Гайморит диагностика рентген или кт

Что лучше: КТ или МРТ пазух носа и какую процедуру выбрать

Гайморит диагностика рентген или кт

Носовые пазухи – своеобразный фильтр, который служит защитой организма от всяческих инфекций, а также пыли. Зачастую орган подвергается различным заболеваниям. Это могут быть как врождённые аномалии, так и полипы, кисты. Для выявления патологий врачи применяют разные методы диагностики. Что лучше использовать, КТ или МРТ пазух носа, определяет врач.

Одна из функций носовых пазух – защита организма от пыли и инфекций

В чем суть мрт

Магнитно-резонансная томография – это диагностический метод, благодаря которому можно рассмотреть носовые пазухи и близлежащие мягкие ткани без проведения рентгеновских снимков. Сам аппарат использует магнитное поле.

Во время исследования томограф подаёт радиочастотные импульсы с высокой интенсивностью. При этом намагниченность внутри тканей обследуемого пациента изменяется. Происходит эффект магнитно-ядерного резонанса.

При прекращении воздействия на ткани намагниченность становится прежней.

Все изменения постоянно фиксируются. Томограф выводит изображения на экран компьютера в разных проекциях.

Аппарат позволяет получить чёткие послойные картинки, благодаря чему врач-диагност отличает здоровые ткани носовых пазух от патологически изменённых. МРТ эффективно отображает жидкостные образования. Однако костные ткани необходимо обследовать другими способами.

МРТ позволяет детально диагностировать состояние носовых пазух и окружающих мягких тканей

Что такое КТ пазух носа

Исследование подразумевает применение рентгеновского излучения. С различных углов эти лучи оказывают воздействие на околоносовые пазухи.

Датчики компьютерного томографа получают отражённые сигналы, преобразуя их и выводя на монитор. На нём отображаются поперечные сечения исследуемой области. Врач изучает полученные данные.

Он может диагностировать различные воспалительные процессы, травмы, заболевания сосудов и опухоли.

Кроме того, компьютерная томография позволяет рассмотреть все, даже самые мелкие, сосуды и костные структуры. Исследование помогает выявить даже незначительные отклонения в тканях органа и оценить последствия различных травм. Оно зачастую используется при выстраивании курса терапии некоторых заболеваний (гайморит, синусит) и в качестве контроля над лечением.

КТ дает возможность увидеть даже мелкие сосуды и костные ткани

Что показывают оба обследования

Проведение КТ или МРТ пазух носа предоставит важную подробную информацию о структуре органа. Изображения, полученные в ходе обоих исследований, помогают в диагностике следующих заболеваний и состояний:

  • гайморит;
  • инфекции острой и хронической природы;
  • синусит;
  • полипы;
  • новообразования (добро- и злокачественные);
  • наличие инородного тела в пазухах;
  • аномалии в развитии;
  • кисты;
  • воспалительные процессы.

С помощью исследований можно определить распространённость воспалительных процессов и наличие осложнений.

В каких случаях назначаются

Такие исследования назначаются при наличии некоторых клинических симптомов, среди которых:

  • частые болевые ощущения в области головы;
  • воспаления хронического характера;
  • длительный, непроходящий насморк;
  • ринит аллергического характера;
  • травмы носа и лицевой кости;

При продолжительном насморке пациенту показано проведение МРТ или КТ

  • зубная боль;
  • затруднённое дыхание;
  • кровотечения из носа;
  • болевой синдром во время нажатия на лоб, нос.

МРТ не рекомендуют проводить для диагностирования свежих травм. В этих случаях выполняют компьютерную томографию.

Какие плюсы и минусы у МРТ

В настоящее время исследование МРТ имеет большую популярность. Однако существуют не только плюсы, но и минусы такой диагностической процедуры, что отражено в таблице.

ПреимуществаНедостатки
Относительная безвредность метода ввиду отсутствия рентгеновского облучения, радиацииВысокая стоимость процедуры
Трёхмерные изображенияДлительность проведения исследования
Чёткость снимковНенадёжность в выявлении патологий и аномалий костных структур
Мало противопоказанийНеобходимость соблюдения некоторых требований при проведении диагностики, например неподвижность пациента

Следует отметить ещё один плюс магнитной томографии с введением контраста. Вещество, которое вводится пациенту внутривенно, не имеет в составе йод. Благодаря этому можно не беспокоиться о развитии аллергии.

Для выполнения МРТ практически нет противопоказаний

Какие преимущества и недостатки у КТ

К плюсам данного диагностического метода можно отнести:

  • высокую информативность исследования и точность результатов;
  • короткую длительность процедуры;
  • относительную безопасность из-за быстрого проведения КТ;
  • обнаружение патологий на ранних этапах;
  • детальное изучение костных структур.

