Гайморит гемисинусит

Гемисинусит: симптомы и лечение, правосторонний, левосторонний

Гайморит гемисинусит

Синусит – частый повод для обращения к ЛОР-врачу. Воспалением придаточных пазух страдает 10 % людей. Наиболее тяжёлая степень заболевания – гнойный острый гемисинусит.

Какие признаки и формы у этой инфекции? Чем опасна болезнь? Какие имеются медицинские и домашние методы лечения синусита? Разберёмся в этих вопросах.

Что такое синусит

Это заболевание представляет собой воспаление придаточных пазух носа. По распространённости процесса различают такие виды синусита:

  1. Риносинусит. Он характеризуется воспалением слизистой оболочки носа и одной из его пазух. При воспалении придаточных пазух инфекция неминуемо затрагивает носовые пути и глотку, так как их слизистые оболочки представляют собой один общий путь.
  2. Гемисинусит. При этой форме заболевания в процесс вовлекаются все пазухи с одной стороны.
  3. Левосторонний гемисинусит характеризуется сочетанием признаков воспаления нескольких пазух в левой половине головы.
  4. Правосторонний гемисинусит проявляется симптомами воспаления придаточных пазух справа.
  5. Полисинусит – это воспаление нескольких пазух с обеих сторон.

Распространено подразделение заболевания по характеру течения:

  • острое,
  • подострое,
  • хроническое.

Симптомы острой стадии сохраняются меньше 1 месяца. Далее процесс переходит в подострое течение. Синусит считается хроническим, если признаки заболевания продолжаются больше 3 месяцев.

По характеру выделений классифицируют синусит:

По этиологии различают воспалительные (бактериальные, вирусные, грибковые), аллергические или травматические синуситы. По локализации процесса синусит подразделяется на правосторонний и левосторонний.

Признаки острого гемисинусита

Начальные признаки заболевания схожи с простудой:

  • повышение температуры,
  • заложенность носа,
  • головная боль,
  • выделения из носа.

У человека имеется 4 придаточные пазухи носа. Местные признаки заболевания проявляются в зависимости от вовлечения в воспалительный процесс той или иной носовой пазухи:

  1. При остром воспалении решетчатого лабиринта носа (этмоидите) и верхнечелюстной пазухи (гайморите) симптомы схожи. Появляется слезотечение, головные и зубные боли, заложенность носовых ходов и слизисто-гнойные выделения из них. У пациентов снижено обоняние, ощущается напряжение в щеках. При этмоидите дополнительный признак – боль в области глазницы и корня носа.
  2. Острое воспаление лобной пазухи (фронтит) сопровождается сильными головными болями в области лба, особенно утром. Это объясняется тем, что ночью во время сна затрудняется отток выделений из пазухи. Вместо самоочищения происходит накопление выделений внутри лобной пазухи. Сдавливание стенок вызывает утренние боли в области лба.
  3. При остром сфеноидите (воспалении клиновидной пазухи носа) появляется ноющая постоянная боль в области затылка, которая не снимается анальгетиками. Слизистые или гнойные выделения стекают по задней стенке глотки, которые человек либо глотает, либо выплёвывает. У пациента постоянное ощущение дискомфорта в глубине носа и неприятного запаха изо рта. Соседство клиновидной пазухи с глазным нервом вызывает двоение в глазах или снижение зрения.

Важно! При гемисинусите в процесс вовлекается сразу несколько пазух. Заболевание принимает тяжёлое течение. Такая комбинированная форма заболевания считается осложнённой, поэтому часто развивается гнойный синусит. Симптомокомплекс заболевания складывается из признаков воспаления разных пазух.

Симптомы гнойного синусита

Острый воспалительный процесс в пазухах может возникнуть первично после инфицирования или как обострение хронического процесса.

Возбудители заболевания преимущественно стрептококки, стафилококки или пневмококки. Гнойный синусит развивается вследствие многих причин.

Основные из них – снижение иммунитета и нарушение дренажной функции пазух по причине заболеваний носоглотки, в том числе нелеченного кариеса зубов.

Гнойный синусит проходит несколько стадий развития. На раннем этапе это катаральный синусит, проявляющийся насморком. При этом выделения из носа светлые, прозрачные.

При прогрессировании заболевания они становятся серозно-слизистыми. Присоединение бактериальной инфекции сопровождается густыми гнойными выделениями из носа. При этом синусит переходит из катарального в гнойный.

Состояние пациента резко меняется в худшую сторону.

Общие признаки гнойного синусита:

  1. Колебание суточной температуры с нарастанием в вечернее и ночное время.
  2. В течении болезни характерны периоды ухудшения состояния после временного улучшения.
  3. Пациенты становятся апатичными, вялыми. По большей части пребывают в плохом настроении.
  4. Потеря обоняния. Больные не различают вкуса и запаха еды.

Местные проявления гнойного синусита:

  • головная и зубная боль на стороне поражения справа или слева,
  • гнойный привкус во рту из-за стекания выделения по задней стенке глотки,
  • постоянная заложенность носа с густыми гнойными выделениями,
  • при пальпации болезненность в проекции пазухи и припухлость лица,
  • гнусавый голос.

