Двусторонний экссудативный гайморит что это такое

Экссудативный гайморит: симптомы, методы диагностики, терапия

Двусторонний экссудативный гайморит что это такое

При экссудативном гайморите у людей воспаляются верхнечелюстные пазухи, которые еще называют гайморовыми. Эта болезнь может проходить в разных формах, на ее фоне возможны осложнения. Данный недуг является основным видом воспалительных процессов в гайморовых синусах, он угрожает серьезными последствиями.

Особенности данной патологии

Возникать может экссудативный гайморит слева, справа, либо может также распространяться и на обе пазухи одновременно. Челюстные пазухи – это пустоты в костях черепа. Их предназначение заключается в выравнивании давления внутри черепа.

В норме эти пазухи заполнены воздухом и могут свободно сообщаться с полостью носа, но при воспалительном процессе выходное отверстие у них отекает, из-за чего нарушается газообмен с внешней средой.

В итоге в пазухе возникает воспалительная жидкость, которая при отсутствии лечения может стать гнойной.

Формы заболевания

Экссудативный гайморит весьма распространен и заключается в постепенном протекании следующих стадий:

  • Катаральный этап развития заболевания.
  • Серозная стадия.
  • Гнойная стадия.

Наиболее легкой считается катаральная стадия, на которой в гайморовых синусах формируется воспалительный отек. Если лечение не начато, то из носа появляются обильные слизистые выделения, а вслед за ними образуется гнойный тип правостороннего или левостороннего экссудативного гайморита.

Это заболевание зачастую переходит в хроническую форму, которая продолжается месяцами или даже годами, периодически провоцируя рецидивы. Острый тип такого гайморита продолжается не больше месяца и отличается выраженной и достаточно яркой симптоматикой с различной степенью интоксикации.

В чем заключаются основные причины заболевания

Причины экссудативного гайморита у здорового человека, которые не страдает хроническими патологиями носа, кроются обычно в заражении вирусной инфекцией.

Довольно часто эта патология появляется на фоне тяжелых инфекционных болезней, таких как корь и скарлатина, причем гайморит выступает в роли их осложнения или в качестве одного из ведущих симптомов. Пониженный иммунитет и присутствие соматических болезней обуславливают развитие экссудативного гайморита.

Таким образом, им можно заболеть на фоне ангины, фарингита, хронического тонзиллита, острого бактериального ринита, болезни зубов и так далее.

Вирусная инфекция может спровоцировать только острый экссудативный гайморит, а хронический его тип появляется после заселения слизистой бактериями на фоне ослабленного иммунитета. Патология может возникнуть и в результате воздействия аллергенов и различных раздражителей, способных спровоцировать серозное воспаление.

Опасен двусторонний экссудативный гайморит, он чаще всего приводит к развитию осложнений.

Факторы риска

Повышают риск развития этого заболевания следующие факторы:

  • Наличие искривленной носовой перегородки.
  • Различные аномалии строения пазух.
  • Невылеченные зубы и десны.
  • Подверженность частым аллергиям.
  • Деятельность на вредном производстве.
  • Наличие травм или инородных тел в пазухах.
  • Присутствие соматических болезней организма.
  • Употребление медикаментов, которые ослабляют иммунитет.

Как проявляет себя левосторонний или правосторонний экссудативный гайморит?

Симптомы данного неприятного заболевания

Как правило, вначале у пациента на фоне этого заболевания появляются симптомы вирусной патологии. Например, может повышаться температура тела, возможно отделение из носа слизи наряду с болью в горле, заложенностью носа и разбитостью. Самыми распространенными симптомами острого гайморита служат следующие проявления:

  • Появление дискомфорта в носу, около него и в переносице.
  • Наличие давления и боли под глазом, а также отеки век.
  • Возникновение головной боли, охватывающей лоб и виски.
  • Усиление болевых ощущений при наклоне головы вниз.
  • Присутствие заложенности носа наряду с невозможностью им дышать, а также гнусавость голоса.
  • Возникновение прозрачных выделений из носа.
  • Стекание патогенной слизи по задней глоточной стенке.
  • Очередное повышение температуры тела, даже в том случае, если она уже приходила в норму.
  • Наличие недомогания и высокой утомляемости, а также слабости.
  • Понижение аппетита и бессонница.

Катаральный тип гайморита данной формы

Катаральный тип экссудативного гайморита проходит более легко. Обычно он сопровождается лишь отеком носа и скудными или обильными слизистыми выделениями. Они могут подсыхать в носу и формируют корки.

При отсутствии лечения катаральный гайморит может переходить в гнойный, при этом цвет слизи будет меняться, и становиться желтым, а ее консистенция оказывается более густой, вдобавок наблюдается неприятный запах. При благоприятном исходе заболевание завершается спустя четыре недели полным выздоровлением.

Но нередко экссудативный гайморит приобретает хроническую форму, и признаки его бывают стертыми и малозаметными:

  • Наличие хронического насморка, плохо поддающегося лечению.
  • Присутствие заложенности носа, чаще попеременной или односторонней.
  • Появление периодических болей в глазнице.
  • Усиление болевых ощущений при моргании.
  • Развитие хронического конъюнктивита.
  • Возникновение головных болей.
  • Появление сухого кашля на фоне стекания слизи по глотке.
  • Нарушенное обоняние.