Главным минусом метода является применение рентгенологического излучения. Организм человека имеет тенденцию накапливать дозу радиации. Это означает, что компьютерную томографию нельзя проводить часто.

Кроме того, использование КТ с контрастом зачастую вызывает аллергию. Поэтому перед её проведением выполняют аллергопробы.

Беременным женщинам эту процедуру (даже без введения контраста) назначают очень редко, когда другой возможности исследования не имеется.

В видео рассказано, в чем состоит разница между КТ и МРТ:

Как выбрать подходящий метод

Говорить о том, какое исследование лучше: МРТ или КТ носовых пазух, довольно сложно, поскольку эти методы являются взаимодополняющими. Врач должен сам подобрать способ диагностики, исходя из клинической картины и состояния пациента.

Так, при гайморите выбор процедуры МРТ или КТ зависит от наличия осложнений.

Ведь компьютерная томография чаще используется для оценки состояния костных структур, обнаружения трещин или других патологических изменений, которые невозможно выявить с помощью обычного рентгена и МРТ.

Магнитно-резонансная томография является более информативным методом исследования в ходе диагностики слизистых оболочек.

Если учитывать безопасность процедуры, то МРТ стоит выше, нежели КТ, поскольку не оказывает негативного воздействия на организм. Магнитную томографию можно проводить значительно чаще в течение одного года.

Несмотря на это, что выбрать при исследовании пазух носа: МРТ или КТ, зависит только от лечащего врача (обычно это лор).

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/kt-ili-mrt/pazuhi-nosa.html

Мрт и кт пазух носа: когда применяют

Гайморит диагностика рентген или кт

Заболевания носа характеризуются различной этиологией. Инфекция или воспалительный процесс часто развиваются в придаточных пазухах органа дыхания.

С помощью МРТ-диагностики выявляют патологии глубоко локализованных, извилистых пазух, недоступных для просмотра методом рентгена.

Что собой представляют носовые пазухи

Носовая полость формирует единую сообщающуюся систему вместе с придаточными пазухами.

Последние представляют собой полости основной и лицевой черепной зоны. Изнутри они покрыты эпителиальной мембраной.

Базовая функция структур состоит в согревании, очищении и увлажнении поступающего в нос воздуха.

Пазухи выступают амортизаторами черепа, принимают участие в процессе формирования голоса.

Выделяют четыре разновидности анатомических структур:

  • гайморовы (верхнечелюстные);
  • лобные;
  • основная;
  • решетчатая.

У детей младше 7-8 лет лобные пазухи ещё не развиты и по этой причине считаются отсутствующими.

Сущность процедуры

МРТ носа назначается в целях проведения обследования пазух (синусов). В процессе диагностики оборудование воспроизводит несколько снимков локальной зоны, которые используются для изучения её структуры.

В случае необходимости исследования сосудистой системы применяется контрастное вещество.

Этот препарат превращает кровеносное русло в более заметное на результативных снимках. Такой метод оправдан в случае подозрения на опухолевые процессы.

МРТ-диагностика пазух носа проводится с помощью томографа — сложного аппарата, представляющего собой объёмный магнитный цилиндр.

После того как пациент оказывается внутри тоннеля оборудования, кольцо томографа начинает движение — стартует процесс обработки магнитных импульсов, поступающих от тканей тела.

Программное обеспечение переводит их в изображения, которые выводятся на экран компьютера.

МРТ

Когда необходимо проведение МРТ-диагностики

Околоносовые пазухи обследуются методом магнитно-резонансной томографии при следующих показаниях:

  • хроническая форма ринита;
  • периодические боли в лобной части;
  • невозможность пациента дышать носом;
  • подозрение на новообразование в придаточных пазухах носа;
  • частые носовые кровотечения.

Процедура показана в случаях, когда больной имеет врождённые или приобретённые в результате травм дефекты носовой области.

МРТ при гайморите и синусите не относится к базовым методам диагностики, в этом случае применяют рентген и КТ. Такой подход оправдан только в случае подозрения аллергической природы патологий.

Лист противопоказаний для МРТ

В числе ограничений к проведению магнитной томографии оказываются следующие обстоятельства:

  • металлические предметы (пули, осколки, имплантаты, клипсы) и прочие устройства медицинского назначения (наличие инсулиновых помп, кардиостимулятора и др.);
  • первый триместр беременности;
  • масса тела пациента более 120 кг (не исключено применение специализированного оборудования);
  • патологии, не позволяющие больному сохранять неподвижность внутри томографа.

Затруднить проведение обследования способна и клаустрофобия. В таких случаях применяют наркоз.

В группе противопоказаний к проведению контрастного сканирования оказывается аллергическая реакция на препарат и почечная недостаточность.

