Амикацин и гайморит

Антибиотик ОАО

Амикацин и гайморит

Антибиотики прочно вошли в нашу повседневную жизнь, и сейчас врядли кого можно удивить, что во время того или иного заболевания, в качестве основного лечения врачи с легкостью назначают антибактериальные препараты.

Если антибиотик подобран правильно, облегчение заболевания наступает практически в первые-вторые сутки. Но часто прибегать к помощи одного и того же препарата не стоит, возникает «привыкание» и антибиотик попросту не поможет.

Так получилось и у меня. В течение короткого периода – 1 месяц, мне пришлось дважды обращаться за помощью к антибиотикам, в первый раз это был широко известный цефотаксим, а когда я заболела повторно, врач сказал, что смысла колоть второй раз один и от же препарат нет и назначил антибиотик из группы аминогликозидов – АМИКАЦИН.

Для меня этот препарат в новинку, никогда с ним не встречалась.

  • Производитель – ОАО «Синтез» Россия, г Курган
  • Дозировка – 500 мг
  • Цена флакончика – 32 р50 коп

Препарат относится к антибиотикам широкого спектра действия и может применяться при большом списке заболеваний:

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к амикацину микроорганизмами: перитонит, сепсис, сепсис новорожденных, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит), инфекции костей и суставов (в т.

ч. остеомиелит), эндокардит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги, часто рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, инфекции желчевыводящих путей.

К сожалению, у препарата не обошлось без серьёзных побочных эффектов:

Со стороны пищеварительной системы: повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка; редко – отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, снижение слуха, вплоть до развития необратимой глухоты, вестибулярные расстройства.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия; редко – почечная недостаточность.

Особенно меня впечатлило возможное наступление глухоты и проблемы с почками.

Препарат выпускается в виде порошка, расфасованного в стеклянные “пенициллиновые” флакончики.

Чтобы приготовить из порошка раствор придётся потрудиться. Врач меня предупредил, что разводить препарат необходимо только водой для инъекций или физраствором, использовать новокаин нельзя!

Разводится амикацин легко, порошок растворяется практически за несколько секунд. Раствор получается прозрачный, практически бесцветный.

Препарат, после разведения, не хранится, если во флаконе остался разведённый амикацин, выход один – выбрасывать, использовать остатки для следующего укола нет смысла, препарат в разведенном виде частично теряет свою активность.

Врач назначил мне колоть амикацин внутримышечно два раза в день, в течении пяти дней.

К моей радости, уколы амикацина оказались совсем не болезненными. Я со страхом ждала первого укола, помня о том, какие болючие были инъекции цефотаксима, а тут всё вполне терпимо.

Уколы я колола дважды в день, очень важно соблюдать правильный перерыв между инъекциями, в идеале это 12 часов, но при необходимости его можно сократить до 10.

Я старалась, терпела и колола амикацин пять дней, всего десять уколов.

К счастью я не оглохла, и с почками у меня всё в порядке, а вот обострение хронического бронхита с жутким кашлем и отдышкой прошло.

Я знакома со многими антибиотиками и об их действии на кишечник знаю не понаслышке, но амикацин в этом отношении меня порадовал, дисбактериоз у меня не возник, хотя никаких бак препаратов я не принимала.

Аллергия тоже обошла меня стороной.

Кратко о препарате амикацин:

– альтернативный препарат, если другой антибиотик использовать нельзя

– антибиотик широкого спектра действия

– доступная цена

– мало болезненные уколы

– высокая эффективность

Меня амикацин вылечил очень быстро, через неделю я уже вышла на работу и надоедливый кашель, который порой преследует меня долгое время после обострения хронического бронхита, меня не преследовал.

Хороший эффективный препарат по приятной цене, но конечно же назначать его себе самостоятельно не стоит, назначать такие серьёзные препараты может только врач.

Спасибо за внимание к моему отзыву, не болейте!

Источник: https://irecommend.ru/content/amikatsin-antibiotik-shirokogo-spektra-deistviya-otlichnyi-antibiotik-pri-bronkhite-alternat

Антибиотики при синусите: оптимальное лечение у взрослых и детей

Амикацин и гайморит

Множество инфекций лечится противомикробными средствами. Рациональная антибактериальная терапия при синусите у взрослых и детей – залог успешного выздоровления и профилактика серьезных осложнений. Как назначаются эффективные препараты, мы расскажем в нашей статье.

Синусит

Синусит является следствием воспаления околоносовых пазух, однако он имеет несколько форм. Антибиотики при синусите у взрослых и детей назначаются с учетом этих классификаций. Выделяют такие виды синусита в зависимости от локализации воспаления:

  • гайморит — поражение верхнечелюстных пазух, встречается чаще всего;
  • этмоидит — воспаление решетчатых ячеек;
  • фронтит — заболевание лобных пазух;
  • сфеноидит — воспаление клиновидной околоносовой полости.

По площади поражения выделяют:

  • полисинусит — воспаление нескольких пазух;
  • гемисинусит — поражение околоносовых полостей с одной стороны;
  • пансинусит — воспаление всех пазух одновременно.

По характеру течения синуситы бывают:

  • Острые:
    • легкая степень — характеризуется невыраженными симптомами заболевания);
    • средняя степень — выраженная клиническая картина);
    • тяжелое течение — наличие осложнений в виде остеомиелита, менингита и пр.).
  • Хронические.

