Гайморит верхнечелюстной пазухи

Острый верхнечелюстной синусит: основные симптомы заболевания

Гайморит верхнечелюстной пазухи

Услышав о верхнечелюстном синусите (гайморите), многие задаются вопросом, что это такое и каковы симптомы данной болезни. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в гайморовых пазухах. Чаще всего оно появляется в холодное время года и следует за простудными заболеваниями.

Верхнечелюстной синусит — основные симптомы

Воспалительный процесс распространяется на близлежащие органы и ткани. Классические симптомы, проявляющиеся при разных формах гайморита:

  1. Боль в области лица, чувство распирания и тяжести.
  2. Отечность в носовой части лица, появляющаяся после сна.
  3. Затрудненное носовое дыхание.
  4. Выделения из носовой полости, имеющие желтую окраску. Они могут иметь водянистую, желе- или киселеобразную консистенцию.
  5. Зубная боль.
  6. Отсутствие обоняния и вкуса.
  7. Частое чихание.
  8. Измененный голос.
  9. Повышенная слезоточивость.
  10. Конъюнктивит.
  11. Ощущение стекания жидкости по задней стенке глотки. Это чувство возникает вследствие опухания слизистой оболочки носа.

Симптомы острого верхнечелюстного синусита:

  1. Головная боль.
  2. Пульсирующая боль в межбровной и лобной части лица, в области скул.
  3. Выделения. Вначале они прозрачные, затем — гнойные. Могут включать в себя сгустки крови из-за разрыва сосудов.
  4. Сильное воспаление десен, образование кист в области зубных корней.
  5. Повышение температуры.
  6. Частое чихание.

Возникновение острой боли чаще всего происходит во время наклона головы, а также при чихании и кашле. При хронической форме заболевания насморк не поддается лечению. Улучшение самочувствия происходит только в периоды ремиссии.

Этиология

Самыми распространенными причинами заболевания являются:

  • инфекции, развивающиеся в верхних дыхательных путях;
  • длительное воздействие холодного воздуха на организм;
  • аллергические реакции;
  • хронический насморк;
  • искривление носовой перегородки;
  • аденоидит;
  • заболевания зубов, расположенных на верхней челюсти, либо проведение операций на этом участке;
  • заболевания, снижающие иммунитет.

Второстепенные причины:

  • отсутствие здорового образа жизни, пристрастие к алкоголю, наркотическим веществам и никотину;
  • факторы окружающей среды;
  • недоразвитость носовых проходов;
  • ушибы или травмы в области носа.

Заболевание может быть вызвано и совокупностью нескольких факторов.

Разновидности

Заболевание в зависимости от причины возникновения делится на следующие виды:

  1. Риногенный. Причинами появления служат: грибковые или инфекционные расстройства, насморк. Заболевание начинается в области носа, затем воспаление переходит на верхнечелюстную часть.
  2. Гематогенный. Фактором формирования служит очаг воспаления. Инфекция проникает в нос вместе с потоком крови.
  3. Травматический. Возникает после перелома верхней челюсти.
  4. Вазомоторный. Нарушение реакции организма на переохлаждение, неприятный запах или другие раздражающие факторы.
  5. Одонтогенный. Влияние патологических микроорганизмов на пораженный участок верхней челюсти. Может являться осложнением после пломбирования или удаления зуба.
  6. Аллергический. Возникает вместе с аллергическим ринитом.

Классификация по характеру протекания болезни:

  1. Острый. Может развиваться в течение 8 недель (подразделяется на острый двусторонний и односторонний).
  2. Хронический. Имеет постоянный характер.

Острый гайморит делится на 2 вида:

  1. Катаральный (экссудативный). По симптомам схож с насморком. Выражается заложенностью носа и обильными выделениями. Заболевание либо завершается выздоровлением, либо переходит в гнойную стадию.
  2. Гнойный. Скопление гнойного содержимого в верхнечелюстных пазухах. Самочувствие пациента ухудшается (по сравнению с катаральной формой), возникают головные боли.

Классификация хронического синусита:

  1. Катаральный. Отечность слизистой гайморовых пазух.
  2. Полипозный. Разрастание полипов в пазухе.
  3. Кистозный. Возникает вследствие кистозных новообразований.
  4. Гнойный гайморит. Периодические обострения с гнойными выделениями.
  5. Смешанный. Проявление нескольких видов заболевания.

Хроническая форма болезни делится на 3 вида:

  • двухсторонний верхнечелюстной синусит;
  • правосторонний;
  • левосторонний.

Например, правосторонний верхнечелюстной синусит развивается только в правой пазухе носа.

Осложнения

Несвоевременность лечения или неадекватность терапевтических мер могут привести к появлению осложнений:

  1. Хронизация заболевания. Возникает в случае частых воспалений и при снижении защитной функции организма.
  2. Распространение заболевания на мягкие ткани. Гной может прорваться через костные перегородки и попасть в глазницу.
  3. Острый отит. Возникает при отеке слизистой, а также при недостаточной очистке носа инфекция через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо.
  4. Менингит. Представляет собой воспаление мягкой оболочки спинного или головного мозга из-за прорыва гноя в полость черепа.
  5. Сепсис. Инфекция, попадая в кровь, распространяется по всем органам. Наиболее опасное осложнение, приводящее в некоторых случаях к летальному исходу.

