Гайморит лечение гентамицином

15 эффективных антибиотиков при гайморите

Гайморит лечение гентамицином

Антибиотики при гайморите используют для купирования острого воспаления и торможения распространения инфекции. При хроническом течении болезни антибактериальная терапия направлена на снятие симптоматики в периоды обострения.

Эффективные антибиотики при гайморите используют для остановки распространения болезни

Нужны ли антибиотики при гайморите?

Целесообразность антибиотикотерапии зависит от причины воспаления верхнечелюстных придаточных пазух носа.

Заболевание развивается:

  • вследствие вазомоторного ринита;
  • как разновидность синусита (воспаления нескольких носовых пазух);
  • при бактериальном, вирусном и грибковом инфицировании гайморовых пазух;
  • по причине аллергической реакции.

Для лечения аллергической и грибковой разновидности воспаления антибактериальные препараты неэффективны.

Их используют в терапии:

  • синхронного проявления гайморита и фронтита (воспаления лобных пазух);
  • острого течения болезни;
  • гнойного гайморита инфекционного-бактериального происхождения;
  • рецидивов хронического гайморита, сопровождаемых фебрильной температурой (38-39 °C) тела и проявлениями интоксикации.

При синуситах применяют антибиотики широкого спектра действия, которые помогают снять воспаление, отёчность слизистой носа, ликвидировать патогенную микрофлору, предупредить развитие осложнений.

Конкретный препарат назначает врач-отоларинголог (ЛОР), с учётом симптоматики и характера болезни. Самолечение антибиотиками может не привести к желаемому результату, и усложнить постановку правильного диагноза.

Группы антибактериальных препаратов при заболевании

По лечебному воздействию медикаменты разделяют, как бактерицидные – ликвидирующие бактерии и бактериостатические – ингибирующие способность патогенной флоры к распространению и размножению.

Результативное действие против гайморита оказывают антибиотики нескольких фармакологических групп. Препарат с максимальным антибактериальным эффектом подбирают на основе результатов антибиотикограммы – исследования для определения резистентности, либо чувствительности возбудителя болезни к лекарству.

Бициллин высоко активен в уничтожении патогенных микроорганизмов

Таблица: Классификация медикаментов

Пенициллины
разновидностиприродныеполусинтетические
краткая характеристикавысокая активность в отношении грамположительных патогенных микроорганизмов
бактерицидное действие на некоторые грамотрицательные бактерии
примеры лекарствБензилпенициллин, БициллинАмоксицилин, Амоксиклав, Аугментин
Цефалоспорины
поколениеIIIIIIIV
характеристикаустранение грамположительных стафилококков, стрептококков
слабая бактерицидная активность в отношении грамотрицательных патогеновсредняя степень активности к грамотрицательным бактериям
названияЦефазолин, Цефалотин, ЦефалексинЦефаклор,ЦефуроксимЦефотаксим, Супракс, ТриаксонЦефпиром

Цефотаксим убивает стафилококки

V поколение цефалоспоринов назначают редко, из-за невысокой доступности. В РФ регистрацию прошли только 2 препарата: Зефтера и Зинфро.

Макролиды
разновидностиприродныеполусинтетические
характеристикабактериостатики грамположительных штаммов с умеренным иммуномодулирующим действием
Блокирование роста и размножения грамотрицательных бактерий
примеры медикаментовЭритромицинАзитромицин, Кларитромицин
Аминогликозиды
характеристикабактериостатики в отношении стафилококков (кроме золотистого) и нескольких грамотрицательных штаммов
примерыГентамицин, Неомицин, Амикацин, Изофра
Фторхинолоны
характеристикабактерицидная активность к грамположительным микроорганизмам и анаэробным патогенам
названияОфлоксацин, Пефлоксацин, Цифран, Левофлоксацин
Тетрациклины
характеристикаактивное антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных штаммов
примерыТетрациклин, Доксициклин, Олететрин

Доксициклин оказывает антибактериальное действие

При комплексном подходе к лечению воспаления гайморовых пазух практикуют противомикробные лекарства различные по фармакологической форме и способу применения:

  • таблетированные препараты для перорального приёма;
  • ампулированные для внутримышечных инъекций;
  • порошок во флаконах для разведения и внутримышечных уколов;
  • назальные антибиотики в виде капель или спрея в нос.