Подготовительный этап

Если планируется проведение диагностики носа и носоглотки без использования контрастного средства, специальная подготовка к процедуре не требуется.

Непосредственно перед сканированием предстоит снять металлические элементы (очки, часы, украшения и пр.). Рекомендуется посетить туалет.

В случае проведения контрастной МРТ за 6-8 часов до сканирования следует воздержаться от приёма пищи и напитков.

Пациентам с невротическими расстройствами рекомендован приём седативных препаратов за несколько дней до диагностики.

Особенности МРТ-обследования

МРТ придаточных пазух носа осуществляется с помощью обычного томографа. Однако в процессе используется специальная программа для подробного сканирования.

Больной укладывается на подвижный стол оборудования, который впоследствии перемещается в тоннель томографа.

Пациенту предстоит сохранять неподвижность внутри аппарата. Время диагностики составляет 15-20 минут.

Если применяется контрастный препарат, процедура продлевается до 60 минут. Дискомфорт при исследовании отсутствует.

Единственное, что может смущать пациента — это шум оборудования. При необходимости больному выдают беруши или наушники.

После окончания сканирования производится анализ результатов. Этот процесс занимает не более часа.

Что показывает МРТ носа

В таблице ниже представлены патологии, которые могут быть диагностированы в ходе МРТ-обследования:

Заболевание Пояснение
Кистозные образования на слизистойкисты в гайморовых пазухах на МРТ-снимках визуализируются в виде гипертензивных однородных и округлых структур в костной ткани
Воспаление пазух или близлежащих тканейпри синусите отмечается неоднородное утолщение стенки гайморовых пазух (одной) с жидкостью или без неё
Опухолевые процессына снимке заметны округлые или овальные новообразования с нечётким контуром
ПолипыМРТ демонстрирует скопление железистой или лимфоидной ткани
Аномалии в строении кости, травмы (переломы, трещины)доктор отмечает дефект кости, смещение отломков, деформацию пазух, гематомы

Киста

Мрт или кт

Что выбрать в качестве альтернативы Мрт или кт? Если рассматривать методики по их информативности, в этом плане процедуры находятся практически на одном уровне.

Однако когда в привилегии оказывается оценка костных структур, предпочтение стоит отдать компьютерной томографии (до этого обычно применяется рентгенография).

Когда же дело предстоит иметь с мягкими тканями, сосудами с большей долей вероятности назначается МРТ.

Преимущество этой методики — отсутствие лучевой нагрузки на организм. По этой причине в ряде случаев магнитная томография оказывается наиболее подходящей (при обследовании маленьких детей, беременных и пр.).

Однако немаловажным в этом плане становится и финансовый аспект: стоимость МРТ в 2 раза выше.

Выбор конкретного метода диагностики в большей степени зависит от врачебного заключения.

КТ — вредный метод диагностики

Вопрос цены

МРТ, в сравнении с другими методами диагностики, довольно дорогая методика. Средняя стоимость процедуры по стране составляет 2500-3000 рублей.

Если предполагается использование контрастного вещества, придётся заплатить на 2000-3000 рублей больше.

Ценник на медицинские услуги меняется в зависимости от региона, клиники, применяемого оборудования.

МРТ носовых пазух — информативный метод диагностики при необходимости выявления патологий локальной области на ранних стадиях их развития.

В числе вероятно диагностируемых в процессе томографии заболеваний: кисты, новообразования, травмы, аномалии в строении, воспаления.

Процедура противопоказана лицам с металлическими предметами и электронными устройствами в теле, беременным (в 1 триместре).

Для подробной диагностики показано МРТ с контрастом. Такая процедура запрещена пациентам с аллергией на контрастный компонент, женщинам в положении и больным почечной недостаточностью.

Подготовка к сканированию не требуется, продолжительность диагностики — от 15 до 60 минут.

В качестве альтернативных методов исследования пазух носа рассматривается рентген и компьютерная томография.

Источник: https://osnimke.ru/golova-i-sheya/mrt-pazuh-nosa.html

Компьютерная томография при гайморите

Гайморит диагностика рентген или кт

  • Статьи
  • Общая информация
  • Компьютерная томография при гайморите

Гайморит — это воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. КТ при гайморите — основной метод диагностики заболевания: чувствительный и высокоточный. Представляет собой послойное сканирование обследуемой области с построением ее трехмерной модели.

Почему КТ при гайморите лучше делать в клинике «Вайт Дент»?

  1. Безопасность. Для обследования используем томограф Galileos Comfort Plus — прибор с минимально возможной дозой облучения. Преимущество обусловлено технологией усиления изображения наряду с уменьшением области съемки.
  2. Полный обзор всех структур на хорошо детализированном снимке высокого качества.
  3. Экономия времени. Поскольку Galileos Comfort Plus функционирует в высокоскоростном режиме, готовый снимок вы получите всего за несколько минут.
  4. Диагносты высокого квалификационного уровня. Исследованием занимаются профессионалы, успешно окончившие обучение работе на томографе.

