Гипертрофический ринит мкб

Гипертрофический ринит код по мкб 10

Гипертрофический ринит мкб

 Русское название: Морская вода.
Английское название: Sea-water.

 Aqua marina ( Aquae marinae).

 • Антиконгестанты.

 Средство для лечения заболеваний носа, способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки полости носа, а также разжижению слизи и нормализации ее продукции бокаловидными клетками слизистой оболочки. Микроэлементы.

Входящие в состав морской воды. Оказывают противовоспалительное действие. Стимулируют репаративные процессы. Улучшают функцию мерцательного эпителия. Что усиливает резистентность слизистой оболочки к внедрению болезнетворных бактерий и вирусов.

Способствует ее очищению.

 Аденоиды, острый, аллергический, вазомоторный ринит, хронические заболевания полости носа, носоглотки, придаточных пазух носа, в тч сопровождающиеся сухостью слизистой оболочки полости носа. Профилактика инфекций полости носа в осенне-зимний период.

При изменении климатических условий (помещения с кондиционированием воздуха и/или центральным отоплением). Наличии загрязненного атмосферного воздуха (курильщики. Водители автотранспорта. Горячие и запыленные цеха). Промывание ран полости носа и придаточных пазух носа до и после оперативных вмешательств.

Гигиенические процедуры полости носа (в тч у грудных детей).

 Гиперчувствительность. Физиомер: спрей назальный — детский возраст (до 2 лет), спрей назальный форте — детский возраст (до 6 лет).

 Интраназально. Аква Марис: с гигиенической целью — грудным детям с помощью турунд. Смоченных препаратом 2 раза в день или путем инстилляции 1–2 кап в каждый носовой ход 2–3 раза в день. Детям 1–7 лет — по 1–2 впрыскивания в каждый носовой 1–3 раза в день. Детям 7–16 лет — по 2 впрыскивания 1–3 раза в день.

Взрослым — по 2–3 впрыскивания в каждый носовой ход 3–6 раз в день. Лечение заболеваний слизистой оболочки полости носа. Околоносовых пазух. Носоглотки: детям до 1 года — по 2 кап в каждый носовой ход. Детям 1–7 лет по 1–2 впрыскивания в каждый носовой ход 1–3 раза в день.

Детям 7–16 лет — по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4–6 раз в день. Взрослым — по 2–3 впрыскивания в каждый носовой ход 4–8 раз в день. Курс лечения 2–4 нед, при необходимости курс лечения повторяют через 1 мес.

Для размягчения и удаления выделений из носа: препарат впрыскивают или закапывают многократно (удаляя избыток жидкости с помощью ваты или носового платка) в каждый носовой ход до полного размягчения и удаления выделений.

Физиомер: с гигиенической целью и для профилактики заболеваний слизистой оболочки полости носа и носоглотки у детей до 2 лет (спрей назальный для детей) — ежедневно по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход; при заболеваниях полости носа и носоглотки (в тч при ОРВИ) — ежедневно 2–4 впрыскивания в каждый носовой ход.

Взрослым и детям старше 2 лет (спрей назальный): для гигиены слизистой оболочки полости носа и профилактики заболеваний — ежедневно по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход; при заболеваниях полости носа и носоглотки (в тч при ОРВИ) — ежедневно 2–4 впрыскивания в каждый носовой ход.

Взрослые и дети старше 6 лет (спрей назальный форте): при заболеваниях полости носа и носоглотки (в тч при ОРВИ) — ежедневно 2–4 впрыскивания в каждый носовой ход; уход за слизистой оболочкой полости носа после оперативных вмешательств — ежедневно 4–6 впрыскиваний в каждый носовой ход.

Длительность применения — от 7 дней до нескольких месяцев.

 Не описаны.

 Совместим с тд; ЛС для лечения ЛОР-заболеваний. [1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т. — М. : Медицинский совет, 2009. — Т. 2, 1 — 568 с. ; 2 — 560 с.

Беременные женщины и лечение вазомоторного ринита

Очень часто к врачу обращаются беременные женщины, страдающие от данного недомогания. Какое лечение выбрать для будущих мамочек, чтобы оно было и эффективным, и безвредным для здоровья малыша одновременно?

