Баллонная синусопластика от гайморита

Лечение синуситов (гайморитов). ЯМИК. Баллонная синусопластика. Операции при гайморите и синусите

Баллонная синусопластика от гайморита

Что такое синусит? Ринология: эндоскопические операций в полости носа и околоносовых пазухах (кисты, полипы, аденоиды). Лечение синусита (гайморита) без проколов. Балонная синусопластика. Хирургическое лечение хронического синусита, гайморита. В Ростове-на-Дону и Батайске.

Синусит – это общее название для воспаления одной или нескольких придаточных пазух носа.

К синуситам относят: а) гайморит (верхнечелюстной синусит, максиллит) — это воспаление верхнечелюстной, или гайморовой, пазухи, б) фронтит (воспаление лобной пазухи), в) этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта), г) сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи).

Воспаление может быть в одной или нескольких пазухах, может быть односторонним или двухсторонним, возможно множество вариантов с различными симптомами.

Но есть несколько основных признаков синусита: заложенность носа, выделения из носа (насморк), головная боль, снижение обоняния. Также возможен сухой кашель (особенно у детей), повышение температуры тела, слабость, потливость.

Есть характерный симптом второй волны: после перенесенной и почти прошедшей простуды через несколько дней постепенно ухудшается самочувствие, появляется заложенность носа и гнойные выделения из носа, нарастает головная боль, тяжесть в области корня носа, может появиться повышение температуры тела до 37,2О-37,5ОС.

В диагностике синуситов используется, в первую очередь, рентгенография. Конечно, лучше всего рентгеновская компьютерная томография или магнитно-резонансная томография пазух носа — эти методики позволяют выяснить: какие и насколько поражены пазухи носа.

Важно знать, что МРТ (магнитно-резонансная томография) придаточных пазух носа по неотложным показаниям разрешается производить беременным женщинам со II триместра беременности, тогда как рентгеновские исследования абсолютно противопоказаны. Кроме этого, важен осмотр полости носа.

Важнейший метод – эндоскопия полости носа, которая позволяет оценить состояние слизистой, локализацию источника воспаления в полости носа, состояние внутренних структур полости носа.

На результаты анализа крови, к сожалению, сильно полагаться нельзя, так как зачастую при сильнейшем синусите в анализе крови воспалительных изменений практически нет. Мы обладаем возможностью провести 3D томографию придаточных пазух носа, МРТ придаточных пазух носа.

Лечение синуситов комплексное: медикаментозное лечение синусита заключается в снятии отека слизистой для обеспечения естественного оттока жидкости. Для этого, как правило, используют сосудосуживающие средства. Параллельно могут назначаться кортикостероиды, противовоспалительные и противоаллергические препараты.

Используются сосудосуживающие назальные капли или спреи. Благодаря целенаправленному действию они восстанавливают носовое дыхание через 3-5 минут после применения. Использовать такие лекарства от синусита необходимо строго регламентировано, так как они вызывают привыкание.

Муколитические препараты от синусита используются с целью разжижения слизи, скапливающейся в пазухах. Антигистаминные препараты для лечения синусита должны назначаться с особой осторожностью. Так, абсолютно нет доказательств их положительного действия при острых формах синуситов.

Поэтому рекомендуем их при хроническом синусите в стадии обострения, или при аллергическом компоненте заболевания. Топические кортикостероиды (кортикостероиды местного действия) — доказано действие при синуситах различных форм и локализаций у взрослых и детей. Они быстро снимают воспаления в носовых проходах.

Наиболее часто назначаются препараты, действующим веществом которых является беклометазон. Для уменьшения симптомов заболевания применяют средства в форме назальных спреев. Запрещается назначать эти препараты в случае, если заболевание у пациента вызвано грибковой или вирусной инфекцией.

Антибактериальные препараты от синусита – спреи, таблетки или уколы может применяться только после назначение врача. Ведь оно эффективно лишь в том случае, если воспаление пазух у пациента вызвано бактериальной инфекцией.

Вообще, надо иметь в виду, что любой укол (иньекция) может повлечь осложнения, поэтому мы настоятельно рекомендуем производить иньекции в медицинских учреждениях, в условиях специально оборудованных кабинетов, оборудованных аппаратурой и снабженных лекарствами для борьбы с возможными проблемами. Наша больница придает огромное значение соблюдению правил чистоты медицинских манипуляций, оборудована современным оборудованием для стерилизации и очистки инструмента и материалов.

Кроме этого, при экссудативном (гнойном) синусите необходимо очищать пазухи от содержимого. В том случае, если добиться нужного результата с помощью лекарственных препаратов не удалось, при гнойной форме заболевания выполняется пункция верхнечелюстных пазух.

Это классический метод в лечении синуситов, но эффективен в основном при гайморите. Другие пазухи для промывания недоступны. Во время процедуры через специальную иглу вводится антисептическая жидкость. Это может быть раствор антибиотиков, кортикостероидов.