В случае, если средство от насморка или таблетки не помогают самостоятельно справиться с заболеванием, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Любой отоларинголог может визуально определить наличие заболевания, но для постановки точного диагноза необходимо пройти исследование. Специалист изучает историю болезни пациента с целью выявления причин. Необходимо уточнить характер протекания болезни: острый или хронический.

Для проведения диагностики применяются следующие методы:

  • рентгенография (снимок помогает рассмотреть назальные полипы);
  • УЗИ;
  • риноскопия (осмотр слизистой, расположения носовых ходов и перегородок);
  • эндоскопия носовой полости (редко используемый метод диагностики);
  • пункция;
  • микробиологический анализ;
  • магнитно-резонансная томография.

Кроме этого пациенты проходят консультацию у стоматолога о состоянии верхней челюсти и зубов, расположенных на ней. Лечение начинается только после того, как будет поставлен диагноз — острый синусит верхнечелюстных пазух. Врач назначает тактику лечения, которая может быть скорректирована в зависимости от скорости выздоровления и индивидуальных особенностей организма.

Лечение

После постановки диагноза начинается процедура лечения. Терапия острого синусита состоит из следующих методов:

  1. Медикаментозного. Представляет собой комплекс мер для поддержания нормальной температуры тела, снятия отечности, восстановление слизистой оболочки носовой полости и пазух, улучшения дыхания.
  2. Хирургического. Операция проводится при появлении осложнений либо в том случае, если консервативные методы не принесли результата в лечении хронического воспалительного синусита.

Консервативные процедуры при остром синусите:

  1. Прием препаратов, восстанавливающих иммунную систему. Ослабление защитной системы организма происходит из-за частого воздействия вирусных инфекций.
  2. Антибактериальная терапия. Представляет собой прием антибиотиков широкого спектра действия, направленных на борьбу с инфекций.
  3. Использование противовоспалительных медикаментов. Помогает снимать отечность после затяжного насморка, уменьшает количество выделяемой слизи.
  4. Физиопроцедуры. Представляют собой прогревание пораженных участков, в результате чего увеличивается скорость движения крови по сосудам. Кроме этого снижается болевой синдром, уменьшается отечность и количество слизистых выделений.
  5. Дренаж области верхнечелюстных пазух. Носовая полость с помощью вакуумного насоса промывается раствором, содержащим сосудосуживающий препарат, антибиотик и антисептик. Процедура практически безболезненна.

Оперативное вмешательство производится путем прокола пазухи носа с выкачкой содержимого. Носовая полость промывается антисептическим раствором, а полученный материал отправляется на анализ. Применяется данный метод под местной анестезией. После извлечения гноя полость промывается раствором Фурацилина.

Показания к проведению операции:

  • сильная боль;
  • забор содержимого пазухи для анализа;
  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • необходимость введения контрастного вещества;
  • появление осложнений верхнечелюстного синусита;
  • наличие жидкости, зафиксированное на рентгеновских снимках;
  • закупорка пазух.

Длительность лечения зависит от тяжести протекания заболевания. При правильно подобранной терапии выздоровление происходит через 2-3 недели. При несоблюдении рекомендаций врача процесс может затянуться на несколько месяцев.

Профилактика

Профилактические меры:

  1. Своевременность лечения любого вирусного заболевания, полное долечивание насморка.
  2. Усиление защитных функций организма. Следует регулярно находиться на свежем воздухе, сбалансированно питаться и исключить все вредные привычки.
  3. Влажная уборка и регулярное проветривание жилого помещения.
  4. Гигиена носовой полости. Она необходима для удаления патогенных микроорганизмов, оседающих при вдохе на стенках носа. После посещения общественных мест рекомендуется промывать нос морской водой.

Кроме этого, можно использовать следующие растворы:

  1. Смешать в равных частях травы: мать-и-мачеху, календулу и солодку. В 1 стакане кипятка заварить 1 ст. л. смеси. Настаивать в течение 10 минут. Остывшую жидкость пропустить через несколько слоев марли.
  2. В 1 стакане горячей воды заварить 2 ч. л. сухой ромашки. Поставить на водяную баню (на 10 минут). После остывания процедить.
  3. Сделать смесь из равных частей сухой череды с ивовой корой. В термос насыпать 1 ст. л. сбора, залить 1 стаканом кипятка. Настой будет готов через 15 минут.

При появлении первых признаков болезни не стоит затягивать с лечением. Если следовать всем рекомендациям врача и поддерживать гигиену носа, заболевание можно вылечить, не допустив развития осложнений.

Кроме терапии, назначенной врачом, можно самостоятельно выполнять следующие действия:

  • реже находиться на холоде;
  • пить как можно больше теплой жидкости;
  • промывать носовую полость физраствором (с разрешения врача);
  • не допускать скопления слизи в носу.

