Аллерг ринит код мкб

Аллергический ринит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Аллерг ринит код мкб
Круглогодичный аллергический ринит Аллергический ринит у детей

 Название: Аллергический ринит.

Аллергический ринит

 Аллергический ринит. Заболевание, которое развивается в результате контакта аллергенов со слизистой полости носа. Основные симптомы болезни: зуд в носовой полости, чихание, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа.

В рамках диагностики причин аллергического ринита проводятся консультации специалистов (аллерголога-иммунолога, отоларинголога), кожные пробы, определение общего и специфических IgE (аллергологические панели), риноскопия.

Лечение антигистаминными препаратами, интраназальными глюкокортикоидами или прекращение экспозиции аллергена приводит к быстрому исчезновению симптомов заболевания.

 Аллергический ринит – воспалительная реакция слизистой оболочки носа на действие аллергена, проявление поллиноза. Может протекать сезонно или круглогодично. Проявляется заложенностью, отечностью, зудом и щекотанием в носу, обильным истечением слизи, чиханием, слезотечением, снижением обоняния.

Длительное течение может приводить к развитию аллергического синусита, полипов в носу, отита, носовых кровотечений, стойкого нарушения обоняния, бронхиальной астмы.
 Аллергический ринит широко распространен. По различным данным, этой формой аллергии страдает от 8 до 12% всех жителей Земли. Обычно развивается в молодом возрасте (10-20 лет).

В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются.

Аллергический ринит  Выделяют две основные формы заболевания:  • Сезонный аллергический ринит. Наиболее распространенная форма. Обычно манифестирует в молодом возрасте. Симптомы болезни появляются в определенное время года и чаще всего обусловлены контактом с пыльцой определенных растений.

 • Круглогодичный аллергический ринит. Страдают преимущественно женщины зрелого возраста. Симптомы заболевания выражены на протяжении всего года или периодически возникают вне зависимости от сезона. Болезнь вызывается аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружающей среде.

 Обычно аллергический ринит развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. В семейной истории пациентов часто упоминается бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические заболевания, которыми страдал один или несколько членов семьи.  Самая частая причина развития сезонного ринита аллергической этиологии – пыльца трав (семейство маревых, сложноцветных, злаковых) и деревьев. В некоторых случаях сезонный аллергический ринит вызывается спорами грибов. Нередко больные полагают, что заболевание вызывается тополиным пухом. Однако, на самом деле ринит обычно провоцируется пыльцой растений, цветение которых совпадает по времени с появлением тополиного пуха. Сезонность ежегодной манифестации заболевания зависит от климатических особенностей региона и год от года практически не изменяется.

 Круглогодичный аллергический ринит возникает при постоянном контакте с частичками эпидермиса животных, различными химическими соединениями и бытовой пылью, в которой содержатся микроклещи.

 В процессе постановки диагноза сезонного аллергического ринита большое значение имеет подробный сбор анамнеза. Отмечается периодическая манифестация симптомов заболевания, связанная по времени с периодом цветения определенных деревьев и трав.  При диагностике круглогодичного аллергического ринита анамнестические данные имеют меньшую ценность. Частый контакт с аллергеном приводит к тому, что симптомы аллергического ринита выражены постоянно, поэтому установить, какой именно аллерген послужил причиной заболевания, обычно не представляется возможным. Иногда аллергическая реакция на определенные раздражители проявляется рядом отличий в клинической картине болезни, что позволяет предварительно определить характер аллергена.  Пациенты с предполагаемым аллергическим ринитом должны пройти осмотр отоларинголога и консультацию аллерголога, а также риноскопию. Самым простым тестом, позволяющим точно определить причину аллергии, является кожная аллергопроба. Исследование основано на связывании раздражителя с тучными клетками. Существует два вида кожных проб – скарификационная и пунктационная. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях при проведении кожной пробы возможен ложноположительный результат.  При отрицательной кожной пробе и наличии свидетельствующих о сенсибилизации организма к аллергену анамнестических данных иногда проводится внутрикожная проба. Достоверность результата внутрикожной пробы ниже из-за возможного сопутствующего неспецифического раздражения в месте инъекции.

 Аллергическая природа ринита подтверждается при обнаружении количества эозинофилов в анализе крови и назального мазка. Увеличение количества нейтрофилов в анализах крови и отделяемого из носовой полости свидетельствует о вторичной инфекции. Возможно проведение иммуносорбентного анализа с ферментной меткой для определения уровня антител, вырабатываемых к определенным аллергенам.

 Единственная действительно эффективная профилактическая мера при аллергическом рините – как можно более полное устранение контакта с аллергеном, который стал причиной развития заболевания.

При аллергическом рините, вызванном клетками кожи животных необходимо удалить из дома животное, при аллергии, спровоцированной пыльцой трав и спорами грибов, потребуется смена места жительства или установка воздушных фильтров в помещении.

