Фронтит гнойный лечение

Лечение фронтита

Фронтит гнойный лечение
Фронтит — воспаление лобных пазух носа, расположенных в лобной кости. Наряду с гайморитом (воспалением верхнечелюстных (гайморовых) пазух), является широко распространенным заболеванием. В связи с анатомически сложным с точки зрения вмешательства положением лобных пазух и вероятностью тяжелых осложнений необходимо своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Причины

Непосредственной причиной развития фронтита являются патогенные микроорганизмы — стрептококки и стафилококки, гемофильная палочка и моракселла. В последнее десятилетие отмечается высокий уровень заболеваемости фронтитом грибковой и вирусной этиологии.

Пусковым фактором для развития любого синусита (воспаления одной из придаточных пазух носа) является респираторная инфекция, особенно затяжного течения.

Нарушаются естественные процессы очищения и аэрации полостей носа и придаточных пазух, ухудшается работа местных иммунных факторов, вследствие чего развивается бактериальная и грибковая инфекция.

Это так называемый риногенный механизм развития фронтита.

Предрасполагающими факторами также являются анатомические особенности (у детей это узость пазух и аденоидные вегетации, у взрослых — искривление носовой перегородки, полипы), которые создают предпосылки для развития фронтита: даже небольшой отек на фоне банального ринита нарушает воздухообмен в придаточных пазухах.

Симптомы фронтита

  • Головные боли в передней части головы, носящие постоянный и изнурительный характер. Сопровождаются ощущением инородного тела, «раздувания» и «распирания» в области лба. Интенсивные боли, локализованные в области над бровями, а также покраснение и отечность тканей с пораженной стороны. Болезненность при нажатии.
  • Невралгические боли, отдающие в верхние зубы, мягкие ткани лица, горло, виски. Боли связаны с вовлечением в патологический процесс ветвей тройничного нерва.
  • Затруднение носового дыхания, одностороннее или двухстороннее.
  • Гнойные выделения из носа, часто с неприятным запахом.
  • Нарушения обоняния.
  • Кашель, тошнота, рвота по причине стекания гнойного секрета по задней стенке глотки.
  • Слезотечение, светобоязнь, отек слизистой глаза и всего верхнего века с пораженной стороны.

Возможно течение с малой симптоматикой, при котором единственным проявлением фронтита является локальная боль в надбровье со стороны пораженной пазухи.

Осложнение фронтита (редко): остеомиелит лобной кости, вторичный менингит.

Классификация

По течению: острый и хронический фронтит.

По клиническим формам: экссудативная, отечно-инфильтративная.

Диагностика

Диагностику и лечение фронтита проводят врачи общей практики, педиатры, терапевты и лор-врачи.

Основной подтверждающий метод, широко используемый во взрослой и детской практике, — рентгенографический. Чаще применяется обычная рентгенография придаточных пазух носа но «золотым стандартом» диагностики является компьютерная томография – более информативный, но дорогостоящий метод. Дополнительно при наличии соответствующего оборудования назначаются УЗИ, цифровая диафанография и др.

Вопреки распространенному среди пациентов мнению, в соответствии с которым лечение фронтитов проводится только хирургическим путем, неосложненные фронтиты лечатся консервативными методами.

Применяются лекарственные средства и методики физиотерапевтического воздействия, а также малоинвазивные вмешательства, позволяющие купировать воспалительный процесс, улучшить отток отделяемого из пазух носа, восстановить аэрацию.

Осложненные фронтиты корректируются в ходе хирургических манипуляций и оперативных вмешательств.

Лекарственные средства

Антибиотики применяются для устранения патогенных бактерий, являются обязательным условием результативного лечения при любых формах фронтитов. Их назначают внутрь в виде таблеток, капсул и суспензий, инъекционно, также местно в виде спреев.

Из всех групп антибиотиков чаще применяют пенициллины (ампициллин, амоксициллин), цефалоспорины (цефалексин, цефаклор, цефиксим, цефтриаксон), макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин).

Популярны также антибактериальные средства, не классифицируемые как антибиотики, например фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

С учётом высокой устойчивости современных микроорганизмов к антибиотикам, назначаются ингибиторозащищённые препараты – имеющие в своём составе вещества, блокирующие В-лактамазы бактерий (ферменты, разрушающие молекулу антибиотика), например амоксициллин-клавулонат, цефоперазон+сульбактам.

Удобны в применении комбинированные препараты, например тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. Он содержит компоненты с различными эффектами, а именно антибиотик для местного применения тиамфеникол + муколитик (вещество, разжижающее носовую слизь) ацетилцистеин.

Наиболее эффективно назначение антибиотиков с учётом чувствительности к ним микроорганизмов.

Глюкокортикостероиды – гормональные лекарственные средства, обладающие выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотёчным действием. Применяются местно в виде спреев (назонекс, фликсоназе). Могут дополнительно содержать антибиотик в своём составе (изофра).

Антигистаминные препараты снижают отёк и воспаление, особенно аллергического характера. Представлены в аптечной сети в большом ассортименте, начиная от всем известного димедрола и супрастина, заканчивая более современными фенистилом и эриусом. Имеют помимо таблетированных формы для местного применения в виде капель.

Сосудосуживающие препараты – нафтизин, тизин, отривин — позволяют облегчить носовое дыхание. В этой группе также представлены комбинированные средства, позволяющие не только снять отёк слизистой носа за счёт сужения кровеносных сосудов, но и блокирующие выработку носовой слизи (отривин-комплекс).

