Фронтит прокол лба

Фронтит: лечение препаратами и при помощи пункции

Фронтит прокол лба

При таком заболевании как фронтит лечение, как правило, идентично терапии прочих воспалений околоносовых пазух. Традиционные методы включают применение медикаментозных препаратов (анальгетиков, антибиотиков и т.п.), отсасывание патогенного содержимого из воспаленных пазух при помощи специальных приборов. Крайний же способ лечения при фронтите – операция.

Лечение фронтита без операции

Традиционная схема терапии воспаления лобных пазух обычно включает одновременное применение нескольких лекарственных средств:

  • назальных сосудосуживающих медикаментов;
  • системных антибиотиков;
  • муколитиков;
  • фитопрепаратов.

Кроме того, лечение фронтита острой формы нередко сопровождается проведением ингаляций, физиопроцедур и промыванием пазух.

Сосудосуживающие средства

Использование назальных сосудосуживающих препаратов – основа лечения фронтита. Такие лекарственные средства благодаря способности устранить отек слизистой оболочки носовой полости, обеспечивают восстановление естественного носового дыхания.

На сегодняшний день существует весьма обширный выбор сосудосуживающих медикаментов, немного различающихся по механизму действия. Базисные препараты — это:

  • Нафазолин (Нафтизин);
  • оксиметазолин (Називин);
  • ксилометазолин (Олинт, Ксимелин и т.п.);
  • Назол;
  • Тизин и другие.

Принципиального различия между ними нет. Все они способны быстро купировать симптомы заболевания. Выбор зависит от индивидуальных предпочтений и переносимости компонентов препарата. Но в любом случае сосудосуживающие средства не рекомендуется принимать более 7 дней. Более длительное использование может привести к привыканию и изменению слизистой оболочки носовой полости.

Аэрозольные формы сосудосуживающих препаратов предпочтительнее в применении, поскольку по слизистой оболочке носа спрей распределяется равномернее. Это создает наиболее выраженный терапевтический эффект.

Системные антибиотики

Необходимость проводить при фронтите лечение антибиотиками нередко подвергается сомнению.

Поскольку чаще всего воспаление пазух как следствие простудных заболеваний имеет вирусную природу, а использование антибактериальных средств целесообразно в случае бактериального гнойного фронтита.

Более того, антибиотики обычно должны назначаться после проведения лабораторных анализов, которые выявляют чувствительность возбудителей.

При остром фронтите курс приема антибактериальных средств – 10-14 дней. В случае хронического воспаления лобных пазух терапия может быть продлена до 6 недель. Наиболее распространенные антибиотики:

  • группа пенициллинов (Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Аугментин, Амоксиклав и т.п.);
  • группа макролидов (Кларитромицин, Клацид, Сумамед и т.д.);
  • группа цефалоспоринов (Аксетин, Зиннат, Альфацет и другие);
  • группа тетрациклинов (Юнидокс солютаб, Доксициклин и прочие).

Дозировка и продолжительность лечения фронтита антибактериальными препаратами определяется лечащим врачом в зависимости от возраста пациента, аллергических реакций, эпидемиологической обстановки и иных факторов.

Муколитики

Свободный отток содержимого пазух – залог успешного лечения фронтита. Поэтому весьма важным направлением в терапии воспаления пазух является назначение муколитиков – препаратов, способствующих разжижению вязкой слизи, находящейся в пазухах.

При выборе лекарственных средств данной фармакологической группы следует различать фитотерапевтические медикаменты и химически синтезированные лекарства (Карбоцистеин, Амброксол, Ацетилцистеин и прочие).

Фитопрепараты

При фронтите в качестве лекарственных средств дополнительной терапии могут быть использованы медикаменты растительного происхождения, такие как Синупрет или Фитолон.

Компоненты, входящие в их состав, способствуют уменьшению отека слизистой оболочки, оттоку патогенного содержимого из пазух, а также обладают иммуностимулирующим  и противовоспалительным действием, восстанавливают защитные свойства слизистой носа.

