Гайморит после антибиотиков

Острый синусит: лечим антибиотиками правильно

Гайморит после антибиотиков

Если врач ставит пациенту диагноз острый синусит, лечение антибиотиками может не потребоваться. Несмотря на воспалительный характер заболевания, бездумно принимать антибактериальные средства нельзя.

Причины и признаки острого синусита

Синуситы любой локализации всегда вызваны патогенными возбудителями. Выделяют следующие разновидности воспаления пазух:

  • вирусное;
  • бактериальное;
  • грибковое.

В ряде случаев воспаление пазух носа может быть вызвано и сильной аллергической реакцией организма на вдыхание пыльцы или химических раздражающих веществ. Такое заболевание не является инфекционным.

Основные признаки патологии при остром синусите у взрослых и детей состоят в следующем:

  • болезненность проекции пазухи на кожу;
  • заложенность носа, отечность слизистой оболочки, гнусавость голоса;
  • гнойные или слизистые истечения, иногда с резким запахом;
  • потеря обоняния или его снижение;
  • повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость.

При воспалении легком симптомы выражены слабее (как и при процессе средней тяжести). Часть пациентов пытаются использовать средства от насморка или применяют антибиотики без посещения поликлиники. Но лекарства помогают не всегда, и болезнь переходит в запущенную форму.

По мере развития состояния, приводящего к тяжелому течению синуситов, признаки становятся максимально выраженными: температура повышается до +39°С, болезненность возрастает.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотиками называют препараты, активные только в отношении бактерий. Но среди возбудителей болезней синуситового ряда встречаются и вирусы, и патогенные грибки.

Они нечувствительны к антибиотикам, и прием даже самых современных препаратов будет неэффективен.

Когда возбудители не уничтожены, воспаление пазух прогрессирует и переходит в хроническую форму, даже если будут применяться антибиотики.

Часто воспаление начинается как осложнение острой респираторной вирусной инфекции. Это не значит, что оно вызвано вирусами: в ослабленном организме легко начинаются и бактериальные, и грибковые заболевания. Определить тип микрофлоры, чувствительность возбудителей к антибактериальному препарату и назначить адекватное лечение можно только после клинических анализов.

Аллергический синусит способен пройти самостоятельно, как только прекратится воздействие раздражителя. Но для быстрого облегчения состояния больного врач порекомендует прием антигистаминов.

Определив вирусную или грибковую инфекцию, отоларинголог подберет соответствующие противовирусные и противогрибковые средства.

И только при бактериальном происхождении заболевания пациенту будут назначены антибиотические средства с максимальной эффективностью против обнаруженного вида возбудителей.

Лечение препаратами местного действия

На ранних стадиях воспаления можно использовать антибиотики местного действия. Они наносятся непосредственно на слизистую носа, проникают в пазухи и уничтожают микробов прямо в очаге воспаления. Среди таких лекарств встречаются назальные спреи и капли.

Эти антибиотики не попадают в кишечник и не всасываются в кровь. Их применение лишено многих побочных эффектов, свойственных системным антибактериальным средствам. При применении местных лекарств нужно обращать внимание на свое самочувствие. Если состояние не облегчается или симптомы болезни становятся более выраженными в течение 5-7 суток, местные лекарства заменяют системными.

Чаще всего для лечения синуситов назначают несколько распространенных препаратов.

Изофра

В состав препарата входит фрамицетина сульфат. Антибиотик эффективен против многих видов бактерий. Показаниями к применению служат:

  • острый назофарингит;
  • острый фарингит;
  • хронический синусит.

Препарат практически не имеет побочных действий, но при повышенной чувствительности к аминогликозидам может вызвать аллергическую кожную реакцию.

Выпускается только в виде спрея. При применении наконечник вводят в носовой ход и делают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю. Процедуру проводят 4 раза в день для ребенка и 4-6 раз — для взрослого.

Применять препарат можно не более 10 дней подряд: долгое воздействие сильного средства приводит к возникновению дисбактериоза носоглотки.

Если облегчения не наступает, врач поменяет препарат на более эффективный.

Полидекса

В состав Полидексы входит несколько антибиотических средств и фенилэфрин (сосудосуживающее лекарство). Действие дексаметазона, неомицина и полимиксина В делает препарат эффективным против разных видов бактерий. Устойчивы к нему только стрептококки. Фенилэфрин оказывает эффект освобождения носовых ходов от слизи, действует как симптоматический компонент.

Лекарство выпускается в виде назального спрея и применяется так же, как предыдущее. Дозировка составляет:

  • детям 2,5-18 лет — по 1 впрыскиванию в каждый ход 3 раза в день;
  • взрослым — по 1 вливанию 3-5 раз.

