Если удалены аденоиды может быть гайморит

Профилактика гайморита или надо ли удалять аденоиды ребенку

Если удалены аденоиды может быть гайморит

Чтобы в организм ребенка не проникли инфекции, барьером на их пути служат аденоиды и миндалины. Образованные из лимфоидной ткани, они располагаются в верхней части носоглотки и выполняют функцию согревания и увлажнения вдыхаемого носом воздуха.

Если ребенок находится и развивается в не очень благоприятных условиях, контактирует с носителями инфекции, то лимфоидная ткань в аденоидах разрастается, аденоиды и миндалины увеличиваются. Это ведет к затрудненному носовому дыханию, нарушению воздухообмена в гайморовых полостях.

Увеличение аденоидов может отрицательно сказаться на развитии ребенка в целом. В случае затрудненного носового дыхании малыш вынужден дышать только через рот, особенно при физических нагрузках и во сне. В таком случае сон нарушен, ребенок спит тревожно.

Здесь и возрастает риск возникновения гайморита, отита (т.к. аденоиды способны прикрывать входы в слуховые трубы, соединяющие полость среднего уха с носовой полостью).

Поэтому, если ЛОР-врач советует удаление аденоидов, – к этой рекомендации следует внимательно прислушаться.

Заболевания ОРЗ являются не только медицинской, но могут быть и серьезной социальной и экономической проблемой. ОРВИ ограничивают возможность детей общаться из-за частых отсутствий по болезни в садике или школе.

Тут же возникает и педагогическая проблема: плохая успеваемость, затрудненное усвоение учебной программы.

Лечение гайморита, как и других заболеваний, требует значительных затрат, связанных для родителей и с деньгами, и с потерей рабочего времени .

Гайморит различают в стадии острого, подострого, хронического. Заболевание гайморитом протекает следующим образом:

  1. Инфекция, попадая в нос, вызывает интенсивное отделение слизи + отек самой слизистой.
  2. Каналы, которые идут от верхнечелюстной пазухи, перекрываются и отекают, а в гайморовой полости собирается зараженная слизь.
  3. В теплых закрытых пазухах носа инфекция начинает размножаться и вызывает сильное нагноение, воспаление, боль верхних зубов, головную боль и т.д.

Но если признаки гайморита — воспаление или гной в пазухах уже в наличии, — то пазухи надо тщательно очищать.

Лечение гайморита выполняет специалист-отоларинголог, и необходимо обязательно придерживаться его советов. Недолеченная острая болезнь нередко переходит в хроническую,

Для профилактики гайморита эксперты советуют исключить все, что снижает иммунитет. Из физиопроцедур значительным эффектом обладают прогревания УФО носовой полости, УВЧ на придаточные пазухи и др.

Однако главнейшая неприятность при заболевании и лечении гайморита, если он сильно запущен, — практически неизбежный прокол.

Так выполнять или не выполнять прокалывание гайморовой пазухи — гайморотомию (раскрытие полости при помощи разреза над десной)? Чаще всего больные, не смотря на свое недомогание и сильную боль, отказывается от прокола (пункции) гайморовой пазухи. Известно мнение, что если единожды проколоть пазуху, то придется колоть ее снова и снова.

По оценкам отоларингологов, рецидив гайморита если и возникает, то чаще из-за предрасполагающих факторов, описанных выше, или из-за незавершенного лечения. Пункция и проводится для того, чтобы извлечь из пазухи оставшийся гной, пазуху промыть, а после ввести туда препараты противовоспалительные и антибиотики. Конечно же, ощущения неприятные, но эффективность процедуры очень высока.

Современные методы лечения предполагают после прокола установку в пазухе специальных катетеров, через которые возможна процедура ежедневного промывания пазухи. При использовании трубочек-катетеров больной очень быстро идет на поправку.

Если у врача возникают сомнения в необходимости проведения пункции, то делают рентген для уточнения диагноза, введя в пазуху контрастное вещество (йодлипол и т.п.). Также для получения хорошего результата при диагностировании эффективно применение УЗИ.

Окончательный вывод о поражении гайморовой полости у ребенка делается на основании совокупности результатов клинических и рентгенологических исследований. У детей меньше шести лет проведение пункции нежелательно.