Синупрет обладает эффектом терапии антибиотиками, в связи с этим данный препарат нередко комбинируют с другими симптоматическими лекарствами. Фитолон часто назначают в качестве профилактического средства для снижения вероятности заболевания инфекционными болезнями (простудой, гриппом, ОРЗ, ОРВИ и т.п.), сокращения восстановительного периода после перенесенных недугов.

При соблюдении инструкции и предписаний лечащего врача Синупрет без особого риска можно использовать детям и беременным женщинам.

Процедуры при фронтите

Хирургическое лечение фронтита предпринимают при тяжелых формах заболевания. Но чтобы до этого не доводить, необходимо при первых симптомах воспаления пазух начинать комплексную терапию.

Как показывает практика, для излечения острого фронтита применения антисептических, сосудосуживающих и иммуномодулирующих препаратов совместно с промываниями пазух и физиотерапией оказывается вполне достаточно.

При лечении фронтита весьма полезны разнообразные промывания носовой полости. К примеру, в качестве раствора для проведения данной процедуры можно использовать разведенную в стакане теплой воды смесь чайной ложки соли, четверти чайной ложки соды и трех капель масла чайного дерева.

Прежде чем приступать к промыванию полости носа, необходимо тщательно прочистить носовые ходы, чтобы носом можно было свободно дышать.

Саму процедуру приятной не назовешь, но и болевых ощущений она не вызывает. Для достижения наилучшего результата промывание лучше проводить несколько раз в течение дня.

После сеанса нужно выждать некоторое время и затем закапать в нос препарат с антисептическим действием.

Для лечения острого фронтита зачастую применяют физиотерапевтические процедуры:

  • фонофорез (введение лечебных веществ в кожу под действием ультразвука) с антисептическими мазями;
  • эндоназальный (через полость носа) электрофорез разных лекарственных средств;
  • экстраназальные (через полость рта) ингаляции травяными, бактерицидными растворами;
  • СВЧ и УВЧ на область лобных пазух;
  • лампу соллюкс;
  • лазерные лучи и т.п.

Пункция при фронтите

Ранее пункция довольно широко применялась при таком заболевании как фронтит: операция позволяет восстановить отток патогенного содержимого из пораженных пазух. На сегодняшний день к такой процедуре прибегают гораздо реже, поскольку в арсенале врачей находится масса весьма эффективных препаратов для консервативного лечения воспаления пазух.

Если при фронтите гной в пазухах приобрел плотную консистенцию, то пункция – это шанс избежать операции. После прокалывания давление на стенки пазух значительно ослабевает и больному становиться гораздо легче:

  • уходят болевые ощущения;
  • снижается интоксикация;
  • спадает температура тела. 

Прокол при фронтите проводят с использованием специальной малотравматичной иглы. С ее помощью из лобных пазух удаляют гной и вводят лечебный раствор. В некоторых случаях устанавливают особый катетер, через который затем регулярно промывают полости. Это позволяет не делать повторный прокол: фронтит при этом полностью излечивается.

Однако прежде чем пойти на такой шаг, следует проконсультироваться с практикующим специалистом, который подробно расскажет о проведении данной процедуры, а также самостоятельно поискать информацию и отзывы о проколе. При этом необходимо знать, что пункцию проводят лишь при определенных обстоятельствах:

  • предварительное медикаментозное лечение неэффективно;
  • в лобных пазухах скопилась кровь;
  • при тяжелом протекании фронтита антибиотики, промывание или физиопроцедуры уже не помогают;
  • очень контрастная рентгенограмма лобных пазух.

В борьбе с воспалением лобных пазух можно выбрать одно из многих направлений лечения. Однако при любых обстоятельствах больной с фронтитом должен находиться под наблюдением специалиста. Стоит понимать, что самолечение в этом случае неуместно. Должна быть проведена серьезная диагностика и назначена корректная терапия.

Источник: http://o-gaimorite.ru/frontit-lechenie/

Прокол при фронтите: показания и проведение процедуры

Фронтит прокол лба

Фронтитом называется острый либо хронический процесс в слизистой оболочке, покрывающей изнутри две лобные пазухи. За последние годы статистика по заболеванию значительно возросла – им болеют как старики, так и молодые люди. Прокол при фронтите может быть назначен лечащим врачом в том случае, если пациент слишком поздно обратился за помощью, тем самым запустив своё состояние.