Курс применения — 5-10 суток.

Препарат имеет противопоказания. Его нужно использовать с осторожностью при ИБС, гипертонии и повышенной функции щитовидной железы.

Биопарокс

Активное вещество препарата — фузафунгин. Кроме этого, в состав лекарства входят ароматические масла кориандра, гвоздики, полыни, апельсина и пр. Они оказывают дополнительное антисептическое и сосудосуживающее действие.

Фузафунгин является антибиотиком широкого спектра действия, может бороться и с грибками рода Кандида, и с микоплазмами. Он эффективен против стрептококков и стафилококков, анаэробных бактерий и др.

Для детей препарат назначают только с 12 лет. Дозировка для более старшего ребенка и взрослого одинакова и составляет по 2 вливания спрея в каждую ноздрю 4 раза в день.

У лекарства существуют побочные эффекты:

  • сухость в носу и горле, чихание и кашель;
  • тошнота;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • аллергические реакции.

Действие препарата еще недостаточно изучено, поэтому его не назначают при грудном вскармливании и с осторожностью применяют в период беременности.

Системные антибиотики

Системные антибиотики оказывают сильное воздействие на весь организм, попадая в пищеварительный тракт и кровеносную систему, могут вызвать нарушения работы печени. Их назначают, если местные спреи не оказывают лечебного эффекта в течение 2-3 дней.Существует 3 основных группы антибиотиков, применяемых для лечения синусита.

Пенициллины

При острой и хронической формах заболевания, когда не помогают местные препараты, содержащие антибиотик, назначают медикаменты пенициллинового ряда. Чаще всего предпочтение отдают препаратам с содержанием амоксициллина (Амоксициллин ДС, Флемоксин Солютаб, Хиконцил и др.). Это современные лекарства с широким спектром действия.

Пенициллины неустойчивы к ферментам ряда бактерий, которые приспособились к действию антибиотиков за годы их использования для лечения разных воспалительных и инфекционных заболеваний.

Но основное вещество — амоксициллин — часто применяют в сочетании с клавулановой кислотой. Дополнительный компонент нейтрализует действие микробных ферментов и усиливает этим эффективность препарата.

К защищенным пенициллинам относят Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, Клавоцин и др.

Системные антибиотики пенициллинового ряда при синуситах назначают в виде суспензии (детям) и таблеток (взрослым). Общая схема применения составляет 500 мг для взрослого и 250 мг для ребенка при троекратном суточном приеме. Лечение продолжают 1-2 недели.

Макролиды

Макролиды оказывают угнетающее действие на бактерии и внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, микоплазмы), малотоксичны для человеческого организма. Действие их растянуто, и принимать препараты приходится только 1 раз в день по 500 мг (1 таблетка). При разовом приеме независимо от еды пациент получает воздействие без риска пропустить лечение.

Макролиды назначают тем, у кого есть аллергия на пенициллины, или в случае, когда их действие недостаточно эффективно. Распространенные препараты на основе азитромицина — Сумамед, Азитромицин, Зитмак и пр. Форма лекарств — таблетки. Часто применяют Клацид — лекарство этой же группы, но с другим действующим веществом (кларитромицин).

Тетрациклины

Данные препараты для лечения синусита применяют редко, т. к. у них много побочных эффектов. Использование их ограничивается и списком противопоказаний. При синуситах чаще всего назначают Доксициклин (капсулы, таблетки) по 100 мг 2 раза в день и продолжают лечение 5-7 суток.

Другие препараты

Если процесс не останавливается и больному грозит развитие серьезных осложнений, могут применяться антибиотики таких групп:

  • цефалосприны 1-3 поколения в виде инъекций (1 г 2 раза в день внутримышечно, с лидокаином);
  • фторхинолоны (Таваник, Авелок);
  • аминогликозиды (Амикацин).

Для усиления действия лекарственных средств их прием проводят в сочетании с Цефтриаксоном. Комбинацию рекомендуют при развитии осложненных состояний.

Особенности выбора

Бактериологическое исследование и определение чувствительности возбудителей к антибактериальному препарату проводят в течение 7 дней. Принимать меры при остром синусите нужно незамедлительно. Врачи назначают антибиотик с широким спектром действия. Чаще всего препарат выбора — Амоксициллин (или его аналоги).

Терапию проводят до получения результатов анализа. После этого лекарство может быть заменено на более подходящее для имеющегося вида возбудителей.