Схему лечения и дозировку определяет лечащий отоларинголог.

Список наиболее эффективных антибиотиков при гайморите

Из всего многообразия антибактериальных лекарств, которые помогают устранить симптомы гайморита, выделяют ряд самых эффективных. Действующее вещество большинства антибиотиков соответствует названию препаратов.

Кларитромицин

Представитель группы полусинтетических макролидов. Обладает пролонгированным – продолжительным действием. Производят в таблетках и капсулах по 7, 10, 14 шт. в одной упаковке. При гайморите назначают взрослым и детям в возрасте 12+ по таблетке (капсуле) 2 раза/сутки. Для детей до 12 лет дозу уменьшают вдвое. Курсовое лечение занимает 1-2 недели.

Кларитромицин назначают при гайморите

Противопоказан в перинатальный и лактационный период, детям до 6 месяцев, пациентам с почечными патологиями в стадии декомпенсации.

Ориентировочная стоимость 14 капсул – 235 руб.

Эритромицин

Недорогой природный макролид в таблетированной форме. Дозировка для детей определяется по весу пациента: 20-40 мг/кг в день – до 3 месяцев, 40-50 мг/кг в день – старше 3 месяцев. Взрослым – до 4 г/сутки. Лечение проводят в течение 1-2 недель.

Эритромицин — антибиотик бактериального действия

Не используют в лечении пациентов с выраженными печеночными патологиями. Релятивным (относительным) противопоказанием является беременность и лактация.

Цена 20 таблеток – 100 р.

Гентамицин

Дешевое противомикробное средство из группы аминогликозидов.  При гайморите и синусите используют сульфат гентамицина в порошкообразной форме для растворения, и внутримышечного введения. Взрослым назначают колоть внутримышечно 1 флакон разведенного сульфата 2 раза в день. Детям антибиотик прописывают только при тяжелом течении воспаления, из расчёта 3-5 мг/кг веса трёхкратно в день.

Гентамицин — противомикробный препарат

Не применяют в лечении детей до 2 лет и беременных женщин.

Гентамицин № 5 можно приобрести за 45 руб.

Левофлоксацин

Сильный антибиотик из группы фторхинолонов.  Изготавливают в таблетированной форме. При синуситах рекомендуют принимать по 1 таблетке ежедневно, на протяжении 10-14 дней.

Левофлоксацин — сильный антибиотик, не рекомендуют принимать более 1 таблетки в день

Не назначают несовершеннолетним пациентам, женщинам в период беременности и лактации, лицам с патологиями почечного аппарата.

Стоимость 5 таблеток – 370 руб. Структурный аналог Левофлоксацин Тева можно купить за 670 руб. за 14 таблеток.

Цефтриаксон

Цефалоспорин III поколения. Выпускают  в форме порошка для приготовления раствора. При воспалении гайморовых пазух у взрослых вводят внутримышечно 1 дозу 1-2 раза/сутки. Детям дозировку рассчитывают по весу: 20-50 мг/кг – для грудничков, 20-100 мг/кг – для детей старше 1 года. Курс лечения определяют по тяжести болезни.

Цефтриаксон назначают при воспалении гайморовых пазух

Противопоказан при гиперчувствительности к цефалоспоринам, почечной декомпенсации, женщинам в перинатальный и лактационный период.

Цена 1 дозы – 30 руб.

Цефазолин

Лекарство из группы цефалоспоринов I поколения. Производят в порошкообразной форме. Взрослым инъекционно вводят по 1 дозе от 2 до 4 раз/сутки. Детям назначают в индивидуальной дозировке. Курс антибиотикотерапии составляет от 7 до 10 дней.

