требуют длительного восстановительного периода. Подобная операция проводится даже в условиях дневного стационара.

После хирургического вмешательства в обязательном порядке назначается медикаментозное лечение.

Рецепты народной медицины

Хорошим дополнением к приему лекарств являются народные средства. Речь идет об отварах на лечебных травах для приема внутрь и назального промывания, природных каплях в нос. Они способствуют улучшению самочувствия и ускоряют выздоровление.

К целебным растениям, применяемым в терапии гнойного синусита, относятся цветки ромашки, календулы и зверобоя. Отвары на этих травах устраняют отечное состояние назальной слизистой, снимают воспаление, облегчают носовое дыхание.

К наиболее популярным рецептам народной медицины, которые подходят для домашнего лечения данной ЛОР-болезни, относится следующее:

  1. Капли в нос из сока лука.
  2. Разведенный водой сок каланхоэ для санации носа.
  3. Сок, полученный из мякоти алоэ, для закапывания в нос.
  4. Мазь на пчелином воске с добавлением мумие.
  5. Эвкалиптовое масло.

Возможные осложнения

Неправильность или несвоевременность лечения – главный фактор, грозящий появлением осложнений. К ним относится следующее:

  • поражение воспалением мягких тканей на лице и дыхательных путей;
  • распространение гнойного воспаления на область ушей и глаз (можно даже потерять зрение);
  • появление внутричерепных осложнений (есть угроза поражения энцефалитом, менингитом, абсцессами и др.);
  • особо тяжелое протекание заболевания чревато сепсисом и смертью.

Гнойный риносинусит — серьезнейшая патология, которая дает тяжелые осложнения, поэтому без своевременного лечения, назначенного ЛОР-специалистом в случае данного заболевания не обойтись.

Профилактические меры

По отзывам врачей, в целях профилактики этого опасного недуга следует придерживаться простых, но эффективных мероприятий:

  • своевременное лечение любых ЛОР-заболеваний;
  • регулярная гигиена, включающая санацию назальной и ротовой полости;
  • лечебные меры, направленные на снятие проявлений аллергии;
  • меры, направленные на укрепление защитных сил организма;
  • недопущение пребывания на сквозняках;
  • избегание ситуаций, чреватых переохлаждением;
  • умеренные физические нагрузки и двигательная активность;
  • закаливание;
  • отказ от алкогольных напитков и табакокурения.

Заболевшему гнойным синуситом следует понимать, что эта болезнь является серьезнейшим противником, несущем в себе угрозу для жизни, поэтому затягивать с посещением врача ни в коем случае нельзя.

Рассчитывать на то, что недуг отступ сам по себе не следует. Этого не произойдет. Своевременно начатое правильное лечение поможет справиться с болезнью и избежать тяжелых осложнений.

Источник: https://ProNasmork.com/sinusit/gnojnyj-lechenie.html

Гнойный синусит. Как заподозрить? Что рекомендовать?

Гнойный синусит лечение

Автор Марина Кузнецова | 2015-11-08

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня я хочу затронуть еще одну тему, которая особенно актуальна в период простуды и гриппа: это синуситы.

Что такое синуситы? Какие они бывают? Почему возникают? Как их узнать? Какие средства используются для их лечения?  Что можно предложить при подозрении на синусит?

Мы также кратенько разберем некоторые препараты, которые применяются при этой болячке.

Сначала, как обычно, совсем чуть-чуть анатомии и физиологии.

Придаточные пазухи носа

Синусит – это попросту говоря, воспаление синуса.

Слово «sinus»  в переводе с латинского означает «пазуха».

Синусы иначе называются придаточными пазухами носа, то есть по сути являются его помощниками.

Нос нам нужен не только для того, чтобы украшать лицо. И совсем не для того, чтобы его, в смысле нос, подрезать, удлинять, исправлять его курносость или горбатость, навешивать на него украшения.

Он нам нужен, чтобы ощущать запахи, «провожать» в легкие воздух, по пути согревая и очищая его от частиц пыли, аллергенов и пр., задерживать вражеских объектов, норовящих проникнуть в святая святых, участвовать в происхождении звуков.

Во всех этих важных делах ему помогают придаточные пазухи, с которыми нос связан отверстиями.

Кстати, у детей дошкольного возраста они недоразвиты, поэтому синуситы у них – большая редкость.

Всего придаточных пазух 4 пары:

Верхнечелюстные, или гайморовы. Они располагаются по бокам от носа в области щек.

Лобные. Размещаются в области лба.

Решетчатые. Располагаются в области переносицы.

Клиновидные. Находятся глубоко в полости черепа.