Местная противомикробная терапия

Любое острое воспаление околоносовых пазух носа бактериальной природы требует применения антибактериальных препаратов. Обусловлено это быстрым развитием тяжелых осложнений при запущенных стадиях процесса. Антибиотик при синусите назначается:

Характер проводимой терапии обозначает ЛОР-врач или терапевт. При синусите лечение антибиотиками часто является комплексным. Так, одновременно назначают антибиотики для местного и системного применения. Показаниями к интраназальному введению лекарств являются:

  • острый и хронический гайморит;
  • легкая степень тяжести.

При раннем обращении к врачу и невыраженной клинике синусита лечение проводится только интраназальными антибиотиками. Широкое их распространение обусловлено минимумом побочных эффектов и противопоказаний. Действующие вещества при местном использовании проникают в системный кровоток в малых количествах. За счет этого допустимо назначение этих препаратов детям, беременным и кормящим женщинам.

Топ-5 наиболее применяемых местных антибиотиков при гайморите:

  1. Изофра спрей. Разрешен к назначению у грудных детей. Малышам до года препарат рекомендуют использовать капельно. Один впрыск приравнивается к одной лечебной дозе. Режим приема определяет лечащий врач. Для улучшения эффекта Изофра за 5 минут до ее использования закапывают любые сосудосуживающие капли. Курс терапии составляет не менее 7 дней. Более длительный прием согласовывается с лечащим врачом.
  2. Полидекса. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе антибиотик, глюкокортикостероидный гормон и сосудосуживающее вещество. Противопоказан детям до 2,5 лет. Одна доза равна одному впрыскиванию препарата. Кратность приема устанавливается индивидуально. Длительность приема до 10 дней.
  3. Биопарокс. Содержит антибиотик, обладающий противовоспалительными свойствами. Разрешен с возраста 2,5 года. Дозировка для взрослых: 2 впрыскивания 4 раза в сутки. У детей по 1 дозе до 4 раз за день. Курс лечения составляет 7 дней.
  4. Фурацилин. Эффективное противомикробное средство. Назначают его при промывании полости носа и гайморовой пазухи методом перемещения. Часто дополняет основную терапию. Разрешен с первых дней жизни.

Какой из перечисленных препаратов эффективнее, сказать сложно. Лекарство должно подбираться в каждом конкретном случае индивидуально. Общим для них можно считать их мягкое и довольно слабое действие.

к оглавлению ↑

Системные препараты

Системные антибиотики отличаются более эффективным действием. При лечении заболевания околоносовых пазух системные антибиотики назначаются:

  • внутрь;
  • внтуримышечно;
  • внутривенно.

При первичном обращении к специалисту противомикробные препараты назначаются эмпирически («наугад»). Предпочтение в таких случаях отдается лекарствам, влияющим на многие виды бактерий.

к оглавлению ↑

Выбор препаратов

Антибиотики с широким спектром действия при синусите у взрослых и детей назначаются в следующей последовательности:

  • Пенициллиновый ряд. С них всегда начинают противомикробную терапию. Продолжительность приема при остром воспалении 7-14 дней. При хроническом течении инфекции курс занимает более продолжительное время. Из этой группы назначают препараты на основе:
    • амоксициллина (Флемоксин) – разрешен детям;
    • амоксициллина и клавулоновой кислоты (Флемоклав, Амоксиклав) – нежелательны к применению у ребенка до 12 лет.
  • Макролиды. Назначаются при неэффективности или непереносимости пенициллинового ряда. Применяют антибиотики на основе:

    • кларитромицина (Клацид);
    • азитромицина (Сумамед, Азитрал, Азитрокс).
  • Цефалоспориновые антибиотики последних поколений. Назначаются инъекционно или внутрь. Показаны при полисинуситах средней и тяжелой степени, грудным детям при выраженных симптомах заболевания. Используют:

    • Цефтриаксон;
    • Цефуроксим (Зиннат);
    • Цефиксим (Супракс);
    • Цефотаксим.
  • Тетрациклины. В настоящее время назначаются редко в связи с большим количеством побочных эффектов. Эффективны при синуситах лекарства на основе доксициклина (Юнидокс солютаб).

Антибиотиками резерва при тяжелых формах болезни с развитием осложнений являются:

  • Респираторные фторхинолоны:
  • Аминогликозиды:

к оглавлению ↑

Наиболее часто назначаемые препараты

В последние годы из-за частого и необоснованного применения антибиотиков населением многие инфекции развили устойчивость ко многим группам препаратов. Резервные лекарства назначаются все чаще, что обусловлено склонностью к тяжелому течению синуситов, особенно у маленьких пациентов. Самые назначаемые антибиотики и их характеристики представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Антибиотики системного действия при синуситах

ПрепаратПоказания, дозировка и кратность использованияПобочные эффектыПротивопоказания, особые указания и средняя стоимость
АмоксиклавДетям старше 12 лет и взрослым.При инфекции легкой и средне степени тяжести: таблетка 250 мг/125 мг трижды в день.При тяжелом поражении: 500 мг/125 мг трижды или 875 мг/125 мг дважды за сутки.
  • Диарея
  • Тошнота
  • Рвота
  • Кандидоз кожи и слизистых
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Индивидуальная непереносимость

Принимать непосредственно перед приемом пищи.Цена от 250 руб.

Флемоксин солютабПоказан детям на первом году жизни и старше, взрослым.Детям старше 10 лет и взрослым: 500-750 мг 2 раза в день3-10 лет: 375 мг дважды1-3 года: 250 мг 2 раза в суткиДетям до года дозировка подбирается с учетом массы тела: 30-60 мг/кгДиспепсические явления
  • Почечная недостаточность
  • Аллергические реакции
  • Заболевания кишечника

Форма выпуска – диспергируемые таблетки. Детям из них готовят суспензию.Цена от 310 руб.