Также при проколе может устанавливаться дренажная трубка для отвода скапливающего гноя и регулярных промываний. Однако пункции (проколы) гайморовых пазух являются своеобразным «пугалом» для многих пациентов, поэтому мы предлагаем несколько альтернативных методик.

Надо сказать, что пункция верхнечелюстных пазух в нашем отделении выполняется достаточно редко, по строгим показаниям. Перемещение лекарственных средств по Проетцу (кукушка).

Суть метода в создании отрицательного давления в полости носа, за счет чего в полость носа из околоносовых пазух начинает выходить гной. Процедура сопровождается промыванием полости носа специальным раствором. Широко используется при практически всех синуситах. .

Беспункционное лечение синуситов (гайморитов) при помощи синус-катетера ЯМИК. Согласно статистике практически каждый человек в возрасте от 15 до 40 лет хотя бы единожды перенес острый синусит (гайморит). Одной из современных методик является дрениро-вание околоносовых пазух с помощью синус-катетера ЯМИК.

Синус катетер ЯМИК представляет собой мягкое полимерно-силиконовое устройство, снабжённое раздувными баллонами.

Конструкция прибора позволяет: дренировать пазухи, выкачивать содержимое из всех околоно-совых пазух (гайморовых, лобных, решетчатых) без пункции (прокола) гайморовых пазух, эффективно вводить в пазухи лекарственные препараты, останавливать носовые кровотечения, лечить рецидивы гайморита (синусита) после эндоскопической микрохирургии носа и пазух.

Синус-катетер ЯМИК является оригинальной отечественной разработкой. ЯМИК процеду-ра проводится под местной анестезией. В ходе работы подтверждены преимущества метода — высокая эффективность, атравматичность, прекрасная переносимость больными процедуры, по-ложительный психологический настрой, обусловленный в т.ч. желанием «избежать прокола».

Лечение синус катетером возможно в условиях дневного стационара, облегчает состояние пациента зачастую после первой же процедуры. Курс лечения включает в себя обычно от 3 до 5 процедур. Отлично сочетается с классическими методиками: перемещением лекарственных средств, назальными душами и т. д. Нами накоплен большой опыт лечения с помощью синус-катетера ЯМИК при различных формах синуситов.

Источник: http://lor-rostov.su/motodiki_lechenia/lechenie_sinusitov/

Новое в лечении хронического воспаления околоносовых пазух

Баллонная синусопластика от гайморита

+T –

Наверное в первую очередь необходимо рассказать о том, что такое околоносовые пазухи и где они находятся, а уже потом как лечат их воспаление (синусит). 

Околоносовые пазухи – что это?

Околоносовые пазухи представляют собой образованные костями черепа полости. Различают лобные, решетчатые, клиновидную (основная) и верхнечелюстные пазухи, которые снижают массу черепа и служат ыми резонаторами.

Помимо этого, функция пазух, устья которых открываются в носовые ходы, состоит в накоплении и выделении слизи для устранения сухости носа при дыхании и удаления посторонних частиц, которые в противном случае могли бы легко проникнуть в легкие.

Каждая околоносовая пазуха носа имеет проход (устье), через который осуществляется отток слизи. Этот дренаж очень важен для нормальной работы пазух и  поддержания  здоровья организма. Блок соустья пазухи любой природы будет способствовать накоплению в ней слизи и воспалению.

Что такое синусит?

Синусит (воспаление околоносовых пазух) – представляют собой одну из наиболее острых проблем в здравоохранении России, ежегодно затрагивая более 10 млн. человек.

Примерно 35% населения России имеют 2 и более симптомов синусита. Синуситы ежегодно возникают у 17% женщин и у 10% мужчин.

 По распространенности синуситы превосходят заболевания сердца и астму и оказывают значимое  влияние на качество жизни.

При остром или хроническом воспалениислизистая оболочка полости носа, пазух и горла находится в отечном состоянии, причиной которого могут скрываться в предшествующей простуде, инфекции, аллергической реакции и т.д.

Такая слизистая оболочка перекрывает естественные отверстия пазух и прекращает нормальный дренаж слизи, способствуя ее накоплению и повышению давления в полости пазухи.

Симптомы синусита общеизвестны: постоянный насморк, заложенность носа, умеренные болезненность и отек вокруг глаз, в области щек, носа и лба; снижение обоняния и чувства вкуса и т.д.

Синуситы бывают разные.Во многих случаях синусит бывает острым, но если его симптомы сохраняются дольше 12 недель, то заболевание переходит в хроническую фазу. К развитию хронического синуситаведут также структурные нарушения, такие как искривление носовой перегородки, различные изменения формы и строения носовых раковин и т.д.

Как лечат синусит?