Лечение вазомоторного ринита при беременности обычно происходит в третьем триместре, так как именно в этот период заболевание поражает женщин, ожидающих появления малыша. Многие врачи рекомендуют не предпринимать никаких радикальных терапевтических мер, а ограничиться лишь устранением симптомов для облегчения состояния и простым пережиданием болезненного периода.

Какой доктор лечит?

  1. Если болезнь носит аллергический характер, то ее лечением занимаются 2 специалиста — аллерголог и отоларинголог.

    На приёме у врача отоларинголога

  2. Если симптоматика проявилась на фоне неврологического заболевания, то лечением занимается отоларинголог и невролог.
  3. Если же наблюдаются нарушения в обменных процессах, эндокринные патологии, то потребуется обратиться к эндокринологу и отоларингологу.

Доктора работают в тандеме, таким образом, удается воздействовать на первопричину патологического процесса и параллельно «гасить» неприятную симптоматику. Такая терапия наиболее эффективная.

Признаки

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать…

  • обильное течение из носа со слизистыми выделениями;
  • заложенность в 1 ноздре, плавно переходящая на другую при смене положения;
  • увеличение объема выделений при приеме горячей пищи или напитков.

Неспецифические признаки вазомоторного ринита:

  1. Регулярные головные боли.
  2. Повышение уровня артериального давления (скачки).
  3. Головокружения.
  4. Проблемы с восприятием информации.
  5. Бессонница, частая смена настроения.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как лечится вазомоторный ринит при беременности.

Признаки могут беспокоить человека время от времени, при этом возникать только в утренние или вечерние часы.

В зависимости от того, в каком положении спит человек утром у него может быть заложена 1 ноздря, при смене положения закладывает другую ноздрю.

У детей насморк часто появляется перед сном, в вечернее время, когда малышу уже пора укладываться в постель.

Фарм Группа

https://www..com/watch?v=ytcreatorsru

 • Антиконгестанты.

Средство для лечения заболеваний носа, способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки полости носа, а также разжижению слизи и нормализации ее продукции бокаловидными клетками слизистой оболочки. Микроэлементы. Входящие в состав морской воды. Оказывают противовоспалительное действие.

Вам также может понравиться

Источник: https://tomskmedstat.ru/gipertroficheskiy-rinit-kod-po-mkb-10/

Определение понятия – гипертрофический ринит, код по МКБ 10, симптоматика и методы лечения патологии

Гипертрофический ринит мкб

Гипертрофический ринит – заболевание, которое в большинстве случаев протекает хронически. Оно доставляет много неудобств. Позднее диагностирование часто приводит к осложнениям.

Но взрослые часто не обращают внимания на затрудненное дыхание до тех пор, пока проблема не потребует хирургического вмешательства.

Чтоб определить наличие гипертрофического ринита нужно знать о его симптомах, причинах и видах.

Гипертрофический ринит – что это такое, каковы причины, код по МКБ 10?

Хронический гипертофический ринит – воспалительное заболевание носовой полости. Его причина в разрастании слизистой оболочки. Если диагностирование и лечение проводится не вовремя, то в процессе берет участие надкостница и другие костные элементы.

Частота обострений увеличивается в несколько раз в период распространения ОРВИ. Среди всех отоларингических болезней процент диагностирования ринита составляет в среднем 10 процентов. А в группе риска находятся взрослые в возрасте 25-55 лет.

Код по МКБ 10 – J31.0.

Среди причин гипертрофического ринита не только заболевания ЛОР-органов:

  1. Насморк с частыми рецидивами. В группу риска попадают пациенты, которые 3-4 раза в год переносят ринит.
  2. Нарушение целостности и положения носовой перегородки сужает назальные ходы. Нарушается отток секрета в носовой полости.
  3. Киста, полипы носа, а также аденоиды – заболевания, которые провоцируют гипертрофический ринит.
  4. Разрастание возникает и вследствие гипертонической болезни, атеросклероза, которые нарушают кровообращение.
  5. Распространенная причина этого заболевания – влияние экологических факторов. Пыль, газ, химические вещества способствуют нарушениям обмена в клетках носовой полости.
  6. Редко встречаются врожденные особенности, которые ведут к гипертрофическому риниту.
  7. Увлечение сосудосуживающими каплями – одна из причин разрастания ткани.
  8. Снижение иммунитета.
  9. Наследственная предрасположенность.
  10. Нельзя исключать эндокринные заболевания как причину ринита.