КлацидДетям с грудного возраста и взрослым.До 10 лет: 7,5 мг/кгСтарше 10 лет и взрослым: 250 мг 2 раза/день
  • Аллергия
  • Тошнота
  • Бессонница
  • Головные боли
  • Тяжелые поражения печени и почек
  • Повышенная чувствительность к препарату

Принимают независимо от приема пищи. Детям можно добавлять в смесь и молоко.Цена от 350 руб.

СумамедДети с 6 мес.Взрослым и детям после 12 лет: 500 мг/суткиМладшим детям доза подбирается с учетом массы тела:10-14кг: 100мг15-24кг: 200мг25-34кг: 300мг35-45кг: 400мг
  • Аллергия
  • Фотосенси-билизация
  • Непереносимость компонентов лекарства
  • Почечная и печеночная недостаточность

Использовать за 1 час до еды или через 2 часа после нее.Цена от 190 руб.

Зиннат (Зинацеф)С 3 месяцев.Дети: 125мг 2 раза в суткиВзрослые: 250 мг дважды в деньГиперчувствительность к компонентам.Принимать после еды.Цена от 350 руб.
ЦефтриаксонПоказан с 1 дня жизни.Взрослые и дети старше 12 лет: 1-2 г/суткиНоворожденные до 2 недель: 20-50 мг/кгС 2 нед. до: 20-75 мг/кг
  • Понос
  • Стоматит
  • Боли в животе
  • Крапивница
Повышенная чувствительность к составляющим.Только внутривенное или внутримышечное введение. Беременным, кормящим женщинам и детям препарат разводят Водой для инъекций. В остальных случаях используют Лидокаин и Воду для инъекций.Цена от 25 руб.
Юнидокс СолютабС 8 лет и старше.8-12 лет с массой до 50 кг: 2 мг/кгОстальным по 200 мг/сутки
  • Тошнота
  • Рвота
  • Токсическое поражение печени
  • Беременность
  • Нарушение функции печени и почек

Использовать во время еды.Цена от 350 руб.

ТаваникПрименяется с 18 лет.250-500 мг до 2 раз в день
  • Диспепсия
  • Аллергические реакции
  • Поражение хрящей суставов
Принимать перед едой или между приемами пищи.Цена от 950 руб.

При тяжелом течении синусита и наличии осложнений используют комбинации антибиотиков с инъекционным путем введения:

  1. Цефтриаксон + Клацид.
  2. Цефтриаксон + Амикацин.

Часто назначают местные и системные антибиотики одновременно.

Важной частью лечебного процесса является выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. Это позволяет добиться быстрейшего выздоровления больного.

к оглавлению ↑

Как оценить эффективность проводимой терапии?

Средняя продолжительность приема антибиотиков при острых синуситах составляет 10-12 дней. Оценку эффективности назначенного препарата проводят на 3 день его приема. Критериями являются:

  1. Нормализация или снижение температуры тела до субфебрильных цифр.
  2. Субъективное улучшение самочувствия.
  3. Положительная динамика при общем осмотре.
  4. Уменьшение гнойного отделяемого со специфическим запахом при гайморите.

Если не отмечается положительной динамики, то исходный препарат заменяют другим. Через 3 дня также осуществляют контроль. Во время лечения экстренно необходимо обратиться к врачу при следующих ситуациях:

  • лихорадка после нормализации температуры тела;
  • неврологическая симптоматика (судороги, сильные головные боли с рвотой, нарушение зрения);
  • аллергическая реакция;
  • появление резкой болезненности при надавливании на область околоносовых пазух (косвенно может свидетельствовать о развитии остеомиелита – размягчении костей).

Большинство больных с синуситами лечатся амбулаторно. В таком случае важно соблюдать прописанный режим приема лекарств. Лечение синусита антибиотиками является обязательным. Алгоритм эффективной терапии подбирает лечащий врач. В домашних условиях средствами народной медицины синусит вылечить очень сложно. Это лишь приводит к запущенности процесса и серьезным последствиям.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/nos/zabolevaniya/sinusit/lechenie-sinusita-antibiotikami.html

Уколы Амикацин: как разводить и вводить, инструкция по применению

Амикацин и гайморит

Амикацин — антибактериальный лекарственный препарат широкого спектра из группы аминогликозидов. Он применяется только при бактериальных инфекциях (против грибков, простейших и вирусов неэффективен). Назначается, в основном, при тяжелых инфекционных заболеваниях с нагноением тканей (эндокардите, перитоните). Амикацин в уколах подходит для лечения пациентов любого возраста.

Состав и форма выпуска

Антибиотик выпускается в виде готового раствора и порошка для приготовления раствора. Он вводится инъекционно (в мышцу или вену). В состав готового раствора входят:

  • амикацин 500 мг или 1000 мг (250 мг в 1 ампуле);
  • цитрат натрия;
  • серная кислота;
  • дистиллированная вода;
  • дисульфит натрия.

Раствор помещен в ампулы объемом 2 или 4 мл, которые помещены в пачки и контурные ячейки. Порошок белого цвета и способен впитывать влагу. В 1 флаконе его содержится 1 г. Вместимость флаконов: 10 мл.

Фармакологические свойства

Раствор для инъекций оказывает бактерицидное действие (уничтожает патогенных бактерий). Механизм действия связан с нарушением синтеза РНК и белка микробных клеток и деструкцией цитоплазматических мембран чувствительных бактерий. К Амикацину чувствительны:

  • синегнойные палочки (вызывают поражение костей по типу остеомиелита, эндокардит, заражение крови, воспаление оболочек мозга, пневмонию, тромбофлебит, болезни мочевыводящих органов);
  • кишечные палочки (возбудители кишечных инфекций);
  • клебсиеллы;
  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • стафилококки (включая устойчивых к другим антибиотикам пенициллинового или цефалоспоринового ряда);
  • энтеробактеры;
  • провиденсии;
  • серрации;
  • стрептококки.