Если в ходе обследования у терапевта или иного другого врача возникнут подозрения о наличии у Вас синусита, то Вас, вероятно, направят к специалисту в области заболеваний уха, горла и носа (к оториноларингологу, иначе говоря, ЛОР-врачу).

Если в результате применения специалистом таких современных и наиболее точных методов диагностики, как эндоскопическое исследование и компьютерная томография, диагноз подтвердится, ЛОР-врач поможет Вам выбрать оптимальный вариант лечения.

В обычных случаях лечение начинается с медикаментозной терапии и может включать следующее: противоотечные и сосудосуживающие средства, интраназальные (местные) стероиды, антибиотики, средства, разжижающие слизь, системные стероиды (обычно, в виде курса таблеток).

Лечение может включать также применение натуральных средств, например, гомеопатических препаратов, а также устройств для промывания носовых ходов физиологическим раствором или настоем из трав, различные ирригаторы и т.д.

Применение лекарственных средств в случае острого синусита может быть весьма эффективным и уже через несколько дней или недель полностью избавить Вас от симптомов этого заболевания.

Вместе с тем излечение от хронического синусита одними только лекарственными средствами многими специалистами в области оториноларингологии подвергается сомнению.

Так, экспертами было подсчитано, что до 60% пациентов, страдающих от симптомов синусита, не избавляются от заболевания даже после нескольких курсов медикаментозной терапии. В таких случаях на помощь пациентам и ЛОР врачам приходят хирургические методы.

Функциональная эндоскопическая хирургия пазух (FESS)

Несмотря на разнообразие хирургических подходов к лечению синуситов в России, наиболее признанной и распространенной методикой устранения блокады околоносовых пазух на сегодняшний день является операция на пазухах – вмешательство по технологии FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery, эндоскопическая микрохирургия околоносовых пазух, эндоскопическая операция в полости носа), при которых производится удаление костной и другой ткани из полости носа, что в свою очередь позволяет расширить вход в пазухи. После проведения таких манипуляций зачастую требуется весьма неприятная для пациентов тампонада (операция) носа и длительный постоперационный уход, нередки случаи возникновения болей, рубцевания тканей и иных осложнений, которые могут доставить Вам дискомфорт.

Инновационные методы хирургического лечения синусита

Баллонная синусопластика  – вмешательства принципиально нового типа.

В настоящее время существует принципиально новая методика, которую ЛОР-врачи применяют для лечения острых и хронических синуситов.

Технология баллонной синусопластики предусматривает использования тонких и гибких баллонных катетеров, с помощью которых хирурги открывают блокированные соустья околоносовых пазух.

Баллонный катетер проводят через нос и вводят в воспаленную пазуху, затем баллон поэтапно заполняют жидкостью и устраняют блок соустья пазухи, восстанавливая тем самым нормальный дренаж слизи.

В отличие от традиционных операций на околоносовых пазухах применение технологии баллонной синусопластики позволяет сохранить нормальное, естественное состояние пазухи и слизистых тканей в зоне вмешательства и не требует удаления костной или иных тканей. Клиническими исследованиями доказано, что такие вмешательства безопасны и эффективны.

В ходе проведения процедуры по методике баллонной синусопластики риск возникновения кровотечений крайне мал, а восстановление пациентов происходит очень быстро.

У некоторых пациентов вмешательства по данной методике  возможны под местной анестезией непосредственно в кабинете ЛОР-врача, что позволит Вам уже через несколько часов от начала процедуры оказаться дома и дышать полной грудью.

С 2005 г. более 200 000 пациентов испытали на себе безопасную и эффективную методику баллонной синусопластики.

Таким образом, традиционные хирургические операции на околоносовых пазухах более не являются единственным методом лечения пациентов с синуситами, которым не помогла медикаментозная терапия.

 Инновационные методы лечения – в частности, баллонная синопластика – безопасная, клинически проверенная и минимально инвазивная процедура, которая обеспечивает Вам быстрое избавление от симптомов синусита.

Источник: https://snob.ru/profile/24155/blog/76910/

Баллонная синусопластика — современное лечение

Баллонная синусопластика от гайморита

Современная медицина не стоит на месте. Каждый день на рынок фармацевтических препаратов и медицинской техники поступают новинки. К сожалению, не всегда страны СНГ идут в ногу с мировой медицинской общественностью.

Одной из таких новинок, активно использующихся в США, Европе, Канаде, но пока не распространенной у нас, является система баллонной синусопластики.

В США такая система была представлена еще в 2006 году компанией Аккларент, а с 2009 года активно стала использоваться в мировой ЛОР-практике, в том числе и педиатрической. Что это такое и как это применяется в оториноларингологии — поговорим сегодня.

Суть методики

Прежде чем говорить о том, что же такое баллонная синусопластика, необходимо понять точку ее применения в современной оториноларингологии. Многие слышали о таком заболевании, как синусит или воспаление слизистых придаточных пазух носа.