Хроническая форма экссудативного гайморита нередко сочетается у пациентов с разрастанием полипов, и тогда в этом случае болезнь признается смешанной.

Проведение диагностики при гайморите

Диагноз ставят на основании сбора полного анамнеза, а также отталкиваясь от осмотра, оценивания тяжести и локализации клинического проявления.

При подозрении на гайморит в обязательном порядке делают рентгенографию или компьютерную томографию придаточных пазух носа.

На фоне проведения риноскопии обычно обнаруживается отек наряду с воспалением, слизистыми или гнойными выделениями, а также может быть замечено и присутствие полипов в носу.

Эндоскопия носа и пункция

Весьма информативной методикой обследования при этом заболевании является эндоскопия носа, а также пункция гайморовых пазух. При пункции врачом прокалывается стенка синуса и откачивается ее содержимое.

В дальнейшем начинаются лечебные мероприятия в виде промывания пазухи и ввода в нее антибиотиков.

У беременных определение диагноза облегчает проведение диафаноскопии, так как КТ и рентгенография могут навредить развивающемуся плоду.

Лечение экссудативного гайморита

В чем же заключается терапия недуга?

Важнейшей целью лечения считается недопущение осложнений, для чего требуется полностью устранить инфекционные процессы. Это достигается путем восстановления дренажа пазухи и элиминации возбудителя болезни.

В обязательном порядке обеспечивают немедикаментозные меры в виде обильного питья, отказа от вредных привычек, увлажнения воздуха в помещении и диетического питания.

Для снятия отека, а, кроме того, для улучшения дренажа пазух выполняют следующие методы терапии:

  • Принимают антигистаминные средства в виде «Зиртека», «Дезлоратадина» или «Эриуса».
  • Закапывают сосудосуживающие средства в форме «Клисена», «Оксиметазолина», «Ринонорма» и тому подобное.
  • Промывают нос растворами морской соли, например, для этого подходит «Аквамарис» наряду с «Аквалором», «Физиомером» и «Но-Солью».
  • Орошают нос препаратами, предназначенными для разжижения гноя и слизи, например, с помощью «Ринофлуимуцила» и «Синуфорте».
  • Закапывают в нос препараты для уменьшения ринореи, к примеру, бромид ипратропия.

Чтобы ликвидировать инфекционные процессы, больному назначают антибиотики. Обычно для терапии экссудативного гайморита применяют пенициллины с макролидами в таблетках в виде «Азитрокса», «Флемоклава», «Аугментина» и «Эритромицина».

А при тяжелом течении больше подходят цефалоспорины четвертого поколения в виде «Супракса» и «Цефтриаксон» в виде пилюль, но лучше использовать эти препараты в форме внутримышечных инъекций.

Дополнительными лечебными способами, которые подбираются для лечения этой патологии, могут быть:

  • Лечение противовоспалительными медикаментами при жаре и недомогании в виде «Ибупрофена», «Нурофена» и «Нимесила».
  • Употребление противовирусных лекарств в форме таких препаратов как «Виферон» наряду с «Циклофероном» и «Кагоцелом».
  • Орошение с помощью местных антисептиков и антибиотиков в виде «Мирамистина», «Биопарокса», «Альбуцида», «Протаргола» и «Изофры».
  • Использование назальных глюкокортикостероидов в виде «Назонекса» и «Авамиса».
  • Проведение физиотерапии. В этом случае выполняется лазерное лечение, УВЧ, синий свет и тому подобное.

Хирургическое лечение зачастую бывает показано на фоне катарально-экссудативного гайморита хронического типа либо гнойного. Пункцию делают для удаления из пазухи густого гноя. Также эта процедура выполняется для прицельного ввода антибиотиков.

После прокола в пазуху ставится катетер, через который каждый день делается промывания с помощью антисептиков и протеолитических ферментов.

На фоне аллергического гайморита в полость пазухи вводят специальные антигистаминные медикаменты и глюкокортикостероиды.

Источник: https://autogear.ru/article/386/341/ekssudativnyiy-gaymorit-simptomyi-diagnostika-lechenie/

Экссудативный гайморит – что это такое? Лечение

Двусторонний экссудативный гайморит что это такое

В сезон гриппа и простуды особое внимание следует уделять органам дыхания. Гайморит экссудативный — достаточно распространенное заболевание, значительно снижающее качество жизни. Такая форма гайморита характеризуется заметными симптомами и несет в себе большую опасность для здоровья.

Сущность заболевания и формы

Гайморит обязан своим названием гайморовым пазухам, которые он поражает. Заболевание имеет множественную природу, симптоматику и характер течения. Различают острое, вирусное, аллергическое и прочие виды воспаления.

Гайморовы пазухи представляют собой пустоты в костях черепа и служат для выравнивания черепного давления с атмосферным. Пазухи здорового человека заполнены воздухом, и их сообщение с носовой полостью протекает свободно.

В период заболевания отверстия пазух отекают, что значительно затрудняет процесс газообмена с внешней средой — таким образом человек перестает ощущать запахи, и появляется ощущение заложенности носа. Кроме отека, пазухи поражает воспалительная жидкость, проникающая в их полость.