Обратите внимание! При неадекватном лечении гнойный процесс из пазух носа может распространиться по кровеносным сосудам в мозговые оболочки и вызвать менингоэнцефалит. Инфекция может также осложниться бронхитом или пневмонией. Поэтому очень важно при первых признаках заболевания обратиться к врачу, а не заниматься самолечением «насморка».

Посттравматический синусит

Синусит развивается и в случаях травмы верхней челюсти. Сильный ушиб носа осложняется синуситом в 20 % случаев. После травмы синусит может поражать одну или несколько пазух.

Виды травматического синусита по локализации и распространённости воспаления:

  1. Правосторонний или левосторонний синусит – воспаление пазух с одной стороны.
  2. Двусторонний или односторонний синусит – воспаление пазух одного вида.
  3. Моносинусит – инфицирование одной пазухи.
  4. Полисинусит – воспалительный процесс всех придаточных пазух носа.
  5. Гемисинусит – воспаление нескольких пазух с одной стороны.

Клиническая картина инфекции складывается из сочетанных симптомов воспаления синусов.

Медикаментозное лечение гемисинусита

Цель терапии синусита – улучшение дренажа и подавление инфекции. Комплекс лечения состоит из лечебных мероприятий:

  1. Антибиотикотерапия – это обязательная часть лечения острого и хронического гемисинусита. Препаратами выбора являются цефалоспорины и пенициллины третьего и четвёртого поколения (Амоксиклав, Ципрофлоксацин). Важно! Самолечение антибиотиками недопустимо! Врач подбирает препарат в зависимости от стадии заболевания, тяжести течения и особенностей пациента.
  2. Успешно применяется лечение с помощью ЯМИК-катетера, который вводят в носоглотку. Этот безопасный и безболезненный способ дренирования позволяет освободить и промыть пазуху без прокола.
  3. Сосудосуживающие капли и спреи применяются не всегда и не всякие. Особенности применения и специфика состава сосудосуживающих препаратов требует обязательной консультации ЛОР-врача. В некоторых случаях синусита эти средства приносят вред. Поэтому нельзя их просто купить и применить.
  4. Для разжижения мокроты рекомендуется обильное питьё морсов из клюквы, брусники, чая шиповника, щелочной минеральной воды Боржоми.
  5. Общеукрепляющая терапия витаминными комплексами для повышения иммунитета (Супрадин, Витрум).

После снятия острых симптомов заболевания врач назначает физиотерапевтические методы лечения – электрофорез, диадинамический импульсный ток, ультразвук.

Хирургическое лечение

Хирургический метод дренирования с помощью прокалывания применяется при гнойном течении патологии. Пункцию при синусите осуществляют под местной анестезией тонкой иглой. Дренированием освобождают пазуху от гноя, после чего промывают раствором антибиотиков и антисептиков. Пункцию делают несколько раз до полного освобождения пазухи от гнойного содержимого.

Если заболевание не поддаётся лечению, делают операцию Колдуелла–Люка. В настоящее время техническая оснащённость клиник позволяет провести комплекс консервативного и хирургического лечения синусита.

Как лечить гемисинусит в домашних условиях

По согласованию с ЛОР-врачом лечение можно дополнить домашними методами:

  1. При лечении гемисинусита хорошо помогает регулярное орошение носа 0,9% раствором поваренной соли. Для его приготовления на 1 литр охлаждённой кипячёной воды кладут 1 ч. л. соли. Процедуру тёплым раствором проводят несколько раз в день с помощью шприца, пульверизатора или спринцовки. Для пациентов с обильными выделениями разработаны пульсирующие устройства. В аптеке имеется физиологический раствор или готовые средства для впрыскивания в нос Аквалор, Салин или Аквамарис. Орошение эффективно выводит продукты выделения через носовую полость.
  2. В домашних условиях применяется горячий компресс в область пазухи. Для этого ткань увлажняют в горячей воде, накладывают на лицо и оставляют до остывания. Компресс, согревая область синуса, облегчает выделение экссудата.
  3. Паровые ингаляции над варёным картофелем, закапывание пихтового масла и прополиса способствуют дренажу пазухи.
  4. Дополняют лечение народными средствами – закапыванием в носовые ходы сока лука, редьки и алоэ.

Сауна, горячий душ и обертывание горячим полотенцем также оказывают лечебный эффект при гемисинусите. Таким образом, домашние методы, улучшая дренаж, служат хорошим подспорьем в лечении синусита.

Подытоживая тему, подчеркнём, гемисинусит – это инфекция, требующая своевременного обращения к ЛОР-врачу. При неправильном лечении легко лечимый катаральный синусит переходит в гнойный процесс, требующий хирургического вмешательства. Кроме того, он может осложниться менингоэнцефалитом или пневмонией. Назначенное врачом лечение рекомендуется дополнять домашними способами.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/lor/gajmorit/gemisinusit

Гемисинусит, лечение острой, гнойной и правосторонней формы заболевания

Гайморит гемисинусит

Гемисинусит — это одно из самых распространённых ЛОР-заболеваний. Оно заключается в том, что воспаление затрагивает сразу несколько придаточных пазух носовой полости с одной стороны. В результате возникает отёк, из-за которого происходит выработка секрета.