Катаральный, атрофический, вазомоторный виды, особенности хронических ринопатологий

В медицинской практике различают несколько видов ринита. Основные отличия этих заболеваний в природе их происхождения. Соответственно отличается их симптоматика и способы лечения.

Согласно современной классификации выделяют такие разновидности:

  1. Хронический катаральный ринит определяется затрудненным дыханием в связи с воспалением слизистой. Набухание в полости происходит пропорционально. При этом активно выделяется жидкость. Такой вид ринита в большинстве случаев со временем перетекает в гипертрофический. Специалисты к симптомам относят нарушения обоняния.
  2. Атрофическая форма связана с истончением слизистой оболочки носовой полости. Атрофические процессы могут протекать в костных отделах. Выделения из носа содержат гной и имеют специфический неприятный запах. Особенность этого типа в том, что наблюдается образование в корки в носу, ощущение сухости.
  3. Отличие вазомоторного ринита в том, что при диагностике не просматривается изменений слизистой носа. Они наблюдаются только в момент воздействия посторонних факторов. Именно вазомоторный гипертрофический ринит требует быстрого лечения.

Особенности хронических ринопаталогий в том, они могут развиваться на фоне других нарушений ЛОР-органов и ведут к осложнениям.

Природа этих заболеваний неоднозначна. Причиной может стать наследственность, аллергия, внешние факторы и болезнь других систем и органов.

Ринит — причины, симптомы и лечение

В запущенных случаях гипертрофия задевает задние раковины. Так нарушается работа среднего уха и приводит к нарушению слуха.

Возможные осложнения – лево или правосторонний гайморит, фронтит, другие

Осложнения гипертрофии поражают органы слуха, обоняния и дыхания. При заболевании отделы нижних раковин обструбируют просвет слухового канала. При этом развивается патогенная микрофлора. В результате развивается отит, воспаление среднего уха.

Синусит, гайморит и фронтит – наиболее распространенные последствия несвоевременного лечения.

Конъюнктивит – одно из осложнений, которое вызвано воспалением слезных желез.

Затянувшие с лечением пациотолнты рискуют получить в придачу бронхит, трахеит, фарингит, полипы

Клинические симптомы ринита с гипертрофическим компонентом

Для всех пациентов с гипертрофическим ринитом характерны одинаковые клинические симптомы. Стоит отметить, что у детей они выражены ярче и приносят больше неудобств:

  1. Затруднение носового дыхания – основной симптом ринита.
  2. Выделения из носа.
  3. Храп и сухость во рту – последствия дыхания ртом.
  4. Утомляемость, головная боль и бессонница в основном тревожат детей при гипертрофическом рините.
  5. Меняется работа вкусовых рецепторов и обоняние.
  6. Гнусавость – признак того, что ткань отекла.
  7. Снижение концентрации у ребенка.
  8. Слизистый отек.

Диагностика патологии у детей и взрослых

Для диагностирования заболевания отоларинголог не ограничится симптомами. Некоторые виды ринита имеют схожий симптоматический ряд. Для правильного заключения необходимо провести анализ и осмотр носовой полости.

Важно! Пациент должен уточнить длительность проявления симптомов и точно указать проводил ли он лечебные мероприятия.

Для точного определения обследуется носовая полость с помощью риноскопии. Дополнительно применяется способ ринопневмометрии.

В редких случаях ЛОР не требует сдачи анализов. Общий анализ крови, показатели иммуноглобулина Е в крови – необходимые данные.

Нельзя исключать рентгенографию и компьютерную томографию.

Лечение хронического ринита

На начальных стадиях специалист назначает терапевтическое лечение для облегчения состояния больного. Пока не требуется хирургического вмешательства, лечение ограничивается приемом медикаментов:

  1. Аптеки предоставляют широкий выбор солевых растворов для полоскания носовой полости.
  2. Инъекции лекарства «Спленин» назначаются внутрираковинно.
  3. Лечение слизистой оболочки проводят препаратом «Гидрокортизон».
  4. Антибактериальное действие имеет «Изофар».
  5. Противовоспалительные капли «Назонекс».