Воспаление начинают лечить сосудосуживающими средствами. Антибиотики назначаются уже после интоксикации. При развитии заболевания больному следует лечь в стационар либо регулярно посещать процедуры. Любая терапия включает в себя прием витаминных комплексов для укрепления иммунной системы и недопущения дальнейшего развития воспаления.

Для лечения в домашних условиях применяется ингаляция с эвкалиптовым маслом. Заложенность лечится закапыванием в нос сока алоэ. Против головных болей используется сок цикламена (закапывается в нос).

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/sinusit/lechenie-ostrogo-verhnecheljustnogo-sinusita.html

Одонтогенный гайморит

Гайморит верхнечелюстной пазухи

Одонтогенный гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, вызванное распространением патологического процесса из первичного очага инфекции, находящегося в верхней челюсти.

Основные проявления заболевания – ярко выраженная головная боль, которая усиливается при наклоне головы, выделения из носа гнойного или серозного характера, слезотечение, интоксикационный синдром. Диагностика базируется на сборе анамнестических данных, общем осмотре, риноскопии, пункции синуса и лучевых методах визуализации.

Лечение включает антибиотикотерапию, промывание антисептиками, хирургическую санацию полости пазухи и первичного очага.

Одонтогенный гайморит – часто встречающееся заболевание. Распространенность колеблется от 3 до 52%, в среднем патология возникает у 35-43% населения.

Этот вариант поражения верхнечелюстного синуса составляет порядка 14% бактериальных инфекций, требующих лечения в отделении хирургической стоматологии.

На долю данной разновидности синусита приходится 20-24% от всего количества воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Среди всех форм гайморита от 80 до 96% имеют одонтогенную этиологию. Статистически чаще заболевание наблюдается у людей с пневматическим типом строения верхнечелюстной пазухи, что связано с тонкостью костных стенок и ее внедрением в альвеолярный отросток. Мужчины и женщины страдают одинаково часто.

Одонтогенный гайморит

Эта форма синусита является осложнением воспалительного процесса в зоне зубов либо верхней челюсти. Практически всегда вызывается смешанной патогенной микрофлорой, которая может включать в себя стафилококки, стрептококки, диплококки, энтерококки, грамположительные и грамотрицательные бациллы, дрожжевые грибы. К состояниям, чаще всего осложняющимся одонтогенным гайморитом, относятся:

  • Заболевания моляров и премоляров. Обычно это инфекционные поражения зубов верхней челюсти, одонтогенный периостит и остеомиелит, хронический периодонтит, гнойный пародонтит и нагноившиеся челюстные кисты.
  • Эндодонтическая терапия. Заболевание может возникать в результате стоматологического лечения премоляров и моляров, в процессе которого происходит перфорация апикального отверстия, введение в полость пазухи пломбировочного материала, элементов внутрикостного имплантата и т. д.
  • Травмы. Травматические повреждения зубов и/или верхней челюсти, которые сопровождаются перфорацией стенки гайморового синуса и образованием гематомы, являются наименее распространенной причиной развития данной формы гайморита.

Патогенез одонтогенного гайморита связан с распространением бактериальной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности (токсинов) в полость гайморовой пазухи из первичных очагов инфекции – пораженных зубов или очагов в верхней челюсти.

Это становится возможным из-за особенностей строения альвеолярных отростков 6 и 7 (в редких случаях – 5 и 8) верхних зубов, которые отграничены от синуса только конкой костной стенкой.

В результате гнойного расплавления или механической перфорации перегородки инфекционные агенты проникают в полость синуса и вызывают воспаление слизистых оболочек.

https://www.youtube.com/watch?v=8vQpF8j9_94

В дальнейшем происходит обтурация природного входного отверстия пазухи. Это становится причиной нарушения вентиляции и скопления большого количества катарального или гнойного экссудата внутри костной полости.

Всасывание кислорода слизистыми оболочками приводит к возникновению отрицательного давления, усиливающего отечность, развитию гиперкапнии и гипоксии, образованию большого количества недоокисленных продуктов.

Создается благоприятная среда для дальнейшего размножения анаэробной микрофлоры, формируется порочный круг.

С учетом длительности течения все одонтогенные гаймориты разделяют на три основных клинических варианта:

  • Острый. Длительность заболевания составляет менее 21 дня.
  • Подострый. Для этого варианта характерна продолжительность от 21 дня до 6 недель.
  • Хронический. Затяжная форма болезни, при которой клинические симптомы сохраняются на протяжении 6 недель и более.

В зависимости от характера одонтогенного поражения верхнечелюстной пазухи выделяют следующие формы патологии:

  • Закрытая. Характеризуется развитием воспаления без прямого соединения между первичным очагом и гайморовой пазухой. Основные причины – хронические периодонтиты и нагноение кист, вросших в синус.
  • Открытая. Распространение микрофлоры из ротовой полости происходит вследствие гнойного расплавления одной из стенок полости верхнечелюстного синуса. Включает перфоративные гаймориты и осложнения остеомиелита верхней челюсти.