 Пациентам с аллергическим ринитом, обусловленным пылевыми микроклещами, следует обеспечить пониженную влажность воздуха в квартире, удалить из дома портьеры и ковры, закрыть подушки, матрасы и стеганые одеяла пластиковыми чехлами.

Всем больным с аллергическим ринитом рекомендуется исключить контакты с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, известковой пылью).

 Терапия при аллергическом рините определяется тяжестью и формой заболевания. При легком аллергическом рините назначают антигистаминные препараты (цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин ) или интраназальные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон ). При тяжелом аллергическом рините и заболевании средней степени тяжести основным терапевтическим средством становятся интраназальные глюкокортикоиды в сочетании с препаратами антагонистов лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст натрия) или антигистаминными средствами. При приеме антигистаминных средств первого поколения необходимо учитывать побочное М-холиноблокирующее (аритмия, задержка мочи, нечеткость зрения) и седативное действие препаратов.  Выраженная заложенность носа является показанием к назначению сосудосуживающих препаратов местного действия, однако пациентам не рекомендуют злоупотреблять препаратами этой группы из-за опасности развития лекарственного ринита. Пациентам с некоторыми формами аллергического ринита рекомендуют соблюдать специальную диету. Так, например, больные с аллергией к пыльце лещины должны исключить из рациона фундук и лесные орехи, пациенты с аллергическим ринитом, вызванном пыльцой березы – яблоки Диета обусловлена возможностью перекрестного реагирования.  При наличии противопоказаний к приему лекарственных средств и недостаточном эффекте лечения возможна гипосенсибилизация к определенным аллергенам (АСИТ). Лечение заключается в ведении под кожу пациента постепенно увеличивающихся доз экстракта аллергена. Полный курс десенсибилизации продолжается от 3 до 5 лет.  Инъекции аллергенов производятся один раз в 1-2 недели. Из-за опасности развития анафилактической реакции за пациентом наблюдают в течение 20 минут после инъекции. Возможна местная реакция на введение, которая проявляется в виде уплотнения или эритемы. Десенсибилизация противопоказана при тяжелой бронхиальной астме и ряде сердечно-сосудистых заболеваний.

 При неэффективности консервативных методов лечения аллергического ринита и его упорном течении возможно проведение хирургического вмешательства на носовых раковинах – вазотомии. Операция проводится чрезносовым доступом под местной анестезией.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31084

Аллергический ринит. Клинические рекомендации

Аллерг ринит код мкб

 Аллергический ринит

 Персистирующий аллергический ринит

 Интермиттирующий аллергический ринит

 Сезонный аллергический ринит

 Круглогодичный аллергический ринит

 Поллиноз

Список сокращений

АГ – антигистаминные препараты

АД – атопический дерматит

АЗ – аллергические заболевания

АК – аллергический конъюнктивит

АКР – аллергическая крапивница

АПК – антиген-презентирующая клетка

АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия

БА – бронхиальная астма.

ГКС – глюкокортикостероид

ИЛ – интерлейкин

ИНГКС – интраназальный глюкокортикостероид

КАР – круглогодичный аллергический ринит

КР – клинические рекомендации

МКБ 10 – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятая 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения

ЛС – лекарственные средства

ОАС – оральный аллергический синдром

ОНП – околоносовые пазухи

РКИ – рандомизированные клинические исследования

САР – сезонный аллергический ринит

ФАТ – фактор активации тромбоцитов

ЦНС – центральная нервная система

ARIA – Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma – Аллергический ринит и его влияние на астму, международный согласительный документ

CD – кластеры дифференцировки

Fc?RI – высокоафинный рецептор к IgE

Fc?RII – низкоафинный рецептор к IgE

Н1 – гистаминовые рецепторы – рецепторы гистамина первого типа

IgE – иммуноглобулин класса Е

Th1 – Т-лимфоциты хелперы 1-го типа

Th2 – Т-лимфоциты хелперы 2-го типа

Термины и определения

Аллергический ринит (АР) — заболевание, характеризующееся наличием иммунологически обусловленного (чаще всего IgE-зависимого) воспаления слизистой оболочки носа, вызванного причинно-значимым аллергеном, и клинически проявляющееся ежедневно в течение не менее часа двумя и более симптомами: обильной ринореей, затруднением носового дыхания, зудом в полости носа, повторяющимся чиханием и нередко аносмией.

1.1 Определение

Аллергический ринит (АР) — заболевание, характеризующееся наличием иммунологически обусловленного (чаще всего IgE-зависимого) воспаления слизистой оболочки носа, вызванного причинно-значимым аллергеном, и клинически проявляющееся ежедневно в течение не менее часа двумя и более симптомами: обильной ринореей, затруднением носового дыхания, зудом в полости носа, повторяющимся чиханием и нередко аносмией.