При сочетании с Бензилпенициллином препарат сильнее действует на фекального энтерококка. Амикацин не разрушается ферментами микробов и может назначаться при резистентных к гетамицину, тобрамицину и другим аминогликозидам штаммах бактерий. Антибиотик не убивает анаэробов.

При инъекционном введении лекарство хорошо всасывается в системный кровоток и разносится по организму. Антибиотик сохраняется в крови 10-12 часов. На 4-11% он соединяется с протеинами плазмы.

Отмечается хорошее распределение лекарства во внеклеточной жидкости (амикацин обнаруживается в лимфе, моче, перитонеальной, внутрисуставной, асцитической, плевральной и сердечной жидкостях, а также в содержимом абсцессов).

Амикацина в глазной жидкости, грудном молоке, желчи, секрете бронхов и ликворе минимально. Препарат накапливается и внутри клеток (в тканях сердца, легких, почек, мозговых оболочек, селезенки и печени).

Лекарство в средней концентрации не проникает в головной мозг. Лекарство может попадать в плаценту, минуя барьер. Амикацин не подвергается метаболизму. Время полувыведения составляет 2-4 часа (для взрослых) и от 2,5 до 8 часов (для детей в зависимости от их возраста). Дольше лекарство задерживается в организме новорожденных.

Выведение антибиотика осуществляется почками с мочой в неизмененном виде. При дисфункции почек (почечной недостаточности) время элиминации лекарства резко увеличивается. При сильной лихорадке и ожогах оно может укорачиваться. Возможно выведение антибиотика в процессе гемодиализа (очищения крови).

Показания и противопоказания

Показаниями к применению Амикацина являются:

  1. Бронхит (воспаление бронхов).
  2. Пневмония (воспаление легочной ткани).
  3. Эмпиема плевры (патология, при которой накапливается гной в пространстве между листками плевры).
  4. Сепсис (заражение крови токсинами и бактериями с вовлечением в процесс внутренних органов и кожи).
  5. Абсцесс легких (наличие полости с гнойным секретом).
  6. Септический эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца и клапанов на фоне сепсиса).
  7. Инфекционные заболевания органов брюшной полости (холецистит, гнойный панкреатит, гнойный холангит).
  8. Перитонит (гнойное поражение передней стенки брюшины).
  9. Пиелонефрит (воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением чашечно-лоханочной системы и вовлечением в процесс канальцев).
  10. Уретрит (воспаление слизистой мочеиспускательного канала).
  11. Цистит (воспаление слизистой мочевого пузыря).
  12. Инфекционные заболевания головного и спинного мозга (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит).
  13. Ожоги, осложненные инфекцией.
  14. Инфицированные язвы.
  15. Пролежни.
  16. Гнойное воспаление костной ткани.
  17. Инфекции на фоне ран.
  18. Инфекции после хирургических вмешательств.

К противопоказаниям относятся:

  1. Неврит слухового нерва. Амикацин, как и многие другие аминогликозиды, оказывает ототоксическое действие (нарушает слух, приводит к глухоте).
  2. Тяжелые нарушения функции почек с азотемией (повышением уровня азотистых соединений в крови) и уремией (повышением концентрации в крови мочевой кислоты).
  3. Период вынашивания ребенка.
  4. Повышенная чувствительность.
  5. Непереносимость других антибиотиков аминогликозидового ряда в анамнезе.

Амикацин назначается с осторожностью при мышечной слабости, ботулизме (повышается риск дисфункции мышц и нарушения передачи сигнала от нервов к мышцам), обезвоживании организма, паркинсонизме, в период грудного вскармливания ребенка, недоношенным детям и пожилым пациентам.

Уколы Амикацин инструкция по применению

Когда назначается Амикацин, инструкция по применению уколы, как разводить лекарство, должно быть знакомо каждому врачу. При назначении антибиотика учитываются:

  • показания и противопоказания;
  • имеющиеся в анамнезе заболевания;
  • возраст больных;
  • дозировка и кратность введения;
  • вес пациента;
  • возможные побочные эффекты;
  • взаимодействие с другими медикаментами;
  • влияние препарата на органы чувств и внимание.

Курс лечения и режим дозирования

Длительность терапии составляет 7-10 дней. При внутривенном способе введения сроки сокращаются до 3-7 дней. Использование Амикацина более длительное время повышает риск побочных эффектов.

При лечении пациентов, достигших 6 лет и взрослых, антибиотик используют в дозировке 5 мг/кг/сут. Его вводят каждые 8 часов (трижды в сутки) или в дозировке 7,5 мг/кг/сут каждые 12 часов (2 раза в день). При отсутствии осложнений вводят по 250 мг антибиотика дважды в день.

При очищении крови посредством гемодиализа доза может быть увеличена на 2-3 мг/кг.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 15 мг/кг. Она не должна превышать 1,5 г/сут. Для новорожденных недоношенных детей первая доза составляет 10 мг/кг. После нее препарат вводят в дозировке 7,5 мг/кг/сут каждые 18-24 часа (1 раз в день).

Для доношенных и детей до 6 лет начальная доза Амикацина равна 10 мг/кг. Затем вводят по 7,5 мг/кг/сут лекарства 2 раза в день. При ожогах кратность введения может быть выше (до 6 раз в день).

При дисфункции почек дозировку уменьшают или увеличивают промежуток между инъекциями.