По характеру морфологических изменений слизистой оболочки гайморовой пазухи принято различать следующие варианты:

  • Катаральный. Проявляется заполнением полости пазухи серозным экссудатом и выраженной отечностью слизистых оболочек.
  • Гнойный. Отмечается образование большого количества гнойных масс, выявляются воспалительные и деструктивные изменения внутренних оболочек пазухи.
  • Полипозный. Главное отличие от других вариантов – образование на слизистой оболочке синуса уплотнений, из которых позднее формируются полипы.
  • Гнойно-полипозный. Представляет собой сочетание гнойной и полипозной форм.

С клинической точки зрения целесообразно выделять две формы заболевания – острую и хроническую. При остром варианте вначале появляется острая пульсирующая приступообразная головная боль, тяжесть или чувство распирания в области правой или левой верхней челюсти. Болевые ощущения также могут локализироваться в области зубов и имитировать пульпит. Боль усиливается при опускании головы.

В последующем возникает синдром общей интоксикации, который характеризуется ознобом, общей слабостью, разбитостью, лихорадкой до 38,5-39,5° C и ознобом.

Процесс пережевывания пищи становится резко болезненным, зубы ощущаются как значительно более длинные, чем есть на самом деле. У многих больных нарушается носовое дыхание, теряется способность различать запахи, развивается фотофобия и усиленное слезоотделение.

Выявляется односторонний насморк, который сопровождается выделением большого количества слизи и/или гнойных масс.

Хронический гайморит

При хроническом одонтогенном гайморите клиническая картина развивается постепенно. Течение патологии волнообразное, обострения возникают после переохлаждения или перенесенных острых вирусных заболеваний верхних дыхательных путей.

Первичный признак – интенсивная односторонняя головная боль или ярко выраженное чувство тяжести.

К этому симптому почти сразу присоединяется боль в верхнечелюстной области с иррадиацией в орбиту, височную и лобную область, прилегающие верхние зубы. 

Выделения из носа могут иметь различный характер и объем – от обильных до скудных, от серозных до гнойных. Наибольшее количество выделений обычно отмечается утром и постепенно снижается в течение суток. Характерный симптом – усиление гноетечения при прижатии нижней челюсти к груди. При негнойных формах и образовании свищей выделения могут отсутствовать.

К наиболее распространенным осложнениям одонтогенного гайморита относятся менингит, флегмона орбиты, и тромбоз венозного синуса. Их возникновение обусловлено распространением патогенной флоры через переднюю лицевую и глазничную вены в полость орбиты, сигмовидный синус и венозную систему головного мозга.

В тяжелых случаях на фоне отсутствия своевременного лечения развивается диффузный остеомиелит верхней челюсти, который приводит к деструкции кости и образованию выраженного косметического дефекта. Реже у больных возникает сепсис, поражение миокарда и почек.

Генерализация инфекции связана с попаданием бактериальных агентов и их токсинов в системный кровоток.

Диагностика одонтогенного гайморита основывается на комплексном анализе анамнестических сведений, результатах клинических и вспомогательных методов исследований. Постановка диагноза и ведение пациента, как правило, осуществляется совместно отоларингологом и челюстно-лицевым хирургом. Полный перечень диагностических мероприятий включает в себя:

  • Сбор жалоб и анамнеза. При опросе пациента наряду с детализацией специфических жалоб важно уточнить наличие имеющихся или ранее перенесенных стоматологических заболеваний, суть недавно выполненных терапевтических мероприятий в области верхней челюсти.
  • Общий осмотр. Позволяет выявить припухлость околоносовой области и щеки, покраснение кожных покровов с больной стороны. При пальпации и перкуссии гайморовой пазухи и скуловой кости наблюдается усиление болевых ощущений.
  • Переднюю риноскопию. При визуальном осмотре носовой полости со стороны пораженного синуса определяется гиперемия и отечность слизистой оболочки средней и/или нижней носовой раковины. Возможно выделение экссудата из-под свободного края средней раковины.
  • Зондирование верхнечелюстной полости. Дополнение к риноскопии, позволяющее определить наличие гнойного содержимого в верхнечелюстном синусе при закупорке его природного дренажного отверстия.
  • Пункцию гайморовой пазухи. Сочетает в себе диагностическую и терапевтическую цели, так как позволяет идентифицировать даже небольшое количество патологического содержимого в синусе, а затем провести промывание антисептическими средствами.
  • Рентгенографию придаточных пазух носа. На рентгенограмме выявляется затемнение полости синуса и наличие горизонтального уровня жидкости. Для установления этиологии проводится рентгенография зубов с пораженной стороны.
  • Лабораторные анализы. В общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. При наличии гнойных выделений с целью определения конкретного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам выполняется бактериологическое исследование.

Дифференциальная диагностика проводится с риногенным и аллергическим гайморитом, раком верхнечелюстной пазухи. Для первых двух заболеваний характерно вовлечение в патологический процесс обеих гайморовых пазух, отсутствие связи со стоматологическими патологиями или манипуляциями.

Развитие клинической симптоматики при риногенном гайморите происходит на фоне заболеваний полости носа, при аллергическом варианте – после контакта с аллергеном или во время сезонного обострения.

При злокачественной опухоли симптомы прогрессируют постепенно, интоксикационный синдром и выделение гнойных масс или серозного экссудата из носа отсутствуют.