Поскольку из-за отёчности проходимость каналов уменьшается или вовсе прекращается, этот патологический секрет скапливается. Через некоторое время из-за бактериальной инфекции скопившаяся слизь превращается в гной. В нём могут быть даже примеси крови.

Всего у человека три пары носовых пазух: гайморовы, лобно-фронтальные и решётчатые полостные отростки. Чаще всего при данном заболевании поражается только одна сторона, тогда говорят о правостороннем или левостороннем гемисинусите.

Симптомы и причины возникновения

При таком заболевании человек чувствует общую слабость, головную боль, тяжесть, отёчность века, у него повышена температура и слабый аппетит. Самый главный симптом — сильно затруднённое дыхание или полная невозможность дышать носом.

При подозрении на такое заболевание, чтобы оно не перешло в более тяжёлую форму, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Среди причин воспалительного процесса в носовой пазухе выделяют следующие.

  • Неправильное сморкание. Освобождать нос от скопившегося гноя нужно поочерёдно. При одновременном сморкании слизь забивает пазухи. Левосторонний гемисинусит может переходить в правосторонний и наоборот.
  • При некоторых анатомических нарушениях в строении перегородок отход слизи может быть затруднён и не выходит естественным образом.
  • Также каналы, выводящие секрет могут быть непроходимы из-за полип или искривлений из-за приобретённых травм.
  • Отмирание эпителия внутри пазух. В результате такой патологии секрет не может отходить естественным образом.
  • Самым главным возбудителем заболевания являются микроорганизмы: стафилококки и стрептококки, а также вирусы и микробы.
  • В организме каждого человека присутствует грибковая микрофлора. Но при сниженном иммунитете или длительном употреблении антибиотиков она начинает активно размножаться, создавая грибковые мицетомы.
  • Часто гемисинусит становится осложнением от гриппа, гепатита и кори.
  • Болезни верхних зубов.

Разновидности гемисинусита

В зависимости от стороны, которую поразило воспаление, различают левосторонний и правосторонний гемисинусит. Он протекает в острой, хронической или катаральной форме.

  1. Острый гемисинусит характеризуется резкой головной болью, сильным насморком, точнее выделениями из одной ноздри, общей интоксикацией организма, повышенной температурой.
  2. Хронический гемисинусит развивается постепенно, с временными затуханиями и возобновлениями болезни. Человек чувствует слабость, боль умеренная, но гнойные выделения из носовых пазух обильные. Болезнь в этой форме лечится сложнее всего.
  3. Катаральный гемисинусит — это заболевание в своей начальной стадии, без присоединения бактериальной инфекции. Оно лечится легче всего, медикаментами и в домашних условиях.

Лечение гемисинусита

Все методы лечение сводятся к устранению воспаления и отёчности, но для того, чтобы выбрать действенный метод, необходимо выявить первопричину заболевания.

Поэтому перед началом терапии необходимо получить заключение врача о том, какой именно вид гемисинусита развился. Постановка диагноза не вызывает сложностей, так как заболевание отличается весьма характерными симптомами.

Заключение делается на основе рентгеновского снимка.

Традиционные методы

Лечение катаральной формы не имеет особых сложностей и по своей сути такое же как лечение обычного ринита. Необходимо снять отёчность, воспаление и обеспечить свободный отход скопившегося секрета. Для этого используют ингаляции, сосудосуживающие капли и промывание носа для дезинфекции внутри полостей.

Гнойный гемисинусит лечится с помощью антибиотиков. Они отпускаются по рецепту и поэтому, чтобы его получить, необходимо посетить врача. Но если препарат не помогает, температура не падает, а продолжает расти, то значит требуется скорректировать назначение. Чтобы врач назначил наиболее эффективное лекарство, необходимо провести анализ слизи и выявить тип бактерий.

Также в лечение входит дренирование, а после удаления гноя, нос промывают. Дренаж выполняют или методом, который принято называть «кукушка» или хирургическим путём, когда необходимо взять пункцию.

Последний метод применяют, если щадящий способ лечения не даёт результатов при неоднократном проведении процедуры.

Если больного мучают сильные боли, можно принимать аналептики, например, аспирин, но не более трёх дней.

В особых случая, если скопилось очень много гноя, и есть угроза жизни человека, проводят прокол носовых пазух и откачивают гной.

Если гемисинусит вызвали полипы, то применяют антигистаминные препараты, потому что они являются следствием ринита на аллергической почве.

Народные методы лечения

При хронической форме возможно лечение народной медициной. Однако домашние средства не помогут, если температура уже выше 38оС.

Для того, чтобы дыхание было свободнее, применяют назальные капли, которые готовятся из мёда и свекольного сока из расчёта 1:3. Свёкла обладает свойством сужать сосуды, а мёд богат полезными веществами, которые оказывают антисептическое действие. Также эти капли помогут укрепить иммунитет. Капать нос нужно до трёх раз в день по несколько капель.

Для того, чтобы уменьшить воспалительный процесс используют капли из сока алое и каланхоэ. Эти растения сами по себе обладают мощным лечебным действием, а в сочетании друг с другом их эффект удваивается. Нужно смешать сок этих растений в равных пропорциях, при желании добавить лук и закапывать ими нос как указано в предыдущем рецепте.

Для разжижения слизи используют капли на основе цикламена. Он раздражает слизистую, из-за чего образуется большое количество слизи, начинается сильный насморк, который помогает вывести застоявшийся гной.