При отсутствии лечения жидкость может приобрести гнойную форму.

Когда поражается только одна пазуха с какой-либо стороны, заболевание протекает в одностороннем виде. Двусторонний гайморит выражается в воспалении сразу обеих пазух.

По видам различают экссудативный гайморит и продуктивный. Если имеет место продуктивная форма, то область пазух подвергается разрастанию полипов и ряда других пристеночных образований.

Такое заболевание не очень сильно распространено.

Экссудативный гайморит отличается последовательным характером течения. Различают следующие стадии или формы гайморита:

  • катаральная;
  • серозная;
  • гнойная.

Острое течение болезни длится не больше месяца. Для него характерны яркие симптомы и разная степень поражения пазух.

Воспаление гайморовых пазух очень быстро может принять хроническую форму, поэтому необходимо сразу обратить внимание на возникновение инфекции. Хроническая форма гайморита может протекать продолжительное время (вплоть до нескольких лет), периодически обостряясь.

Почему возникает экссудативный гайморит?

Если гайморит появился у здорового человека в первый раз, наиболее вероятна вирусная природа заболевания. Кроме того, иногда заболевание может являться осложнением после ряда других болезней: скарлатины, кори, гриппа и др. В некоторых случаях гайморит выступает и в качестве симптома указанных выше инфекций.

Ослабленный иммунитет тоже может привлечь вирус, если человек болеет соматическими заболеваниями.

Развитие экссудативного гайморита может возникнуть как результат течения ангины, фарингита, ринита, тонзиллита и прочих инфекций. Такая природа воспаления может обеспечить только его острую форму.

Хронический характер заболевание приобретет, когда область пазух будет достаточно поражена воспалительными процессами.

Аллергическая природа экссудативного гайморита — далеко не редкость. Аллергическая реакция провоцирует катаральную или серозную стадии с возможностью перехода к гнойной, если необходимое лечение отсутствует продолжительное время. Последовательное развитие инфекции в какой-то степени дает возможность вовремя обратить внимание на свое здоровье.

Факторов, которые могут спровоцировать попадание человека в группу риска развития гайморита, очень много. Например, выделяют следующие:

  • высокая аллергичность человека;
  • заболевания зубов, десен;
  • прием лекарств, отрицательно влияющих на иммунную систему;
  • иммунодефицит;
  • патологии строения пазух;
  • искривление носовой перегородки.

Приведенный выше список не является полным, что говорит о многофакторном влиянии на развитие воспаления. Для того чтобы снизить вероятность появления инфекции, необходимо уделять всестороннее внимание своему организму.

Симптомы и лечение

С первых дней развития гайморита человек замечает у себя симптомы, обычные для вирусной инфекции: повышение температуры, заложенность и течение из носа, головные боли и боли в горле, общее недомогание. Пазухи могут воспалиться как сразу, так и в течение 2-5 дней после появления вышеописанных симптомов.

Наиболее распространенными симптомами экссудативного гайморита являются:

  • дискомфортные ощущения в области носа и вокруг него;
  • отсутствие возможности дышать носом;
  • давящие и болезненные ощущения под глазами;
  • выделения из носа — прозрачные, желтые или зеленые;
  • гнусавость голоса;
  • головные боли;
  • усталость и слабость;
  • нарушения аппетита;
  • бессонница.

В рамках катаральной стадии заболевания можно обнаружить отек носа и небольшое количество слизистых выделений. Катаральная форма протекает легко, однако ее опасность состоит в высокой вероятности перехода в гнойную стадию.

На этом этапе характерно изменение цвета выделений из носа на желтый или зеленый. Слизь становится густой и приобретает неприятный запах.

Через 2-4 недели в благоприятном случае болезнь исчезает, но полагаться на самостоятельное выздоровление не стоит.

При обнаружении симптомов гайморита, даже если они не ярко выражены, стоит обратиться к врачу. На приеме он назначит необходимые меры диагностики, в частности рентгенографию, эндоскопию или пункцию гайморовой пазухи. Такие диагностические методы позволяют выявить полную картину заболевания.

Лечение воспаления должно обязательно основываться на решениях доктора. Оно несет комплексный характер, чтобы не допустить осложнений инфекции и быстро ее устранить.

Лечение подразумевает немедикаментозные меры (обильное питье, отказ от вредных привычек и пр.) и медикаментозные (промывание пазух, прием антигистаминных средств, сосудосуживающих препаратов и пр.).

Также больному назначат антибиотики.

Гайморит способен значительно испортить жизнь, поэтому лечение должно быть своевременным и обязательно профессиональным.

Самолечение может нанести значительный вред здоровью.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/gajmorit/prichiny-i-simptomy-ekssudativnogo-gajmorita.html

Двусторонний экссудативный гайморит что это такое – Болезни носа

Двусторонний экссудативный гайморит что это такое

Верхнечелюстные синусы – это парные образования. Синусы носа соединяются с носовой полостью посредством естественных соустьев в виде тоненьких ходов. Поэтому гайморит может развиваться либо с одной, либо одновременно с двух сторон, вследствие чего принято выделять одно- и двухсторонний гайморит.