Цефазолин противопоказан беременным

Не применяют в педиатрической практике у детей до 1 месяца, в лечении беременных и кормящих женщин.

Стоимость 1 флакона – 35 руб.

Тетрациклин

Представляет группу тетрациклинов. В терапии синусита применяют таблетированный вариант препарата. Схема лечения для взрослых – по 2-5 таблеток 4 раза/сутки, для детей в возрасте 8+ – по 1-2 таблетки 4 раза/сутки, в зависимости от возраста.

Тетрациклин принимают при синусите

Противопоказан детям до 8 лет, женщинам в перинатальный и лактационный период, пациентам с лейкопенией и почечной декомпенсацией.

20 таблеток стоят порядка 60 руб.

Офлоксацин

Входит в группу фторхинолонов. Выпускают в таблетках по 200 мг активного компонента в каждой. Назначают от 1 до 4 таблеток 2 раза/сутки. Доза зависит и тяжести воспалительного процесса.

Офлоксацин рекомендован только для взрослых

Не используют в лечении гайморита у несовершеннолетних пациентов, беременных и кормящих женщин.

Цена 10 таблеток – около 170 руб.

Цифран

Один из лучших таблетированных  фторхинолонов с активным ципрофлоксацином. Доза активного компонента в каждой таблетке составляет 250, 500, 1000 мг. Пить рекомендуют пациентам в возрасте 15+ по 500 мг 2 раза/сутки. В случае осложненного гайморита дозу увеличивают в 1,5-2 раза. Курс терапии – 7-14 дней.

Цифран запрещен к приёму кормящим мамам

Не используют в педиатрии, в перинатальный и лактационный период.

Цена Цифрана – 200 руб.

Амоксиклав

Полусинтетический пенициллин. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Выпускают в порошках для приготовления инъекционного раствора и таблетках. Детям делают уколы в дозировке 30 мг/1 кг веса. Таблетированную форму в педиатрии не используют. Взрослая доза 600 мг/сутки, разделённая на 3 приёма. Лечение длится 1-2 недели.

Антибиотик из разряда пенициллиновых

Запрещён к применению при онкологических болезнях лимфатической системы.

Аптечная стоимость колеблется от 250 до 350 руб. за упаковку.

Макропен

Препарат из группы макролидов, с активным мидекамицином. Производят в форме детской суспензии и таблеток для взрослых. Хорошо помогает при обострении хронического гайморита. Суспензию применяют 2 раза/сутки, доза зависит от веса ребёнка

весдо 5 кг5-10 кг10-15 кг15-20 кг20-25 кг
доза в мл3,757,5101522,5

Макропен принимают при хроническом гайморите

Взрослым назначают по 1 таблетке 3 раза/сутки. Курс лечения занимает до 10 дней.

Цена таблеток – 330 руб., суспензия стоит 470 руб.

Аугментин

Относится к полусинтетическим пенициллинам. Состоит из амоксициллина и клавулановой кислоты. Имеет 2 основные формы выпуска: суспензия и таблетки. Детскую суспензию назначают индивидуально, таблетки принимают взрослые пациенты 3 раза/сутки по 1 шт.

Аугментин полусинтетическое лечебное средство

Не назначают при инфекционном мононуклеозе, хронических и острых патологиях печени, аллергии на пенициллины.

Стоимость суспензии – 175 руб., таблетированного препарата – 360 руб.

Изофра

Местный антибиотик нового поколения в виде спрея, из группы аминогликозидов, изготовленный на основе фрамицетина. Используют при инфекционно-бактериальной разновидности синусита и гайморита. Взрослая доза составляет до 6 впрыскиваний в нос ежедневно, детская – до 3 впрыскиваний.

Изофра — антибиотик в виде спрея

Не практикуют при индивидуальных аллергиях, в лактационный период, и  пациентам в возрасте до 1 года. С осторожностью при вынашивании ребёнка.

Цена флакона – 360 руб.