Правила применения

Проведение антибактериальной терапии требует соблюдения правил, которые не позволят микробам приобрести резистентность, а больному предоставят безопасность при использовании. Они следующие:

  • прием или введение лекарств производят с точным соблюдением дозы и кратности, назначенных врачом;
  • нельзя прекращать лечение, если наступило облегчение состояния: курс продолжают, пока его не отменит специалист;
  • если состояние 3 дня не меняется или стало хуже, об этом сообщают врачу с целью замены препарата.

При появлении аллергической реакции нужно принять антигистамины и обратиться к лечащему врачу.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/sinusit/primenenie-antibiotikov-pri-lechenii-ostrogo-sinusita.html

Антибиотики при гайморите — какие наиболее эффективные?

Гайморит после антибиотиков

Обновление: Ноябрь 2018

Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа.

Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см.

симптомы кори у взрослых), скарлатина, как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.

В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. признаки глистов у человека) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.

В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.

Признаки гайморита

Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:

  • Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
  • Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
  • Чувство давления, распирания, напряжения в области пазух носа.
  • Головная боль, усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
  • Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
  • Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
  • Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.

Диагностика гайморита

Анамнез больного.

Перед установлением диагноза врач анализирует анамнез больного, выясняет заболевания, которые предшествовали гаймориту (грипп, ОРВИ, отит, ангина, воспаление зубов верхней челюсти), склонность к аллергическим проявлениям (поллиноз, крапивница, бронхиальная астма и пр.), непереносимость продуктов питания, лекарств. К факторам, провоцирующим развитие гайморита относят:

  • Снижение иммунитета из-за каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, гельминтозов, нарушениий обмена веществ.
  • Искривление носовой перегородки, затрудняющее нормальное носовое дыхание, врожденные аномалии анатомических структур в полости носа.
  • Вазомоторный, гипертрофический, аллергический ринит, аденоиды у детей.
  • Неадекватное лечение гриппа, простуды, ОРВИ, ринита.
  • Заболевания и удаление зубов верхней челюсти.

Рентгенологическая диагностика. На сегодняшний день самым надежным методом диагностики гайморита по-прежнему остается  рентгенологический, а при современной контрастной томографии точность диагностики увеличилась в разы. Снимок может дать информацию о величине, объеме пазух, их заполненности гноем, воздухом.

Иногда врач рекомендует провести рентген в нескольких проекциях — боковой, носо-подбородочной или лобно-носовой. При гайморите на снимках отмечается затемнения различного характера, это объясняется задержкой лучей средой, которая плотнее, чем воздух. Однако следует помнить о вреде рентгена и КТ (увеличивается риск рака щитовидной железы и пр.

), флюорография придаточных пазух достаточно, а лучева нагрузка при этом минимальная.

Пункция гайморовых пазух — это информативный метод диагностики, но устаревший метод лечения гайморита. Ввиду возможных осложнений (эмфиземы щеки, абсцесса глазницы, эмболии кровеносных сосудов), болезненности процедуры и перехода гайморита в хронический воспалительный процесс, он проводится достаточно редко.

В связи с применением новейших технологий по лечению гайморита — использования синус-катетера «ЯМИК», лазеротерапии, растительного препарата Синуфорте (повышающего местный иммунитет и отлично очищающего пазухи), снизилась частота использования метода прокола носа при гайморите для его лечения и диагностики.

Бактериологический посев мазка из носа — как самостоятельный диагностический метод определения гайморит это или нет — не имеет важного значения. Проведение этой диагностики целесообразно лишь для выбора антибиотика при гайморите, к которому бы оказались чувствительны патогенные микроорганизмы.

Когда при гайморите терапия антибиотиками не целесообразна?

Для начала следует определить истинную причину возникновения гайморита, его возбудителя. Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.

  • Если гайморит возникает как следствие аллергических проявлений, то в этом случае прием антибиотиков не обоснован.
  • При хронических риносинуситах, гайморитах, ассоциированных с грибковой инфекцией, также прием антибиотиков широкого спектра действия только обостряет процесс.
  • При вирусных инфекциях, когда при гайморите легкой степени могут помочь промывания, ингаляции и иммунотерапия, принимать антибиотики также не стоит.

Когда без антибиотиков не обойтись?

А вот при остром ярком процессе, с высокой температурой, выраженной общей интоксикацией организма не вирусного происхождения, сильными болями в пазухах носа, гнойным отделяемым из носа — прием пероральных противомикробных средств или внутримышечные инъекции антибиотика необходимы.

Какие антибиотики наиболее эффективны?

Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.

Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
  • Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов —  Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
  • Цефалоспорины —  эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
  • Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).
  • Местное лечение —  каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.