Как разводить и вводить Амикацин

Возможны следующие способы введения лекарства:

  • внутривенно струйно медленно (в течение минимум 2 минут);
  • внутривенно капельно;
  • внутримышечно.

При капельном введении пациента подсоединяют к системе для внутривенных вливаний, вводят иглу в предплечье и устанавливают скорость поступления антибиотика. Длительность капельных вливаний — 30-60 минут.

В случае выполнения внутривенных струйных вливаний предварительно накладывают жгут на предплечье. Иглу вводят под минимальным углом срезом вверх.

В случае внутримышечных инъекций иглу вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы под углом 90º.

При капельных вливаниях Амикацин разбавляют раствором глюкозы, 5% раствором декстрозы, новокаином или 0,9% раствором натрия хлорида объемом 200 мл. Концентрация не должна превышать 5 мг/мл.

Побочные действия и предозировка

При использовании раствора для внутримышечного введения возможны следующие побочные эффекты:

  1. Изменение показателей биохимического анализа крови (повышение концентрации печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ, повышение общего билирубина). Указывает на нарушение функций печени.
  2. Диспепсические расстройства (нарушение пищеварения). Возможны тошнота, рвота.
  3. Неврологические нарушения в виде подергивания мышц, покалывания в отдельных участках тела, онемения, сонливости и головной боли.
  4. Остановка дыхания. Возникает на фоне нарушения нервно-мышечной передачи.
  5. Ухудшение слуха (ототоксический эффект Амикацина).
  6. Нарушение равновесия.
  7. Необратимая глухота.
  8. Нарушение равновесия и координации. Возникает в результате поражения вестибулярного аппарата и лабиринта.
  9. Олигурия (уменьшение объема выделяемой мочи).
  10. Протеинурия (примесь белка в моче).
  11. Микрогематурия (примесь эритроцитов в моче, видимая только под микроскопом).
  12. Признаки нарушения кроветворения в виде анемии (падения уровня эритроцитов и гемоглобина), снижения лейкоцитов, тромбоцитов и гранулоцитов.
  13. Аллергические реакции в виде сыпи, покраснения кожи, отека Квинке и зуда.
  14. Дерматит (воспаление кожи в месте инъекций).
  15. Воспаление стенки вены или окружающих тканей (флебит и перифлебит). Данные состояния проявляются припухлостью и болезненностью кожи по ходу вены. Это побочный эффект внутривенных инъекций.
  16. Повышение температуры.
  17. Болезненность кожи.

На передозировку амикацином указывают следующие симптомы:

  1. Атаксия. Проявляется головокружением, нарушением координации, падениями, шаткостью походки.
  2. Нарушение мочеиспускания (дизурия).
  3. Глухота.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Сильная жажда.
  6. Звон в ушах.
  7. Покалывание в ушах.
  8. Рвота.
  9. Тошнота.
  10. Дыхательные нарушения.

Помощь при передозировке включает снижение дозы лекарства или отказ от него, проведение перитонеального или гемодиализа с целью устранения нервно-мышечной блокады, применение симптоматических лекарственных средств, искусственную вентиляцию легких (при остановке дыхания), применение солей кальция и антихолинестеразных препаратов.

Особые указания и меры предосторожности

Перед тем как колоть Амикацин, рекомендуется проверить чувствительность возбудителя заболевания. Для этого берут диски с антибиотиком. Чистая зона более 17 мм указывает на чувствительность микробов к Амикацину. Если диаметр чистой зоны от 15 до 16 мм, то бактерии считаются умеренно чувствительными. Зона менее 14 мм указывает на резистентность микробов.

Во время лечения Амикацином необходимо:

  • следить за функциональным состоянием почек и печени;
  • корректировать дозу в случае нарушения слуха, выявленного в процессе аудиометрии.

Применение при беременности и лактации

Амикацин не назначается беременным ввиду возможного тератогенного эффекта. Кормящим женщинам антибиотик назначается только по жизненным показаниям.

Назначение при нарушениях функции почек

Амикацин противопоказан при тяжелой форме почечной недостаточности. При легкой дисфункции требуется корректировка дозы.

Применение в детском и пожилом возрасте

Амикацин можно назначать детям с периода новорожденности, учитывая дозировку и вес ребенка. Пожилым антибиотик назначается с осторожностью.

Лекарственные взаимодействия

Несовместимы с Амикацином следующие лекарства и вещества:

  • гепарин;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • капреомицин;
  • эритромицин;
  • нитрофурантоин;
  • гидрохлоротиазид;
  • амфотерицин B;
  • аскорбиновая кислота;
  • витамины группы B (тиамин, рибофлавин, ниацин, пантотеновая кислота, пиридоксин, фолиевая кислота, цианокобаламин);
  • хлорид калия.

Совместимость с алкоголем

Амикацин несовместим со спиртными напитками.

Условия продажи и хранения

Амикацин продается только при наличии рецепта. Раствор и порошок хранят в сухом, затемненном и недоступном для детей месте. Температура хранения +5…+25ºC. Антибиотик можно использовать в течение 2 лет с даты изготовления.

Аналоги (кратко)

Аналогами Амикацина являются:

  1. Селемицин. Действующим веществом является амикацин. Выпускается в форме раствора для инъекций. Может назначаться при отите.
  2. Гентамицин (раствор для инъекций). Препарат 2 поколения аминогликозидов. Действует бактерицидно. Может назначаться при вентрикулите (воспалении желудочков сердца), пиодермиях и заболеваниях глаз (для капель и мази).
  3. Нетилмицин Протекх. Действующее вещество — нетилмицин. Препарат 3 поколения аминогликозидов. Противопоказан детям до 3 лет.
  4. Амикацин-Ферейн (раствор, порошок и лиофилизат). Показания аналогичны Амикацину.