Для увлажнения слизистой носа, удаления отделяемого из пазух применяют солевые растворы. Они выпускаются как готовыми к использованию (аквалор, аквамарис, сиалор), так и в виде порошков, растворяемых в кипячёной воде (долфин).

Немедикаментозное лечение

Физиотерапевтические методы применяются на этапе выздоровления, после купирования острого воспалительного процесса, снижения температуры тела, нормализации оттока носовой слизи.

Их использование позволяет улучшить результативность комплексной терапии и общее состояние пациента.

В целях получения выраженного противовоспалительного эффекта рекомендованы лазеротерапия (красная и инфракрасная), ультразвуковая терапия. Процедуры способствуют усилению метаболизма клеток, повышению обменной активности, стимуляции процессов регенерации и иммунного ответа.

Методы электролечения — гальванизация воротниковой зоны, гальванизация тканей головного мозга, франклинизация — используются в целях получения метаболического и обезболивающего эффектов.

Назальный электрофорез с антибиотиками и глюкокортикоидами является эффективным методом лечения фронтита. Проникновение лекарственных веществ через слизистую носа под воздействием электрического тока более полное, чем при электрофорезе, который проводится через кожу. Положительные результаты наблюдаются с первых процедур.

Теплолечение при фронтитах (термотерапия) полезно с точки зрения активизации местных противовоспалительных и иммунных процессов. Процедуры способствуют более продуктивному восстановлению слизистой и полному устранению бактериального фактора, уменьшают отечность слизистой оболочки носа и придаточных пазух, восстанавливая воздухообмен и функции эпителия (очистительную, бактерицидную).

При хронических фронтитах показаны комбинированные терапевтические курсы с применением нескольких методов физиотерапии на фоне медикаментозного лечения.

Хирургическое лечение

В настоящее время хирургические операции на лобных пазухах проводятся с применением методики эндоскопии. Вмешательства открытым способом (трепанация лобной пазухи и пр.) не проводятся в качестве первичных операций, так как травматичны, после выполнения часто наблюдаются осложнения, а период восстановления длительный.

Эндоназальное дренирование считается преимущественным, так как менее травматично. Используются различные техники операции, обеспечивающие пациенту быстрое восстановление и минимальное количество осложнений и рецидивов воспаления околоносовых пазух.

Выполняется также операция по расширению лобно-носового канала баллонным методом и другие вмешательства.

Профилактика

Специфической профилактики фронтита не существует.

Рекомендуется своевременно обращаться к врачу при затяжных насморках и частых простудных заболеваниях, протекающих с выраженными симптомами со стороны верхних дыхательных путей. Не допускать самолечения, особенно с применением антибактериальных препаратов и иммуностимуляторов.

В качестве мер профилактики первичных и рецидивирующих фронтитов хорошо показывают себя комплексы физиопроцедур, которые проводятся несколько раз в году в условиях дневного стационара, профилактория, санатория. Некоторые процедуры (магнитотерапию, теплолечение, светотерапию) можно проводить дома самостоятельно при наличии соответствующих медицинских аппаратов.

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5a374eb9799d9d14428c76c6/5acb6b15a936f403513e961c

Как лечить заболевание фронтит лобной пазухи. Препараты и народные средства

Фронтит гнойный лечение

Фронтит – это одна из разновидностей такого опасного заболевания как синусит, при которой патологический воспалительный процесс локализуется в пазухах, расположенных в надбровье, другими словами над глазами.

Как и практически все другие заболевания, он может протекать в острой и хронической форме. Именно от этого и зависит, как лечить заболевание фронтит, выбор терапии, которая будет наиболее эффективной и приведет к скорейшему выздоровлению.

Воспаление лобной пазухи при фронтите

Если развитие гайморита только предположительно связывают с загрязнением атмосферы, то в возникновении фронтита эта взаимосвязь доказана. Ведь наиболее часто диагноз фронтит ставят, людям, проживающим в зоне промышленных предприятий.

Как и гайморит, фронтальный синусит вызывают в основном стафилококки, но в роли возбудителей воспаления могут выступать и стрептококки, гемофильная палочка, некоторые грибы и анаэробные микроорганизмы. Спровоцированный ими воспалительный процесс может быть различной интенсивности, при этом в пазухах нередко скапливается гной.

Для фронтита свойственны не только местные, но и общие симптомы. Это:

  • повышенная температура (вплоть до 40°С), являющаяся следствием отравления организма;
  • разлитая головная боль, появляющаяся в результате ликворо-динамического нарушения и кровообращения;
  • ужасная слабость;
  • патологическая чувствительность к свету;
  • боли в ушах и зубах;
  • затруднение носового дыхания;
  • ухудшение зрения;
  • сосредоточенная в одном месте головная боль;
  • слезотечение;
  • головокружения;
  • отечность век и кожи над переносицей;
  • сопли различной окраски, но обычно они имеют желтый или зеленый цвет;
  • гипосмия/аносмия и пр.

При появлении хотя бы части этих признаков, необходимо сразу же обращаться к отоларингологу, поскольку воспалительный процесс может распространиться на близлежащие органы и вызвать менингит и прочие, не менее опасные, патологии.

?

Какие боли при фронтите?

Головная боль при фронтите обыкновенно возникает раньше остальных признаков. Она локализована между бровей.

При одностороннем остром процессе – со стороны воспаленной пазухи, при двустороннем – во всей области, а при хроническом процессе она разлитая. Механизм ее появления достаточно сложен, поскольку в этом задействован тройничный нерв.