Необходимо отметить, что клинически двухсторонний гайморит протекает значительно тяжелее и чаще приводит к хронизации процесса.

Причины двухстороннего гайморита

Основными этиологическими факторами развития острого двухстороннего гайморита являются:

  • общее переохлаждение организма;
  • вирусные/бактериальные заболевания верхних дыхательных путей;
  • хронические инфекции в полости рта, включая зубную патологию;
  • сниженный иммунитет;
  • травматические повреждения области носа и других частей лица;
  • искривленная носовая перегородка;
  • полипы в носу;
  • аденоиды у детей;

Причинами хронического двухстороннего гайморита, как правило, является неадекватное лечение острой формы.

Классификация

Выделяют три вида двухстороннего гайморита, зависящие от течения болезни:

  1. Катаральный;
  2. Экссудативный (серозный);
  3. Гнойный;

Остановимся подробнее на каждой из форм.

Катаральный двухсторонний гайморит

В основе лежит катаральное воспаление, т.е. воспаление слизистой оболочки синуса вследствие закупорки естественного соустья и возникновения препятствию оттока содержимого синуса. Отек при этой форме выражен еще не сильно.

Этот вид гайморита самый легко протекающий и самый благоприятный для лечения. Выделения при этом носят характер вязкой тягучей слизи, не имеющей запаха и цвета.

Экссудативный двухсторонний гайморит

При данной форме количество вырабатываемой клетками слизи увеличивается, секрет, выделяемый из носа, приобретает водянистый характер.

Из-за нарушения оттока патологического содержимого синуса, быстро присоединяется бактериальная флора, и заболевание переходит в следующую, гнойную форму.

Гнойный двухсторонний гайморит

Самая тяжелая форма заболевания, в основе которой лежит гнойное воспаление слизистой верхнечелюстных синусов с двух сторон.

Выделения приобретают гнойный характер, имеют желтую окраску и неприятный отталкивающий запах. Общее состояние пациента при этом сильно страдает.

Симптомы

Острый двухсторонний гайморит – это всегда тяжелое и серьезное заболевание. Оно протекает на порядок тяжелее, чем односторонний гайморит. Однако тяжесть клинических проявлений будет еще напрямую зависеть от стадии развития болезни, о которых упоминалось выше.

Так, при катаральной и серозной формах пациент будет иметь следующие жалобы:

  • общее недомогание;
  • тяжесть в голове;
  • ноющую или распирающую боль в области верхнечелюстных синусов;
  • заложенность носа;
  • обильные водянистые или скудные тягучие выделения из носа,
  • гнусавость голоса;
  • ночной кашель;
  • слезотечение.

При гнойном остром двухстороннем гайморите состояние пациента значительно ухудшается, а также его беспокоят:

  • повышение температуры до фебрильной (38-39 градусов);
  • сильная боль в гайморовых пазухах с двух сторон и усилением при малейших движениях;
  • интенсивная головная боль;
  • выделения из носа грязно-желтого цвета с дурным запахом;
  • выраженная заложенность носа;
  • изменение голоса;

Хронический двухсторонний гайморит имеет не ярко выраженную симптоматику, что не означает, что это легкая форма.

Основной жалобой будет длительная заложенность носа, устойчивая к проводимому лечению. Вследствие стойкого нарушения дыхания через нос, у пациента снижается обоняние, а также нарушается внимание, память и общая работоспособность из-за недостатка поступающего кислорода.

Эта форма труднее всего поддается лечению, именно поэтому так важно начинать лечение гайморита на ранней стадии, когда процесс носит острый характер.

Двухсторонний гайморит у ребенка

У детей данная патология встречается нечасто и клинически проявляется точно так же, как и у взрослых. Важной особенностью является слабость иммунитета детского организма, в результате чего у них чаще развивается хроническая форма гайморита.

Диагностика

Проводит диагностику ЛОР-врач. После сбора жалоб, детального осмотра пациента, пациенту выполняется рентгенография придаточных пазух носа. Это исследование – «золотой стандарт» в обнаружении данной патологии.

На снимке при двухстороннем гайморите будет виден горизонтальный уровень жидкость сразу в двух верхнечелюстных синусах, что позволит достоверно подтвердить диагноз.

Если же есть противопоказания к проведению данного обследования (беременные женщины или дети), то можно установить диагноз только клинически либо выполнить диафаноскопию.

Диафаноскопия гайморовых пазух выполняется в темном помещении путем помещения в рот пациента специальной лампочки на рукоятке. Наиболее информативным он будет, если это гнойная форма, и в пазухах содержится патологическая жидкость. К дополнительным методам относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Осложнения острого двухстороннего гайморита

Прежде всего, необходимо отметить, что осложнения будут касаться преимущественно острого гнойного двухстороннего гайморита, так как непосредственным и единственным осложнением катарального двухстороннего гайморита является развитие гнойной формы.

Острый гнойный гайморит, развивающийся с двух сторон – это очень серьезная патология, которая может привести при неадекватном или не вовремя начатом лечении к плачевным последствиям, иногда даже фатальным. Вот основные осложнения:

Переход в хроническую форму. При этом многие симптомы затихают, однако процесс размножения и накопления патологических микроорганизмов продолжается, воспаление в верхнечелюстных синусах сохраняется, а лечение становится малоэффективным.