Вместо Амикацина могут назначаться антибиотики других групп (цефалоспорины, фторхинолоны).

Источник: https://oVakcine.ru/instruktsii/ukoly-amikatsin-kak-razvodit-i-vvodit-instruktsiya-po-primeneniyu

Какие антибиотики пить при гайморите – выбираем самые эффективные

Амикацин и гайморит

Антибиотики являются неотъемлемой часть комплексного лечения гайморита.

На фоне терапии снижаются риски серьезных осложнений, уничтожается патогенная микрофлора – возбудитель, восстанавливается дыхание и естественная вентиляция гайморовых пазух.

Антибактериальная терапия подбирается сугубо индивидуально для каждого пациента, исходя из множественных критериев. Эффективные антибиотики – залог благополучного выздоровления больного.

Полезно: Месячные пришли раньше на 10 дней причины

Обзор эффективных антибиотиков с названиями и ценами

Для лечения гайморита применяют местные и системные антибиотики. В редких случаях возможна комбинация обоих типов препаратов и других средств для комплексного лечения заболевания.

Местная антибактериальная терапия

Преимуществом местных препаратов является удобство использования и минимальное всасывание активного вещества в системный кровоток. Используются на ранней стадии обострения гайморита для своевременного предупреждения инфекционных осложнений.

Интраназальные капли “Полидекса”

Местное средство Полидекса используется в комплексном лечении всех видов синуситов, включая гайморит, фронтит, этмоидит бактериальной природы. На фоне лечения отмечаются следующие терапевтические эффекты:

  • устранение воспалительного очага;
  • угнетение патогенной активности бактериальной микрофлоры;
  • уменьшение отечности;
  • восстановление носового дыхания.

На ранних стадиях достаточно использовать в качестве монотерапии наряду с регулярными гигиеническими промываниями носовых пазух. Эффективность препарата обусловлена его активным составом:

  • дексаметазон (гормональный компонент, оказывающий противовоспалительное воздействие);
  • фенилэфрин (антикогестант для сужения сосудов, устранение отечности, восстановления слизистых оболочек);
  • неомицин (антибактериальное средство, негативно воздействующее на микробную среду);
  • полимиксин (антибактериальный компонент, усиливающий действие неомицина).

Препарат абсолютно противопоказан детям раннего возраста при лечении ринитов, в период беременности и лактации (возможно при разрешении лечащего врача), при глаукоме. Недопустимо применение при терминальной почечной недостаточности, расстройствах печеночных структур, некоторых болезнях крови.

У профессиональных спортсменов длительное лечение препаратом Полидекса может дать положительный результат при прохождении доппинг-тестов.

С осторожностью назначают препарат после введения противотуберкулезной вакцины или прививки от полиомиелита.

Недопустима комбинация с любыми антибиотиками из группы аминогликозидов, но вероятна комбинация в качестве комплексной терапии с системными препаратами различных групп.

Учитывая сложный состав препарата Полидекса, назначение должно быть согласовано с лечащим специалистом. Средняя стоимость от 350 рублей.

Изофра при гайморите

Назальный спрей – антибактериальная терапия местного назначения. В основе препарата – фрамицетина сульфат, который является антибиотиком аминогликозидной группы. Интраназальные впрыскивания позволяют распределять основной компонент по всей полости носа, включая гайморовы пазухи. Активные компоненты эффективны против многих грамотрицательных и грамположительных штаммов:

  • стафилококковая инфекция;
  • энтерококки;
  • клебсиелла;
  • синегнойная палочка (или больничные инфекции);
  • гемофильная палочка.

Аэрозольное распыление помогает глубоко распределять антибиотик для лечебного и профилактического эффекта от осложнений гайморита. Обязательными условиями для назначения препарата являются:

  • отсутствие воспаления, вызванного пневмококковой инфекцией, гепатитом, штаммом S. maltopilia;
  • сохранение целостности слизистых оболочек носа.

Недопустимо применение в целях лечения или промывания носовых полостей после пункции или хирургической манипуляции. Неадекватное применение лекарственного препарата может привести к осложненному течению гайморита, к хронизации патологического воспаления. Средняя стоимость – 280 рублей.

Спрей Биопарокс

Биопарокс спрей является современным антибиотиком нового поколения, однако со временем его эффективность в отношении многих штаммов заметно снижается. Это связано с бесконтрольным отпуском из аптечных сетей до рецептуризации и неадекватном применении “по любому поводу”. Составляющими компонентами препарата являются:

  • фузафунгин;
  • этанол на безводной основе;
  • норфлуран (иначе, пропеллент);
  • сахарин;
  • изопропилмиристат.

В составе есть ароматические добавки, которые облегчают применение лекарственного средства у пациентов детского возраста. Аромакомпоненты основаны на натуральных экстрактах, что абсолютно безопасно при сочетании с антибактериальными компонентами.

Биопарокс назначается только при катаральном гайморите, когда симптоматическая картина носит слабый характер. Если от начала заболевания прошло около 3-4 дней, то вылечить воспаление только одним Биопароксом невозможно.

Обычно лечение дополняется назначением системных антибиотиков. Если на фоне терапии симптомы усиливаются, очевидно, что действие спрея недостаточно для полноценного влияния на бактериальную микрофлору в полости пазух.

При распылении происходит глубокая доставка мельчайших частиц препарата к полостям носа, слизистым оболочками. При этом, всасывание в системный кровоток минимальное. Биопарокс с осторожностью применяется в период беременности и лактации из-за недостаточности данных исследований на этой группе пациентов.