При выполнении прокола у таких деток не исключены повреждения нижней стенки глазного отверстия, а также травмы зачатков постоянных зубов.

Лечение острого и рецидивирующего гайморита длится до двух недель, при обострении хронического — 3-4 недели. При хроническом варианте наиболее эффективное лечение — комплексная антибактериальная терапия, а не оперативное вмешательство.

В настоящее время в практике лечения гайморита применяются более щадящие приемы: установка катетеров в верхнечелюстную пазуху для введения лекарств; воздействие лазером, использование ультразвука для обработки стенок полости.

Чтобы уменьшить осложнения, связанные с применением проколов, используется система баллонного закрытия части носового хода с последующими аспирацией и промываниями гайморовой полости через ее соустье с носом, известная как «синус-катетер».

Это — конструкция, сделанная из различных типов резины, не имеет колющих или режущих деталей, что позволяет безболезненно проводить санацию пазухи: вводить лекарства, омывать стенки полости, аспирировать.

Новейшее достижение в лечении гайморита — метод фотодинамической терапии. Гайморова полость освобождается от содержимого путем введения в нее фотосенсибилизатора (ФС). После введения светового сенсибилизатора (на ранее, чем через сто двадцать мин.) в период от 10 мин. до 1 часа облучают лазером стенки пазухи.

Доза облучения увеличивается постепенно, с интервалом 20-30 с, в это время пазуху продувают, освобождая от слизи. Перед введением ФС и не ранее, чем через сто двадцать мин. после его введения в пазуху, пазуху промывают физраствором. После лечения ещё пять дней пазуху промывают физраствором.

Этот способ позволяет провести полную санацию полости, сокращает срок лечения, устраняет рецидивы.

Таким образом очевидно, что с очищением всего организма, и гайморовых пазух носа в частности, возможно избавиться от множества болезней: любой аллергии, бронхиальной астмы, головных болей, эпилепсии, болезни Бехтерева и даже бесплодия.

В заключение – совет не медицинский, но очень важный: ухаживая за больным ребенком, не показывайте ему своей тревоги. Наоборот, улыбайтесь ему, говорите побольше ласковых слов, подбадривайте его в стремлении выздороветь.

Аура любви и нежного внимания особенно необходима ему в эти дни.

Постарайтесь создать именно такую домашнюю атмосферу, в которой игрушки, интересные книжки и рассказанные вами сказки станут важнее лекарств и медицинских процедур.

Источник: http://zdorovat.ru/pediatriya/profilaktika-gajmorita-ili-nado-li-udalyat-adenoidy-rebenku

Эндоскопическая аденотомия – отзыв

Если удалены аденоиды может быть гайморит

Всем привет!

Так получилось, что нашего ребенка с рождения можно назвать часто болеющим. Первое ОРВИ он перенес в свои две недельки. До года болел еще пару раз. А уж как стал контактировать с детьми и ходить в сад, то вообще нон-стопом.

Ничего серьезного, насморк. Но ужасно обидно, когда ребенок три дня ходит в сад, а полторы – две недели сидит дома.

Ближе к трем годам мы получили затяжные насморки с зелеными соплями и диагноз «аденоидит», подтвержденный рентгеном.

Рентген не является стопроцентно достоверным методом диагностики стадии аденоидов, но ставили вторую.

После перенесенного мононуклеоза ситуация ухудшилась.

Ребенок часто ходил с открытым ртом, по ночам жутко храпел даже когда не болел. Мы беспрестанно капали-брызгали-промывали нос.

Лечил у кого могли и чем могли. У нас была очень хорошая лор-врач, комбинировала обычное лечение и гомеопатию. И, бывало, что состояние носа улучшалось очень существенно.

Ребенку было три с небольшим, когда мы стали замечать, что он часто переспрашивает и будто бы не всегда слышит, что ему говорят. Списали сначала на общую невнимательность. Но потом это стало очевидно – он плохо слышит!

Побежали к лору. Она назначила тимпанометрию, также проверила слух сама и сказала, что операция необходима!

Было так страшно! Он ведь кроха совсем!

Врач объяснила, что тугоухость будет прогрессировать, развитие речи вообще встанет, мозг будет недополучать кислород постоянно, в организме будет постоянный источник инфекции.