КТ придаточных пазух носа. Тотальное снижение пневматизации правой в/челюстной пазухи на фоне нарушения целостности и элевации ее дна (красная стрелка) вблизи корней 1-го моляра (синяя стрелка).

Терапевтическая тактика во многом зависит от варианта болезни. Лечение острой формы при отсутствии тяжелой стоматологической патологии проводится в условиях поликлиники. При хроническом воспалении гайморовой пазухи зачастую требуется госпитализация в стационар с последующей операцией. К основным терапевтическим мероприятиям относятся:

  • Антибактериальная терапия. Применяется независимо от формы и этиологии гайморита. До получения результатов бактериального посева назначаются антибиотики широкого спектра действия, после – препараты, к которым проявила чувствительность высеянная микрофлора.
  • Промывание антисептиками. Введение антисептических растворов выполняется через сформировавшийся дефект в нижней челюсти или путем диагностической пункции при помощи иглы Куликовского. После промывания устанавливается дренаж полости синуса.
  • Хирургическое лечение. Применяется при хронических и полипозных формах поражения. Оперативное вмешательство (гайморотомия) проводится по методике Колдуэлла-Люка. Его суть заключается в санации полости пазухи, иссечении патологически измененной слизистой оболочки и формировании искусственного соустья с носовой полостью.

Прогноз при одонтогенном гайморите зависит от своевременности и рациональности лечебных мероприятий. При правильно подобранной терапии лечение острой формы заболевания занимает 7-14 дней, исходом становится выздоровление. При хроническом варианте комплексное лечение может длиться до 3 недель с последующей ремиссией или полным выздоровлением. 

Профилактические мероприятия заключаются в своевременной санации очагов инфекции, предотвращении травм лицевой области, соблюдении рекомендаций стоматолога или челюстно-лицевого хирурга после перенесенных оперативных вмешательств.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/odontogenic-sinusitis

Не просто насморк: верхнечелюстной синусит

Гайморит верхнечелюстной пазухи

Практически все люди когда-либо сталкивались со всевозможными ЛОР-заболеваниями. Одним из самых распространённых среди них является верхнечелюстной синусит, при котором воспаляются околоносовые пазухи.

Описание заболевания

Гайморовы пазухи представляют собой особые полости, которые покрыты изнутри слизистой оболочкой. С помощью специальных соустий они соединяются с носовой полостью, и через них происходит выведение слизи наружу.

При синусите происходит воспаление внутренних черепных пазух

Верхнечелюстной синусит — это воспалительный процесс в гайморовых пазухах, при котором происходит поражение их слизистой и подслизистой оболочек, а также кости и надкостницы. Без своевременного лечения гнойные скопления могут заполнить всю пазуху целиком, что приведёт к серьёзным осложнениям.

Другое название этого заболевания — гайморит.

Классификация и причины формирования гайморита

Заболевание бывает разных видов и отличается по своему происхождению. Способствовать развитию заболевания могут всевозможные инфекции, разными путями попадающие в околоносовые пазухи.

По течению выделяют два вида гайморита:

  1. Острый. Развивается стремительно, симптомы прогрессируют очень быстро. Особенно часто к нему приводят всевозможные вирусные и бактериальные инфекции носоглотки, зубов и верхних дыхательных путей. Также причиной может послужить искривлённая перегородка носа.
  2. Хронический. В основном развивается после недолеченного острого гайморита. Самыми частыми возбудителями являются стрептококк, анаэробные бактерии и грибки. Эта форма характеризуется сужением соустья между пазухой и носовым проходом. Слизь не может полноценно выходить из синусов, происходит её застой, и формируется хронический воспалительный процесс. Длительная болезнь может привести к возникновению полипов и гиперплазии тканей.

По форме синусит может быть:

  1. Экссудативный. К нему относятся гнойный, серозный и катаральный гаймориты.
  2. Продуктивный. Бывает полипозным и пристеночно-гиперпластическим. Является осложнением хронического гайморита, при котором на слизистой начинают появляться полипы и разрастаться окружающие ткани.

По локализации воспаления гайморит бывает односторонним, при котором поражается только левая или правая пазуха (левосторонний и правосторонний), или двухсторонним.

Гайморит может быть односторонним и двусторонним

Также существует классификация в соответствии с происхождением воспалительного процесса:

  1. Риногенный. Формируется из-за различных инфекций, которые попадают в полость носа. Чаще всего к этому приводят такие заболевания, как ринит, скарлатина, корь, микозные поражения.
  2. Одонтогенный. Появляется из-за проблем с зубами. Если долго не происходило лечение кариеса, то в запущенных стадиях воспалительный процесс может перекинуться в верхнечелюстную пазуху. Чаще всего этому служат заболевания премоляров и моляров (больших и малых коренных зубов). Обычно этот вид патологии локализуется только в одной стороне черепа. Также послужить началу гайморита может неправильный уход за полостью рта, занесённая инфекция при стоматологических операциях, формирование свища после удаления зуба (перфоративный гайморит).
  3. Гематогенный. Развивается из-за инфекции, которая поступает в пазухи из различных органов с током крови.
  4. Травматический. Формируется при различных травмах черепа и операциях на нём.
  5. Вазомоторный. Возникает из-за разнообразных причин, которые приводят к расширению сосудов, отёкам, способствующим застою жидкости в полостях и мешающим их оттоку.
  6. Аллергический. Развивается как ответная реакция организма на воздействие веществ, к которым существует индивидуальная непереносимость.