Таких пазух всего семь – три из них парные и одна непарная. Все они, так или иначе, сообщаются с полостью носа через тонкие каналы – соустья.

Говоря простым языком, в определенных точках стенок носа имеются маленькие отверстия, через которые полость пазухи соединяется с полостью носа.

В норме такого небольшого отверстия достаточно, чтобы между синусами, носом и окружающей средой происходил воздухообмен, поддерживалось необходимое давление, а также удалялась образующаяся в пазухе слизь.

Но при развитии воспалительного процесса в носовой полости и синусе происходит отек слизистых оболочек и повышенное образование слизи и воспалительного экссудата.

Отекшая, рыхлая слизистая носа и пазухи перекрывают узкое соустье, делая невозможным отток экссудата или гноя из полости синуса – возникает гнойный или катаральный синусит.

Суть методики баллонной синусопластики заключается в механическом расширении закрытого соустья и опорожнении содержимого пазухи.

Раньше для опорожнения полости синуса от содержимого и промывания ее антисептиками использовали пункцию или прокол стенки пазухи толстой иглой.

Наиболее подходящими для применения метода баллонной синусопластики являются воспалительные заболеваний гайморовых (верхнечелюстных) и фронтальных (лобных) пазух.

Как происходит дренирование пазухи при использовании баллонной синусопластики

Метод носит название «баллонная синусопластика», но точнее метод можно охарактеризовать как баллонное расширение или бужирование, поскольку задача врача с помощью специального устройства расширить выводное соустье пазухи и дать отток ее содержимому.

загвоздка систем здравоохранения стран СНГ в том, что основой метода является запатентованная и достаточно дорогостоящая система, состоящая из проводника, оптоволоконной оптики и баллона. Именно из-за стоимости системы у нас ее используют лишь частные медицинские центры, тогда как в странах Америки и Европы подобная процедура оплачивается страховыми компаниями.

Вкратце опишем саму методику:

  1. Пациенту очищают носовые ходы, закапывают сосудосуживающие капли для уменьшения отека слизистых, промывают нос антисептическими растворами.
  2. Следующим шагом будет обезболивание. У взрослых адекватных пациентов вполне достаточно местной анестезии, в педиатрической практике у детей младшего возраста чаще применяют кратковременный внутривенный наркоз.
  3. С помощью специального устройства с оптоволоконной системой линз врач находит в полости носа закрытое соустье пазухи. В зависимость от моделей эндоскопов изображение может выводиться как в окуляр прибора, так и на монитор.
  4. С помощью тонкого катетера врач проходит сомкнутое соустье до определенного уровня.
  5. Уже находясь внутри пазухи, врач с помощью специального шприца, подсоединенного к системе, начинает нагнетать воздух или жидкость, раздувая баллон. Надуваясь, баллон механически расширяет соустье, отодвигая отечную слизистую в стороны.
  6. Раздув баллон с помощью катетера, возможно опорожнить полость пазухи, а также промыть ее антисептическими растворами. Также на этом этапе можно получить образцы экссудата или гноя для бактериологического посева на чувствительность к антибиотикам.
  7. После окончания промывания пазухи врач сдувает баллон и извлекает систему. Положительным моментом процедуры является то, что расширенное отверстие еще какое-то время будет продолжать дренировать и опорожнять полость пазухи.

Достоинства метода

Почему баллонная синусопластика лучше, чем прокол? Разумеется, любой метод имеет свои достоинства и недостатки. К абсолютным преимуществам данного метода можно отнести:

  1. Физиологичность и полное сохранение анатомии носа и его придаточных пазух. В отличие от прокола, который подразумевает разрушение иглой тонкой костной перегородки между стенкой носа и пазухой, дренирование с помощью этой системы сохраняет все анатомические отношения.
  2. Безопасность. Учитывая, что вся процедура производится под контролем глаза, а не вслепую, как при пункции, вероятность неправильных действий врача минимальна.
  3.  Возможность широкого применения в педиатрической практике, где так важны деликатность и малая травматичность.

Есть ли недостатки

К сожалению, у метода существуют и недостатки:

  1. Дороговизна метода за счет использования одноразовых эндоскопических систем.
  2. Необходимость дополнительного обучения ЛОР-врачей на специальных тренингах и семинарах, что также требует финансовых вложений.
  3. Часто возникает необходимость повторного баллонного расширения пазухи, ведь при сохранении отека и воспаления соустье может закрыться вновь. Однако, в защиту метода, по этим же причинам повторно приходится выполнять и прокол. Часто, получая лечение по поводу гнойного фронтита или гайморита, пациенты переносят около 5-7 проколов и промываний пазух.

К сожалению, государственные клиники еще не скоро поставят подобную систему на поток, поэтому такой безусловно эффективный метод будет доступен лишь финансово независимым пациентам.