При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него.

А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/gajmorit-lechenie-antibiotikami-vred-ili-polza/

Как долечить гайморит после антибиотиков

Гайморит после антибиотиков

Гайморит – воспаление гайморовых пазух, которое чаще всего является следствием обычной простуды. Это мучительно заболевание, которое не дает нормально жить, дышать и быстро перетекает в хроническую форму.

При малейшем переохлаждении или снижении иммунитета возникают рецидивы, приводящие к затрудненному дыханию, сильным головным болям. Лечить запущенный гайморит приходится трудно и долго, поэтому важно распознать симптомы начинающегося заболевания на ранних стадиях и лечить на этапе острой формы.

Причины и симптомы запущенного гайморита

Особенности развития и признаки заболевания

Причиной запущенного гайморита является, конечно, гайморит в острой и хронической форме, который не лечили должным образом. Гайморовы пазухи располагаются по обеим сторонам от крыльев носа. Когда они воспаляются (одна или обе сразу) возникает боль в этой области лица, которая может отдавать в лоб (лобные пазухи).

При запущенной форме симптомы в разы сильнее и болезненнее.

Головные боли уже не снимаются обезболивающими препаратами, дышать носом невозможно, отекает не только сам нос, но и щеки, веки, а выделения из носа становятся зеленовато-желтыми, гнойными, может повышаться температура. В некоторых случаях кожа козле носа синеет. Лечить такой запущенный гайморит часто приходится в условиях больницы и не одну неделю.

Боли при гайморите локализуются в области лица, лба, носа — о ни могут усиливаться при наклонах головы, когда давление в пазухах увеличивается.

Причины возникновения гайморита могут быть различными:

  • Вирусы. Вирусная инфекция – это обычная простуда, которая может осложняться гайморитом. Однако вирусный гайморит исключает наличие гноя. Он сопровождается только отеком и болями.
  • Бактерии. Если появились гнойные выделения из носа, можно говорить о бактериальной природе заболевания, либо к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Возбудителями заболевания могут быть различные бактерии. В этом случае необходимо лечение антибиотиками.
  • Грибки. Если организм уже ослаблен после частого приема антибиотиков, различные грибки могут вызывать воспаление гайморовых пазух.
  • Травмы. При повреждении носовой перегородки или лицевых костей в гайморовых пазухах может накапливаться кровь. При попадании инфекции развивается гайморит.
  • Аллергия. Сильная аллергическая реакция также может вызывать воспаление гайморовых пазух. Однако в этом случае гнойных выделений быть не должно. Аллергический гайморит сопровождается сильным отеком и головными болями.
  • Бывает также смешанный гайморит, вызванный сочетанием сразу нескольких причин.

Запущенный гайморит сопровождается постоянным воспалением, которое то усиливается, то стихает по мере ослабления организма. Это очень опасно, поскольку инфекция может распространяться дальше, за пределы гайморовых пазух. Со временем в носу могут появляться и разрастаться полипы, которые будут закрывать носовые ходы и затруднять дыхание.

Диагностика и лечение

Медикаментозное и народное лечение запущенного гайморита

Первое, что следует сделать при запущенной форме гайморита – это перестать его запускать и отправиться к врачу. Обследовать и назначать препараты пациенту с гайморитом должен лор-врач. Вероятнее всего, лечение будет длительным и тяжелым, поскольку лечить придется не только причину заболевания, но и осложнения.

Врач опросит пациента на предмет жалоб, узнает, когда впервые появились симптомы, когда они усиливаются и как проявляются. Чтобы уточнить распространение и локализацию воспаления, врач может назначить рентген, КТ или МРТ. Когда границы воспаления будут установлены, назначается лечение.

Некоторые формы гайморита не лечатся консервативными методами. Врач сразу же посоветует операцию или прокол пазух. Но если болезнь не настолько запущена, ее начинают лечить медикаментозно. Препараты, назначаемые при гайморите, направлены на снятие воспаление, уничтожение инфекции, уменьшение отека и давления я области пазух.

Однако такое лечение при запущенном гайморите не даст моментального эффекта.