Другими причинами того, что болит голова, особенно по утрам, является:

  • снижение давления в воспаленной пазухе вследствие резорбции кислорода;
  • расширение артерий и спровоцированная этим болезненная пульсация;
  • повышение давления вследствие накопления гноя в пазухе;
  • воздействие продуктов обмена веществ микроорганизмов.

Внимание! Типичная головная боль может исчезать, но это не всегда является признаком окончательного выздоровления, поскольку она способна пропадать лишь при улучшении оттока гноя.

Как при остром воспалении, так и очередном обострении хронического дискомфорт во лбу становится распирающим, интенсивность которого значительно увеличивается при любых движениях глазами, при склонении головы и при перкуссии лба.

Кроме того, появляется незаурядная тяжесть, ощущающаяся как бы за глазами.

Хуже всего больные чувствуют себя утром, что обусловлено полным заполнением пораженной пазухи слизью/гноем и снижением оттока из нее.

Нередко пациенты жалуются на ощущение болей не только в надбровье, но и височно-теменной или височной областях, причем при одностороннем поражении дискомфорт так же будет присутствовать только с одной стороны.

У людей с диагнозом хронический фронтит в периоды ремиссии сила болей существенно уменьшена, но они все же присутствуют постоянно и имеют четкую локализацию. Она тупая давящая, иногда пульсирующая, усиливается по вечерам, после длительного наклона головы или физического напряжения.

При этом большинство больных может заранее узнать о приближении обострения по возникновению «прилива» во лбу как при наклонах, так и полном покое. Ухудшение состояния обычно в таких случаях происходит в течение первых же суток.Источник: nasmorkam.net
?

Фронтит: препараты для лечения. Перечень

Поскольку практически всегда возбудителями недуга становятся бактерии, его лечение осуществляется в основном антибиотиками.

В идеале изначально исследуют отделяемое из носа и выясняют, какой микроорганизм вызвал воспалительный процесс, а также насколько он чувствителен к различным антибиотикам.

До получения результатов этого анализа, больному назначают амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. В продаже имеется ряд препаратов, содержащих данные вещества, это:

  • Аугментин СР;
  • Амоклавин;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Амоксиклави прочие

В дальнейшем этот антибиотик пенициллинового ряда заменяют другим, к которому возбудители недуга проявили большую чувствительность. Хотя если фронтит протекает без присутствия выделений, с ним борются представленными выше лекарственными средствами. Помимо пенициллинов, могут применяться цефалоспорины и макролиды, в частности:

  • Цефаклор;
  • Суммамед;
  • Цефуроксим;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Макропен;
  • Цефотаксим и пр.

При только начинающемся остром фронтите можно попробовать справиться с ним антибиотиками местного действия, например:

  • Изофрой;
  • Полидексой;
  • Биопароксом;
  • Левомиколем.

Кроме того, нередко назначаются:

Эти препараты относятся к числу сосудосуживающих и необходимы для устранения отека. Изначально больным рекомендуют пользоваться средствами мягкого действия, например, раствором эфедрина или фенилэфрином в сочетании с диметинденом.

В дальнейшем может быть рекомендовано использование препаратов оксиметазолина (Називин, Нокспрей, Назол и т.д.), нафазолина (Нафтизин, Санорин и пр.), ксилометазолина (Галазолин, Ксилобене, Длянос и т.п.).

1

Противоотечные препараты. Назначение больным Фуросемида или внутривенного введения 1% раствора CaCl необходимо при отсутствии любых выделений.

2

Антигистамины. Зиртек, Эбастин, Лоратадин и другие также необходимы для устранения отека слизистой, значительно затрудняющего дыхание.

3

Гомеопатия. Лимфомиозот, популярный Синуфорте, Эхинацея композитум применяются при обострении хронического синусита и острой форме недуга.

4

Жаропонижающие. Препараты парацетамола и ибупрофена используются при подъеме температуры выше 38,5°С и сильных, непрекращающихся головных болях.

Часто больным назначается Эреспал, а также показано промывание полости носа. При фронтите осуществлять эту процедуру рекомендуется в поликлинике.

Ее суть состоит во введении с помощью обычной системы для переливания крови подогретого до температуры тела 100–200 мл физ раствора с лактоглобулином или антибиотиком, к которому обнаружена повышенная чувствительность возбудителей недуга.

Больного усаживают, наклоняют его голову так, чтобы ушная раковина касалась плеча. Наконечник системы вводят в носовой ход, оказавшийся сверху, и вливают раствор со скоростью около 40 кап/мин. Показателем правильности проведения процедуры является выливание раствора из противоположной ноздри.

?

Лечение фронтита без прокола в домашних условиях

Дома лечиться разрешают только при легкой форме заболевания. Больные получают перечень необходимых лекарственных средств и строгие рекомендации по их применению.

В дополнение к назначению доктора пациенты могут проводить промывание носа, и делать ингаляции.

Но самостоятельно принимать решение греть лоб нельзя, даже если те или иные народные методы это рекомендуют.

Это объясняется тем, что патогенная микрофлора из пораженных пазух может распространиться на другие, а также проникнуть в мозг и другие органы, что приведет к развитию осложнений.

?

Какие народные средства при фронтите можно использовать?

Народная медицина предлагает множество методов лечения данного вида синусита. Это:

1

Ингаляции. Простейшим способом является вдыхание паров над только что сваренным картофелем. Чтобы усилить действие пара можно дышать над горячим отваром лекарственных трав, например, ромашки, лаврового листа, добавив в него пару капелек эфирного масла. Лучше всего отдавать предпочтение маслам чайного дерева или эвкалипта.