Для освобождения носовых пазух также применяют точечный массаж и согревающие компрессы для носовых пазух.

Восстановительные процедуры

После лечение острой формы болезни назначают ряд процедур для окончательного выздоровления и удаления остаточных явлений.

  • После лечения ультразвуком уменьшается боль и ускоряется обмен веществ;
  • Электрофорез устраняет воспаление, отёчность и улучшает отток слизи;
  • Ингаляции усиливают эффект от принимаемых лекарств;
  • Расширение кровеносных капилляров в полостях носа проводиться с помощью электромагнитных волн, которые также улучшают отток жидкостей из носа;
  • Диадинамический импульсный шок снимают воспаление и обезболивают;
  • Лечение грязями.

Профилактика

Своевременное лечение гемисинусита — это залог скорейшего и окончательного выздоровления без осложнений. Однако самый лучший способ уберечься от неприятных и изматывающих симптомов заболевания — это постоянная профилактика. Она проста и сводиться к базовой заботе о своём здоровье:

  • Своевременном посещении стоматолога и лечении кариеса;
  • Укреплении иммунитета;
  • Полноценном здоровом питании;
  • Своевременном лечении простудных и других заболеваний, до возникновения осложнений;
  • Отказа от вредных привычек.

Постоянное внимание к своему здоровью позволит сохранить энергию, силу и бодрость, которые дарит свободное дыхание и здоровое тело.

Источник: http://noslor.ru/sinusit/gemisinusit.html

Гемисинусит: отличие синусита от гайморита, ринита, отита

Гайморит гемисинусит

Гемисинусит – это воспаление одновременно нескольких придаточных пазух носа с одной стороны лица, то есть, справа или слева от носа. У человека в лицевом скелете имеется 3 парных и 1 непарная околоносовые пазухи. Латинское наименование этих пазух – параназальные синусы, и их воспаление носит общее название – параназальный синусит.

Различают следующие парные пазухи:

  • гайморовы (максиллярные);
  • лобные (фронтальные);
  • решетчатые (этмоидальные).

Непарная пазуха располагается в клиновидной кости и носит название сфеноидальной.

Что происходит при синусите

Диагноз синусит – пожалуй, самый распространенный в практике ЛОР-болезней. Все пазухи выстланы слизистой оболочкой и сообщаются с полостью носа узкими отверстиями.

При наличии инфекции в носу происходит отек слизистой оболочки. Она начинает обильно образовывать секрет, отекает, утолщается, и сообщение пазух с носом нарушается.

Нарушается отхождение слизи из полости, в результате секрет застаивается. Немного позднее присоединяется бактериальная инфекция, содержимое пазухи становится гнойным — так заболевание из катарального (негнойного) превращается в гнойное.

В пазухах бывает не только слизистое или гнойное содержимое. В результате травм могут повредиться кровеносные сосуды черепа, и в синусе скапливается кровь. Со временем к ней присоединяется инфекция из носовой полости, и развивается гемосинусит.

Чем опасны синуситы

Конечно, риниты синуситы доставляют много неприятных ощущений. Общие симптомы этих недугов могут проявляться в виде:

  • повышения температуры;
  • слабости;
  • нарушения аппетита и самочувствия;
  • головной боли.

Подобные симптомы дает и острый гемисинусит. Местные проявления болезни разнообразны и зависят от вида пораженной пазухи. Но наиболее опасны осложнения синуситов, когда воспаление распространяется в полость черепа или глаза, на мозговые оболочки и сам мозг, вызывая менингит или энцефалит. Это очень неблагоприятная ситуация, когда ринит синусит может стать причиной инвалидности или смерти.

Очень важно не запустить процесс и не пустить все на самотек. Если у человека гемисинусит — лечение должно проходить под контролем ЛОР-врача.

Почему развивается гемисинусит?

При болезни гемисинусит в воспалительный процесс вовлекается сразу несколько пазух. Причины, по которым воспаление, начавшись в одном месте, переходит на другие полости, могут быть различны.

Неправильное сморкание

Зачастую гайморит или синусит спровоцированы тем, что человек неправильно сморкается. В таком случае, даже при обычном насморке слизь попадает в пазухи и забивает проходы.

Поэтому важно высмаркиваться по очереди из каждой ноздри, закрывая в это время другую.

Аномалии строения черепа

Анатомические особенности строения лицевого черепа могут нарушать естественный отток слизи из пазухи в носовую полость. Как правило, такая асимметрия закладывается еще во время внутриутробного периода. Проявляется она в недоразвитии параназальных синусов справа или слева или в патологическом искривлении носовой перегородки.

Травмы или полипы

Иногда развитию гемисинусита способствует асимметрия носовой полости, которая формируется уже во взрослом состоянии. Это бывает, когда перегородка носа искривляется, например, после травмы.

Выходные отверстия пазух также могут закрываться с одной стороны черепа полипозными разрастаниями их слизистой.

Врожденная или приобретенная патология эпителия

Если гайморит и синусит бывают у человека часто, то мерцательный эпителий, которым выстланы пазухи, отмирает.

А значит, пазухи уже не могут очищаться естественным путем – заменяющая мерцательный эпителий ткань не обладает функциями вывода слизи из носовой полости.