Возникновение тяжелых побочных явлений – скорее редкость. Обычно пациенты могут жаловаться на кратковременные высыпания на коже (локального характера), сухость и жжение слизистых носовых ходах. Средняя стоимость от 450 рублей.

Системные антибиотики

Системные антибиотики – препараты для перорального, парентерального или внутримышечного введения. Средства этой группы считаются наиболее перспективными в отношении потенциальных рисков развития осложнений. Системные антибиотики назначаются и при наступивших осложнениях. Эффективными из системных антибиотиков при гайморите считаются следующие:

  • Макропен.Принадлежность к группе макролидов. Основным веществом является мидекамицин, который проявляет активность по отношению к гемофильной палочке и пневмококковой инфекции. Препарат редко назначается при гайморите, обусловленном золотистым стафилококком, стрептококком. Общая продолжительность терапии – 14 суток. Взрослым рекомендовано 3 таблетки 2-3 раза в сутки. Стоимость от 350 рублей.
  • Аугментин.Сложный состав антибиотика позволяет активным веществам проявлять активность ко многим патогенным штаммам. Основной компонент – клавулановая кислота. Общая продолжительность терапии – 14 дней. Вероятно развитие побочных явлений по типу дисбактериоза, диспепсических расстройств (рвота, тошнота, нарушение стула). Цена от 350 рублей.
  • Амоксиклав.Препарат относится к пенициллинам полусинтетического ряда. Эффективен при гайморите и осложненном бронхите. Благотворное лечебное воздействие обусловлено разрушением мембраны телец патогенных микроорганизмов, полностью угнетая их активность. Рекомендуется для лечения гайморита у взрослых пациентов. Цена от 350 рублей.
  • Сумамед.Современный антибактериальный препарат, принадлежащий к группе макролидов. Общая продолжительность лечения 5-7 суток, но при отсутствии положительной динамики используют интенсивную терапию внутривенными или внутримышечными антибактериальными составами. Для лечения достаточно 1-2 таблеток в сутки. Стоимость от 300 рублей.
  • Зитролид.Препарат из группы макролидов с высоким бактерицидным действием. Принимают в течение 5-7 суток по 1 таблетке 3 раза в сутки перед едой. Благодаря сложному составу, терапевтический эффект наступает уже спустя 2 суток. Стоимость от 330 рублей.
  • Азитромицин.Лекарственный препарат отличается особой устойчивостью к кислой среде, поэтому в полном объеме проникает в системный кровоток из органов ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается уже, спустя 2 часа после применения. Далее активное вещество транспортируется к клеткам иммунитета – фагоцитам. Высокая концентрация практически не воздействует на здоровые ткани. Избирательность препарата в отношении локальных инфицированных отделов – основное преимущество. Препарат применяется короткими курсами из-за пролонгированного действия антибиотика. После последнего приема активные компоненты сохраняются в сыворотке крови еще на протяжении недели. Цена в аптеке от 200 рублей.
  • Флемоксин Солютаб.Относится к пенициллиновому ряду. Компоненты препарата проявляют высокую устойчивость к воздействию желудочного сока, а потому всасывается в системный кровоток в полном объеме. Цена от 250 рублей.

При отсутствии эффективности антибиотиков на протяжении 2-3 суток, при сохранении симптомов обостренного гайморита или усугублении общего состояния пациента очень важно заменить терапию, преимущественно, на препараты фторхиноловой группы.

Инъекционные препараты

Эффективными препаратами в отношении бактериального гайморита и его осложнений являются антибиотики-цефалоспорины для приготовления растворов для внутримышечного введения. Для лечебных целей обычно применяют следующие препараты:

  • Цефтриаксон.Распространенное средство для стационаров. Популярность обусловлена высокой терапевтической эффективностью уже в первые сутки лечения. Препарат вводится внутримышечно, отличается особенной болезненностью, поэтому при длительном лечении раствор разводят лидокаином. Эффективен в отношении практически всех штаммов, которые проявляют патогенную бактериальную активность. Первые симптомы, даже при серьезных осложнениях, стихают на 1-2 день. Стоимость от 25 рублей за флакон.
  • Цефазолин.Антибиотики в виде порошка для приготовления раствором. Перед применением порошок разводят физраствором или специальной водой для инъекций. Широко используется для лечения неосложненного острого гайморита. Среди недостатков – сложные аллергические реакции, вплоть до развития анафилактического шока. С осторожностью применяют у детей раннего дошкольного возраста. Укол отличается болезненностью, поэтому может быть совмещен с анестетиком. Стоимость от 20 рублей.

При наличии непереносимости антибиотиков фторхиноловой группы назначают другие инъекционные средства: Гентамицин из группы аминогликозидов, Линкомицин из группы линкозамидов, Имипенем группы карбопенемов.

Обычно инъекционные антибиотики назначают в условиях стационаром при госпитализации пациента при обострении гайморита с характерной симптоматикой.

При амбулаторном лечении важно соблюдать строгую схему лечения и продолжительность курса.

Полезно: Почему сводит ноги судорогой по ночам?

Итоги

Эффективными и недорогими антибиотиками при гайморите считают препараты цефалоспоринового ряда. Среди системных пероральных антибиотиков больше используются препараты группы макролидов или пенициллинов. Самыми эффективными наименованиями считают:

  • Меропенем;
  • Цефтриаксон;
  • Гентамицин;
  • Тобрамицин;
  • Цефуроксим;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Цефподоксим;
  • Супракс.