2

Промывание.Луковицу измельчают и заливают 200 г кипятка. В остывшую смесь вводят ложку меда и промывают нос трижды в сутки. Также с этой целью можно применять отвар ромашки или солевой раствор, приготовленный дома. Для этого в стакан остывшей кипяченой воды добавляют ложечку соли и пару капель эфирного масла.

3

Капли. Из очищенной и натертой черной редьки отжимают сок, который закапывают до 4 раз в сутки. Также можно использовать сок клубней цикламена, но только после предварительного разведения водой в пропорции 1:4.

Но начинать лечение любыми народными средствами можно только с разрешения ЛОРа, причем исключительно в качестве дополнения к антибактериальной терапии.

?

Фронтит осложнения и последствия заболевания

При отсутствии полноценного лечения острого воспалительного процесса развивается хронический фронтит.

Если же и после этого больной не предпринимает никаких действий, заболевание может вызывать очень неприятные последствия.

Возможны такие осложнения после фронтита, как:

  • менингит;
  • другие синуситы;
  • отит;
  • флегмона глазницы;
  • отек век;
  • сепсис;
  • неврологические нарушения, в частности патологии лицевых нервов;
  • абсцесс мозга и пр.

?

Прокол при фронтите

Как лечить заболевание фронтит зависит от тяжести его течения. При упорном течении требуется лечение фронтита проколом. При средних или небольших размерах пазух их очищают, прокалывая их нижнюю стенку. Пункцию выполняют с помощью специального приспособления или, в крайнем случае, иглы для переливания крови.

В остальных ситуациях проводят трепанопункцию. Суть процедуры состоит во введении канюли через сделанное в передней (лицевой) стенке пазухи отверстие.

Каждый день пазухи тщательно промывают, после чего вливают растворы выбранного антибиотика и гидрокортизон. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией.

Если диагностирован острый гнойный фронтит, пациентам может потребоваться операция. Изначально вскрывают лобный карман, расширяют лобно-носовой канал, после чего переходят к вскрытию пораженной пазухи через лицевую стенку и удалению гноя. Если же воспалительный процесс охватил обе пазухи, рекомендуется удалить перегородку между ними.

Новую создают из клеток решетчатого лабиринта. Поскольку очищенный канал оказывается довольно широким, в него вводят дренажную трубку. Ее оставляют примерно на месяц, чтобы соустье могло покрыться эпителием.

Безусловно, многих интересует, можно ли вылечить фронтит без операции? Это возможно, но только на ранних стадиях. Если же воспалительный процесс запущенный, сопровождается активным образованием гноя, то лечение может быть только хирургическим.[ads-pc-1][ads-mob-1] ?

После прокола: какие рекомендации соблюдать

После осуществления прокола или операции пациентам может быть назначено использование сосудосуживающих капель в течение 4–5 дней, а также тщательный уход за раной. В дальнейшем больным необходимо остерегаться сквозняков и обращаться к врачу при первых симптомах ОРВИ.

Если же сохраняются боли после фронтита, стоит обратиться в ЛОРу, чтобы узнать их природу. Но в большинстве случаев дискомфорт проходит в течение нескольких дней после проведения процедуры и связан с процессом заживания тканей.

?

Как лечить заболевание фронтит: видео (операция прокол)

Поделитесь с друзьями

Источник: //lechim-gorlo.ru/nasmork/kak-lechit-zabolevanie-frontit-lobnoy-pazuhi-preparaty-i-narodnye-sredstva

Как лечить гнойный фронтит?

Фронтит гнойный лечение

Воспалительное поражение лобных пазух носа с выделением гнойной слизи называется гнойным фронтитом. Такое заболевание считается опасным, и при отсутствии адекватной терапии имеет свойство быстро переходить в хроническую форму.

Гнойная фаза фронтита — что это?

Гнойный фронтит развивается, как правило, на фоне острого течения болезни и отсутствия должного лечения. Данная фаза патологии определяется воспалительными процессами в лобных пазухах и может иметь различную локализацию.

           На фото двусторонний гнойный фронтальный синусит,                                                с зелёным секретом- гноем

Принято выделять односторонний и двусторонний гнойный фронтит. В первом случае патология характеризуется не такими выраженными симптомами, чем во втором и обуславливается поражением только одной стороны носа.

Развивается гнойное заболевание вследствие недолечения катаральной и другой формы фронтита. Если вовремя не предпринять меры, болезнь стремительно переходит в хроническую стадию фронтального синусита и может спровоцировать развитие опасных осложнений.

Гнойный фронтит может иметь острую и хроническую форму и определяется односторонней или двусторонней локализацией.

Причины повлекшие данную форму фронтита

Преимущественными факторами развития гнойного фронтита являются инфекционные заболевания, возбудителями которых считаются граммотрицательные и граммположительные микроорганизмы.

Спровоцировать воспаление лобных пазух может обычная простуда или недавно перенесенные заболевания инфекционного характера — фарингит, скарлатина, отит, грипп, ОРВИ. Также немаловажное значение имеют травматические поражения носовой перегородки и самого носа.

Предрасполагающими причинами образования гнойного фронтита считаются:

  1. Аллергический или вазомоторный ринит, при котором возникает сильное воспаление слизистой, на ее поверхности скапливаются бактерии, способные передвигаться дальше, достигая лобные и другие пазухи носа.
  2. Полипы в полости носа.
  3. Наличие инородного тела.