Особенности лечения заболевания:

  • При гнойном гайморите врач назначит антибиотики. Их нужно пропить курсом, не прерывая его без рекомендации врача. Через несколько дней состояние пациента, как правило, улучшается, и он бросает пить препараты. В этом случае бактериальная инфекция остается неуничтоженной до конца. Через некоторое время бактерии начинают размножаться снова, уже имея иммунитет к антибиотику. Приходится лечить гайморит снова и подбирать новый препарат.
  • Длительность курса зависит от самой инфекции и типа антибиотика. При запущенном гайморите лечение может длиться неделями или даже месяцами. Помимо антибиотиков врач может назначить противовоспалительные и противоотечные препараты, которые будут снимать воспаление и болевой синдром, уменьшать отек слизистой.
  • Возможно и местное лечение. В нос капают специальные капли от гайморита (например, Изофра). Существуют и муколитические капли и спреи, которые разжижают слизь в гайморовых пазухах и облегчают их удаление. Прогревать гнойный гайморит нельзя. Если есть необходимость в прогревании, врач назначит эти процедуры. Нос также промывают специальными растворами.
  • Анальгетики для снятия боли назначаются по показаниям, поскольку их длительный прием может сопровождаться различными побочными эффектами. К таким препаратам относятся Аспирин, Ибупрофен.

Больше информации о гайморите можно узнать из видео.

Лечить гайморит народными средствами не только неэффективно, но и опасно. Однако в качестве поддерживающей терапии даже после прокола некоторые средства могут быть достаточно полезными:

  • Довольно простой и безопасный способ как лечения, так и профилактики гайморита – это промывание носа раствором морской соли. Но важно не переборщить с количеством соли, иначе можно получить ожог слизистой.
  • Часто рекомендуют масло туи как средство от гайморита. Его закапывают в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю после промывания.
  • При рекомендации врача можно использовать такое средство: натуральный мед, сода и подсолнечное масло.

Прокол гайморовых пазух

Прокол при запущенном гайморите — когда он необходим

Прокол гайморовой пазухи уже давно считается самым эффективным способом лечения запущенного гайморита. Это болезненная и неприятная процедура, однако она позволяет полностью очистить пазухи.

Эту процедуру не назначают по желанию или нежеланию пациента. Должны быть определенные показания. Лечение, как правило, начинают с медикаментов.

Если они не дают результата, состояние пациента ухудшается, появляется риск осложнений, назначают пункцию пазух. Есть и противопоказания. Например, гипоплазия гайморовой пазухи.

Если пазуха слишком узкая или маленькая, данная процедура может быть опасной. Различные тяжелые хронические заболевания также являются противопоказаниями.

Подготовка и процедура прокола:

  • Сама процедура длится недолго, не требует госпитализации и особой подготовки.
  • Нос промывают, обрабатывают, обезболивают и иглой через ноздрю делают пункцию.
  • После того, как содержимое пазухи удалено, ее обрабатывают антисептическими препаратами, чтобы не допустить воспаления и попадания инфекции.
  • Правильно проведенная пункция не приводит к осложнениям, но в редких случаях возможно повреждение сосудов носа, в результате чего возникает кровотечение.

Часто больные отказываются от прокола пазухи, думая, что это приводит к рецидивам заболевания и что прокалывать придется постоянно. Однако эти опасения безосновательны. Рецидивы бывают при любом лечении хронического гайморита и это происходит вне зависимости от прокола.

Е сли врач рекомендует пункцию, значит это наиболее эффективный путь лечения.

После процедуры начинается период восстановления, когда нужно соблюдать определенный режим, хорошо питаться, отдыхать, принимать витамины и прочие прописанные препараты.

Последствия запущеного гайморита

Возможные осложнения заболевания

Гайморит при отсутствии лечения может приводить к серьезным и опасным осложнениям. В опасной близости от гайморовых пазух находятся глаза, среднее ухо, мозг.

Инфекция может распространяться и на эти органы в зависимости от того, с какой стороны пазухи локализуется очаг воспаления.

Возможные осложнения запущенного гайморита:

  • Абсцесс глазницы. Гной, скопившийся в гайморовых пазухах, может вызывать воспаление глаз. При этом возникает покраснение глаз и век, отечность, резь и жжение в глаза, ощущение песка, боль и малоподвижность глазных яблок. Подобное осложнение необходимо лечить, иначе потеря зрения станет необратимой.
  • Менингит. Самое опасное осложнение, которое может привести к смерти пациента. Эта болезнь очень быстро прогрессирует и может перейти в крайне тяжелую форму в течение суток. Она проявляется резкими перепадами температуры, головными болями, приводящими к рвоте, бредом и галлюцинациями. Это заболевание необходимо лечить в условиях больницы и постоянного медицинского наблюдения.
  • Отит. Наиболее частое последствие гайморита. Через канал, соединяющий носоглотку с ухом, легко проникает инфекция. При этом возникает стреляющее ощущение в ухе, боли, заложенность, может повышаться температура. Отит лечится при помощи антибиотиков, а также местными препаратами, ушными каплями и обезболивающими средствами.
  • Сепсис. Если инфекция попадает в кровь, возникает сепсис, сопровождающийся лихорадкой, учащенным сердцебиением, пониженным АД, а также кровоизлияниями на глазных яблоках и ротовой полости. Это осложнение также опасно тем, что есть опасность летального исхода.
  • Воспаление легких. Воспаление легких чаще возникает при бактериальной инфекции. Если вовремя не начать лечить его антибиотиками, эта опасная болезнь также может привести к самым печальным последствиям. Вне зависимости от того, как появилась пневмония, лечение проводится с помощью антибиотиков в комплексе с другими препаратами (противовирусными или противогрибковыми).