Источник: https://gaimorit-sl.ru/promyvanie/ballonnaya-sinusoplastika.html

Как быстро вылечить гайморит и избавиться от экссудата в носовых пазухах – баллонная синусопластика, характеристика и метод проведения манипуляции

Баллонная синусопластика от гайморита

Баллонная синусопластика – современный способ терапии различных ЛОР-патологий, в том числе гайморита. Такая процедура помогает избежать прокола и оперативного вмешательства. Отличается малой инвазивностью, эффективностью и отсутствием повреждений слизистой или мягких тканей.

Помогает избавиться от скоплений слизи и гноя в носовых пазухах. В результате у пациента облегчается дыхание, пропадают головные боли и другая симптоматика гайморита. Проведение процедуры назначает врач. Манипуляцию выполняют в медицинском учреждении с помощью специального аппарата.

История развития метода баллонопластики

Метод баллонопластики был разработан американской компанией Acclarent Inc. Событие произошло в 2006 году. Сразу после этого начались многочисленные клинические испытания данного терапевтического метода. Было выявлено, что процедура соответствует заявленному описанию.

В 2009 году в Соединенных Штатах Америки, Канаде и других мировых державах было принято решение о включении манипуляции в протокол терапии гайморита. С тех пор в этих странах баллонная синусопластика входит в перечень оплачиваемых страховых услуг.

В России такая методика также пользуется спросом. Современные ведущие медицинские учреждения страны заказывают аппаратуру для выполнения и предлагают такую услугу пациентам. Благодаря этой методике можно вылечить гайморит без антибиотиков.

Преимущества:

  • минимальный риск травмирования слизистой оболочки и мягких тканей;
  • быстрый результат – пациент сразу после завершения чувствует улучшение состояния;
  • можно использовать как самостоятельный вариант терапии или в составе комплексного лечения;
  • проводится в амбулаторных условиях;
  • можно проводить только при местной анестезии.

Несмотря на то, что баллонная синусопластика появилась недавно, она сразу стала пользоваться повышенной популярностью как у специалистов, так и у пациентов.

Описание и суть баллонной синусопластики

Суть – увеличение просвета выводного соустья носовых пазух с помощью эндоскопического оборудования. В нос пациенту вводят катетер, который напоминает баллон.

Операцию назначают для определения гайморита и терапии патологии, когда консервативные методы лечения не дали результата и в организме начался процесс интоксикации. Перед выполнением врач использует препараты, снимающие отечность слизистой. После этого специалист выполняет местную анестезию или делает общий наркоз и переходит непосредственно к проведению процедуры.

Результат лечения

При терапии гайморита дает следующий результат терапии:

  • останавливает воспалительный процесс, происходящий на слизистой оболочке носовых пазух;
  • препятствует развитию патологии;
  • расширяет просвет соустья;
  • способствует выведению гноя и слизи – облегчается дыхание пациента, и пропадают симптомы патологии.

Показания при гайморите

Баллонную синусопластику при гайморите назначают не всегда. Существуют определенные показания к проведению операции.

При каких формах болезни назначают

Рекомендуется выполнять при запущенной стадии гайморита, когда консервативное медикаментозное лечение не дает результата.

Процедуру назначают, когда в гайморовых пазухах скапливается большое количество гноя и слизи, которые препятствуют нормальному дыханию и провоцируют появление болевого синдрома в области головы. Помогает избежать прокола и хирургического вмешательства.

Процедуру также рекомендуют выполнять при гайморите в хронической форме. В этом случае пациент регулярно испытывает проблемы с дыханием и отхождением экссудата. Как только в гайморовых пазухах скапливается большое количество слизи и гноя, назначают манипуляцию.

Есть ли противопоказания

Имеет и противопоказания к проведению:

  • патологии, при которых наблюдается поражение и нарушение сосудистых стенок в носовой полости;
  • воспалительное заболевание хронического характера, при котором на слизистой оболочке появляются полипы;
  • пожилой возраст.

Даже при отсутствии противопоказаний нельзя выполнять манипуляцию без консультации у специалиста.

Как происходит оперативное вмешательство и как выглядит катетер в виде баллона

Выполняют следующим образом:

  • специалист вводит в носовую полость средство, уменьшающее отечность слизистой, обычно врач используют сосудосуживающие капли;
  • анестезиолог обрабатывает оперируемую область препаратом, уменьшающим чувствительность мягких тканей;
  • врач берет одноразовый синусовый катетер в виде баллона – приспособление должно быть извлечено из нового пакета;
  • катетер скрепляют с держателем, который одновременно является проводником устройства;
  • приспособление аккуратно вводится в носовую полость;
  • с помощью эндоскопа баллон устанавливают в просвете выводного соустья носовой пазухи;
  • под давлением в баллон подают раствор, благодаря чему просвет расширяется;
  • эндоскопическим аппаратом удаляют экссудат;
  • из баллона спускают воздух и аккуратно извлекают его из носа.