Косвенными факторами патологии выступают частое    переохлаждение организма, снижение иммунного статуса, недостаток витаминов и бактерионосительство.

Сопровождающие симптомы заболевания

Гнойный фронтит можно обнаружить по ярко выраженным симптомам, которые протекают крайне тяжело и сильно усугубляют состояние больного. Основными признаками такой патологии являются:

  1. Нарушение дыхательной деятельности.
  2. Головные боли.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Выделения из носа гнойного содержимого.
  5. Возможен кашель.
  6. Болевые ощущения в области лба и переносицы.
  7. Сильная слезоточивость и непереносимость яркого света.

В инкубационный период гнойного фронтита симптомы слабые, но присутствуют.

Особенности лечения

Гнойный фронтит довольно быстро прогрессирует, поэтому важно своевременно начать терапию. Лечебные процедуры при таком заболевании основываются на применении лекарственных препаратов, физиопроцедур и народной медицины. Все терапевтические действия должны выполняться медицинским специалистом, самостоятельно начинать лечение противопоказано.

  • Часто пациентам назначают антибиотики при фронтите, которые являются главным средством в лечении инфекций. Основными группами бактериальных препаратов считаются пенициллины, макролиды и цефалоспорины.
  • Из медикаментозного вмешательства помимо антибиотиков прописывают сосудосуживающие капли, назальные спреи, растворы для промывания носа и антигистаминные препараты, которые помогают снизить отечность и облегчить дыхание.
  • Из народной медицины используют лекарственные растения, которые применяются в качестве раствора для промывания и ингаляции. Действенными травами является ромашка, шалфей, календула. Народную медицину необходимо использовать только после консультации с врачом, чтобы не спровоцировать осложнения, и не усугубить течение болезни.
  • Самым крайним методом терапии гнойного фронтита считается хирургическое вмешательство — трепанопункция лобной пазухи. К нему прибегают в том случае, если лекарственные средства недействительны. Характеризуется такой вид терапии проколом лобной пазухи, из которой убирают гнойную жидкость и промывают полость антисептиком. После накладывают дренаж, который существует до 5 дней.

Как правило, после проведения операции, прогноз болезни положительный и рецидивы появляются очень редко.

Осложнения

Само заболевание характеризуется тяжелым течением, поэтому при плохом лечении или его отсутствии, гнойный фронтит может спровоцировать образование опасных осложнений:

  1. Остеомиелит.
  2. Поражение надкостницы.
  3. Нарушение глазного яблока и вследствие этого, зрения.
  4. Развитие флегмоны.
  5. Воспалительное поражение оболочек головного мозга — менингит.
  6. Абсцессы.

Самым опасным последствием такой болезни считается сепсис, при развитии которого гнойный фронтит может окончиться летальным исходом.

Источник: //nos-zdorov.com/sinusit/frontit/gnojnyj

Острый гнойный фронтит: симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Фронтит гнойный лечение

При исследовании содержимого носоглотки могут быть высеяны бактерии, являющиеся возбудителем острого фронтита. Существует ряд внешних и внутренних факторов, которые способны активировать работу этих патогенных микроорганизмов и спровоцировать развитие заболевания.

Этиология

При понижении защитных функций иммунитета развивается воспалительный процесс в пазухах носа.

Одной из опасных форм его развития является острый гнойный фронтит. При отсутствии лечения он перетекает в хроническую форму.

При попадании на слизистую оболочку вирусы, бактерии и грибки начинают активно размножаться и проникать дальше по верхним дыхательным путям.

Аналогичный путь проходят возбудители острого фронтита. При гнойной его форме жидкость начинает скапливаться в пазухах, давить на нервные окончания и вызывать тем самым болевые ощущения.

Подобный воспалительный процесс с выделением гноя является достаточно опасным для здоровья человека и требует от него незамедлительного принятия мер по лечению.

При отсутствии терапии перетекание в хроническую форму происходит по истечении примерно 2-месячного срока. Опасность состоит в том, что патогенные изменения происходят в непосредственной близости к зрительным органам и головному мозгу.

Наиболее часто встречающимися возбудителями острого гнойного фронтита являются кокки, немного реже встречаются грибки и вирусы. Заболевание развивается на фоне продолжительного течения острой респираторной инфекции, кори или скарлатины.

Вызвать болезнь могут и механические травмы носа. В детском возрасте развитие фронтита обусловлено несовершенством развития лобных синусов. К прочим причинам гнойного фронтита относят:

Развитие острого фронтита в гнойной форме косвенно может спровоцировать появление бронхиальной астмы или прямой контакт с больным.

Заболевание не является инфекционным и заразным, но при наличии располагающих факторов и ослабленного иммунитета вполне возможно его активное развитие из-за активного размножения бактерий.

Этиология и причины развития фронтита:

Симптомы острого фронтита в гнойной форме

Заболевание протекает достаточно стремительно и агрессивно. Довольно часто оно сопряжено с воспалительным процессом в верхнечелюстных носовых пазухах. Пораженные синусы усугубляют течение фронтита и значительно ухудшают качество жизни пациента. Основными признаками фронтита в острой гнойной форме являются:

  1. Гнойные обильные выделения, объем которых увеличивается в утреннее время.
  2. Наличие пульсирующей боли при касании или надавливании на переносицу. Спазмы могут сопровождать и повороты головы в разные стороны.
  3. Повышенная температура тела в пределах от 39 до 40 градусов.
  4. Кашель.
  5. Распирающие ощущения в области переносицы.
  6. Боязнь света.
  7. Слезотечение.
  8. Изменение окраса кожных покровов в месте воспаления.
  9. Затрудненное носовое дыхание, постоянная заложенность носа.