Такое заболевание, как гайморит, нужно лечить незамедлительно при первых же симптомах. Острую форму вылечить гораздо проще, чем хроническую. Не стоит пренебрегать этим заболеванием, оно может быть достаточно опасным при тяжелом течении.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями!

Источник: http://optika71.ru/kak-dolechit-gajmorit-posle-antibiotikov/

15 эффективных антибиотиков при гайморите

Гайморит после антибиотиков

Антибиотики при гайморите используют для купирования острого воспаления и торможения распространения инфекции. При хроническом течении болезни антибактериальная терапия направлена на снятие симптоматики в периоды обострения.

Эффективные антибиотики при гайморите используют для остановки распространения болезни

Нужны ли антибиотики при гайморите?

Целесообразность антибиотикотерапии зависит от причины воспаления верхнечелюстных придаточных пазух носа.

Заболевание развивается:

  • вследствие вазомоторного ринита;
  • как разновидность синусита (воспаления нескольких носовых пазух);
  • при бактериальном, вирусном и грибковом инфицировании гайморовых пазух;
  • по причине аллергической реакции.

Для лечения аллергической и грибковой разновидности воспаления антибактериальные препараты неэффективны.

Их используют в терапии:

  • синхронного проявления гайморита и фронтита (воспаления лобных пазух);
  • острого течения болезни;
  • гнойного гайморита инфекционного-бактериального происхождения;
  • рецидивов хронического гайморита, сопровождаемых фебрильной температурой (38-39 °C) тела и проявлениями интоксикации.

При синуситах применяют антибиотики широкого спектра действия, которые помогают снять воспаление, отёчность слизистой носа, ликвидировать патогенную микрофлору, предупредить развитие осложнений.

Конкретный препарат назначает врач-отоларинголог (ЛОР), с учётом симптоматики и характера болезни. Самолечение антибиотиками может не привести к желаемому результату, и усложнить постановку правильного диагноза.

Группы антибактериальных препаратов при заболевании

По лечебному воздействию медикаменты разделяют, как бактерицидные – ликвидирующие бактерии и бактериостатические – ингибирующие способность патогенной флоры к распространению и размножению.

Результативное действие против гайморита оказывают антибиотики нескольких фармакологических групп. Препарат с максимальным антибактериальным эффектом подбирают на основе результатов антибиотикограммы – исследования для определения резистентности, либо чувствительности возбудителя болезни к лекарству.

Бициллин высоко активен в уничтожении патогенных микроорганизмов

Таблица: Классификация медикаментов

Пенициллины
разновидностиприродныеполусинтетические
краткая характеристикавысокая активность в отношении грамположительных патогенных микроорганизмов
бактерицидное действие на некоторые грамотрицательные бактерии
примеры лекарствБензилпенициллин, БициллинАмоксицилин, Амоксиклав, Аугментин
Цефалоспорины
поколениеIIIIIIIV
характеристикаустранение грамположительных стафилококков, стрептококков
слабая бактерицидная активность в отношении грамотрицательных патогеновсредняя степень активности к грамотрицательным бактериям
названияЦефазолин, Цефалотин, ЦефалексинЦефаклор,

Цефуроксим

Цефотаксим, Супракс, ТриаксонЦефпиром

Цефотаксим убивает стафилококки

V поколение цефалоспоринов назначают редко, из-за невысокой доступности. В РФ регистрацию прошли только 2 препарата: Зефтера и Зинфро.