В процессе компьютерной томографии

Особенности и суть диагностики, этапы, результат и преимущества метода

Послойные снимки, создающиеся с помощью КТ, позволяют узнать анатомические особенности, состояние решетчатых полостей, механические изменения носовых полостей, оценить распространенность патологического процесса и причины развития болезни.

Суть обследования заключается в следующем: рентгеновские лучи сканируют обследуемую область, передают собранную информацию на принимающий датчик, с которого она попадает в программу компьютера. Финалом диагностики становится построение трехмерном модели обследованного объекта.

Этапы обследования

  1. Пациенту необходимо вплотную подойти к томографу, закусить прикусочную пластину, зафиксировать голову специальным устройством и не двигаться, пока не завершится сканирование. Любые движения могут исказить результат диагностики.
  2. Диагност настроит аппарат: задаст мощность излучения, выберет область исследования и дистанционно запустит сканирование, наблюдая за пациентом через монитор.
  3. Рамка аппарата начнет вращаться и издавать звуковой зумм: рентгеновские лучи, сгенерированные в ее части, проведут сканирование обследуемой зоны, после чего собранные данные попадут на фиксирующий датчик. На этот этап затрачивается не более нескольких минут.
  4. Снимки, сделанные под разными углами и в нескольких плоскостях, попадают в программу компьютера, которая обрабатывает их, после чего выполняет построение модели придаточных пазух носа в трехмерном пространстве. Все обследование длится не более пятнадцати минут.

Результат КТ

Обследование позволяет определить размеры пазух, наличие и количество секрета в них, их размеры, диагностировать осложнения, установить причину хронического насморка и постоянных головных болей. Кроме того, метод идеально подходит для того, чтобы:

  • дифференцировать ЛОР-заболевания от стоматологических болезней;
  • обнаружить последствия травм (повреждения костей, искривление перегородок), инородные тела и новообразования;
  • диагностировать нарушение вентиляционной функции пазух.

Преимущества КТ при гайморите по сравнению с другими методами

Давайте разберемся, что информативнее и достовернее: МРТ, КТ или рентген при гайморите.

КТ

  • Лучший метод для обследования костных структур.
  • Самый быстрый метод обследования.
  • Снимок создается в трехмерном пространстве.
  • Томограмму можно рассмотреть во всех плоскостях и под разными углами.
  • Искажение изображения исключено, потому что сканирование проводится один к одному.
  • Кроме наполняемости пазух, диагност сможет изучить структуру слизистой и структурные изменения всех структур пазух, а также точно определить количество и уровень расположения жидкости.

Стандартная рентгенодиагностика

  • Снимок создается только в одной плоскости.
  • Рентгенограмму невозможно рассмотреть под разными углами и в разных плоскостях.
  • Обследуемый объект искажается по конфигурации либо величине.
  • Метод позволяет увидеть только наполняемость пазух.

МРТ

  • Больше подходит для обследования мягких тканей.
  • Длится дольше (по сравнению с КТ в 3 и более раз).
  • Стоимость выше других методов.
  • При наличии имплантатов и коронок проводиться не может.
  • Подходит, когда надо обследовать не только гайморовы пазухи, но и другие придатки носа.
  • Считается наиболее достоверным методом диагностики грибкового гайморита.

Отзывы

Узнайте, насколько информативна оказалась томограмма при гайморите у наших пациентов из Санкт-Петербурга.

Часто задаваемые вопросы

КТ при гайморите и фронтите

Покажет ли КТ фронтит, гайморит?

Да, этот метод диагностики позволяет поставить точный диагноз о наличии заболеваний околоносовых пазух, причем как в острой, так и в хронической форме.

Рентген не увидел гайморит — делать ли КТ?

Бывают случаи, когда рентген действительно оказывается неинформативен. Если вы обнаружили у себя признаки гайморита, но на рентгенограмме ничего не видно, то лучше, после предварительной консультации с врачом, пройти КТ.

Есть ли противопоказания?

Да, обследование не делают во время беременности и до 6-летнего возраста.

Какая доза облучения при исследовании этой методикой?

Минимально возможная — 0,03 мЗв.

Как часто можно делать снимки?

Раз в полгода. Чаще — только по показаниям.

Источник: https://whitedent.spb.ru/articles/obshchaya-informatsiya/kompyuternaya-tomografiya-pri-gaymorite/

Кт гайморовых пазух: компьютерная томография носа при гайморите

Гайморит диагностика рентген или кт

При гайморите врачи назначают проведение ультразвукового обследования для уточнения важных деталей.