1.2 Этиология и патогенез

Основными этиологическими факторами АР являются:

– Пыльца растений. АР, обусловленный сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к аллергенам ветроопыляемых растений носит название поллиноза или сенной лихорадки. Для каждого региона существует свой календарь пыления (цветения) растений, который зависит от климатогеографических особенностей.

Для средней полосы России выделяют три основных периода цветения аллергенных растений: весенний (апрель-май) – связан с пылением деревьев (береза, ольха, орешник, дуб и др.), ранний летний (июнь-середина июля) – связан с цветением злаковых или луговых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, райграс, костер, рожь, мятлик и др.

), поздний летний – осенний (середина июля-сентябрь) – с цветением сорных: сложноцветных (подсолнечник, полынь, амброзия) и маревых (лебеда) [1-3].

– Аллергены клещей домашней пыли (видов Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae), эпидермальные аллергены (кошки, собаки, лошади и т. д.), реже — библиотечной пыли, плесневых грибков, тараканов.

Хотя споры грибов и аллергены клещей домашней пыли относятся к круглогодичным аллергенам, их количество в окружающем воздухе также зависит от времени года.

Таким образом, персистирующий АР может иметь волнообразное течение и сопровождаться сезонными вспышками [1-3].

При АР аллергическое воспаление обусловлено развитием аллергической реакции немедленного типа (IgE-опосредованной). Попадая в организм, аллерген фрагментируется в антиген-презентирующих клетках (АПК) до упрощенных пептидов, которые затем представляются этими клетками Т-клеткам-помощникам (Th2-клеткам).

Тh2-клетки, в свою очередь, активизируясь, продуцируют ряд лимфокинов, в частности интерлейкин-4 (ИЛ-4) (и/или альтернативную молекулу – ИЛ-13), ИЛ-5, 6, 10;  а также экспрессируют на своей поверхности лиганд для CD40 (CD40L или CD154), что обеспечивает необходимый сигнал для В-клетки к ее дифференцировке в плазматическую клетку-продуцент IgE.

Молекула аллерген-специфического IgE фиксируется на имеющих к ним очень высокое сродство специализированных рецепторах Fc?RI, расположенных на клетках-мишенях 1 порядка (тучных клетках слизистых оболочек и соединительной ткани, и базофилах), а также низкоаффинных Fc?RII, экспрессирующихся на поверхности В-лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и, возможно, Т-лимфоцитов.

При повторном поступлении аллерген связывается IgE-антителами, фиксированными на поверхности клеток-мишеней, что вызывает цепь биохимических превращений мембранных липидов (патохимическую фазу), следствием которых является секреция преформированных медиаторов, таких как гистамин, и образование новых (метаболиты арахидоновой кислоты (простагландина D2, сульфидопептидные лейкотриены C4, D4, E4), фактора активации тромбоцитов (ФАТ), активация плазменных кининов [4] .

Высвобождаемые в тканях медиаторы, воздействуя на рецепторы органов-мишеней, индуцируют патофизиологическую фазу атопической реакции: повышение сосудистой проницаемости и отек ткани, сокращение гладкой мускулатуры, гиперсекрецию слизистых желез, раздражение периферических нервных окончаний.

Эти изменения составляют основу быстрой (ранней) фазы аллергической реакции, развивающейся в течение первых минут после действия аллергена (симптомы со стороны слизистой носа: зуд, чихание, водянистые выделения из носа, со стороны слизистой бронхов: бронхоспазм, отек слизистиой, повышение секреции мокроты).  Наряду с прямым действием, медиаторы аллергической реакции стимулируют нервные окончания парасимпатических нервов, несущих импульсы в ЦНС, и стимулируя высвобождение ацетилхолина в тканях (легких, усугубляя вызванный медиаторами аллергии спази гладких мышц бронхов, конъюнктиве глаз (назо-окулярный рефлекс) [5].

Подготовка миграции клеток из сосудов в ткань обеспечивается изменением кровотока в микрососудах и экспрессией молекул клеточной адгезии на эндотелии и лейкоцитах. Последовательное участие в процессе молекул адгезии и хемокинов приводит к инфильтрации тканей базофилами, эозинофилами, Т-лимфоцитами, тучными клетками, клетками Лангерганса.

После активации они также секретируют проаллергические (провоспалительные) медиаторы, что формирует позднюю (или отсроченную) фазу аллергической реакции (через 4-6 часов, симптомы со стороны слизистой носа: заложенность носа, назальная гиперреактивность, аносмия, со стороны слизистой бронхов: гиперреактивность бронхов, обструкция) [4].

Для накопления в ткани лимфоцитов требуется довольно продолжительное время, поэтому цитокины Т-лимфоцитов (Тh2-профиля) вовлекаются в процесс поддержания аллергического воспаления только на заключительных этапах.