Какие могут быть негативные последствия

Баллонная синусопластика характеризуется высокой эффективностью и малой травматичностью. В большинстве случаев она хорошо переносится организмом и не вызывает негативных последствий, если нет противопоказаний к выполнению. Однако проблемы могут возникнуть в том случае, если манипуляция выполнена непрофессионально.

Поскольку процедура создана совсем недавно, врачи не успели в достаточной степени освоить ее проведение. Этим и объясняется то, что в ходе операции могут возникнуть трудности и процедура порой не дает результата.

Зачастую баллонная синусопластика при гайморите требует повторного проведения. Это связано с тем, что в гайморовых пазухах зачастую не прекращается воспалительный процесс.

Кроме того, не спадает отечность слизистой оболочки. Это приводит к повторной закупорке носовых пазух и снова скапливается экссудат.

Возникает необходимость повторного проведения процедуры, но даже в этом случае не гарантирован стойкий результат.

Не проводится в государственных медицинских учреждениях на безвозмездной основе. Процедуру предлагают только частные клиники. Цена зависит от политики учреждения и региона выполнения операции.

На видео – метод баллоннопластики:

Выводы

  1. Баллонная синусопластика – современный способ терапии различных ЛОР-патологий, в том числе гайморита.
  2. Метод баллоннопластики был разработан американской компанией Acclarent Inc в 2006 году.
  3. Суть процедуры – увеличение просвета выводного соустья с помощью эндоскопического оборудования.
  4. Результат операции – удаления скопления слизи и гноя. Дыхание пациента становится ровным.
  5. Манипуляция рекомендована при запущенной и хронической форме гайморита.
  6. Для выполнения операции, в соустье носовых пазух вводят баллон, в который подается раствор под давлением, затем из образовавшегося просвета выкачивается экссудат.
  7. Имеет противопоказания, поэтому нельзя выполнять процедуру без консультации со специалистом. Также рекомендуем ознакомиться с кистой гайморовой пазухи в этом материале.

Источник: https://dokLOR.com/nos/oslozhneniya/gajmorit/lechenie-g/v-bolnitse/ballonnaa-sinusoplastika.html

Баллонная синусопластика – цены в Москве

Баллонная синусопластика от гайморита
читать далее

Баллонная синусопластика — процедура, предназначенная для расширения выходного соустья лобной или верхнечелюстной пазухи при фронтитах и гайморитах соответственно. Выполняется под эндоскопическим контролем с помощью специального зонда, оснащенного раздувающимся баллоном.

Последний вводится в соустье, после чего в устройство нагнетается жидкость. Расширяющийся баллон инструмента раздвигает отечную слизистую, тем самым обеспечивая адекватный отток воспалительного экссудата.

Стоимость баллонной синусопластики зависит от уровня клиники, квалификации врача, цены расходных материалов.

Стоимость баллонной синусопластики в Москве

  • Баллонная синусопластика (с одной стороны) ~ 78 400р.19 цен
  • Баллонная синусопластика (с двух сторон) ~ 143 217р.17 цен
с одной стороныс двух сторон

Фильтр:

Режим работы

Сортировка

Скрыть фильтр

Баллонная синусопластика — процедура, предназначенная для расширения выходного соустья лобной или верхнечелюстной пазухи при фронтитах и гайморитах соответственно. Выполняется под эндоскопическим контролем с помощью специального зонда, оснащенного раздувающимся баллоном.

Последний вводится в соустье, после чего в устройство нагнетается жидкость. Расширяющийся баллон инструмента раздвигает отечную слизистую, тем самым обеспечивая адекватный отток воспалительного экссудата.

Стоимость баллонной синусопластики зависит от уровня клиники, квалификации врача, цены расходных материалов.

Баллонная синусопластика назначается пациентам с нарушением оттока содержимого верхнечелюстных или лобных пазух. Проблема возникает за счет значительного набухания слизистой оболочки при следующих состояниях:

  • изолированные неосложненные синуситы, сопровождающиеся блоком соустья;
  • хронический экссудативный гайморит или фронтит;
  • наличие в естественной полости жидкого или вязкого содержимого, которое не удаляется естественным путем;
  • отсутствие положительной динамики на фоне проводившейся консервативной терапии.

Противопоказания

Баллонная синусопластика не сопровождается нанесением разрезов или других механических повреждений. Поэтому список противопоказаний к этой процедуре ограничен несколькими состояниями. К ним относится:

  • наличие врожденных или приобретенных аномалий развития носа;
  • массивный полипоз внутренних назальных структур;
  • выраженный стеноз среднего назального хода;
  • геморрагический васкулит;
  • возраст более 70-75 лет;
  • обострение психических заболеваний (для операций под местной анестезией).