Однако УЗИ имеет один недостаток – звуковые волны достаточно сильно рассеиваются в пространстве во время обследования, поэтому с его помощью нельзя получить точный снимок носовых пазух.

Если вам нужно получить четкую визуализацию пазух носа, то в такой ситуации доктор назначит специальное обследование под названием компьютерная томография (КТ).

Что такое КТ придаточных пазух

КТ – это специальный метод обследования, который позволяет определить наличие патологий носа.

Во время КТ с помощью специального аппарата производится облучение носа рентген-лучами – это позволяет получить серию детализированных снимков придаточных пазух.

Снимки обладают высокой степенью четкости, поэтому с их помощью можно установить наличие даже самого маленького воспаления, перелома и опухоли.

К сожалению, компьютерные томографы являются большими и дорогим приборами, поэтому КТ-обследование обычно проводится в крупных городских клиниках.

Перед томографией человеку в кровь вводится специальное контрастное вещество, которое повышает точность диагностики.

Во время компьютерной томографии происходит радиационное облучение организма, поэтому проводить КТ можно не чаще 1 раза в 6 месяцев (однако при наличии тяжелых патологий КТ разрешается проводить чаще, когда томография нанесет больше пользы, чем вреда).

Почему возникает заложенность уха при гайморите расскажет данный материал.

Показания при гайморите

КТ часто назначается при гайморите для уточнения важной информации. Основные показания:

  1. Для получения детализированного снимка придаточных пазух перед эндоскопическим оперативным вмешательством, которое может понадобиться при полипозном гайморите.
  2. При подозрении на наличие серьезной травмы тканей, расположенных около гайморовых пазух (это могут быть костные ткани или хрящевые).
  3. Различные аномалии и патологии, которые сопровождаются хроническим синуситом.
  4. При появлении хронических головных болей, причина появления которых неизвестна. В редких случаях при отсутствии температуры и симптомов гайморита у взрослых.

Противопоказания к проведению КТ носа

В ряде ситуаций проведение компьютерной томографии противопоказано:

  1. Беременность (радиационное облучение негативно влияет на здоровье плода).
  2. Пациенты, которые используют несъемные металлические имплантаты – зубные протезы и кардиостимуляторы (итоговый снимок получится крайне размытым и нечетким).
  3. Лица, вес которых составляет более 150 кг (большинство КТ имеют компактные размеры, а лица с ожирением не смогут в них поместиться).
  4. Дети в возрасте младше 18 лет (это противопоказание является относительным, поскольку при наличии подозрения на тяжелую патологию допускается проведение КТ).

Что способствует проявлениям экссудативного гайморита узнаете тут.

Назначением КТ должен заниматься только лечащий врач. Самостоятельно провести томографию нельзя, поскольку такое обследование представляет опасность для организма.

Во время КТ в организм иногда вводится контрастное вещество для повышения качества диагностики. Иногда допускается само КТ, но противопоказано введение контрастного вещества:

  1. Болезни щитовидной железы + печеночная и почечная недостаточность (при таких патологиях контрастное вещество будет плохо расщепляться в организме, что приведет к интоксикации).
  2. Аллергические реакции на отдельные компоненты контрастного вещества (есть вероятность развития анафилактического шока).
  3. Грудное вскармливание (контрастное вещество попадет в молоко).

Проведение компьютерной томографии – что показывает процедура

Перед назначением компьютерной томографии, в обязательном порядке, врач должен ознакомиться с результатами анализа крови при гайморите.

КТ проводится только по назначению врача при наличии обоснованных подозрений на наличие средних и тяжелых патологий носовых пазух.

Томограф обычно устанавливается в отдельном кабинете, который разделен на две небольших комнаты – в одной комнате стоит непосредственно аппарат для создания серии снимков, а во второй комнате устанавливается управляющая компьютерная панель.

Вся информация о разновидностях одностороннего гайморита изложена здесь.

Контрастное вещество

По требованию врача перед КТ в организме человека вводится специальное контрастное вещество для повышения качества снимков. Контраст обычно представляет собой соединение на основе йода, а вводится это соединение в организм внутривенно за 10-20 минут до процедуры.

Контраст является безопасным веществом, а в течение 12-24 часов он полностью выводится из организма.

У некоторых людей есть аллергия на отдельные компоненты контрастного вещества, поэтому перед КТ рекомендуется сделать пробное введение контраста.

Что собой представляет катаральный гайморит описано в данной статье.

Подготовка

К проведению КТ необходимо подготовиться заранее:

  1. Обследование рекомендуется проводить утром натощак.
  2. Последний прием пищи должен состояться за 5 часов до проведения процедуры.
  3. За 1-2 часа рекомендуется сдать кровь на анализ содержания креатинина (тест проводится в самой больнице).
  4. Непосредственно перед обследованием нужно снять с себя все металлические предметы (украшения, пирсинг и другие).