Принято считать, что изменения в клеточном составе за счет поступления эозинофилов, базофилов, Th2-клеток и поддержания активности тучных клеток во время поздней фазы аллергического ответа имеют отношение к сдвигу общей реактивности слизистой оболочки носа и бронхов.

На таком измененном фоне последующие воздействия аллергена вызывают более выраженные клинические симптомы. Неспецифическая гиперреактивность слизистой оболочки носа и бронхов у больных АР выражается в повышенной чувствительности к разнообразным неспецифическим раздражающим воздействиям (резкие запахи, изменение температуры окружающей среды и т.п.).

В основе неспецифической тканевой гиперреактивности также могут лежать конституциональные особенности, изменение рецепторной чувствительности к медиаторам и раздражающим стимулам, нарушение рефлекторных реакций, сосудистые и микроциркуляторные изменения [4].

1.3 Эпидемиология

Распространенность АР в разных странах мира составляет 4-32%, в России – 10-24%. Обращает на себя внимание низкий уровень обращаемости больных АР на ранних стадиях заболевания и поздняя диагностика. Чаще всего заболевание дебютирует в первой половине жизни. Многолетние эпидемиологические исследования показывают прогрессирующий рост числа лиц, страдающих АР [1-3].

У 50-90% больных АР сочетается с аллергическим конъюнктивитом, особенно это характерно для пациентов с сезонными проявлениями АР. АР является фактором риска развития бронхиальной астмы (БА).

По данным разных авторов 30-50% больных АР страдают атопической БА, в то же время 55-85% больных БА отмечают симптомы АР.

В некоторых случаях развитие АР предшествует дебюту БА, в других – оба заболевания начинаются одновременно [1-3, 6-7].

1.4 Кодирование по МКБ-10

J30вазомоторный и аллергический ринит

J30.1 –  аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

J30.2 – другие сезонные аллергические риниты

J30.3 – другие аллергические риниты

J30.4 – аллергический ринит неуточненный.

1.5 Классификация

Современная классификация АР представлена двумя вариантами.

В России чаще используется классификация, согласно которой АР подразделяется на сезонный, круглогодичный и профессиональный. Данная классификация представлена в Согласительном документе Европейской го пересмотра [6-8].

А) Сезонный аллергический ринит (академии аллергологии и клинической иммунологии (2000 г.) и соответствует МКБ-10-САР) вызывает пыльца растений.

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/allergicheskij-rinit_13846/

Аллергический ринит МКБ-10: симптомы и лечение у взрослых и детей

Аллерг ринит код мкб

Число аллергиков растет каждый год, при этом причины такого роста не могут объяснить ни терапевты, ни аллергологи. Если раньше каждое межсезонье приводило только 12 % новых больных, то теперь эта цифра выросла в несколько раз.

Это только статистические данные журнала “Здоровье”. Но сколько еще людей просто не обращаются в больницы с аллергиями лишь потому, что никогда не были аллергиками.

Не каждый знает, что организм человека меняется с возрастом настолько, что вполне здоровый человек может стать аллергиком.

Реакцию могут вызывать различные факторы, вплоть до кондиционера. В зависимости от раздражителя и организма, заболевание может проявлять себя как аллергический ринит.

Особенности болезни

Аллергический ринит (код по мкб 10 – J30) подразумевает воспаление и отечность слизистой оболочки пазух носа. При этом обязательно наличие одной или всех сразу особенностей такого насморка:

  • чихание;
  • обструкция носа;
  • зуд в носу;
  • слезоточивость;
  • ринорея (прозрачные выделения).

Хоть один из этих признаков должен проявлять себя каждый час. В противном случае мы имеем дело с другой разновидностью ринита, например, с вазомоторной формой. Течение аллергического ринита имеет четыре стадии:

  1. Вазотоническая стадия: нос закладывает эпизодами, сосудистый тонус изменен, требуется нечастое закапывание; А вот как лечится вазомоторный ринит, можно узнать прочитав данную статью.
  2. Вазодилатация: заложенность более плотная и частая, сосуды расширены, дышать без лекарства сложно;
  3. Хронический отек: нос заложен, слизистая становится синего тона, капли и спреи не дают эффекта; А вот как лечится отекание слизистой носа без насморка, можно понять прочитав статью.
  4. Гиперплазия: нос заложен всегда, появляются полипы, чревата вторичными заболеваниями (отитами, инфекциями).

Виды заболевания

Круглогодичный аллергический ринит весь год чередуется по схеме: обострение – ремиссия

Чаще всего аллергический насморк связан с сезонами, но это не аксиома. Насморк делится на несколько групп:

  1. сезонный;
  2. хронический круглогодичный;
  3. острый.

Каждый вид отличается выраженностью симптомов, разным состоянием больных. При сезонном рините заболевание проявляется только в межсезонье, когда активно цветение растений и деревьев. Круглогодичный хронический имеет постоянную форму, весь год заболевание чередуется по схеме: обострение – ремиссия.