Тот же механизм работает при наследственной патологии мерцательного эпителия, например, при болезни Картагенера. Поэтому при этой болезни часто встречается гайморит – синусит регулярно проявляется в виде поражения верхнечелюстных пазух.

Разные варианты синуситов

При гемисинусите, как правило, одна из пазух поражается сильнее, что и определяет преобладающую симптоматику болезни.

Если преобладает гайморит

Иногда пациенты спрашивают, чем синусит отличается от гайморита. На самом деле, это одно и то же. Только первое название – более общее, а второе уточняет, какая конкретно пазуха поражена.

В данном случае речь идет о поражении верхнечелюстной, или гайморовой пазухи. Так что отличие гайморита от синусита лишь в названии.

Чем отличается гайморит от синусита, то есть, какими специфическими признаками он обладает:

  • боль справа или слева от носа, в проекции пазухи (в зависимости от того, правосторонний это или левосторонний гемисинусит);
  • гнойные густые выделения, чаще из одной ноздри;
  • такие же выделения по задней стенке глотки;
  • гнусавый голос;
  • нарушение обоняния.

Если преобладает фронтит

Ещё одна разновидность заболевания синусит – фронтит, имеющий резко выраженные симптомы. Боль в районе лобных пазух обычно нестерпимая, чаще стреляющая и краткосрочная.

В особенно тяжелых случаях беспокоят боль в глазах и светобоязнь, припухлость в области верхнего века и лба.  Также может подниматься температура. Общее состояние человека — ослабленное, иногда раздражительное.

Эта болезнь похожа на гайморит: синусит — фронтит протекает с выделением слизи и гноя из носа. Как правило, они отходят из одной ноздри, соответствующей стороне гемисинусита.

Если преобладает этмоидит

Этмоидит редко развивается изолированно, в основном при гемисинусите одновременно с решетчатым лабиринтом поражаются лобный и верхнечелюстной синусы.

Если острый гнойный гемисинусит протекает с преобладанием этмоидита, то специфическими симптомами будут отеки внутренних углов верхнего и нижнего века, покраснение глаза на соответствующей гемисинуситу стороне.

В тяжелых случаях воспаление переходит на глазницу.

Какие заболевания могут сопутствовать гемисинуситу

Как многие заболевания, гемисинусит не проходит отдельно. Общее недомогание, температура – это достаточно популярные симптомы, которые ослабляют организм и позволяют другим болезням проникнуть в организм.

Ринит

Ринит – воспаление слизистой носа, или просто «насморк». Из-за общности слизистой оболочки ринит и синусит не всегда, но часто развиваются одновременно.

Чтобы понять, чем отличается ринит от синусита, в первую очередь нужно обратить внимание на характер выделений – при рините они жидкие или слизистые, при синусите – густые, мутные, зеленоватые, иногда с неприятным запахом.

Еще одно отличие ринита от синусита – болезненность при надавливании на пазухи. При рините они совершенно спокойны, при синусите во время надавливания чувствуется болезненность.

Затруднение носового дыхания при рините равномерное с обеих сторон, при синусите может быть как равномерным, так и односторонним, если поражена пазуха только с одной стороны.

Отит

Отит – воспаление полости среднего уха. Ее с носоглоткой связывает так называемая слуховая труба. Из носовой полости воспаление может распространиться в полость уха, например, при сморкании. Отит и синусит встречаются одновременно при снижении иммунитета. Отличительными особенностями отита будет боль в ухе, ощущение его заложенности, иногда – снижение слуха.

Независимо от того, успел ли гемисинусит или синусит дать осложнения в виде сопутствующих заболеваний, крайне важно внимательно выполнять рекомендации по борьбе с болезнью.

Часто для лечения гемисинусита назначают медицинские препараты: муколитики, сосудосуживающие, в тяжелых случаях — антибиотики.

Важно четко следовать указаниям врачей и пройти курс лечения до конца, иначе гемисинусит будет появляться снова и снова.

Источник: http://o-gaimorite.ru/gemisinusit/

Острый и хронический риносинусит – симптомы, диагностика и методы лечения

Гайморит гемисинусит
Общий рейтинг статьи/Оценить статью [Всего : 7 Общая оценка статьи: 5]

Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Эта болезнь является самой частой причиной заложенности носа и насморка. Без преувеличения можно сказать, что с этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивался абсолютно каждый человек.

Однако из-за подмены понятий, которая присутствует на сегодняшний день, далеко не все понимают свой диагноз, тем более что с насморком и с заложенным носом к врачу не часто обращаются. Да и некогда специалисту объяснять своим пациентам все детали и подробности его болезни.

Возможно, вы знаете, что термины “ринит”, “синусит”, “риносинусит” и хорошо известный многим “гайморит” являются достаточно близкими понятиями, и при этом в одних источниках они описаны практически как синонимы, а в других как отдельно существующие заболевания. Но ни то ни другое объяснение не является точным.

 Пришло время внести ясность в эти понятия, определить правильное название заболевания, его причины и способы лечения.

Чем отличается риносинусит от гайморита, синусита и ринита?