Все пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая вырабатывает слизь. Слизь, поглощая микробы и твердые частицы, попадающие в нос с воздухом, выдворяет их наружу через полость носа.

Процесс настолько отлажен, что мы, конечно, его не замечаем, как и тысячи других процессов, происходящих в нашем организме.

Почему возникают синуситы?

Пока открыты отверстия, соединяющие нос и придаточные пазухи, все отлично. Но как только они закрываются, вот тут-то и начинаются проблемы.

Давайте подумаем, чем могут закрываться эти отверстия:

  1. Отеком слизистой носа.
  2. Сгустком слизи, образовавшимся в носу.
  3. Полипами носа.

Возникновению синуситов способствует искривленная носовая перегородка, при которой нарушается отток слизи из придаточных пазух.

Мы с вами недавно разбирали причины возникновения отитов.

Здесь складывается та же ситуация.

Если путь для оттока слизи из синусов закрыт, то ее там скапливается чрезмерное количество, а кислорода поступает недостаточно. Начинает интенсивно размножаться условно-патогенная флора, и вирусная инфекция переходит в бактериальную.

В синусах накапливается гной, который в виде затемнения виден на рентгенограмме.

Разберемся с терминологией

Синусит – это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа.

Он может быть односторонним или двусторонним, острым или хроническим.

Если воспаляется верхнечелюстная пазуха, то этот синусит называется гайморитом по имени английского анатома Гаймора, который первым описал верхнечелюстную пазуху.

Если в процесс вовлекается лобная пазуха, то такой синусит называется фронтитом от латинского «frons» — лоб.

Воспаление решетчатой пазухи называется этмоидитом, а клиновидной – сфеноидитом.

То есть гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит  – это все синуситы.

Чаще всего встречаются гайморит и фронтит.

Поэтому о них и поговорим.

Как заподозрить гнойный синусит?

Я буду говорить именно о ГНОЙНОМ синусите, поскольку при банальной ОРВИ, сопровождающейся насморком, как правило, всегда есть воспаление придаточных пазух носа. Но оно вирусное, поэтому картина его особенно ничем не примечательна.

Что касается гнойного синусита, то вы можете его заподозрить по следующим признакам:

  1. Насморк длится уже 1-2 и больше недель. Он может проявляться в виде заложенности носа или в виде густого желто-зеленого отделяемого.
  2. При одностороннем процессе нос заложен с одной стороны.
  3. Отмечается боль при нажатии пальцем в области воспаленной пазухи.
  4. Скачок температуры выше 38 градусов, слабость, плохой аппетит.
  5. Давление, напряжение в области пазух. Усиливается при наклоне головы вперед. Оно вызвано скоплением гноя в синусе.
  6. Головная боль. Она очень интенсивная, усиливается при кашле, чихании, поворотах головы. Она может быть односторонней при одностороннем процессе. В этом случае она отмечается на стороне воспаления. Головная боль может «отдавать» в зубы, ухо (при гайморите), глазницу. Причиной ее является раздражение веточек лицевых нервов давлением, которое оказывает на окружающие ткани скопившийся в пазухе гной.
  7. Кашель по ночам в результате стекания гноя по задней стенке глотки.
  8. Снижение обоняния.
  9. Слезотечение, светобоязнь (при фронтите)
  10. Отек мягких тканей над пораженными пазухами.

Как видите, эта картина отличается от обычного ринита. Только не поленитесь задать дополнительные вопросы, когда у вас спрашивают что-то от насморка:

  1. Сколько длится насморк?

  2. Выделения густые? Какого цвета?

  3. Если наклонить голову, в области щек (лба) дискомфорт есть?

  4. Голова болит? Где именно? Боль усиливается при чихании и поворотах головы? Куда-то отдает?

Как лечить гнойный синусит?

Я ни в коем случае не призываю вас назначать лечение при гнойном синусите! Это дело врачебное. Помните, что весь этот процесс происходит на лице, а значит, рядом мозг и при неадекватном лечении возможны такие осложнения, как менингит, абсцесс мозга и др.

Так что ваши действия:

  1. Сказать покупателю, что это похоже на синусит (гайморит или фронтит), и лечение может назначить только врач (антибиотики, промывание пазух и пр.). Напугать последствиями самолечения. 

  2. Порекомендовать безрецептурные средства. 

  3. Предупредить, что греть нос и пазухи ни в коем случае нельзя. 

Принципы лечения гнойного синусита

Теперь зная, что и как происходит при синусите, становятся понятными принципы его лечения.

Немного поясню. Такое обилие местных средств совсем не означает, что их нужно вливать в нос все по очереди. Какой же нос такое выдержит?