На странице: http://lechim-uxo.ru/mukaltin-osobennosti-primeneniya-pri-kashle/ написано про особенности применении Мукалтина при кашле?[/info_bg]

Остеомиелит челюсти. Может развиться, если инфекция проникла на костную ткань верхней челюсти. Тогда в верхней челюсти начинается гнойное расплавление костных структур и происходит ее воспаление и разрушение.

Менингит. С током крови инфекционные агенты могут попадать в оболочки головного мозга, вызывая в них воспалительный процесс. Это очень грозное последствие, которое лечиться только в стационарных условиях и может иметь даже фатальный исход. Даже после удачного излечения у пациента могут наблюдаться отдаленные последствия в виде головных болей.

Абсцесс головного мозга. В результате заноса болезнетворных бактерий с током крови в головной мозг, там могут образоваться гнойники, или абсцессы (они имеют ограниченную капсулу).

Это так называемые риногенные абсцессы мозга.

Они будут проявляться общеинтоксикационным синдромом (лихорадка, общая вялость и апатия), общемозговой симптоматикой, возникающей из-за повышения внутричерепного давления в мозге (сильная головная боль, заторможенность, рвота, тошнота, менингиальные симптомы) и локальной симптоматикой (в зависимости от местонахождения абсцесса в определенной доле головного мозга).

Гнойный отит. Может возникнуть при заносе инфекции в среднее ухо, и будет проявляться стреляющими сильными болями в ухе и лихорадкой.

Флегмона окологлазничной области. Представляет собой гнойное расплавление окологлазничной клетчатки. Такое воспаление опасно тем, что не ограничено капсулой и может распространяться на соседние структуры.

Клинически это будет проявляться сильным отеком и покраснением века со стороны поражения, высокой температурой и болью при движении глаз.

Лечение двухстороннего гайморита

Все лечение острого двухстороннего гайморита сводиться к устранению источника заболевания, лечению симптомов и предотвращению последствий, т.е. распространению инфекции. Лечение длительное и составляет около 14 дней.

Антибактериальные препараты

При двухстороннем гайморите назначаются всегда! Если заболевание протекает относительно благоприятно, то назначаются капсулы или таблетированные формы, для детей это – суспензии.

В запущенных случаях лучше применять внутримышечные инъекции. Препараты могут назначать эмпирически (чаще всего так и происходит) или с учетом посева содержимого синусов. Это препараты пенициллинов (оспамокс, амоксиклав, флемоклав и другие), цефалоспорины (цефриаксон, цефотаксим) и макролиды (дорамицин, кларитромицин, азитромицин).

Противовоспалительные средства

К ним относятся:

Они способны эффективно разжижать густое содержимое полости синусов, способствуя его быстрейшему выведению.

Нпвс и жаропонижающие

Применяются для уменьшения процесса воспаления и снижения температуры при достижении ее выше 38 градусов.

Используются такие препараты:

  • парацетамол;
  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • ибуклин;
  • мелоксикам;
  • нимесулид и другие.

Антигистаминные

Назначаются с целью снижения продукции клетками организма гистамина и тем самым уменьшения отека слизистых оболочек полости синусов.

Сосудосуживающие капли/спреи

Применяется 2-3 раза в день в течение 3-7 дней с целью облегчения носового дыхания и снятия отека.

Иммуномодуляторы

Используются как дополнительные средства для поддержания иммунитета.

Витаминотерапия

Может быть использована на этапе выздоровления.

Орошение и промывание носовой полости

Проводится специальными аптечными или самостоятельно приготовленными растворами (Аквамарис, Хумор, физиологический раствор). Снимает отечность и облегчает дыхание.

Промывание методом «Кукушка»

Проводится только врачом в специализированном кабинете. Эффективная процедура для улучшения оттока патологического содержимого полости синусов.

Пункция верхнечелюстных синусов

Выполняется также в амбулаторных условиях после обезболивания слизистой раствором лидокаина с помощью иглы Куликова, которая вводится в синус через нижний носовой ход (прокол при гайморите). Посредством такой манипуляции можно удалить содержимое полости и промыть ее антисептиками, а также ввести антибактериальные средства.

Дополнительное лечение

  • Физиотерапевтические процедуры. Назначают только при условии нормальной температуры тела. УВЧ, лазер, кварц, магнитотерапию.
  • Массаж. Подразумевается точечный массаж рефлекторных точек на лице.
  • Дыхательная гимнастика. Дыхание поочередно левой/правой ноздрей. Такое упражнение способствует очищение носовых ходов.
  • Ингаляции. С использованием отварного картофеля и растворов ароматических масел.

Источник: http://vdohnovenie74.ru/bolezni-nosoglotki/dvustoronnij-ekssudativnyj-gajmorit-chto-eto-takoe

Двухсторонний экссудативный гайморит: симптомы, признаки, лечение

Двусторонний экссудативный гайморит что это такое

Экссудативный гайморит является одной из форм гайморита, болезни, которой характерно образование и скопление внутри гайморовых пазух большого количества отделяемого. Заболевание сопровождается воспаление синусов (верхнечелюстных пазух. Данная патология имеет разные формы течения, которым свойственны различные симптомы, длительность, вероятные осложнения.