Выполнение

Компьютерная томография делается следующим образом:

  1. Пациент снимает с себя металлические предметы и одевает специальный халат.
  2. Доктор внутривенно вводит в организм контраст (при необходимости).
  3. Пациент ложится на кушетку. Доктор фиксирует пациенту руки и голову.
  4. Врач покидает комнату с томографом и запускает КТ с помощи панели управления из соседней комнаты.
  5. После предупреждения врача кушетка и кольцо томографа начинают двигаться. Во время обследования человеку запрещается двигаться (испортится качество снимков).
  6. Во время перемещения организм человека облучается невидимым излучением.
  7. Длительность КТ составляет либо 5-10 минут (без контраста), либо 15-20 минут (с контрастным веществом).
  8. После проведения обследования человек может заниматься своими обычными делами (работа, домашние заботы).
  9. Обычно проведение томографии хорошо переносится организмом.

Рекомендуем также изучить материал про вирусный гайморит по этой ссылке.

Расшифровка результата

После проведения КТ доктор должен провести обработку полученной информации с помощью специальных программ. В среднем расшифровка результатов занимает не более 2 дней. Данная диагностика поможет сразу определить и принять меры для борьбы с пристеночным гайморитом.

При необходимости после проведения компьютерной томографии доктор может назначить дополнительные обследования для уточнения деталей.

Однако в обязательном порядке подобные обследования не должны использовать радиационное облучение, поскольку частая рентгенография вызывает лучевое отравление организма.

В данном видео вам подробно расскажут о принципах работы компьютерной томографии.

Вывод

  1. Компьютерная томография гайморита назначается в следующих случаях – подозрение на рак, диагностика воспалительных процессов гайморовых пазух, перед проведением эндоскопии, при хронических головных болях неясного происхождения.
  2. Иногда КТ противопоказана – беременность, наличие у пациента несъемных металлических имплантов, возраст до 18 лет, ожирение.
  3. Перед проведением томографии допускается введение контрастного вещества на основе йода для получения более точных снимков.
  4. Длительность процедуры составляет 5-20 минут в зависимости от способа диагностики. Расшифровка результатов длится 1-2 дня.

Источник: https://dokLOR.com/nos/oslozhneniya/gajmorit/diagnostika/kt-gajmorovyh-pazuh.html

Методы диагностики гайморита и их оценка

Гайморит диагностика рентген или кт

29.06.2018 Фото рентгеновского снимка, на котором указано как выглядит гайморит.

Воспалительная патология, развитие которой происходит преимущественно в верхнечелюстных пазухах — это гайморит. Диагностика гайморита предполагает комплекс мероприятий, позволяющих узнать, есть или нет выпот в полости околоносового синуса.

Это заболевание поражает слизистую оболочку, в исключительных случаях — костную стенку. Врач отоларинголог может определить, что у тебя гайморит и расскажет, как его лечить.

Признаки гайморита

Узнать что у тебя гайморит без консультации врача-специалиста и дополнительного исследования достоверно невозможно. Зная признаки заболевания можно понять, что у тебя есть вероятность развития патологии. При подозрении необходимо приступить к уточнению диагноза и немедленной терапии, так как при пролонгации и отсрочке необходимого лечения возможны серьезные осложнения.

Наиболее частый вопрос пациентов: как распознать, что у меня симптомы гайморита. Характерные признаки следующие:

  • Боль в гайморовых пазухах. Если простыми словами, то вы можете ощущать постоянную давящую боль выше и ниже глаз, по обе стороны носа, где находится проекция верхнечелюстной пазухи. Признак также может сопровождаться головными болями и пульсацией в висках.
  • Зубная боль. Это может быть, как иррадиирущая (распространенная по ходу нервных волокон боль, в результате давления на нервы жидкости, находящейся в верхнечелюстной пазухе), так и одонтогенный гайморит (вирусное или бактериальное заболевание, обусловленное проникновением инфекции в околоносовые верхнечелюстные гайморовы пазухи в результате поражения верхних коренных зубов).

На фото представлено развитие одонтогенного гайморита.