Подготовка к баллонной синусопластике

Перед процедурой пациент проходит ряд обследований, которые позволяют уточнить диагноз, определить состояние пораженной полости и анатомические особенности, если таковые имеются. Подготовка к баллонной синусопластике включает следующие исследования:

  1. Риноскопия. Проводится врачом-отоларингологом с помощью носоглоточного зеркала и специальных воронок. Позволяет произвести первичную оценку состояния респираторных структур.
  2. Визуализирующие методики. Используется компьютерная или магнитно-резонансная томография. При отсутствии необходимого оборудования применяют рентгенографию пазух носа. Исследование необходимо, чтобы определить наличие аномалий развития и сопутствующих заболеваний. Применение рентгена вместо КТ снижает стоимость операции.
  3. Лабораторные тесты. Пациент сдает комплекс анализов, с помощью которых определяются основные показатели свертывающей системы крови, проводится общая оценка состояния организма, выявляются гемоконтактные инфекции.
  4. Непосредственная подготовка. Если планируется баллонная синусопластика под общим наркозом, за 10-12 часов до ее начала следует избегать приема пищи. За 15-20 минут в полость носа закапывают анемизирующие капли, частично снимающие отек слизистой носовых ходов, что облегчает введение зонда.

Методика проведения

Баллонная синусопластика проводится при положении пациента лежа или полусидя.

Перед ее началом осуществляется местная анестезия: в носовой ход вводится пуговичный зонд с навернутой на него марлевой турундой. Последняя должна быть обильно пропитана 10% раствором лидокаина.

Инструмент оставляют на 3-5 минут, после чего извлекают и приступают к манипуляции. Возможно применение общего наркоза. Этапы синусопластики:

  1. Введение проводника. За крючковидный отросток среднего носового хода устанавливается проводниковый зонд, через который осуществляют введение световода. Последний необходим, чтобы обеспечить чрестканевую иллюминацию, позволяющую лучше контролировать продвижение инструментария.
  2. Установка баллонного катетера. Устройство проводится по тому же проводнику до необходимого положения. Его определяют зрительно и по специальным маркерам, нанесенным на оборудование. Раздувающаяся часть должна располагаться в соустье.
  3. Непосредственная баллонная синусопластика. Раздувание баллона осуществляют с помощью шприца, подключенного к специальному порту на эндоскопической системе. Давление может достигать 8-10 атмосфер. В раздутом состоянии устройство держат несколько секунд, после чего сдувают.
  4. Промывание. Баллонный синус-катетер удаляют, на его место устанавливают ирригационную систему. Через нее полость промывают растворами антибиотиков, аспирируют экссудат и гной.
  5. Окончание баллонной синусопластики. Эндоскопическую систему извлекают из полости носа, проводят завершающий осмотр. Это необходимо, чтобы исключить наличие травм и других осложнений.

Баллонная синусопластика позволяет на 2-4 мм раздвинуть костные структуры, окружающие соустье. Они сохраняют заданное положение и впоследствии срастаются в нем. Благодаря этому, после удаления баллона не происходит обратного закрытия естественных отверстий.

После баллонной синусопластики

Если операция прошла без осложнений, пациент может быть отпущен сразу после нее. Однако предпочтительным считается вариант с суточным наблюдением в стационаре.

Это позволяет полностью исключить ранние послеоперационные осложнения или своевременно купировать их.

В обоих случаях врач должен убедиться, что у больного отсутствуют признаки кровотечения, он полностью пришел в себя и способен передвигаться самостоятельно.

Несмотря на обеспечение оттока экссудата и проведенную обработку, воспалительный процесс в пазухах не прекращается сразу. Для его купирования пациенту назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии. В некоторых случаях требуются дальнейшие промывания, которые проводят через соустье без его повторного расширения. Курс послеоперационного лечения занимает до 10-12 дней.

Осложнения

Баллонная синусопластика сопровождается развитием осложнений в 5-6% случаев. Абсолютное большинство из них легко устраняется и не представляет угрозы здоровью пациента. В список нежелательных послеоперационных явлений входит:

  • разрыв слизистой оболочки;
  • костные трещины;
  • кровотечение в раннем восстановительном периоде;
  • аллергические реакции на анестетик или анемизирующий препарат;
  • формирование спаек;
  • поздний стеноз соустья;
  • рубцовая деформация верхнечелюстной пазухи.

Грамотно выполненная баллонная синусопластика практически никогда не приводит к неблагоприятным последствиям. Все случаи возникновения осложнений связаны с недостаточной квалификацией врача или использованием неподходящей аппаратуры.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/paranasal/sinusoplasty

Альтернатива проколу – баллонная синусопластика

Баллонная синусопластика от гайморита

Основной проблемой неэффективности консервативной терапии зачастую бывает блок выводного соустья гайморовой пазухи из-за выраженного отёка. Патологическое отделяемое не может выйти через полость носа и приём медикаментозных средств не приносит результата.