О заболевании

Верхнечелюстная пазуха представлена пустотой внутри черепных костей. Их функцией является выравнивание показателей давления внутри полости черепа и атмосферного давления. Как правило внутри этих пазух содержится воздух, они свободно сообщаются с носовой полостью.

При воспалительном процессе выходные отверстия пазух отекают, нарушая газообмен с внешней средой. При этом внутри синуса возникает воспалительная жидкость, которая становится гнойной (если не лечить воспаление).

Основным видом воспалительного процесса внутри гайморовых пазух считается экссудативный гайморит. Воспаление слизистой оболочки синусов может развиваться с одной (односторонний)/двух (двухсторонний) сторон. Экссудативный гайморит считается более распространенной формой заболевания. В течении его стадий специалисты наблюдают определенную закономерность.

Классификация, стадии

Экссудативный гайморит протекает в несколько стадий, которые специалисты называют формами болезни:

  1. Катаральная. Ее считают начальной стадией патологии, при которой возникает отек в районе носа, затрудняется дыхание. Если проводится своевременное лечение, синусы быстро возвращаются к обычному состоянию.
  2. Серозная. Основными признаками этой стадии являются покраснение слизистых, отек, заложенность носа, скопление жидкости внутри пазух. В этот период образуются корочки. Вылечить данную стадию болезни довольно легко посредством медикаментов (сосудосуживающие средства), промывания.
  3. Гнойная. Возникновению данной стадии заболевания способствует отсутствие терапии при отеке гайморовых пазух, отсутствии любой терапии. При отекании, слизистые оболочки продуцируют много жидкости, которая застаивается, оказывает сильное давление на стенки синусов. Со временем прозрачную жидкость замещает гной, имеющий неприятный запах. Гнойные массы сложно выводятся из носа. У них вязкая структура, зелено-желтый окрас. Постепенно гной засыхает, покрываясь корочками. Гнойную форму заболевания специалисты считают наиболее опасной, она способна вызвать осложнения, стать причиной хронизации болезни.
  4. Геморрагическая. Данной форме характерно появление в составе экссудата кровяных вкраплений. Причиной этого считается поражение сосудов. Выделения имеют красноватый окрас из-за того, что гной смешивается с кровью. Данное состояние опасно вероятностью проникновения гноя внутрь кровеносной системы.

Этиология гайморита

Причины

Спровоцировать развитие гайморита могут различные факторы. Среди них выделим основные:

  • инфекция (фарингит, запущенные болезни зубов, тонзиллит, ангина, бактериальный ринит, аденоидит). Чаще воспаление вызывают вирусы. Гайморит развивается в качестве осложнения после перенесенного заболевания (грипп, скарлатина, корь);
  • ослабленный иммунитет (это состояние может спровоцировать работа на вредном производстве, прием медицинских препаратов);
  • аллергия (воспаление провоцируют аллергены, вызывающие отек слизистой, выделение жидкости);
  • травмы (застревание внутри полостей носа инородного предмета, что довольно часто встречается у детей, искривление носовой перегородки после физического воздействия);
  • воспаление внутри ротовой полости (воспаление десен, запущенный кариес).

Признаки и симптомы

Начальной стадии характерны признаки ОРВИ. Они представлены нижеуказанными симптомами:

  • выделение слизи из носа;
  • апатия, разбитость;
  • затрудненное дыхание;
  • температура;
  • боли в горле;
  • головная боль.

Постепенно врачи отмечают присоединение к основным симптомам экссудативного гайморита признаков острой формы болезни:

  • острые головные боли в районе висков, лба;
  • давление под глазницами;
  • изменение тембра голоса, проявление гнусавости;
  • отечность век;
  • выделения из носа (желтые, прозрачные, зеленые);
  • чувство дискомфорта в районе переносицы;
  • заложенность носа;
  • слабость;
  • бессонница;
  • повышение температуры (резкое);
  • потеря аппетита;
  • кашель, спровоцированный стекающей внутрь глотки слизью.

Гнойная стадия заболевания характеризуется следующими признаками:

  • озноб;
  • высокая температура;
  • признаки интоксикации;
  • упадок сил.

Хроническая стадия патологии считается самой опасной, вылечить ее очень сложно. Эта стадия болезни характеризуется следующими симптомами:

  • постоянный насморк. Вылечить его практически невозможно. Даже использование сосудосуживающих медикаментов не дает никакого результата;
  • заложенность носа. Возникает это состояние случайно, оно может поражать одну из сторон носа, что зависит от типа гайморита (левосторонний, правосторонний). Иногда хроническое воспаление бывает двухсторонним. Больной дышит лишь ртом, не ощущает никаких запахов;
  • кашель, вызванный слизью, стекающей по стенке глотки;
  • боли в глазах. Появляется припухлость области под глазницами. Больному больно моргать, отекают веки, может возникать конъюнктивит.

Симптомы гайморита

Диагностика экссудативного гайморита

Специалисту нужны данные таких исследовательских методов:

  • визуальное ЛОР-обследование;
  • анализ крови;
  • измерение температуры.