Симптомы

Первым признаком гайморита является непроходящий на протяжении длительного времени насморк, который на короткий период может исчезнуть после применения некоторых сосудосуживающих препаратов. При острой форме присоединяется высокая температура, пациент себя плохо чувствует, может пропасть аппетит. Хронический вид может себя особо не проявлять до периода обострения.

Головная боль очень часто проявляется при патологии. Во время пальпации отмечаются неприятные ощущения в области лба и с обеих сторон от крыльев носа. Эти симптомы могут усиливаться при наклоне головы вперёд и при её вращении.

Так как слёзные протоки соединены с полостью носа, может произойти их сужение из-за воспалительного процесса, в результате чего у больного начинают течь слёзы сами по себе.

Основными симптомами гайморита являются головные боли и непрекращающийся насморк

Особое внимание стоит уделить выделениям из носа. На первых этапах они могут быть прозрачными, однако при формировании хронической формы гайморита становятся гнойными. Также они видны на задней стенке глотки во время осмотра у врача.

Многие пациенты отмечают частичное или полное снижение обоняния. Развивается это состояние из-за поражения слизистой оболочки носа, которая постепенно атрофируется.

Медикаментозная терапия

Существует несколько видов лекарственных средств, которые назначаются при гайморите:

  1. Сосудосуживающие капли. Необходимы для снятия отёчности и стимуляции оттока жидкости из полостей носа (Синуфорте, Нафазолин, Галазолин, Отривин).
  2. Антибиотики. Нужны для устранения инфекции, которая послужила причиной формирования заболевания. Средства подбираются индивидуально — в зависимости от типа патогенных микроорганизмов. Могут назначаться препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов и так далее. При острых формах выписываются антибиотики широкого спектра действия. В некоторых случаях показан приём местного средства (Биопарокса).
  3. Соляные растворы и антисептики. С их помощью осуществляется промывание носовой полости. Подходят для этого Аква Марис, Квикс Алоэ, Долфин, Аквамастер, Фурацилин и так далее.
  4. Антигистаминные препараты. Назначаются при аллергических формах гайморита (Эриус, Тавегил, Супрастинекс).
  5. Поливитаминные комплексы. Выписываются врачом для улучшения общего состояния организма (Алфавит, Компливит и другие).

Фотогалерея: препараты для лечения гайморита

Биопарокс — местный антибиотик, часто назначаемый врачами для лечения гайморита Отривин поможет справиться с заложенностью носа Фурацилин подходит для промывания носа Супрастинекс назначается при гайморите аллергической природы Витаминный комплекс АлфаВит поможет восполнить недостаток витаминов в организме

Физиотерапия

Очень полезным при гайморите будет проведение ингаляций. Можно воспользоваться как специальным прибором, так и дышать над кастрюлей с паром, накрывшись полотенцем. Хороший эффект оказывают отвары ромашки, шалфея, череды, эвкалипта, чистотела и подорожника.

Также широкое распространение получила процедура, которая носит название «кукушка». Пациент ложится на спину и ему вводят специальные растворы в одну ноздрю, с помощью прибора они выводятся из другой.

«Кукушка» является совершенно безболезненным и безопасным методом

Современным методом промывания является процедура с помощью Ямик-катетера. Он создаёт разницу давления и выводит из пазух гной и слизь, а затем заливает внутрь антисептический раствор.

Также для лечения гайморита могут применяться следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. УВЧ-терапия. Способствует расширению капилляров, рассасыванию воспалительных процессов, ускорению местного метаболизма. Вредные вещества быстрее выводятся из организма. Процедура показана при остром и хроническом гайморите. Приблизительно необходимо 10 сеансов.
  2. Диадинамические токи. Отлично справляются с болезнью, так как они обладают мощным противовоспалительным действием. Также они снимают болезненные ощущения, которые особенно характерны для острой стадии. Продолжительность курса — 10–15 сеансов.
  3. Электрофорез. Наиболее эффективен, так как под стимуляцией током улучшается проникновение лекарственных средств в более глубокие слои поражённых тканей: они воздействуют на носовые пазухи с внешней и внутренней стороны носа. Может применяться новокаин, хлористый кальций, бром. Длительность курса — 10–20 процедур.
  4. Ультразвуковое воздействие. Производит своеобразный массаж, который ускоряет обмен веществ, снимает воспаление. Приблизительный курс — 10 сеансов.
  5. Фонофорез. Схож с предыдущим методом, но к нему добавляются различные медикаментозные средства, которые наносятся на область проекции верхнечелюстных пазух. Применяются противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Необходимо пройти курс из 10 процедур.
  6. Грязелечение. Оказывает прогревающее действие и способствует усвоению полезных веществ, снятию боли и уменьшению воспаления. В марлю помещают специальную смесь, разогретую до сорока градусов, и накладывают эти лепёшки на область под глазами и на лоб.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство обычно назначают при острых процессах. Сразу после процедуры пациент чувствует значительное улучшение. Проводят пункцию верхнечелюстных пазух через носовую полость.