Как лечить гипертрофический ринит народными средствами?

Начальные стадии поддаются лечению при использовании народных методов. Применение народных средств требует предварительного разрешения лечащего врача. Некоторые способы могут использоваться не только в комплексе с терапевтическим лечением, но и самостоятельно.

Основа народного лечения – отвары трав и соляной раствор.

Настой из ромашки, шалфея и зверобоя используется для промывания носа три раза в день. Для солевого раствора эффективнее использовать морскую соль, она является важным компонентом. Если в доступе обычная столовая соль, то можно лечиться ей.

Мед – действующее средство для лечения ринита. После растворения в воде им нужно смочить вату и вставить в нос. Процедура проводиться два раза в день.

Хронический ринит: как лечить

К хирургическим способам лечения врачи обращаются в том случае, если терапия не дает нужного результата, пациент не чувствует улучшений. Тяжелые стадии болезни требуют оперативного вмешательства. Различают несколько способов хирургического лечения.

Конхотомия – удаление участка слизистой оболочки. В данный момент этот тип вмешательства самый распространенный. В медицинской практике различают несколько видов конхотомии: лазерная, тотальная, частичная.

Вазотомия подразумевает удаление сосудов под слизистой. На запущенных стадиях ринита такой метод не применяется.

Прижигание тканей током – Гальванокаустика. Процедура проводится под воздействием обезболивающего препарата.

Криодеструкция – воздействие жидким азотом, которое охлаждает ткани.

Один из безболезненных методов разрушения раковин – ультразвуковая дезинтеграция. Лазер не создает болевых ощущений.

Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин

Этот метод лечения ринита имеет преимущества. Травматичность процедуры сведена к минимуму. Это дает возможность пациенту быстро восстановиться и не оставляет шрамов.

Перед проведением коагуляции вводится обезболивающее средство. Маленький радионож вводится в носовую полость и в течение 20 секунд воздействует на сосуды.

Через несколько суток после процедуры слизистая оболочка восстанавливается.

Важно! Врачи запрещают сосудосуживающие капли после коагуляции.

Лазерная коагуляция

Этот метод хирургического лечения применяется у взрослых. Операция требует госпитализации и наблюдения врача и применения местной анестезии.

Врач воздействует на гипертрофированный участок лазером, оставляя пленку под которой ткани заживляются. После наблюдения за состояние пациента ЛОР снимает пленку и смазывает место заживления гелем.

Возможные последствия оперативного вмешательства по отзывам пациентов

Отзывы пациентов про хирургическое лечение ринита не имеют негативных последствий. Современная медицина позволяет использовать щадящие методы воздействия на слизистую носа. Пациент может выбрать процедуру, которая не оставит шрамов. Если после операции наблюдаться у ЛОРа и выполнять все рекомендации и профилактические меры, то можно не бояться негативных последствий.

Рекомендации для ребенка и взрослого по профилактике гипертрофического ринита

Лучшей профилактикой гипертрофического ринита является здоровый образ жизни. Следует ограничить курение и употребление алкоголя. Главное условие – своевременное и правильное лечение болезней ЛОР-органов. Для укрепления иммунитета нужно заниматься спортом, рационально питаться.

Гипертрофический ринит – заболевание, которое в основном грозит взрослым людям. Осложнение носового дыхания и постоянный насморк – основное проявление, которое часто игнорирует пациент.

Несвоевременное лечение приводит к ряду заболеваний отоларингических органов и необходимости хирургического вмешательства. Основная причина болезни – запущенные болезни горла и носа.

Поэтому в качестве профилактики следует вести здоровый образ жизни и повышать иммунитет.

Источник: https://allergolog.guru/zabolevaniya/gipertroficheskij-rinit.html

Гипертрофический ринит: симптомы, диагностика и комплексное лечение – ODSIS Медицинский портал

Гипертрофический ринит мкб

Ни для кого не секрет, что внутри носовая полость выстлана слизистой оболочкой. Эта оболочка нужна для увлажнения, прогревания, очищения вдыхаемого через нос воздуха. Одним из видов воспаления в этой области является гипертрофический ринит. Особенности этой болезни, методы ее терапии рассмотрим ниже.