Макролиды
разновидностиприродныеполусинтетические
характеристикабактериостатики грамположительных штаммов с умеренным иммуномодулирующим действием
Блокирование роста и размножения грамотрицательных бактерий
примеры медикаментовЭритромицинАзитромицин, Кларитромицин
Аминогликозиды
характеристикабактериостатики в отношении стафилококков (кроме золотистого) и нескольких грамотрицательных штаммов
примерыГентамицин, Неомицин, Амикацин, Изофра
Фторхинолоны
характеристикабактерицидная активность к грамположительным микроорганизмам и анаэробным патогенам
названияОфлоксацин, Пефлоксацин, Цифран, Левофлоксацин
Тетрациклины
характеристикаактивное антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных штаммов
примерыТетрациклин, Доксициклин, Олететрин

Доксициклин оказывает антибактериальное действие

При комплексном подходе к лечению воспаления гайморовых пазух практикуют противомикробные лекарства различные по фармакологической форме и способу применения:

  • таблетированные препараты для перорального приёма;
  • ампулированные для внутримышечных инъекций;
  • порошок во флаконах для разведения и внутримышечных уколов;
  • назальные антибиотики в виде капель или спрея в нос.

Схему лечения и дозировку определяет лечащий отоларинголог.

Список наиболее эффективных антибиотиков при гайморите

Из всего многообразия антибактериальных лекарств, которые помогают устранить симптомы гайморита, выделяют ряд самых эффективных. Действующее вещество большинства антибиотиков соответствует названию препаратов.

Кларитромицин

Представитель группы полусинтетических макролидов. Обладает пролонгированным – продолжительным действием. Производят в таблетках и капсулах по 7, 10, 14 шт. в одной упаковке. При гайморите назначают взрослым и детям в возрасте 12+ по таблетке (капсуле) 2 раза/сутки. Для детей до 12 лет дозу уменьшают вдвое. Курсовое лечение занимает 1-2 недели.

Кларитромицин назначают при гайморите

Противопоказан в перинатальный и лактационный период, детям до 6 месяцев, пациентам с почечными патологиями в стадии декомпенсации.

Ориентировочная стоимость 14 капсул – 235 руб.

Эритромицин

Недорогой природный макролид в таблетированной форме. Дозировка для детей определяется по весу пациента: 20-40 мг/кг в день – до 3 месяцев, 40-50 мг/кг в день – старше 3 месяцев. Взрослым – до 4 г/сутки. Лечение проводят в течение 1-2 недель.

Эритромицин — антибиотик бактериального действия

Не используют в лечении пациентов с выраженными печеночными патологиями. Релятивным (относительным) противопоказанием является беременность и лактация.

Цена 20 таблеток – 100 р.

Гентамицин

Дешевое противомикробное средство из группы аминогликозидов.  При гайморите и синусите используют сульфат гентамицина в порошкообразной форме для растворения, и внутримышечного введения. Взрослым назначают колоть внутримышечно 1 флакон разведенного сульфата 2 раза в день. Детям антибиотик прописывают только при тяжелом течении воспаления, из расчёта 3-5 мг/кг веса трёхкратно в день.

Гентамицин — противомикробный препарат

Не применяют в лечении детей до 2 лет и беременных женщин.

Гентамицин № 5 можно приобрести за 45 руб.

Левофлоксацин

Сильный антибиотик из группы фторхинолонов.  Изготавливают в таблетированной форме. При синуситах рекомендуют принимать по 1 таблетке ежедневно, на протяжении 10-14 дней.

Левофлоксацин — сильный антибиотик, не рекомендуют принимать более 1 таблетки в день

Не назначают несовершеннолетним пациентам, женщинам в период беременности и лактации, лицам с патологиями почечного аппарата.

Стоимость 5 таблеток – 370 руб. Структурный аналог Левофлоксацин Тева можно купить за 670 руб. за 14 таблеток.

Цефтриаксон

Цефалоспорин III поколения. Выпускают  в форме порошка для приготовления раствора. При воспалении гайморовых пазух у взрослых вводят внутримышечно 1 дозу 1-2 раза/сутки. Детям дозировку рассчитывают по весу: 20-50 мг/кг – для грудничков, 20-100 мг/кг – для детей старше 1 года. Курс лечения определяют по тяжести болезни.

Цефтриаксон назначают при воспалении гайморовых пазух

Противопоказан при гиперчувствительности к цефалоспоринам, почечной декомпенсации, женщинам в перинатальный и лактационный период.

Цена 1 дозы – 30 руб.

Цефазолин

Лекарство из группы цефалоспоринов I поколения. Производят в порошкообразной форме. Взрослым инъекционно вводят по 1 дозе от 2 до 4 раз/сутки. Детям назначают в индивидуальной дозировке. Курс антибиотикотерапии составляет от 7 до 10 дней.

Цефазолин противопоказан беременным

Не применяют в педиатрической практике у детей до 1 месяца, в лечении беременных и кормящих женщин.

Стоимость 1 флакона – 35 руб.