  • Заложенность носа, полностью или частично. Это связано не только с появлением соплей, но и с отеком слизистой носа и гайморовой пазухи, который сужает дыхательные пути.
  • Отек лица. В результате воспалительных и интоксикационных процессов.
  • Характерным проявлением гайморита могут стать выделения, при этом по цвету соплей, на первом этапе диагностики, можно определить у себя даже возможный возбудитель. Если слизь зеленого цвета, то во время диагностики можно выявить бактериальный возбудитель. Если причиной стал грибок – выделения будут белого цвета.
  • Пост назальный затек. Насморка нет, но при осмотре глотки определяется тонзиллярный синдром, характеризующийся наличием выпота на миндалинах и катаральными явлениями по задней стенке глотки. Заложенность пазух бывает настолько сильной, что выделения могут стекать по задней части зева, при этом у пациента будут жалобы першение, боль или зуд в горле. Распознать у себя гайморит в таком случае очень затруднительно, чаще заболевание путают с признаками тонзиллита.
  • Лихорадка – часто выше 37,5˚С, с проявлениями симптомов общей интоксикации – сонливостью, слабостью, усталостью.

При обращении к отоларингологу врач узнает у вас не только основные жалобы, но и их динамику, историю формирования, длительность течения заболевания. Уточняющие вопросы позволяют понять есть или нет признаки гайморита и наметить дальнейший план диагностических мероприятий.

Тяжесть патологии определяет, дадут ли больничный, сколько дней больничный лист будет длиться, и какие последствия можно ожидать.

Специальные методы диагностики

У взрослых диагностика гайморита требует проведения мероприятий:

МетодикиМероприятиеЧто показывает
ЛабораторныеОбщий анализ кровиНеспецифические изменения – повышение СОЭ, лимфоцитоз (при вирусной этиологии), лейкоцитоз (при бактериальном поражении) и эозинофилия (при аллергическом генезе болезни).
Бактериологический посев из полости носа с поверкой чувствительности на антибиотикиПозволяет определить генез заболевания, скорректировать антибактериальное лечение.
Микроскопия биоптатаМатериал получают при операционном вмешательстве на полость носовой пазухи или после удаления аденоидов; Позволяет уточнить морфологию воспаления;

Исследование имеет ценность для определения тактики лечения при хроническом течении гайморита.

ИнструментальныеУЗИ гайморовых пазухПозволяет определить уровень и плотность жидкости в пазухах (предположить наличие гнойного или катарального воспаления);

Определяет наличие кист, полипов в полости верхнечелюстной пазухи.

Рентгеновский снимокПозволяет определить нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух; Передний снимок позволит судить о переломе передней стенки с развитием гемосинусита верхнечелюстной пазухи, часто протекающему подобно гаймориту;

Иногда можно судить о наличие объемных образований.

КТ верхней челюсти и гайморовых пазухУглубленное рентгенологическое исследование, позволяет увидеть осложнение гайморита (распространение инфекции в полость черепа, одонтогенно и так далее);

Диагностирует формирование свищей верхнечелюстной пазухи и так далее.

ХирургическиеЛечебно-диагностическая пункцияПозволяет провести забор биоптата, секрета из гайморовой пазухи для лабораторного исследования;

В  то же время методика позволяет убрать жидкость в левой и правой гайморовых пазухах.

Эндоскопические методыПозволят не только определить наличие синуситов, но и позволят провести малоинвазивную (низко травматичную) чистку эндоскопическим методом с забором материала для бактериологического и гистологического исследования.

Рентген при гайморите

Рентген пазух носа при гайморите – скрининговый метод диагностики. В какой проекции делать исследование? Лучше всего видно изменения на прямом рентгене гайморовых пазух.

На снимке при гайморите можно увидеть:

  • Субтотальное затемнение гайморовых пазух – это такое снижение пневматизации, что можно различить уровень жидкости;

На рентгеновском снимке виден уровень жидкости – такое затемнение называют субтотальным.

  • Тотальное затемнение – это такое затемнение, при котором пневмаизации нет, пазуха полностью заполнена жидкостным компонентом;

На фото рентгеновского снимка стрелочкой указано тотальное затемнение.

  • «Вуаль» при гайморите – такое затемнение, которое указывает на наличие «гнойного воздуха», характеризуется отеком слизистой и при этом пневматизация равномерно снижена.

На фото стрелкой указана «вуаль», так на рентгене выглядит начальная стадия гайморита.

Рентгеновские снимки носа при гайморите позволяют отслеживать  динамику процесса до и после терапии.

Компьютерная томография

На компьютерную томографию отправляют, когда требуется дифференциальная диагностика и уточнение данных снимка гайморита носа. Эта диагностика так же определяет тотальное и субтотальное затемнение верхнечелюстной пазухи, но в отличие от рентгена гайморовых синусов, компьютерный снимок позволяет получить сагиттальный срез.

Все виды плоскостей, необходимых для визуализации при диагностике патологий.

КТ показывает:

  • Пристеночное затемнение – указывает на то, что гайморовы пазухи отекают в результате воспалительных процессов, так же может свидетельствовать о гиперпластических процессах в результате хронического воспаления от аллергии, грибковой инфекции и так далее;
  • Наличие объемных образований: полипы, онкологические новообразования, кисты и так далее:
  • Наличие костных дефектов: трещин, свищей и так далее.