Какие капли в нос при аллергическом рините лучше всего применять, указано в данной статье.

Как лечится ринит беременных, указано в данной статье.

Как происходит лечение вазомоторного ринита в домашних условиях, указано в статье здесь: https://lechim-gorlo.ru/n/bolezni-n/rinit/vazomotornyj-lechenie-v-domashnix-usloviyax.html

Острый ринит обычно возникает после контакта с внезапным раздражителем. Например, хронический может перейти в острую фазу при контакте с агрессивным аллергеном. Острая форма также делится на разновидности:

  1. травматическая, при которой насморк начинается как защитная реакция на повреждения;
  2. инфекционная, при ней воспаление развивается от попадания бактерии или вируса;
  3. аллергическая, при которой происходит атака агрессивного агента.

Аллергический насморк в острой форме протекает активно, агрессивно, иногда длительно. Даже при нужном лечении может упорно мучить больного и в довершение всего перейти в астму. Поэтому острая форма считается самой опасной для здоровья.

Возможные причины и предрасполагающие факторы

Аллергия относится к категории наследственных заболеваний или предрасположенности.

Например, в роду могут быть астматики, что говорит о возможности передачи предрасположенности к аллергии каждому родственнику.

Необязательно развитие болезни до бронхиальной астмы, но само наличие реакции на потенциальные аллергены проявит себя.
Часто предрасполагающим моментом становится один из следующих:

  • искривления носовой перегородки;
  • наличие полипов в носу;
  • постоянные простуды;
  • повышенная проницаемость самой оболочки;
  • нарушения метаболизма;
  • изменения в работе печени.

Пыльца растений, шерсть животных, продукты питания – список аллергенов может быть обширен

Причинами аллергии могут стать много факторов, многое зависит от индивидуальности организма и переносимости:

  • пыль, пылевые клещи;
  • цветение растений;
  • шерсть животных;
  • укусы насекомых;
  • контакт с запахами;
  • непереносимость определенных продуктов питания;
  • реакция на прием препаратов;
  • кондиционер.

Обычно аллергик хорошо знает, что именно провоцирует его заболевание. Например, мед, молоко, яйца относятся к высоко аллергенным продуктам, как и шоколад. Как видно, найти причину может быть сложно, но методом исключения все-таки возможно.

Духи, дезодоранты, ряд продуктов могут легко вызывать аллергический ринит.

Первые признаки и симптомы

Обычно аллергический ринит активен в утренние часы: больной долго чихает, кашляет. Первые признаки иногда можно заметить сразу, но это зависит от ситуации. Например, если набрызгали духов и человек начал сильно чихать, то это и есть его аллерген.

У других насморк начинается при контакте с кошкой или собакой. Нужно сказать, что аллергический ринит реактивен, он не ждет долго и редко “сидит в засаде”. Если агент попал в нос, слизистая сразу начнет попытки избавиться от инородного тела.

Поэтому больной начинает чихать, у него зудит в носу, выделяется прозрачная слизь.

Аллергический ринит может появиться не один, а принести с собой вторичное заболевание. Чаще всего это отиты, реже бактерии и инфекции. Лечить такую связку сложно, поскольку одно заболевание осложняет другое.
При чистом насморке выделения из носа прозрачные, легко отделяются.

Если ринит запущен, присоединились вторичные болезни, то выделения из носа станут желтыми или зелеными, дышать будет тяжело, сильно чешется нос. Но такое течение больше характерно для хронической круглогодичной формы, нежели для острого сезонного ринита.

Диагностика

При помощи специального прибора врач осматривает пазухи носа, определяя степень поражения и отечности

Первичная диагностика строится на жалобах самого больного и его рассказе: сроки ринита, манифестация, особенности течения.

Затем при помощи специального прибора врач осматривает пазухи носа, определяя степень поражения и отечности. Если ситуация тяжелая и требует уточнения, то показана риноскопия.

Риноскопия – точный вид исследования, позволяющий рассмотреть носовые полости в разных проекциях.

Если речь идет о внезапной аллергии в острой форме, врач берет кусочек кожи на пробу. Это позволяет определить вредоносного агента и назвать точную причину аллергического ринита.

Медикаменты

Терапевтическая схема определяется только конкретным состоянием больного и причиной, вызвавшей насморк. Обычно при легкой форме назначается ангистаминовый препарат: Кларитин, Зиртек.

При необходимости и наличии обструкции носа назначаются спреи от аллергии типа Отривин (Всё про отривин или називин для детей, можно прочесть здесь в статье.) для облегчения дыхания, особенно на ночь.

Обязательно промывать пазухи соляным раствором, чтобы снимать отечность со слизистой и обеззаразить ее.