Назначенное врачом лечение может выглядеть, например, так:

  • Антибиотик и Синупрет внутрь.
  • Местно: Ринофлуимуцил и антибактериальный спрей чередовать.

Или:

  • Антибиотик внутрь.
  • Местно: Синуфорте 1 раз в день, антибактериальный спрей и в течение дня промывать  нос средством «Долфин».

Комплексная продажа при подозрении на гнойный синусит

Если при общении с покупателем вы подозреваете синусит, порекомендуйте:

1. Ринофлуимуцил и раствор для промывания носа.

или

Раствор для промывания носа + сосудосуживающее средство (если нос не дышит).

2. Внутрь – Синупрет или Геломиртол.

3. Антигистаминное средство для уменьшения отека.

Если покупатель говорит, что замучили обострения гайморита, то можно посоветовать также ИРС-19 для повышения местного иммунитета и профилактики обострений (для применения после выздоровления).

И к врачу!

Два слова об антибиотиках.

Синусит чаще всего вызывается пневмококком, гемолитической палочкой и бактерией под названием Moraxella catarrhalis. На эту троицу лучше всего действует амоксициллин (препараты: Флемоксин солютаб, Амоксиклав, Аугментин и др.).

 При непереносимости пенициллинов — цефалоспорины или макролиды.

Антибактериальная терапия назначается при синуситах, как правило, дней на 10, а то и больше.

При неэффективности консервативного лечения гайморита врач специальной иглой делает прокол костной перегородки, отделяющей полость носа от гайморовой пазухи, вводит туда ферменты для разжижения содержимого пазухи, антисептики, антибиотики.

Иногда достаточно 1-2 таких процедур, чтобы избавиться от синусита.

Препараты для лечения гнойного синусита

Совсем коротко вспомним некоторые препараты.

Полидекса с фенилэфрином

Интересен тем, что содержит 2 антибиотика, гормон и сосудосуживающий компонент (фенилэфрин).

Поэтому это препарат 3 в 1: убивает микробов, снимает воспаление и сужает сосуды, уменьшая отек слизистой.

Противопоказан беременным, кормящим и детям до 2,5 лет.

Учитывая, что содержит фенилэфрин,  с осторожностью применяется при гипертонии, ИБС, повышенной функции щитовидной железы.

Изофра – в составе антибиотик фрамицетин.

Действует на большинство возбудителей синусита. В системный кровоток практически не всасывается. Беременным и кормящим противопоказан.

Синуфорте – лиофилизат для приготовления раствора на основе сока и экстракта клубней цикламена.

Я работала в своей первой аптеке, когда появилось это чудо-средство. По описанию оно нам очень понравилось, и мы стали его рекомендовать направо-налево, а потом «огребали» от покупателей по полной.

Препарат «убойный», не каждый может его выдержать. Поэтому я не советую его вам рекомендовать. Пусть это делает врач.

Синуфорте действует очень интересно: он раздражает чувствительные окончания тройничного нерва и рефлекторно, в несколько раз, повышает секрецию слизи в придаточных пазухах и полости носа. Все это можно наблюдать буквально через 2-3 минуты после впрыскивания, страдалец начинает непрестанно чихать, и на протяжении 2 часов у него льет «из всех дыр» (сопли, слюни, слезы).

У кого-то он вызывает жуткую аллергическую реакцию, у кого-то повышение давления.

Поэтому его нельзя использовать при гипертонии и аллергикам. И кроме всего прочего, чтобы его рекомендовать, нужно быть уверенным, что это не аллергическая заложенность носа, и что в носу нет ни кист, ни полипов.

А еще Синуфорте может вызывать сильную головную боль.

Кормящим и беременным его нельзя (а то последние еще родят с перепугу :). Детям с 5 лет.

Немного радует, что такая экзекуция проводится только раз в день.

В комплекте – растворитель. Готовый раствор содержит 38 доз препарата. Используется через сутки (12-16 дней) или ежедневно (6-8 дней).

После разведения его хранить можно всего 15 дней при температуре от 2 до 8 градусов.

Соответственно возникает вопрос: зачем столько доз набухал во флакон производитель?

Препарат не из дешевых, и я с трудом представляю ситуацию, когда вся семья вдруг занемогла синуситом. Получается, бОльшая часть препарата пойдет на выброс?

И еще одно условие, о котором важно предупредить при продаже:

Впрыскивая его в нос, нужно задержать дыхание!

Геломиртол – растительный препарат на основе миртола (120 мг) в форме кишечнорастворимых капсул.

Миртол – это эфирное масло, получаемое из мирта обыкновенного.

Оказывает муколитическое, противовоспалительное, антибактериальное действие.