Ещё одно показание к операции – отсутствие ожидаемого результата от консервативной терапии. Если на начальных этапах с патологией справиться достаточно легко, то застаревший фронтит повышает риски возникновения опасных осложнений. В любом случае выбор схемы лечения и метода лучше доверить профессионалам.

Как подготовиться к проколу

Для больного запущенным фронтитом прокол является радикальной мерой, к которой прибегают из-за низкого эффекта от применения фармакологических средств. Проще говоря, прокол – это логичный исход ситуации, если прописанные доктором средства и манипуляции не привели к положительной динамике, а в пазухах лба продолжает накапливаться гнойное содержимое.

При помощи пункции специалист сможет быстро очистить пазухи от патогенной слизи, предупредив развитие опасных последствий и осложнений.

Для того чтобы получить максимально высокий результат от операции, необходимо пройти определённую подготовку. Она заключается в выявлении очага воспаления, где скапливается патогенный секрет. Второй этап – это определение конкретной зоны, в которой будет удобнее всего выполнять пункцию.

Каждому больному назначают детальное обследование, в том числе и рентген. Он поможет специалисту дать оценку состоянию пазух, а также определить предполагаемое количество содержимого в них. После изучения снимков, хирург подберёт для вас оптимальный способ оперативного вмешательства и перейдёт к составлению плана хирургического лечения фронтита.

Главной целью пункции пазух лба является осуществление свободного выхода гнойного секрета, накопившегося в лобной полости. Выполнить операцию есть возможность по нескольким методикам. Ниже вы ознакомитесь с наиболее эффективными и современными из них.

Эти методы используются в отоларингологии сегодня. Они построены таким образом, чтобы доставить минимум дискомфорта больному во время процедуры.

Операция по методу Огстона – Люка

Эта методика лечения фронтита является самой популярной из всех, ведь у неё есть немало безусловных преимуществ. К ним относится низкий риск получения травмы при операции, беспрепятственный доступ к лобным пазухам и их полостям, а также конкретные показания к вмешательству.

Следует отметить, что в этом случае соблюдаются все необходимые условия для того, чтобы послеоперационный период и реабилитация прошли гладко.

Возьмите на заметку основные этапы, которые ждут больного при проведении пункции:

  1. Вначале доктор осуществляет надрез кожи в направлении брови через надкостницу. Последняя, а также все ткани на пути отодвигаются в сторону при помощи предназначенного для этого инструмента.
    Дальше необходимо обеспечить хороший обзор и доступ к слизистой. Костные площадки расширяют, используя для этой цели крюки.
  2. Вскрытие самой пазухи проводится при помощи стамески и долота. На этом месте образуется неровная рана, которая сначала расширяется, а после сглаживается. Чтобы осуществить последнее, применяют те же стамески.
  3. Хирург проводит тщательный осмотр пазух, вычищая абсолютно все их патогенное содержимое. После этого поражённые участи обрабатываются антисептическим раствором.
  4. В конце манипуляции доктор устанавливает дренаж в лобно-носовую зону – он будет способствовать выходу гнойного секрета через носовую полость.

Операция по методу Кишмана

Эта методика пользовалась высокой популярностью в середине прошлого столетия. Она имеет определённый ряд безусловных плюсов – возможность расширения оперируемого участка, хороший обзор для врача, наложение косметического шва, абсолютный отток лишнего секрета, формирование удобной дренажной системы.