Более тяжелые формы лечат индивидуально. В сочетании с антигистаминами могут быть назначены антагонисты типа Аколат. Некоторым рекомендуется специальное питание, например, полное исключение пищевых аллергенов. В зависимости от того, на какой тип пыльцы аллергический ринит, могут запретить употреблять такие продукты как орехи или яблоки.

Если эффективность лечения нулевая, то может быть показана специальная терапия, позволяющая выработать невосприимчивость к конкретному аллергену. Но это длительное лечение занимает до пяти лет.

К препаратам нового поколения, более мощного и эффективного, относят такие как Лордестин, Зодак Экспресс,Дезлоратадин-Тева. Эти препараты имеют сниженные побочные эффекты, например, сонливость.

При этом эффект наступает значительно быстрее, например, при приеме Зодак Экспресс первое облегчение чувствуется уже через 15 минут.

Но необходимо сделать предостережение: новое поколение лекарств имеет иные химические линии соединений, поэтому возможна непереносимость.

Народные средства

Для больного необходимо обеспечить строгие условия:

  • чистоту и влажную уборку;
  • исключить общение с любым животным;
  • не использовать духи, освежители;
  • постоянно проветривать комнату.

Хорошо помогут рецепты от насморка в домашних условиях, например, отвар из сбора трав: девясил, золототысячник, зверобой и шиповник. Последний помельчить отдельно.

Все травы в равных долях смешать, можно добавить 2 ложки одуванчика. Залить 400 г горячей воды и поставить на один день. Через сутки достать, закипятить и сразу снять. Плотно закутать на 4 часа и оставить.

Пить по 1/3 стакана дважды в день, курс на полгода.

Полезно будет заваривать мать-и-мачеху с ромашкой. Также в равных порциях смешать, закипятить, дать покипеть несколько минут и снять. Когда остынет, процедить и пусть остынет. Пить по 1/2 стакана два раза.

Такой же состав можно использовать для ингаляции. Только ромашки должно быть чуть больше: 200 г мать-и-мачехи и 250 г ромашки. Нужно дать закипеть, снять с огня, накрыться плотным полотенцем и активно дышать выделяемым паром.

очень эффективно, если больной часто жалуется на заложенность.

Как вариант, можно использовать небулайзеры. В аппарат можно залить любой состав и спокойно дышать в маску, что значительно удобнее. Если под рукой нет ни одной травы, то можно сделать ингаляцию из простого валидола. В кипящую воду положить измельченные 3-5 таблеток и начинать процедуру.

Самая простейшая ингаляция – это вдыхание пара от вареной картошки. Старый способ часто оказывается самым эффективным в лечении любого насморка.

Однако следует помнить, что одними народными рецептами быстро вылечить насморк у взрослого не получится.

Профилактика

Лучшее средство избежать проблемы с аллергическим ринитом – держаться подальше от агрессивного агента. Другого способа уберечься просто не может быть. Как дополнительный вариант – тщательное промывание носа солью при вероятном контакте с аллергеном.

Последствия и осложнения

Гайморит, астма, аллергический кашель – лишь немногие осложнения аллергического ринита

Нелеченный аллергический ринит неизбежно приводит к появлению вторичных заболеваний:

  • отиты;
  • бронхиальная астма:
  • аллергический кашель;
  • дерматиты;
  • гайморит, синусит;
  • конъюнктивит.

Насморк может обрести хронику, а лечение хронического аллергического ринита – процесс очень долгий и трудоемкий.

Узнайте больше о диагностике аллергического ринита:

Аллергический ринит бывает мучительным, мешает жить нормальной жизнью. Но своевременное лечение, адекватность мер и определение типа агента позволят снизить агрессивность приступов. А иногда удается полностью устранить проблему, если все сделано грамотно и в свое время.

Источник: https://lechim-gorlo.ru/sovety-lora/allergicheskiy-rinit-mkb-10-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh-i-detey

Аллергический ринит код по МКБ-10 у взрослых: хронический у детей

Аллерг ринит код мкб

Аллергический ринит – проблема, с которой сталкиваются люди разных возрастов. Особенности состояния выражаются в появлении сильной заложенности носа, выделениях слизистого прозрачного вещества. Также фиксируются отеки и общая слабость, но негативное состояние организма может быстро исчезнуть, для этого достаточно устранить контакт с аллергеном, так как это основная причина недомогания.

Если избежать этого не удается, нужно знать, что представляет собой проблема, какие симптомы возникают на разных этапах ее проявления, какие эффективные методы лечения применяются в современной терапии.

Основа быстрого выздоровления – своевременно начатый курс лечения, который составлен врачом (аллергологом или ЛОРом). Обозначение по МКБ 10 – J30.0.

Необходимо знать, как отличить аллергический ринит от других видов, чтобы принять экстренные меры по устранению заболевания.

Определение заболевания

Аллергическим ринитом называется заболевание, вызванное специфической реакцией организма на проникновение определенного вида раздражителя.