Прежде приходилось проводить пункцию гайморовой пазухи или выполнять операцию по вскрытию пазухи, чтобы удалить из неё содержимое. Развитие эндоскопической медицины привело к созданию ряда малотравматичных методов, для лечения гайморита.

Один из таких методов баллонная синусопластика — малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое применяется для лечения синуситов, в частности гайморита и фронтита.

История развития метода

В 2006 году американской компанией Acclarent Inc. была впервые представлена на публику синусовая баллонная система для лечения гайморита.

После проведения целого ряда научных и клинических испытаний синусовый баллонный катетер аккларент в 2009 году был включён в протокол лечения гайморита и список оплачиваемых страховых услуг в США, Канаде и других странах.

Современные клиники Европы и России приобретают синусовые баллонные системы аккларент и обучают специалистов для работы по этой методике.

Описание метода и его основные цели

Баллонная синусопластика отличается малой травматичностью по сравнению с традиционными хирургическими способами лечения гайморита.

Процедура проводится под контролем эндоскопического оборудования. Суть её состоит в увеличении просвета естественного выводного соустья гайморовой пазухи, которое расположено в полости носа, с помощью специального катетера, по форме напоминающего баллон.

Основной целью метода является лечение и диагностика острого гайморита при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и нарастающих симптомах интоксикации.

Баллонная синусопластика проводится специально обученным врачом после предварительной анемизации и анестезии носовой полости. Она может быть выполнена как под наркозом, так и под местной анестезией.

Пошаговое проведение процедуры:

  • Доктор подготавливает одноразовый синусовый баллонный катетер аккларент: достаёт его из упаковки и соединяет его со специальным проводником;
  • Параллельно с этим работает анестезиолог снимая чувствительность слизистой системы;
  • Под контролем эндоскопической аппаратуры проводниковый катетер вводится внутрь гайморовой пазухи;
  • По проводниковому катетеру подводится синусовый баллонный катетер и устанавливается в просвете выводного соустья гайморовой пазухи под контролем эндоскопа;
  • В баллон начинают нагнетать жидкость под определённым давлением, что приводит к расширению выводного отверстия гайморовой пазухи;
  • После расширения выводного соустья удаляют содержимое пазухи при помощи эндоскопического оборудования;
  • После этого сдувают баллонный катетер и выводят его из пазухи.

Преимущества и достоинства метода

Универсальность процедуры.

Баллонная синусопластика применяется как самостоятельный способ лечения, так и в комплексе с другими способами терапии гайморита.

Максимальная безболезненность.

По сравнению с другими хирургическими методами лечения баллонная синусопластика не повреждает структуры носа и пазухи, сохраняя их естественное анатомическое строение.

Пониженный риск возникновения осложнений.

Этот метод отличается меньшим процентом осложнений, которые могут возникнуть во время или после операции. Снижен риск развития кровотечения и повреждения слизистой носа.

Быстрое восстановление.

Период восстановления после проведения процедуры составляет всего сутки. Баллонная синусопластика может быть выполнена в амбулаторных условиях.

Высокая эффективность.

По исследованиям фирмы производителя улучшение состояния наблюдается в 95% случаев.

Есть ли негативные стороны операции?

Отсутствие оборудования и опытных специалистов.

Сейчас основным недостатком этой процедуры является почти полное отсутствие аппаратуры и опыта её проведения.

Как уже говорилось, в США процедура официально была зарегистрирована в 2009, а в России в 2012 году. Поэтому можно с уверенностью сказать:

Ближайших лет десять среднестатистическая городская больница не будет обладать ничем подобным. А, следовательно, и опыта проведения тоже будет нахватать.

Это очень важно, потому что большинство осложнений при выполнении стандартной процедуры связано с нарушением техники.

Может понадобиться повторная процедура.

Плюс невозможно гарантировать стопроцентную результативность после первого выполнения. Поэтому, как и в случае со всеми другими операциями, возможно потребуется повторное проведение.

Баллонная синусопластика была разработана с целью заменить экстренное хирургическое вмешательство, при угрожающих жизни пациента состояниях связанных с острым верхнечелюстным синуситом. При этом, не нарушая структуры носовых ходов и возможностью восстановить естественное сообщение пазухи.

С этой задачей она справляется хорошо. Таким образом, у пациента появляется выбор: либо подвергнуться проколу, вполне возможно, что неоднократному, либо пройти синусопластику. Не исключено, что с течением времени этот выбор отпадёт в пользу последнего.

Источник: https://gaimoritus.ru/lekarstva-i-proceduri/ballonnaya-sinusoplastika.html

Здорвье100
Добавить комментарий