Имея подозрение на развитие гайморита, врач направляет пациента на более тщательную диагностику:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Для постановки точного диагноза врачу необходимо осмотреть пациента, оценить тяжесть признаков болезни. С этой целью может быть проведена риноскопия (используется расширитель, специальное зеркало) для обнаружения гнойных масс, внутреннего отека.

Основной терапевтической целью при экссудативном гайморите считается недопущение развития осложнений. В первую очередь необходимо устранить инфекционный процесс. Специалист направляет усилия на восстановление естественного дренажа пазухи, элиминации возбудителя заболевания.

Из немедикаментозной терапии обязательными считаются следующие действия:

  • отказ от вредных привычек;
  • обильное питье;
  • диетическое питание;
  • увлажнение воздуха в комнате.

Улучшить дренаж пазух, снять отек помогут следующие медикаментозные средства:

  • антигистаминные препараты («Эриус», «Дезлоратадин», «Зиртек»);
  • препараты морской соли для промывания полости носа («Аквалор», «Но-Соль», «Физиомер», «Аквамарис»);
  • сосудосуживающие медикаменты («Оксиметазолин», «Ксилен», «Ринонорм», «ДляНос»);
  • средства, уменьшающие ринорею («Ипратропия бромид»);
  • медикаменты, разжижающие слизь, гной («Синуфорте», «Ринофлуимуцил»).

Устранение инфекционного процесса обеспечивается использованием антибиотиков. В терапии экссудативного гайморита чаще назначают медикаменты в таблетках (пенициллины, макролиды).

  • «Аугментин».
  • «Азитрокс».
  • «Эритромицин».
  • «Флемоклав».

Если у болезни тяжелое течение, назначают цефалоспорины 4-го поколения:

  • «Супракс».
  • «Цефтриаксон».

Указанные антибиотики могут назначать в форме таблеток, но для большей эффективности рекомендованы внутримышечные инъекции.

В качестве дополнительных лекарств при экссудативном гайморите могут использоваться препараты следующих групп:

  • местные антисептики, антибиотики («Биопарокс», «Мирамистин», «Протаргол», «Альбуцид», «Изофра»);
  • противовоспалительные препараты при сильном недомогании, жаре («Нимесил», «Нурофен», «Ибупрофен»);
  • назальные глюкокортикостероиды («Авамис», «Назонекс»);
  • противовирусные медикаменты назначают при катаральной форме вирусного гайморита («Кагоцел», «Циклоферон», «Виферон»).

Также врачи могут порекомендовать физиопроцедуры, наиболее эффективными из которых являются:

  • магнитотерапия;
  • лазерное лечение;
  • соллюкс;
  • УВЧ;
  • синий свет.

Также в процессе лечения нужно выполнять промывания полостей носа посредством «Кукушки», «Ямик-катетера».

Если экссудативный гайморит протекает в хронической форме, может потребоваться хирургическое лечение. Чтобы удалить густой гной из пазух выполняют прокол (пункция), затем в полость вводят антибиотик. Сделав прокол, внутрь полости врач вводит катетер, используемый для промывания антисептиком, протеолитическими ферментами.

Препараты для лечения гайморита

Осложнения

При гнойной форме гайморита могут развиваться опасные осложнения из-за анатомической близости к глазам, мозгу, другим органам. Основными осложнениями являются:

  • абсцесс мозга;
  • менингит;
  • флегмоны глазниц;
  • неврит тройничного нерва;
  • энцефалит;
  • остеомиелит челюсти.

При хронизации воспаления теряется обоняние, инфекция распространяется на костные стенки пазух, что провоцирует их некроз, разрушение. Также наблюдается атрофия слизистой оболочки носа. Болеющие хроническим гнойным гайморитом часто имеют в качестве осложнения такие болезни, как: тонзиллит, хронический бронхит.

Методы лечения гайморита

Профилактика, прогноз

Предотвратить развитие экссудативного гайморита можно, соблюдая такие правила:

  1. Правильно сморкаться.
  2. Поддерживать чистоту помещения.
  3. Придерживаться нормальной влажности в комнате.
  4. Исключить курение.
  5. Промывать нос солевым раствором (регулярно).
  6. Укреплять иммунитет.
  7. Правильно питаться.
  8. Контролировать аллергию (исключать контакт с аллергеном).
  9. Не переохлаждаться.
  10. Избегать заражения вирусными инфекциями.

Прогноз при своевременной диагностике, правильном лечении благоприятный.

Чем опасен гайморит, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-nosoglotki/sinusit/gajmorit/ekssudativnyj-prichiny.html

Острый и экссудативный двухсторонний гайморит

Двусторонний экссудативный гайморит что это такое

Воспалительные процессы в околоносовых придаточных пазуха именуют синуситами. К синуситам можно отнести следующие заболевания: гайморит (верхнечелюстные пазухи), фронтит (лобные пазухи), этмоидит (решетчатый лабиринт) и сфеноидит (клиновидная пазуха).

Чаще всего у пациентов, независимо от возраста, развивается острый гайморит. Данное заболевание может быть односторонним и двусторонним. Двухсторонний гайморит представляет собой осложненное инфекционное воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Заболевание может иметь как острую, так и хроническую форму.