Как правило, этот способ прокола полости лба назначается в том случае, если пазухи имеют средние или большие размеры. Рассмотрим основные этапы хирургического вмешательства в этом случае:

  1. Производится глубокий надрез в двух местах: линия бровей и от глазницы сбоку носа до складки над верхней губой.
  2. Хирург постепенно удаляет из поля зрения мягкую ткань. Надкостница ока не задействована в манипуляции.
  3. Производится вскрытие (прокол или трепанация) пазухи лба – передней её части.
  4. По максимуму расширяется полученное отверстие в надкостнице. Диаметр его напрямую связан с первичным состоянием лобной полости, а также наличием вторичных заболеваний и осложнений.
  5. Следующим шагом будет полное вычищение содержимого пазухи.
  6. После этого вскрывают ту же пазуху снизу. Начинается разрез чуть ниже надкостницы и далее надрез идёт в сторону верхнечелюстного отростка. Целью этого действия является проникновение в носовую полость.
  7. Заранее изготовленная дренажная трубка помещается таким образом, чтобы отделяемый секрет, гной и кровь и лобной пазухи попадали в неё, а после выводились через нос. Удалить дренаж необходимо через месяц после трепанации.

Способ прокола по Белоголовову

Эта методика подразумевает под собой вскрытие лобных пазух через глазницы. Используется этот способ, как правило, при лёгких нагноениях или тогда, когда хирургу не понадобится расширять пазухи. При этом операция считается косметической, а значит — после неё не останется отметины на лице. Проведение пункции включает в себя несколько шагов:

  1. В первую очередь врач выполняет насечки над бровями и делает разрез в виде дуги сбоку носа, ближе к глазнице.
  2. Дальше выполняется вскрытие глазной стенки пазух лба.
  3. Основной этап – работа с лобно-носовым каналом (его вскрытие). В промежутке кости носа и отростке доктор проделывает отверстие, напоминающее небольшую канавку. Впоследствии приоткрывается костная щель, а ткань из неё удаляется в полном объёме, пока не будет открыт доступ к слизистой. Сама же кость во время процесса остаётся незадействованной.
  4. Из участка слизистой добывают лоскуток небольших размеров, которым впоследствии будет закрыта рана на кости.
  5. Теперь, когда доступ к пазухам свободен, в них вставляют специальную трубку, которая будет служить неким дренажем.
  6. В завершение операции больному накладывают аккуратный шов.
  7. Вынуть трубку будет необходимо через 14 дней после оперативного вмешательства.

Как правило, больные далеко не всегда ответственно подходят к назначениям, сделанным врачом отоларингологом. Тем самым они ставят под угрозу собственное здоровье. Симптоматика фронтита в таких случаях прогрессирует с высокой скоростью, а пациент чувствует себя все хуже. Тогда у врача не остаётся другого выхода, чем назначить больному прокол лобной пазухи.

Только таким способом можно остановить стремительно развивающееся воспаление. Для проведения пункции больного помещают на некоторое время в стационар. Операция проводится в стерильном кабинете, чтобы избежать осложнений для пациента.

Современное оборудование и методики позволяют провести хирургическое вмешательство таким образом, чтобы у человека не осталось напоминания в виде шрама на лице.

Источник: https://LechiOtit.ru/nos/frontit/prokol-lobnoj-pazuhi.html

Лечение фронтита

Фронтит прокол лба

Фронтит — это распространенное заболевание околоносовых пазух носа, которое является одной из разновидностей синусита. Очень важно вовремя определить все симптомы данного заболевания и начать немедленное лечение, пока не возникло серьезных осложнений.

Фронтит — это заболевание, которое обусловлено воспалением слизистой оболочки лобной пазухи.

Причины развития фронтита это как правило острый ринит, как осложнение ОРВИ, так же замечено что анатомически большие лобные пазухи, чаще подвержены воспалению чем анатомически небольшие лобные пазухи.

Изолированный фронтит встречается крайне редко, чаще воспалительный процесс начинается с гайморовых пазух и клеток решетчатого лабиринта,что приводит к застойным явлениям в лобной пазухе и к воспалению слизистой оболочки в ней.

Аппарат для проведения минералотерапии

Фронтит, как разновидность синусита характеризуется наиболее неблагоприятным течением, именно фронтит является наиболее частой причиной риногенных внутричерепных осложнений, таких как менингит и абсцесс мозга. Фронтит может спровоцировать сильное ухудшение здоровья пациента, которое даже может угрожать жизни больного. Фронтит может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Симптомы фронтита

Основной симптом фронтита это боль в области лба, боль может быть как односторонней так и двусторонней, как правило боль усиливается при наклонах головы вперёд и при пальпации или постукивании в области бровей.