Затем через небольшое отверстие удаляют скопившиеся гной и слизь. В некоторых случаях может понадобиться повторная операция, особенно при хронических процессах, которые плохо поддаются медикаментозной терапии.

Прокол гайморовой пазухи — эффективный метод лечения верхнечелюстного синусита

В некоторых случаях показана гайморотомия, при которой из полостей удаляются гипертрофированные ткани и полипы.

Народные средства

Перед применением любых растительных средств стоит проконсультироваться с врачом, так как даже безобидные, на первый взгляд, народные рецепты могут привести к нежелательным последствиям.

Пациент может самостоятельно изготовить капли на основе натуральных ингредиентов. Отлично подойдёт для этого сок алоэ, который необходимо выдавливать из листиков прямо перед применением. Использовать его можно 2–4 раза в день.

Сок алоэ вытягивает гной, снимает воспаление и оказывает антимикробное действие

Отлично помогает свежевыжатый свекольный сок с незасахаренным мёдом. Необходимо взять 5 ч. л. сока и 1 ч. л. мёда, тщательно перемешать до однородности и закапывать по 2 капли в каждую ноздрю четыре раза в день.

С помощью соковыжималки можно приготовить немного лукового сока и смешать его со спиртом в одинаковых пропорциях. Если слизистая носа сильно пересушена, можно добавить немного мёда. Капать нужно один раз в день перед сном по две капли.

Лук является растительным антисептиком и помогает справиться с гайморитом

В аптеке можно купить специальный ромашковый сбор. Один пакетик необходимо залить кипятком и дать настояться в течение 15 минут. Полученным средством необходимо промывать носовые полости 2–3 раза в сутки.

Ромашка является очень ценным лекарственным растением, которое обладает множеством полезных свойств

Возможные последствия и осложнения

В запущенных случаях гайморит может привести к следующим осложнениям:

  • отёку и флегмоне глазницы;
  • нарушению мозгового кровообращения;
  • обширному сепсису;
  • менингиту;
  • острому отиту.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления гайморита, необходимо тщательно следить за состоянием своих зубов, проходить профилактические осмотры у стоматолога не реже одного раза в год. Также очень важно не запускать насморк и лечить его.

Необходимо заниматься своим здоровьем: следить за питанием, выполнять физические упражнения, гулять на свежем воздухе. Для укрепления иммунитета можно принимать различные витаминные комплексы и закаляться.

Гайморит — очень серьёзное заболевание, его ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно. Запущенные стадии верхнечелюстного синусита могут привести к различным тяжёлым последствиям.

В целом, прогноз лечения благоприятный, и большинство пациентов даже не прибегает к оперативному вмешательству.

Курс лечения зависит от выраженности воспалительного процесса и может занимать от 7 дней до четырёх недель.

  • Алина Шостак
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/lor-zabolevaniya/ostryiy-verhnechelyustnoy-sinusit.html

Верхнечелюстной синусит: определение, симптомы и лечение

Гайморит верхнечелюстной пазухи

Не всегда человек догадывается, что заболел синуситом, путая его с обычным насморком. Однако у этого заболевания осложнения гораздо опасней – болезнь может окончится летальным исходом. Особое коварство верхнечелюстного синусита состоит в том, что длительное время он может протекать бессимптомно, окончательно раскрываясь уже в острой форме.

Определение верхнечелюстному синуситу

Мало кто знает, что нос человека – это лишь вершина айсберга скрытой системы воздухоносных (заполненных воздухом) пазух. Полость носа связана со скрытой под кожей сетью других полостей, с т. н. придаточными пазухами (синусами).

Их поверхность покрыта слизистой оболочкой, состоящей из эпителия и бокаловидных клеток, которые производят слизь. Благодаря эпителиальным ресничкам эта слизь двигается от пазух к носовой полости.

Это необходимо, чтобы избежать пересушивания носовых путей, обеспечить комфортные условия для дыхания.

Интересующая нас пазуха – верхнечелюстная. Это парная полость, расположенная над верхнечелюстной костью (левее или правее носа под глазом), представляющая собой небольшую пещерку.

Состоит из 5 стенок (верхняя, нижняя, передняя, медиальная и заднерадужная). В здоровом состоянии она постоянно наполнена воздухом.

В случае воспаления её слизистой оболочки врачи диагностируют верхнечелюстной синусит.

Второе название пазухи – гайморова пазуха (в честь открывшего её английского хирурга Натаниеля Гаймора). Гайморит – это альтернативное название описываемого воспаления.

Классификация

Существует следующая дифференциация заболевания:

  • по характеру протекания (острый, хронический);
  • по форме выделяемого экссудата (серозный, гнойный);
  • по этиологии (вирусный, бактериальный, травматический, грибковый, аллергический).

Причины возникновения

Как и любой воспалительный ответ, верхнечелюстной синусит может носить бактериальную или вирусную природу своего возникновения.