Острый двухсторонний гайморит — заболевание придаточных (гайморовых) пазух носа, расположенных в толще верхней челюсти.

Этот процесс сопровождается покраснением слизистой оболочки, сильной ее отёчностью и полнокровием, резким увеличением количества слизистого отделяемого.

В отличие от одностороннего, острый двухсторонний гнойный гайморит встречается намного реже, но имеет более ярко выраженную и тяжелую клиническую картину.

Причины острого двухстороннего гайморита

В подавляющем большинстве случаев после проведения обследования пациента удается установить, что появлению симптомов острого воспаления гайморового синуса предшествуют:

  • грипп;
  • ОРВИ;
  • аллергия;
  • хронические и вазомоторные риниты;
  • вторичная бактериальная инфекция;
  • искривление носовой перегородки;
  • травматические повреждения мягких тканей и костей верхнечелюстной области.

Между появлением симптомов основного заболевания и признаков гайморита редко удается выявить «светлый» промежуток, но при развитии заболевания вновь повышается температура, ухудшается носовое дыхание, появляется обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носовых ходов.

Клиническая картина и симптомы острых двухсторонних синуситов

О развитии синусита могут свидетельствовать такие признаки гайморита:

  • появление стремительно нарастающих неприятных ощущений (распирания) в носу и околоносовой области;
  • насморк;
  • выделение вязкого гнойного экссудат тягучие слизистые выделения из носовой полости;
  • заложенность носа с обеих сторон;
  • гнусавый голос;
  • плохое самочувствие;
  • вялость и апатия;
  • снижение работоспособности;
  • субфебрильная температура тела;
  • общая интоксикация организма на фоне воспаления.

В связи с повышенной отёчностью слизистой оболочки естественный отток слизи из гайморовых пазух значительно затрудняется, а в некоторых случаях даже блокируется.

Это и приводит к застою слизи, её чрезмерному накоплению и создает повышенный риск внедрения вторичной бактериальной инфекции, в результате чего преобладает экссудативный вариант воспаления (образование гноя).

Именно потому гнойная форма заболевания получила название – экссудативный двухсторонний гайморит.

Двухсторонний гайморит протекает с признаками экссудативного воспаления, при этом воспалительный процесс всегда затрагивает обе придаточные пазухи.

Кроме сильного отека, заложенности носа с обеих сторон и гнойного отделяемого из обеих носовых ходов, следует отметить локальную болезненность при пальпации придаточных пазух и скуловой области.

Немаловажным признаком двухсторонних гайморитов являются болевые ощущения при наклоне головы и слезотечение.

Как лечить острый двухсторонний гнойный гайморит?

Лечение острых синуситов, как правило, консервативное. Медикаментозная терапия двухсторонних гнойных гайморитов должна заключаться в применении деконгестантов, то есть средств местного действия, относящихся к альфа-адреномиметиками.

В эту группу включены различные сосудосуживающие капли или спреи (Эвказолин, Санорин, Риназолин, Отривин, Виброцил и Нокспрей). Местное применение сосудосуживающих препаратов позволяет снять отечность и уменьшить продукцию слизи.

Но не стоит забывать, что чрезмерное употребление капель и спреев приводит к медикаментозной зависимости.

В качестве вспомогательной терапии широко применяются различные антигистаминные препараты, такие как, цетрин, супрастин, тавегил и кларитин. Данные лекарственные препараты уменьшают явления ринореи и снижают отек в гайморовых пазухах. Это позволит создать свободный отток слизи из пазух и ускорит выздоровление.

При повышенной температуре тела целесообразно применять болеутоляющие и жаропонижающие препараты (аспирин, амидопирин, парацетамол, или другие средства). Для промывания носовых ходов можно использовать растворы морской соли: препараты, Но-соль, Аквамарис и Салин.

Противомикробные средства

В более тяжелых случаях с выраженным болевым синдромом и субфебрильной температурой тела применяются различные противомикробные средства. Медицинскими препаратами, которые применяются для терапевтического лечения острых синуситов считаются антибиотики группы макролидов (мидекамицин, эритромицин, кларитромицин и т.д.

), беталактамные антибиотики с клавуановой кислотой (аугментин), а также цефалоспорины четвертого поколения (цефтриаксон, цефуроксим, цефодокс). Для лечения двухсторонних гайморитов предпочтение следует отдать антибиотикам, выпускаемых в виде таблеток и капсул для взрослых, для детей назначаются суспензии.

В более тяжелых и запущенных случаях синуситов, именуемых гайморитами, антибиотики назначаются только в виде внутримышечных инъекций или инфузий.

Выбор подходящего лекарственного препарата либо комплексное сочетание может назначаться только после предварительной консультации специалиста-отоларинголога.

При неудовлетворительном эффекте медикаментозного лечения или для усиления полученного результата врач может назначить проведение физиотерапевтических процедур. При неэффективности такого лечения может быть рекомендовано хирургическое вмешательство – лечебно-диагностическая пункция пазухи с последующим промыванием полости антисептиками и антибиотиками.

(69 4,87 из 5)

Источник: https://NetGaymorita.ru/dvuxstoronnij-gajmorit.html

Здорвье100
Добавить комментарий