Вне зависимости от тяжести течения гайморита важно обратиться к врачу за его адекватным лечением. Учитывая опасную локализацию воспалительного процесса (челюстно-лицевая кость, сообщение с головным мозгом, другими пазухами, клиновидность костью), риски возникновения осложнений достаточно высоки. Особенно опасно развитие менингеальных признаков, сепсис, нагноение костной ткани.

Современная отоларингология считает назначение антибиотиков – единственной адекватной мерой в лечении гайморита (бактериального или осложненного присоединением бактериальной инфекции). Острый гайморит достаточно быстро перетекает в хронический, поэтому так важно начать правильное и своевременное лечение.

Источник: https://plannt.ru/antibiotiki-pri-gaymorite

Амикацин

Амикацин и гайморит

Амикацин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. К нему чувствительны следующие патогенные микроорганизмы:

  • Сальмонеллы;
  • Энтерококки;
  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Псевдомонады;
  • Клебсиеллы;
  • Шигеллы;
  • Серрации;
  • Кишечная палочка;
  • Синегнойная палочка.

Применение Амикацина целесообразно в тех случаях, когда другие аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин, нетилмицин) оказываются бессильны, например, для подавления особо устойчивых мутировавших штаммов синегнойной палочки. Совместное применение бензилпенициллина позволяет побороть осложненные, смешанные бактериальные инфекции, поскольку эти два препарата дополняют и усиливают действие друг друга.

Выпускается две медикаментозных формы этого антибиотика: порошок Амикацин для разведения и готовый раствор для инъекций. Препарат актуален при лечении многих инфекций, в том числе, очень тяжелых и представляющих опасность для жизни.

Показания к применению Амикацина

Готовый раствор или порошок для разведения Амикацин назначают при следующих бактериальных инфекциях и воспалительных заболеваниях острого и хронического течения:

  • Инфекционный эндокардит;
  • Бронхит, пневмония и абсцесс легких;
  • Эмпиема плевры;
  • Сепсис;
  • Перитонит и послеоперационные воспалительные процессы;
  • Простатит, цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея и прочие воспалительные заболевания мочеполовой сферы;
  • Гнойные инфекции кожи, мягких тканей, суставов и костей;
  • Отит, гайморит и другие воспаления ЛОР-органов;
  • Инфекции печени, почек, желчного пузыря и протоков.

Инструкция к Амикацину

Антибиотик назначают обычно при острых неосложненных инфекциях дыхательных путей и мочеполовой сферы, лечение которых проводится на дому, а не в стационаре. Дозировка и длительность курса определяется лечащим врачом. Как правило, назначают по 250 мг антибиотика 2 раза в день на протяжении 7-10 дней.

Для внутривенных или внутримышечных инъекций требуется развести Амикацин правильно, и это одна из причин, почему лечение таким препаратом тяжелых инфекционных заболеваний (эндокардит, пневмония, сепсис) проводится в больнице под наблюдением врача.

Необходимо развести средство так, чтобы концентрация активного вещества в растворе не превышала пяти мг на один мл. В противном случае при введении препарата внутривенно или внутримышечно возможны непредсказуемые негативные реакции организма.

Если нет возможности развести Амикацин по инструкции, лучше использовать готовый раствор в ампулах.

Дозировка препарата рассчитывается исходя из веса пациента. Как правило, взрослым пациентам назначают по 5 мг на 1 кг веса каждые 4-12 часов, в зависимости от типа инфекции и особенностей клинической картины.

Предельно допустимая доза – 15 мг на 1 кг веса. Если речь идет о больных с ожогами или тяжелой формой почечной недостаточности, то независимо от типа заболевания им не вводят более 7,5 мг Амикацина на 1 кг веса.

При этом за состоянием пациента должен пристально наблюдать медицинский персонал.

Можно назначать Амикацин детям, но это обычно делают лишь в случаях, когда болезнь угрожает жизни малыша. Доношенным младенцам и детям до 12 лет этот антибиотик начинают вводить с 10 мг на 1 кг веса, а затем снижают дозировку до 7,5 мг.

Давать препарат детям, которые родились недоношенными и внутриутробно инфицированными от матери, начинают с 7,5 мг, а затем снижают дозу до 5 мг. Как правило, введение препарата осуществляется через капельницу и под постоянным контролем врача-неонатолога.

Амикацин детям грудного возраста назначают лишь в крайних случаях, когда от своевременного купирования воспалительного процесса зависит прогноз сохранения жизни.

Побочные действия

Как любой серьезный антибиотик, этот препарат может вызывать нежелательные побочные эффекты:

  • Расстройства пищеварения (тошноту, рвоту, диарею);
  • Аллергические реакции (сыпь, отеки, зуд);
  • Головные боли, судороги, тремор, раскоординацию, обмороки;
  • Ухудшение слуха и звон в ушах;
  • В тяжелых случаях – удушье и остановку дыхания.

Противопоказания и особые указания

Амикацин не назначают:

  • Беременным женщинам;
  • Лицам с тяжелыми формами почечной, печеночной и сердечнососудистой недостаточности;
  • Пациентам с повышенной чувствительностью к аминогликозидам.

С особой осторожностью этот антибиотик применяют для лечения:

  • Кормящих матерей;
  • Пожилых пациентов;
  • Недоношенных детей;
  • Больных миастенией, невритом слухового нерва и болезнью Паркинсона.

Амикацин плохо сочетается с некоторыми антибиотиками из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Совместное применение с ванкомицином, цисплатином и полимиксином усиливает негативное влияние Амикацина на почки и слуховой нерв. Этот антибиотик мешает усвоению витаминов B и C, а также хлорида кальция. Кроме того, он снижает эффективность лекарств от миастении.

Источник: https://vesvnorme.net/preparaty/amikacin.html

Здорвье100
Добавить комментарий