Противопоказан при бронхиальной астме, мочекаменной и желчнокаменной болезни, беременным в 1 триместре, детям до 6 лет.

Беременным во 2 и 3 триместрах принимать с осторожностью.

Детям с 6 лет. В 6-10 лет по 1 капс. 3-4 раза в день, в 10-18 лет по 1 капс. 4-5 раз в день. Взрослым по 2 капс. 4-5 раз в день.

Поэтому для них удобнее препарат

Геломиртол форте, в котором 300 мг миртола. Взрослым по 1 капсуле 3-4 раза в день, детям с 10 лет по 1 капсуле 2 раза в день.

Синупрет – растительный препарат, который разжижает слизь, улучшает ее отток из придаточных пазух носа и оказывает противовоспалительное действие.

Кормящим не рекомендуется, беременным – только по назначению врача (драже).

Детям – драже, таблетки с 6 лет, капли с 2 лет.

Курс 7-14 дней.

И Геломиртол, и Синупрет люблю. В свое время я часто их рекомендовала посетителям аптеки и не раз убеждалась в их эффективности.

И последнее: если человек предпочитает гомеопатию, то в ассортименте аптеки есть Циннабсин (противовоспалительное, противоотечное действие), Эуфорбиум композитум (противовоспалительное, противоотечное, регенерирующее действие), Энгистол (иммуностимулирующее действие).

Вот и все, что я хотела вам сказать сегодня.

Как вам понравилась статья, друзья? Какие у вас остались вопросы?

Если есть, что добавить, пишите, комментируйте.  И, пожалуйста, не забывайте кликать по кнопкам соц. сетей ниже, чтобы поделиться ссылкой на статью со своими коллегами. Пусть они тоже будут в теме.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Источник: https://nikafarm.ru/gnojnyj-sinusit-kak-zapodozrit-chto-rekomendovat

Все, что нужно знать о гнойном синусите

Гнойный синусит лечение

Гнойный синусит – это острый воспалительный процесс в слизистой оболочке синусов (околоносовых пазух), при котором происходит активное отхождение гнойных выделений. Механизм развития патологии запускают болезнетворные микроорганизмы после попадания в полость пазух. Болезнь часто сопровождается общей слабостью, аллергическими реакциями, заметным снижением иммунных сил организма.

Соустья заполняются большим количеством слизи, естественный процесс вентиляции пазух нарушается. На фоне этого возникают патологические процессы.

Постепенно происходит полное заполнение пазух гноем, что является идеальным условием для активного развития патогенных бактерий. Появляется избыточное давление на черепные кости.

Гнойный синусит вредит всему организму, поэтому, если вы заметили первые симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Виды гнойных синуситов

Медицинская статистика красноречиво говорит о том, что острый гнойный синусит появляется только в 2-10 процентах всех случаев. При этом синуситы вирусного происхождения диагностируются у 90 процентов пациентов.

Но, несмотря на этот факт, большинству больных прописывают лечение антибиотиками, что оправдано далеко не во всех случаях.

причина выбора такой терапии кроется в проблеме точной идентификации генезиса (происхождения) синусита – вирусного или бактериального.

В основе классификации заболеваний лежит место локализации воспаления, тяжесть течения недуга, а также длительность лечения синусита. Гнойный синусит, лечение которого требуется начинать незамедлительно, подразделяют на четыре следующих вида:

  • этмоидит;
  • гайморит;
  • сфеноидит;
  • фронтит.

При гайморите воспалительный процесс поражает верхнечелюстные синусы. Что же касается фронтитов, то в данном случае местом локализации патологии является придаточная пазуха. В процессе развития сфеноидита и этмоидита инфекция поражает клиновидную кость и ячейки решетчатого лабиринта соответственно.

Кроме того, синуситы гнойного типа делятся на односторонние и двусторонние. Нередко врачи диагностируют патологии, при которых поражаются не только синусы, но и слизистая носовых ходов. Это нетрудно объяснить, ведь носовые синусы соединяются с назальной полостью посредством специальных соустий.

Существуют и другие комбинированные разновидности данного недуга:

  1. Моносинуситы и полисинуситы – болезни, затрагивающие один и более синусов.
  2. Пансинусит – инфекция поражает все без исключения носовые придаточные пазухи.
  3. Гемисинусит – при такой форме заболевания воспаление протекает в синусах левой либо же правой половины.