Впервые столкнувшись с незнакомым термином на приеме у врача, пациенты часто интересуются – риносинусит это тот же гайморит или нет? А еще есть созвучные диагнозы – синусит и ринит. Вообще ничего не понятно. Давайте разбираться.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, а синусит – придаточных пазух носа или синусов. Ранее считалось, что это два разных заболевания, при чем синусит является осложнением ринита.

Однако в настоящее время эти два заболевания объединили термином “риносинусит”, что вполне оправдано, ведь придаточные пазухи носа соединены с полостью носа соустьями, а слизистая оболочка этих структур имеет одинаковое строение, общее кровоснабжение и иннервацию.

Поэтому при воспалении слизистой оболочки носа неизбежно воспаляется и слизистая оболочка синусов.

Что же касается гайморита, то этот “народный” термин, на самом деле имеет более узкое значение, и не обозначает воспаление любой пазухи, как это считают обыватели. На самом деле – это одна из форм синусита, которая предполагает воспаление только лишь верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Получается, что риносинусит объединяет два заболевания – ринит и синусит. А гайморит является одним из вариантов риносинусита.

Околоносовые пазухи или синусы

Для того, чтобы понять, почему современная медицина рассматривает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух как единое целое, необходимо несколько слов сказать о строении и функциях этих структур.

Околоносовые синусы – это воздухоносные полости, расположенные в костях черепа и сообщающиеся с носом через соустья.

Они необходимы для уменьшения массы лицевого скелета, термоизоляции, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. Также синусы выполняют функцию барорецепции, то есть они могут реагировать на изменение атмосферного давления.

В связи с этим некоторые люди ощущают дискомфорт или даже боль в области синусов при авиа перелетах или путешествиях в горы.

Различают парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидную пазуху.

Воспаление всех пазух одновременно (к счастью, это бывает довольно редко) называют пансинусит.

Как видите, в медицине не принято называть воспалительное заболевание слизистой любого синуса гайморитом. Это – один из вариантов синусита, а точнее риносинусита, так как слизистая оболочка носа при гайморите также воспалена и отечна.

Причины риносинусита

причина риносинусита заключается в нарушении физиологической работы слизистой оболочки. В норме она вырабатывает слизь, которая содержит специальные компоненты для защиты от микроорганизмов и частичек пыли, которые мы вдыхаем вместе с воздухом.

Кроме того, слизистая оболочка носа и околоносовых пазух содержит клетки с ресничками, функция которых заключается в продвижении чужеродных агентов из синусов в полость носа, а оттуда – наружу.

Наверняка, вы обращали внимание на то, что даже если мы не болеем, в носу всегда содержится небольшое количество слизи.

Кроме того, слизистая оболочка верхних дыхательных путей имеет достаточное количество иммунных клеток, которые также стоят на страже нашего здоровья.

Если бы не было этих механизмов защиты, то мы постоянно бы болели инфекционными болезнями.

Существует много причин нарушения естественных механизмов защиты слизистой оболочки. Самые распространенные из них:

  • Пересушивание слизистой оболочки, которое может быть, как следствием вдыхания чересчур сухого воздуха, так и результатом применения различных медикаментов
  • Ослабление иммунитета
  • Аллергическая реакция
  • Анатомические особенности строения носовой полости и околоносовых пазух – искривление носовой перегородки или узкие соустья между синусами и полостью носа, которые препятствуют нормальному их сообщению;
  • полипы, разросшиеся аденоиды, новообразования;
  • травмы которые привели к изменению нормального строения носовых ходов и синусов.
  • Заболевания зубов верхней челюсти и неаккуратно проведенная операция по удалению этих зубов, может привести к попаданию инфекции в гайморову пазуху, и развитию воспаления в ней.

Нарушение физиологической защиты приводит к размножению микроорганизмов в слизистой оболочке, что вызывает воспалительный процесс. Усиливается секреция слизи, нарушается ее отток из околоносовых пазух.

В некоторых случаях, соустье сужается полностью и не позволяет вязкой жидкости покинуть синус. В результате растет ее давление на стенки пазухи, что вызывает выраженную боль. Для острых синуситов также характерна головная боль.

Она является результатом влияния воспалительного процесса на мозговые оболочки, которые расположены близко к околоносовым пазухам.

Симптомы риносинусита

Риносинусит бывает острым (длится до 12 недель) или хроническим (длительностью более 12 недель), односторонним (поражается одна пазуха) или двухсторонним (поражение двух симметричных пазух). В зависимости от формы заболевания, а также от инфекции, которая его вызвала, будут отличаться как признаки риносинусита, так и подход к лечению.

Острый вирусный риносинусит как правило является результатом простуды или гриппа. В результате воспаления, которое вызывают вирусы, появляется отечность слизистой и усиленная выработка слизи.

Клинически это проявляется насморком, затруднением или прекращением носового дыхания, дискомфортом и болезненными ощущениями в носу. Чаще всего, при вирусном риносинусите образуется не очень вязкая слизь, которая выходит из пазух самостоятельно, но иногда соустья настолько сужены, что отток слизи нарушается.

В этом случае наблюдается выраженная боль в области проекции синуса, чувство распирания, которое может усилиться при наклонах головы.