Также обратила наше внимание на формирующееся характерное выражение лица с открытым ртоми короткой верхней губой, сказала, что лицо тоже будет неправильно развиваться.

В общем, тянуть было нельзя и мы стали искать, у кого и где оперироваться.

Это было несколько лет назад. Тогда еще операции, скажем так, выполнялись половина на половину. Где-то уже только эндоскопическим методом под общим наркозом, по полису омс зачастую драли на живую.

Даже платно еще встречались врачи, которые драли без эндоскопа под «веселящим» уколом. Правда, укол этот действовал на всех детей по-разному. Кто-то действительно мало что помнил.

Кто-то просто становился удобным для доктора, не мог сопротивляться, но все осознавал.

Мы, родители, шерстили форумы и ездили по больницам.

Все это вызывало ужас! Общий наркоз, операция! На тот момент ребенку было всего 3,5 года. Это сейчас возраст пациентов лора-хирурга помолодел, а тогда мой сын был самым маленьким среди тех, кому удаляли аденоиды.

Перед операцией ребенка обследовали (и не раз) эндоскопом, чтобы еще раз убедиться, что это не воспаление, а именно сами аденоиды огромного размера. Они на тот момент уже закрывали ¾ носовых ходов и тянули на хорошую такую третью степень.

Также сдали все необходимые анализы, ЭКГ. Так как я ложилась в больницу с ребенком, то минимум анализов пришлось сдать и мне.

В день операции ребенок ничего не ел, не пил.

Забирают в разных больницах на операцию по-разному. Где-то забалтывают и прямо в одежде уводят в операционную. Где-то до сих пор живы традиции не пускать родителей.

Я раздела ребенка, посадила его на каталку и мы вместе дошли до операционной. Плакал он сильно. Потом затих.

Врачи обычно обещают, что операция будет идти минут 40, но прошел уже почти час, а сына все не привозили!

Наконец, моего малыша вывезли из операционной и положили в палату на кровать. Дали указания, лоток на случай рвоты.

Выглядел сынуля не очень. Опухший немного, губки припухшие, немного крови в ноздрях.

Врач объяснил, что операция шла долго, т.к. разрастания ушли далеко вглубь и под контролем эндоскопа их срезали аж со слуховых труб! Потеря слуха была связана как раз с этим. И если бы мы согласились драть аденоиды классическим способом, то убрали бы только из носа то, что, скорее всего, выросло бы обратно. Здесь же было вырезано все под корень и прижжено.

Отходил от наркоза ребенок довольно долго. Иногда вскакивал на кровати, потом обратно ложился, спал. Так до вечера. А потом просто встал как будто ничего не было и пошел играть.

На следующий день спокойно дал доктору посмотреть свой нос. Ничего не болело, не кровило. И нас выписали.

К слову, узнал об операции сын не сразу. Лишь потом, через пару лет, мы ему сказали. Он удивился.

Слух восстановился быстро. От привычки ходить с приоткрытым ртом отвыкали еще долго! Постоянно приходилось напоминать. Храп пропал тоже сразу.

Кстати, гнусавость голоса тоже была. Она не ушла сразу после операции. Пришлось работать с логопедом.

А вот с болезнями…ой! Я бы сказала так – как болел, так все и осталось. Педиатры пожимали плечами, мол, перерастет.

Перерастал, надо сказать, очень долго! С 7 лет начались частые гаймориты, позже перенес операцию на пазухе. В лор-стационаре мы были частыми гостями.

По этой причине, я на своем веку повидала детей после аденотомии десятки, если не сотни! С каждым годом эндоскопическая аденотомия становится все более рутинной операцией, в отделении их по десять в день выполняют.

А возраст детей с аденоидами действительно уменьшился. 2,5-3 года – уже никого не удивишь!

Разумеется, мы ни разу не пожалели, что сделали аденотомию. И что именно эндоскопическую под общим наркозом. Ребенок не страдал, ничего не помнит, ему не было больно. Ожидали немного большего, что перестанет часто болеть. Но слух, речь, дыхание, формирование лицевого скелета – это тоже немало!