Проявления болезни

В зависимости от особенностей воспалительного процесса и его продолжительности синусит гнойного типа может протекать в двух последовательных стадиях – острой и хронической. Для острой стадии характерны следующие симптомы:

  • общая слабость и недомогание;
  • затрудненность дыхания через нос;
  • головные боли;
  • зубная боль в области верхней челюсти;
  • выделение гноя из носа;
  • повышение температуры тела;
  • чрезмерно быстрая утомляемость;
  • отек лицевых кожных покровов.

Все вышеназванные признаки проявляются достаточно ярко и приносят больному сильный дискомфорт. Что касается хронической формы, то она выступает в качестве осложнения острой формы синусита. В большинстве случаев такое осложнение – закономерная реакция организма на неправильную терапию или самолечение.

Острая форма трансформируется в хроническую постепенно. Симптомы, которые были сначала ярко выраженными, понемногу исчезают и перестают давать о себе знать. Это обманчивый период: пациент может решить, что недуг отступил. Но это, конечно же, не так: синусит перешел в бессимптомную стадию своего развития. Именно поэтому часто возникают проблемы с диагностикой хронической формы синусита.

Причины и возможные осложнения болезни

По словам врачей, основным фактором, способствующим возникновению гнойного синусита, является инфекция вирусного либо бактериального типа. Именно она активирует в полости пазухи патологические изменения.

Недуг может развиться как следствие грибковой инфекции и аллергии. Воспалительные процессы влекут за собой застаивание содержимого полости пазухи, в результате чего нарушается ее дренаж.

Создаются идеальные условия для размножения и развития болезнетворных бактерий.

Поражению слизистой сопутствует появление большого количества гноя. По мере развития заболевания может произойти локализация гнойных очагов в кости и надкостнице. Это считается одним из осложнений. Как правило, оно вызвано неправильным или низкоэффективным лечением. Какие еще осложнения бывают у гнойного синусита?

  1. Воспаление распространяется на мягкие лицевые ткани и дыхательные пути.
  2. Болезнь может затрагивать близлежащие органы – уши, глаза. Это приводит к существенному снижению остроты слуха и зрения.
  3. Кроме того, осложнения могут наблюдаться во внутричерепном пространстве, когда появляются абсцесс, менингит, энцефалит и так далее.
  4. Запущенные формы синусита нередко приводят к заражению крови и смерти.

Учитывая всю серьезность такой патологии, крайне важно обратиться к врачу как можно скорее.

опасность хронической формы синусита состоит в том, что данная болезнь негативно сказывается на работе всего организма. Пациент какое-то время может и не испытывать никаких болезненных ощущений.

Однако малейшие физические нагрузки приводят к резкому ухудшению самочувствия – головным болям, повышению температуры и так далее.

Не стоит забывать, что хронический синусит провоцирует появление отечности слизистой оболочки. В результате она разрастается, и на ней появляются полипы – патологические новообразования. Удалить их можно только хирургическим путем.

Характерные особенности терапии

Сразу стоит отметить, что реабилитационный процесс проходит под контролем лечащего врача. Заниматься самолечением строго запрещено, так как отсутствие дренажа может повлечь за собой сильнейшую интоксикацию организма.

  1. Симптоматическое лечение предполагает употребление болеутоляющих, а также жаропонижающих препаратов. Кроме того, назначают лекарства для сужения кровеносных сосудов. Это позволяет избавиться от острых проявлений недуга и восстановить нормальное дыхание через нос.
  2. Что касается медикаментозной терапии, то она состоит из приема антибиотиков и других лекарственных препаратов. Антибиотики (из группы пенициллинов) нужны, чтобы быстро устранить причину воспалительного процесса. Если у пациента обнаруживается непереносимость пенициллина, врачи назначают цефалоспорины либо макролиды.
  3. Для снижения риска появления отечности применяются антигистаминные средства. Антисептики помогают выполнять санацию носовой полости (очищение слизистой от микробов и гноя). Для этого назначают «Фурацилин», «Мирамистин», «Декасан» и некоторые другие препараты.
  4. Чтобы повысить результативность лечения гнойного синусита, необходимо обеспечить комплексное воздействие. Для этого выполняется дренаж пазух. При помощи ЯМИК-катетера, солевых и антисептических растворов околоносовые полости очищаются от гнойных скоплений.
  5. При сильно запущенной форме болезни не обойтись без оперативного вмешательства. В частности, активно применяется метод пункции. Он предполагает прокол пазухи для скорейшего выведения гноя.
  6. Для повышения эффективности терапии врачи назначают физиотерапевтические процедуры. Речь идет об электрофорезе и фонофорезе, а также ингаляциях на основе целебных трав.
  7. Что касается средств из арсенала народной медицины, то их использовать нельзя. Они могут только усугубить клиническую картину и привести к появлению серьезных осложнений.
Здорвье100
Добавить комментарий