Боль может присутствовать в области глазниц, верхней челюсти и затылке. При этом остается достаточно высокий риск развития осложнений. При хронической форме заболевания симптомы могут утихать.

На фото локализация фронтита

Рекомендации по лечению заболевания

Лечение фронтита на начальной стадии возможно даже только посредством применения рецептов народной медицины. Проводить такую терапию следует после предварительной врачебной консультации и получения одобрения от доктора.

Острая гнойная форма требует комплексного подхода. Цель лечения заключается не только в устранении симптомов, но и влиянии на саму причину недомогания. Больному следует принимать одновременно несколько лекарственных групп:

Сбивать температуру следует в том случае, когда она продолжает повышаться после отметки в 38,5 градусов. С этой целью могут использоваться и противовоспалительные средства, которые также обладают обезболивающим действием. Улучшить циркуляцию воздуха и улучшить выведение слизи из носовой полости за счет уменьшения отека слизистой оболочки удается с применением препаратов от аллергии.

Прием антибиотиков не является обязательным при терапии. Их назначение производится только в случае высевания патогенных микроорганизмов, представляющих серьезную угрозу здоровью. При их приеме врач одновременно выписывает лекарства от кандидоза. Они также назначаются в том случае, когда возбудителем фронтита являются грибки.

Укрепить иммунную систему помогают витамины и иммуномодуляторы. Дозировка любых препаратов подбирается врачом индивидуально. При этом важное значение имеет форма протекания заболевания и особенности его развития у конкретного пациента.

Как лечить фронтит:

Оперативное вмешательство

При значительном скоплении гноя в пазухах, а также при запущенной форме острого фронтита требуется хирургическое вмешательство. Медикаментозно скапливаемая слизь выходить не хочет, поэтому ее достают оттуда принудительно. Для этих целей проводится фронтальная пункция. Ее выполнение требует госпитализации больного.

Для удаления гноя используется специальный прибор – трепанатор. Плотные кости лобной пазухи не позволяют добраться к месту скопления жидкости с помощью медицинской иглы. Процедура относится к мини-операциям и проводится под местным наркозом в следующей последовательности:

  1. Через проход носа или лобную кость вводится игла.
  2. Производится откачивание содержимого.
  3. В освободившуюся полость вводится антисептик в форме раствора.
  4. Проводится промывание очищенной пазухи с последующим удалением введенного раствора.
  5. Производится обработка слизистой с применением антибактериальных препаратов.
  6. В месте прокола устанавливается дренаж, находящийся там не более 5 дней.
  7. Производится удаление дренажа с закрытием раны кожей или наложенным микрошвом.

После хирургического вмешательства больной остается под наблюдением врачей еще 5-7 дней. при этом отмечается значительное улучшение его самочувствия. После операции рекомендуется антибактериальный недельный курс. Для ускорения выздоровления назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ
  • Тубус-кварц
  • Электрофорез
  • Паровые ингаляции

Назначения производятся только при условии полного отсутствия гноя. Температура тела пациента не должна превышать 37,5 градусов.

Когда причиной острого фронтита в гнойной форме является наличие в полости полипа, с помощью специальной медицинской петли производится его удаление. После 15-тиминутной операции он направляется на биопсию для исключения злокачественности образования.

Когда разрастание полипа происходит в пазухи, для его удаления приходится скрывать лобную кость.

На снимках фронтит

Возможные осложнения и последствия

Когда воспаление продолжает распространяться, оно захватывает окологлазный район и вызывает орбитальные поражения. Выделяют несколько сценариев развития событий у больного:

  1. Случается воспаление надкостницы с признаками лихорадки и скоплением гноя на стенке орбиты.
  2. Развивается флегмона. Из глаз выделяется гной, ухудшается зрение, воспаляются ткани и происходят патологические изменения в глазницах.
  3. Диагностируется остеомиелит. Требует немедленной госпитализации больного, так как происходит повреждение прилежащих костных тканей.
  4. Сепсис. Возможен летальный исход.

Опасность гнойного фронтита состоит в том, что жидкость скапливается около жизненно важных органов. Поражение может коснуться головного мозга и черепно-лицевых нервов. При длительном течении заболевание становится причиной ночных кратковременных остановок дыхания.

Больной не высыпается и постоянно чувствует себя разбитым, усталым и подавленным. Недостаток кислорода со временем негативно сказывается на работе всех внутренних органов и систем. Возрастает риск остановки дыхания.

Чем опасен фронтит, смотрите в нашем видео:

Прогноз

При своевременном выявлении и лечении фронтит в острой гнойной форме достаточно хорошо поддается лечению. Медикаментозно его можно вылечить менее, чем за неделю.

При необходимости оперативного вмешательства терапия затягивается за счет продолжительности реабилитационного периода.

В запущенных случаях острый гнойный фронтит может стать причиной летального исхода или значительного ухудшения качества жизни больного.

Источник: //gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-nosoglotki/sinusit/frontit/ostryj-gnojnyj.html

Что такое острый фронтит, его симптомы и лечение

Фронтит гнойный лечение

Острый фронтит – воспалительный процесс, образующийся в лобной пазухе. Подобная болезнь встречается гораздо реже, чем обычный гайморит, но он опасен сильными осложнениями. Независимо от того, какая форма болезни – катаральная, гнойная или серозная, она требует незамедлительного лечения, так как могут быть серьезные осложнения.