Аномальное состояние проявляется у той части людей, которые имеют повышенную чувствительность к разнообразным типам аллергенов (генетическая предрасположенность, последствия ранее перенесенных серьезных болезней).

Симптомы проявляются в 90% случаев резко – отмечается сильная заложенность носа, чихание частое или приступами по несколько раз, присутствие зуда и постепенно увеличивающегося отека слизистой внутри ноздрей. Также у большинства людей фиксируется слезотечение.

Аллергический ринит можно охарактеризовать, как негативную реакцию, возникшую в организме, под действием ряда факторов. В их число могут входить, как внешние – реакции на пыльцу от цветов, трав, бытовая химия, пыль разных видов, шерсть животных, так и внутренние – реакции организма на пищу, медикаменты.

Основное время проявления аллергического ринита – весеннее — летний период, но если в основе лежат внутренние факторы, то с проблемой можно столкнуться в любое время года.

В 80% случаев ринит, вызванный аллергической реакцией, фиксируется у молодых людей и детей, у старшего поколения проявления менее выраженные.

Если не обращаться к специалисту, пытаться победить заболевание своими силами, то в большинстве случаев положительных изменений не наблюдается – ринит переходит из острой в хроническую стадию.

Также нужно учитывать, что заболевание не является заразным, но распространено широко – с ним сталкиваются по разным данным от 8 до 12% жителей планеты, в нашей стране (в зависимости от возраста) – 10-25% людей.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей заболевания, которые имеют схожую клиническую картину, но могут быть вызваны разными причинами. Ринит, возникший на фоне негативного ответа иммунной системы, может иметь различия по видам, стадиям и вариантам протекания.

По видам

Для формирования первичного диагноза нужно знать, к какому виду относится ринит. Врачи выделяют следующие:

  • сезонный ринит – негативное состояние проявляется в определенный промежуток времени (весна, лето), связано с присутствием в воздухе частиц растений, их пыльцы;
  • круглогодичный – заложенность носа может возникнуть в любое время года, так как организм реагирует на определенный раздражитель (чаще всего это пыль, шерсть животных, пища);
  • профессиональный – заложенность возникает под воздействием определенных видов раздражителя, контакт с которым является частым или продолжительным в силу выполнения профессиональных обязанностей (может переходить в хроническую форму);
  • эксскудативный – заложенность не постоянно присутствует в носовой полости, дополняется конъюнктивитом, является следствием перенесения простудных заболеваний, присутствует сильный зуд и чихание;
  • обструктивный – проявляется ухудшением состояния в ночное время, выделения густые, но зуд и чихание отсутствуют. Заложенность постоянная сильная.

Виды ринита отличаются друг от друга по факторам, влияющим на начало болезни, поэтому необходимо медицинское наблюдение при появлении первых признаков негативного состояния.

По стадиям

Классифицируют проблему также и по стадиям развития, наличию сопутствующих симптомов и проявлений, которые помогают врачу выработать оптимальную программу терапии:

  • вазотическая – в ходе развития отмечаются нарушения тонуса сосудов, заложенность не постоянная, но сильная;
  • вазодиляция – сосуды в слизистой носовой полости расширены, заложенность присутствует;
  • отек хронической формы – слизистая оболочка имеет синеватый оттенок, заложенность систематическая;
  • гиперплазия – заложенность ярко выражена, слизистая увеличивается в объеме.

В случае развития гиперплазии наблюдается образование вторичных отитов, также присутствуют полипы.

По варианту протекания

Болезнь можно классифицировать по вариантам ее протекания. В этом случае аллергический ринит бывает

  • интермиттирующий – является легким вариантом течения болезни. Сон и активность не нарушаются. Длительность – 4 дня в неделю или 4 недели в год;
  • персистирующий – длительный насморк, характеризующийся значительным ухудшением самочувствия, у большинства пациентов нарушается сон, снижается выносливость и активность.

Если заниматься самолечение, то насморк, вызванный воздействием аллергенов, может поменять вариант протекания с интермиттирующего на персистирующий, поэтому необходимо пройти диагностическое обследование и строго следовать указаниям врача.

По степени тяжести

Болезнь имеет классификацию, основанную на степени тяжести. Она может быть:

  • легкая – проблема может не иметь выраженных симптомов, насморк не сильный, заложенность отсутствует. Длительность 1-3 дня;
  • умеренная (средняя) – отмечается в большинстве случаев, присутствуют все основные симптомы, общее состояние ухудшается, длительность до 5-7 дней, необходимо специальное лечение;
  • тяжелая – в этом случае может потребоваться госпитализация или длительное наблюдение специалиста. Заложенность носа сильная, отмечаются нарушение сна, значительное снижение активности.

Состояние пациента может ухудшаться, если своевременно не начать специального лечения.