Полидекса

Комбинированный назальный спрей, содержащий:

  • сосудосуживающий компонент фенилэфрина гидрохлорид;
  • антибиотики неомицин (из группы аминогликозидов) и полимиксин (из группы полимиксинов);
  • гормон дексаметазон.

Полидекса — спрей-антибиотик

Начинает действовать спустя 5-7 мин после впрыскивания. Применяют детям 3 раза/ сутки, взрослым до 5 раз/сутки.

Противопоказан в период вынашивания и кормления ребёнка.

Приобрести можно по 250 за 10,5 мл лекарства или по 370 руб. за 15 мл.

Отзывы

Наталья

Гайморитом страдаю с подросткового возраста. Раньше при обострении пила антибиотики в таблетках, от которых периодически появлялся кандидоз. Теперь использую спрей Изофра. Большим плюсом лечения считаю отсутствие побочек в виде молочницы и неприятных ощущений в желудке.

Виктория

Уколы Цефтриаксона назначили при тяжелом гайморите с выделением гноя из носа. Таблетки мне не помогали. Уколы болезненные, даже при разведении лекарства лидокаином. После 10 дней лечения дышать стало легче, нормализовалась температура и гнойный насморк.

Оксана

С Кларитромицином познакомилась, когда обычная простуда превратилась в воспаление носовых пазух. Капли в нос давали только временное облегчение. После приёма антибиотика пропал отёк, исчезла температура, но на протяжении курса лечения у меня были проблемы со стулом. В аннотации диарея указывается, как побочный эффект. Повторно принимать препарат не буду никогда.

Антибиотикотерапия – неотъемлемая часть лечения тяжёлых гайморитов и синуситов. Выбор лекарства зависит от решения отоларинголога.  В соответствии с новым законодательством в области Здравоохранения, не все антибиотики отпускают в аптеке без рецепта врача.

Узнайте больше по теме: Лекарства

Источник: https://lechusdoma.ru/antibiotiki-pri-gajmorite/

Уколы при гайморите: какие антибиотики колют при гайморите

Гайморит лечение гентамицином

Антибиотики в уколах при гайморите у взрослых применяются в том случае, если болезнь, вызванная бактериальной микрофлорой, протекает в тяжелой форме. Наиболее часто отоларингологи назначают инъекции после того, как прием антибактериального препарата в таблетированной форме не дал должного эффекта.

Эффективные антибиотики при гайморите у взрослых

Бензилпенициллин и Ампициллин — антибиотики из группы пенициллинов. Они часто назначаются пациентам в первую очередь. Но из-за лекарственной устойчивости, выработанной микроорганизмами к данным препаратам, врачи все чаще подбирают пенициллиновые антибиотики с клавулановой кислотой в составе. Примером такого медикаментозного средства является Амоксиклав, вводимый внутривенно.

Наиболее эффективные и часто применяемые антибиотики от гайморита — Цефтриаксон и Цефазолин, относящиеся к цефалоспоринам. Первый используется при гайморите, протекающем в тяжелой форме. Обладает сильным бактерицидным действием.

Выпускается в виде порошка, который разводится специальным раствором. Укол достаточно болезненный, поэтому часто для разведения порошка используются обезболивающие растворы с лидокаином.

Цефазолин эффективен при развитии гнойного гайморита: уже после второй инъекции состояние больного улучшается.

Цефазолин — это тоже порошок, из которого готовится раствор для инъекций. Антибиотик назначается пациентам при гайморите, протекающем в острой форме. Нередко больные, проходящие курс лечения Цефазолином, жалуются на аллергию, поэтому препарат применяется с осторожностью.

Если у пациента аллергия на цефалоспорины, то врач назначает ему препарат из группы азалидов и макролидов, например, Макропен, Эритромицин, Сумамед.

При гайморите используются антибактериальные препараты из группы аминогликозидов — Тобрамицин и Гентамицин. Они эффективно борются с различными микроорганизмами, но бесполезны в лечении гайморита, возбудителем которого являются стрептококки и анаэробные бактерии.