Тетрациклин

Представляет группу тетрациклинов. В терапии синусита применяют таблетированный вариант препарата. Схема лечения для взрослых – по 2-5 таблеток 4 раза/сутки, для детей в возрасте 8+ – по 1-2 таблетки 4 раза/сутки, в зависимости от возраста.

Тетрациклин принимают при синусите

Противопоказан детям до 8 лет, женщинам в перинатальный и лактационный период, пациентам с лейкопенией и почечной декомпенсацией.

20 таблеток стоят порядка 60 руб.

Офлоксацин

Входит в группу фторхинолонов. Выпускают в таблетках по 200 мг активного компонента в каждой. Назначают от 1 до 4 таблеток 2 раза/сутки. Доза зависит и тяжести воспалительного процесса.

Офлоксацин рекомендован только для взрослых

Не используют в лечении гайморита у несовершеннолетних пациентов, беременных и кормящих женщин.

Цена 10 таблеток – около 170 руб.

Цифран

Один из лучших таблетированных  фторхинолонов с активным ципрофлоксацином. Доза активного компонента в каждой таблетке составляет 250, 500, 1000 мг. Пить рекомендуют пациентам в возрасте 15+ по 500 мг 2 раза/сутки. В случае осложненного гайморита дозу увеличивают в 1,5-2 раза. Курс терапии – 7-14 дней.

Цифран запрещен к приёму кормящим мамам

Не используют в педиатрии, в перинатальный и лактационный период.

Цена Цифрана – 200 руб.

Амоксиклав

Полусинтетический пенициллин. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Выпускают в порошках для приготовления инъекционного раствора и таблетках. Детям делают уколы в дозировке 30 мг/1 кг веса. Таблетированную форму в педиатрии не используют. Взрослая доза 600 мг/сутки, разделённая на 3 приёма. Лечение длится 1-2 недели.

Антибиотик из разряда пенициллиновых

Запрещён к применению при онкологических болезнях лимфатической системы.

Аптечная стоимость колеблется от 250 до 350 руб. за упаковку.

Макропен

Препарат из группы макролидов, с активным мидекамицином. Производят в форме детской суспензии и таблеток для взрослых. Хорошо помогает при обострении хронического гайморита. Суспензию применяют 2 раза/сутки, доза зависит от веса ребёнка

весдо 5 кг5-10 кг10-15 кг15-20 кг20-25 кг
доза в мл3,757,5101522,5

Макропен принимают при хроническом гайморите

Взрослым назначают по 1 таблетке 3 раза/сутки. Курс лечения занимает до 10 дней.

Цена таблеток – 330 руб., суспензия стоит 470 руб.

Аугментин

Относится к полусинтетическим пенициллинам. Состоит из амоксициллина и клавулановой кислоты. Имеет 2 основные формы выпуска: суспензия и таблетки. Детскую суспензию назначают индивидуально, таблетки принимают взрослые пациенты 3 раза/сутки по 1 шт.

Аугментин полусинтетическое лечебное средство

Не назначают при инфекционном мононуклеозе, хронических и острых патологиях печени, аллергии на пенициллины.

Стоимость суспензии – 175 руб., таблетированного препарата – 360 руб.

Отзывы

Наталья

Гайморитом страдаю с подросткового возраста. Раньше при обострении пила антибиотики в таблетках, от которых периодически появлялся кандидоз. Теперь использую спрей Изофра. Большим плюсом лечения считаю отсутствие побочек в виде молочницы и неприятных ощущений в желудке.

Виктория

Уколы Цефтриаксона назначили при тяжелом гайморите с выделением гноя из носа. Таблетки мне не помогали. Уколы болезненные, даже при разведении лекарства лидокаином. После 10 дней лечения дышать стало легче, нормализовалась температура и гнойный насморк.

Оксана

С Кларитромицином познакомилась, когда обычная простуда превратилась в воспаление носовых пазух. Капли в нос давали только временное облегчение. После приёма антибиотика пропал отёк, исчезла температура, но на протяжении курса лечения у меня были проблемы со стулом. В аннотации диарея указывается, как побочный эффект. Повторно принимать препарат не буду никогда.

Антибиотикотерапия – неотъемлемая часть лечения тяжёлых гайморитов и синуситов. Выбор лекарства зависит от решения отоларинголога.  В соответствии с новым законодательством в области Здравоохранения, не все антибиотики отпускают в аптеке без рецепта врача.

Узнайте больше по теме: Лекарства

Источник: https://lechusdoma.ru/antibiotiki-pri-gajmorite/

Здорвье100
Добавить комментарий