Что такое и как образуется

Острый фронтит возникает в слизистой оболочке лобной пазухи. Лобная пазуха располагается в стенке лобной кости и соединяется с полостью носа. Такое заболевание зачастую спровоцировано вирусами гриппа, аденовирусами, другими бактериями и возбудителями простудных болезней.

При контакте с болезнетворными микроорганизмами происходит значительное разрыхление слизистых клеток эпителия и их повреждение. Таким образом, образуется катаральный фронтит.

Одновременно с этим увеличивается выделение слизи и нарушается ее отток. Возникают благоприятные условия для проникновения болезнетворных микроорганизмов, их последующего размножения.

При этом катаральная форма болезни перетекает в гнойный синусит.

Симптомы

Острый фронтит симптомы может иметь самые различные. Основными признаками болезни могут быть увеличенная температура, а также болезненное состояние пациента. Кроме того, могут быть такие симптомы как:

  • головная боль;
  • нарушения дыхания;
  • наличие гнойных выделений из слизистой носа;
  • сильное слезотечение;
  • припухлость в месте инфицирования.

Если наблюдается острый фронтит, то пациента часто беспокоит интенсивная головная боль, усиливающаяся при наклоне головы. Со временем болезненные ощущения усиливаются, особенно в ночное время. Ткани вокруг глаз опухают, краснеют.

Острый фронтальный синусит характеризуется тем, что понижается острота обоняния,  вкусовые ощущения. При распространении инфекции на близлежащие ткани, образуются сильные осложнения. Очень важно не допускать образования внутричерепных осложнений, в частности, таких как менингит, абсцесс мозга и энцефалит.

Осложнение

Правосторонний и левосторонний фронтит опасен тем, что инфекция перемещается и может спровоцировать различные осложнения, в частности такие как:

  • остеомиелит;
  • периостит;
  • воспаление клетчатки глаза.

Острый катаральный фронтит может спровоцировать воспаление головного мозга и проникновение инфекции в общий кровоток.

Все эти осложнения могут быть опасными для жизни пациента, поэтому требуют незамедлительного лечения.

Консервативное лечение

Острый фронтит лечение подразумевает собой консервативное на первоначальных стадиях болезни. Если болезни протекает в легкой форме, то медикаментозные препараты назначаются в виде таблеток, спрея, сиропа.

Острый фронтит лечится медикаментозно, поэтому назначаются антибактериальные, сосудосуживающие препараты.

Они помогают устранить отечность слизистой оболочки носа, а также способствуют восстановлению естественного оттока из носовой пазухи.

Если острый фронтит протекает в тяжелой форме, то пациент госпитализируется в стационар и препараты вводятся внутримышечно и внутривенно. Помимо антибиотиков, пациентам назначаются препараты:

  • противоотечные;
  • сосудосуживающие;
  • антигистаминные.

При надобности прописываются препараты, снижающие температуру и обезболивающие.

Кроме того, острый фронтит лечение подразумевает под собой проведение физиотерапевтических процедур, в частности, таких как прогревание специальной лампой, СВЧ и УВЧ.

Однако, физиопроцедуры проводятся только в том случае, когда есть хороший отток содержимого носовых пазух, потому что иначе состояние пациента только усугубится.

Важно! Перед применением медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться с доктором и провести тест на чувствительность микрофлоры.

Оперативное лечение

Острый фронтит лечение оперативное назначается только в том случае, если консервативная терапия не принесла требуемого результата и состояние пациента только ухудшается. При ухудшении состояния наблюдаются такие симптомы как:

  • усиление головной боли;
  • стремительное возрастание температуры;
  • ухудшение дыхания.

Одним из самых распространенных видов проведения оперативного вмешательства при диагнозе острый гнойный фронтит считается трепанопункция лобной пазухи. Подобная процедура помогает быстро и качественно очистить носовую пазуху от гнойного содержимого. Очищенная носовая пазуха промывается специальными антибактериальными и антисептическими растворами.

Не смотря на то, что эта процедура довольно распространенная, она имеет некоторые противопоказания. Подобное оперативное вмешательство довольно травматичное, потому что у пациента остается отверстие в лобной кости, которое очень долго заживает, а также остается шрам на лбу.

Острый фронтит лечится и более современными методами, в частности такими как, пункция лобной пазухи и вскрытие пазухи с применением специализированного эндоскопического оборудования.

Чем опасен гнойный фронтит?

Фронтит гнойный лечение

Воспаление лобных синусов с выделением гнойного содержимого именуется гнойный фронтит. При отсутствии адекватного лечения недуг переходит в хроническую форму через два месяца. Осложнения фронтита крайне опасны, ведь очаг воспаления находится в непосредственной близости к головному мозгу и органам зрения.

Провокаторы заболевания

Чаще всего виновниками недуга становятся кокковые инфекции, реже фронтит вызывают вирусы и грибы. Воспаление лобных синусов возникает по причине длительной ОРВИ либо таких заболеваний, как корь, скарлатина. Травмы носа также способны спровоцировать фронтит. У детей до 6 лет недуг не встречается ввиду отсутствия развитых лобных синусов.

Среди прочих причин фронтита:

  • аллергический ринит – в результате сильного отека слизистой оболочки отхождение слизи невозможно, бактерии скапливаются в полости носа и достигают синусов;
  • искривление носовой перегородки – часто бывает врожденным, но может стать следствием предшествовавшей травмы;
  • полипы в носу – без удаления наростов справиться с фронтитом и предупредить развитие синуситов в дальнейшем невозможно;
  • наличие инородного тела – мелкие предметы могут попасть в нос при вдыхании.