Цена КТ гайморовых пазух значительно выше, чем стоимость обычного рентгеновского снимка. Поэтому исследование доступно не всем и проводится для уточнения диагноза.

Магнитнорезонансная томография

Получить направление на МРТ при гайморитах от отоларинголога можно в случае если:

  • Есть подозрение на кисту или опухоль;
  • При выделениях из носа с кровянистыми прослойками;
  • Утрате обоняния;
  • Непроизвольных кровотечений из носа;
  • Травматическом повреждении при гемосинусе верхнечелюстной пазухи (скоплению крови в полости);
  • Ели есть проявления невропатий (асимметрия лица, онемение кожи, нервные тики, наступившие после заболевания гайморитом) и так далее.

МРТ показывает преимущественно патологию нервной ткани, поэтому исследование незаменимо для диагностики осложнений, в том числе и основное самое страшное осложнение гайморита – менингоэнцефалит.

При данной диагностике делают снимки в той плоскости, какая необходима лечащему врачу (Фронтальная, сагиттальная или горизонтальная) – это еще одно преимущество исследования, объясняющее его дороговизну.

Это позволяет более точно определить локализацию пристеночного затемнения, объемного образования, свища и так далее.

МРТ – это не рентгеновские лучи, поэтому его можно использовать у беременных и детей. Оно не имеет доказанных побочных действий, и противопоказанно только людям с металлическими имплантами (кардиостимуляторами, брекитами и так далее).

Эндоскопическая диагностика

Наиболее дорогостоящая методика – это эндоскопическое исследование. Цена эндоскопии определяется стоимостью оборудования, которое позволяет не только диагностировать гайморит, но и с ее помощью проверяется и восстанавливается проходимость соустья гайморовых синусов и носом, выявляются объемные образования и  дефекты слизистой, проводится санация (очищение) полости околоносового синуса.

Это наиболее точная методика, позволяющая поставить диагноз на основании гистологического исследования. В то же время проводится и лечение гайморита с ликвидацией первопричины.

В статье вы сможете увидеть, как проводится диагностическое исследование из видео:

Как отличить гайморит от насморка

Отличить гайморит от банального ринита можно следующим образом:

ПризнакГайморитРинит
СимптомыБоль в проекции гайморовых пазух, расположенных в области верхней челюсти по сторонам от крыльев носа; Осмотр полости носа при гайморите может быть нормальным, так как основной патологический процесс – в глубине, но чаще такой же как и при банальном рините; Обильное отделяемое катарального, гнойного и творожистого вида; Пост назальный затек в возрасте старше 4 лет; Заложенность носа, может быть с одной стороны;

Субфебрилитет и более высокая лихорадка

Зуд в полости носа; Обильное отделяемое. Может быть в зависимости от первопричины то ли слизистым (при вирусной этиологии или аллергии), то ли гнойным (если у вас бактериальное заражение) и даже творожистой консистенции (при грибковом поражении); Двусторонняя заложенность носа;

Может протекать без повышения температуры тела, особенности в случае аллергической этиологии процесса

ЗаболеваемостьМожет быть самостоятельной патологией или осложнением воспалительного инфекционного процессаЯвляется симптомом инфекционного или аллергического заболевания
Диагностические мероприятияПри любых методах визуализации (рентгеновских снимках, КТ, УЗИ) – наличие экссудативного компонента в гайморовых пазухахЕдинственным визуальным признаком заболевания – являются признаки воспаления слизистой носа: отечность, инъецированность (венозное полнокровие), гиперемия иногда с цианотичным оттенком;

На рентгеновском снимке пазухи выглядят неизмененными

ТерапияЭтиологическая терапия Местное лечение

Хирургические пособия (пункция гайморовой пазухи или эндоскопическое лечение)

Иногда достаточно местной терапии в виде промывания носовых ходов солевыми растворами;

Лечение основного заболевания, вызвавшего ринит

Еще одним часто задаваемым вопросом является: «Как понять, что у меня проходит гайморит и определить эффективность терапии?». На повторном рентгене гайморовых пазух должен полностью исчезнуть уровень жидкости.

На первом снимке снижена пневматизация верхнечелюстных пазух, на втором – видна незначительный пост воспалительный отек слизистой синусов.

При правильной и своевременной диагностике терапия ринита занимает до двух недель. Осложнения при этом наблюдаются редко, хронизации процесса не происходит.

Источник: https://larinot.ru/zabolevaniya-nosa-i-okolonosovyh-pazuh/gajmorit/metody-diagnostiki-gajmorita-96.html

Здорвье100
Добавить комментарий