Этиология заболевания

Хронический ринит с гипертрофическим компонентом является воспалительным процессом, возникающим на слизистой оболочке носа. Этой патологии характерна гипертрофия оболочки, межуточной ткани, железистого аппарата.

Спровоцирована болезнь дегенеративными тканевыми процессами, начинающимися из-за нарушения адаптационно-трофических дисфункций ВМС (высокомолекулярных соединений).

Согласно МКБ-10 этой патологии был присвоен номер J31.0 (хронический ринит). Гипертрофический ринит обычно имеет хроническое течение. Ему характерно разрастание соединительной ткани. Данную патологию относят к полиэтиологической группе.

Это указывает на ту особенность, что ее могут спровоцировать многие факторы.

Но к основным причинам возникновения болезни специалисты относят наличие хронических воспалений, вредных привычек, патологическое воздействие болезнетворных бактерий.

Учитывая распространенность патологии, специалисты выделяют 2 вида гипертрофического ринита:

Также существует другая классификация на основе характера патологических изменений. Согласно ей у болезни выделяют такие формы:

  • фиброзная. Эта форма болезни проявляется избыточным образованием соединительной ткани из-за длительного воспаления. Также наблюдается утолщение задних отделов нижних раковин носа;
  • кавернозная (сосудистая). Заложенность носа ощущается при лежании на боку. Поворот головы провоцирует нарушение носового дыхания на другой стороне. Этой форме характерна связь с нарушенной регуляцией тонуса сосудов;
  • костная. Основа носовых раковин утолщается;
  • поликистозная. Этой форме болезни характерно разрастание ткани средней носовой раковины (ее передней части);
  • сосочковая. Разрастания, подобные ягоде малины, возникают в задних отделах носовых раковин. При этом наблюдается заложенность, выделения из носа.

Причины и симптомы хронического ринита:

Причины

Насморк гипертрофической формы может развиваться при наличии нижеуказанных предрасполагающих факторов:

  • аденоидные вегетации;
  • табакокурение, вдыхание наркотиков через носовую полость;
  • бесконтрольный прием определенных медикаментов, под воздействием которых сужаются кровеносные сосуды;
  • расстройство нервно-рефлекторной функции носа;
  • искривление носовой перегородки;
  • недуги носовой полости (хронические);
  • снижение иммунной системы;
  • патологическое воздействие болезнетворных микроорганизмов;
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды (сухой воздух, постоянно низкая температура);
  • нарушение кровоснабжения носа;
  • пониженная/повышенная влажность в помещении;
  • хроническое течение насморка;
  • частое воздействие аллергена;
  • наследственность (отягощенная).

Диффузная форма гипертрофического ринита чаще фиксируется врачами у мужчин. Чаще всего она возникает при наличии инфекции в соседних ЛОР-органах, из-за неблагоприятных производственных, климатических условий, аллергии, вредных привычек.

Обследование

Специалист поставит точный диагноз «гипертрофический ринит» после того, как исключит другие виды насморка. Именно с этой целью проводится ряд диагностических обследований:

  1. Физикальный осмотр (он должен быть проведен очень тщательно).
  2. Ознакомление с историей болезни, анамнезом жизни больного.
  3. Риноскопия. Пациенту обследуют носовую полость посредством специальных инструментов.
  4. Риноманометрия. Данный исследовательский метод проводят для правильной оценки проходимости, сопротивления воздушного потока внутри каждого носового прохода.
  5. Проведение пробы с анемизацией. Врачи применяют сосудосуживающие капли. Данная процедура способствует дифференциации гипертрофического ринита от таких болезней, как вазомоторный насморк, аллергический насморк.
  6. Рентгенография придаточных пазух носа.
  7. КТ придаточных пазух носа.

Врачам необходимо провести дифференциальную диагностику с синуситами, гранулематозом Вегенера, другими формами ринита, туберкулезом, сифилисом. Исключить аллергический, инфекционный процесс можно проведя анализ крови.

Если возникает необходимость, пациенту назначают консультации таких специалистов:

  • невролог;
  • пульмонолог;
  • аллерголог.