Острый бактериальный риносинусит – более тяжелая форма заболевания, которая встречается намного реже, чем вирусный риносинусит. По статистике, всего у 2% пациентов острый вирусный риносинусит осложняется бактериальным. Чаще всего, бактериальная инфекция присоединяется на 7-10 день острого вирусного риносинусита.

Начинается болезнь остро, сопровождается высокой температурой (39 С), болью в области проекции воспаленной пазухи и достаточно интенсивной головной болью. Симптомом острого бактериального риносинусита являются гнойные выделения из носа и кашель.

Нарушается и общее состояние, с признаками интоксикации – слабостью, головокружением, потерей аппетита, а иногда и тошнотой.

Хронический риносинусит в подавляющем большинстве случаев является результатом недолеченного острого риносинусита. То есть инфекция в небольшом количестве продолжает находиться на слизистой оболочке, вызывая слабую симптоматику – насморк, нарушение обоняния и носового дыхания.

При этом симптомов интоксикации нет, общее состояние не нарушено. Хронический риносинусит может периодически рецидивировать.

Как только нарушается барьерная функция слизистой оболочке, болезнь из латентной стадии переходит в острую, с симптомами, которые характерны для острого вирусного или бактериального риносинусита.

Диагностика риносинусита

Для диагностики риносинусита, как правило достаточно осмотра, рентгенограммы или компьютерной томографии (для уточнения локализации очага воспаления). Таким образом можно определить пневматизацию пазухи, которая говорит о степени ее заполнения воздухом. В норме она должна быть близка к 100%.

В настоящее время есть достаточное количество лекарственных средств широкого спектра действия, поэтому чаще всего никаких дополнительных методов диагностики риносинусита не требуется.

В том случае, если риносинусит не поддается лечению, либо при тяжелом течении заболевания проводят лабораторную диагностику содержимого пазухи.

Таким образом, точно определяют какой возбудитель стал причиной воспаления и чем его лечить.

Лечение риносинусита

Так уж исторически сложилось, что люди при любом инфекционном заболевании сразу же бегут за антибиотиками. Однако, антибиотики при риносинусите помогают далеко не всегда.В медицинских протоколах лечения прописаны четкие схемы лечения острых риносинуситов:

При остром вирусном риносинусите – солевые растворы для промывания носа + фитопрепараты в виде таблеток.

При сохранении симптомов более 10 дней к этой схеме добавляем назальные капли с кортикостероидом, и схема выглядит так: солевой раствор + кортикостероид (через 15 минут после промывания носа) + фитопрепарат.

При остром бактериальном риносинусите рекомендуют антибиотики. Препаратом I линии являются защищенные пенициллины, в частности амоксициллин. Если есть аллергическая реакция на антибиотики этой группы, то назначают макролиды (азитромицин, джозамицин). И, наконец, резервными антибиотиками являются цефалоспорины. Их применяют при неэффективности пенициллинов и макролидов.

При выраженных болевых ощущениях врач назначит обезболивающий препарат (НПВС).

Применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов оправдано не только при аллергическом риносинусите, но иногда и при вирусном, так как эти лекарственные средства хорошо снимают отек.

Паровые ингаляции при риносинусите с чем-либо, будь то вода, физ.

раствор, картошка или молоко, не имеют доказанной эффективности, а в случае повышенной температуры, либо наличия гноя в синусах – вообще опасны.

Не забывайте о том, что близко к пазухам находятся структуры головного мозга, и всегда есть опасность их инфицирования. Кроме того, есть риск не рассчитать с температурой и получить ожог слизистой.

Достаточно спорной остается эффективность ингаляций с помощью небулайзера. Во-первых, при значительном отеке слизистой оболочки, лекарственное вещество просто не попадет в околоносовые пазухи.

Во-вторых, лекарственные препараты, эфирные масла и продукты пчеловодства, которые рекомендуют для альтернативного лечения риносинусита, попав в бронхи и легкие, могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Существует еще много разных методик лечения риносинуситов, которые либо недостаточно исследованы, либо имеют неубедительную доказательную базу. Перед тем, как выбрать тот или иной способ, очень важно подключить здравый смысл.

Как вы считаете, способны ли обычные капли, спреи или ингаляции качественно промыть синусы в домашних условиях? Конечно же нет.

Закапывая нос солевым раствором, глюкокортикоидами, сосудосуживающими каплями или антисептиками мы можем только убрать лишнюю слизь, уменьшить отек и улучшить отток жидкости из пазухи.

Самый эффективный способ очищения носовых ходов и пазух может предложить лор врач. Вероятно, вы слышали о методике, которая называется “кукушка”. Заключается она в том, что с помощью специального шприца или груши в один носовой ход под небольшим давлением подается раствор антисептика.

Он проходит носовые ходы, заходит в пазухи, огибает носовую перегородку и попадает в другой носовой ход, откуда эвакуируется с помощью отсоса. Для того, чтобы жидкость не попала в глотку, больного во время процедуры просят сказать “ку-ку”.

Процедуру повторяют несколько раз, меняя носовые ходы.

Есть специальные приспособления для проведения “кукушки” в домашних условиях, которые можно приобрести в аптеке. И все же врачи рекомендуют промывать нос и синусы в медицинском учреждении.  Не имея опыта человек запросто может занести инфекцию не только в здоровые околоносовые пазухи, но и через евстахиеву трубу в среднее ухо.