Среди часто применяемых антибиотиков-фторхинолонов — Офлоксацин, Ципрофлоксацин.

Случаи когда назначают инъекции от гайморита

Антибактериальные инъекции назначаются пациентам, болезнь которых вызвана патогенной микрофлорой и протекает в тяжелой форме. С помощью бактериального посева выявляется чувствительность возбудителя к действующему веществу подбираемого лекарственного средства.

Причин назначения инъекций при гайморите может быть несколько. Среди них выделяют следующие:

  1. Симптомы инфекции требуют терапии сильнодействующими медикаментозными средствами.
  2. Болезнь сопровождается высокой температурой, плохим самочувствием пациента, осложненным течением патологии.
  3. Недостаточно хорошая работа иммунной системы больного.
  4. Послеоперационный период.
  5. Пациенту вредны таблетированные формы антибактериальных препаратов из-за проблем с органами ЖКТ.
  6. Пероральный прием антибиотиков не дал лечебного эффекта.
  7. Из-за воспаленных пазух высок риск развития сепсиса или других осложнений.

Положительное и отрицательное в уколах

Применение уколов с антибиотиками в лечении гайморита имеет плюсы и минусы. К достоинствам такой терапии относятся следующие факторы:

  1. Лечебный эффект проявляется намного быстрее, чем при лечении таблетками, каплями в нос с антибиотиком.
  2. Лекарственное средство вводится в более точной дозировке.
  3. Вещества попадают сразу в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт, и не подвергаются действию ферментов.
  4. Инъекции разрешены пациентам любого возраста.
  5. С помощью укола можно оказать медицинскую помощь больному, находящемуся в бессознательном состоянии.
  6. Препараты, которые разрушаются в ЖКТ при пероральном приеме, лучше вводить внутримышечно или внутривенно.

К недостаткам инъекционного метода ввода антибиотиков относятся следующие факторы:

  1. Пациент испытывает боль при введении лекарственного средства.
  2. Инъекции требуют обязательного соблюдения антисептических условий.
  3. Уколы может ставить только специалист.
  4. При несоблюдении правил введения препарата не исключено инфицирование больного.

Классификация антибиотиков

Антибактериальные препараты, которые применяются при гайморите, подразделяются по механизму действия на

  • бактерицидные;
  • бактериостатические.

К первым относятся те лекарства, под действием которых бактерии гибнут. Применением антибиотиков бактериостатического типа предотвращают рост и развитие микроорганизмов, но устраняет бактерии не препарат, а иммунная система пациента.

Еще один вид классификации — по входящему в состав антибиотика действующему веществу:

  1. Группа пенициллинов. Обладают бактерицидным действием. Широко используются в лечении гайморита, т. к. активны в отношении различных микроорганизмов.
  2. Группа цефалоспоринов. Если гайморит перешел в хроническую форму, антибиотики из данной группы используются наиболее часто. По химическому составу цефалоспорины похожи на антибиотики первой группы, но активны в отношении тех микроорганизмов, которые устойчивы к пенициллинам.
  3. Группа азалидов и макролидов. Относятся к бактериостатическим антибиотикам. Останавливают рост и развитие возбудителей гайморита, протекающего в острой форме. Препараты часто используются в лечении пациентов, страдающих аллергией на цефалоспорины.
  4. Группа аминогликозидов. Назначаются в тех случаях, когда другие препараты не оказали должного эффекта. К данной группе относится Изофра и Полидекса.
  5. Группа фторхинолонов. Хорошо помогают при гнойном гайморите.

Назначение и правила введения

Отоларинголог подбирает препарат, дозировку и кратность приема индивидуально для каждого пациента, когда назначает инъекции с антибиотиками. Доктор учитывает тяжесть течения болезни, вид бактерий, ставших причиной гайморита, наличие сопутствующих патологий и возможных осложнений. Специалист обращает внимание на возраст и массу тела больного.