В тяжёлых случаях могут присутствовать реактивные явления такие как отёк гиперемия кожи в области лба, верхнего века.

Ну и как для любого синусита характерны заложенность носа, насморк, слабость, повышение температуры тела.

Причины фронтита

Основные причины появления фронтита:

  • Неправильное лечение ринита;
  • Нарушенное носовое дыхание, в связи с наличием вазомоторного ринита, искривления носовой перегородки;
  • Опухоли или разрастания в придаточных пазухах или в полости носа.

Лечением фронтита занимается только опытный врач отоларинголог, и только после изучения истории болезни пациента, а также после проведения всех необходимых инструментальных методов исследований. При появлении первых симптомов фронтита, обратитесь в нашу клинику «Врач-ЛОР» и высококвалифицированные опытные специалисты подберут индивидуальный комплекс лечения

Консультация пациента по результатам рентгенограммы

Консервативное лечение фронтита состоит из:

  1. Приема антибактериальных препаратов
  2. Сосудосуживающих препаратов;
  3. Антигистаминных препаратов;
  4. Противоотечных препаратов системного действия.

К сожалению консервативных эффективных методов лечения фронтита очень мало в результате чего в отечественных больницах и клиниках фронтит лечится в основном хирургически. Самым распространенным способом хирургического вмешательства является трепонопункция лобной пазухи. Данное лечение направлено на эвакуацию гнойного содержимого из лобной пазухи и на введение в нее лекарственных препаратов.

Чаще всего проводят пункцию лобной пазухи с помощью трепанобора. В месте проекции передней стенки лобной пазухи на лице в области лба просверливают отверстие в которое затем вводят металлическую трепаноканюлю, через которую производят промывание лобной пазухи и введение в неё лекарственных средств, после купирования воспаления как правило это через 5-7 дней трепаноканюлю удаляют. Данная хирургическая процедура занимает 15-20 минут и может быть весьма болезненной. Наша клиника «Врач-ЛОР» на сегодняшний день использует самые современные и передовые методики для лечения фронтита. Мы лечим все разновидности синусита и ринита, в том числе и фронтит без проколов.

Орошение слизистой дыхательных путейраствором крымских минералов

Острый фронтит успешно лечится нашими инновационными методами, которые практикуют опытные специалисты многие годы. Врачи нашей клиники для лечения фронтита также применяют лазерную терапию и физиотерапевтические процедуры.

Данные методики лечения проводятся для закрепления лечебного эффекта и устранения воспалительных процессов. Лазеротерапия уменьшает отеки слизистой оболочки носа, и приводит к быстрому восстановлению мукоциллиарного клиренса.

Пункция пазух применяется только в самых запущенных случаях, когда без хирургического вмешательства болезнь не отступает. После пункции врачи промывают пазухи с помощью раствора антисептических препаратов.

Основные методы лечения, которые широко применяются в нашей клинике:

Лечение фронтита в нашей клинике «Врач-ЛОР» всегда эффективное и безболезненное. Отоларингологи нашей клиники достигают прекрасных результатов уже после первых сеансов лечения.

  • в обеих лобных пазухахуровень
  • лобные пазухипневматизированы

Преимущества лечения фронтита в нашей клинике:

  1. Лечение без проколов;
  2. Лечение безболезненное;
  3. Лечение без потери крови;
  4. Эффективный результат лечения.

Наши уникальные методики лечения приводят к излечению даже хронической формы фронтита.

Источник: https://www.vrach-lor.ru/frontit/

Трепанопункция лобной пазухи оториноларингологом: показания к проведению, методика проведения противопоказания

Фронтит прокол лба

Трепанопункция лобной пазухи представляет собой лечебную процедуру, которая применяется в оториноларингологии для создания искусственного отверстия в стенке лобного синуса с целью установки дренажной канюли. В настоящее время предложено несколько вариантов эндо- и экстраназального подхода к лобной пазухе с целью выполнения длительного дренирования. Однако во всех случаях первым этапом является пункция.