Аденоиды обратно не выросли. Однажды нам написали на рентгене, что у ребенка 2 ст. аденоидов. Смешно было! Перепроверили эндоскопом и на КТ – ничего там нет! А так как ребенок позже перенес более серьезную лор-операцию и врач лично мог видеть, что там творится, он подтвердил – аденоидов нет!

Я повторюсь – рентгену верить в этом деле нельзя!

Миндалины не подрезали. Они за все время тоже не увеличились.

Рекомендовать или нет – это решает врач. Я лишь подробно описала, как проходит обследование, операция, послеоперационное лечение.

Здоровья вашим деткам!

Источник: https://irecommend.ru/content/zachem-my-udalili-adenoidy-v-3-goda-stal-li-rebenok-menshe-bolet-i-ne-vyrosli-li-oni-zanovo

Удалить нельзя оставить: Комаровский объяснил, в каких случаях аденоиды удалять категорически нельзя

Если удалены аденоиды может быть гайморит

У ребенка без конца заложен нос, он храпит во сне и кашляет, но температуры нет? А может, малыш стал невнимательным, постоянно переспрашивает и проявляет беспричинную агрессию? Это не симптомы ОРВИ и не очередной возрастной кризис, скорее всего, малыша тревожат аденоиды. «Удалять! Другого выхода нет», — слышим отовсюду, но аденоиды — это не всегда операция.

© DepositPhotos

Родители, часто поставленные перед безальтернативным выбором, боятся распространенного детского диагноза как чумы, но аденоиды можно успешно вылечить и без хирургического ножа. «Так Просто!» делится профессиональным мнением Евгения Комаровского о проблеме аденоидов и их удалении.

Как лечить аденоиды у ребенка

В норме глоточная миндалина является естественной защитой организма от вирусов и инфекций, но иногда она сама может провоцировать серьезные заболевания. Аденоиды можно лечить консервативно, но бывают и прямые показания к их удалению. В любом случае не стоит ждать, пока ребенок перерастет!

Осложнения могут быть куда опаснее не всегда полезных препаратов, операции или наркоза, ведь разросшиеся миндалины могут привести к кислородному голоданию мозга, а это, на минуточку, чревато задержкой в развитии.

Чем опасны аденоиды

  • Частые простудные и воспалительные заболевания
    В норме слизистая оболочка полости и придаточных пазух носа вырабатывает секрет, который очищает полость от бактерий и вирусов.

    Если у ребенка наблюдается препятствие в виде аденоидов, отток слизи затрудняется, а в носовой полости создаются благоприятные условия для возникновения воспалительных заболеваний и развития инфекции.

  • Частые отиты
    Аденоидные разрастания перекрывают устье слуховой трубы и нарушают нормальное функционирование среднего уха.

    При этом создаются благоприятные условия для проникновения болезнетворных микроорганизмов и развития инфекции в среднем ухе.

    © DepositPhotos

  • Ухудшение слуха
    В норме разница между давлением в полости среднего уха и внешним атмосферным давлением регулируется за счет слуховой трубы. Но когда ее устье перекрыто аденоидами внушительных размеров, затрудняется прохождение воздуха в среднее ухо, в результате чего барабанная перепонка теряет свою подвижность и это отражается на слуховых ощущениях.
  • Нарушение речи
    Ребенок не выговаривает отдельные буквы или гнусавит? Возможно, причина кроется в аденоидах, которые нарушают рост лицевого скелета, что крайне неблагоприятно сказывается на формировании речи.

    © DepositPhotos

  • Аденоидный кашель
    Часто врачи не замечают аденоидные разрастания у ребенка и связывают навязчивый кашель с простудой или гриппом. На деле же покашливание связано с рефлексивным раздражением нервных окончаний носоглотки и задней стенки глотки, а сам кашель не вызывает патологических изменений в бронхах или легких, как это бывает при вирусных инфекциях.
  • Низкая успеваемость
    Ребенок, который страдает от затрудненного носового дыхания по причине разрастания носоглоточной миндалины, недополучает 12–18 % кислорода, отсюда страдает головной мозг.

    © DepositPhotos

  • Удалять ли аденоиды ребенку? Лечение аденоидов — это не всегда операция. В самых легких случаях можно обойтись лишь режимными мероприятиями без применения медикаментов. Например, пыль, сухой и горячий воздух, особенно в разгар отопительного сезона, могут провоцировать отек глоточной миндалины.