Важно отметить, что не смотря на свою эффективность процедура “кукушка” вовсе не отменяет основное лечение. И для того, чтобы избавиться от бактерий, без антибиотиков никак не обойтись.

Таким образом, лечение риносинусита, в зависимости от его формы может быть как простым “домашним”, так и более сложным в кабинете у врача. Важно распознать те симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу. Если у вас банальный насморк при ОРВИ, достаточно просто промывать нос солевым раствором.

Однако, если вы чувствуете боль в области носа и лба, сильные головные боли, которые усиливаются при наклонах головы, и тем более если на этом фоне повышается температура – вам нужна консультация специалиста.

Только он сможет принять решение о назначении антибиотика и необходимости проведения различных процедур.

Лечите риносинусит правильно и не запускайте свое здоровье!

Источник: https://medsimple.com.ua/rinosinusit/

Левосторонний гемисинусит: характеристика, симптомы, методы эффективного лечения

Гайморит гемисинусит

Левосторонним гемисинуситом называется острое или хроническое воспаление придаточных носовых пазух (верхнечелюстной, лобной и решетчатой) с левой стороны.

Клиновидная придаточная пазуха является непарной, локализуется в средней части черепа и также может воспаляться. Синусит в большинстве случаев имеет инфекционную (бактериальную) этиологию.

Распространенность этой ЛОР-патологии среди взрослых составляет менее 0,1%. У детей показатель заболеваемости выше.

Что такое гемисинусит

Катаральный гемисинусит — это заболевание, которое чаще всего является осложнением другой патологии (ринита, кариеса, острых вирусных инфекций). Оно трудно поддается лечению и нередко требует хирургического вмешательства (пункции). В большинстве случаев изначально воспаляется левая гайморова (верхнечелюстная) пазуха, а затем все остальные.

По характеру течения болезни классификация выделяет острую (длится 2-4 недели), подострую (длительностью до 12 недель) и хроническую формы. С учетом локализации воспаления различают левосторонюю и правостороннюю формы заболевания. На развитие воспаления в носовых паузах влияют следующие факторы:

  1. Острые вирусные и бактериальные заболевания (корь, скарлатина, грипп, парагрипп, риновирусная инфекция, РС-инфекция (респираторно-синцитиальная) и аденовирусная инфекция. Это главная причина острого синусита у детей и взрослых.
  2. Регулярное переохлаждение.
  3. Снижение иммунитета. Способствует активизации микробов и воспалительному процессу. В группу риска входят люди с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, больные туберкулезом, онкологические больные), а также нетренированные и незакаленные люди.
  4. Аллергический ринит.
  5. Инфекционные очаги в других органах (миндалинах, легких, глотке, гортани, зубах, полости рта, среднем и внутреннем отделах уха).
  6. Заболевания зубов (глубокий кариес). Частая причина развития одонтогенного синусита.
  7. Сепсис. Может привести к острому воспалению пазух у новорожденных.
  8. Пневмококковая, стафилококковая и стрептококковая инфекции, требующие антибактериальной терапии.
  9. Микозы.
  10. Ангина.
  11. Травмы носа и придаточных пазух. Возможны на фоне ударов, падений и ушибов.
  12. Гипертрофия носовых раковин.
  13. Наличие полипов.
  14. Попадание в носовые ходы инородных предметов.
  15. Искривление перегородки носа. Частая причина воспаления.
  16. Аденоиды и аденоидиты.
  17. Атрезия (недоразвитие) хоан.
  18. Повышение вязкости секрета на фоне муковисцидоза.
  19. Опухоли.

Воспаление придаточных пазух носовой полости слева обусловлено закупоркой выводных протоков, застоем слизи, размножением микробов (вирусов или бактерий), нарушением работы мерцательного эпителия и ухудшением дренажной функции пазух.

Признаки острого левостороннего гемисинусита

Острый гемисинусит характеризуется следующими симптомами:

  1. Выраженной головной болью. Она ощущается в области переносицы, лба и под левым глазом. Боль может усиливаться при постукивании по лбу (причина — повышение давления на стенки пазухи). Боль давящая, постоянная, ослабевает или исчезает во время сна (в горизонтальном положении) и усиливается во второй половине суток.
  2. Дискомфортом в области глаз.
  3. Слизистыми или гнойными выделениями из носовой полости. Слизь чаще всего выделяется при вирусной инфекции, а гной является симптомом бактериального воспаления. При левостороннем синусите слизь и гной выходят из левой ноздри. При гнойной форме заболевания выделения желтые или зеленоватые. Нередко отмечается неприятный запах.
  4. Болью в области глаз.
  5. Слезотечением.
  6. Боязнью яркого света.
  7. Снижением обоняния. Наблюдается на фоне заложенности носа.
  8. Чувством заложенности.
  9. Гнусавостью.
  10. Повышением температуры до 39ºC.
  11. Отечностью лица. Развивается как осложнение синусита.
  12. Изменением цвета кожи в проекции пазухи (покраснением).
  13. Признаками интоксикации (слабостью, разбитостью).
  14. Срыгиванием и рвотой (у маленьких детей).

При хроническом риноусисите симптомы выражены слабее, а симптомы интоксикации часто отсутствуют.

Здорвье100
Добавить комментарий