Носовые пазухи при осмотре

Общие рекомендации

Чтобы не спровоцировать развитие гипертрофического ринита, следует соблюдать специальные профилактические меры. Они представлены следующими действиями:

  1. Проведение закалывающих процедур.
  2. Ведение здорового образа жизни.
  3. Своевременная терапия болезней, провоцирующих развитие гипертрофического ринита.
  4. Санаторное лечение (предпочтение отдают морским курортам).
  5. Устранение любых факторов (внешних, внутренних), провоцирующих насморк, способствующих поддержанию воспалительного процесса в области носоглотки.
  6. Лечение хронических гнойно-воспалительных процессов миндалин, придаточных пазух, носоглотки.
  7. Применение средств индивидуальной защиты органов дыхания при работе на вредном производстве.

Комплексная терапия

Лечение при гипертрофическом рините должно проводиться комплексно. Целью консервативной терапии является ликвидация воспаления слизистой оболочки в полости носа.

Полностью вылечить патологию медикаментозным способом не удается.

На ранних стадиях заболевания специалисты назначают следующие процедуры:

  • введение медикаментов в виде суспензий («Гидрокортизон»);
  • электрофорез с раствором сульфата цинка, хлорида натрия;
  • облучение полости носа посредством ультрафиолета;
  • использование деконгестантов для снятия отечности;
  • лазеротерапия;
  • воздействие высокочастотным излучением.

Проводить указанные процедуры допускается лишь при легком течении патологии. Это объясняется тем, что с их помощью можно устранить некоторые клинические проявления болезни, предупредить дальнейшее развитие воспаления.

Сильное разрастание тканей слизистого слоя требует оперативного вмешательства. Хирургическое лечения считается единственным эффективным методом терапии гипертрофического ринита.

Хирургическое лечение представлено следующими операциями:

  • Конхотомия. Иссечение слизистой производится в области нижних, средних носовых раковин.
  • Гальванокаустика, электрокоагуляция. Ткани слизистой прижигают током.
  • Лазерная вазотомия (подслизистая). Под слизистой удаляют сосуды.
  • Криодеструкция. На гипертрофированные области воздействуют охлажденным жидким азотом.
  • Остеоконхотомия. При операции удаляют костный край.
  • Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин.

Частью комплексной терапии считаются методы нетрадиционной медицины. При рассматриваемой патологии следует промывать носовую полость следующими средствами:

  • подорожник + мед;
  • мята + ромашка;
  • соль (поваренная, морская);
  • шалфей + зверобой.

При беременности курс лечения должен назначать врач, чтобы не навредить ребенку. На ранних стадиях лечение заключается в следующих действиях:

  • промывание носа солевым раствором;
  • повышение иммунитета;
  • больше пить жидкости;
  • создать оптимальный климат в помещении.

Беременной женщине строго запрещено принимать медикаменты без ведома врача. Для промывания носа назначают физраствор. Из медикаментов используют интраназальные глюкокортикостероиды («Назонекс», «Альцедин», «Флутиказон», «Будостер»).

Основным способом лечения является хирургический. Определяясь с выбором оперативного метода, врач учитывает такие нюансы:

  • срок беременности;
  • степень нарушения носового дыхания;
  • степень гипертрофии.

Осложнения

Развитие гипертрофического ринита становится причиной существенного нарушения носового дыхания. Эта патология ухудшает общее состояние больного, понижает качество сна. Он может стать причиной таких осложнений, как:

  • гипосомия (снижение обоняния);
  • аносомия (эта патология представлена полной потерей обоняния);
  • заложенность уха (она возникает из-за нарушения вентиляции слуховой трубы);
  • снижение слуха;
  • атрофический ринит;
  • сдавливание отверстия слезно-носового канала;
  • воспаление слезного мешка (дакриоцистит;
  • слезотечение;
  • конъюнктивит.

Вследствие вялотекущего гипертрофического ринита у пациента могут развиться болезни почек, ЖКТ, печени, сердца.

Отзывы о лечении хронического ринита:

Прогноз

Если болезнь протекает в неосложненной форме, проводится комплексная терапия, прогноз будет благоприятный. В обратном случае гипертрофический ринит может осложняться другими болезнями.

Источник: http://odsis.ru/hronicheskij-gipertroficheskij-rinit-simptomy-lechenie-kod-po-mkb-10/

Здорвье100
Добавить комментарий