Причины

Такие проблемы, как заложенность носа, чихание, кашель, желтые сопли, могут являться симптомами аллергического насморка. Для того чтобы предупредить его появление, необходимо знать основные причины, которые могут запустить негативный процесс. В числе распространенных раздражителей:

  • пыль (домашняя, книжная, уличная);
  • клещи и другие мелкие насекомые (их частички);
  • домашние животные (шерсть, слюна, перхоть);
  • комнатные растения;
  • дым от сигарет;
  • выхлопы;
  • плесень и грибок (споры);
  • реакция на укус насекомых;
  • пыльца трав и цветов;
  • бытовая и промышленная химия;
  • пищевые элементы;
  • реакция на используемые в процессе лечения медикаменты.

Среди причин возникновения аллергического ринита – реакции на холод или солнечный свет.

Симптомы

Основные симптомы, которые присутствуют у пациентов, следующие:

  • заложенность носа – проявляется в 90% случаев, может быть выражена односторонней или двухсторонней формой;
  • усиление проявления заложенности во время сна (некоторые формы или в процессе переворачивания человека);
  • наличие жидких выделений из носовой полости (в большинстве случаев);
  • частое чихание;
  • зуд в носовой полости;
  • ощутимое давление в носу (следствие заложенности или сжатия сосудов);
  • появление корок внутри и около носа;
  • легкое жжение;
  • болезненные ощущения (редко);
  • слабость;
  • снижение концентрации внимания;
  • снижение физической активности (желания выполнять обычные дела);
  • ухудшение памяти.

Также могут присутствовать такие симптомы, как головокружение, которое возникает на фоне недостаточного объема кислорода, поступающего во время вдыхания, повышенная утомляемость, особенно ярко выражающаяся у детей.

Рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению препарата Дипроспан в уколах в этой статье.

Если проблема возникла у малыша, то к числу симптомов прибавиться вдыхание воздуха ртом.

Осложнения

Если диагностика или основное лечение будут проведены с опозданием или недостаточно качественно, то возможны появления осложнений. Среди основных проблем специалисты выделяют:

  • отит (особенно у малышей и пожилых пациентов);
  • тонзиллит;
  • синусит;
  • ларингит;
  • бронхит;
  • нарушение сна, снижение его продолжительности и качества;
  • нарушение сердечного ритма;
  • храп;

Если проблему не решать длительное время или основную терапию проводить с нарушениями, то высока вероятность развития кислородного голодания.

Как лечить аллергический ринит при беременности узнайте по ссылке.

В редких случаях возможна остановка дыхания. Особенно актуально это для детей младшего возраста.

Медикаментозное

В число препаратов включены:

  • энтеросорбенты (Фильтрум, Активированный уголь) – выводят из организма шлаки и токсины.

Все средства подбираются в зависимости от имеющейся клинической картины, степени выраженности заболевания и возраста человека.

Дозировку и продолжительность курсового воздействия назначает врач. Количество и вид препарата определяется индивидуальными особенностями организма. Нарушать рекомендации специалиста запрещено.

Физиотерапия

Специальная методика является основой для устранения очагов воспаления, создания комфортных для организма условий, направленных на восстановление сил. Основные методики:

  • иммунотерапия;
  • плазмаферез;
  • внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)

Об особенностях пименения препарата Фликсоназе можно прочитать в данном материале.

Воздействие любой из методик наиболее эффективно на ранних этапах или в качестве дополнения к другим способам лечения.

В домашних условиях

Устранить или предупредить аллергический ринит по утрам или в ночное время, не допустить того чтобы произошло обострение или закрепить достигнутый в ходе терапевтического воздействия результата, поможет соблюдение некоторых правил в домашних условиях восстановления. В их числе:

  • надежное изолирование раздражителя;
  • постоянный чистый воздух (частое проветривание помещения);
  • соблюдение режимов сна и бодрствования;
  • соблюдение диетического питания (продолжительность устанавливается врачом);
  • проведение промывания носовой полости солевым раствором.

Для устранения сильного слезотечения и покраснения рекомендуется проводить промывание глаз настоем ромашки.

Выводы

  1. Аллергический ринит – заболевание, которое встречается у людей разного возраста, но чаще фиксируется у детей и подростков.
  2. Может протекать легко, но в случае обострения или недостаточно качественного лечения, переходить в тяжелую форму, требующую особого внимания.
  3. Характерные симптомы – заложенность, зуд и чихание.
  4. Программа восстановления предполагает сдачу анализов для выявления особых элементов в составе крови – специфических иммуноглобулинов Е.
  5. Лечение и профилактика должны быть комплексными.
  6. В случае самостоятельного приема лекарств (капли, спреи, таблетки) или неправильно выбранной терапии могут возникнуть серьезные осложнения.

Источник: https://dokLOR.com/nos/nasmork/vidy/vazomotornyy/allergicheskiy

Здорвье100
Добавить комментарий