    В таких случаях достаточно регулярно промывать нос солевым раствором, проветривать помещение и увлажнять воздух, чтобы избежать дальнейшего распространения отека. Если же проблема выражена в большей степени, ЛОР может назначить медикаментозную терапию без операции. Лучшее средство в данной ситуации — топические назальные спреи на основе кортикостериодов.

    Опасаться этих препаратов не стоит: в большинстве своем они практически не попадают в кровь, как это происходит с гормональными препаратами в таблетках или инъекциях. 90–98 % действующего вещества остается исключительно в слизистой оболочке, не затрагивая другие органы и системы.

    © DepositPhotos

    Если проблема запущена, а консервативное лечение не дало положительных результатов, чаще всего ребенку показано удаление аденоидов.

    «Показания к удалению аденоидов определяются не размерами аденоидных разрастаний, а конкретными симптомами. В конце концов, в силу специфических анатомических особенностей конкретного ребенка, бывает и так, что аденоиды III степени лишь умеренно препятствуют носовому дыханию, а аденоиды I степени приводят к значительному снижению слуха», — объясняет Комаровский.

    Стойкое нарушение носового дыхания, нарушение сна, одышка в ночное время, повторяющиеся отиты, нарушение слуха, хронические синуситы, деформация лицевого скелета — в этих случаях операция показана обязательно!

    Что необходимо знать об операции

  • Суть операции заключается в удалении патологически увеличенной носоглоточной миндалины, а сам процесс проводится как под общей, так и под местной анестезией.
  • Аденотомия — одна из самых коротких операций: 5–10 минут в целом, а сам процесс извлечения аденоидов — считаные секунды.

    Специально разработанный для этих целей кольцевидный нож (аденотом) вводится в область свода носоглотки, аккуратно прижимается к нему и захватывает аденоиды в кольцо. Легкое движение руки опытного отоларинголога — и аденоидов как не бывало.

    © DepositPhotos

  • Хотя осложнения во время аденотомии бывают крайне редко, простота операции не является свидетельством ее безопасности. Не исключены повреждения нёба, кровотечения и осложнения, связанные с анестезией.
  • Аденотомия у детей — плановая операция, к которой необходимо подготовиться заблаговременно. Крайне нежелательно проводить удаление аденоидов в период эпидемии гриппа или после недавно перенесенного острого инфекционного или вирусного заболевания.

    © DepositPhotos

  • Восстановительный период после операции обычно протекает быстро и без трудностей. В течение 3–10 дней, в зависимости от указаний врача, следует соблюдать диету с исключением из рациона грубой, твердой и горячей пищи.

    Обычно сразу после операции наблюдается заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни может возникать гнусавость и заложенность в носу. Это нормально и связано с наличием послеоперационного отека, который в большинстве случаев проходит через 7–10 дней.

  • Какой бы высокой ни была квалификация хирурга, удалить глоточную миндалину полностью практически невозможно — хоть крошка, но останется. Поэтому всегда существует вероятность, что аденоиды появятся вновь. Кстати, чем раньше проводится аденотомия, тем выше вероятность рецидива.

    © DepositPhotos

  • «Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что попался нехороший врач, а о том, что лучшие врачи не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если…»

    «Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание или занять малыша спортом», — сетует Комаровский.

    Большинство мам, пап и бабушек убеждены, что операция — колоссальная травма для ребенка, ведь многие взрослые и сами пронесли малоприятные воспоминания об удалении аденоидов через всю жизнь. Кого-то привязывали за руки-ноги, других держали всем отделением, а третьи до сих пор не могут простить родителей за детскую травму.

    Если ЛОР назначает аденотомию без диагностики, потому что ребенок часто болеет или «на всякий случай», обратись к другому врачу. Аденоиды — это не всегда операция, выход есть!

    Не забудь сохранить эту полезную статью и поделиться ею с друзьями.

    published on caprizulka.ru according to the materials takprosto.cc

    Опубликовал: Инга Прознич

    Источник: https://kaprizulka.mediasole.ru/udalit_nelzya_ostavit_komarovskiy_obyasnil_v_kakih_sluchayah_adenoidy_udalyat_kategoricheski_nelzya

    Здорвье100
    Добавить комментарий