Инфекция может проникнуть в пазуху через полость носа, кровь или через нездоровые зубы верней челюсти. Воспаление может развиться вследствие осложнений от насморка, простудных или инфекционных заболеваний.

Также спровоцировать его появление могут различные лицевые травмы.

Факторы риска

Для любого заболевания существуют предрасположенности для его возникновения. Факторы риска для развития гайморита следующие:

  • анатомические нарушения носовой полости;
  • разрастание полипов в проходах между пазухами;
  • перенесённый аллергический ринит;
  • искривлённая носовая перегородка;
  • осложнения после гриппа, скарлатины, кори, насморка или ОРВИ.

Симптомы и признаки заболевания

Симптоматика воспаления первое время может не проявлять себя. Это связано с тем, что стенки гайморовой пазухи покрыты малым объёмом нервной и сосудистой ткани. Неприятные ощущения могут распространится на область головы, горла и зубов. Со временем больной может почувствовать следующие недомогания:

  • тяжесть в области носа или лба, которая перерастает в общую головную боль (усиливается к вечеру);
  • заложенность носа, затруднения с носовым дыханием;
  • боли в области пазухи при резких движениях головы, наклонах туловища;
  • носовые выделения экссудата (светло-жёлтого цвета), обильный насморк;
  • повышение температуры до 38° C при острой форме;
  • общая слабость организма и быстрая утомляемость;
  • потеря обоняния и вкусовых ощущений;
  • возможная боль в горле (вторичное воспаление в миндалинах), зубах, частое чихание.

Виды верхнечелюстного синусита

Верхнечелюстной синусит имеет свою собственную классификацию. Рассмотрим следующие его виды.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит

Нижняя, граничащая с десной, стенка пазухи особенно тонкая. Её повреждение провоцирует т. н. одонтогенное воспаление. Чаще всего протекает на фоне воспалительных процессов, протекающих в зубах верхней челюсти.

Из-за строения нижней стенки полости при лечении зубов имеется риск попадания пломбировочного материала в пазуху.

Острый верхнечелюстной синусит

Если человек впервые сталкивается с этим воспалением, то часто оно принимает острую форму. Протекает при обострённой симптоматике (повышенная температура, обильный экссудат, головные боли).

Хронический верхнечелюстной синусит

Перенесённый однажды, но не долеченный (недостаточно дренированный) гайморит приобретает затяжной хронический характер, который протекает на фоне менее выраженной симптоматики (без повышения температуры и обильных носовых выделений).

Двухсторонний, лево- и правосторонний верхнечелюстной синусит

В случае пансинусита – воспаления всех носовых пазух – верхнечелюстной синусит приобретает парный, двусторонний характер. Пазухи воспаляются симметрично, возникает лево- и правосторонний синусит.

Медикаментозное лечение

Для уничтожения инфекции врачи назначают антибиотики широкого действия с учётом чувствительности к ним микроорганизмов, а также наличия побочных эффектов для пациента. Применяются:

  • пенициллин;
  • амоксициллин;
  • клиндамицин;
  • цефаклор.

В случае аллергической этиологии заболевания применяются антигистаминные средства. Чтобы уменьшить выделение экссудата и предотвратить отёчность, проводится трёхдневный приём сосудосуживающих препаратов (оксиметазолин). Купирование болевого симптома достигается за счёт нестероидных средств.

Процедуры

Совместно с медикаментозной процедурой назначается промывание пазухи антисептическими растворами (мирамистин, фурацилин, натрия гипохлорит).

При обильном скапливании гноя и других выделений, мешающих нормальному процессу дыхания, проводится дренирование или пункция.

Через прокол, после очистки пазухи, также вводятся антибиотические средства или устанавливаются дренажные катетеры, позволяющие осуществлять ежедневное промывание полости.

Классическое хирургическое лечение представляет собой резекционный метод, при котором осуществляется удаление части ткани для создания оттока гноя из пазухи. Современный подход позволяет производить эту процедуру без разрезов путём введения баллонного катетера через нос. Такой катетер высасывает и удаляет скопившийся гной из полости.

Ингаляции

Введение лекарственных препаратов при верхнечелюстном синусите возможно ингаляционным путём. Ингаляции позволяют снять отёчность, разжижить экссудат и тем самым легче вывести его из пазухи. Применяются как паровые, так и аэрозольные методики. Процедуру стоит проводить 2 раза в день в течение двух недель.

Рецепт для паровой ингаляции:

  • 20 капель масла эвкалипта;
  • 16 капель масла розмарина;
  • 8 капель масла лимона;
  • 5 капель масла чабреца.

Перемешайте вышеуказанное количество масел в одном пузырьке, вскипятите 1 литр воды и добавьте в него полученный раствор. Закройте голову полотенцем. Вдыхайте носом с закрытыми глазами 15-20 минут.

При аэрозольной ингаляции применяются следующие лекарства:

  • ксилометазолин;
  • нафазолин;
  • спрей Изофа;
  • спрей Биопарокс;
  • спрей Полидекс.
Здорвье100
Добавить комментарий