Пациенту не разрешается корректировать схему терапии, назначенную врачом, но рекомендуется ознакомиться с инструкцией к препарату, особенно с теми разделами, в которых указано о противопоказаниях и побочных эффектах лекарственного средства.

Перед началом лечения обязательно проводится тест, позволяющий определить, переносит или нет организм больного антибиотик, который применяется при гайморите. Если для приготовления лекарственного раствора для инъекции используются лидокаин или новокаин, то определяется чувствительность и к ним.

Уколы ставятся одноразовыми шприцами: на каждую инъекцию — новый шприц. Разные антибиотики не смешиваются в одном флаконе. Курс антибактериальной терапии должен быть пройден до конца: если уже нет симптомов, но лечение не закончено, необходимо сделать столько уколов, сколько назначил врач.

Если в период терапии наблюдаются побочные реакции, то пациенту следует обратиться к врачу. Специалист подберет другой препарат.

Что входит в комплексную терапию

Не только антибиотики рекомендуется принимать при гайморите. В состав комплексного лечения нередко входит хлорид кальция, вводимый струйным методом внутривенно. Препарат помогает снизить воспаление и укрепить стенки сосудов. Эти инъекции называются горячими, т. к. после их введения жар распространяется по всему телу пациента.

В состав комплексной терапии может быть включен пункционный укол, под которым подразумевается прокол гайморовой пазухи. Процедура выполняется тем пациентам, у которых из-за отеков не отходит слизь.

После прокалывания в камеру вводится лекарственный состав, в который входят антисептики и муколитики, гнойное содержимое пазух разжижается и эвакуируется. Затем вводится антибиотик, уничтожающий патогенную микрофлору и снимающий воспаление.

Иногда в состав комплексной терапии входит инъекционный прием следующих лекарственных препаратов:

  1. Супрастин. Антигистаминное средство вводится внутривенно или внутримышечно при аллергическом гайморите.
  2. Глюкокортикостероиды. Способны устранить воспалительный процесс и ослабить проявления аллергии. Данные лекарственные средства не назначаются при гнойном гайморите.
  3. Противогрибковые медикаментозные средства. Используются в случае грибкового поражения тканей носовой полости.

Парентеральный путь введения уколы и таблетки

С помощью парентерального метода введения антибиотик попадает в организм, минуя пищеварительный тракт. Таким способом часто оказывается первая медицинская помощь, так как лекарство начинает действовать намного быстрее, чем при иных формах приема.

При гайморите нетяжелой формы эффективным средством являются антибиотики в таблетках, которые назначает доктор. Среди подобных препаратов — Амоксициллин, Цефуроксима, Цефиксим и др.

Парентеральный путь введения считается более надежным, но многие люди боятся делать уколы. Это неоправданный страх. Если врач предлагает таблетки или инъекции, то лучше выбрать второе: результативность уколов намного выше.

Противопоказания и предостережения

Уколы при гайморите с антибактериальными препаратами разрешены не всем пациентам. Женщинам, находящимся на любом сроке беременности, подобное лечение противопоказано, т. к. оно может повлиять на развитие плода. Запрещена терапия и тем женщинам, которые кормят ребенка грудью.

Антибактериальные инъекции не рекомендуются пациентам, страдающим аллергией на лекарственный препарат. Если поставить укол больному, то воспалительный процесс может обостриться.

При парентеральном введении антибиотиков при гайморите концентрация лекарственных веществ в организме более высокая, чем при пероральном. Если у человека имеются нарушения в работе печени или почек, то больные органы могут не справиться с нагрузкой, поэтому таким пациентам рекомендуется прием таблеток.

Противопоказаны инъекции людям, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, т. к. антибиотики негативно воздействуют на систему кровообращения, вызывая ухудшение состояния здоровья.

При лечении антибиотиками рекомендуется принимать пробиотики и витамины, чтобы поддержать ослабленный организм. Врач посоветует наиболее подходящие препараты.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/gajmorit/ukoly-antibiotikami-pri-gajmorite-opisanie-rekomendacii-protivopokazanija.html

Здорвье100
Добавить комментарий