Косвенными причинами фронтита могут выступать бронхиальная астма, ослабление иммунитета после болезни, контакт с больным человеком. Сам по себе фронтит не заразен, но при наличии предрасполагающих факторов бактерии быстро проникают в верхние отделы носа и начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

Симптомы и признаки

Острый гнойный фронтит протекает довольно агрессивно. В подавляющем большинстве случаев с фронтитом рука об руку идет гайморит – воспаление верхнечелюстных пазух носа. Множественное поражение синусов усугубляет симптоматику и делает состояние больного крайне тяжелым.

Клиническая картина включает:

  • гнойные выделения из носа, истечение которых усиливается по утрам;
  • пульсирующие боли в области переносицы, обостряются при надавливании или поворотах головы;
  • лихорадка и температура до 39-40 ᵒC;
  • ночной и утренний кашель;
  • сильные головные боли;
  • распирание и напряжение в районе переносицы;
  • светобоязнь, слезоточивость.

Боль может отдавать в глазницу, верхнюю челюсть и даже в затылок. При формировании хронического фронтита симптоматика утихает, но риск развития осложнений по-прежнему остается высоким.

Последствия гнойного фронтита

Воспалительный процесс нередко переходит на окологлазную область, и возникают орбитальные поражения. Выделяют три варианта развития событий:

  • воспаление надкостницы – протекает крайне тяжело, сопровождается всеми признаками лихорадки, подразумевает скопление гнойного инфильтрата на стенке орбиты;
  • флегмона – гнойные выделения исходят из глаза, зрение снижается, пациент испытывает не себе все признаки интоксикации, воспаление тканей глаза вызывает патологические процессы глазницы;
  • остеомиелит – подразумевает вовлечение в дегенеративный процесс прилежащей костной ткани. Тяжело поддается лечению и требует немедленной госпитализации.

Гнойная форма фронтита вызывает опасения со стороны врачей. Расположение очага воспаления вблизи жизненно важных органов заставляет направить все усилия на немедленную ликвидацию заболевания.

Гнойно-некротический процесс может перейти на ткани головного мозга. В этом случае воспаляется мягкая оболочка мозга, либо инфекция перекидывается на черепно-лицевые нервы. При поражении лобной кости и надкостницы возникает субдуральный абсцесс, который ведет к внутримозговому абсцессу с соответствующими последствиями.

При длительном течении фронтита формируется синдром обструктивного апноэ сна. В этом случае человек недополучает необходимого количества кислорода во время ночного отдыха и постоянно чувствует себя разбитым. Гипоксия со временем приводит к ухудшению работы всех внутренних систем организма и повышает риск остановки дыхания во сне.

Диагностика фронтита

В остром периоде гнойный фронтит не нуждается в дополнительных методах диагностики. Его проявления очевидны, а состояние больного говорит само за себя. Если на фоне фронтита протекают и другие заболевания, то требуется более тщательное обследование.

В ходе первичного осмотра отоларинголог выявляет наличие заложенности носа и гнойные выделения, простукивает переносицу. Общий осмотр позволяет оценить состояние глазниц, отечность лобных пазух и слизистой носа. Дополнительно назначаются инструментальные методы диагностики:

  • эндоскопия – позволяет подробно изучить состояние полости носа, уточнить локализацию очага воспаления, выявить гной в носовых ходах;
  • риноскопия – дает возможность изучить носовую полость и выявить патологические изменения;
  • рентген – необходим в том случае, когда другие методы диагностики не позволяют составить четкую картину. В ходе исследования можно установить уровень жидкости в лобной пазухе и отличить гнойное воспаление от негнойного при наличии сомнений;
  • компьютерная томография – дает четкую картину о состоянии пазух и носовой полости, выявляет анатомические особенности, освещает масштабы патологического процесса;
  • УЗИ – информативный метод исследования, который в полной мере заменяет рентгенографию;
  • диафаноскопия – доступный метод выявления воспаления в лобной пазухе. Основан на просвечивании лампочкой Геринга;
  • сцинтиграфия – выявляет воспалительные процессы в полости черепа.

Для определения возбудителя фронтита проводят бакпосев экссудата. Антибиотикограмма позволит повысить эффективность антибактериальной терапии, что предупредит переход болезни в хроническую форму.

Терапия при гнойном фронтите

Лечение гнойного фронтита подразумевает прием антибактериальных препаратов с учетом чувствительности флоры. Назначают защищенные пенициллины широкого спектра, цефалоспорины, макролиды. Лечение в домашних условиях проводится с использованием препаратов, принимаемых перорально. При более тяжелой форме заболевания назначаются растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Медикаментозная терапия также включает прием следующих лекарственных средств:

  • сосудосуживающие спреи или капли – используются для обработки носа, снимают отек слизистой, стимулируют отток застоявшейся жидкости в лобных пазухах. Длительность терапии не должна превышать 1 недели;
  • антибактериальные спреи в нос – обладают противовоспалительным действием и блокируют распространение инфекции. С этой же целью используют стероидные гормоны;
  • антигистаминные препараты – используются как при аллергическом рините, так при насморке на фоне ОРВИ во избежание развития аллергических реакций;
  • муколитические препараты – разжижают экссудат в пазухах, способствуют его выведению и очищают синусы.

Источник: //MedCeh.ru/zabolevaniya-nosa/gnojnyj-frontit.html

Здорвье100
Добавить комментарий