Показания

Острый или хронический фронтит, не отвечающий на консервативное лечение, — показание к проведению трепанопункции.

Трепанопункция лобной пазухи необходима для эвакуации патологического содержимого из пораженного синуса и введения в него лекарственного вещества. К ее применению в медицине существуют определенные показания:

  1. Острый воспалительный процесс в лобной пазухе с выраженным болевым синдромом, при отсутствии эффекта от консервативных методов лечения.
  2. Острый фронтит с нарушением проходимости носо-лобного соустья.
  3. Хроническое воспаление лобного синуса, при недостаточной эффективности медикаментозной терапии.
  4. Осложненное течение фронтитов.

В некоторых случаях трепанопункция выполняется с диагностической целью (например, при рентгенконтрастном исследовании лобных пазух или взятии их содержимого для бактериологического исследования).

Подготовительный этап

На этапе подготовки к операции врач проводит:

  • анемизацию слизистой оболочки носа;
  • туалет и анестезию полости носа.

Эти мероприятия являются очень важными, так как воспалительные заболевания лобных пазух редко протекают изолированно, обычно они сочетаются с поражение решетчатых и гайморовых синусов. И если не выполнить этого, то нельзя с точностью утверждать, откуда получен гной – из лобной пазухи или из другого места.

Нередко перед вмешательством выполняется эндоскопия полости носа. Ведь в ходе этого исследования могут быть выявлены некоторые анатомические особенности и предрасполагающие факторы к развитию воспаления в лобных пазухах:

  • шипы носовой перегородки;
  • гипертрофия средней носовой раковины;
  • полипы.

Методика

Суть методики заключается в создании отверстия в стенке лобной пазухи. Выбор точки проведения пункции строго индивидуален.

Перед тем как приступить к вмешательству, врач четко определяет месторасположение пазухи и особенности ее строения (форма и размер, толщина ее стенки, наличие перегородок) с помощью рентгенографии, которая выполняется в двух проекциях – боковой и фронтальной. При получении неясных результатов может назначаться компьютерная томография, позволяющая получить более точные данные.

После этого в зоне предполагаемой пункции раствором бриллиантовой зелени наносятся вспомогательные линии, которые дают возможность врачу выполнить прокол в нужном месте:

  • вертикальная линия от середины лба до переносицы;
  • горизонтальная межглазничная линия;
  • ориентиром для проведения третьей линии являются рентгенологические данные.

Собственно прокол осуществляется под местной анестезией с помощью специального трепанационного прибора. Он представляет собой механическую дрель со особым устройством, ограничивающим проникновение ее сверла вглубь тканей и набором трепанационных канюль для промывания.

Для выполнения пункции больного укладывают на кушетку. Прибор с запертым сверлом устанавливают в заранее намеченной точке строго перпендикулярно к передней стенке лобной пазухи и приступают к операции:

  1. Сначала специальный круглый нож на конце прибора прорезывает мягкие ткани, затем выполняется сверление до проникновения в пазуху (врач ощущает чувство провала в полость).
  2. После извлечения сверла в полученное небольшое отверстие вставляется металлический проводник, по которому будет вводиться канюля.
  3. Перед проведением промывания пазухи в ней должна быть зафиксирована канюля. Для того, чтобы убедиться в правильности ее расположения, выполняется контрольное рентгенологическое исследование.
  4. Затем шприцом осуществляется аспирация содержимого лобного синуса и промывание его физиологическим раствором.

Заключение

Трепанопункция лобной пазухи всегда должна проводиться по показаниям и после исключения возможных противопоказаний к ней. С учетом соблюдения всех правил выполнения вмешательства процедура является достаточно безопасной. Она предоставляет возможность добиться не только эвакуации содержимого из пораженной пазухи, но и восстановить нормальную проходимость носо-лобного канала.

Источник: https://medic-help.ru/bolezni-nosa/trepanopunkcia-lobnoj-pazuhi/

Здорвье100
Добавить комментарий